Болестта на Паркинсон - какво е това? Признаци и симптоми, лечение, лекарства

Болестта на Паркинсон най-често се наблюдава при хора над 60-годишна възраст. Заболяването е трудно както за пациента, така и за неговите близки, тъй като развилата се патология води до привързаност към пациента, нуждае се от постоянно внимание и грижа. Въпреки че ефектите от болестта на Паркинсон не могат да бъдат напълно елиминирани, малко хора знаят, че патологията може да се подозира 5-10 години преди появата на първите признаци.

Навременната диагностика ви позволява да преустановите дегенеративните процеси в определени области на мозъка и да увеличите периода на нормална физическа активност на пациента.

Бърз преход на страницата

Болестта на Паркинсон - какво е това?

Болестта на Паркинсон е медицински термин в областта на неврологията, идентичен с треперещата парализа и идиопатичния синдром на паркинсонизма. Какво е това? Болестта на Паркинсон е прогресивна патология, при която дегенеративните процеси, които се развиват в екстрапирамидната система на мозъка (главно в субстанцията субстанция) водят до намаляване на производството на невротрансмитер допамин.

В този случай предаването на нервните импулси е нарушено и пациентът постепенно губи способността си да контролира собствените си движения. Процесът на развитие на дегенерация на мозъчната тъкан се развива бавно, но в крайна сметка постоянно води до пълна загуба от страна на пациента за самостоятелно изпълнение на основните жизнени стандарти - за ядене, облекло и др.

Причините за неуспеха на синтеза на допамин все още не са ясни, но лекарите подчертават следните факти, които засягат появата на болестта на Паркинсон:

• Възрастовият фактор - патология се диагностицира при всеки стотен човек над 60-годишна възраст. Въпреки това, мъжете са по-податливи на това заболяване.
• Наследственост - присъствието на роднини на паркинсонизъм увеличава риска от болест на Паркинсон с 20%.
• Дегенерацията на някои части на мозъка води до промени на генното ниво. Този факт предизвиква появата на симптоми на паркинсонизъм у младите хора.
• Пушенето и пиенето на големи количества кафе утроява риска от болестта на Паркинсон. Хората, които имат достатъчно мляко в диетата си, са по-податливи на заболявания.
• Болестта на Паркинсон е по-податлива на хора, занимаващи се с умствена дейност, както и със силна личностна черта - желанието да се контролира всичко.

Черепно-мозъчни увреждания, енцефалит, атеросклероза и други съдови патологии, хронична интоксикация на организма могат да провокират дегенеративни процеси в централната нервна система, както при поглъщането на отрови отвън (въглероден оксид, производство на манган) и приемане на много лекарства (невролептици, наркотични вещества), и с тежко увреждане на бъбреците и черния дроб.

Признаци на болестта на Паркинсон, първи симптоми

един от първите признаци е патологичната подвижност в съня

Първите симптоми на болестта на Паркинсон се появяват след 10-15 години от началото на дегенерацията на екстрапирамидната система на мозъка. Освен това, колкото по-често се срещат дегенеративните промени и колкото по-малко се произвежда допаминът, толкова по-изразени са характерните прояви на паркинсонизма. Въпреки това, при липса на характерни симптоми, болестта на Паркинсон може да се подозира поради следните причини:

• Намаляването на лицевата активност на лицето и бавните движения на крайниците и тялото често се дължат на старостта. Въпреки това, тези признаци могат да означават нарушаване на нервните импулси от мозъка до мускулните влакна.
• Загуба на миризма - намаляване или пълна неспособност да се различи миризмата на боя, чесън и други характерни миризми, според последните проучвания, е ясно свързана с развитието на болестта на Алцхаймер и Паркинсоновата болест.
• Патологична подвижност по време на "бърз сън", когато човек има мечти, - с началото на дегенерацията на черната субстанция, човек в сън, който маха с ръце и крака, често крещи, често пада от леглото.
• Промяната в походката е забавянето на единия крак при ходене, акцентът върху външния ръб на стъпалото е забележим от страната, но често се пренебрегва.

Често запек, желание за уриниране през нощта, мускулни болки, депресия и прекомерна слабост често се срещат в напреднала възраст, но заедно с горните симптоми показват висока вероятност за болестта на Паркинсон.

С развитието на заболяването пациентът проявява характерни моторни нарушения, повишени автономни разстройства и развиват умствени аномалии.

Симптоматична картина на болестта на Паркинсон:

Треперене първоначално се появява в китката на едната ръка с честота 4-6 неволеви движения в секунда. и след това се разпространява към други крайници (и горните, и долните). Треперенето на пръстите прилича на броенето на монети, не спира дори в покой, увеличава се с емоционална възбуда и, напротив, намалява с движение.

Именно тази специфичност на тремора разграничава болестите на Паркинсон от мозъчните заболявания. С развитието на болестта, треперенето се разпространява към главата (неконтролирани движения като „да-да” / „не-не”), долната челюст и език, по-изразени от страната на първичната лезия.

Лицето на пациента с парксонизъм е маскоподобно поради намаляването на мимичната активност. Характерни са бавното формиране на мимическа реакция към емоциите (например плач) и същото закъснение. Пациентът често има замръзнал поглед, мигането на очите му е рядко. Вегетативните нарушения се проявяват с обилно слюноотделяне, прекомерно изпотяване и мазен блясък на лицето.

• Увреждане на речта и промяна на почерка

Речта на пациента губи изразителност: всичко се произнася монотонно, до края на разговора речта става почти неразбираема. Малко калибърният тремор на пръстите провокира намаляване на размера на писмата (микрографията) и прекъсвания почерк.

Общата скованост на тялото се изразява в намаляване на контролираната активност, пациентът може да замръзне за няколко часа в една позиция. Да го изведе от това състояние може да бъде само външен стимул - опит за преместване или силна реч. Всички движения, които пациентът произвежда, настъпват с известно забавяне и се забавят (брадикинезия).

• Походка на куклата и поза на вносителя на петицията

Паркинсония има „марионетка“ походка: поставяне на краката успоредно един на друг, пациентът се движи с малки стъпки. Неравномерната мускулна скованост се проявява с позата на молителя: сгънати ръце и крака в ставите, изгърбени назад и спусната глава в гърдите.

Пациентът не може да прави приятелски движения: когато се ходи вместо обичайните размахани ръце да се притискат към тялото, погледнете нагоре не е придружено от набръчкване на челото.

Често, с изразена емоционална реакция или след сутрешно събуждане, всички двигателни нарушения намаляват или напълно изчезват, което позволява на пациента да се движи самостоятелно. Въпреки това, няколко часа по-късно, симптомите, характерни за болестта на Паркинсон, се завръщат.

• Пластмасова гъвкавост на восъка и симптом “зъбно колело”

Повишеният мускулен тонус води до това, че всички движения на пациентите са сходни по своята същност с автоматичните: при огъване / разгъване на крайниците, постепенното напрежение на определени мускули се усеща ясно и пациентът остава в това положение дълго време (Вестфалският феномен - задържаното положение за известно време).

снимка на cog симптом

• Постурална стабилност

На един късен етап от болестта на Паркинсон е трудно за пациента да преодолее инерцията: началото на движението изисква значителни усилия, а инхибирането е трудно. При ходене тялото се накланя в посока на движение, пред краката, така че пациентът често губи стабилност, а падането е изпълнено с различни наранявания и сериозни наранявания.

Нарушаването на метаболитните процеси може да се прояви чрез кахексия (общо изчерпване на организма), но най-често при болестта на Паркинсон се развива затлъстяване. Също така еректилната функция на пациента намалява и често се развива импотентност.

Дори с леко намаление на допамина, се развива депресия, безсъние и патологична умора. Пациентите с паркинсонизъм са апатични, натрапчиви (задават едни и същи въпроси няколко пъти). В бъдеще се засилват различни видове страхове, включително халюцинации и параноидни състояния.

