Кросектомия (операция при тромбофлебит): показания, разбира се, резултат

Въпреки голямото разнообразие от методи за лечение на разширени вени (и усложненията), консервативната терапия не води до радикално решение на медицински проблем. Постоянното използване на компресионно бельо и приемането на лекарства спират развитието на патологията, но не засягат механизма на неговото действие.

Хирургичните операции, както и терапевтичните курсове, не елиминират причините за заболяването, но в същото време само хирургична намеса дава възможност за дълъг период от време да възстанови физиологично нормалното кръвообращение, да предотврати явления, които са изключително опасни за живота на пациента, което е резултат от възходящ тромбофлебит.

Операции по вените на долните крайници

Сложността на лечението на разширени вени се крие в липсата на точни данни за факторите, причиняващи заболяването. Флебит, тромбоза и тромбофлебит, които са усложнение на венозната дисфункция и възпалителните процеси в кръвоносните съдове, са широко разпространени в целия свят, независимо от климатичните и социалните условия на живот. Лечението на тези патологии се основава на два принципа: поддържане на кръвта в стабилно течно състояние и предотвратяване на деформация на вените.

Ако ефективността на поддръжката и лекарствената терапия не са достатъчни за поддържане на нормално качество на живот, флебектомията се извършва по планиран начин (флебектомия е отстраняване на вените, засегнати от разширени вени). Що се отнася до операцията на Троянов-Тренделенбург (кръстосана-ектомия), този вид операция се извършва според спешни индикации и е един от етапите на комбинирана флебектомия.

Операция Троянова-Тренделенбург

Кросектомия (хирургия Троянова-Тренделенбург) е спешна съдова операция, чиято цел е да предотврати проникването на кръвен съсирек в дълбоките бедрени вени или да предотврати отделянето на кръвен съсирек с последващо развитие на белодробна емболия.

По време на операцията, голямата сафенова вена се пресича на разстояние 0,7-1 cm от мястото на неговата връзка с феморалната вена. В същото време устата на устата на вената е свързана. Резултатът е, че кръвта, циркулираща в повърхностните вени, не влиза в дълбоката линия в областта на овалния прозорец, а обратният ток през сафено-бедрената уста също спира.

Показания и противопоказания за операция

Показанията за кръстосана ектомия са следните патологии:

• Възходящ остър тромбофлебит (областта на колянната става и горната трета на бедрото);
• Пурулен тромбофлебит;
• Медицински тромбофлебит.

Симптомите на тези заболявания са подобни. В долния крайник се появява силна болка, интензивността на която постепенно се увеличава. Кракът придобива пурпурно-синьо оцветяване, набъбва и общото състояние се влошава. С благоприятен изход за няколко дни подуването изтича, изтичането на кръв се възобновява чрез мрежата от съпътстващи вени.

При отрицателно развитие на процеса отделеният тромб се издига с възходящ кръвен поток и навлиза в белодробната артерия. Блокирането на лумена на съда причинява мигновена смърт. Друго сериозно усложнение на острия тромбофлебит е тъканната некроза с последващото развитие на гангрена. В този случай се повдига въпросът за ампутацията на крайниците. Crosssectomy се отнася до спешни операции, извършвани за предотвратяване на животозастрашаващи усложнения.

Противопоказания за кръстосана ектомия са остри инфекции (бактериални, вирусни), които се проявяват с висока температура и висока температура, сърдечна и бъбречна недостатъчност, заболявания на кръвотворните органи, неконтролиран захарен диабет и атеросклероза. Операцията се отлага при наличие на инфекциозни кожни лезии в областта на слабините и хирургичната зона за достъп.

Техника на работа

За операция Троянова-Тренделенбург се прилагат три хирургични достъпа: ингвинален, свръх-плетене (от Бруперу), наклонен достъп до Червякова. По време на операции върху бедрената вена най-често се използва вертикален разрез в проекцията на съдовия сноп.

резултат от кръстосването

След дисекция на тъканта се изолира проксималната част на голямата сафенова вена. Чрез лумена на фасцията се вижда ясно феморалната вена. Лигирането на венозните магистрали се извършва само след прецизно определяне на местоположението на сафено-феморалната анастомоза. За тази цел, част от феморалните и сафенозните вени се разпределят на кръстопътя. След лечение на притока на устата, хирургът пресича сафенозната вена със скоби.

Превръзката се извършва на мястото на вливането му в бедрената вена. Операция Троянова-Тренделенбург е ефективна в случаите, когато тромбозата не се е разпространила извън голямата сафенова вена. В случай на повърхностен тромбофлебит, операцията се извършва не по-късно от два дни след откриването на тромб.

Кросектомия като част от комбинирани операции

При планираното провеждане на комбинираната флебектомия, първият етап е кроссектомия. Хирургът прави ингвинален разрез на връзката на повърхностната варикозна вена с дълбока вена. Повърхностният съд се подрязва и лигира.

Следващият етап е вторият разрез, създаден в горната част на долната част на крака или глезена. Секретира се вена от сафена, в която се вкарва метална сонда, напредваща към първия разрез. След достигане на знака на първия хирургичен подход, вените се фиксират със специална резба на върха на сондата.

Третият етап се нарича оголване, или операция на Babcock. Върхът на гъвкавата проба се издърпва през разреза, докато остър долния край на инструмента отрязва вената от околните тъкани.

Miniflebectomy (методът на Narath) е етапът на операцията, където се отстраняват предварително маркирани венозни възли и притоци, и се лигират перфориращите вени. Ако вените имат синусовидна форма, хирургът прави няколко разреза, като отстранява съдовете на части. Нодулите се екстрахират със специален хирургически инструмент (кука на Мюлер) чрез миниатюрни пробиви (2 мм, не повече), които след това се лекуват самостоятелно, без зашиване.

Постоперативни усложнения

Усложнения след операция Троянова-Тредеденбург рядко се записват. Като цяло, неприятни последици, свързани с медицински грешки (например, фактът, че наличието на някои хронични заболявания не е взето под внимание) или са резултат от нарушение на хирургичната техника. Най-сериозните следоперативни усложнения включват гнойно възпаление на раната, натрупване на лимфа под кожата (лимфоцеле), лимфна просмукване (лимфорея).

