logo

Енцефалит при деца - опасно увреждане на нервната система

Възпалението на мозъка възниква в резултат на пряко въздействие върху невроните на вирусна или бактериална инфекция. Характерните симптоми на енцефалит при децата са повишена температура, главоболие, пареза и парализа. Вторичният енцефалит е свързан с алергии, имунологични реакции. Такива общи инфекции като грип, морбили, варицела могат да причинят усложнения на нервната система (NA). На болното дете трябва незабавно да се предостави медицинска помощ.

Класификация на възпалителните промени в мозъка

Развитието на вирусен енцефалит при деца или възрастни възниква след ухапване от иксодни кърлежи или хранене на заразено месо и млечни продукти. В допълнение към кърлежите, японският комар е първичен енцефалит. Инфекциите са ограничени до определени сезони на годината, когато активността на носителите на инфекция в природата се увеличава.

Микробният и паразитен енцефалит причинява стафилококи, стрептококи, токсоплазми и други патогени. Възпалението в мозъка възниква на фона на варицела, морбили и рубеола. Ваксинациите срещу тези инфекции, както и DTP, са причините за постваксинален енцефалит. Вторичните форми също се развиват с отрицателен ефект на алергия, токсини върху мозъчните клетки.

Симптоми на къртов енцефалит

Пасищните и горските акари са носители и резервоари за запазване на причинителя на кърлежи вирусен енцефалит при деца. Инфекциозната болест се среща най-често в страни и региони, разположени в умерения климатичен пояс. Вторият начин на предаване е консумацията на необработено мляко и недостатъчно топлинно обработено месо от болни животни.

Инкубационният период след ухапване от кърлеж продължава от 8 до 20 дни, с инфекция чрез месни и млечни продукти - около седмица. Понякога еритема се появява на мястото на всмукване на кърлежи, но този симптом е по-характерен за Лаймската болест. 7–14 дни след ухапването, детето започва тръпки, температурата се повишава до субфебрилни и фебрилни стойности.

Симптоми на къртов енцефалит при деца:

  • тежко главоболие;
  • умора;
  • хиперемия на кожата;
  • гадене и повръщане;
  • тревожност;
  • безсъние.

Заболяването понякога протича в изтрита форма: след няколко дни на треска се възстановява, но вирусът остава в тялото. Анализът на кръвта показва наличието на патогена само в началото на заболяването. След остър период инфекциозният процес в централната НС се превръща в хроничен стадий. Възпалението може да настъпи само след няколко месеца под въздействието на неблагоприятни физически и умствени фактори, наранявания. Своевременната ваксинация сега се счита за ефективна защита срещу вирусна инфекция. Родителите също трябва да се грижат за превантивните мерки: да носят защитно облекло за деца, да използват репеленти.

Форми, диагностика и лечение на къртов енцефалит

Когато менингеалната форма на заболяването, децата се задържат, апатични. Ако детето може да говори, той ще се оплаче от силно главоболие и замаяност. Неприятните усещания се влошават чрез огъване и завъртане на главата при присъединяване към гадене и повръщане. Тези симптоми продължават от 5 до 14 дни. Понякога температурата остава нормална.

По-тежка менингоенцефалитна форма се среща в приблизително 15% от случаите на къртов енцефалит. Болно дете е развълнувано, в делириум, не е ориентирано по време и място. Дишането е нарушено, нарушения на съзнанието, епилептични припадъци, парези.

Формата на полиомиелита се развива в около 30% от случаите. По време на първия период на енцефалит детето става слаб за един или два дни и бързо се уморява. След това пациентът има чувство на скованост в крайниците, започват двигателни нарушения. Треска става вълнообразна по природа, развива се за период от 1-3 дни до две седмици. В същото време има парези в шията и раменете.

Точна диагноза на това заболяване при деца е възможно след откриването на вируса в кръвта и гръбначно-мозъчната течност. Данните от анамнезата са от голямо значение, по-специално, че са в ендемичен фокус през пролетно-летния сезон и ухапване от кърлежи. Трябва да се отбележи обаче, че пренасянето на инфекция се наблюдава само в 1–5% от кърлежите.

Лечение на клетъчен енцефалит:

  1. Спазване на леглото в продължение на 7-20 дни (в зависимост от тежестта на клиничните прояви).
  2. Въведение в първите 3 дни на болестта готови антитела под формата на имунен серум (анти-енцефалитна гама глобулин).
  3. Кислородна терапия, изкуствена вентилация на белите дробове за респираторни нарушения.
  4. Имуноглобулин антиенцефалит, неутрализиращ вируса в организма.
  5. Назначаването на диуретични лекарства, като "фуросемид".
  6. Прием на лекарствени кортикостероиди.
  7. Курсът на витаминна терапия.

Руски учени и лекари са създали антивирусно и противовъзпалително средство, което действа срещу патогена на кърлежиния енцефалит. В допълнение, за предотвратяване на тежките лезии на НС, широко се използва детският анаферон. Продължителността на терапията е 21 дни.

Вторичен енцефалит - усложнения от детските инфекциозни заболявания

Енцефалит на варицелата

Почти всички известни инфекции, както и ваксини, които се прилагат на деца, могат да причинят усложнения от НС. Симптомите на енцефалит от варицела се появяват 3-10 дни след обрив по тялото. Това е рядко усложнение на обща инфекция сред децата. Заболяването протича без опасни последствия за здравето на детето. Усложненията на рубеолата също са редки, но могат да бъдат фатални.

лечение

  1. Таблетки или инжекции с антивирусни средства са ацикловир.
  2. Антихистамини (супрастин, тавегил).
  3. Диуретик (диакарб, фуросемид).
  4. Кортикостероиди.
  5. Имуноглобулин.
  6. Витамини.

Грипен енцефалит

Възпалителният процес в невроните възниква на фона на катарални феномени и фебрилна температура при деца, страдащи от грип. Състоянието се влошава през първата седмица, инфекцията провокира силно главоболие, пареза на крайниците. Развиват се епилептични припадъци и психични разстройства. Фатален изход е възможен при тежка форма на заболяването.

