Сравнение на различните видове операции на варикоцеле: плюсове и минуси

Разширените вени са заболяване, което се развива постепенно и ако не се лекува, може да доведе до много проблеми.

За съжаление, застраховането срещу това заболяване е проблематично.

С възрастта може да се появи в:

• тези, които седят много;
• тези, които струват много (например - на машината);
• който е с наднормено тегло и така нататък.

Разширените вени в краката са много лоши, но има разширени вени, а не само в краката. Името на тази „друга“ варикоза е „варикоцеле“. Всъщност това е и разширяване на вените, но вече образува маточния сплит на тестиса.

Заболяването се лекува с хирургична намеса, от която има няколко вида.

Варикоцеле: видове операции

• Операция на Иванисевич с варикоцеле;
• Palomo;
• Мраморно;
• лазерна операция варикоцеле;
• ендоваскуларно;
• ендоскопски (лапароскопски);
• микрохирургия.

Ivanissevicha

Тази операция се извършва за всяка степен на развитие на заболяването и се извършва под местна анестезия. Счита се за една от първите операции на лечение на варикоцеле, неефективна и травматична.

Тя се основава на отворен достъп до коремната кухина, за да се идентифицират и превържат вените, които са насочени към тестиса на нивото на коремната област.

Преди операцията пациентът се изследва. Извършват се изследвания на кръв и урина и се прави кардиограма.

След изследването се извършва локална анестезия и коремна разрез в лявата илиакална област на нивото на предната горната надлъжна илиачна гръбнака, успоредна на хода на ингвиналния канал. Разрезът се прави не повече от 5 cm.

В коремното пространство се изолира тестикуларната вена, която на малка площ се мобилизира, завързва и се реже между две лигатури. Същото трябва да се направи с всички клони на тестикуларната вена.

Раната се зашива плътно и се нанася стерилна превръзка.

След операцията са възможни болезнени усещания, за които се предписват обезболяващи. За премахване на инфекциозните заболявания се предписват антибиотици.

Няколко дни след манипулацията на скроталната област е необходимо да се носи поддържаща превръзка, за да се намали напрежението на семенната връзка и неприятните усещания.

След 8-9 дни се отстраняват шевове. През първите няколко дни е необходимо да се ограничи двигателната активност. През следващите шест месеца никаква физическа активност не е неприемлива.

Усложнения под формата на водна рак, кървене рядко се случват.

Palomo

Извършва се почти по същия начин като операцията на Иванисевич. Паломо предложи леко да повдигне мястото на разреза и да го направи над ингвиналния канал на изхода от плексира на тестикуларната вена и да лигира вената заедно с тестикуларната артерия. По-нататъшната процедура е идентична с операцията на Иванисевич.

Според хирургичния метод на варикоцеле Паломо рискът от рецидив е по-нисък от този на Иванисевич - 25% спрямо 40%, но според този метод не е възможно да се изолират всички възможни разклонения на патологичния венозен отток, което води до възможни рецидиви.

Съществен недостатък в метода е да се сведе до минимум рискът от рецидив, за който те също свързват вътрешната тестикуларна артерия, като по този начин намаляват притока на кръв към тестиса. Като се има предвид, че диаметърът на такава артерия е само 0.5-1 mm, неговото увреждане води до атрофия на тестисите.

Мраморно

Тази операция не изисква проникване в коремната кухина, съответно, тя е много по-ефективна от метода на Иванисевич и Паломо. Има малко постоперативни пристъпи и усложнения. Абсолютно безболезнено и по-малко травматично. Успешно с повече от 90% и напълно решава проблема с болестта. Необходими са поне 40 минути.

Преди операцията на пациента се дава ЕКГ и се правят изследвания на кръвта и урината. След това се прави малък разрез в меките тъкани - не повече от 3 см в зоната на изхода на семенната връзка с разстояние 1 см от основата на фалоса.

С помощта на микрохирургически инструменти хирургът открива семенната връзка и подрежда вените си с микроскоп.

Оптичното увеличаване на всички структури на семенната връв помага за точното провеждане на процедурата за лигиране на вените без травми на нервите, лимфните съдове и артериите.