Видове хирургични операции по вените

Венектомия, въпреки че не е операция, след която пациентът е прикован към леглото дълго време (напротив, изисква висока физическа активност), но въпреки това повечето пациенти се съгласяват на операция само ако има безусловни причини. Флеболозите, от своя страна, търсят, когато е възможно, да използват минимално инвазивни хирургични методи, които не са свързани със значителна загуба на кръв и не са придружени от постместален болков синдром.

Предварителни проучвания, извършени с помощта на ангиосканиране, позволяват да се получи достоверна картина на състоянието на венозното легло, клапния апарат на повърхностните и дълбоките вени. При откриване на места за събиране на венозна кръв от дълбокия канал към повърхностната система се планира планирана операция, извършвана под наблюдението на ултразвуково сканиране на устройството.

Използването на операция с ниско въздействие е възможно само в ранните стадии на варикозната болест, когато резултатът е добре предвиден и освен това се постига добър козметичен ефект. В бъдеще ще има постоянно наблюдение от флеболог, което е необходимо, за да се предотврати образуването на тромбофлебит.

В случая на посттромбофлебитен синдром, придружен от недостатъчност на венозните клапи, са показани кокетната операция или операцията на Линтън, чиято същност е превръзка на перфориращи вени в областта на долната част на крака (съгласно техниката на Coquette, лигирането се извършва върху фасцията, съгласно техниката на Linton - под фасцията).

Класическият хирург в областта на флебологията е операцията на Келър, чиято същност е да премахне варикозната вена под анестезия. Недостатък на тази техника е високата вероятност за рецидив в скъсания период (за 5 години, 50% от пациентите са с повтарящи се разширени вени).

Период на рехабилитация

След кръстосана ектомия, пациентът бързо достига до нормално физическо състояние. Самата операция продължава около час и половина (работата с вените изисква бижутерска прецизност, тъй като всяка пункция е съпроводена с обилно кървене) и се извършва под местна анестезия. Консервативната терапия се предписва на втория ден, а в същия ден на пациента е позволено да стане. Лекарят избира вида компресиращи продукти (чорапи, превръзки, чорапи) с необходимата степен на компресия. Медицинският трикотаж се използва най-малко два месеца след операцията. Необходимо условие за възстановяване е физическа активност - дълги разходки, изпълнение на набор от упражнения, които подобряват кръвообращението. Рехабилитационната програма се съставя от лекуващия лекар.

Кросектомия (операция Троянов-Тренделенбург): показания, провеждане, рехабилитация

Варикозната болест на долните крайници е доста често срещана и честотата му продължава да нараства. Заседналият начин на живот, продължителните статични натоварвания, затлъстяването, бременността и раждането са основните рискови фактори за заболяването, които присъстват в по-голямата част от съвременните хора. Патологично разширяване на вените се наблюдава при всяка трета жена и всеки десети човек в света. Особена опасност са усложненията на разширени вени под формата на тромбоза и тромбофлебит, след което един от методите на хирургично лечение идва на помощ - кросектомия.

Венозният отток от долните крайници се осъществява чрез повърхностна и дълбока венозна мрежа, които общуват помежду си. Повърхностната система включва големите и малки сафенозни вени, голямата сафенова вена в повечето хора в горната третина на бедрото попада в дълбоката бедрена вена, в някои случаи връзката се намира в подколенната ямка.

При варикозна дилатация на венозните съдове има не само прекомерен натиск и прекомерен приток на кръв, но се появяват и предпоставки за обратен кръвоток (рефлукс). И без това разширените съдове се препълват с кръв, болестта прогресира и пациентът се изпраща до хирурга.

Основната цел на хирургичното лечение на заболявания на вените на краката е премахването на обратния кръвоток (рефлукс), както и запушване на кръвообращението в разширени съдове. Тъй като е просто невъзможно да се „забрани“ кръвта да се движи през вените, пресичането на вената с нейните притоци става единственото ефективно средство за борба с болестта, която веднъж и завинаги спира кръвния поток в засегнатите съдове.

Операцията по вените изисква богат опит и висока квалификация на хирурга, трябва да се извършва много внимателно и внимателно. Кросектомията е доста радикален метод на лечение, поради което обикновено се използва в случаи на остра патология (например флебит). В други ситуации тази операция може да бъде начален етап на комбинираната интервенция.

Пример за комбинирана флебектомия, която обикновено включва кросектомия

За първи път този вид операция беше предложен от Троянов и Тренделенбург, поради което беше наречен операция Троянов-Тренделенбург. Интервенцията предполагаше пресичане на голямата сафенова вена извън мястото на връзката й с дълбочината с 10-15 см. Въпреки това, след като елиминира кръвния поток в този съд по този начин, все още не беше изключен в притоците, така че повечето пациенти се възстановиха. С течение на времето подходите бяха преразгледани и съвременната операция се състои в по-проксимално пресичане на съда (в ингвиналната гънка). Това е кръстосаната ектомия в съвременния смисъл.

Показания и техники за интервенция

Операцията на кръстосана ектомия се извършва в спешни случаи и е предназначена да предотврати разпространението на патологичния процес в дълбоките венозни стволове от повърхността. При повърхностен тромбофлебит е желателно да се извърши през първите 2 дни от развитието на тромбоза.

Показания за кроссектомия са:

• Възпаление на стената на вената с тромбоза (тромбофлебит) в горната третина на бедрото или в областта на коляното;
• Гнойно възпаление на стената на съда;
• Рецидивиращ тромбофлебит на съдовете на краката, който не подлежи на консервативно лечение.

Кросектомията се извършва под местна анестезия. За да се пресече голямата сафенова вена в желания сегмент, е необходимо да се осигури достъп до него близо до сафено-бедрената връзка, т.е. където тя се влива в бедрената връзка. При три четвърти от хората тази зона се намира в областта на ингвиналната гънка (при, над или под нея), в една четвърт - в подколенната ямка. За да се определи точното местоположение на фистулата, хирургът изследва пулса на феморалната артерия, от която обикновено под и вътре навлиза обикновено вената на сафената.

Въз основа на анатомичните особености на венозната система, характера на предложената операция, лекарят избира свръхподхач, подпухови или трансресцентен достъп. Тъй като съдовете не са едни и същи хора, разрезът може да се измести в една или друга посока, в зависимост от индивидуалните характеристики.

При една четвърт от пациентите, при които фистулата между повърхностните и дълбоките венозни басейни е разположена в областта на подколенната ямка, се извършва така наречената по-ниска кросектомия и се прави разрез съответно по задната повърхност на коляното.