лечение

  1. Лекарства против грип.
  2. Piracetam и Cerebrolysin за подобряване на мозъчната активност.
  3. Екскреция на токсини от организма.
  4. Кортикостероидни лекарства.
  5. Витамини.

Херпетен енцефалит

Заболяването често се развива при бебета след раждането или през първите месеци от живота. Този вид енцефалит се причинява от вируса на херпес симплекс тип II. Острият ход на инфекциозния процес води до поражение на НС. Първо, температурата се повишава, настъпват епилептични припадъци. Заболяването се различава от варицела и грипния енцефалит с висока смъртност. Въпреки това, има случаи, когато тежките ефекти на енцефалит при деца не се развиват, болното дете се възстановява напълно.

Енцефалит на морбили

Започва остро с нарушено съзнание, зрение и слух, заблуди, халюцинации. Причините за заболяването са свързани с алергии при детето към невротоксините на патогена на морбили. Често следват психопатологични синдроми. Смъртността е 25%.

лечение

  1. Антихистаминови лекарства.
  2. Кортикостероидни лекарства.
  3. Церебролизин и пирацетам.
  4. Антибиотици.
  5. Витамини.

Поствакцинален енцефалит

Енцефалит след ваксинация се появява 2–12 дни след ваксинацията. Заболяването е придружено от треска, фебрилна треска и други признаци, характерни за НС. Лечението се извършва с големи дози глюкокортикоидни лекарства.

Родителите преди началото на пролетно-летния период са загрижени за възможността за заразяване на деца с къртов енцефалит. Проблемът дали да се постави ваксина с кърлежи енцефалит върху дете не възниква поради липсата на ваксина. Случва се, че тялото на бебето реагира точно на компонентите на инжекцията. След това възникват сериозни усложнения, един от които може да бъде пост-ваксинален енцефалит.

Експертите препоръчват използването на чужди ваксини, причинявайки по-малко противопоказания и странични ефекти. Препаратите на европейските производители не трябва да се прилагат на деца под 1 година, свръхчувствителност към яйчен белтък, в острия период на инфекциозни заболявания. Повече противопоказания са сред руските ваксини.

Ваксинациите са желателни за жителите на региони с потенциално кълбовиден енцефалит. В централните райони на Русия нивото на заразяване на кърлежи с вируси е ниско - от 0,5 до 1%. По-опасни региони са Сибир, Далечния Изток (20% от заразените насекоми), Урал (10%).

перспектива

Заболяването често започва остро, понякога се забелязват признаци на нередности само след няколко месеца. Последиците до голяма степен зависят от здравословното състояние, възрастта на детето и формата на заболяването. Ето защо, херпесният енцефалит има по-неблагоприятна прогноза за живота и развитието на децата, отколкото за варицела или ентеровирус.

Усложненията се изразяват в влошаването на интелектуалното и психическото развитие, движенията с увредено зрение и слуха, епилептични припадъци. Възможни са неблагоприятни промени в сърцето, белите дробове, черния дроб, другите органи и системи. Повишен риск от възникване на заболяването възниква при нарушения на имунитета при деца, прилагане на имуносупресори на бебета.

Характеристики на енцефалит при деца

Енцефалитът е остро инфекциозно заболяване, при което се повлиява самият мозък. Енцефалит при деца е много по-често срещан, отколкото при възрастни, при бебета имунната система и кръвно-мозъчната бариера не са достатъчно развити. Резултатът е, че тялото е трудно да устои на инфекцията и да я забави, докато не влезе в самия мозък. Тази статия ще обсъди причините, симптомите, методите за диагностика и лечение на възпаление на мозъчната тъкан при деца.

Причини и механизми на заболяването

Децата имат енцефалит в две групи: първична и вторична. Характеристиките на тези групи са представени в таблицата:

  1. Вирусни заболявания:
    • херпесни групи;
    • ентеровирус;
    • птиците;
    • цитомегаловирус.
  2. бактерии:
    • бледо трипонема;
    • тиф.
  3. Преносими болести:
    • кърлежи;
    • комари;
    • Австралийски долини на Moorey.
  1. След такива детски обриви:
    • рубеола;
    • морбили;
    • варицелата.
  2. След ваксинация срещу морбили, рубеола, паротит. Изключително редки са.
  3. бактериална:
    • стафилококова;
    • стрептококова;
    • туберкулоза;
  4. паразитни:
    • малария;
    • Chlamydia;
    • Токсоплазмоза.

Клиничната картина на първичен енцефалит

Засегната мозъчна тъкан

Енцефалит при деца започва почти винаги остро, с тежък синдром на интоксикация. В зависимост от причината симптомите на заболяването могат да варират по тежест, продължителност на проявата.

Основните симптоми на енцефалит:

  1. Синдром на висока интоксикация. Телесната температура може да се повиши до 41 градуса.
  2. Тежки главоболия. Наблюдавано при всички видове заболявания. Те са слабо отстранени обезболяващи. В разгара на такава болка може да се появи повръщане, което не носи абсолютно никакво облекчение на болно дете. Обикновено такова повръщане не се съпровожда от гадене или други стомашно-чревни прояви.
  3. Нарушено съзнание. Дълбочината на нарушеното съзнание зависи от обема на засегнатата мозъчна тъкан. Симптомите и проявите на нарушено съзнание могат да бъдат различни и включват следните клинични форми:
    • ступор;
    • психомоторна възбуда;
    • визуални, вкусови, звукови халюцинации;
    • състояние на кома в различни дълбочини.
  4. Генерализиран конвулсивен синдром. Такива гърчове често се бъркат с епилептични припадъци.
  5. Фокусни смущения. Те зависят от локализацията на възпалителния процес в мозъчните тъкани, като се проявяват като пареза, парализа, нарушено зрение, слух и др.
  6. Менингиалният синдром е характерен за енцефалит, при който възпалението е локализирано в близост до менингите или ги засяга. Наблюдава се:
    • скованост на мускулите на гърба и шията;
    • позицията на пациента под формата на "куче": отстрани, с отблъсната глава и притиснати колене към стомаха;
    • положителни симптоми на Kernig, Brudzinski.

