Разширени вени на таза - симптоми и лечение при жени

Разширените вени на таза при жените се провокира от такова явление като повторното инжектиране на кръв през яйчниковата вена, възникващо на фона на изстискване на кръвоносните съдове.

Спусъкът за развитието на заболяването е бременност, а именно хормоналните промени, наблюдавани през този период, и увеличаващото се налягане на матката върху тазовите съдове.

Този тип разширени вени се проявява чрез продължителна и интензивна коремна болка, която обикновено се проявява след постоянно тежко физическо натоварване или преди менструация.

причини

Защо се появяват разширени вени на таза и какво е това? В повечето случаи заболяването се диагностицира при жени и най-често това заболяване се открива при пациенти на възраст от 25 до 45 години.

Много често такива пациенти първо се опитват да се самоизлекуват разширени вени - народни средства, които се използват без назначение и съвет от специалист, могат да доведат до нежелани странични ефекти, така че трябва да се свържете с флеболог.

Факторите, провокиращи развитието на това заболяване, включват:

1. Заседнал начин на живот.
2. Непоносимо физическо натоварване.
3. Проблеми на хормоналния характер.
4. Възпалителни заболявания на тазовите органи.
5. Вродени аномалии на съдовите стени - недоразвитие, апластичност, слабост.
6. Сексуални проблеми - аноргазмия, болка и дискомфорт по време на полов акт, които имат психологичен характер, често практикуват прекъснат сексуален контакт.

Разширени вени на таза е много подобен на състоянието на разширени вени в краката. И в двата случая клапите във вените, които помагат на притока на кръв към сърцето, страдат. Функцията Valve е нарушена, за да се предотврати обратен поток на кръвта. Когато клапите са унищожени, в кръвните вени настъпва застой на кръвта. Вените, които са пълни с кръв, се разтягат и увеличават още повече задръстванията. Синдромът на тазовото венозно претоварване се развива предимно в близост до матката, фалопиевите тръби, вулвата и дори вагината.

Симптоми на разширени вени на таза

Наличието на разширен тазов при жените може да показва редица симптоми. Най-важните от тях са неразумни болки в долната част на корема, тазовата област, често те отиват в лумбалната област или в перинеума. Също така, жените могат да бъдат обезпокоени от изливането на лигавицата в изобилие от гениталиите, особено през втората половина на менструалната фаза.

В допълнение към основната, съществуват и други, също толкова важни симптоми на разширени тазови органи при жени:

1. Дисменорея. Появата на болка по време на менструация.
2. В някои случаи функцията на потомството е нарушена.
3. Болезнено облъчване в зоните на сакрума и долната част на гърба, както и в областта на слабините.
4. Материалният ход на така наречените предменструални синдроми.
5. Появата на болка криза (в резултат на психоемоционален стрес, физическа умора, преохлаждане на тялото).
6. Феноменът на диспареуния (появата на неудобни чувства в вулвата или влагалището, както по време на интимност, така и в края му).
7. Възникване на болка в корема след продължително усилие (статично и динамично).

Изправени пред тези симптоми, трябва незабавно да се консултирате със специалист. Тъй като това заболяване може да има много неприятни последствия:

• нарушени органи на репродуктивната система;
• разширени вени могат да бъдат противопоказание за естествено раждане;
• има чувство на безпокойство и раздразнителност;
• има страх от сексуални отношения.

Заслужава да се отбележи, че горните симптоми могат да бъдат изразени по различен начин (по-слаби или по-силни), някои жени имат всички признаци на заболяването и някой има 1-2 от тях.

диагностика

За да се постави правилна диагноза, жената преминава пълен цялостен преглед.

Когато пациент се оплаква от болка, произтичаща от неясна причина, лекарят първо определя всички фактори, които причиняват болката. Внимателно огледайте краката на пациента. Така можете да откриете появата на разширени вени. В специални случаи, консултация с васкуларен лекар.

1. Лапароскопията. Идентифицирайте разширени вени в яйчниците.
2. Ултразвуково изследване на венозната система. Проучването ви позволява да видите разширяването на вените, тяхната кривина.
3. Доплерова сонография. Открива намаляване на систоличната скорост във вените на матката и яйчниците.
4. Селективна овариакография. Най-точно проучване. Извършва се чрез въвеждане на контраст през бедрената и субклавиалната вени.
5. Компютърна томография. Позволява ви да изключите патологията, да идентифицирате разширени вени в матката и яйчниците, да покажете тяхната закръгленост и експанзия на екрана.

Използването на такива методи ви позволява да определите по-точно симптомите на заболяването.

градуса

За стандартизиране на диагнозата и опит за диференциран подход към лечението, А. Е. Волков класифицира варикозни вени на таза в зависимост от диаметъра на дилатационните съдове и локализацията на венозната ектазия.

Има 3 степени на това заболяване:

• Степен 1 ​​- диаметър на вената до 5 мм (всеки венозен сплит на таза), "стопорообразен" ход на съда;
• 2 градуса - диаметър на вените 6-10 mm с общ тип разширени вени, хлабава ектазия на яйчниковия сплит (pl.pampiniformis ovarii), BP на параметричните вени (pl.uterovaginalis), BP на аркутантния сплит на матката;
• Степен 3 - диаметър на вените> 10 mm с общ тип BP или тип на параметрична локализация.

В зависимост от тежестта на патологичния процес в таза е възможно да се използват консервативни методи за лечение и хирургични интервенции.

Лечение на разширени вени на таза

Ако жена е диагностицирана с тазови разширени вени, лечението е насочено към постигане на следните цели:

1. Прекратяване на обратния кръвен поток през вените на яйчниците.
2. Нормализиране на венозния тонус, подобряване на кръвоснабдяването на тъканите.
3. Отстраняване на симптомите: болка, кървене и т.н.

Лечението VRVMT включва два основни компонента:

1. Курс медикаменти по време на обостряне.
2. Постоянно използване на физиотерапия за предотвратяване на рецидиви.

Когато варикозни вени на таза от 1 или 2 градуса, като правило, се използват консервативни методи на лечение (венотоника, неспецифични противовъзпалителни средства, физиотерапия). Консервативното лечение на синдрома на малката тазова венозна плеора е симптоматично, включително нормализиране на условията на работа и почивка, с изключение на значително физическо натоварване и продължително пребиваване в изправено положение.