След завършване, инструментите се отстраняват и дупката се зашива. Шевът остава невидим. Пациентът се възстановява бързо и не се нуждае от хоспитализация, но е необходимо да се наблюдава лекар за няколко часа. Рехабилитацията на пациента продължава 2 дни.

Няколко дни след операцията ще трябва да се въздържат от вдигане на тежести, спортни занимания и енергична физическа активност.

Видео на операцията:

Лазерно лечение с варикоцеле

Най-модерният вид хирургична намеса за варикоцеле в момента. Лазерът действа върху тъканта точно и безкръвно и се изисква само локална анестезия. Лазерът насърчава съсирването на кръвта.

Околната тъкан практически не е повредена. Процедурата продължава 20 минути. След операцията можете да напуснете болницата за 20 минути. Възстановяването на пациента преминава без усложнения.

Ендоваскуларна хирургия

Това е сравнително нов метод за лечение на варикоцеле - ендоваскуларна (интраваскуларна) запушване на лявата семенна вена. Този метод е подобен на хирургичната ефективност - хирургът свързва вената навън, а ендоваскуларният хирург го тромбира отвътре. Крайният резултат от операцията е същият.

При тази операция се прави пункция в голямата бедрена вена или шията. Чрез тази вена се инжектира склерозиращо лекарство или специална запушалка с катетър (първо през бъбречната и след това в семенната вена) и тестикуларната вена се блокира. Прилагането на лекарството е придружено от умерена болка в областта на слабините.

В случай на изразени промени във вената се монтира метална спирала, която запушва вената отвътре.

След операцията пациентът се нуждае от почивка на легло за 2-3 часа. След това той може да напусне болницата.

За да се избегне ерозията на свеж тромб в семената вена, е необходимо да се ограничи физическата активност за 1 месец.

Със същия краен резултат ендоваскуларната интервенция има няколко предимства пред конвенционалната хирургия:

• не се изисква обща анестезия, не се оставят белези по кожата;
• хоспитализация не се изисква, в повечето случаи се извършва амбулаторно;
• В резултат на предварително контрастно изследване се откриват допълнителни венозни клони, които им позволяват да тромбизират и по този начин да елиминират рецидивите на варикоцеле;
• контрастното изследване разкрива патология на бъбречната вена - в този случай тази интервенция е противопоказана, необходима е напълно различна операция;
• увреждане на сперматозоида, преминаващо близо до вената, се изключва;
• ефективността на метода е подобна на ефективността на откритата манипулация с половината от процента на пристъпите.

минуси:

• по време на операцията се следи развитието на катетъра под рентгенови лъчи, така че гениталната област получава определена доза радиация;
• възможни са чести рецидиви.

Ендоскопска (лапароскопска) процедура

Целта на операцията е същата като при методите на Мармара, Иванисевич и Паломо - лигиране и пресичане на тестикуларната вена. Но процедурата вече се извършва с помощта на ендоскопски техники, което позволява да се избегне загуба на кръв, усложнения и намаляване на травмата на тъканите.

Извършете операцията под обща анестезия. Въз основа на пълно запушване на тестикуларната вена, след което кръвният поток през вената е невъзможен.

Първо, през една от пробивите, инсуфлаторната тръба се вмъква, за да запълни ретроперитонеалните и предбхермалните области с газ.

Видеокамерата предава увеличен образ на осветената работна зона на монитора, който хирургът може да навигира, подчертавайки артериите и вените на тестиса от перитонеума, след което поставя титанови скоби на тестисните вени или ги свързва с хирургическа нишка и разрязва съдовете между скобите.

След операцията пациентът може да напусне болницата на третия ден.

Ендоскопската процедура позволява едновременно лечение на двустранна варикоцеле. Всички други операции се извършват поотделно за всяка от страните.

Това е доста ефективно, с ниско въздействие. Извършва се под обща анестезия. Рецидив след операция е много рядък. Прави се при силна болка в скротума или асимптоматичен ход на заболяването.

Процес на манипулиране на запис:

микрохирургическо

Операцията е нетравматична, има бърз период на възстановяване. Показан е за силна болка в скротума или внезапна промяна в четенето на спермата. Може да се извършва с варикоцеле на всяка степен.