Страдат, макар и в по-малка степен, отколкото с деменция, и умствени способности: има намаляване на паметта, увеличаване на разсейването. Деменцията се диагностицира само при някои пациенти в късен стадий на заболяването, което също се развива в резултат на приема на антипаркинсонови лекарства.

Важно е! От диагностична гледна точка важни са макро- и микроскопичните промени в екстрапирамидната система на мозъка, открити чрез високо прецизни изследвания (MRI, CT, PET, електроенцефалография): наличието на голям брой Levi органи и големи области на дегенерация на substantia nigra. Тези признаци на болестта на Паркинсон (в нормални граници) също се формират в процеса на физиологично стареене на организма.

Етапи на болестта на Паркинсон + свързани симптоми

В зависимост от тежестта на патологичните симптоми, болестта на Паркинсон се разглежда на етапи:

1. Първоначалният етап е липсата на характерни симптоми на заболяването.
2. Етап I - едностранно тремор, първо върху ръката, после върху крака.
3. Етап II - двустранни симптоми с възможност за преодоляване на инерцията.
4. Етап III - привързаността на постуралната нестабилност, запазването на самообслужване.
5. Етап IV - въпреки че пациентът може да се движи самостоятелно, той се нуждае от постоянен надзор.
6. Етап V - обездвижване и тежка инвалидност, изискващи постоянна грижа за пациента.

Лечение на болестта на Паркинсон - ефективни методи и лекарства

Терапевтичните мерки при болестта на Паркинсон са насочени към спиране на дегенеративния процес, но все още не са разработени методи за пълно възстановяване на изгубените мозъчни функции. В същото време невролозите забавят назначаването на антипаркинсонови лекарства колкото е възможно по-дълго (те имат много странични ефекти), следователно, с минимални признаци на дегенерация на черната субстанция, те се фокусират върху водни процедури, гимнастика, масаж и физиотерапия.

Използването на някои таблетки за лечение на болестта на Паркинсон се дължи на неговия стадий:

• Етап 1 - лекарства, които стимулират производството на допамин и повишават чувствителността на нервните рецептори към него, - Selegelin, Amantadin (добра поносимост, минимални странични ефекти върху тялото);
• Етап 2 - лекарства, които имитират ефекта на допамина - Каберголин, Бромокриптин (лечението започва с минималната доза, даваща терапевтичен ефект);
• 3 и по-късни етапи - Леводопа в комбинация (ако е необходимо) с гореспоменатите лекарства и означава подобряване на неговата усвояемост (Carbidopa, Benserazide).

Лечението на болестта на Паркинсон се предписва индивидуално, като се започне с най-ниските дози. Максималното забавяне на приема на Levodopa се дължи на факта, че ефективността на лекарството е значително намалена след 5 години прилагане и няма по-ефективни лекарства.

Методи за хирургично лечение

Съвременната медицина предлага иновативен ефективен начин за намаляване на симптомите на болестта на Паркинсон - дълбока електрическа стимулация на мозъка. Хирургичната техника включва имплантиране на електроди в мозъка, които произвеждат високочестотни импулси, които предотвратяват разпространението на дегенеративния процес.

Дълбокото електрическо стимулиране на мозъка показва отлични резултати в борбата срещу неконтролирания тремор, което забавя развитието на болестта за дълго време.

Криоталамотомия (замразяване на увредените участъци на мозъка с течен азот), палидотомия (частично разрушаване на бледата жлеза) и стереотаксична хирургия (ефект на патологични огнища с висока доза радиация) също се признават като ефективни технологии в лечението на болестта на Паркинсон.

Въпреки това, сложността на тези операции изисква присъствието в клиниката на високотехнологично неврохирургично оборудване и опита на опериращия хирург. В допълнение, хирургичната намеса е препоръчителна в ранните стадии на болестта на Паркинсон.

• При тежка инвалидност и обездвижване на пациента терапевтичните мерки се свеждат до качествена грижа.

перспектива

При някои пациенти промяната на етапите става на всеки 5-10 години, но бързата смърт на невроните не се изключва. Също така, продължителността на заболяването зависи от навременността на лечението. Разработена на възраст 6-16 години (ювенилна форма), болестта на Паркинсон не влияе върху продължителността на живота на пациента. По-бързо се развива патология при по-възрастните пациенти.

Основният въпрос - колко пациенти живеят в последния етап на болестта на Паркинсон - няма ясен отговор. Такива пациенти могат да живеят 10 или повече години, всичко зависи от възрастта на започване на заболяването, нивото на лечебните мерки и качеството на грижите. Така, в началото на болестта до 40 години, средната продължителност на живота на пациента е 39 години.

Болните в 40-65 години могат да живеят още 21 години, осигурявайки подходяща грижа и адекватна терапия. Смъртта на възрастните пациенти най-често води до инфаркт, инсулт, пневмония срещу изтощение.

Първите признаци на болестта на Паркинсон, съвременните методи на лечение

Болестта на Паркинсон е хронично дегенеративно заболяване на нервната система, при което човек губи способността си да контролира движенията си. Заболяването се развива сравнително бавно, но има тенденция към прогресия. Това е доста често срещан проблем - 4% от възрастното население страда от прояви на паркинсонизъм.

В основата на развитието на болестта са промените, които настъпват в субстанция нигра на мозъка. Клетките в тази област са отговорни за получаването на химичния допамин. Той осигурява предаване на сигнала между невроните на черната субстанция и стриатума в мозъка. Нарушаването на този механизъм води до факта, че човек губи способността си да координира движенията си.

Какво е това?

Болестта на Паркинсон е дегенеративни промени, настъпващи в централната нервна система, които имат способността да се развиват при ниска скорост. Симптомите на заболяването са описани за първи път от д-р Д. Паркинсон през 1877г. По това време той определя болестта като трепереща парализа. Това се дължи на факта, че основните признаци на увреждане на централната нервна система се проявяват в тремор на крайниците, мускулна ригидност и бавни движения.

епидемиология

Болестта на Паркинсон съставлява 70-80% от случаите на синдром на паркинсонизъм. Това е най-често срещаното невродегенеративно заболяване след болестта на Алцхаймер.

Заболяването е повсеместно. Неговата честота варира от 60 до 140 души на 100 хиляди население, като броят на пациентите значително нараства сред по-възрастната възрастова група. Делът на хората с болест на Паркинсон във възрастова група над 60 години е 1%, а на възраст над 85 години - от 2,6% до 4%. Най-често първите симптоми на болестта се появяват в 55-60 години. Въпреки това, в някои случаи, заболяването може да се развие и преди 40-годишна възраст (ранната поява на болестта на Паркинсон) или до 20 години (юношеската форма на заболяването).

Мъжете се разболяват по-често от жените. Няма съществени расови различия в структурата на заболеваемостта.

Паркинсонова болест - причини

Точните причини за болестта на Паркинсон и до днес остават загадка, но някои фактори, които говорят на преден план, все още приемат функцията на водене, следователно се считат за извършители на тази патология.

Те включват:

1. Стареенето на тялото, когато броят на невроните естествено намалява, и следователно намалява в производството на допамин;
2. Някои лекарства, използвани за лечение на различни заболявания и като страничен ефект, оказват влияние върху екстрапирамидните структури на мозъка (хлорпромазин, препарати на рауволфия);
3. Екологични фактори: постоянно пребиваване в селските райони (преработвателни предприятия с вещества, предназначени за унищожаване на земеделски вредители), в близост до железниците, магистралите (транспортиране на опасни товари за околната среда) и промишлени предприятия (вредно производство);
4. Наследствена предразположеност (генът на заболяването не е идентифициран, но е посочено семейното естество - при 15% от пациентите роднините страдат от паркинсонизъм);
5. Остри и хронични невроинфекции (например клетъчен енцефалит);
6. Съдова мозъчна патология;
7. Отравяне с въглероден окис и соли на тежки метали;
8. Тумори и мозъчни увреждания.