Трябва да се разбере, че дори най-висококачественото лечение не позволява напълно да се излекуват разширени вени на таза. Но, все пак, адекватна терапия ви позволява да се отървете от повечето клинични прояви и значително да подобри състоянието на пациента.

Консервативно лечение

Поради вътрешното разположение на болните вени, лекарствата се предписват орално, не е възможно да се използват венозни гелове и мехлеми. Използват се следните средства:

1. Диосмин (detralex, phlebodia) - за да се елиминира повишената еластичност на кръвоносните съдове, да се намали тяхната пропускливост, да се предотврати чупливостта;
2. Екстракт от конски кестен (escuzan) - за облекчаване на подпухналостта и възпалението;
3. Троксерутин (troksevazin) - за подобряване на изтичането на кръв от увредени кръвоносни съдове, подобряване на тонуса на вените, намаляване на оток и възпаление;
4. Витамин С (аскорутин) - за укрепване на стените на кръвоносните съдове.

Експертите препоръчват комбиниране на лекарствена терапия с физиотерапия и носене на специално компресионно бельо. Специална нужда от компресиращо бельо се среща по време на бременност.

Хирургична интервенция

Хирургията е крайна мярка, която се прилага, когато заболяването е много пренебрегнато и има предразположение към BP на вените. Хирургичната намеса се избира в зависимост от местоположението на основните нарушения и предвижда такива процедури:

• лигиране на яйчниковата вена;
• лигиране на гениталната вена (често в комбинация с перинеална минифлебектомия);
• Операция Троянова-Тренделенбург (кръстосана-ектомия) - в случай на лезия на вените на долните крайници също

В случай на необходимост от операция, изборът на подходящи действия е много индивидуален, тъй като всичко зависи от местоположението на разширени вени.

упражнения

Терапевтичното упражнение за разширени вени на таза се състои от следните упражнения:

1. От изправено положение, с краката, успоредни на стоящата, се издигайте до пръстите и по-ниски. Повторете до 30 пъти.
2. От изправено положение, петите се комбинират, чорапите се разделят. Изкачете пръстите на краката и паднете до 30 пъти.
3. Стойте изправен, раздалечете петите си настрани, съвпадащи чорапи. Издигнете се на чорапи до 30 пъти.
4. Направете "велосипед" и "бреза", гледайки пълното изправяне на краката.

Упражненията могат да се извършват навсякъде. Ако желаете, можете да заменяте, добавяте или прибирате всякакви упражнения, най-важното е да се уверите, че тялото не претоварва. Физиотерапията трябва да се комбинира с носенето на компресиращи трико.

Народни средства

Най-популярните и известни народни средства:

1. Инфузия на чайната гъба (чага).
2. Тинктура от плодове от конски кестен за орално приложение.
3. Лечение с пиявици, които се поставят върху областта на сакрума и опашната кост.
4. Инфузия на корен от глухарче или колекция от билки на основата на корен от глухарче. Има венозен ефект.

Важна роля в лечението на разширени вени и диетични хранения - храненето трябва да бъде балансирано и да съдържа достатъчно количество животински протеини и растителни влакна.

предотвратяване

Също така следвайте няколко прости препоръки, които ще служат не само за профилактика на VRVMT, но и за подобряване на общото състояние на организма:

1. Носете специални медицински чорапогащи.
2. Ежедневни дихателни упражнения.
3. Вземете контрастен душ, фокусирайки се върху бедрата, перинеума, долната част на корема.
4. По време на седналата или стоящата работа, почивайте, прекарвайте по 5-10 минути на всеки 1-2 часа.
5. Добавете към храната повече зеленчуци, съдържащи фибри и растително масло. Избягвайте пикантни, солени и храни, които могат да причинят запек.

вещи

Най-честите усложнения от това заболяване са:

• заболявания на матката и възпалителни придатъци;
• заболяване на пикочния мехур;
• маточно кървене.

В условия на нарушен венозен отток има риск от тазова венозна тромбоза. Но честотата на този тип усложнения не надвишава 3-5%.

Разширени вени на таза: лечение и профилактика

Варикозните вени при жените най-често се свързват с тежест в краката, с увеличени вени на телетата и с дискомфорт при седене или ходене за дълго време. Малко хора знаят, че варикозните вени са също в таза, което причинява значителен дискомфорт на нежния пол и значително ограничава качеството им на живот.

В тази статия ще разгледаме болестта, говорим за лечението и най-важното за превенцията на това заболяване.

Някаква информация за болестта

Разширени вени на таза при жени (VRVMT) - сложен медицински проблем. Описани са много случаи на успешно лечение на това хронично заболяване. Въпреки това, VRVMT често не се диагностицира. При това заболяване вероятността от диагностични грешки е висока, особено на ранен етап.

VRVMT, причинени от две основни причини:
1. Запушване на вените на тазовите органи (яйчници, тръби, матка), което води до увеличаване на налягането в подлежащите зони и тяхното разширяване.
2. Запушване на големи венозни стволове, при които с разширяването се развива обширна мрежа от “байпасни” венозни пътеки.

VRVMT с възрастта е все по-често срещано явление. Така че, тя може да бъде намерена в 20% от момичетата на възраст 17 години. При жени в перименопауза (45 - 50 години) честотата на поява на VRVMT е вече 80%.
80% от всички случаи на VRVMT - разширени вени. Много рядко (1%) има разширени вени на широкия лигамент на матката.

Причини и механизми на заболяването

Основата на VRVMT - дисплазия на съединителната тъкан. Това е нарушение на структурата и функцията на съединителната тъкан в цялото тяло. Той се проявява чрез слабостта на елементите, свързващи клетките във всички тъкани. Една от последиците от дисплазията на съединителната тъкан е слабостта на съдовите стени, особено в съдове с малко количество мускулна тъкан, т.е. във вените. Причината за развитието на дисплазия на съединителната тъкан се счита за неблагоприятните ефекти на плода по време на бременност, замърсяването на околната среда.
VRVMT възниква под действието на следните провокиращи фактори:
- продължително пребиваване в постоянна или седнала позиция по време на професионални дейности; тежък физически труд;
- честа употреба на прекъснат сексуален акт като метод за контрацепция, аноргазмия;
- честа бременност и раждане;
- много гинекологични заболявания, например ендометриоза, салпингит, заболявания на яйчниците, гръбначен заден гръб (retroflexio);
- нарушения на менструалния цикъл, повишени нива на естроген; Възможно е хормонозаместителната терапия и хормоналната контрацепция да играят определена негативна роля.