Преди процедурата пациентът се подлага на стандартен преглед (кръв, урина, кардиограма).

Смисълът на операцията е да се възстанови притока на кръв през тестикуларната вена от тестиса. В този процес тестикуларната вена се трансплантира в епигастриума.

В долната част на корема се прави 5-6 см разрез, ингвиналният канал се отваря в слоеве и засегнатата тестикуларна вена се отстранява в раната по цялата му дължина. В същото време част от епигастралната вена се извлича от венозния сплит и се зашива към мястото на тестиса. Раната се зашива.

Недостатъците на операцията са възможността за кървене, инфекциозни усложнения, увреждане на нервите на ингвиналния канал.

Коя е най-добрата операция за мъже с варикоцеле?

Съществуват нови методи за хирургично лечение на варикоцеле, които позволяват лечение с минимален риск от усложнения и рецидив на заболяването. Но най-важното в лечението е не само самият метод, но и отговорен и опитен хирург, в противен случай лечението дори по най-съвременния метод няма да даде специални резултати.

Един от най-добрите и най-съвременни методи за лечение на варикоцеле днес е лазерната и Мармара хирургия, тъй като те са с ниско въздействие и минимизират риска от усложнения и рецидиви.

Какви са операциите за отстраняване на варикоцеле?

Операцията на варикоцеле е показана при разширени вени на семенната връзка, тъй като това е основната причина за безплодие при мъжете. Следователно хирургичното лечение трябва да се извърши в самото начало на образуването на тестикуларен тумор.

Показания за хирургично лечение

Поради разширяването на вените нормалното кръвоснабдяване в тестикуларните тъкани и процесът на терморегулация са нарушени. Броят на сперматозоидите намалява и те вече не стават толкова мобилни. В повечето случаи е засегната лявата страна, въпреки че понякога се среща двустранна патология.

Варикоцеле може да бъде вродена и обикновено започва много рано, но в детството не се проявява. Първите клинични признаци започват да се появяват, когато детето остарее (като тийнейджър).

Ходът на заболяването при юноши може да бъде асимптоматичен, така че показанията за операция за хирургично отстраняване на варикоцеле могат да бъдат данни, получени от маневра на Вълсалва, ултразвуково сканиране или палпиране на сплит плексус. Ефективността на лечението зависи изцяло от степента на заболяването и избрания метод. Ако е необходимо, на пациента се поставя тестикуларна биопсия.

Необходима е операция на варикоцеле, ако са налице следните признаци при тийнейджър или възрастен мъж:

• болка в слабините;
• дискомфорт;
• подуване;
• подуване на тестисите.

Техниката на хирургичната манипулация зависи от размера на тестиса и възрастта на пациента. Преди започване на лечението е необходимо да се подготви за операция на тестисите при варикоцеле, за да се избегнат сериозни усложнения и последствия.

Съвет: колкото по-скоро се открие заболяването, толкова по-бързо ще започне лечението и рискът от сериозни усложнения ще намалее. Ето защо, при най-малките признаци или тревожност трябва да се консултирате с лекар.

Подготовка за операция

Подготовка за операция започва с лабораторно изследване на пациента. Необходимо е да се изключат някои заболявания: хронични заболявания, патологии на белите дробове, проблеми със стомашно-чревния тракт. Всичко това може да повлияе на хода на операцията и състоянието на пациента.

Няколко часа преди операцията е забранено да се яде и пие

На първо място е необходимо да се направи общ анализ на урината и кръвта, кръвта за креатинина, Rh и групата. Предписан е протромбинов индекс и електрокардиографски анализ. Лекарят е длъжен да запознае пациента с информация за продължителността на операцията и начина на неговото прилагане.

Преди да извършите варикоцеле, трябва да установите основната причина, която причинява застой на кръвта в тестиса. Също така, в зависимост от това, се избира вида на операцията, която ще спомогне за запазване на способността на човека да оплоди. Непосредствено преди хирургичната намеса се обръсва растежа на косата в областта на хирургичното поле.

