Методи за кръвопреливане в групи: схема

Процесът на кръвопреливане на донора на реципиента е доста често срещан и има огромен терапевтичен ефект. Историята на подобни манипулации датира от Средновековието и е получила максимално развитие през 20-ти век. Разработена е строга схема за кръвопреливане в групи, правилата за прилагане на кръвопреливане.

Схема за съвместимост

Благодарение на проведените изследвания, експериментите разкриха параметри, чрез които е възможно да се комбинира веществото. Разработена е строга схема за кръвопреливане в групи и Rh фактор. Важен факт е, че биологична течност с положителен Rh фактор (Rh +) може да се инжектира в реципиента с отрицателен Rh фактор (Rh -), но напротив е невъзможно. Това може да доведе до залепване на еритроцитите на реципиента.

Схемата на кръвопреливане в групи, Rh фактор е показана на снимката.

Може да се види, че първият (OI) е универсален за инфузия, подходящ за човек с всякаква кръв за инфузия. Четвъртата (AB IV) прави човек универсален за реципиентите, т.е. всяка кръв е подходяща за инфузия. Тези, които са идентифицирали второто (А II), могат да се изсипят в материала на първата, втората (OI; A II). А на собствениците на третата (B III), и първата, и третата ще се поберат (O I; B III).

Ние отделно описваме четвъртата група (AB IV), можем да приемем собствената си и всички останали, третата, втората, първата (AB IV; O I; A II; B III).

Важно е да се отбележи, че в рамките на всяка от тях има подразделения, в зависимост от разнообразието на аглутининовите, аглутинините. Напоследък трансфузия се разрешава само от същата група. Много често се извършва избор на метод за кръвопреливане. Само аварийни случаи, когато животът на пациента е застрашен, времето минава за минути, комбинация от хемо-субстанция е допустима според таблицата по-долу.

За осъществяването на манипулацията има значение не само схемата за кръвопреливане, според кръвната група и Rh фактора. Много е важно да се следват всички правила, препоръки за предварителна подготовка за кръвопреливане. Също така, за по-добър кръвен поток през тялото, е важно да се правят упражнения всеки ден.

Правила за прилагане на кръвопреливане

За трансфузия, хемо-субстанцията може да се използва изцяло или на части (например, плазма). Прилагането на прясно замразена донорна плазма на пациент има много изразен терапевтичен ефект, използва се в много области на медицината: гинекология, педиатрия, онкология и хирургия.

Извежда се специален набор от правила за прилагане на трансфузии от всякакъв вид:

Манипулирането трябва да се извършва при стерилни условия в съответствие с всички антисептични правила.

Непосредствено преди процедурата, медицинският специалист трябва да проведе серия от проучвания (независимо дали преди това са били проведени с този донор, получател):

• тествате веществото и от двете (донор, реципиент);
• проверява съвместимостта на биологичните течности.

Разрешено е да се използва само материалът, който е изследван за опасни патогенни вируси, които провокират такива заболявания като: СПИН, сифилис, хепатит.

Използваният материал трябва да се съхранява преди манипулиране за не повече от 21 дни при температурен диапазон от 4 до 9 градуса по Целзий.

[sc name = "info" text = "За една процедура е допустимо използването на обем от биологична течност, който не надвишава 500 ml."]

За новородени се избира индивидуална доза.

За осъществяване на манипулацията има два метода. Обмислете ги по-нататък.

Техническа схема

Има два метода:

1. Директно преливане.
2. Не директно преливане, използвайки замразени материали.

Често срещан метод е преливане на скъпоценни камъни. За да направите това, използвайте донорски материал, замразен по определени правила. Етапи, действията на медицинския персонал са показани в таблицата по-долу.

Етап няма директно преливане

Действия на медицинския персонал

Схема за кръвопреливане

Кръвни групи и Rh фактор. Преливане на кръв

Фактът, че животът е тясно свързан с кръвта, че човек умира от голяма загуба на кръв, не беше под въпрос в най-древните времена. Дори такива качества като смелост, сила и издръжливост бяха свързани с кръвта, затова в древни времена пиеха кръв, за да ги придобият.

История на кръвопреливане [покажи] t

Идеята за замяна на изгубена или стара, "болна" кръв от млади и здрави, възниква през XIV-XV век. Вярата в кръвопреливанията е много голяма. По този начин, ръководителят на католическата църква, папа Инокентий VIII, който е обезчестен и слаб, реши да прелие кръвта, въпреки че това решение беше в пълно противоречие с учението на църквата. Преливането на кръв от Инокентий VIII е направено през 1492 г. от двама млади мъже. Резултатът е неуспешен: пациентът е умрял от "депресия и слабост", а младият мъж от емболус.

Ако си припомним, че анатомичната и физиологичната основа на кръвообращението е описана от Харви едва през 1728 г., става ясно, че преди това кръвопреливане не би могло да бъде извършено.

През 1666 г. адвокат публикува резултатите от експерименти за кръвопреливане на животни. Тези резултати бяха толкова убедителни, че съдебният лекар на Луи XIV Денис и хирургът Емерет през 1667 г. повторили експериментите на Лоуър с кучета и пренесли кръвта на агне на сериозно болен пациент. Въпреки несъвършената техника пациентът се възстановява. Окуражени от този успех, Денис и Емерет правят кръвопреливане на агнешка кръв на втори пациент. Този път пациентът умря.

По време на процеса Френската академия на науките действаше като арбитър, чиито представители не смятаха за възможно да обвинят Денис и Емерет в използването на недостатъчно изучения метод, тъй като това би забавило развитието на проблема с кръвопреливането. Въпреки това, арбитрите не признават действията на Денис и Емерент като правилни и смятат, че е необходимо да се ограничи практическото използване на кръвопреливане, тъй като това ще даде на ръцете на различни шарлатани, които бяха толкова много сред лечителите, изключително опасен метод. Методът се счита за обещаващ, но изисква специално разрешение от Академията във всеки конкретен случай. Това мъдро решение не скриваше възможността за по-нататъшно експериментално изследване на метода, но поставяше значителни пречки пред практическото решение на проблема с кръвопреливането.