Симптоми на заболяването

Хроничната болка в долната част на корема е най-честият симптом на VRVMT. Най-често те са болки, теглене, "дават" на долната част на гърба и слабините. При половината от пациентите болката се усилва преди менструацията. Болката може да бъде провокирана от дълъг престой в седнало или изправено тежко физическо натоварване. Понякога причината за увеличаване на болката е сексуален контакт.

Много жени отбелязват повишени секреции от гениталния тракт без никаква причина. Характерни са болезнени периоди, предменструалният синдром се изразява.

Една от проявите на VRVMT е болка в областта на чатала. Може да има нарушения на уринирането.

При преглед могат да се видят разширени вени по бедрата, бедрата и перинеума.

Диагностични методи

Основният диагностичен метод на VRVMT е ултразвукова доплерова вена на тазовите вени. В това проучване вените се визуализират с ултразвук. Екранът показва разширени, изкривени вени на таза, намалява скоростта на кръвния поток в тях. Определени признаци на дисфункция на венозните клапи.
Информационно-диагностичният метод за VRVMT е преметачна флебография. Това е изследване на вените, свързани с напълването им с контрастиращо вещество, ясно видимо на рентгеновата снимка. Резултатът е серия от изображения на вени, при които се виждат колатерали, разширени вени, места на тромбоза и състоянието на клапаните. Методът е противопоказан в случаи на непоносимост към йод (част от контраста) и бременност.
В случай на съмнение за VRVMT се извършва лапароскопия: изследване на тазовата кухина с помощта на ендоскоп чрез малка пункция в коремната стена.

Най-информативното изследване се счита за селективна овариография: рентгеново изследване на вените на яйчниците с използване на контраст.

За диференциална диагностика с други заболявания на тазовите органи може да се извърши компютърна томография.

Необходимо е да се извърши диференциална диагноза със заболявания като възпаление на придатъците, ендометриоза, пролапс на матката, постоперативна невропатия, възпаление на дебелото черво или пикочния мехур, ишиас, патология на тазобедрените стави.

лечение

Терапията VRVMT има за цел да постигне следните цели:
1. Прекратяване на кръвния поток през вените на яйчниците.
2. Нормализиране на тонуса на вените, подобряване на кръвоснабдяването на тъканите.
3. Отстраняване на симптомите: болка, кървене и т.н.

Лечението на VRVMT включва два основни компонента:
1. Курс медикаменти по време на обостряне.
2. Непрекъснато използване на физиотерапия за предпазване от рецидиви.

В медикаментозната терапия основна роля играят венотонични лекарства (които подобряват тонуса на вените) в комбинация с ангиорегенти (които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци във вените). Показан е също пентоксифилин.

Съвременното венотонично лекарство е "Phlebodia 600" (диосмин). Тя може да бъде предписана в периода II - III триместър на бременността. Диосмин намалява разтегливостта на вените, намалява тежестта на кръвообръщението в тях, подобрява потока на лимфата и спомага за облекчаване на подуването. Нормализира микроциркулацията в тъканите, като подобрява кръвоснабдяването им. Phlebodia 600 също има противовъзпалителен ефект.

Вземете това лекарство по 1 таблетка сутрин на гладно с курс до 4 месеца.

При неефективност на повторните курсове на венотонични лекарства е възможно хирургично лечение.
Най-добрият метод е изкуственото блокиране (емболизация) на яйчниковите вени. Извършва се с помощта на специален склерозиращ агент, който се вкарва през тънък катетър под рентгенов контрол. Тази намеса е по-малко травматична и ефективна.
Ако подобна намеса не е възможна, се извършва хирургично отстраняване на засегнатите вени.
Симптоматично лечение е приемането на нестероидни противовъзпалителни средства за болковия синдром.

Народни средства

Най-популярните народни средства за разширени вени са конски кестен, корен от глухарче, комбуча (чага). Приготвени по различни начини инфузии и фармацевтични тинктури от тези средства нормализират венозния тонус. Те могат да се използват за лечение на разширени вени не само на долните крайници, но и на малкия таз.

предотвратяване

1. Нормализиране на условията на труд с изключение на дълъг престой в седнало или изправено положение. Производствена гимнастика, редовни почивки в работата. Премахване на тежки физически натоварвания, вдигане на тежести.
2. Нормализиране на стола, освобождаване от запек. В диетата трябва да има повече фибри и растително масло. Отказ от алкохол и пушене. Изключение от снабдяването с пикантни и солени храни.
3. Ежедневен възходящ контрастен душ в областта на чатала.
4. Упражнения в лежаща позиция с повдигнати крака (“велосипед”, “бреза”, “ножица”).
5. Дихателни упражнения: бавно дишане с участието на коремните мускули.
6. Носенето на специални медицински чорапогащи компресиране клас II.
7. Профилактичен прием на венотонични лекарства 3-4 пъти годишно.

Ефективното лечение се признава в случаите, когато симптомите на заболяването престанат, венозният отток се подобрява според инструменталните проучвания и качеството на живота на пациента се подобрява.

Кой лекар да се свърже

Ако диагнозата вече е установена, по-добре е да се лекува от флеболог - специалист по венозни заболявания. Ако жената не знае причината за постоянната болка в долната част на корема, се препоръчва да се консултирате с гинеколог. В случай на затруднение се изследва невролог и уролог. Важно за признаването на болестта е квалификацията на доктора по радиационна и ултразвукова диагностика. В лечението участват физиотерапевт, физиотерапевт, диетолог, а в някои случаи и съдов хирург.

Какво е опасно разширени вени на таза и как да го излекува?

Много жени страдат от разширени вени, засягащи долните крайници. Но има случаи, в които се наблюдават нарушения на кръвообращението в тазовите съдове. Разширени вени на таза не е рядко заболяване. Лечението трябва да започне незабавно, тъй като липсата на терапия води до сериозни последствия.