Така се открива васкуларния сноп, мястото на фистулата е показано. След това, хирургът прави вертикален разрез с дължина 3-5 см в желаната област, достига до делбския венозен сноп и го превръща. След това, голяма сафенова вена се освобождава на мястото на притока й в дълбоката венозна система, внимателно се връзва и пресича, а кръвните съсиреци могат да бъдат извлечени от кръвта. Задължителният етап е лигиране на входящите вени (не по-малко от пет), за да се избегне повторна поява и обратното изпускане на кръв в съдовете на краката. След тези манипулации в раната се установява дренаж и се зашива.

Операцията за тромбофлебит обикновено се провежда в условия на остро възпаление с висок риск от тромбоза и разпространението на процеса е по-високо, до фистула (ако това все още не е станало), затова лекарите не се стремят да го разширяват и премахват други вени. По-целесъобразно е да се спре възпалението в следоперативния период и да се изчака, докато продължаването на хирургичното лечение стане по-безопасно.

Всички манипулации на съдовете, особено при остри възпалителни процеси и запушване с кръвни съсиреци, са сложни и изискват участието на добре обучен персонал, така че е препоръчително да ги държите през деня, когато в случай на усложнение на хода на интервенцията е възможно да се включат всички необходими специалисти и оборудване.

Има и противопоказания за транссектомия. Сред тях са:

• бременност и кърмене;
• възпалителни или инфекциозни процеси в кожата в зоната на планираната операция, която е изпълнена с инфекция на съдовите стени;
• тежка атеросклероза на артериите на краката;
• тромбоза или тромбофлебит на дълбоките венозни съдове.

Относителни противопоказания се считат за наднормено тегло, невъзможността за активни движения след интервенцията, история на тромбоза. В тези случаи решението остава на лекар.

Подготвителен етап

Подготовката за спешна кросектомия се извършва възможно най-скоро и включва необходимия минимум от прегледи: общи и биохимични кръвни тестове, тестове за ХИВ, сифилис, хепатит, коагулограма. Всички пациенти се съветват от терапевта по темата за тежко заболяване на органите, което може да се превърне в пречка за хирургично лечение.

Задължителна точка на изследване е ултразвуково сканиране на вените с Доплер, което позволява да се определят анатомичните особености на тяхното местоположение, локализацията на фистулите и разпространението на заболяването.

Непосредствено преди операцията, краката са обръснати и е избран компресиращ трикотаж. Компресионното бельо е задължителен компонент на лечението и неговият избор трябва да се подхожда много отговорно, правейки го индивидуален за всеки пациент. При липса на възможност за използване на компресиращ трикотаж, краката са превързани с еластични превръзки.

Постоперативен период и усложнения

След операцията, пациентът остава в болницата за около седмица, след края на който бодовете се отстраняват. В рамките на един месец той ще трябва постоянно да носи компресиращо бельо, което трябва да бъде с добро качество и точно подбрано по размер.

Консервативната терапия включва назначаването на противовъзпалителни средства и средства за флеботропно действие, подобрява кръвообращението и ускорява възстановяването на пациента.

В патологията на вените на крайниците, физическа активност и ранно активиране на пациента, което предотвратява образуването на кръвни съсиреци и е насочено към възстановяване на микроциркулацията, играе голяма роля. Ходенето, специалните упражнения са полезни, но си струва да се откаже от дълъг престой в седнало или изправено положение, което увеличава венозната задръстване.

Усложненията на кросектомията са сравнително редки, но все още възможни. Тяхната най-вероятна причина е в заболеваемостта на самата намеса, както и в нарушаването на техниката на операцията. Сред усложненията са:

• Кръвоизливи в зоната на интервенция;
• кървене;
• Намаляване на следоперативната рана;
• Нарушаване на лимфната циркулация с изтичане на лимфата и образуването на кисти (лимфоцеле);
• Намаляване и промяна на чувствителността на кожата (с увреждане на нервните окончания).

Повечето от тези промени преминават сами, но някои (нагряване, кървене) могат да изискват допълнителни операции. Тежките ефекти под формата на дълбока тромбоза и прогресиращ тромбофлебит са, за щастие, изключително редки.

Ако е необходимо да се извърши спешна флебектомия, модифицираната операция на Троянова-Тренделенбург е единственият възможен метод на лечение, който няма алтернатива, а неговият недостатък е необходимостта от хоспитализация и постоянно наблюдение на пациента.

Важно е да се помни, че в случай на някакви лезии на съдовете на краката е необходимо своевременно да се свържете с хирурга, когато е възможно да се избегнат травматични спешни операции и да се осъществи с минимално инвазивни амбулаторни процедури. Ако няма изход, и болестта застрашава здравето и живота, тогава трябва незабавно да отидете на специалисти.

crossectomy

Всеки практикуващ хирург трябва да прави съдова операция, която в продължение на много години се нарича „операция Троянова - Тренделенбург”, а сега се нарича „кросектомия”.

Кратко описание: лигиране на голямата сафенова вена, както и нейните по-малки клони. Целта на тази операция е елиминиране на сафенозната феморална анастомоза или мястото, където сафенозната вена се влива в бедрената вена.

Тази хирургическа интервенция има спешни индикации. Превръзката може да послужи като бърза, единична и слабодействаща интервенция, която може да се извърши с опасност от тромбоза на илеофеморалния сегмент на възходящите венозни колектори.

Цел на операцията

Целта на тази операция е да елиминира обратния поток на кръвта.

По правило кръстосаната е първата фаза на комбинираната флебектомия, която се извършва в „студения период” на разширени вени, с развитието на хронична венозна недостатъчност на долните крайници.

В този случай, ако операцията се извършва според спешни индикации, хирургичната намеса се ограничава до този първи етап до възможността за провеждане на пълноценна планирана операция. Причините за ограничаване на обхвата на операцията са в съществуващото тежко възпаление.

Но въпреки това лигирането помага за предотвратяване на животозастрашаваща венозна тромбоза и следователно е радикална на този етап от лечението.

свидетелство

• Остър тромбофлебит, при който тромбозата постоянно се повишава;
• гноен тромбофлебит, панфлебит, който съществува на различни места: колен, феморален сегмент и нагоре;
• устойчиви на антибиотици форми на тромбофлебит (с имунодефицити).

Както можете да видите, доказателствата се свеждат до остър тромбофлебит, т.е. сложен курс на варикозна болест.