През 1679 г., Мерклин и през 1682 г., Еттенмюлер докладва за резултатите от своите наблюдения, според които понякога се случва аглутинация, когато кръвта на две индивиди е смесена, което показва, че кръвта е несъвместима. Въпреки липсата на познания за този феномен, през 1820 г. Бландел (Англия) успешно е извършил преливане на кръв от човек на човек.

През XIX век. Вече са извършени около 600 кръвопреливания, но по-голямата част от пациентите са починали по време на трансфузия. Следователно, не без основание, немският хирург Р. Волкман (R. Volkmann) през 1870 г. иронично отбеляза, че кръвопреливането изисква три овена - един, който дава кръв, вторият, който позволява да се излива, и третия, който се осмелява да го направи. Причината за много смъртни случаи е несъвместимост на кръвните групи.

Основна пречка за кръвопреливането е бързото й съсирване. Ето защо, Bischoff през 1835 г. предлага да прелива кръв от дефибринирана кръв. Въпреки това, след преливане на такава кръв, се появиха много сериозни усложнения, така че методът не се разпространи.

През 1880 г. G. Gayem публикува проучвания за причините за смъртта от загуба на кръв. Авторът въведе понятието за относителна и абсолютна анемия и доказа, че с абсолютна анемия само кръвопреливанията могат да спасят животното от смърт. Така кръвопреливането получи научна обосновка.

Обаче, аглутинацията и кръвосъсирването продължават да възпрепятстват използването на кръвопреливания. Тези препятствия бяха премахнати след откриването на K. Landsteiner и J. Jansky (1901-1907) на кръвни групи и предложенията на В. А. Юревич, М. М. Rosengart и Gusten (1914) за използване на натриев цитрат за предотвратяване на кръвосъсирването. През 1921 г. класификацията на кръвните групи на Я. Янски е приета като международна.

В Русия първите работи по преливане на кръв се появяват през 1830 г. (S. F. Khotovitsky). През 1832 г. Волф е първият, който успешно прехвърля кръвта на пациента. Следват голям брой работи по проблема за кръвопреливане (Н. Спаски, Х. Х. Саломон, И. В. Буялски, А. М. Филомафицки, В. Сутугин, Н. Раутенберг, С. П. Коломин и др.). В творбите на учените бяха разгледани въпросите за индикации, противопоказания и техники за кръвопреливане; предложени устройства за неговото изпълнение и др.

През 1848 г. Филомафицки първо проучва механизма на действие на преливаната кръв, създава специален апарат за кръвопреливане. В експерименти И. Сеченов установи, че кръвопреливането има не само заместител, но и стимулиращ ефект. Още през 1865 г. В. Сутугин публикува резултатите от експерименти с кучета с преливане на кръв, дефибриниран и консервиран при температура 0 ° С, т.е. за първи път повдигна и разреши въпроса за възможността за запазване на кръвта.

След гражданската война у нас се прояви интерес към преливане на кръв. S.P. Fedorov започва да развива въпроси за кръвопреливане. През 1919 г. неговият ученик А. Н. Шамов произвежда първото кръвопреливане, вземайки предвид груповото членство, а през 1925 г. неговият друг ученик Н. Н. Елански публикува монография за кръвопреливане.

През 1926 г. А. А. Богданов в Москва организира Централния институт по кръвопреливане. Оттогава страната започва да развива широка мрежа от републикански, областни и окръжни станции и кръвопреливания. А. Богомолец, С. И. Спасокукотски, М. П. Кончаловски и др. Играят важна роля в развитието на проблема за кръвопреливането в СССР, а съветските учени са първите в света, които са разработили нови методи за трансфузия; фибринолиза - трупна трансфузия (V.N. Shamov, 1929; S.S. Yudin, 1930), плацента (M.S. Malinovsky, 1934) и регенерирана кръв (S.I. Spasokukotsky, 1935). В Ленинградския институт по кръвопреливане Н. Г. Карташевски и А. Н. Филатов (1932, 1934) разработиха методи за преливане на еритроцитна маса и нативна плазма. По време на Великата отечествена война организирана служба за преливане на кръв помогна да се спасят живота на много ранени.

Днес медицината като цяло не може да бъде представена без кръвопреливане. Разработени са нови методи за кръвопреливане, консервиране на кръвта (замръзване при свръхниска (-196 ° C) температура), дългосрочно съхранение при -70 ° C (от няколко години), създадени са много кръвни продукти и кръвни заместители, въведени са методи за използване на кръвни съставки суха плазма, антихемофилна плазма, антистафилококова плазма, еритроцитна маса) и плазмени проби (поливинил, желатинол, аминозол и др.), за да се ограничи преливането на прясна и консервирана кръв и други показатели. Създадена е изкуствена кръв - перфторан.

Кръвната група се определя от набор от антигени, които се съдържат в кръвните клетки (еритроцити, левкоцити, тромбоцити) и плазмени протеини на индивида.

Към днешна дата в човешката кръв са открити повече от 300 различни антигена, образувайки няколко десетки антигенни системи. Въпреки това, концепцията за кръвните групи, използвани в клиничната практика, включва само еритроцитни антигени на системата АВ0 и Rh фактор, тъй като те са най-активни и са най-честата причина за несъвместимост в кръвопреливанията.

Всяка кръвна група се характеризира със специфични антигени (аглутинагени) и аглутинини. На практика в еритроцитите има два аглутинагена (означени са с буквите А и В) и два плазмени аглутинина - алфа (α) и бета (β).

• Антигените (аглутининовете А и В) се откриват в червените кръвни клетки и във всички тъкани на тялото, с изключение на мозъка. Аглутининовете, намиращи се на повърхността на кръвните клетки, са от практическо значение - антителата са свързани с тях, което води до аглутинация и хемолиза. Антиген 0 е слаб антиген в еритроцитите и не води до реакция на аглутинация.
• Аглутинини (α β) - плазмени протеини; намират се и в лимфата, ексудата и трансудата. Специфични за обединяване с едни и същи кръвни антигени. В човешки серум няма антитела (аглутинини) срещу антигени (аглутининги), които присъстват в неговите еритроцити, и обратно.