Какво е тазово разширени вени и колко опасно е заболяването

Голям брой съдове се намират във външните и вътрешните полови органи на жената. Венозната система на таза е добре развита. Всеки съд има клапани и се свързва със съседите си. Цялата кръв от перинеума се събира и транспортира във вената кава.

Ранените вени са различни от здравите и имат следните характеристики:

1. Препълнен с кръв.
2. Слаба.
3. Силно усукани.
4. Повишен в диаметър.
5. На повърхността има малки възли.

Когато варикозните вени събират кръв от всички генитални органи (вулва, яйчници, матка, фалопиева тръба), но не могат да я пренесат във вената кава. В резултат се образува застой и кръвта прониква в стените на кръвоносните съдове и тъкани, от които трябва да тече. Съдовете са пълни, има оток и възпаление.

Опасността от заболяването се крие във факта, че на фона на нарушения на кръвообращението могат да възникнат:

1. Кръвни съсиреци Те са малки съсиреци, които припокриват кухината на съда. Когато се отделят, те могат да проникнат във всеки орган, включително мозъка и сърцето. Резултатът е фатален изход.
2. Безплодието. Женското тяло не е в състояние да носи бебето.
3. Нарушаване на менструалния цикъл.
4. Кървене от матката.

Разширени вени на таза също е опасно, тъй като може да провокира нарушения на яйчниците.

причини

Причините за развитието на разширени съдове на малкия таз са многобройни и най-често заболяването се проявява на фона на промените в хормоналните нива и бременността. Да провокира развитието на патологията може:

1. Дългосрочно лечение с хормонални лекарства.
2. Редовно прекъсване на половия акт за контрацепция.
3. Многобройни или трудни раждания.
4. Използването на хормонални контрацептивни средства.
5. Dispaureniya. Болестта се проявява под формата на болка по време на сексуален контакт.
6. Аноргазмия. Липса на оргазъм.
7. Голямо физическо натоварване.
8. Заседнал начин на живот.
9. Вродени заболявания на съединителната тъкан.

При около 30% от случаите причината за развитието на патологията е бременност. Това се дължи на факта, че по време на образуването на плода се променя съдовата система. При излагане на определени фактори могат да се появят разширени вени.

Степента на разширени вени на таза

В медицината класификацията на А.Е. Волкова. Използването му позволява да се определи нивото на развитие на патологията, в зависимост от размера на вената и локализацията на възпалителния процес.

Има три степени:

1. Първата степен се характеризира с увеличаване на диаметъра на съда с не повече от 5 mm. Маркирани "shtoporoobrazny" хода на вената.
2. При втората степен е отбелязано разширение на лумена до 10 mm.
3. Третата степен се характеризира с параметрична локализация и увеличаване на диаметъра повече от 10 mm.

В малкия таз, в зависимост от степента на развитие и местоположението на фокуса на процеса на промяна на структурата на кръвоносните съдове, е възможно да се използва както медицинско лечение, така и операция.

Клинична картина

Разширената тазова васкулатура се проявява с комплекс от симптоми. Първият признак за развитие на нарушения на кръвообращението е болка в долната част на корема, която се появява без видима причина. Неприятните усещания често се появяват в лумбалната или чатала. В допълнение, през втората половина на менструационния период може да има обилно изхвърляне.

Също така симптоми на разширени вени на таза са:

1. Появата на болка по време на менструация.
2. Нарушена функция на потомството.
3. Интензивно проявление на предменструалните синдроми.
4. Болестна криза. Това е резултат от хипотермия, претоварване или стрес.
5. Появата на дискомфорт по време на сексуален контакт в областта на вулвата, яйчниците и влагалището.

На фона на тези симптоми, момичетата могат да изпитат страх от сексуален контакт, чувство на безпокойство, раздразнителност. Също така има нарушение на здравето на репродуктивната система, жената не може напълно да направи и да роди дете.

Разширените вени на таза в някои случаи е противопоказание за бременност.

Всички признаци на разширени вени на таза при жените се появяват с различна интензивност. Те възникват като комплекс и 1–2. Но когато се появят, трябва да се консултирате с лекар за преглед и лечение.

диагностика

Когато се появят симптоми на разширени вени, гинекологът предписва цялостен преглед. Когато пациентът се оплаква от болки в гърба, специалистът провежда външен преглед и установява причините за този симптом. В някои случаи е необходима допълнителна консултация със съдов хирург.

За да се установи степента на съдови промени в разширени вени на вагината и други органи на таза, се провеждат следните диагностични методи:

1. Лапароскопията. Помага да се определи заболяването, което се развива в яйчниците и на повърхността на миометрия.
2. Доплерова сонография. Назначава се за идентифициране на намаляване на систоличната скорост на кръвния поток.
3. Ултразвуково изследване на съдовата система. Позволява ви да зададете изкривяването на вените на пикочния мехур и вътрешните полови органи, както и степента на тяхното разширяване.
4. Компютърна томография. Той помага да се определи наличието на разширени съдове, степента им на промяна и изкривяването. На екрана се показват индикатори.
5. Селективна овариакография. Това е едно от точните изследвания. Процедурата се извършва чрез въвеждане на контрастно вещество в съдовете на бедрото.

Въз основа на получените резултати, специалистът установява степента на варикозно увреждане на тазовите вени и предписва лечение.

Лечение на тазови разширени вени

Най-важните задачи на лечението на разширени вени на таза са:

1. Възстановяване на съдовия тонус.
2. Премахване на застояли процеси.
3. Профилактика на кръвни съсиреци.
4. Подобрен трофизъм на тъканите.

Заболяването се третира с интегриран подход. За да направите това, предпишете лекарства. Пациентът трябва да нормализира начина си на живот, да се храни правилно и да използва специални компресиращи дрехи. Трябва да се помни, че при диагностицирана болест е строго забранено да се използват методите на традиционната медицина. Те могат да се използват само след консултация с лекар, като допълнителна терапия.

Нормализиране на начина на живот

Причините за невъзможността на зачеването с разширени вени на таза и появата на други симптоми на заболяването се превръща в погрешен начин на живот. Експертите препоръчват:

1. Откажете се от лошите навици.
2. Избягвайте да стоите или седите повече от три часа.
3. Да откаже големите физически дейности.
4. Извършвайте ежедневна гимнастика.
5. Не вземайте гореща вана. Процедурата може да бъде заменена с контрастен душ. Промяната на температурата на водата ще помогне да се запазят корабите във форма.
6. Отърви се от наднорменото тегло. За да направите това, можете да следвате диета и упражнения.