Въпреки това, като се има предвид причините за болестта на Паркинсон, трябва да се отбележи един интересен факт, приятен пушачи и "любителите на кафе". За тези, които пушат "шанс" да се разболеят 3 пъти. Казват, че тютюнев дим има такъв "полезен" ефект, защото съдържа вещества, наподобяващи MAOI (инхибитори на моноаминооксидазата), а никотинът стимулира производството на допамин. Що се отнася до кофеина, неговият положителен ефект се крие в способността му да увеличава производството на допамин и други невротрансмитери.

Форми и етапи на заболяването

Има няколко форми на заболяването:

Общоприетата степен на степен на заболяване, отразяваща тежестта, е следната:

• етап 0 - липса на нарушения в движението;
• етап 1 - едностранният характер на проявите на болестта;
• Етап 2 - двустранни прояви на болестта, способността да се поддържа баланс не страда;
• етап 3 - умерена постурална нестабилност, пациентът може да се движи самостоятелно;
• етап 4 - отбелязана загуба на двигателна активност, запазва се способността за движение;
• Етап 5 - пациентът е прикован към леглото или в инвалидна количка, движението без помощ е невъзможно.

Модифицираната скала на Хюн и Яр (Hoehn and Yarh, 1967) предлага следното разделение на етапи:

• етап 0.0 - няма признаци на паркинсонизъм;
• етап 1.0 - едностранни прояви;
• Етап 1.5 - едностранни прояви, включващи аксиални мускули (вратни мускули и мускули, разположени по протежение на гръбначния стълб);
• етап 2.0 - двустранни прояви без признаци на неравновесие;
• Етап 2.5 - леки двустранни прояви, пациентът е в състояние да преодолее причинената ретропулсия (ускоряване на пациента обратно при натискане отпред);
• етап 3.0 - умерени или умерени двустранни прояви, малка постурална нестабилност, пациентът не се нуждае от помощ;
• етап 4.0 - тежка неподвижност, запазва се способността на пациента да ходи или да стои без подкрепа;
• етап 5.0 - без помощ пациентът се ограничава до стол или легло.

Симптоми на болестта на Паркинсон

В ранните стадии на развитие, болестта на Паркинсон е трудно да се диагностицира поради бавното развитие на клиничните симптоми (виж снимката). Може да се прояви болка в крайниците, която може погрешно да се свърже с болести на гръбначния стълб. Често може да има депресия.

Основната проява на паркинсонизъм е акинетико-ригидният синдром, който се характеризира със следните симптоми:

1. Тремор. Това е доста динамичен симптом. Неговият външен вид може да бъде свързан както с емоционалното състояние на пациента, така и с неговите движения. Например, треморът в ръката може да намалее по време на съзнателни движения и да се увеличи при ходене или движение с другата ръка. Понякога може да не е така. Честотата на колебателните движения е малка - 4-7 Hz. Те могат да бъдат наблюдавани в ръката, крака, отделните пръсти. В допълнение към крайниците, "треперене" може да се отбележи в долната челюст, устните и езика. Характерният паркинсонов тремор в палеца и показалеца напомня "хапчетата" или "броенето на монети". При някои пациенти това може да се случи не само в покой, но и по време на движение, което води до допълнителни затруднения при ядене или писане.
2. Твърдост. Нарушения на движението, причинени от акинезия, утежнени от ригидност - повишен мускулен тонус. При външен преглед на пациента, тя се проявява чрез повишена устойчивост на пасивни движения. Най-често това е неравномерно, което води до появата на явлението "предавка" (има усещане, че става се състои от зъбни колела). Обикновено, тонусът на мускулния мускул преобладава над тонуса на екстензорния мускул, така че ригидността в тях е по-изразена. В резултат се забелязват характерни промени в позата и походката: торсът и главата на такива пациенти се наклоняват напред, ръцете се огъват в лактите и се довеждат до тялото, краката са леко свити в коленете („позиция на кандидата”).
3. Брадикинезия. Това е значително забавяне и обедняване на физическата активност и е основният симптом на болестта на Паркинсон. Тя се проявява във всички мускулни групи, но е най-забележима на лицето поради отслабване на лицевата мускулна активност (хипомимия). Поради рядкото мигане на очите, видът изглежда тежък, пронизващ. С брадикинезия речта става монотонна, приглушена. Поради нарушение на движенията при поглъщане може да се появи слюноотделяне. Фините двигателни умения на пръстите също са изчерпани: пациентите трудно могат да направят познати движения, като например закрепване на бутоните. При писане се наблюдава преходна микрография: до края на реда буквите стават малки, нечетливи.
4. Постурална нестабилност. Това е специално нарушение на координацията на движенията при ходене, поради загубата на постурални рефлекси, участващи в поддържането на баланса. Този симптом се проявява в късен етап на заболяването. Такива пациенти имат някои трудности при смяна на позата си, промяна на посоката на движение и започване на ходене. Ако пациентът е в равновесие с малък тласък, тогава той ще трябва да предприеме няколко кратки кратки стъпки напред или назад (задвижване или ретпулсия), за да „настигне” центъра на тежестта на тялото и да не загуби равновесие. Походката по този начин става мелене, "разбъркване". Последствията от тези промени са честите падания. Постуралната нестабилност е трудна за лечение, поради което често е причината пациентът с болестта на Паркинсон да е прикован към леглото. Нарушенията на движението при паркинсонизъм често се комбинират с други нарушения.

1. Когнитивни нарушения (деменция) - паметта е нарушена, появява се бавен поглед. При тежко заболяване възникват сериозни когнитивни проблеми - деменция, намалена когнитивна активност, способност да се мисли и изразява. Няма ефективен начин да се забави развитието на деменция, но клиничните проучвания показват, че употребата на Ривастигмин, Донепезил до известна степен намалява тези симптоми.
2. Емоционалната промяна е депресия, тя е първият симптом на болестта на Паркенсън. Пациентите губят доверие в себе си, страхуват се от нови ситуации, избягват общуването дори с приятели, има песимизъм и раздразнителност. Има повишена сънливост през деня, сън през нощта, кошмари, емоционални сънища са твърде много. Неприемливо е да се използват лекарства за подобряване на съня без препоръка на лекар.

1. Ортостатична хипотония - понижаване на кръвното налягане при промяна на позицията на тялото (когато човек рязко се покачва), това води до намаляване на кръвоснабдяването на мозъка, замаяност, а понякога и до припадък.
2. Стомашно-чревни нарушения са свързани с нарушена чревна моторика - запек, свързан с инертност, лошо хранене, ограничаване на пиенето. Също така причината за запек е приемането на лекарства за паркинсонизъм.
3. Намалено изпотяване и повишена кожна мазнина - кожата на лицето става мазна, особено в областта на носа, челото, главата (провокира пърхота). В някои случаи може да е и обратното, кожата става прекалено суха. Конвенционалното дерматологично лечение подобрява състоянието на кожата.
4. Повишено уриниране или обратното затруднения с процеса на изпразване на пикочния мехур.