Противопоказания

Противопоказанията са както абсолютни, така и относителни:

Абсолютните противопоказания са:

• онкологични заболявания;
• диабетна нефропатия, признаци на диабетно стъпало;
• тежко затлъстяване;
• мултиорганна недостатъчност;
• изразена атеросклероза;
• кахексия;
• възрастна възраст и възраст.

Относителните противопоказания (т.е. тези, за които потенциалните ползи трябва да надвишават риска) включват:

• трофични нарушения на оперирания крак;
• състояние на ограничена подвижност в следоперативния период;
• невъзможността да се осигури денонощна компресия в следоперативния период.

Извършване на операция

Защо в момента се променя името? Факт е, че ходът на операцията се е променил: при операция „Троянова - Тренделенбург”, пресичането на голямата сафенова вена се извършва под сафено-феморалната анастомоза на разстояние от около 10 до 15 сантиметра или дистално.

В същото време често настъпват рецидиви, тъй като вените, протичащи над мястото на лигиране, възстановяват притока на кръв.

При кръстосана ектомия превръзката е много по-висока: почти на мястото на притока на голямата подкожна вена на бедрото в бедрената вена. Помага за отделяне на повърхностен и дълбок кръвен поток и предотвратяване на рецидиви.

За лигиране не се изисква обща анестезия: достатъчно местно (проводимо).

Етапите на интервенция са следните:

• оперативното поле се обработва;
• кожата се нарязва в областта на слабините, подкожната тъкан и се извършва високо изтичане на сафенозната вена в близост до сливането;
• на разстояние около 1 cm от фистулата v. Сафена магна (голяма сафенова вена) е вързана заедно с нейните притоци.

След лигиране се прилагат шевове.

Както можете да видите, не е необходимо да се отстранява венозната вена по време на кръстосана ректомия. Това е разбираемо, тъй като най-често тази намеса е спешна.

Ето защо подготовката за операция е много по-лесна, отколкото при комбинирана флебектомия: няма нужда да се обръсваш, поставяш почистваща клизма (тъй като няма обща анестезия).

Постоперативен период

Особеността на постоперативния период по време на кръстосването (за разлика от флебектомията) е по-голямо внимание към предотвратяването на възпалителни и тромботични усложнения, както и при всякакви операции, които се извършват при аварийни условия в условия, далеч от идеални.

В постоперативния кръстосан период са включени следните мерки:

• рационална и мощна антибиотична терапия (комбинирани антибиотици: амоксиклав, цефепим, меронем) при наличие на гноен тромбофлебит;
• корекция на дисбактериоза;
• противовъзпалителна терапия (предписване на НСПВС) за намаляване на зачервяване, топлина, подуване и болка;
• флеботонична (венотонична) терапия, с предписващи лекарства, които ускоряват венозното връщане, повишавайки тонуса на венозната стена. Такива лекарства включват Detralex, Phlebodia, Troxerutin. В допълнение, някои венотоники (Detralex) имат лимфотропно действие, поради което те са способни да устоят на лимфостаза, в тези случаи, ако кракът набъбне.
• като правило, анестезията се изисква само на първия ден, поради малкия обем на интервенцията;
• не забравяйте да извършите профилактика на тромбоза под контрола на свойствата на кръвосъсирването: антикоагуланти (фраксипарин), дезагреганти (ацетилсалицилова киселина), трентал, пентоксифилин, дипиридамол.
• назначаването на средства за лечение на рани, витамини и репаранти, които позволяват да се подобри състоянието на кожата и да се подпомогне заздравяването на трофични язви.
• в случай на намален имунитет се препоръчват лекарства, които повишават неспецифичната резистентност на организма.

След кръстосана ектомия, освен лекарства са необходими и други методи:

• Веднага от първия ден е необходима компресионна терапия: първо се изисква стегнато пренасяне с болнично компресиращо трико, а след това - според класа на компресия, който е необходим за този пациент.
• ранно активиране на пациента: като се има предвид, че обемът на операцията е малък, то на първия ден е необходимо ходене по коридора, а на следващите дни - ходене.

Възможни усложнения по време на операцията

Вече беше споменато по-горе, че експлоатацията на Троянов-Тренделенбург, както и съвременната крос-хирургия, е спешна операция. Вече на операционната маса може да стане ясно, че тази намеса може да се превърне в по-сериозна, например в случай на илеофеморална тромбоза. Ето защо е необходимо да отидете на операция, да сте готови да го разширите, да укрепите оперативния екип, да интубирате пациента, да го прехвърлите на вентилатор.

Усложненията при кръстосаното преминаване по време на операцията включват:

• увреждане на голямата подкожна вена в областта на фистулата с феморалната вена. Това може да се случи по време на втвърдяване, уплътняване на стената. Това може да причини тежко кървене;
• Много по-сериозно усложнение е увреждане на феморалната артерия и феморалната вена.
• посттромботичен синдром;
• остра постоперативна тромбоза на илеално - бедрения сегмент;
• увреждане на лимфните съдове в областта на слабините. Това е изпълнено с развитието на imparai в следоперативния период. Този лимфен поток от раната обикновено спира самостоятелно, въпреки че може да продължи доста дълго време - до 3 седмици.
• нагъване в слабините с изразени признаци на възпаление по време на операция;

При правилна и навременна операция тези усложнения липсват

При правилна и навременна хирургична намеса и спазване на режима в следоперативния период не се установяват негативните ефекти на кръстосаната анектомия.

Рехабилитация след кросектомия

Методите за възстановяване включват придържане към моторния режим, отхвърляне на лошите навици, носенето на компресиращи чорапи. Рехабилитацията трябва да бъде придружена от годишен преглед от флеболог хирург, ултразвуково сканиране.

В заключение е възможно да се каже, че crosssectomy извършва в изолация е спешна операция, тъй като тя не разполага с перфориращи вени и saphenous вена не е отстранен. Поради факта, че по време на тази операция рискът от неговото "разширяване" е висок, цената е доста висока - цената на кръстосаната ектомия в Москва варира от 20 до 47 хиляди рубли.

В клиники в Германия, поради високия операционен риск, цената му варира от 4 до 6 хиляди евро.

Понякога те задават въпроса, който е по-добър: кроссектомия или минифлебектомия? В случай, че няма тромбоза и рискът от тромбофлебит, и само малки вени са засегнати, тогава трябва да изберете минифлебектомия. В случай, че има активен възпалителен процес, тогава ангиохирургът ще вземе решение за осъществимостта на операцията.