Лечението не е лесно. За да направите това, трябва да спазвате всички препоръки на лекаря. Лекарят предписва и набор от специални упражнения, които ще помогнат за възстановяването на кръвообращението.

Медикаментозно лечение

При диагностицирането на разширени вени се използва и лекарствена терапия. Най-често се предписват няколко групи лекарства:

1. Fleboprotektory. Те имат противовъзпалителен ефект, подобряват кръвообращението.
2. Flebotoniki. Показано е, че таблетките подобряват еластичността на стените на кръвоносните съдове.
3. Хелатора. Показано за свързване и екскреция на токсини в червата.
4. Нехормонални противовъзпалителни средства. Помага за облекчаване на болката и възпалението.

Предписани са също витаминни комплекси, които подпомагат имунната система. За предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци се определят антиагреганти. Лекарствата се приемат само по предписание в посочените дози.

Компресия и склеротерапия

С разширени вени е показано носенето на специална компресираща дреха, тъй като помага за създаване на необходимото налягане върху съдовете. Използва се у дома, както е предписано от лекар.

Склеротерапията се извършва с венозна пункция, която се увеличава. В получения лумен се въвежда специален препарат, предизвикващ адхезия.

Процедурата се извършва най-често с увреждания на вените, разположени в близост до кожата.

Хирургична интервенция

При тежки поражения на вените, когато има риск от усложнения, се предписва хирургична интервенция. Ако се установят разширени вени, може да се извърши лигиране на яйчниковата или вена кава.

Има няколко начина за извършване на операцията. Най-популярна е ендоскопската. Особено популярен е методът, при който се използва високоточен лазер.

Изборът на вида операция се извършва от лекуващия лекар, като се вземат предвид показанията и противопоказанията.

перспектива

Прогнозата за създаване на тазови варикозни вени зависи от няколко фактора, като например степента на развитие на патологията, локализацията на патологичния процес и възрастта на пациента. Последици възникват при липса на терапия.

При спазване на правилното хранене и други препоръки на лекаря, около 80% от жените се чувстват добре след лечението.

Варикозната тазова съдова система е опасна болест, която трябва да бъде изключена при планиране на бременност, тъй като може да бъде противопоказание за раждане на дете. Но самата бременност може да бъде причина за развитието на тази патология, която се среща във всеки триместър. За да намалите риска от разширени разстройства, трябва да се храните правилно, да тренирате и да се откажете от лошите навици.

Разширени вени на таза при жени: кой може да помогне - флеболог или гинеколог?

При споменаването на това заболяване като разширени вени, повечето хора си представят патологичните процеси в долните крайници, които са видими с невъоръжено око. Разширени вени на таза - този вид заболяване се говори и пише много по-рядко. Често симптомите му се разглеждат като наличие на възпалителни процеси в гениталните органи, някои хормонални нарушения, патологии на пикочната система, лумбалния ишиас.

При жените варикозните вени на тазовите органи се причиняват от разтягане на стените на вените, което намалява тяхната сила. Пиковата честота се среща в репродуктивна възраст от 25 до 50 години. Понякога варикозна дилатация може да се определи при юноши в период на бърз растеж и формиране на хормонални и менструални цикли. На тази възраст заболяването може да бъде асимптоматично.

Друга особеност на патологията - склонност към влошаване и активно проявление по време на пренасяне на дете.

Признаци и причини

Обструкцията на вените и неизправностите в системата на нормалното кръвообращение в яйчниците водят до неизправности в кръвоносната система. Провокиращ фактор в развитието на заболяването може да бъде дисплазията на съединителната тъкан, водеща до намаляване на количеството на колаген и, като следствие, еластичност и сила на кръвоносните съдове.

Често срещани негативни фактори и причини за развитието на тазови разширени вени:

• период на бременност поради повишен обем на кръвта в съдовете, повишени нива на прогестерон, голям размер на матката;
• редовно интензивно упражнение;
• множество предишни бременности и раждане;
• заседнал начин на живот, с предимно заседнала активност;
• гинекологични заболявания: патологична структура на матката, ендометриоза, възпалителни процеси;
• да практикувате продължително прекъсване на полов акт, за да се предпазите от нежелана бременност;
• продължителна употреба на някои хормонални агенти;
• липса на удовлетворение от сексуалния живот.

Хормоналния дисбаланс, по-специално повишаването на нивата на естроген, може да провокира развитието на разширени вени.

Както вече беше отбелязано, тазовите варикозни вени се проявяват подобно на заболявания на женската репродуктивна система. Основният симптом, който прави човек на пост, е постоянната болка. Те се усещат в долната част на корема, могат да бъдат слаби, едва забележими и силно остри. Много често, силна болка, възникваща в таза, се разпространява в лумбалната област или сакрума. Болките стават по-остри след физическо натоварване или, напротив, след дълъг престой в същото положение (седнало или изправено).

Тазовата венозна система при жените

Необходимо е да се подчертаят следните симптоми, които проявяват разширени вени на таза:

• засилено кървене след раждане или гинекологични процедури, причинени от изтъняване на венозната стена, за спиране на такова кървене е трудно;
• болезнен сексуален контакт, чувство на сексуална неудовлетвореност, страх и отвращение към сексуалния живот като цяло, появата на силни мускулни спазми, когато се опитва да влезе в интимна интимност;
• болезнено или често уриниране, причинено от пълен мехур;
• увеличаване на вените на вулвата или перинеума, придружено от силен сърбеж, подуване и усещане за парене;
• тромбофлебит на вените, който се характеризира с подуване или зачервяване на кожата на перинеума, треска и обща слабост.

Налице са разширени вени на вулвата и развитието на заболяването в резултат на венозно изобилие. Заболяването може да има три степени на интензивност.

• Степен 1 ​​- диаметърът на вената е 4-5 mm;
• 2 градуса - вената нараства до 6-10 m;
• Степен 3 - диаметър на вената над 10 mm.