Различия в различните видове енцефалити

Енцефалит при деца обикновено проявява подобни симптоми. Но също така е необходимо да се вземат под внимание различните особености на енцефалита. В зависимост от причината клиничната картина може да се различава. Основните разлики между симптомите на основните видове енцефалит са представени в таблицата:

Какво е енцефалит, как се проявява при децата и как се лекува

Добър ден, скъпи читатели. Днес ще говорим за това какво е енцефалит при децата. Ще разберете, в резултат на което може да се появи инфекция, какви симптоми се характеризират. Ще говорим за методите на лечение и методи за превенция.

класификация

Въз основа на факта, че болестта може да се развие по различни причини, има няколко вида.

  1. Клетъчен енцефалит при деца. Има инкубационен период от около две седмици. Често върви заедно с менингита. По правило се наблюдава лоша проводимост на периферните нерви. Не се изключва намаляване на чувствителността. В половината от случаите заболяването има положителен резултат. Процесът на оздравяване е съпроводен с повишаване на температурата. Морфологичните промени в мозъка отсъстват.
  2. Японски. Заболяването започва внезапно, с повишаване на температурата. Доста често се придружава от диплопия. Заболяването може да бъде придружено от пареза, парализа или конвулсивен синдром. Инфекцията възниква, когато комарите хапят.
  3. Шарка. Това се случва от третия до петия ден след първия обрив по кожата. Може да бъде придружен от пареза, нарушение на функционалността на органите в таза, парализа. Смъртността е 25%. Ако е имало контакт с пациента, се прилагат гама-глобулини.
  4. Грип. Характерно е наличието на тежък оток, в мозъка има кръвоизлив. Възможно е да се предпази детето от своевременни превантивни мерки по време на грипната епидемия.
  5. Енцефалит при варицела. Налице е нарушение на съзнанието, гърчове. Смъртта се наблюдава в редки случаи.
  6. Херпетен енцефалит при деца. Ако няма навременно лечение, може да се развие абсолютна некроза на мозъчното вещество. При този вид заболяване смъртността варира от 50 до 80% поради мозъчен оток. Това състояние е по-често при бебета от първия месец от живота, чиито майки са имали обостряне на тази инфекция по време на бременността. Причинителят е херпесният вирус от първия или втория тип.

причини

Вече знаете за съществуването на две групи енцефалит, първични и вторични. Въз основа на това се различават различни механизми за развитието на болестта и нейните причини.

  1. В случай на първично заболяване, патогенът за първи път прониква в тялото, причинява увреждане на мозъка, действа като самостоятелно заболяване. Инфекцията възниква:
  • вируси, по-специално ентеровирус, грипен вирус, представител на херпесната група, цитомегаловирус;
  • бактерии, по-специално тифозен бацил или бледо трепонема;
  • В допълнение, трансмисивна болест (комар или кърлежи) може да бъде причина за първичен енцефалит.
  1. Вторичният енцефалит е усложнение на заболяването, т.е. не може да възникне като самостоятелна патология. Причината за развитието на този тип е наличието на такива състояния като:
  • морбили, рубеола и варицела;
  • ваксинация срещу паротит, рубеола и морбили;
  • резултатът от наличието на бактериална инфекция в организма, по-специално туберкулоза, стрептококова или стафилококова;
  • паразитни инвазии, по-специално токсоплазмоза, хламидия или малария.

симптоми

Енцефалит, като правило, се появява внезапно, има ясна картина на интоксикация. В зависимост от причината за заболяването и състоянието на имунитета на детето, могат да се появят симптоми с различна тежест и продължителност.

  1. Висока температура, може да достигне 41 градуса.
  2. Интензивни главоболия. Практически аналгетиците не работят. Поради болка в главата може да се появи повръщане, след което не се появява облекчение.
  3. Нарушено съзнание В зависимост от това коя част от мозъка е засегната и коя област е засегната, ще се появят различни форми:
  • халюцинации, звук и визия, вкус;
  • ступор;
  • кома;
  • психомоторна възбуда.
  1. Конвулсивен синдром с обобщен характер. Може да приеме за пристъп на епилепсия.
  2. Нарушаване на фокален характер. Може да се прояви зрително увреждане, парализа, пареза, увреждане на слуха.
  3. Менингиален синдром. Може да се появи с менингите. Тя се характеризира с:
  • твърди мускули на шията и гърба;
  • положителни тестове на Брудзински и Керниг;
  • положение на бебето под формата на "куче".

диагностика

Първоначално детето трябва да бъде прегледано от специалист. След като е събрал всички оплаквания, след като е прегледал симптомите, лекарят ще приеме вида енцефалит и ще насочи бебето към лабораторни тестове, за да потвърди диагнозата.

  1. Анализ на течността. Извършва се гръбначен кран. При наличието на болестта се открива високо ниво на лимфоцити, захар, протеин, понякога са възможни примеси от кръвта.
  2. Серологичен анализ. Използвайки това проучване, е възможно да се открият антитела, които помагат да се изчисли вида на вируса.
  3. Магнитно-резонансна или компютърна томография на мозъка. С това проучване е възможно да се открие възпаление и кръвоизлив.
  4. Електроенцефалограмата ви позволява да регистрирате намалена или повишена електрическа активност на мозъка.
  5. Анализ на назофарингеалните тампони (вирусологични). Позволява ви да определите нивото на антитела към това заболяване.
  6. Мозъчна биопсия. Това изследване се назначава в изключително редки случаи.

Възможни усложнения

След възстановяване може да имате такива здравословни проблеми:

  • тежка слабост, апатично състояние;
  • постоянни главоболия;
  • нарушено зрение, реч, слух;
  • възпаление на гръбначния мозък или мозъчните мембрани;
  • липса на координация;
  • увреждане на паметта;
  • психично разстройство;
  • инконтиненция;
  • умствена изостаналост.

лечение

При острия ход на заболяването е необходима спешна хоспитализация на детето. Терапията трябва да бъде изчерпателна.