Какво трябва да знаете за процедурата за кръвопреливане

Преливането на кръв е стандартна процедура, която се провежда в повечето лечебни заведения. Често това спестява живота на човека, но не всеки знае, че една процедура може да има редица неблагоприятни последици. Практиката на пълно преливане на кръв вече е минало, защото днес нейните отделни компоненти се администрират, за да се намалят рисковете за реципиента. Хемотрансфузия - какво е това, какви правила стоят в основата на тази процедура? Какво трябва да знае човек, за да се предпази от лекари с минимални познания в областта на трансфузиологията?

Хемотрансфузията е такава

Преливането на кръв е термин за кръвопреливане. Такива манипулации са сложна операция, при която течна жива човешка тъкан под формата на кръв се транспортира до друго лице. Трансфузията се извършва през вените, но в остри случаи може да се случи чрез големи артерии. С кръвта на пациента се получават хормони, антитела, червени кръвни клетки, плазма, протеини. Никой не може да предскаже как тялото ще реагира на такава „китка“ на чужди тъкани.

Схема за кръвопреливане

В древни времена лечителите преливали кръвта на животните на хората, но без резултат. След това се правят опити за първо преливане на човешка биологична тъкан, но има много малко оцелели. След като през 1901 г. е открита антигенната система АВ0, която разделя хората на кръвни групи, оцеляването се увеличава едва през 1940 г., когато учените откриват еритроцитната система на резус, кръвопреливането става част от лечението на пациентите. Кръвопреливане в групи, схемата е показана по-долу, като се вземат предвид параметрите на групата и резус.

Показания и противопоказания за трансфузия

Така че, кръвопреливане: индикации и противопоказания за такава процедура винаги съществуват. Въпреки че принципът на процедурата за кръвопреливане е същият като при вливането на физиологичен разтвор или други лекарства, разликата е входящият компонент, който се състои от жива тъкан. Отдавна е известно, че всички хора имат индивидуални физиологични показатели, така че кръвната течност на донора, колко идентична не би била тя, не може 100% да се вмести или да замени кръвта на реципиента. Следователно, преди да предпише кръвопреливане, лекарят трябва да се увери, че няма алтернативни методи за лечение.

Показания, за които е необходимо преливане

Показания за кръвопреливане се разделят на два вида:

Разглеждат се абсолютни показатели, за които са необходими трансфузии:

• остра загуба на кръв;
• изразена тежка анемия;
• планирани операции, които могат да бъдат придружени от загуба на кръв.

Относителят може да бъде приписан:

Необходимо е да се прибягва до преливане на кръв по относителни показатели само в крайни случаи, когато алтернативни решения просто не съществуват.

Противопоказания за процедурата

Не провеждайте индукция на живи тъкани на донора, ако пациентът има декомпенсирана сърдечна недостатъчност или страда от хипертония от последния етап. Трябва също да се отбележи, че трансфузията е противопоказана при:

• бактериален ендокардит;
• инсулт;
• белодробен оток;
• бъбречна недостатъчност;
• бронхиална астма;
• гломерулонефрит остър.

Правила за кръвопреливане

Към днешна дата в много области на медицината се използва кръвопреливане. Има определени правила за кръвопреливане, поради което е възможно да се избегнат усложнения от кръвопреливане. Те звучат така:

1. Първото и едно от основните правила за трансфузия е пълна стерилност.
2. Строго забранено е да се използва за инфузионен материал, който не е преминал контролно изследване за хепатит, сифилис, СПИН.
3. Течността за преливане трябва да се съхранява в съответствие с медицинските условия до инжектирането. Това е неприемливо, така че във флакона с донорска кръв е седимент, кръвни съсиреци, люспи.
4. Преди започване на процедурата лекуващият лекар трябва да извърши следните лабораторни тестове:

• определяне на кръвната група и Rh на пациента;
• провери съвместимостта на дарената кръв.

Тези действия са задължителни, дори и преди да са получени данни, направени от друг лекар, са били положителни.

Какви усложнения могат да възникнат по време на кръвопреливане

Усложненията на кръвопреливането могат да бъдат различни. Много голям процент грешки, водещи до усложнения, е на медицинския персонал, който се занимава с:

• събиране на биологичен материал;
• неговото съхранение;
• директно участвали в преливане на кръв.

Ако грешката е направена, тогава симптомите ще бъдат: втрисане, цианоза, тахикардия, трескаво състояние. Реакцията на тези симптоми трябва да е фулминтна, тъй като може да последва развитието на бъбречна недостатъчност, белодробен инфаркт и дори клинична смърт.

Основните усложнения на кръвопреливането включват:

• въздушната емболия, когато въздухът постъпва във вената, често води до нарушения на процедурата;
• тромбоемболия, водеща до образуване на тромбоза на мястото на инфузия на кръвта или поява на кръвни съсиреци в донорната течност;
• неправилно въвеждане на грешна кръвна група с отличителен резус, което води до унищожаване на собствените еритроцити, водещи до недостатъчност от страна на мозъка, черния дроб, сърцето, бъбреците. Такива грешки могат да бъдат фатални;
• алергични реакции с различна тежест към чужди тъкани, които влизат в тялото;
• придобити заболявания, които се появяват след въвеждането на кръв, съдържаща хепатит или HIV инфекция;
• синдром на масивна трансфузия, когато в тялото на реципиента се открие голямо количество кръв за кратък период от време.
  Този синдром може да доведе до интоксикация и тахикардия;
• шок за кръвопреливане, който изисква спешна медицинска реанимация.

Предупреден е предупреден! Познавайки възможните рискове от кръвопреливане, независимо наблюдавайте задължителните действия на лекуващия лекар, потърсете алтернативни възможности и бъдете здрави.

СХЕМА НА ТРАНСФУЗИЯ НА КРЪВ.