Определянето на тежестта на патологията е един от основните етапи на диагностиката, тъй като помага за определяне на методите на лечение. В първите два случая обикновено е достатъчно да има консервативно лечение, промени в диетата, използване на терапевтични упражнения. Третата тежест на заболяването изисква операция, лигиране на големи вени.

Разширени вени на таза по време на бременност

Това заболяване е проблем на жени, които многократно са раждали. Промените във вените могат да се появят още по време на първата бременност и с всеки следващ риск се увеличава. На определен етап, вените на органите престават да функционират напълно, като пречат на нормалното изтичане на кръв.

Рискът се увеличава, ако жената има:

• диагностицирана аномална структура на репродуктивните органи (предимно на матката);
• има генетична предразположеност;
• наднормено тегло или бърз набор от килограми по време на бременността;
• имат лоши навици (пушене);
• работа, която изисква малко физическо усилие, дълъг престой, седнало или стоящо на едно място.

Защо болестта толкова често се диагностицира при бременни жени?

Жените страдат от тази патология през третия триместър, тъй като нарастващата матка оказва натиск върху близките органи, създавайки пречки за нормалната им дейност.

Нормалното количество кръв, циркулиращо в тялото по време на бременността, се увеличава с почти 50%. Вените не винаги се справят с повишеното натоварване за тях, особено ако ситуацията се влошава от различни провокиращи фактори, които бяха обсъдени по-горе.

Характерните промени в хормоналния фон в тялото на бъдещата майка също могат да имат лош ефект върху еластичността на стените на съда.

Какво е опасно патологично разширяване на вените по време на бременността?

Разширените вени на матката и другите органи се сблъскват с тежки раждания със сериозни последствия. Разредените стени на вените могат да се наранят и дори да се пръснат, причинявайки болка и кървене. Тези явления са вредни и опасни не само за благосъстоянието на жената, но и за нейния живот.

Един от най-честите заболявания е рискът от образуване на кръвни съсиреци. Те блокират съдовете, намалявайки или дори предотвратявайки нормалното подаване на кръв към плацентата. Такава дисфункция води до стареене на плацентата и кислородното гладуване на плода.

В етапи 1 и 2 на тазовите разширени вени раждането обикновено се извършва по естествен начин. По време на опитите медицинският персонал гарантира, че налягането в стените на кръвоносните съдове се намалява. Необходимо е едновременното прилагане на разредители за кръв.

Тежката (трета) форма изисква цезарово сечение.

С този проблем бременната жена трябва внимателно да се подготви за бъдещо раждане, а именно:

• от втория триместър носете пренатална превръзка;
• активно се движи, елиминира дългостоящ седене или стои на едно място (например, ако си на компютър);
• за намаляване на налягането в съдовете по време на сън, поставете специална възглавница между краката;
• поплувайте в басейна или редовно вземете студен душ

Бъдещите майки трябва да преразгледат диетата си след своевременно изпразване на червата.

диагностика

Външен гинекологичен преглед ви позволява лесно да се определи разширени вулва и перинеум. Но как да проверим дали има подобна патология във вътрешните полови органи? За точно определяне на проблема се предписват допълнителни изследвания, като ултразвукова диагностика, флебография, лапароскопия, компютърна томография или ЯМР.

лечение

Заболяването не принадлежи към гинекологични патологии. Лечението му се извършва от флеболог (съдов хирург). Но тъй като патологията често се открива по време на ултразвука, по-късно една жена се наблюдава при двама специалисти - гинеколог и флеболог. Лечението на разширени вени на таза трябва да бъде изчерпателно, включително лекарствени и не-лекарствени терапии, използване на терапевтични упражнения, нормализиране на хранителната система и преразглеждане на дневния режим.

Лекарствените продукти ефективно премахват симптомите на началния етап. Пациентите предписват лекарства в периода на обостряне. Дългосрочното използване на такива средства е нежелателно, защото те водят до странични ефекти. Лекарствата подобряват кръвообращението, облекчават възпалението и болката, намаляват риска от образуване на кръвни съсиреци.

Как да се лекува разширени тазови вени при бременни жени и доколко е оправдана лекарствената терапия в този случай?

Предвид потенциалното увреждане на плода и високия риск от странични ефекти, лекарствата се предписват не по-рано от втория триместър и само в изключителни случаи. Ако жената никога не е имала такива медицински проблеми преди началото на бременността, по-често се препоръчва тя да се ограничи до не-лекарствени терапии, като например носенето на специални дрехи.

Помислете за използването на някои лекарства:

Основната активна съставка е Diosmin. Форма освобождаване - хапчета. Лекарството намалява задръстванията в тазовата област, стимулира венозния отток и кръвообращението. То се понася добре, но в някои случаи са възможни кожни алергични реакции, главоболие, разстройство на стомаха или гадене. Не се препоръчва за лица със свръхчувствителност към компонентите на инструмента и деца под пълна възраст.

Бременни жени се предписват лекарства след консултация с лекар, за период не по-рано от 12 седмици.

В сърцето на активното вещество - дипиридамол. Предлага се под формата на хапчета. Препоръчва се за лечение и профилактика на разширени вени, тромбоза и техните усложнения. Противопоказания включват нарушения на сърцето и кръвоносните съдове, чернодробна недостатъчност, пептична язва.

След продължително приемане са възможни нежелани реакции: главоболие, кожен обрив, засилено сърцебиене, зачервяване на лицето, нарушения в храносмилателната система. Когато е показана бременност според показанията, когато очакваната полза надвишава възможните рискове за плода.

Използва се в комбинирана терапия с друго лекарство Flogenzyme. Wobenzym съдържа растителни екстракти (ананас и папая) и екстракти от животински панкреас. Комбинираното лекарство има противовъзпалително, антиедематозно, обезболяващо действие. Форма освобождаване - хапчета.

Страничните ефекти са редки, може да има уртикария, леки кожни обриви. Противопоказания включват хемофилия и индивидуална непоносимост към компонентите на продукта.

За да се елиминира застой в таза ще помогне гимнастика. Повечето упражнения се изпълняват докато лежите. Това може да е известната "бреза", "велосипед", "ножица". Когато те се извършват, има достатъчно натоварване на долната част на корема, което допринася за изтичането на кръв. Терапевтичната физическа подготовка се допълва от носене на компресиращ трикотаж.