Други характерни симптоми:

1. Трудности при хранене - това се дължи на ограничаването на двигателната активност на мускулите, отговорни за дъвченето, поглъщането, появата на повишено слюноотделяне. Забавената слюнка в устата може да доведе до задушаване.
2. Проблеми с речта - трудности при започване на разговор, монотонност на речта, повторение на думи, твърде бърза или неясна реч се наблюдава при 50% от пациентите.
3. Сексуална дисфункция - депресия, антидепресанти, влошаване на кръвообращението води до еректилна дисфункция, намалено сексуално желание.
4. Мускулни болки - болки в ставите, мускулите са причинени от лоша поза и скованост на мускулите, употребата на леводопа намалява тези болки и някои видове упражнения също помагат.
5. Мускулни спазми - поради липса на движение при пациенти (скованост на мускулите) се появяват мускулни спазми, най-често в долните крайници, масаж, нагряване, разтягане помага да се намали честотата на спазмите.
6. Умора, слабост - повишената умора обикновено се увеличава вечер и е свързана с проблеми на началото и края на движенията, също може да бъде свързана с депресия, безсъние. Установяването на ясен режим на сън, почивка, намаляване на физическата активност помага да се намали степента на умора.

Трябва да се отбележи, че хода на заболяването за всеки човек поотделно. Ето защо някои симптоми могат да преобладават, докато други може да са леки. Симптомите на заболяването, подлежащи на лекарствена терапия. В някои случаи операцията може ефективно да се бори с болестта.

диагностика

Цялостната диагноза на заболяването се основава на изследването на неврологичния статус, оплакванията на пациентите и комбинацията от редица критерии.

От инструменталните методи на изследване е достоверна позитронно-емисионната томография (РЕТ), при която се прилага интравенозно радиоактивно флуорогенно и се оценява степента на натрупването му в специфични области на мозъка. Недостатъкът на този метод е високата му цена и ниското разпространение. Останалите лабораторни и инструментални методи не позволяват надеждно да се идентифицират причините за заболяването и да се предпише лечението му, затова се използват за изключване на други заболявания със сходни симптоми.

Диагнозата изисква комбинация от хипокинезия с един или повече признаци (тремор в покой (честота 4-6 Hz), скованост на мускулите, постурални нарушения).

Лечение на болестта на Паркинсон

Това заболяване е нелечимо, всички съвременни лекарства за лечение само облекчават симптомите на болестта на Паркинсон. Симптоматично лечение, насочено към елиминиране на двигателните нарушения.

Как за лечение на болестта на Паркинсон? В ранните стадии на заболяването е показано възможно упражнение, физиотерапия. Лечението с лекарства трябва да започне колкото е възможно по-късно, тъй като при дългосрочен многогодишен прием на лекарства, пациентът развива пристрастяване, принудително увеличаване на дозата и, като резултат, повишени странични ефекти.

• При очевидни клинични прояви на паркинсонизъм, леводопа в момента е основното лекарство, обикновено в комбинация с инхибитор на декарбоксилазата. Дозите се повишават бавно в продължение на няколко седмици, докато се получи клиничен ефект. Странични ефекти на лекарството - дистонични разстройства и психоза. Леводопа, попадаща в централната нервна система, се декарбоксилира до допамин, което е необходимо за нормалната функция на базалните ганглии. Лекарството засяга предимно акинезия и в по-малка степен други симптоми. Когато се комбинира с инхибитор на леводопа декарбоксилаза, можете да намалите дозата на леводопа и по този начин да намалите риска от странични ефекти.
• В арсенала на симптоматични антипаркинсонови лекарства важно място заемат холинолитичните лекарства, които, блокирайки m- и n-холинергичните рецептори, спомагат за релаксацията на набраздените и гладките мускули, намаляват насилствените движения и явленията на брадикинезия. Това са естествени и синтетични атропиноподобни лекарства: белазон (omparkin), норакин и комбипарк. Използват се също и препарати от серията фенотиазини: динезин, депаркол, парсидол, дипразин. Основната причина за разнообразието на лекарствата, използвани за лечение на паркинсонизъм, е тяхната недостатъчна терапевтична ефикасност, наличие на странични ефекти, индивидуална непоносимост и бързо пристрастяване към тях.
• Морфологичните и биохимичните промени в болестта на Паркинсон са толкова сложни и протичането на заболяването и последиците от него са толкова тежки, но се влошават и от ефектите на заместителната терапия - леводопа - че лечението на такива пациенти се счита за височина на медицинските умения и подлежи на виртуозни невролози. Следователно, специални центрове за лечение на паркинсонизъм са отворени и функционират, където се изяснява диагнозата, провежда се наблюдение, се избират дози от необходимите лекарства и схеми на лечение. Не е възможно да се предписват и приемат лекарства самостоятелно.

За заместваща терапия с леводопа, карбидопа, nak. Освобождаването на допамин, адамантин, мемантин, бромокриптин, инхибират процеса на повторно приемане на допамин;

В ранните етапи е доказано, че прамипексол (mirapex) запазва качеството на живот. Това е първа линия на лечение на болестта на Паркинсон с висока степен на ефикасност и безопасност. Лечението използва джумекс, неомидантан, невропротектори, антиоксиданти. Пациентите се нуждаят от медицинска гимнастика по индивидуална програма - да се движат колкото е възможно повече и да останат активни по-дълго.

невростимулации

Невростимулацията е съвременен метод на лечение, който е минимално инвазивна неврохирургична операция.

Този метод се използва в следните случаи:

1. Въпреки правилно избраната лекарствена терапия, пациентът не е в състояние да постигне значително намаляване на симптомите.
2. Пациентът е социално активен и се страхува да загуби работата си поради заболяване.
3. Прогресията на заболяването води до необходимостта от увеличаване на дозата на лекарствата, докато страничните ефекти на лекарствата стават непоносими.
4. Пациентът губи способността си да се грижи за себе си и се пристрастява към семейството си при извършване на ежедневни дейности.

1. Позволява неинвазивна настройка на стимулационните настройки при прогресиране на заболяването;
2. За разлика от палидотомията и таламотомията е обратимо;
3. Периодът на ефективен контрол върху симптомите на заболяването се увеличава;
4. Нуждата от антипаркинсонови лекарства е значително намалена;
5. Може да бъде двустранно (това е ефективно със симптоми от двете страни на тялото);
6. Лесен за носене и безопасен.

1. Относително висока цена;
2. Вероятността от изместване на електроди или счупване; в тези случаи (15%) е необходима втора операция;
3. Необходимостта от смяна на генератора (след 3-7 години);
4. Известен риск от инфекциозни усложнения (3-5%).

Същността на метода: терапевтичният ефект се постига чрез стимулиране на точно пресметнат малък амплитуден електрически ток на определени мозъчни структури, отговорни за контролиране на движенията на тялото. За да направите това, в мозъка се вмъкват тънки електроди, които са свързани с невростимулатор (подобен на пейсмейкър), който се имплантира подкожно в областта на гръдния кош под ключицата.

Терапия със стволови клетки.

Резултатите от първите тестове за използване на стволови клетки при болест на Паркинсон бяха публикувани през 2009 г. Според получените данни, 36 месеца след въвеждането на стволови клетки, положителен ефект се наблюдава при 80% от пациентите. Лечението се състои в трансплантация на неврони, получени от диференциация на стволови клетки в мозъка. Теоретично, те трябва да заменят мъртвите клетки, секретиращи допамин. Методът за втората половина на 2011 г. е изследван недостатъчно и няма широко клинично приложение.

През 2003 г. за първи път човек с болест на Паркинсон е въведен в субталамусното ядро ​​чрез генетични вектори, съдържащи ген, отговорен за синтеза на глутаматдекарбоксилаза. Този ензим намалява активността на субталамусното ядро. В резултат на това той има положителен терапевтичен ефект. Въпреки получените добри резултати от лечението, през първата половина на 2011 г. техниката практически не се използва и е в етап на клинични изследвания.

Физикална терапия

Пациентите могат да развият ставни контрактури в резултат на нарушен тонус и хипокинезия, например рамо-скапуларния периартроза. Пациентите се препоръчват диета с нисък холестерол и ниско протеинова диета. За нормална абсорбция на леводопа, протеиновите продукти трябва да се приемат не по-рано от един час след приема на лекарството. Показана е психотерапията, рефлексотерапията.