след оперативно лечение

Има ли методи за възстановяване на притока на кръв и премахване на кръвни съсиреци в "хирургично стеснена вена", хирургически или иначе. Какви са специализираните клиники при нас или в чужбина. хирургия в Самара. Благодаря.

симптоми: операция се извършва издърпване на вената в слабините. тромбофлебит
Възраст: 33

И в Самара, и в Москва, и в чужбина, подходът към лечението на разширени вени в тази ситуация е същият. Първо трябва да разберете какво сте направили. Отидохте в клиниката с разширени вени, усложнени от тромбофлебит (тромб, образуван във вената). Локализацията на кръвен съсирек, бързият му растеж и голяма вероятност за фрагментация (разкъсване на върха на кръвен съсирек, миграция с кръв към белодробната артерия, развитие на тромбоемболия - животозастрашаващо усложнение) принуждава хирурзите да извършват лигиране на вени в слабините по това време. Още веднъж ще отбележа - не за лечение на разширени вени, а за да ви спася живота. След операцията е предписано консервативно лечение на тромбофлебит. Сега, след 2 месеца след операцията, става дума за премахване на разширени вени. За да се възстанови тази вена по никакъв начин няма смисъл, и това е невъзможно. Предстоящото лечение е или отстраняване (премахване на вената през 2 малки разреза), или EVLT (отстраняване на вената с лазер). Основното, което трябва да се разбере в момента - отстраняването на вена е необходимост. Това е разширена вена на сафената. Той не участва в изтичането на кръв, а освен това, поради промени в него, причинява претоварване на здрави вени, което им пречи да работят нормално. В много случаи пациентите не изпитват никакви неприятни усещания, поради факта, че венозната система има средствата да компенсира нарушенията на венозния отток. Но тези ресурси не са неограничени, а вероятността от такива сериозни усложнения поставя под въпрос целесъобразността на размисъл върху необходимостта от препоръчаното лечение.

Crosssectomy - лигиране на устата на голямата подкожна вена

Crosssectomy - лигиране на устата на голямата подкожна вена

Лигирането на устата на голямата подкожна вена - кроссектомия е елемент от хирургична операция за разширени вени (флебектомия) или самостоятелна операция за възходящ тромбофлебит. Преди това тази операция се използва като независим метод за лечение на разширени трофични язви.

Острият тромбофлебит на сафенозните вени най-често трябва да се третира консервативно. Показания за операция възникват, когато рискът от усложнения. Най-честата причина за операцията е прогресивният тромбофлебит на голямата сафенова вена, с опасност от разпространение в дълбоки вени. Именно с това усложнение е показана операцията по обличане на голямата сафенова вена. Превръзката ви позволява да блокирате достъпа на тромба до дълбоката венозна система.

Кросектомия в Иновативния съдов център

Лигирането на голямата сафенова вена в нашата клиника се извършва само под местна анестезия, чрез малък 3-5 см разрез. За лигиране се използват абсорбиращи нишки от полисорб, за да не се оставят чужди тела в подкожната тъкан.

За лечение на разширени вени в нашата клиника се използва основно методът на ендовенна лазерна коагулация, при който не се изискват разрези. Затова използваме кръстосана ектомия само за предотвратяване на усложнения на възходящия тромбофлебит.

Подготовка за операция

Лигирането на голямата сафенова вена (crosssectomy) се извършва при спешни индикации, така че подготовката за него е минимална. Необходимо е да се вземат клинични тестове на кръв и урина, да се обръсне зоната за достъп (горната третина на бедрото).

От изследвания, ултразвук на вените на долните крайници е достатъчен за изясняване на диагнозата и определяне на горната граница на тромба.

Облекчаване на болката

Операцията се извършва под местна анестезия. За да се следи общото състояние на пациента, е свързан монитор за проследяване.

Как е кръстосаната

След обработка хирургичното поле е със стерилни листове за ограничаване. Под ингвиналната гънка се извършва локална анестезия на кожата и подкожната тъкан със слаб разтвор на новокаин или лидокаин.

Разрезът от 3-5 cm се прави точно под паховата гънка медиално спрямо пулсацията на феморалната артерия. Този достъп отвежда хирурга на мястото на голямата сафенова вена и феморалната вена.

На допир се определя наличието на кръвен съсирек в голямата сафенова вена и нейната горна граница. Устието на голямата сафенова вена мобилизира и държи лигатура (нишка) в района, където голямата сафенова вена попада в дълбочината. Необходимо е доверие, че главата на тромба е под мястото на планираната превръзка.

Ако кръвен съсирек се разпространи в устата и влезе в дълбока вена, тогава тактиката се променя. Голямата сафенова вена се разрязва в близост до устата и тромботичните маси се извличат с форцепс. По време на тази манипулация, от пациента се изисква да поеме дълбоко дъх и да прецеди корема. Той създава високо налягане в дълбоките вени, което улеснява отстраняването на кръвен съсирек. След екстракция на кръвни съсиреци се поставя стяга върху голямата сафенова вена и се извършва пресичането и превръзката.

Кръстосана хирургия при планирана операция на разширени вени включва пресичането на всички притоци на голямата сафенова вена в зоната на сливане и двойно лигиране на главния ствол. След това се отстранява голямата подкожна вена (оголване) или може да бъде подложена на други методи на затваряне (склеротерапия или лазерна коагулация).

След приключване на основния етап на операцията, кожната рана се зашива с отделни конци.

Възможни усложнения

Хирургичната кръстосана сектомия много рядко води до усложнения, но понякога са възможни поради нарушение на техниката на интервенциите. Знаем следните усложнения за тази операция:

Лимфорея - потокът от лимфна течност от разреза в областта на слабините. Лимфорея най-често се развива по време на операции за тежък тромбофлебит с ясно изразен адхезивен процес в областта на устата на голямата сафенова вена. В нашата практика в продължение на 20 години имаше само един случай на лимфорея, който изчезна след 3 седмици.

Кървенето от пъна на голямата сафенова вена е рядко усложнение, което може да се развие с лош контрол на свързването на лигатура върху пъна на голямата сафенова вена. Той се проявява в обширен хематом в зоната за достъп и изисква повторна операция за спиране на кървенето.

Тромбоемболизъм от пъна на голямата подкожна вена - може да се развие, ако скобата или лигатурата са поставени неправилно върху вената, съдържаща тромботични маси. С техниката, използвана в нашата клиника, такова усложнение е невъзможно.