Сред използваните методи за лечение и хирудотерапия, лечение с пиявици, които се поставят в опашната кост.

Народни средства

Традиционната медицина е ефективна за преодоляване на симптомите на заболяването, ако се прилага в ранните етапи. Голяма ефикасност имат чайове и бульони от чага и корен от глухарче, тинктура на основата на конски кестен.

Най-достъпният начин за използване на чаги е терапевтичен чай, базиран на него. За да направите това, 3 супени лъжици сушени chaga излея 0,5 литра преварена вода и настояват на топло място за няколко часа. Вземете половин час преди хранене не повече от 2-3 пъти на ден.

Десертна лъжица нарязан корен от глухарче се налива с чаша вряща вода, изтегля се за няколко часа и се пие три пъти на ден 10-15 минути преди хранене. Такъв чай ​​е противопоказан за хора, страдащи от гастрит или заболяване на жлъчните пътища.

За да се направи тинктура от конски кестен, плодовете се обелват, нарязват на ситно, поставят се в бутилка с тъмно стъкло и се наливат с водка в съотношение 1:10. Продължителност на инфузията - 14 дни. 25-30 капки от получената тинктура се смесват с малко количество вода и се взимат три пъти дневно. Продължителността на приема не трябва да надвишава 30 дни.

диета

От голямо значение при лечението на заболяването е балансираното хранене с изключение на мастни храни и алкохолни напитки. Менюто трябва да включва ястия с високо съдържание на фибри, мазнини от растителен произход. Основните продукти в диетата трябва да бъдат зеленчуци, плодове, натурални сокове, зелен чай. Не се препоръчва сладко сладкиши, ястия с много подправки, бързо хранене. Ястията трябва да са чести, но на малки порции.

Полезни храни с високо съдържание на витамин С (цитрусови плодове, касис), морски дарове (стриди, скариди, водорасли). Ястията трябва да се приготвят с минимално количество сол.

предотвратяване

Консервативните терапии значително облекчават състоянието на пациентите и премахват риска от тежки последствия. Основната задача на лечението е да се предотврати повторната поява и необходимостта от хирургическа интервенция. От голямо значение е превенцията на болестта и нейната рецидив.

Сред медицинските препоръки трябва да се подчертае:

1. Използвайте хормонални лекарства само както е предписано от лекар и под негов контрол.
2. Води мобилен начин на живот с умерено упражнение.
3. Премахнете лошите навици, като например пушенето и пиенето на алкохол.
4. Редовно изпълнявайте гимнастически упражнения за поддържане на съдовата система.
5. Яжте здравословна диета с много плодове и зеленчуци.
6. Носете компресиращи чорапи при първите признаци на разширени вени.

Изпълнението на превантивните препоръки е важно и по време на бременността, особено през втората половина.

Преразглеждане на храненето, активен начин на живот, редовни посещения на лекар, лечение на разширени вени на таза веднага след идентифициране на болестта ще елиминира болезнените симптоми и ще помогне за избягване на операцията за дълго време.

Разширени вени на матката

Разширените вени на матката и малкия таз не са рядка диагноза в гинекологичната практика. Заболяването най-често е регистрирано при жени над 35 години, но предпоставките за разширени вени възникват много преди клиничните прояви. Налице е генетична предразположеност към разширени вени на матката. В допълнение, патологията никога не се осъществява изолирано, засягайки само маточния кръвен поток, освен съдовете на матката, вените на долните крайници и ректума са задължително включени в процеса. Степента на проявление и времето на проявата на болестта до голяма степен се определя от наличието на затлъстяване, физическа неактивност, параметри на липидната кръв и ендокринни нарушения. Много често първите признаци на разширени вени на матката се появяват по време на бременността от 16 до 18 седмица.

Диагностицирането на разширени вени на матката не е трудно. Патологично разширени вени се визуализират добре при доплер сканиране с ултразвук. Трудностите се отнасят конкретно до откриването на заболяването, тъй като не винаги жената посещава гинеколог с характерни оплаквания, а не винаги лекарят подозира проблеми с вените. Пациентите могат да се свържат с хирург, гастроентеролог, невролог. Често болката, неспособността да се поддържа нормален сексуален живот води жената дори до психотерапевт. Пациентите с варикоза на матката често са сложни и противоречиви.

Няма специфични симптоми на варикозна дилатация, това в много отношения затруднява навременното откриване на патология.

Разширените вени са опасни, както следва:

• постепенното развитие на циркулаторна недостатъчност в яйчниците, което води до намаляване на техните функции;
• менструална дисфункция;
• липса на овулация;
• синдром на хронична болка;
• тромбоза на венозни съдове на матката, яйчници, малък таз;
• тромбоемболия.

Физическото и моралното страдание на жената с разширени вени може да доведе до загуба на способност за работа и невъзможност за изпълнение на обичайните й ежедневни задачи и функции.

причини

В момента крайната истинска причина за болестта не е ясна. Експертите идентифицират редица фактори, които водят до развитието на разширени вени на матката. Тези провокиращи фактори влияят негативно на притока на кръв във вените на матката и малкия таз.

Основните причини за разширени вени са:

• тежък физически труд;
• професионални рискове - продължително седене или изправяне;
• характеристики на сексуалната активност - отсъствие на оргазъм, прекъсване на сексуалния контакт, редки сексуални връзки;
• продължителна употреба на орални контрацептиви и глюкокортикоиди;
• бременността.

В основата на горните причини за развитието на разширени вени е предразположение към патология на венозната стена, дисплазия на съединителната тъкан.

Има няколко вида заболявания, при които може да се развие разширени вени:

• ендометриоза;
• тумори на маточното тяло и яйчниците, включително кисти;
• огъване на матката към ректума (ретрофлекция).

По време на бременността заболяването се диагностицира при 30% от жените. Основните причини са:

• увеличаване на производството на половите хормони и нарушаване на тонуса, еластичността на венозната стена и разширени вени;
• компресия от нарастващия плод на долната вена и илиачните вени.

На фона на компресия на основните съдове, които извършват венозния отток от матката и придатъците, кръвта започва да "търси" допълнителни начини за ток. Така се формират колатерали - страничните пътеки за венозен отток на кръвта и целта са вените на яйчниците. В допълнение към яйчниковите вени, в процеса участват перинеума и външните полови органи, което става забележимо по време на външно изследване още през второто тримесечие.