Запазването на двигателната активност стимулира производството на вътрешни (ендогенни) невротрансмитери. Провеждат се научни изследвания за лечение на паркинсонизъм: клетки от стволови и допаминови клетки и ваксина срещу болестта на Паркинсон, хирургично лечение е таламотомия, палидотомия, високочестотна дълбока стимулация на субталамусното ядро ​​или вътрешния сегмент на бледата топка и нови фармакологични препарати.

Народни средства

Пациентът не може да се справи без лекарско лечение. Методите на традиционната медицина при болестта на Паркинсон само леко облекчават състоянието му.

• Пациентите често страдат от нарушения на съня; те могат да се събудят многократно през нощта и да се разхождат из стаята в полуспал. По този начин те се натъкват на мебели и могат да причинят сериозни наранявания. Следователно, пациент с паркинсонизъм трябва да създаде изключително удобна среда за една нощна почивка.
• Пациентът ще помогне на банята за крака с отвара от папрат. За да се подготви бульон трябва да се вземат 5 супени лъжици. л. сухи коренища, изсипва се 5 литра вода и се вари поне 2 часа. Охладете бульона и пригответе вана за крака.
• Смес от прясно изцедени сокове от листата на живовляк, коприва и целина ще помогне за намаляване на клиничните прояви.
• Билковите чайове са направени от липов цвят, лайка, градински чай или мащерка. По-добре е да се вземат растения поотделно, добавяйки към 1 супена лъжица. л. субстрат 1 ч. л. суха трева за успокояване. На 2 супени лъжици. л. лечебни растения вземат 500 мл вряща вода и настояват в ястие, увито в кърпа.

Преди да използвате каквито и да е продукти от тази категория, трябва да се консултирате с Вашия лекар!

Прогноза за цял живот

Прогнозата е условно неблагоприятна - болестта на Паркинсон непрекъснато напредва. Симптомите на движенията се развиват най-бързо. Пациентите, които не се лекуват, средно губят възможността да си служат самостоятелно след 8 години от началото на заболяването и след 10 години стават привързани.

• През втората половина на 2011 г. по-голямата част от пациентите получават подходящо лечение. Прогнозата в тази група е по-добра в сравнение с пациентите, които не получават адекватна терапия. Индивидите, приемащи леводопа, стават зависими от своите настойници след средно 15 години. Въпреки това, във всеки случай, степента на прогресиране на заболяването е различна. Отбелязва се, че при сравнително ранно развитие на болестта на Паркинсон, симптомите на нарушения на движението най-бързо се развиват и когато първите симптоми на заболяването се появяват при хора на възраст 70 години и по-възрастни, на преден план излизат психични разстройства.
• Адекватната терапия забавя развитието на редица симптоми, водещи до увреждане на пациентите (мускулна ригидност, хипокинезия, постурална нестабилност и др.). Въпреки това, 10 години след началото на заболяването, работоспособността на повечето пациенти е значително намалена.

Продължителността на живота на пациентите е намалена. Инвалидността при тези пациенти е трайно и необратимо загубена и в зависимост от тежестта на неврологичните заболявания, групата на уврежданията се възлага на пациентите.

предотвратяване

За да се намалят рисковете от болестта на Паркинсон, трябва да се следват следните превантивни мерки: t

1. Бързо диагностициране и лечение на съдови мозъчни патологии, свързани с увреждания или инфекции. По този начин може да се избегне дисфункция на допаминовата продукция.
2. Спазвайте времето на невролептичните лекарства. Те могат да се използват не повече от 1 месец без прекъсване.
3. Потърсете Вашия лекар, ако откриете и най-малък признак на болестта на Паркинсон.
4. Веществата, които наистина могат да защитят невроните, са флавоноиди и антоцианини. Те могат да бъдат намерени в ябълки и цитрусови плодове.
5. Необходимо е да се грижи за нервната система, като се избягва стреса, да се води здравословен начин на живот, да се упражнява.
6. Все повече научни доказателства сочат, че болестта на Паркинсон практически липсва сред пушачите и пиещите кафе. Но това е доста специфична превантивна мярка, която не трябва да се разглежда като препоръка. Освен това, когато се открие заболяване, няма смисъл да се започне пушенето или да се консумира кафе, тъй като това по никакъв начин не засяга хода на патологичните процеси. Въпреки това, при липса на противопоказания, възможно е редовно да се консумират минимални дози натурално кафе.
7. Полезно е да се придържате към диета, богата на витамини и фибри.
8. Избягвайте контакт с вредни вещества, които влияят върху развитието на болестта, като манган, въглероден оксид, опиати, пестициди.

Нови изследвания показват, че плодовете могат да повлияят на риска от заболяване.

Паркинсонова болест

Болестта на Паркинсон е неврологична патология с бавна прогресия, която е най-често срещана при по-възрастните хора. Болестта на Паркинсон също се споменава в медицинските източници като идиопатичен синдром на паркинсонизъм или трепереща парализа. Това заболяване, дегенеративно по отношение на екстрапирамидната моторна система, се причинява от смъртта на мозъчните неврони, които произвеждат невротрансмитер допамин, което води до увеличаване на влиянието на базалните ганглии върху мозъчната кора.

Класификация на заболяванията

Болестта на Паркинсон е патологията, която лекарите най-често идентифицират при пациенти по целия свят. Заболяването може да се класифицира според много критерии - възраст, когато първите признаци на заболяването започнаха да се проявяват, прояви, етапи на курса и т.н. Познаването на основите на класификацията на паркинсонизма спомага за разработването на правилната тактика на лечение на болестта в ранните етапи.

По възраст от началото

Много възрастни хора страдат от болест на Паркинсон, след 65-годишна възраст, тази диагноза се чува от 1% от цялото население на планетата, а след 85 години над 2,5% от хората. Средно, болестта започва да обхваща пациенти след 55 години, но има случаи на ранно начало на болестта на Паркинсон - в 10% от всички случаи, известни на науката, заболяването е настъпило преди 40-годишна възраст, или дори преди 20-годишна възраст, което показва ювенилен паркинсонизъм.

При юношеския паркинсонизъм трябва да се разбере ранният генетично определен паркинсонизъм, възникнал на възраст 20-25 години. Клиниката на такава патология се проявява чрез симетрични статични и кинетични тремори, дискинезия, пирамидални знаци, интелектуална консервация. Юношеската патология е наследствено заболяване на централната нервна система, което е генетично предавано чрез автозомно-рецесивни механизми. Наследственият характер е основната разлика между патологията на младите хора и стандартната болест на Паркинсон, която се характеризира с многофакторна етиология. След откриването на ген Parkin през 1998 г., въвеждането на ДНК диагностика на дефекти на този ген в медицината позволява на специалистите да откриват много по-често случаи на ювенилен паркинсонизъм. Разпространението на тази патология няма териториални ограничения, но е по-често срещано при жените.

Паркинсонизмът с ранно начало е заболяване, което може да бъде открито при хора под 45-годишна възраст, най-често поради генетични фактори. Установена е асоциация на Паркинсон с някои генни полиморфизми на ксенобиотичната детоксикация в системата за защита на антиоксидантните клетки, по време на метаболизма на допамина, в процеса на метаболизма на липидите. При идентифициране на носител на алелни гени се увеличава рискът от развитие на болестта на Паркинсон в организма, възниква генетична предразположеност към патология. Комбинацията от неблагоприятни полиморфизми провокира ранна проява на заболяването. Важно е да се разбере, че в ранна възраст генните предразположения най-често стават причините за болестта на Паркинсон, докато в напреднала възраст тази патология е по-често провокирана от екологични и други фактори.