Консервирането на кръвта е метод за дългосрочно съхраняване на кръв в състояние, подходящо за трансфузия. Към кръвта се добавят химични вещества - стабилизатори, които предотвратяват съсирването, хемолизата, репродукцията на микроби и вируси. Такава кръв се съхранява в ненавлажнени съдове при ниско t. Еритроцитите, левкоцитите, тромбоцитите, плазмата също могат да бъдат запазени.

Rh фактор.

Резус факторът е антиген, съдържащ се в еритроцитите на макаците - резус и хора.

През 1940 г. Landsteiner и Wiener в еритроцитите на макаците - резусът откриват фактор AUGGLUTINOGEN - Rh + Rh +, който присъства при 85% от хората. Отсъствието му е Rh (при 15% от хората).

Rh-конфликт в случая на Rh - в майката, Rh + в бащата и Rh + в плода. След това тялото на майката произвежда антитела срещу Rh-аглутиноген и започва аглутинация на феталните червени кръвни клетки..

Когато Rh + кръвта се прелива на реципиенти с Rh, те развиват антитела към чужд протеин, което причинява развитие на реакция на несъвместимост при многократно преливане на такава кръв.

Това е заместването на болни тъкани или органи със здрави. Когато се трансплантира чужда тъкан, тя се отхвърля от тялото на реципиента, защото действа като антиген.

ЗА ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ:

1. подбор на съвместими донори
2. Рентгенов костен мозък за потискане образуването на левкоцити (забавя отхвърлянето)
3. използване на имуносупресори, които потискат имунната система

• Autograft - тъкан трансплантирана в един организъм
• Изографт - от един близнак на друг
• Алографт - от един индивид към друг
• Ксенотрансплант - от един вид към друг (свиня → мъж)

Левкоцити.

Белите кръвни клетки (бели) са бели (безцветни) кръвни клетки. Обратно, еритроцитите се характеризират с наличието на ядро ​​и способност за амебоидно движение. Левкоцитите са много разнообразни както по морфологични особености, така и по физиологични функции.

Общият брой на левкоцитите в циркулиращата човешка кръв е 6-8 хиляди на 1 mm3. Въпреки това, броят на левкоцитите варира значително под влияние на различни фактори. Така че храненето и физическата работа водят до увеличаване. В тази връзка, промяната в броя на левкоцитите в диапазона от 3 хиляди до 12 хиляди в 1 mm3 кръв се счита за нормална. По-нататъшното им повишаване води до състояние, наречено левкоцитоза. Поради факта, че последното може да се наблюдава при различни заболявания, се отличава физиологична и патологична левкоцитоза.

Намаляване на броя на левкоцитите в кръвта се нарича левкопения; наблюдава се например с висока доза йонизиращо лъчение.

Левкоцитни групи

Лейкоцитите се разделят на две големи групи: гранулоцити, или гранулирани левкоцити, и агранулоцити, или негранулни левкоцити.

1) неправилната форма на ядрото, която обикновено е лобуларна;

2) способност за амебоидно движение;

3) висока специализация, т.е. адаптивност за изпълнение на определена функция,

4) неспособност за споделяне.

5) всички гранулоцити съдържат в плазмата специфично оцветена гранулация, която запълва почти цялата клетка.

Гранулоцитите са разделени в три групи:

1) Неутрофили (микрофаги или фагоцити) - 50-60% от всички левкоцити съставляват кръвта на възрастен; при новородените има по-малко, около 50%. Това са малки заоблени клетки, диаметърът им е 9 микрона. Те имат способността да преминават между клетките, които образуват стените на капилярите, и да проникнат в междуклетъчното пространство на тъканите и да отидат в заразените зони на тялото. Неутрофилите са активни фагоцити, абсорбират и усвояват патогенни бактерии. Способността на клетките да улавят чужди тела, влизащи в тялото, първо привлече вниманието на I.I. Мечников, който нарича тези клетки фагоцити (фагос - поглъщащи и цито-клетъчни), т.е. консуматори. Процесът на усвояване на чужди вещества от клетката се нарича фагоцитоза.

2) Еозинофилите са по-големи от размера на неутрофилите: диаметърът им е 10–12 микрона. Броят на тези клетки в кръвта е много малък: при хората те съставляват само 3-5% от всички бели кръвни клетки. Клетките се движат амебоидни, но бактериите не нахлуват. Функционалната значимост на еозинофилите остава необяснима, въпреки че е установено, че при някои заболявания (хелминтоза, скарлатина, алергични състояния) техният брой в кръвта се увеличава. Смята се, че те са в състояние да неутрализират токсините.

3) Базофили - имат диаметър 8-10 микрона. В човешката кръв те съставляват само 0,5 до 1% от всички бели кръвни клетки. Гранулярността на цитоплазмата в базофилите е много голяма и силно оцветена с основни багрила. Те произвеждат хепарин и хистамин-тромбоцитиращи вещества за кръвосъсирването. Участвайте в алергични реакции.

Агранулоцитите се разделят на:

Негранулни левкоцити или агранулоцити се разделят на лимфоцити и моноцити. Комбинацията от тези две форми в една група се дължи главно на отсъствието на специфична грануларност в тяхната цитоплазма. В допълнение, и двете имат по-малка специализация от тези на гранулираните левкоцити. Последното се отнася особено за моноцитите, които дори запазват способността си да се делят.

1) Лимфоцити - в кръвта на възрастен, лимфоцитите съставляват 25-35% от всички левкоцити, а при новородените и ембрионите те са преобладаващата форма: броят им достига 60%. Те имат закръглена форма и съдържат малка цитоплазма. Способността за амебоидно движение е ограничена. Когато са раздразнени, например по време на възпалителен процес, лимфоцитите излизат от кръвоносните съдове в съединителната тъкан. Те се движат по-бавно от неутрофилите и затова по-късно се натрупват в огнищата на възпалението. Тук лимфоцитите се увеличават по размер и се превръщат в големи фагоцити - макрофаги. Чрез поглъщането на остатъците от мъртви клетки и чужди тела, те почистват възпалената зона. Следователно, заедно с неутрофилите, лимфоцитите носят защитна функция в организма.