  1. Ако бебето има клетъчен енцефалит, тогава през първите три дни те ще получат гама-глобулин против кърлежи веднъж или два пъти дневно. Можете също да въведете рибонуклеаза или дезорибонуклеаза. Антибиотици - Бензилпеницилин се предписва за 15 дни, Доксициклин 10, Цефотаксим за месец, Цефтриаксон за 2 седмици, като се вземат под внимание възрастовите особености. Лекарствата се прилагат интравенозно.
  2. Ако има смесена инфекция, вземете антибиотици Cefotaxime, Levomycetin, ceftazidime, Ceftriaxone.
  3. В остри случаи се предписва дехидратационна терапия, като обикновено се инжектира голям обем течност интравенозно. Катетърът ще бъде поставен в пикочния мехур.
  4. След това в продължение на два часа се извършва интравенозно зареждане с вода със смес от нискомолекулни кръвни заместители и глюкозни физиологични разтвори.
  5. Ако няма симптоми на бъбречна недостатъчност, от третия час отидете на принудителната диуреза. За тази цел, интравенозно приложение на калий-съдържащи лекарства.
  6. В допълнение, лечението включва също диуретични лекарства.
  7. Ако има подуване на мозъка, се предписват осмотични диуретици. През първите 14 дни детето ще бъде инжектирано с витамини (интрамускулно), по-специално В6, В1 В12, аскорбинова киселина и препарати с неврозащитно действие, по-специално Piracetam, Instenon, Pantogam. Освен това преднизолон може да се прилага едновременно с калиевото лекарство.
  8. Симптоматичната терапия включва антихипертензивни средства, ако има хипертония, сърдечно-съдова патология, конвулсивни припадъци.
  9. При високи температури се предписва антипиретик.
  10. Ако се развият конвулсии, ще се изхвърлят натриев хидроксибутират или Seduxen.
  11. Ако настъпи сърдечна недостатъчност - детоксин или строфантин.
  12. Ако има периферна парализа, се предписват препарати с калций.
  13. При хиперкинезия - циклодол. Понякога могат да се предпишат антихолинергици.
  14. Ако консервативните методи на лечение не дават положителни резултати, се предписва стереотаксична хирургия.
  15. За да се предотврати появата на остатъчни ефекти, се извършва рехабилитационна терапия:
  • терапевтични упражнения;
  • физиотерапия;
  • масаж;
  • бон бони;
  • с психотерапевт.
  1. При лечение на морбили-форми на заболяването се предписва хормонална терапия. За тази цел може да се използва преднизолон, хидрокортизон. Предписани са и десенсибилизиращи средства, по-специално димедрол, тавегил. Характеризира се с дехидратация. За да се подобрят трайните функции на организма, аскорбиновата киселина ще се изхвърля в големи дози. За нормализиране на метаболитните процеси в мозъка, Пантогам или Пирацетам се предписва глутаминова киселина.
  2. С разход на рубеола енцефалит:
  • кортикостероидна противовъзпалителна терапия;
  • рехидратация;
  • детоксикация;
  • при конвулсивни припадъци - антиконвулсивна терапия;
  • десенсибилизация.
  1. Ако се наблюдава пост-ваксинален енцефалит от морбили, след това с предписани гърчове:
  • антиконвулсивна терапия;
  • десенсибилизация;
  • обезводняване.
  1. Енцефалит с ваксинация против бяс изисква десенсибилизация. В острия момент на заболяването предписват:
  • антихистамини, такива като диазолин или супрастин;
  • докато приемате антибиотици, се предписват хормонални препарати и калий;
  • в много тежки случаи хидрокортизон се прилага интравенозно;
  • дехидратацията включва приемането на Lasix, Diacarb или глицерин;
  • предписват витаминна терапия, по-специално витамините В и аскорбиновата киселина;
  • предписват антиконвулсанти.

предотвратяване

Можете да предупредите детето си за специфични видове заболявания, а не всички наведнъж.

  1. В случай на епидемичен енцефалит е необходимо да се изолира детето и да се дезинфектират дрехи, жилища, лични вещи.
  2. За да се предпази бебето от видове, предавани с ухапвания от насекоми, е необходимо да се избягват техните местообитания, да се носят затворени дрехи, високи обувки.
  3. Ваксинацията срещу морбили, варицела или рубеола е най-ефективният начин да се предотврати това. Ваксинациите срещу енцефалит също се правят отделно.

Сега знаете, че вирусният енцефалит при деца е най-често вторично заболяване и се появява на фона на такива заболявания като морбили, рубеола или варицела. Не забравяйте, че ваксинирането може да предотврати или значително да намали риска от развитие на заболяването. Дръжте децата си далеч от места, където могат да живеят насекоми, което може да доведе до инфекция.

Опасността от вирусен енцефалит и как тя се предава

Вирусният енцефалит е патология, при която се появяват дифузни и фокални възпаления в мозъка. Това заболяване е причинено от поглъщането на вирус. Той може да има различни клинични прояви и последствия. Много зависи от състоянието на човешката имунна система.

Особености на заболяването

Развитието на този тип възпаление на мозъка се осъществява под влияние на вирусна инфекция. Енцефалитът се причинява от различни видове вируси. Най-често, лезията възниква в резултат на херпес, детски вируси, подобни на морбили. Ухапвания от заразени комари също могат да предизвикат заболяването. В същото време, мозъчната мембрана и периферният нерв са засегнати.

Патологията може да се развие в първична и вторична форма. В първия случай се появява вирусно заболяване в мозъка и гръбначния мозък. При възникване на вторична инфекция, инфекцията на други органи, от които вирусът се носи от кръвния поток в цялото тяло.

Хората и насекомите могат да носят патогенен енцефалит. Инфекцията възниква:

  • по въздух;
  • сексуално;
  • чрез използването на млечни продукти;
  • при докосване.

Активността на заболяването се увеличава през пролетно-летния период. Развитието на ентеровирусните инфекции намалява в края на лятото.