При някои жени след раждането състоянието на венозните стени се връща към нормалното, а прогресията на заболяването се проявява само когато действат други провокатори. Но в някои ситуации, разширяването на вените на яйчниците по време на бременност може да бъде стимул за последващото развитие на болестта и след раждането.

патогенеза

Експертите идентифицират две основни направления на развитие на болестта:

Основният механизъм е директната патология на клапаните на вените на маточното тяло и малкия таз. Неуспехът на клапаните, особено на яйчниците, води до постоянно връщане на кръвта във венозния сплит. Те значително увеличават натиска. Недостигът на клапанния апарат може да бъде както придобит, така и вроден.

В основата на вродената патология на вените на матката и таза е образуването на анастомози (връзки) между главните венозни съдове на гениталната и пикочната система в периода на пренаталното развитие. Хемодинамични нарушения започват да се проявяват по време на пубертета. Но симптомите на разширени вени се появяват няколко години по-късно.

При провеждане на ултразвуково изследване с доплеров скенер на тазовите и маточните вени при момичета с вродени аномалии на съдовия венозен слой, се отбелязват следните аномалии:

• пръстеновидна бъбречна вена;
• удвояване на бъбречните вени;
• низходяща бъбречна вена;
• стесняване на яйчниковите вени.

Вторичната варикозна дилатация възниква на фона на провокативни и отрицателни фактори.

Наличието на нарушения на кръвния поток води до разтягане на влакнестия пръстен в областта на клапана - те губят своята функция.

Кръвта в разширени вени на матката и придатъците се движи ретроградно и турбулентно - кръвният поток се характеризира с обратен ток и турбуленция. Това води до още по-големи щети на клапаните. При нормална, здрава вена, кръвта се повишава поради функционирането на клапанния апарат, което не позволява да се върне обратно. Достатъчният тонус и еластичността на вените не им позволяват да се разтягат. Когато варикозна съединителна тъкан се променя във вените. Колагеновите и еластиновите влакна се разхлабват, по-ниско в клетъчния им състав. Това води до намаляване на тонуса и разширени вени.

С разширени вени на матката поради невъзможността за нормално изтичане на кръв има предпоставки за нейното удебеляване, образуването на кръвен съсирек, а патологичната венозна стена допринася за тяхната адхезия. Тромбите се увеличават по размер и могат напълно да блокират лумена на маточните и яйчниковите варикозни съдове. Това образува остра тромбоза. Тъканите в зоната на спиране на изтичането на кръв се подлагат на некротични промени. В допълнение, кръвен съсирек може да откъсне, да се издигне и да блокира всяка вена.

Най-опасното усложнение на тазовите варикозни пътища е белодробната емболия, която често е фатална.

симптоми

Първите признаци на разширени вени на матката започват да се появяват с изразени промени.

Има два варианта за протичане на разширени вени и таз.

1. Разширени вени на вулвата и перинеума.
2. Синдром на множество тазови вени.

Симптомите на заболяването са:

• болки, които са най-вече тъпи и болки в долната част на корема;
• болката отпуска крака, бедрото, чатала;
• чувство на тежест и налягане под стомаха;
• дискомфорт и тежест във влагалището;
• болка в долната част на гърба при продължително стояне;
• болка по време на полов акт;
• повишена болка по време на тренировка, хипотермия, студ;
• по-изразена болка във втората фаза на цикъла;
• ярки PMS и алгоменорея;
• промени по време на уриниране: повишено, трудно, дискомфорт.

При ендометриоза болката се появява преди менструацията, което е една от разликите от варикозните вени на матката.

При продължително протичане на болестта се наблюдава раздразнителност, неврозоподобни реакции, тревожност.

Диагноза и насоки за лечение

Диагностицирането на разширени маточни вени включва няколко последователни етапа:

• външен преглед на външните полови органи и ануса;
• Ултразвук с доплеров скенер на матката и таза, вагинален и трансабдоминален;
• КТ и ЯМР.

По време на инспекцията са отбелязани разширени вени на бедрата и външните полови органи, хемороиди.

Като част от извършването на ултразвуково изследване на маточните вени, от пациента се изисква бързо и възможно най-много да вдишва въздух, докато затваря носа и устата (маневра на Valsalva). Интраторакалното и интраабдоминалното налягане се увеличават и вените се разширяват, ако има варикозна дилатация, а след издишване те остават за известно време увеличени в диаметър. При извършване на ултразвук с доплер сканиране в полза на първичната разширена експанзия се посочва положителен Valsalva тест - увеличаване на диаметъра с повече от 2 mm. В случай на развитие на варикозна матка с ендометриоза, туморите са отрицателни.

Мултиспиралната КТ и ЯМР се използват при съмнение за тромбоза.

Принципите на лечение са следните:

• медикаментозно лечение, насочено към подобряване на съдовия тонус на матката, възстановяване на еластичността, разреждане на кръвта;
• хирургия, която включва отстраняване на разширени вени на матката или тяхната блокада;
• профилактични поддържащи мерки.

Сред лекарствата, които успешно се използват за лечение на разширени вени на матката, се различават Диосмин - Детралекс, Венарус, Флебодиа, както и лекарства за разреждане на кръвта: Клексин, Фраксипарин, Курантил, Детромб, Плавикс и др. Като допълнително средство, влияещо положително върху съдовата стена, се произвежда рутинно и витамин С.

Един от обещаващите методи за хирургично лечение на разширени вени е емболията на засегнатия съд. Операцията се извършва под местна анестезия. Катетърът се вкарва в бедрената вена и, при рентгенов контрол, разширените съдове се блокират. Освен това се извършва лапароскопско отстраняване на варикозни плексуси.

Като част от поддържащо лечение ще бъде полезна диетична диета, богата на флавоноиди: сини и пурпурни плодове и зеленчуци (патладжан, червен лук, боровинки, боровинки, грозде, черна арония). Широко се използва хирудотерапия, така че в допълнение към разреждането на кръвта в матката и влагалището, венозната конгестия се елиминира. Курсове за пиявинг курсове се задават индивидуално.

По време на бременността, варикозните вени се лекуват с диомини, средства за разреждане на кръвта, а също така активно прилагат специална гимнастика и тренировъчна терапия.