2) Моноцитите са най-големите кръвни клетки: техният диаметър варира от 12 до 20 микрона. В човешката кръв те съставляват 5-8% от всички левкоцити. Това са неспециализирани мобилни клетки. При възпалителни процеси те излизат през стените на кръвоносните съдове в съединителната тъкан, където се превръщат в активни макрофаги, които поглъщат малки чужди тела и некротични (некрос-мъртви) остатъци.

Кръвен тест

Съставът на кръвта е много фин и правилно отразява състоянието на метаболизма.

Анализът на кръвта е от голямо практическо значение за определяне на състоянието на тялото. В комбинация с други клинични показатели, тя играе важна роля в диагностицирането на заболявания. От особено значение при анализа на кръвта е свързан с относителния брой на различни форми на левкоцити, което се нарича левкоцитна формула. При здрав човек последното се изразява в следната форма:

Имунитет.

Възпалението е локална защитна реакция на тялото, която се проявява в резултат на това, че бактериите преодоляват защитните бариери на тялото.

Когато възпалението на кръвоносните съдове се разшири, пропускливостта на техните стени се увеличава. Чрез стената на капилярите в заобикалящата тъкан има увеличен поток на течност. Плазменият фибриноген, който се превръща в фибрин, образува малки съсиреци, които блокират лимфните съдове и предотвратяват изтичането на лимфи и следователно забавят разпространението на инфекцията. Той натрупва голям брой левкоцити, които унищожават болестотворни организми.

Признаци на възпаление: подуване на тъканта, зачервяване на кожата около възпалената област, болезненост и повишаване на местната температура.

Смес от мъртви микроби и фагоцити образува гной.

Имунитет - способността на организма да се предпазва от патогени и вируси, както и от чужди вещества.

Имунитетът се разделя на:

1. Неспецифичен (клетъчен) - се извършва от левкоцити чрез фагоцитоза. Действа върху всички микроорганизми, независимо от тяхната химична природа.

2. Специфични (хуморални) - ако се погълнат чужди вещества (антигени), в кръвта има развитие на специфични вещества (антитела), които точно съответстват на този антиген. В резултат се образуват безвредни и неактивни вещества, които се разрушават от фагоцитите.

Имунитетът се разделя на:

а) специфични - всеки тип се характеризира с болести, характерни само за него, тъй като в техния организъм няма условия за жизнената активност на патогени от други видове заболявания;

б) наследствени - някои хора са имунизирани срещу болестите, от които страдат други хора

в) придобити: пасивни (с майчино мляко) и активни (след заболяване)

2. Изкуствени (придобити):

а) активна (ваксина)

б) пасивни (серумни)

Ваксината е препарат от отслабени микроорганизми. След въвеждането му имунитетът се развива средно в рамките на 1 месец и самото тяло произвежда антитела.

Първата ваксина е разработена от едрата шарка от Едуард Дженър. Той забеляза, че млекодайките, които доят болна едра шарка от крави, е по-малко вероятно да имат едра шарка. Той взе течността от везикулите на една жена, която е болна от кравешка шарка и я прехвърли на надрасканата кожа на едно момче и след това зарази детето с едра шарка, но детето не се разболява.

Серумът е препарат от готови антитела срещу тази инфекция. Използва се, когато инфекцията вече е настъпила.

Кръв за серум се взема или от възстановяващ се човек, или от животно, което вече е развило антитела.

Всички ваксини и серуми са строго специфични и засягат само определени инфекции.

Алергия - свръхчувствителност на организма към определени фактори на околната среда.

Алерген - вещество, което причинява алергии.

Схема на кръвопреливане по група и Rh фактор

Често кръвопреливането е единственият начин да се спаси живота на пациента. Но тази манипулация е изпълнена с голям риск, причинен от имунни реакции между тялото на реципиента и кръвта на донора.

За да се намали риска за здравето на пациента, се вземат различни предпазни мерки. Едно от тях е кръвопреливане в групи.

История на откриването на кръвни групи и Rh фактор

Проблемът с кръвопреливанията дълго време се сблъскваха с лекарите. Първите опити на тази манипулация са направени от Хипократ, но често не водят до успех.

Хипократ - известният древногръцки лечител, доктор и философ

През Средновековието бяха предприети опити за преливане на човешка кръв на животни, които не бяха увенчани с успех. Експериментално е установено, че кръвопреливането е възможно само от човек на човек. Но това знание не е достатъчно - медицинска процедура често води до смъртта на пациентите.

Началото на систематизирането на знанията в областта на кръвопреливането и създаването на наука за кръвопреливане като наука беше поставено едва в началото на ХХ век. Карл Ландщайнер се смята за пионер в тази област, въпреки че преди него са се случвали опити за рационализиране на познанията за кръвопреливания.

Експериментирайки с проби от човешка кръв (самият Landsteiner и някои от неговите колеги действаха като експериментални субекти), той успя да открие наличието на два вида антигени и съответните два вида антитела - аглутинини и аглутининови, и да докаже, че два еднакви вида от тези вещества не могат да съществуват едновременно в един организъм. Този постулат влезе в историята като правило на Landsteiner.

Статията на Landsteiner е публикувана през 1901 г., но научната общност не обръща достатъчно внимание на това откритие. Подобни експерименти обаче бяха проведени по целия свят и кръвните групи бяха преоткрити от Ян Янски през 1907 г. и Уилям Мос през 1910 г.

Карл Ландщайнер - австрийски и американски лекар, химик, имунолог, специалист по инфекциозни болести

И двамата учени откриха съществуването на четири кръвни групи. За тяхното обозначение са използвани римски цифри. Последователният номер показва честотата на поява в популацията. Проблемът е, че Янски е определил кръвни групи в низходящ ред (аз - най-честият, IV - най-редките), а Мос - напротив.

И двете номенклатури са широко използвани, което често води до опасни несъответствия. През 1937 г. в Париж е приета единна номенклатура. Тя се основава на обозначенията Landsteiner и Jansky с модификации.