Причини за развитие

Инфекция с вирусен енцефалит възниква, ако човек е болен от:

  • птиците;
  • арбовирус;
  • морбили;
  • рубеола;
  • епидемичен паротит;
  • херпес тип 1 и 2;
  • Болест на Epstein-Barr;
  • болест на варицела-зостер;
  • кленов енцефалит;
  • бяс;
  • цитомегаловирусна инфекция.

Много от тях се интересуват дали енцефалитът се предава от човек на човек. В повечето случаи тази опция е възможна. Предава се и от членестоноги и животни, страдащи от бяс.

Основният начин на предаване на болестта е преносим. Но те са заразени със сексуални, въздушни, фекално-орални методи.

Детето развива патология, ако е хванал херпес от майката, докато минава през родовия канал. Както и ентеровирусите, които провокират възпалителни процеси в мозъка, могат да навлязат в плода по време на вътрематочно развитие.

Рискът от развитие на заболяването е по-висок:

  • при деца и възрастни хора;
  • през летния и пролетния сезон;
  • при бременни жени;
  • с вирус на човешка имунна недостатъчност;
  • страдащи от алкохолизъм;
  • по време на лечението на автоимунни заболявания;
  • сред жителите на Азия, Африка, Южна Америка, Далечния Изток.

Под влиянието на различни патогени патологичният процес в мозъка може да бъде придружен от:

  1. Хиперемия.
  2. Възпалителни лезии на стените на кръвоносните съдове.
  3. Остри или големи кръвоизливи.
  4. Избледняване на фокална тъкан.
  5. Фиброзни промени в лигавицата на мозъка.
  6. Образуването на сраствания, възли и кисти.
  7. Подуване или омекване на тъканите.
  8. Образуване на инфилтрати.
  9. Дистрофични промени в невроните.
  10. Появата на дифузни лезии.
  11. Развитието на деструктивни процеси в глиозисните клетки.

класификация

Вирусният енцефалит може да бъде от различен тип, с лезии на бяло, сиво и в същото време и двете вещества.

Ако патологичният процес се е разпространил в други органи и системи, тогава се диагностицира наличието:

  1. Енцефаломиелит - увреждане на гръбначния мозък. В резултат на това се нарушават двигателните функции на лицевите мускули, които впоследствие се разпространяват към крайниците. Пациентът не може да държи главата си, има намаляване на обема на ръцете, шията, раменете.
  2. Менингоенцефалит - възпалителният процес се разпространява до лигавицата на мозъка. В същото време има повишаване на телесната температура, кръвен тест показва промяна в състава му. Ако клетките на този орган са засегнати, тогава има увреждания на съзнанието и двигателните функции, пациентът страда от халюцинации.

В зависимост от естеството на произхода на енцефалита е:

  1. Основно. Промени се наблюдават под влиянието на вируса. Най-често при първичен енцефалит се наблюдават сериозни усложнения и смърт.
  2. Второ. Възпалението се развива поради инфекциозни и алергични реакции, както и от автоимунни заболявания.

Как се проявява болестта

Вирусният енцефалит в началните етапи на развитие има сходни симптоми с грипа. Пациентът страда от общо неразположение, висока температура, хрема, възпалено гърло и болки в гърлото.

Постепенно тези прояви се допълват:

  • главоболие;
  • гадене и повръщане;
  • повишена чувствителност към светлина и звук;
  • нарушаване на способността за навигация в пространството и времето;
  • загуба на съзнание;
  • халюцинации;
  • конвулсии.

Вирусният енцефалит при кърмачетата се проявява с издути фонтанели.

Фокални симптоми също могат да възникнат, в зависимост от това коя част от мозъка е податлива на увреждане. Ако предният или темпоралният лоб на мозъка е възпален, речевата функция е нарушена. Когато оципиталната и темпоралната лезия се влоши.

Ако малък мозък страда от патология, тогава мускулният тонус намалява, треморът се наблюдава и координацията на движенията се променя. В някои случаи, при енцефалит, в възпалителния процес участват черепни нерви. Това е последвано от:

  • окуломоторни и слухови нарушения;
  • загуба на вкус и чувствителност на кожата;
  • проблеми с речта и дишането;
  • парализа на мускулите на езика, ларинкса.

По време на инфекцията в пренаталния период патологичният процес засяга белите дробове, бъбреците и черния дроб.

Поради поражението на менингите, се появяват менингеални симптоми:

  1. Свиващи мускули на врата. Пациентът стяга краката си в стомаха си и хвърля назад главата си. Тази позиция е характерна за менингита.
  2. Огъване на краката в коленете в процеса на пасивно накланяне на главата.

Възпалително заболяване може да се появи в умерена и остра форма.

Първият вариант на развитие не е безопасен, тъй като в този случай може да има фатален изход. В същото време могат да се проявят характерни за други заболявания, които усложняват процеса на диагностициране. В резултат на това лечението започва в неподходящо време и се развиват сериозни усложнения. Това развитие се наблюдава при енцефалит, причинен от херпесния вирус. Тогава човек страда само от треска, астеничен синдром, краткотрайни припадъци.

Извършване на диагноза

Ако заболяването е тежко, тогава диагнозата се комбинира със симптоматична терапия, която позволява да се облекчи състоянието на пациента, да се подобри дишането и да се премахне подуването от мозъчната тъкан.

Диагностиката започва с анамнеза и анализ на клиничната картина. След това се извършва неврологично изследване, за да се определи нивото на съзнанието.

С помощта на клинични и биохимични изследвания не може да се определи наличието на специфични промени в организма.

Основният диагностичен метод е лумбалната пункция. По време на тази процедура вземете гръбначно-мозъчната течност и проверете колко съдържа бели кръвни клетки, червени кръвни клетки, протеин, глюкоза. Когато се наблюдава енцефалит, той е опасен. В някои случаи, благодарение на анализа се разкрива патогена, който провокира патологичния процес.

За лекаря е важно да се увери, че няма признаци за повишаване на вътречерепното налягане, тъй като при такива състояния е забранено да се извършва лумбална пункция. Процедурата може да предизвика усложнения.