Патологията с късен дебют се счита за болест на Паркинсон, която се проявява след 85 години, без да се проявява с никакви признаци преди това.

Според проявите на болестта

В зависимост от проявите и симптомите на болестта, разглежданата патология може да се раздели на:

• трепереща форма, при която е характерен треморът на главата, крайниците, долната челюст с висока или средна амплитуда, както и повишен (понякога нормален) мускулен тонус;
• треперене-твърда форма, при която се появява тремор в дисталните крайници и по време на развитието на болестта, при доброволни движения се придава скованост;
• акинетико-твърда форма (най-неблагоприятна от всички), при която активността на движенията на пациента рязко пада, често достига до неподвижност, а мускулният тонус се увеличава рязко, което заплашва с появата на мускулна контрактура;
• смесена форма, в която всички горепосочени форми могат да се проявяват едновременно и да текат едно в друго;
• атипична форма, която се характеризира със синуклеинопатия (деменция с телца на Леви, идиопатичен паркинсонизъм и др.) или тауопатия (кортико-базална деменция, надядрена пареза и др.).

Всяка форма на болестта на Паркинсон, в допълнение към различията в проявите, може да изисква специфична терапия и грижа за пациента.

Причини и механизми на развитие

Причините за болестта на Паркинсон не винаги предизвикват директно заболяване, по-често под тяхното влияние, се формира синдромът на Паркинсон, който реагира добре на лечението, за разлика от основната форма на заболяването. Сред основните причини за болестта на Паркинсон са:

• поражение от високи дози на черни радикали;
• силно токсични увреждания на менингите, които могат да възникнат по време на периоди на отравяне, с вътрешна интоксикация, дължаща се на емисии на токсини от черния дроб;
• наследственост, която се проявява в около 20% от случаите на всички диагностицирани патологии от този вид и има непряк ефект върху появата на заболяването;
• генетичен фактор, при който наличието на модифицирани гени в генетичния код провокира паркинсонизъм в ранна възраст;
• липса на витамин D, който е отговорен за изграждането на защитни бариери, които предотвратяват навлизането в организма на свободни радикали и токсични вещества, чиято липса става особено забележима в напреднала възраст;
• възпаления, предизвикани от бактериална или вирусна инфекция, като енцефалит и други;
• травма на човешкия мозък с различна степен на тежест;
• висок холестерол, провокиращ атеросклеротични промени;
• дегенеративни мозъчни процеси поради нарушена циркулация на кръвта.

Всички горепосочени фактори могат да формират етиологията на заболяването, но те не са стабилни по този въпрос и не винаги провокират такива процеси.

Механизмът на развитие на заболяването в началния етап се характеризира с намаляване на процеса на производство на допамин, който провокира увреждане в мозъка. Дегенеративно модифицираните зони на мозъка започват да умират, което води до характерните симптоми на болестта. В началото на заболяването в ранна възраст трябва да се разбере, че процесите са причинени от наследствени фактори, а в късния старт на болестта в преобладаващата част от случаите трябва да се има предвид механизмът на развитие на патологията поради различни външни влияния върху тялото на пациента.

Въпреки факта, че все още няма ясни причини за появата на болестта на Паркинсон, начините за диагностициране и лечение на патология са известни дълго време, те се определят за всеки отделен случай и често спомагат за поддържане на състоянието на пациента.

Основни прояви

Основните прояви на болестта на Паркинсон се считат за тремор, хипокинезия, скованост на мускулите и постурална нестабилност, както и психични и автономни нарушения.

Тремор или тремор е най-очевидният и явен симптом на заболяване, което най-често тревожи човек в покой, но може да се прояви и като постурални или преднамерени прояви. Честотата на тремора при паркинсонизъм достига 4-6 движения в секунда. Треморът обикновено започва с дисталната част на всяка ръка и по време на прогресията се простира до втората ръка и двата крака. Движението на пръстите на пациента по време на тремор може да прилича на преизчисляване на монетите на външен вид. Тремор може да се появи и в областта на главата, под формата на „да-да” или „не-не” движения, треперене на клепачите, челюстите или езика. Много рядко треморът на паркинсонизма покрива тялото напълно. Най-често се увеличава в вълнуващи ситуации, обикновено може да се види в пациент в покой, а при движение, треморът утихва или изчезва напълно.

Хипокинезията се отнася до намаляване на нивото на спонтанна активност на движенията, което води до многочасово неподвижност на пациента.

В човешкото тяло има скованост, тя може активно да се движи само след известно закъснение и след това с по-бавно темпо (характеризиращо се с брадикинезията, която е възникнала). Стъпките на човек стават малки, походката на куклата, краката са разположени ясно паралелно един с друг. В същото време изражението на лицето и погледът на пациента са замразени, има изразена амимия, усмивка, и гримаса на плача се появява на лицето много бавно и се възпрепятства.

Човек често замръзва в поза на манекен. Речта му е монотонна и постепенно се свежда до затихване. Почеркът става интермитентен и малък, което характеризира развитието на микрографията. Също така, като проявление на хипокинезия, могат да се появят олигокинезия и синкинезия, т.е. намаляване на общия брой движения и изчезване на движенията, лесни за пациента, като например метене на движенията на ръцете при ходене, набръчкване на челото при поглед нагоре и др. Пациентът вече не може да извършва паралелни действия, всичките му движения стават автоматични.

Твърдостта на мускулната тъкан се проявява с еднакво нарастване на тонуса на мускулите на пластмасовата равнина. В същото време крайниците замръзват в изкривено положение или в напълно удължено състояние, което е проявление на гъвкавостта на пластмасовия восък. Ако в някои групи мускули започва да преобладава ригидността, тогава се появява манекен или позитен пост, в който се изразява скобата, главата се накланя напред, ръцете се огъват в лактите и се притискат към тялото, а краката са в тазобедрените и коленните стави. Ако се опитате пасивно да огънете изправете китките, предмишниците, можете да почувствате напрегнато мускулно напрежение или симптом на зъбно колело.

Когато мускулният тонус се промени, крайниците вече не могат спонтанно да се върнат в първоначалното си положение след всяко действие. Това характеризира появата на феномена на Вестфал, когато с остър завой на крака, той остава в това положение за известно време и не се разединява самостоятелно.

В по-късните етапи и стадии на заболяването възниква постурална нестабилност. Пациент в тази ситуация не може спонтанно да преодолее нито инерцията на почивка, нито инерцията на движението. Човек трудно може да започне да се движи и вече не може да спре. Когато се движи напред, торсът започва да изпреварва краката, центърът на тежестта в тялото е счупен, настъпва загуба на стабилност и човекът пада. Този симптом може да изчезне след сън или под влияние на други фактори, но след известно време отново се връща.

В допълнение към нарушения на двигателната активност при пациенти с болест на Паркинсон, психичните и автономните нарушения обикновено са изразени и метаболизмът е нарушен. В резултат на тези процеси, пациентът може да изпита затлъстяване, изтощение, секреторната активност на мастните, потните и слюнчените жлези ще се увеличи.

Прогресията на заболяването и неговата тежест

Болестта на Паркинсон има тенденция за развитие и общата прогноза на заболяването зависи от степента на такова развитие. Патологията може да има бърза степен на прогресия, когато етапите на заболяването се редуват в продължение на 2 години, умерен тип прогресия, ако етапите се променят за 5 години, и бавна скорост, при която промяната на етапите на болестта на Паркинсон се среща не повече от веднъж на всеки 5 години или по-рядко.