Намаляване на следоперативната рана - може да се наблюдава при пациенти с много затлъстяване с мазна престилка, покриваща разреза. За да се предотврати това усложнение, ние използваме многослойни превръзки, които не позволяват натрупването на раната.

phlebolog.pro

Доктор Дробязго С.В.

Остър тромбофлебит.

• Заболявания / тромбофлебит
• |
• 26 октомври, 11:00
• |
• 5555
• |

Какво е тромбофлебит?

Как да разбера, че имам тромбофлебит?

Как за лечение на тромбофлебит?

Тромбофлебит е образуването на кръвни съсиреци в повърхностните вени. По-големите повърхностни вени, външно не винаги видими, преминават в подкожната тъкан, но не принадлежат към дълбоката венозна система. Повърхностният тромбофлебит е доста често срещан, понякога може да бъде усложнен от дълбока венозна тромбоза или дори белодробен тромбоемболизъм. Тромбофлебит най-често се появява на фона на разширени вени. 65% от пациентите с тромбофлебит имат разширени вени. При жените и мъжете се наблюдава приблизително една и съща честота. Факторите, които повишават риска от тромбофлебит, включват: възраст над 60 години, затлъстяване, тютюнопушене, различна тромбоза в миналото.

Основните клинични прояви на тромбофлебит са болезнени уплътнения на краката, често в областта на разширени вени, както и зачервяване на кожата, което е горещо на допир. В допълнение, подуване може да се появи или да се засили. Някои други заболявания се проявяват по подобен начин, например, инфекции на меките тъкани, еризипела, лимфостаза. За да се потвърди диагнозата тромбофлебит, е необходимо да се извърши ултразвуково дуплексно венозно сканиране.

Лечението на острия тромбофлебит зависи от причината и локализационния процес. Тромбофлебит на ръцете най-често се появява след интравенозни инжекции или капкомери. Тромбофлебит на краката се появява предимно на фона на варикозна болест, дължаща се на стагнация на кръвта в варикозните възли. Тромбофлебитът се появява много по-рядко в други анатомични области - по лицето, шията, гърдите и предната коремна стена. В такива случаи е необходимо да се изследва за рак и наследствени заболявания на кръвосъсирващата система.

Ако има външни признаци на тромбофлебит, трябва да се извърши ултразвук. Ултразвуковото двустранно сканиране ви позволява да визуализирате вена, можете да я видите на екрана, както и да установите дали има кръвни съсиреци вътре. Освен това, проучването позволява да се оцени наличието или отсъствието на кръвен поток във вената, посоката на кръвния поток и неговата скорост. Ултразвуковото сканиране е безопасно, може да се повтори, за динамично наблюдение на състоянието на вените. Не забравяйте да изследвате и дълбоки вени, тъй като остър тромбофлебит в 40% от случаите е придружен от дълбока венозна тромбоза.

Причината за тромбофлебит не винаги може да бъде намерена. В допълнение към разширени вени, най-честите причини за тромбофлебит са наранявания и интравенозни инжекции. Приблизително 40% с тромбофлебит имат наследствени или придобити нарушения на кръвосъсирващата система.

лечение

Методите на лечение и продължителността му до голяма степен зависят от местоположението (т.е. местоположението) на тромбофлебита. Лечението на тромбофлебит след инжектиране е предимно локално - противовъзпалителни мазила и гелове, компреси. Освен това се предписват нестероидни противовъзпалителни лекарства, като ибупрофен, за да се намали болката и да се засили противовъзпалителния ефект на локалното лечение. Ако причината за тромбофлебит е интравенозен катетър, разбира се, трябва да се отстрани. Антибиотиците се предписват само в случай на присъединяване на вторична инфекция и поява на гнойно отделяне след отстраняване на интравенозен катетър. В много редки случаи, абсцес може да изисква хирургично лечение.

В случай на рецидивиращ ход на тромбофлебит, когато на различни места се появят нови места на тромбоза, в допълнение към локалното лечение, са необходими допълнителни диагностики, за да се изключи онкологичните заболявания и системните нарушения на системата за кръвосъсирване. Това трябва да се прави с тромбофлебит на атипична локализация (в гърдите, по тялото и т.н.).

Има два фундаментално различни подхода за лечение на остър тромбофлебит на долните крайници: консервативно и хирургично. Консервативното лечение е назначаването на антикоагуланти, лекарства, които намаляват активността на кръвосъсирващата система. Най-често лечението започва с нискомолекулни хепарини, като Clexane или Fraxiparin. Също назначени нестероидни противовъзпалителни лекарства, не забравяйте да носите компресия трикотаж или еластични превръзки. Хирургично лечение е показано в случай на опасност от кръвен съсирек и падането им в дълбоки вени. Показания за операция се определят въз основа на данни от ултразвук. Отделно, трябва да се идентифицира остър възходящ тромбофлебит, при който тромбозата се разпространява по голямата подкожна вена по посока на слабините, където се влива в дълбоката бедрена вена. Хирургията за остър възходящ тромбофлебит включва превръщане на голямата подкожна вена в ингвиналната област, за да се спре процесът на образуване на съсирек в дълбоки вени. Тази операция се нарича транссектомия или операция Троянова-Тренделенбурна.

С появата на нови методи за лечение на варикозна болест, тактиката на лечение на остър тромбофлебит се е променила до известна степен. По този начин методът на радиочестотната облитерация (РЧО) може успешно да се използва като алтернатива на хирургичната интервенция за остър възходящ варикотромбофлебит.

Клиничен случай на лечение на тромбофлебит от RFO

Пациентът е на 42 години с остър възходящ тромбофлебит на бедрото и долната част на крака.

В повечето случаи тромбофлебитът се повлиява добре от лечението. Предписани са лекарства, които засягат коагулационната система, противовъзпалителни лекарства, локално лечение и компресионни трикотажни чорапи. Лечението често е консервативно, може да се наложи операция, когато има заплаха от кръвен съсирек, така че всички пациенти с тромбофлебит се подлагат на ултразвуково дуплексно сканиране. След затихването на острия процес се провежда планирано лечение на варикозна болест, която в повечето случаи е причина за тромбофлебит. Съвременните методи за лечение на разширени вени, като например радиочестотното облитерация, могат да се прилагат в острата фаза на тромбофлебит. Радиочестотната хирургия предотвратява разпространението на тромбоза и в същото време ви позволява незабавно да се отървете от варикозна болест, като по този начин времето за лечение е значително намалено. Не се използва лазерно лечение (EVLO или EVLK процедура) за остър тромбофлебит.