За идентифициране на характеристиките на лезиите на веществото на мозъка и изключването на други заболявания се извършва компютърно и магнитно-резонансно изобразяване.

Също така по време на прегледа е необходимо да се определи дали дадено лице страда от патологии:

Важно е да се определи податливостта към кръвоизлив и дали пациентът не е претърпял травма на главата.

Всички тези състояния изискват подходящо медицинско обслужване и могат да представляват сериозна опасност за здравето.

лечение

Вирусът на енцефалит не изисква специфична терапия. Единственото изключение е увреждане на мозъка, дължащо се на херпес или варицела. Тези случаи са добре разрешени само от Ацикловир.

Първият етап е симптоматична терапия. Тя включва:

  • използването на обезщетения за реанимация под формата на изкуствена вентилация на белите дробове, кардиотропни лекарства;
  • въвеждане на течност;
  • назначаването на кортикоиди за елиминиране на възпалителния процес;
  • осигуряване на снабдяване с кислород, ако има признаци на хипоксия;
  • използване на диуретици, ускоряване на елиминирането на токсични вещества и облекчаване на подуването на мозъка;
  • инфузионна терапия, ако е настъпило тежко отравяне;
  • използване на антихистаминови и антипиретични лекарства;
  • прилагане на антибактериални агенти, така че да не се получи вторична инфекция;
  • използване на антиконвулсивно лечение, ако има конвулсии.

След подтискане на острия период се подбират методи за възстановяване на мозъка и целия организъм. Възможност за ползване:

  • ноотропни лекарства и витамини от група В;
  • лекарства с леводопа, ако сте загрижени за проявите на болестта на Паркинсон;
  • антиконвулсанти;
  • невролептици и транквиланти;
  • антидепресанти.

Лесно е да се заразите с енцефалит от човек. Това е опасна патология, така че е важно да се ограничи контактът на пациента със здрави хора. Онези, които се интересуват от това дали енцефалитът се предава по полов път, могат да отговорят, че шансовете за инфекция са много високи.

Възможни усложнения и прогноза

Последиците от патологията могат да бъдат различни. Това се влияе от патогена, състоянието на имунната система и възрастта на пациента, характеристиките на хода на заболяването, коректността и навременността на терапията.

Най-опасен е енцефалитът, причинен от херпесния вирус. Всеки, който е претърпял такава болест, причинява неврологични заболявания.

Най-често след възпалителния процес в мозъка, човек страда от:

  1. Главоболие и замаяност.
  2. Нарушение на съня
  3. Окуломоторни нарушения.
  4. Клинична депресия.
  5. Обезценка или загуба на паметта.
  6. Затруднено концентриране.
  7. Пристъпи на епилепсия.
  8. Деменция.
  9. Забавяне на развитието, ако детето е претърпяло заболяване.
  10. Умора и постоянна слабост.
  11. Уринарна инконтиненция.
  12. Частична или пълна парализа.
  13. Шизофрения.
  14. Координационни нарушения.
  15. Раздразнителност, агресивност, сълзене, повишена възбудимост.

Тъй като енцефалитът се предава от човек на човек, важно е да се консултирате с лекар при първите симптоми, за да защитите близките си от инфекция. Можете да се предпазите от някои видове заболявания с помощта на ваксинация. Също така е важно да се избягва инфекция с грип. За да направите това, по време на епидемии не трябва да посещавате обществени места.

Вирусен енцефалит при деца

Вирусният енцефалит е остро възпаление на мозъка, което е инфекциозно. Заболяването може да се развие директно от проникването на патогена. В този случай, те казват за първичен енцефалит. Освен това възпалението може да се дължи на реакцията на организма към инвазия. Това е вторичен енцефалит.

причини

Причината за енцефалита е вирусна инфекция. Причинители на енцефалит могат да бъдат: вируси, бактерии, гъбички и паразити.

Патогени, които причиняват енцефалит:

  • Херпес симплекс вирус.
  • Други херпесни вируси, които провокират появата на мононуклеоза, варицела и херпес.
  • Ентеровируси, които причиняват полиомиелит.
  • Арбовируса. Това са вируси, чиито патогени са комари.
  • Вирус, пренасян с клещи.
  • Вирус на бяс. Инфекцията възниква в резултат на ухапване на заразено животно. Особено опасно, тъй като без въвеждането на специална ваксина скоро това е фатално.
  • Инфекциите на децата (морбили, рубеола, паротит) могат да причинят енцефалит. Своевременната ваксинация ще премахне тази опасност.

Има фактори, чието влияние стимулира появата и развитието на енцефалит:

  • Възрастна функция. Някои възрастови групи са обект на определени видове енцефалит. По-специално, вирусният енцефалит се диагностицира при деца и възрастни хора. Херпес симплекс причинява енцефалит, който засяга предимно младите хора на възраст до четиридесет години.
  • Намаляване на защитните функции на организма. Хората с намален имунитет имат по-силен шанс да получат енцефалит.
  • Географско местоположение. Някои видове енцефалити са широко разпространени в даден регион.
  • Време на годината Енцефалит, причинен от комари и други кръвосмущения, се диагностицира през лятото.

симптоми

Енцефалитът е особено опасен за дете на всяка възраст, така че е необходимо незабавно посещение на лекар. Симптомите на енцефалит могат да бъдат идентични с симптомите на грип: общо неразположение, треска, главоболие и мускулни болки.

По-тежките симптоми включват следните симптоми:

  • Температури над 40 градуса.
  • Объркване на съзнанието или пълната му загуба.
  • Спазмодично свиване на мускулите или парализа на органи.
  • Тежко главоболие и мускулни болки.
  • Нарушения на слуха, речта и зрението.
  • Нарушаване на миризмата.

По-малкото дете може да изпитва гадене и запушване. Лошият апетит или пълното му отсъствие също трябва да предупреждават родителите. Детето плаче без прекъсване, докато има спазматични движения.