Но по-късно се оказа, че това знание не е достатъчно - кръвта от една група също предизвиква аглутинация в някои случаи. Нови изследвания на Карл Ландщайнер помогнаха да се обясни причината за това явление. През 1940 г. в човешките еритроцити е открит друг човешки протеин, който се нарича Rh фактор.

Видове кръвни групи и Rh фактор

В момента съществуват две основни системи за определяне на съвместимостта на кръводарителя и реципиента. Тази система е AB0 и Rh фактор. Определянето на кръвните групи според тези системи се извършва преди хирургични и акушерски манипулации, както и без съмнение - от донори.

Диаграма на кръвната група AB0

Кръвните групи според системата АВ0 се определят от наличието на аглутининови протеини в еритроцитите и аглутининовите протеини в плазмата. А тези и други протеини, има два вида - аглутининози А и В, и съответните аглутинини α и β. Тяхната комбинация образува 4 кръвни групи, които се наричат ​​с обозначенията на аглутининогените.

• 0 (I) - липсват аглутининогени, и двата типа аглутинини циркулират в плазмата;
• А (II) - аглутининогените от група А и аглутинините бета;
• В (III) са характерни аглутининовете В и аглутинините а;
• АВ (IV) - и двата вида аглутинигени са налице, но плазмените аглутинини са напълно отсъстващи.

В съответствие с правилото на Landsteiner, съответните плазмени и еритроцитни протеини (A и α, B и β) не присъстват в кръвта на едно и също лице, тъй като това води до аглутинация.

Rh факторът е протеин, присъстващ в повечето червени кръвни клетки. Такива пациенти се наричат ​​Rh-положителни (Rh +).

Но когато Rh + кръвта попадне в тялото на човек, който няма Rh фактор (Rh-), се произвеждат антитела към Rh фактора, които при многократен контакт водят до аглутинация.

Концепцията на донора и получателя

При хемотрансфузиологията се използва специфичен набор от понятия, който е необходим за удобството на обмена на опит. Ключовите са двамата - донорът и получателят.

Донор е лице, чиято кръв се използва за преливане, както и за приготвяне на компоненти и кръвни продукти.

На донорите са наложени определени изисквания - те трябва да бъдат възрастни, които не страдат от хронични заболявания, които са били изследвани за инфекции, пренасяни по кръвен път и антитела срещу редица микроорганизми. Това се прави, за да се осигурят както донора, така и получателя.

Получател - пациент, който е прелял с кръв или негови компоненти. Няма изисквания за реципиенти, но има индикации и противопоказания за кръвопреливане. Те трябва да бъдат взети предвид, тъй като тази процедура е свързана с риск.

Съвместимост на кръвните групи и Rh фактор по време на трансфузия

Принципът на съвместимост - основният в хемотрансфузиологията. Благодарение на него кръвопреливанията вече не са смъртна опасност. Днес основната трансфузионна среда са кръвни съставки и препарати, както и кръвни заместители.

Рядко се използва цяла кръв. В нашата страна се допуска само преливане на кръвна група от една група и нейните компоненти.

Таблица за съвместимост с кръвна група

Съвместимостта на кръвта на донора и реципиента означава, че аглутининовете не се срещат с аглутинините от един и същи тип, в резултат на което не се получава аглутинация. В други случаи несъвместимостта.

Както може да се види от горния списък, кръвта на донора и реципиента от същата група са напълно съвместими една с друга по време на трансфузия.

В допълнение, възможно е преливане на еритроцити от първата група (без аглутининги) към всеки реципиент и трансфузия на пациенти с четвърта група (без аглутинини) на еритроцити от други групи. Това правило е широко използвано в миналото, но днес то е допустимо само в извънредна ситуация.

Когато става въпрос за плазмена трансфузия, ситуацията изглежда точно обратното - групата АВ става универсален донор, а универсалният получател е 0. Но, както и при еритроцитите, не се препоръчва да се прибягва до тази техника.

Що се отнася до Rh фактора, в този случай правилото за съвместимост е малко по-малко строго. По-специално, ако пациентът е прелял с Rh + Rh-отрицателна кръв, това няма да доведе до отрицателни последствия, за разлика от обратната ситуация.

Трансфузия на Rh-положителна кръвна Rh-отрицателна реципиент води до производството на антитела и аглутинация, така че многократното преливане е по-опасно от първото.

Тъй като редната кръв е по-рядка, тя рядко се прелива с Rh-позитивни пациенти, за да се спаси.

Съвместимост на майчината и феталната кръв

Кръвната група според системата АВ0 и Rh фактор се наследяват според автозомно-доминантния принцип. В практическо приложение, това означава, че кръвната група на майката и бъдещото й бебе може да не съвпадат.

В повечето случаи това не е опасно и напълно нормално, с изключение на една ситуация, наречена резусов конфликт.

Резус-конфликтът възниква с отрицателен Rh фактор и положителна майка, плода

Тази ситуация възниква, ако Rh факторът липсва в кръвта на майката и присъства в плода (Rh + при бащата на детето). В този случай тялото на майката произвежда антитела към Rh фактора, които увреждат плацентарната бариера, проникват в тъканта на плода и причиняват сериозно заболяване - хемолитична жълтеница на новороденото, което често води до смърт.

Тежък Rh-конфликт може да доведе до смърт на плода. В тази ситуация втората бременност винаги е по-трудна от първата, тъй като антителата присъстват още от самото начало.

От този видеоклип ще научите за конфликта Rhesus:

Преливане на кръв от вена в седалището: схема и признаци

Едно от локалните лечения за проблемна кожа е вземането на кръв от вена и инжектирането й в задните части. Често се използва от хора с акне или акне по лицето. Въвеждането на венозна кръв в седалището също е добър имуностимулатор. В тази статия ще се опитаме да разберем метода на това преливане, в неговите плюсове и минуси.

Концепцията за автохиматерапия

И така, нека да разберем какво представлява автохимиотерапията: ако вземете тази дума отделно на части, тя съдържа всички части, които описват напълно този метод:

1. Авто - вашият, вашият.
2. Хем - кръв.
3. Терапия - лечение.

Това е буквално това лечение с вашата собствена кръв.