Неизбежността на прогресирането на патологията наложи детайлно проучване на нейните етапи, всяка от които има свои симптоми и признаци и изисква специфична терапия. Класификацията на паркинсоновите етапи е приета в медицината още през 1967 г. и оттогава тя е само леко коригирана. Към днешна дата класификацията на заболяването включва 6 основни етапа:

1. Нулевата степен на болестта на Паркинсон няма очевидни признаци. Асимптоматичният поток провокира неговото задълбочаване поради липсата на навременно лечение. В същото време много хора не обръщат внимание на такива признаци на нулева степен като забравяне, мания и други показатели, които, в разбирането на един обикновен човек, не са симптоми на болестта. Въпреки това, ако им обърнем необходимото внимание и започнем своевременно лечение, прогресията на заболяването може да бъде спряна и пациентът да бъде излекуван.
2. При първата степен на заболяването може да възникне едностранно увреждане на тялото или крайниците в лека форма, така че пациентите и тяхната околна среда рядко обръщат внимание на тези патологични промени и не започват да се лекуват.
3. Втората степен на паркинсонизъм се характеризира с постепенно свързване на патологични процеси във втората половина на тялото или крайниците. Отново вторият етап протича в лека форма, поради което рядко един от пациентите, дори на този етап, обръща внимание на собственото си здраве и се обръща към лекар. При втората степен на паркинсонизъм, балансът се запазва напълно и няма постурална симптоматика.
4. Когато болестта преминава към третия етап, пациентите могат да започнат да се оплакват от някои ограничения при извършване на работа или движения, но тези ограничения не засягат ежедневния живот, следователно, в преобладаващата част от случаите, този етап остава почти незабелязан и нелекуван.
5. На четвъртия етап на заболяването всички симптоми, които са възникнали преди това в лека форма, рязко се увеличават, което води до загуба на автономност на пациента при действия и движения. В четвъртия етап на паркинсонизма хората нямат проблеми с изправянето, но вече има проблеми с движението.
6. Петата степен на болестта на Паркинсон е най-трудна и трудна за лечение, тъй като човек се приковава в легло без никаква помощ, той е напълно неспособен да се справи без външна подкрепа, тялото му престава да му се подчинява.

Диагностика на заболяването

Болестта на Паркинсон е по-характерна за възрастния човек и е необратима, но диагнозата е необходима за поддържане на нормалното ниво на живот на пациента и навременен избор на подходящо лечение. Ранната диагностика в този аспект играе ключова роля.

Диагнозата на болестта на Паркинсон се прави лесно дори на базата на външни симптоматични прояви на заболяването. Трудността се крие във факта, че други неврологични патологии могат да имат подобни симптоми, така че лекарите не бързат да бързат да поставят диагноза без прегледи. Колкото по-пълна е картината на хода на заболяването, толкова по-ефективна ще бъде терапията и колкото по-дълго пациентът ще живее в нормално здраве.

Но основният метод за диагностициране на паркинсонизма е клиничната картина на заболяването. Всички данни, показващи появата на тази патология, специалистът взема предвид и разглежда в комплекса. Също така често се извършва локална диагноза на болестта на Паркинсон, която е всеобхватна диагноза, която лесно може да определи локализацията на възпалителния фокус в мозъка на пациента или комплекс от такива лезии. Основата за локална диагноза често е клиничната картина на заболяването. В допълнение, съществуват и други методи за диагностициране на паркинсонизма, важно място сред които е диференциалната диагноза и други техники.

Диференциална диагностика

Под диференциалната диагноза болестта на Паркинсон означава много внимателно събиране на клинични данни и тяхното проучване. Факт е, че ако в историята на пациента няма ясно изразени симптоми на паркинсонизъм, диагнозата може да бъде цял проблем за лекаря.

Много е важно да се разграничат симптомите, наблюдавани при пациента, от симптомите на продължителна депресия, състояние след инсулт и други патологични състояния.

Важно е да се разбере, че в момента в медицината няма специални тестове, които могат да се използват за определяне на болестта на Паркинсон. Значението на диференциалната диагноза се определя от факта, че трябва да се провежда редовно между курсовете на лечение, за да се разбере тяхната ефективност и своевременно да се направят правилни корекции в тях.

ЯМР диагностика на заболяването

За да се потвърди диагнозата на болестта на Паркинсон на всеки етап от заболяването, може да се извърши ЯМР на мозъка на пациента, тъй като със помощ може да се наблюдава смъртта на нервните клетки по време на дегенеративни промени. На тяхно място на томограмата ще се виждат празни кухини, които ще бъдат доказателство за паркинсонизъм.

В допълнение към факта, че рентгеновата опасна радиация не се използва в процеса на ядрено-магнитен резонанс, това изследване се счита за неинвазивно, тъй като в хода му не се повреждат човешки мембрани. Магнитният резонанс е напълно безболезнен за хората. За да се направи MRI резултатът по-информативен, в диагнозата се използват специални вещества-контрасти, които се инжектират в тялото чрез интравенозни инжекции. Контрастът умножава информационното съдържание на ЯМР и въз основа на тези данни е възможно да се направи точна диагноза и да се предпише ефективно лечение.

Принципи на лечение

За ефективността на лечението на болестта на Паркинсон е необходимо да се диагностицира своевременно заболяването и да се предпише подходяща терапия. Цялостното лечение на тази патология предполага цял набор от дейности:

• използването на лекарствена терапия, която, в допълнение към симптоматичните лекарства, трябва задължително да включва администриране на невропротектори;
• използване на различни народни средства и методи за лечение;
• рехабилитационни процедури, включително медицински и социални заведения;
• техники за неврохирургична интервенция.

Съвременната медицина разбира целта на лечението на болестта на Паркинсон като два основни принципа - да предотврати развитието на патология чрез спиране на процеса на дегенерация на мозъчната тъкан и премахване на симптомите на заболяването, при което пациентът започва да се чувства много по-добре. И двете цели трябва да бъдат постигнати, като се има предвид степента, до която пациентът развива болестта.

Как да избегнем патологията

Механизмът за развитието на болестта е процесът на умиране на мозъчни клетки в тези части на мозъка, където се развива допаминовото производство. Най-често, според експерти, процесът е причинен от свързани с възрастта промени, а рядко се открива поява на патология поради други заболявания. Това предполага, че при всяка възраст е необходимо да се следи тялото ви, като се запазват всичките му функции в работно състояние. Тези действия ще действат като превантивни мерки за паркинсонизъм.

Най-важният аспект на профилактиката на заболяванията е правилното хранене.

С храната можете да поддържате нормалното здраве на сърдечно-съдовата система, да предотвратявате атеросклеротичните промени, да подхранвате напълно мозъчните клетки, които произвеждат допамин и други основни вещества за функционирането на тялото.

Диетата за профилактика на болестта на Паркинсон включва следните аспекти:

• трябва постоянно да консумирате много пресни зеленчуци, билки и плодове, трици, пълнозърнести храни, които ускоряват процеса на перисталтиката и предотвратяват запек;
• когато се използва лекарството Levodopa не може да яде много протеинови храни, защото протеините намаляват ефективността на такова лечение;
• трябва да следите собственото си тегло, да го поддържате в приемливи граници, за които е необходимо да изключите от храната, ако е възможно, простите въглехидрати и големите количества мазнини.

Ако ядете въз основа на горните принципи, можете не само да предотвратите болестта, но и да запазите красотата и младостта на всички системи на тялото за дълго време, за да увеличите ефективността на всяка възраст.

За да се предотврати паркинсонизъм, лекарите препоръчват да не се забравя за физическата активност. Важно е често да оставате на чист въздух, да поддържате активен начин на живот, да правите гимнастика или да се занимавате с какъвто и да е спорт, за да подобрите снабдяването с кислород на всички тъкани. В същото време процесът на кръвообращението се стабилизира и се подобрява ефективността на мозъчните структури.

През целия си живот, и особено в пенсионна възраст, е важно непрекъснато да зареждате мозъка си с работа. И ако в младежта, хората най-често работят, и няма нужда от допълнително обучение на мозъка, след пенсионирането, много хора престават да обръщат внимание на това и са напразни. Важно е да се решат кръстословици, да се научи нещо ново, да се създадат неща със собствените си ръце.