Диагностика на вирусен енцефалит при дете

Можете да диагностицирате вирусния енцефалит, като използвате следните процедури:

  • Томография на мозъка. Този тип диагноза ви позволява да видите подпухналостта и туморите.
  • Гръбначна пункция. Събирането на цереброспиналната течност може да определи наличието на инфекция или възпаление в мозъка.
  • Общият анализ на кръвта и урината, както и намазка от фаринкса, ще открият наличието на вируси, които причиняват енцефалит.
  • Електроенцефалограмата на мозъка е изследване, което показва електрическата активност на мозъка. Аномалии могат да показват наличие на заболяване.

усложнения

Вирусният енцефалит е опасно заболяване, което води до кома и смърт в тежки случаи.

Други ефекти на енцефалит могат да продължат в продължение на дълъг период от време. Те се изразяват в:

  • обща слабост на тялото;
  • нарушения на зрението, слуха, речта;
  • увреждане на паметта;
  • психични разстройства;
  • менингит;
  • парализа на ръцете и краката.

лечение

Какво можете да направите?

В случай на симптоми е необходима спешна медицинска консултация, последвана от хоспитализация. Детето трябва да организира почивка, много питие и спокойна емоционална атмосфера.

Какво може да направи лекар

Енцефалит при едно дете изисква незабавна хоспитализация и постоянно медицинско наблюдение. Цялостното лечение се основава на два етапа. Първо, възпалителният процес в мозъчната тъкан се елиминира. След минимизиране на ефектите на възпалението.

Лечението се провежда с противовъзпалителни и антивирусни лекарства. Наблюдава се и антибактериална терапия. Ако се установи, че детето е заразено с вторичен енцефалит, е необходимо използването на хормонална терапия.

Лечението на тежък енцефалит включва допълнителна терапия, която има поддържащ ефект. Методите на тази терапия включват:

  • Допълнително дишане, ако е необходимо. Постоянен контрол на дишането и сърдечната дейност.
  • Интравенозно приложение на загубени течности и минерали.
  • Използването на кортикостероиди, които облекчават подуването и нормализират вътречерепното налягане.
  • Антиконвулсантите позволяват да се предотврати и намали количествената проява на конвулсивен синдром.

След основното лечение може да е необходима последваща терапия по време на фазата на възстановяване. Тя се основава на рехабилитационни методи и се състои от следното:

  • Физиотерапевтични процедури, които помагат за възстановяване на координацията на движението.
  • Лектологични класове за възстановяване на речевите умения.
  • Класове с психолог са необходими за преодоляване на стресовите ефекти на болестта.

предотвратяване

Обща профилактика на енцефалит не съществува. Някои видове заболявания имат определена профилактична терапия.

Ефективната превенция на вирусния енцефалит е ваксинация срещу детски инфекции: морбили, паротит и рубеола.

Енцефалит, причинен от арбовирусни инфекции, няма ефективна ваксина. Следователно, необходимата превантивна мярка е третирането на местообитанията на векторите на инфекцията и тяхното унищожаване.

Вирусен енцефалит: причини за инфекциозно възпаление на мозъка

1. Как се развива заболяването 2. Диагностични мерки 3. Терапевтични ефекти 4. Усложнения и прогнози

Енцефалитът се нарича остро възпаление на мозъка, най-често причинено от инфекция (вируси, бактерии, протозои, гъби). В някои случаи може да се появи като следствие на тежка алергична реакция или отравяне. Много рядко енцефалитът може да има причини, свързани с нарушение на собствения си имунитет, който атакува веществото на мозъка (като например демиелинизиращ енцефалит при деца).

Вирусният енцефалит може да бъде причинен от множество вируси:

  • херпес симплекс тип 1 и 2;
  • Епщайн-Бар;
  • птиците;
  • варицела-зостер;
  • кокс от група В;
  • морбили;
  • рубеола;
  • заушки (заушки);
  • кленов енцефалит;
  • бяс;
  • ХИВ;
  • цитомегаловирус;
  • арбовируса.

Има основно заболяване, когато мозъкът е засегнат директно под влиянието на патогена, и вторичен, който се развива като имунологичен отговор в отговор на инфекция.

Заболяването, в зависимост от патогена, се предава на хора от хора (в повечето случаи), от членестоноги (къртов енцефалит) и животни до хора (бяс). Също така източници на арбовируси могат да бъдат хора, бозайници, птици, но директна инфекция възниква поради ухапване от комари или кърлежи. По този начин болестта се предава чрез предаване. Други методи за предаване на патогените на вирусния енцефалит са във въздуха, контактни, фекално-орални и сексуални. При новородените може да се развие енцефалит поради инфекция с херпес по време на преминаването на родовия канал. В допълнение, възможна е вътрематочна инфекция с ентеровируси.

Рисковите фактори на заболяванията са:

  • възраст (при деца и възрастни хора най-често се диагностицира енцефалит);
  • сезонност за някои видове (пролет и лято);
  • депресирана имунна система (поради бременност, приемане на лекарства срещу автоимунни заболявания, носител на HIV, алкохолизъм);
  • някои географски региони (някои страни от Азия, Африка, Океания, Южна Америка, райони на Сибир, Далечния изток и др.).

През 1932 г. в Съединените щати в щат Мисури възникна тежка епидемия от енцефалит, причинена от една от арбовирусите, групата флавивирус В, транспортирана от комарите Culex, и резервоара от птици. Инфекцията бързо засегна нервната система, доведе до интоксикация и в 30% от случаите - до смърт. Заболяването се нарича "Енцефалит Сейнт Луис" след града, в който се развива епидемията. Понастоящем е регистрирана в Северна и Южна Америка.

По време на развитието на вирусен енцефалит, в зависимост от патогена, може да се появи вещество в мозъка:

Как е болестта

Първите симптоми на вирусен енцефалит могат да бъдат грипоподобни: общо неразположение, треска, хрема, възпалено гърло и болки в гърлото.

След това се присъединете:

  • главоболие;
  • гадене, повръщане;
  • свръхчувствителност към светлина и звуци;
  • дезориентация в пространството и времето;
  • загуба на съзнание;
  • в някои случаи халюцинации;
  • конвулсии (около половината от пациентите).