Какво е тромбофлебит?

Тромбофлебит е образуването на кръвни съсиреци в повърхностните вени. Тромбофлебитът е най-често усложнение на разширени вени, тъй като в разширени вени на долните крайници се създават благоприятни условия за образуване на кръвни съсиреци. Друга най-честа причина за тромбофлебит са интравенозните инжекции и катетрите.

Как да разбера, че имам тромбофлебит?

Тромбофлебит се появява като болезнена кондензация по вените, кожата на тези места е червена, може да бъде гореща на допир. В случай на тези симптоми трябва да се консултирате с лекар. Диагнозата се потвърждава чрез ултразвуково дуплексно сканиране.

Как за лечение на тромбофлебит?

Лечението на тромбофлебит е предимно консервативно. Предписани са противовъзпалителни средства, локални мазила или гелове на основата на хепарин. Изисква се също еластично превързване или износване на плетене. Ако има риск от образуване на кръвни съсиреци в дълбоки вени, например, когато тромбофлебит на крака се разпространява до нивото на слабините, е необходимо хирургично лечение.

Хирургия за разширени вени в краката, хранопровода и др

От тази статия ще научите: какви са операциите срещу разширени вени (включително на краката), как се извършват. Показания и противопоказания за провеждане. Възможни усложнения, постоперативен период.

Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).

Разширените вени са податливи на консервативно лечение само в началния етап. Но на този етап болестта често е скрита: тя се проявява само с незначителни симптоми, на които не всеки обръща внимание. Тежките симптоми се появяват само когато съдовете се разширяват, така че значително усложнява нормалното кръвообращение. И на този етап само операция ще помогне напълно да се отървете от разширени заболявания.

Кликнете върху снимката, за да я увеличите

За лечение се консултирайте с флеболог и прегледайте дуплекс. Самата хирургия ще бъде извършена от флеболог или хирург-ангиохирург.

По-нататък в статията операциите ще бъдат подредени по “тежест” и сложност: от най-лесния и най-безопасния до най-радикалния, което ще изисква по-дълъг период на възстановяване.

Информация за операции от тази статия е от значение за всеки тип разширени вени: крака, ръце, малък таз, хранопровод.

свидетелство

Показания за операция са, както следва:

1. Обширни разширени вени, които се определят визуално (това е особено вярно за разширени вени на долните крайници).
2. Оплаквания от подуване, чувство на тежест и болка в засегнатата област (в краката, в тазовата област или другаде, в зависимост от това кои вени са разширени).
3. Заплахата от усложнения на разширени вени (трофични язви, тромбофлебит).

Противопоказания

Хирургията не винаги е възможно да се извърши на последния етап от заболяването, когато са засегнати много вени. В този случай се предписва медикаментозна терапия, но вече не е възможно напълно да се лекуват разширени вени.

Също така, операция срещу разширени вени не може да се извърши в такива случаи:

• При възпалителни заболявания на кожата на долните крайници или в друга област се появяват, в зависимост от локализацията на заболяването (като екзема, пиодермия и др.).
• При сериозни сърдечно-съдови заболявания (коронарна болест на сърцето, артериална хипертония, сърдечна недостатъчност).
• Ако пациентът има остър флебит (остра форма на съдово възпаление).
• При всяка инфекциозна болест (след пълно възстановяване може да се извърши операция).
• Ако пациентът преди това е имал тромбоза на дълбоките вени или белодробен тромбоемболизъм.
• С облитерираща атеросклероза на долните крайници (невъзможно е да се извърши операция срещу разширени вени на краката).
• В напреднала възраст (над 70 години).
• По време на бременност, особено в по-късните периоди.

Ако приемате анти-кардиоваскуларни лекарства или хормонални лекарства, уведомете Вашия лекар. Често по време на лечението приемането трябва да бъде спряно.

склеротерапия

Това е минимално инвазивна операция. Тя включва въвеждането във вената на лекарството, под действието на което постепенно се затяга. Извършва се под формата на инжекция, не изисква секция. Обикновено, за да се елиминира болестта, е необходимо да се подложи на няколко сесии на втвърдяване.

Склеротерапията е ефективна за премахване на разширени вени на долните крайници, малки таз, както и в началните стадии на хемороиди.

Същността е както следва: лекарят прави инжекция в засегнатата вена, инжектира определено количество от склерозиращо лекарство. От 2 до 10 инжекции се правят в една сесия. Ефектът не идва веднага, а след като съдовете имат време да реагират на лекарството (в рамките на 2-8 седмици).

Освен това, можете да различите тези видове втвърдяване.

Sosudinfo.com

Заболяването с варикоцеле засяга само мъжката половина от населението. Характерът на тази патология се изразява в разширяването на вените около семенната връзка, което допълнително създава пречка за нормалното освобождаване на сперматозоидите. Най-често се наблюдават левоболни ингвинални варикозни вени, но има случаи на лезии на дясната страна или две по едно и също време. В такава ситуация е много важно да се знае какво лечение се използва при варикоцеле и каква е неговата ефективност.

Причините за варикоцеле

С появата на варикоцеле, причините за появата му са в нарушение на нормалния кръвен поток, а именно от бъбречната вена към вените на семенната връзка. В този случай могат да бъдат идентифицирани такива предразполагащи фактори:

• физиологични и анатомични особености;
• нарушение на бъбречната вена;
• дисбаланси на растежа в юношеството;
• анатомично стесняване на вените на бъбреците;
• продължително физическо натоварване;
• портална хипертония;
• бъбречен тумор с метастази в ретроперитонеалните лимфни възли и др.

Разширените вени на скротума се придружават от следните симптоми:

• нарастваща болка в едната или в двете страни, локализирана в скротума или тестиса.
• нарушена плодовитост;
• деформация на скротума.

класификация

Този тип заболяване при мъжете се класифицира според 3 степени на заболяването:

1. Разширени вени в слабините на мъжете може да се определи чрез тестване на Valsalva. С този метод венозните съдове се изследват в зоната на засегнатия тестис, когато пациентът прецежда коремните мускули.
2. Вените на скротума не се наблюдават, но те са лесни за изследване, без да се използва маневрата на Валсалва.
3. В третата степен, разширени вени не са просто осезаеми, те се виждат ясно.

Също така варикоцелето е класифицирано и според кой.