Превантивните процедури за появата на паркинсонизъм трябва задължително да включват мерки, които укрепват имунната система. С отслабен имунитет, много вирусни заболявания затрупват тялото, а след това често се появяват всякакви усложнения, в резултат на които може да се повлияе на менингите. Този процес често може да бъде необратим, така че стимулирането на имунната система също трябва да се обръща достатъчно внимание.

Препоръки за пациенти

Правила за захранване

Да се ​​яде, когато е диагностицирана с болестта на Паркинсон трябва да бъде правилно. Хранителната схема трябва в голяма степен да съответства на тази, която е посочена като патологично-превантивна диета. На първо място, не можете да ядете храни, които причиняват запек. По-добре е да обогатите диетата с фибри, допринасяйки за подобряване на храносмилателната система. Също така е много важно да се спазва режима на пиене и да се консумира достатъчно течност за пълната жизненост на целия организъм.

Сгъстяването на кръвта поради липса на течност провокира тромбоза, което от своя страна води до облекчаване на нормалното функциониране на съдовата система и в резултат в някои случаи до смърт на мозъчните клетки.

Менюто за болестта на Паркинсон трябва да бъде разнообразно, продуктите трябва да съдържат пълна гама от витамини и минерали. Силно противопоказан алкохол и тютюн, особено при болест на Паркинсон в напреднала възраст с съпътстващи заболявания в историята.

Други противопоказания

Сред основните противопоказания за болестта на Паркинсон е употребата на лекарства без лекарско предписание. С тази патология, преди да предпишат лекарства, специалистът трябва да извърши цялостен преглед на тялото на пациента, да определи свързаните с него проблеми и да предпише лекарства, които няма да допринесат за засилване или поява на други заболявания. Някои антипаркинсонови лекарства се използват за лечение на болестта на Паркинсон. Те включват допаминови инхибитори, които провокират спиране на развитието на процеса на клетъчна смърт. Въпреки това, трябва да се помни, че някои други лекарства могат да блокират производството на допамин или да инхибират активността на мозъчните рецептори, отговорни за неговото действие в организма.

Сред тези лекарства, експертите разграничават:

• вазоактивни лекарства (цинаризин);
• невролептици (торекан, халоперидол);
• антихипертензивни лекарства (аделфан).

В допълнение към това, че не се вземат горепосочените средства, трябва да се помни, че приемането на каквото и да е лечение, дори не-наркотично (национално), трябва да бъде съгласувано с лекаря. Категорично е невъзможно да се отменят лекарствата, предписани от специалист.

Всяка намеса в лечението на болестта на Паркинсон е противопоказание. Всички пациенти трябва да помнят, че не могат да извършват физически упражнения, които изискват извършване на остри движения, или извършват такива упражнения, които ще преобладават хиподинамията. Всяка физическа активност при паркинсонизъм трябва да предотврати процеса на атрофия на тъканите в тялото на пациента.

Усложнения и последствия

В резултат на болестта на Паркинсон, пациентът може да изпита редица последствия. Всички те са провокирани от пряко заболяване и водят до различни патологии или до развитие на самия паркинсонизъм.

Наличието на тремор при пациенти променя външния вид на пациентите и техните поведенчески реакции. При мускулни нарушения, човек губи значителна част от изражението на лицето, неговата външност придобива чертите на безразличие. Твърдостта и твърдостта на мускулната тъкан допринасят за абсурдната поза на човек, в който той е удобен, но изглежда, че това е доста странно. Нарушения на нервната система провокират припадъци, безсъние, запек, халюцинации и дори деменция.

Ефектите от болестта на Паркинсон до голяма степен се определят от степента на нейното протичане. Някои форми на болестта не са толкова опасни, други често водят до бързо развитие на патологията.

С компетентната подкрепа на пациента е възможно да му се осигурят минимални промени поради заболяване. Хората не умират от болестта на Паркинсон, смъртта предизвиква усложнения от болестта. Дори елементарен студ на последния етап от паркинсонизма може да доведе до бронхит и пневмония, от които човек може да умре.

Колко болни хора живеят

Самата болест на Паркинсон не причинява смъртта на пациента, но тя силно влияе върху качеството на живот и може да доведе до увреждане. Сред основните причини за смърт при пациенти с паркинсонизъм са такива процеси като:

• пневмония;
• дисфагия или задушаване;
• инфекциозни заболявания с усложнения;
• кардиоваскуларна патология;
• травма;
• соматични промени;
• невролептичен синдром поради постоянната употреба на Levodopa.

В същото време, по отношение на Levodopa, заслужава да се отбележи, че като цяло продължителността на живота на пациентите, които използват такова лечение, е няколко пъти по-висока от тази, наблюдавана при лица без такава терапия.

В основата на прогнозата за дълголетие при идентифицирането на паркинсонизма е степента на напредък и стадия на заболяването на пациента, както и възрастта, в която се проявява заболяването. Симптоматологията на заболяването може да се увеличи през годините, което постепенно води до човешки увреждания. Но всичко индивидуално и в много отношения се определя от ефективността и навременността на започнатото лечение. Много от пациентите с болест на Паркинсон живеят повече от 20 години, като в този случай смъртта не настъпва от заболяването или от неговите усложнения, а се дължи на естественото остаряване на тялото.

Неблагоприятна прогноза по въпроса за пълното възстановяване, тъй като днес болестта на Паркинсон не може да бъде напълно елиминирана. Цялата терапия на тази патология няма за цел да я преодолее, а да забави напредъка на клиничната картина и да потисне процеса на смъртта на мозъчните неврони на пациента.

Инвалидност при болест на Паркинсон

Инвалидността при болестта на Паркинсон се появява, когато движенията на човек, дължащи се на патология, станат значително ограничени. Благодарение на развитието на тази патология пациентът губи не само работоспособността, но и възможността за самообслужване. Въпреки това, в ранните стадии на болестта, паркинсонизмът не класифицира пациентите като инвалиди. Ако физическата им работа стане по-невъзможна, им се предлага да променят профила на дейността си и да намерят по-подходяща работа за себе си, като се има предвид развитието на болестта.

Въпреки това, в някои случаи, назначаването на група хора с увреждания при болест на Паркинсон е изключително необходимо. Това е необходимо, ако човек развие нарушения в двигателната активност и вече не е в състояние да изпълнява работата си, както и в случай на много рязко прогресиране на заболяването, необходимостта от социална защита, съпротивата на организма и заболяването до полученото лечение.

За регистриране на групата инвалидност при болест на Паркинсон е необходимо да се съберат такива документи като документални резултати от ЯМР, ЕКГ, КТ, писмено мнение на психолог и терапевт. Необходимо е също така да се подложи на специално проучване за оценка на вегетативната система и нейната функционалност и да се предоставят документални доказателства за това проучване. Понякога комисиите могат да изискват други документи, които да характеризират други заболявания в историята на пациента.

При Паркинсонизма към МСД могат да бъдат присвоени 3 групи хора с увреждания. Първата група се дава на пациенти с тежка форма на заболяването, тежки ограничения в движението, както и необходимостта от психиатрично лечение в болницата. Втората група е предназначена за тези пациенти, които са били диагностицирани със средна форма на паркинсонизъм, но ограниченията на физическата активност не позволяват на пациента да работи пълноценно и да се осигури и поддържа. Третата група увреждания се дава на тези пациенти, на които е поставена диагноза умерен паркинсонизъм, но двигателните ограничения позволяват само частично извършване на обичайни действия.

Важно е да се разбере, че увреждането при болестта на Паркинсон е най-често посочено, ако пациентът има заболяване от поне 5 години.