При кърмачета с енцефалит се появява отоци.

  • окуломоторни и слухови нарушения;
  • загуба на кожата, чувствителност към вкуса;
  • нарушение на речта, дишане;
  • парализа или пареза на мимика, езични мускули, ларинкса.

Вътрематочната инфекция е придружена от увреждане на други вътрешни органи (черния дроб, бъбреците, белите дробове).

Заболяването често може да включва менингите, което води до развитие на менингеални симптоми:

  • скованост на шията, приемане от пациента на характерна поза с вдигнати до стомаха крака и отхвърлена глава;
  • невъзможността да се изправи кракът на пациента в коляното, докато той се огъва под прав ъгъл в тазобедрената става (симптом на Керниг);
  • сгъване на крака в коленните и тазобедрените стави с пасивно сгъване на главата на пациента, натиск върху срамната му става и огъване на другия крак (симптомите на Brudinsky).

Курсът на вирусния енцефалит може да бъде бавен или остър.

Диагностични мерки

В тежък случай на енцефалит диагнозата се извършва заедно със симптоматично лечение, което улеснява състоянието на пациента, подпомага дишането му и облекчава подуването на мозъка.

Диагнозата включва събиране на анамнеза и анализ на оплаквания, последвана от неврологичен преглед, който установява нивото на съзнание, наличието на симптоми и фокални неврологични признаци. Клиничните и биохимичните кръвни тестове не показват специфични промени.

Основната при диагностицирането на вирусния енцефалит е лумбална пункция, която се използва за анализ на гръбначно-мозъчната течност. Установява увеличение на броя на левкоцитите, еритроцитите, протеините, намалявайки глюкозата. Самата течност може да се опласира. В някои случаи, като се използва анализът на цереброспиналната течност, могат да се идентифицират причините за заболяването (т.е. патогена).

Лекарят трябва да се увери, че пациентът няма признаци на интракраниална хипертония, тъй като ако има такава, лумбалната пункция заплашва с усложнения.

Компютърната томография или магнитен резонанс могат да разкрият особеностите на увреждането на мозъчните вещества при енцефалит и изключват някои други заболявания. Така че трябва да сте сигурни, че няма:

  • бактериален менингит;
  • абсцес на мозъка;
  • лептоспироза;
  • токсоплазмоза;
  • мозъчен инфаркт (инсулт) и субарахноидален кръвоизлив;
  • отравяне;
  • хипогликемия;
  • Лаймска болест;
  • увреждане на мозъка;
  • сифилис;
  • болест с надраскване на котки;
  • ерлихиоза;
  • мозъчен тумор.

Терапевтични ефекти

Специфично лечение за диагностициран вирусен енцефалит, като правило, отсъства.

Единствените изключения са херпесната и варицела, чиито патогени са ефективни от ацикловир.

Целта на терапията е да се запази живота на пациента и да се минимизират сериозните последствия.

Лечението на енцефалит може да се раздели на патогенетично (симптоматично) и възстановително.

На първия етап се прилагат:

  • ръководство за реанимация (изкуствена вентилация на белите дробове, кардиотропни лекарства);
  • въвеждане на течност;
  • кортикоиди за облекчаване на възпаление;
  • кислород по време на хипоксия;
  • диуретици за борба с мозъчен оток и отстраняване на токсични продукти;
  • гама глобулин (за клетъчен енцефалит);
  • инфузионно лечение при тежка интоксикация;
  • антихистаминови и антипиретични лекарства;
  • антибиотици за предотвратяване на вторична бактериална инфекция;
  • антиконвулсивно лечение, ако има конвулсии.

Когато остър период на вирусен енцефалит на заболяването приключи, възстановителното лечение започва да облекчава, облекчава или предотвратява неврологичните последствия от заболяването. За тези цели се прилага:

  • Ноотропи и витамини от В-група (за подобряване на мозъчната функция);
  • леводопа (в случай на паркинсонизъм);
  • антиалергични лекарства (с конвулсии);
  • антипсихотици и транквиланти (с хиперкинеза);
  • антидепресанти (с появата на клинична депресия, социална фобия, тежки главоболия).

Усложнения и прогнози

Последиците от прехвърляне на вирусен енцефалит зависят от няколко фактора:

  • патоген;
  • имунния статус на пациента и неговата възраст;
  • хода на заболяването;
  • времето, за което се обърна към медицинска помощ;
  • адекватност на терапията и правилна диагноза.

За новородени се счита, че са изложени на висок риск от развитие на енцефалит, причинен от херпес симплекс или ентеровирус.

Основните усложнения след страдащ енцефалит:

  • главоболие, замаяност;
  • нарушения на съня;
  • окуломоторни нарушения;
  • намалено зрение и слух;
  • клинична депресия;
  • отслабване или частична загуба на памет;
  • затруднено концентриране;
  • епилепсия;
  • деменция;
  • децата имат закъснения в развитието;
  • умора, обща слабост;
  • енуреза, енкопреза;
  • пълна или частична парализа;
  • шизофрения;
  • координационни нарушения;
  • разкъсване, раздразнителност, раздразнителност, агресивност.

Основните превантивни мерки трябва да бъдат насочени към предотвратяване на появата на основното заболяване и причинителя на енцефалит в организма.

  1. Ваксинация срещу морбили, паротит, варицела, рубеола, както и преди навлизане в ендемични области (срещу кърлежи-енцефалит, арбовируси).
  2. Бременните жени трябва да бъдат напълно прегледани и в случай на първоначална инфекция или рецидив на херпес трябва да бъдат подложени на подходящо лечение и препоръки за цезарово сечение като доставка.
  3. За да се предотврати грипна инфекция, тълпите трябва да се избягват по време на епидемии.

За да обобщим. Вирусният енцефалит е тежко възпаление на мозъка, причинено от множество патогени с вирусен произход. Неговото развитие заплашва със сериозни усложнения, включително фатални. Терапевтичните ефекти трябва да са насочени към поддържане на жизнените процеси на организма и предотвратяване на неврологични ефекти.