Методът на провеждане на трансфузии от вена в седалището

Оборудването, от което се нуждаем за тази процедура, е спринцовка и сбруя, памук, алкохол, ръкавици.

За обработката на полета на директно впръскване ще са необходими памучна вата и алкохол.

Мястото за вземане на кръвни проби се избира директно от лицето, което извършва процедурата. По същество това е кубиталната ямка.

Поставете турникет над лакътя на средната третина на рамото и помолете човека да работи с кула и по това време сондата се появява. След това те молят човека да държи ръката си в юмрук, да третира мястото на инжектиране с памучен тампон с алкохол и да взема кръв. След това отстранете турникета, извадете иглата от вената и здраво натиснете мястото на инжектиране.

Освен това, в класически варианти, получената кръв се инжектира интрамускулно в седалищния мускул (външния горен квадрат на седалището). Има различни методи за обработка на кръвта преди инжектирането в седалищния мускул. Тя може:

• разклащане;
• процес с лазер.

След това също се инжектира в седалището.

Схема за кръвопреливане:

1. Приемът започва с 5 ml и след това нараства до 25 ml.
2. Никога не използвайте кръв, ако в него се появят съсиреци.
3. Разликата между инжекциите 1-3 дни.
4. Броят на инжекциите на курс 10-12.

Показания и противопоказания

Тази процедура е показана за:

• хора с увредена имунна система, за повишаване на защитните му свойства;
• отстраняване на възпалителни процеси като акне, акне, пъпки;
• повишаване степента на стягане на раната в следоперативния период;
• екскреция на вредни вещества от организма;
• подобрена мозъчна циркулация;
• премахване на анемията и смекчаване на нейните последици;
• лечение на заболявания, свързани с репродуктивната система на възпалителната природа.

Бременност и рак с усложнения са абсолютни противопоказания за автохимиотерапия.

Няма специфични противопоказания за тази процедура, тъй като нейната ефективност е много висока, но в същото време е по-добре да се консултирате със специалист и да се подложите на пълен преглед, преди да го извършите.

Ефект на процедурата и странични ефекти

Същността на процедурата е, че в кръвта на пациента има вредни вещества (токсини), които причиняват възпалителни процеси с гнойни обриви по лицето, гърба и гърдите.

В същото време, когато се вземе кръвта на този човек и след това се инжектира в седалището, се стимулира производството на антитела към тези токсини. Поради това имунната готовност на организма към всички видове инфекции и собствените си токсини се увеличава.

Струва си да се има предвид, че човек може да развие алергична локална реакция към инжекции и вероятно да има общ токсичен ефект върху цялото тяло. Това се проявява като зачервяване, локализирана треска, подуване, оток и болезненост.

Ако тя засяга цялото тяло, тогава може да се появи треска (обща), ставни болки, обща слабост, замаяност и неразположение.

Ако се появят поне няколко от тези симптоми, трябва да се премине към щадяща инжекционна техника (2 пъти намаление на инжектираната доза), ако след това се наблюдава повишаване на симптомите, тогава тази терапия трябва да се преустанови, за да се избегнат последствията от по-голям мащаб.

За съжаление, често нарушават правилата на тази процедура, които включват:

• Инжектиране на кръв се прави подкожно в седалището
• липса на област на въвеждане;
• работа без ръкавици.

В резултат на това се наблюдават различни нарушения. Тези нарушения са изпълнени с последствия като абсцес на задните части и инфекция с интеркурентни заболявания както на лицето, което провежда процедурата, така и на пациента.

Цената на тази процедура може да варира в зависимост от това кой я провежда. Като цяло, тя варира от 600 рубли до 1000 рубли на инжекция.

Преглед на процедурата

Натъкнах се на такъв проблем като акне и изпробвах много лекарства, които за съжаление се оказаха неефективни, но автохемотерапията ми помогна много, а ефектът беше очевиден!

Отдавна се борих с нарушена имунна реактивност на тялото ми, а едно от леченията, които ми помогнаха, беше методът на автохемотерапия. Никога не бих си помислил, че този метод е ефективен.

Проблемът с акне започна да ме притеснява още от юношеството и сега в моите 23 години не можех да се справя с него. За щастие, попаднах на този метод и това ми помогна много.

Съвместимост на кръвта за трансфузия

В клиниките се извършва много често кръвопреливане - кръвопреливане. Благодарение на тази процедура лекарите ежегодно спасяват живота на хиляди пациенти.

Донорният биоматериал е необходим при получаване на тежки наранявания и някои патологии. И трябва да се придържате към определени правила, тъй като с несъвместимостта на реципиента и донора може да има сериозни усложнения, включително и смъртта на пациента.

За да се избегнат такива последствия, е необходимо да се провери съвместимостта на кръвните групи по време на трансфузия и само след това да се предприемат активни действия.

Правила за преливане

Не всеки пациент представлява това, което е и как се провежда процедурата. Независимо от факта, че преливането на кръв се извършва в древни времена, процедурата започва най-новата си история в средата на 20-ти век, когато се открива Rh фактор.

Днес, благодарение на модерните технологии, лекарите могат не само да произвеждат кръвни заместители, но и да запазят плазмените и други биологични компоненти. Благодарение на този пробив, ако е необходимо, на пациента може да се прилага не само дарена кръв, но и други биологични течности, например, прясно замразена плазма.

За да се избегне появата на сериозни усложнения, кръвопреливанията трябва да се придържат към определени правила:

• процедурата на преливане трябва да се извършва при подходящи условия, в помещение с асептична среда;
• Преди да предприемете активни действия, лекарят трябва самостоятелно да извърши някои изследвания и да идентифицира групата на пациента чрез системата ABO, да установи кой е човекът с Rh фактор, както и да провери дали донорът и получателят са съвместими;
• необходимо е да се постави извадка за обща съвместимост;
• Строго е забранено да се използва биоматериал, който не е тестван за сифилис, серумен хепатит и ХИВ;
• за процедура, донорът може да приеме не повече от 500 ml биоматериал. Получената течност се съхранява за не повече от 3 седмици при температура от 5 до 9 градуса;
• за бебета, чиято възраст е по-малко от 12 месеца, инфузията се извършва, като се вземе предвид индивидуалната доза.