Диагностика и метод на лечение

Можете да забележите началото на нарушение под формата на разширени вени на тестисите чрез собствени усещания и външен преглед. В този случай трябва незабавно да се свържете с уролога или андролога, където потвърждението на диагнозата ще се основава на:

• палпация;
• сперма;
• Доплерови ултразвук и др.

Освен това, въз основа на данните, получени за лечение на разширени вени в слабините при мъжете, могат да се прилагат следните методи:

• консервативна (лекарствена) терапия.
• хирургическа интервенция;
• използване на народни методи;
• спазване на общите препоръки.

Варикоцеле при подрастващите най-често се формира поради бързия растеж, в резултат на което организмът просто няма време да се възстанови и да се развива в правилната посока. За да забележите болестта в тийнейджър навреме, е необходимо да провеждате годишен преглед при уролога.

Консервативно лечение

Консервативното лечение далеч не е целесъобразно за пълно освобождаване от разширени вени в тестисите при мъжете, тъй като те нямат способността да променят хода на патологичното развитие при варикоцеле. Тъй като в този случай най-успешният метод все още е хирургична намеса, в някои случаи операцията може да бъде отложена за неопределен период от време. В такава ситуация облекчаването на симптомите на разширени вени при мъжете се извършва със симптоматична терапия. За това са предписани следните лекарства:

• Антиоксидант (антиоксидант плюс);
• Vitamax plus;
• Triovite;
• Три плюс плюс.

2. Антитромбоцитни средства (за подобряване на кръвоснабдяването и предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци):

3. Венопротектори (за намаляване на прогресията на заболяването):

4. Комбинирани лекарства:

Когато симптомите на варикоцеле се елиминират и с помощта на допълнителни методи под формата на гимнастика, масаж на ингвиналните органи и тазовата област, носят специално бельо.

Хирургични методи

Ситуации с успешно възстановяване само на базата на консервативни методи могат да се наблюдават само в ранните етапи. Във всички останали случаи се изисква операция, за да се отървете напълно от разширени вени на яйчника. За тази цел съществуват такива оперативни начини:

1. Операцията е с отворен достъп. За да направите това, в илиачната област, хирургът прави разрез на кожата, сухожилията и мускулния слой. Следват разширени вени, които са вързани над ингвиналния канал. Недостатък на този метод е високата инвазивност.
2. Минимално инвазивна процедура е ендоваскуларното лечение. За да се направи това, в венозната вена се вкарва катетър, през който преминава специална субстанция или емболизационна спирала. Те могат да блокират вената и да спрат кръвообращението в съда, без да използват никакви разрези.
3. Варикоцеле може да се излекува при мъжете с помощта на оперативен метод с минимален достъп. Изпълнението му е подобно на отворена операция, но само в този случай се случва най-малката травма на тъканите. На основата на пениса се прави разрез на разстояние 10 ml. В този случай са засегнати само фибри и кожа, след което лекарят свързва венозните съдове на семенната връзка.
4. Лапароскопията. Тази процедура също се счита за минимално инвазивна, при която лекарят прави 3 разреза не по-големи от 5 ml в областта на пъпната връв. Едно е необходимо, за да се задържа микрокамерата за проследяване на хирургичните операции на монитора, другите два разреза са необходими за поставяне на скобата и ножиците. Освен това, варикозните вени при мъжете се елиминират чрез отделяне на вените от артериите или чрез свързването им, както и чрез разделяне на ремъците.
5. Също така е възможно да се извърши микрореваскуларизация на тестиса, при която вените на тестисите се трансплантират в епигастриума, за да се възстанови нормалното кръвообращение.

За да продължи да функционира увреденото яйце и не е имало усложнения, в следоперативния период от 3 месеца е предписан курс на лечение. Този период е най-опасен за органа, тъй като има голяма вероятност за образуване на обезпечения (допълнителни съдове). За подобряване на микроциркулацията на кръвта се предписват антиагрегантни агенти, както и венопротектори в случаите на груби възли.

Използването на народни методи

Използването на традиционни методи за премахване на разширени вени в слабините, може да бъде ефективно само в случай на съвместно използване на домашни рецепти с лекарствена терапия. За да се улесни благополучието, можете да използвате следните методи:

1. Вземете три ябълки от сорта Антонов със среден размер и ги сложете в емайлиран съд. На слаб огън се вари, докато се омекне. Оставете да престои в продължение на три часа, след като опаковките са обвити с кърпа. На следващо място, pereteret ябълка маса през сито и добавете към бульон. Вземете лекарството, от което се нуждаете, в 50 ml сутрин и вечер.

2. Разширяването на вените на тестисите при мъжете може да се лекува с помощта на лекарствена колекция. За да направите това, вземете 1 супена лъжица. л. натрошени дъбови клони, както и върба и кестен. Сухата съставка се налива в 1 литър вода и се вари в продължение на половин час. След това трябва да добавите 1 супена лъжица към бульона. лайка, влак, жълт кантарион и блатни тушеници. Всички се смесват добре, настояват 12 часа. За подобряване на вкуса преди пиене добавете няколко супени лъжици мед. Вземете този курс:

• първите два дни - 50 ml 3 пъти дневно;
• на третия и четвъртия ден - 100 ml 3 пъти на ден;
• следващите дни - 150 ml 3 пъти дневно.

Курсът на лечение е 20 дни, след което се изисква 10-дневна почивка.

3. Вземете равни пропорции от лайка, кестеняв цвят, дъбова кора, лечебен корен и корен от малина. Всички се смила и се разбърква добре. За да се подготви бульон трябва да се вземе 1 супена лъжица. смес от 500 ml вряща вода. Пригответе билките, оставете да се варят 24 часа, след това вземете 150 мл сутрин и вечер.

Преди да започнете лечение на разширени вени на тестисите, трябва да се обмисли индивидуална свръхчувствителност. Ако сте алергични към една или друга съставка, подготовката на рецептата трябва да бъде изоставена.

Трябва да се разбере, че варикозните вени в тестисите при мъжете е вид нарушение, което засяга плодовитостта. Нарушеният приток на кръв в тестиса води до повишаване на температурата в него, което е изпълнено с промени в доставянето на хранителни вещества на органа и в резултат на неговото функциониране. Нарушаването на сперматогенезата води до безплодие, така че когато възникне въпрос, и това, което е засегнато от варикоцеле, отговорът ще бъде недвусмислен - възможността да има деца. Ето защо е много важно да следите здравето си и да елиминирате всички съществуващи патологии навреме.