Видове операции

Днес има различни видове операции върху тестиса за отстраняване на варикоцеле. Сред тях са най-основните:

• Marmar операция с варикоцеле;
• лапароскопска вариколектомия;
• лазерна хирургия;
• Операцията на Иванисевич.

Микрохирургичната операция на Мармара е най-добрият метод за замяна на болна тестикуларна вена със здрава вена. За това лекарите си осигуряват мини достъп до необходимата част от тялото, без да проникват в коремната кухина. Микрохирургичната техника се счита за най-малко травматична сред всички други методи, тъй като почти никога не предизвиква появата на козметични кожни дефекти.

Също така, микрохирургията има най-малък риск от рецидив и сериозни усложнения. Неговите предимства включват бърз период на рехабилитация и ниска инвазивност.

Микрохирургичната манипулация не изисква задължително хоспитализиране на пациента в болницата и може да се извърши дори амбулаторно. Подготвителният период е стандартен, както за всички други хирургически интервенции.

Операция в Мармара

Пациентът има анестезирана инжекция, която има анестетичен ефект. Колко да се прилага анестетикът се определя от анестезиолога въз основа на общото тегло на пациента и неговата възраст. След това хирургът прави малък разрез в областта на слабините не повече от 2-3 см. След като подутата вена се открие, тя се лигира, зашива и кръстосва. Това допринася за нормализирането на притока на кръв и премахването на негативните симптоми на варикоцеле.

По време на микрохирургията на Marmar, в редки случаи, може да има инцидентно увреждане на нервния край в слабините или кървене. Периодът на възстановяване е само 3 дни, а бримките се отстраняват най-рано 8-10 дни след прилагането им. Недостатъците на тази техника могат да се отдадат само на високата цена, защото използват специални инструменти и скъпа оптика.

В следоперативния период се препоръчва да се избягват сериозни физически натоварвания и внезапни движения. В рамките на един месец не можете да правите секс и трябва да предпазите района на разрез от триене. Бельото трябва да бъде естествено и не стегнато.

След три месеца трябва да се направи спермограма, за да се оцени способността на спермата да бъде оплодена. Шест месеца след лечението можете да се върнете към обичайния начин на живот.

Съвет: решете кои видове хирургични интервенции да изберете от всички налични, ако лекарят вземе предвид възрастта на пациента и индивидуалните проблеми.

Курс на работа Иванисевич

Този вид лечение за варикоцеле се счита за по-евтино. Същността на метода е да се нарязва и превързва лявата вена в тестиса. Това допринася за елиминирането на основния отрицателен фактор, който причинява обратния поток на кръв в сплетения на тестисите.

По време на операцията Иванисевич държи пълното затваряне на лумена на варикозната вена под местна упойка за възрастни. Децата обикновено се оперират под обща анестезия. По времето, което отнема около 30 минути.

Постоперативният период в този случай е по-дълъг, а рискът от развитие на усложнения е доста висок. По време на всички манипулации, феморалната артерия и други анатомични структури в ингвиналния канал могат да бъдат повредени. В допълнение, минусите включват пълно дисекция на коремната стена и проникване в коремната кухина. Пациентът ще бъде деактивиран в продължение на няколко месеца. Остава вероятността от рецидив, който е около 40%. Предимствата на операцията на Иванисевич включват липсата на необходимост от използване на специално оборудване и способността да се извършва на всеки.

Лапароскопска хирургия

Най-неинвазивната хирургия е лапароскопска, която продължава с минимална травма за пациента. В тази връзка, той дава по-малък риск от усложнения, отколкото други видове хирургични интервенции, които често причиняват кървене или образуването на инфилтрати. След прилагане на лапароскопската техника пациентът не получава козметичен дефект, тъй като шевът остава почти незабележим.

Ендоскопска вариколектомия се извършва в случаите, когато пациентът има двустранна дилатация на семенната връзка. Прорезите се правят в областта на пъпа, лявата и дясната илиачна област. Често размерът им не надвишава 1 см. Чрез тях преминават ендоскопски устройства, инструменти и ендоскопска камера. Затова лекарят може да следи напредъка на операцията и, ако е необходимо, да коригира действията си.