Съвместимост на групата

Многобройни клинични проучвания потвърждават, че различни групи могат да бъдат съвместими, ако не се получи реакция по време на трансфузия, по време на която аглутинините атакуват чужди антитела и се случва залепване на еритроцити.

• Първата кръвна група се счита за универсална. Подходящ е за всички пациенти, тъй като няма антигени. Но лекарите предупреждават, че пациентите с кръвна група мога да влея само едно и също.
• Вторият. Съдържа антиген А. Подходящ за инфузия при пациенти с II и IV група. Човек със секунда може да влива само кръвни групи I и II.
• На трето място. Съдържа антиген В. Подходящ за трансфузии на граждани от III и IV. Хората от тази група могат да изливат само кръв I и III групи.
• Четвърто. Съдържа и двата антигена наведнъж, подходящи само за пациенти с IV група.

Що се отнася до Rh, ако човек има положителен Rh, той също може да бъде прелят с отрицателна кръв, но е строго забранено да се извършва процедурата в различен ред.

Важно е да се отбележи, че правилото е валидно само теоретично, тъй като на практика на пациентите е забранено да въвеждат неидеално подходящ материал.

Кои кръвни групи и Rh фактори са съвместими за трансфузия?

Не всички хора от една и съща група могат да станат донори един за друг. Лекарите твърдят, че преливането може да се извърши, стриктно следвайки установените правила, в противен случай има вероятност от усложнения.

Визуално определяйте кръвта за съвместимост (вземайки предвид положителния и отрицателния резус) по следната таблица:

Схема за кръвопреливане

появяване

Първата група е изкачването на човек към върха на хранителната верига, началото на историята на развитието и появата на други групи. Втората група е преходът от ловно-колективен образ на получаване на храна към по-развит аграрен. Третата група е развита от сливането и миграцията на раси от африканския континент до Европа, Азия, Северна и Южна Америка. Четвъртата група е най-младата, тя се е появила само преди 1000 години.

Схема за кръвопреливане

Кръвта на първата група е най-демократичната. Може да се излива на всеки. Това е абсолютен донор. Самата тази кръв е съвместима само със себе си, т.е. само собственикът на една и съща група може да стане донор на човек от първата група. Кръвта на втората група ще бъде взета от хора, в чиито вени текат втора и четвърта групи. Кръвта на третата група се прехвърля на носители на третата и четвъртата групи. Кръвта на четвъртата група може да бъде прелята само в четвъртата, но абсолютно всяка група може да приеме тази кръв. Той е абсолютен получател.
За да не се бърка, ето схемата:

Таблица на наследяването на детските кръвни групи

При пресичането на линиите с кръвните групи на родителите разглеждаме единствените възможни варианти за развитие на определени кръвни групи при деца.

Схема за кръвопреливане

Схема за кръвопреливане.

Слайд 12 от презентацията „Кръв и кръвни групи”. Размерът на архива с презентация от 3384 KB.

кръв

"Кръвно налягане в съдовете" - обемът на циркулиращата кръв. Саморегулиране на кръвното налягане. Кръвно налягане Ниско кръвно налягане. Повторението. Максимално кръвно налягане. Млечна киселина Звукова вълна Работа с тетрадка. Кръвно налягане в съдовете. Кръвно налягане Артериален пулс. Кораба. Измерване на налягането Pulse. Аортно налягане. Механизмът на саморегулиране. Кожа. Кръвно налягане във вените.

"Физиология на кръвта" - брой на хематокрита. На лимфоцитите. Базофила. Сегментален неутрофил. Бентов неутрофил. Еозинофилна. Функции на еозинофилите. Основните функции на червените кръвни клетки. Съставът на кръвта. Функции на неутрофилите. Agranulocytes. Функция на левкоцитите. Видове левкоцити. Червени кръвни клетки. Физиология на кръвта. Функции на кръвта Формирани кръвни елементи. Тромбоцитите. Базофилни функции. Неутрофилни левкоцити. Моноцитен. В лимфоцити. Видове лимфоцити.

"Какво е кръв" - Червените кръвни клетки са червени клетки, които пренасят кислород и въглероден диоксид. Червени кръвни клетки. Левкоцити. Тромбоцитите. Левкоцитите са бели и безцветни клетки, които се борят с микроорганизми и патогени. Какво е кръв?

„Кръв и кръвни групи” - речников труд. Карта на разпространението на собствениците. Кръвна група и характер. Ценна медицина. Схема за кръвопреливане. Спасен живот. Преливане на кръв Фактор. Кръвни групи. Схемата на бързия метод за определяне на кръвна група. Пълна доза. Природата на човека. Историята на еволюцията на кръвните групи. Доброволен акт. Трансфузия. Донор на кръв Кръвна група и хранителни навици. Един способен гражданин. Както можете да видите, хората с IV кръвна група бяха разделени поравно: на тези, които.

“Състав и функция на кръвта” - човешкият еритроцит е различен от еритроцит на жаба. Кръвта на жабата. Кръвна плазма Тромбоцитите. Способността на организма да елиминира антигените. Хомеостаза. Съсирване на кръвта Ползите от човешкия еритроцит. Плазмен. Червени кръвни клетки. Защитни функции. Левкоцити. Фагоцитозата. Вътрешна среда. Кръв. Вътрешната среда на тялото. Терминът "вътрешна среда". Съсирване на кръвта Стойността на кръвта и нейния състав. Речник. Транспортна функция

"Физиология на кръвната система" - кръвни функции. Вътрешен механизъм. Фазова коагулация. Фази на коагулационна хемостаза. Регулиране на левкопоезата. Кръв. Причини за физиологична левкоцитоза. Регулиране на кръвосъсирването. Хематокрит. Етапи на съдова тромбоцитна хемостаза. Плазмени протеини. Физиология на кръвната система. Системата на моноядрени фагоцити. Съвкупността от тъканни макрофаги. Еритроцитна функция. Определяне на кръвни групи. Кръвообразуващи органи.