Недостатъците включват високата цена на операцията и необходимостта от обща анестезия. Постоперативният период обикновено отнема около 3 дни, след което пациентът се изписва. Лекарят му казва кога е време да дойде за отстраняване на конците, колко дни ще отнеме за пълното възстановяване на варикоцеле след операцията и др.

Лазерна хирургия

Лазерното лечение на варикоцеле се отнася до най-модерните начини за решаване на този проблем. За това няма нужда да се прави разрез в областта на слабините и всички манипулации се извършват с помощта на интраваскуларен ендоскоп. Оптичната оптика помага да се намери точната зона на разширение на съда и да се коагулира под действието на лазерен лъч. След това се изключва от общия кръвоток.

Предимствата на този вид интервенция включват липсата на анестезия и бързия период на възстановяване. Можете също така да подчертаете минималния риск от усложнения или сериозни последствия. Операциите с варикоцеле имат значителни различия от обрязването на препуциума, операцията за отстраняване на тестиса при мъжете или ампутацията на пениса. Само лекарят може да отговори на въпроса колко време ще отнеме периода на рехабилитация, каква ще е цената на операцията за възстановяване на тестиса.

Противопоказания

Не всички пациенти могат да преминат хирургично лечение на тестиса, тъй като има някои противопоказания. Лапароскопската хирургия не може да се извърши, ако пациентът вече е преминал такава интервенция по-рано или ако има злокачествена формация. Микрохирургията е забранена, ако пациентът има диабет или тежко сърдечно-съдово заболяване.

Преди операция за отстраняване на варикоцеле на тестиса, пациентът трябва да се подложи на задълбочен преглед, за да може лекарят да идентифицира точната причина за заболяването. След това ще бъде възможно да се избере оптималният вид хирургична интервенция, като се вземе предвид индивидуалната патология, възрастта на пациента и неговите финансови възможности.

Варикоцеле хирургия: методи, показания, лечение, рехабилитация

Варикоцеле е разширяване на вените в скротума или семенните тубули при мъжете. Заболяването често се среща при юноши и може да не се прояви по никакъв начин през целия живот. В някои случаи пациентът има симптоми като болка в тестиса, безплодие и поява на натъртвания по скротума.

Единственият начин за лечение на варикоцеле е операцията. Въпросът за неговата необходимост при липса на клинични прояви е спорен. Варикоцеле обикновено се понася лесно и рядко причинява усложнения.

Етапи на заболяването и показания за операция

Има 4 степени на развитие на варикоцеле:

• Варикозна дилатация се определя само чрез ултразвук.
• Вените на палпацията на сплетения се палпират в изправено положение.
• При палпация във всяка позиция лекарят може да диагностицира заболяването.
• Вените се виждат с просто око.

Намаляването на сперматогенната функция, което в крайна сметка може да доведе до безплодие, обикновено започва само в последните стадии на заболяването.

Операцията може да се извърши в следните случаи:

1. Идентифицирани са нарушения в образуването на сперматозоиди. По време на проучването е установено, че броят на сперматозоидите в семенната течност е намален, тяхната подвижност е намалена и има кръв или гной.
2. Пациентът е в болка. Те започват да се проявяват в етап 2-3 на заболяването, първоначално незначително. Неприятните усещания се увеличават при ходене, след физическо натоварване. Забележка. В повечето случаи се развива варикоцеле на левия тестис, така че болката най-често има същата локализация.
3. Пациентът не е доволен от появата на скротума.
4. Тестисът започва да намалява по размер.

При липса на симптоми може да се препоръча и операция. Някои лекари смятат, че операцията, извършена своевременно, помага да се избегне безплодието. Други смятат, че това е неоправдан риск и съветват да се ограничи наблюдението чрез периодични прегледи и ултразвук.

Важно е! Операция под 18 обикновено не се извършва. Според статистиката, в зряла възраст след операцията, рецидивите се случват много по-рядко - повторно развитие на варикоцеле. Ето защо е по-добре да го приложим след пубертета.

Компресирането на вените може да доведе до развитието на така наречената "вторична варикоцеле". Това се случва в резултат на тумор, киста или друга формация. В този случай пациентът е притеснен от треска, кръв в урината, тъпа или пронизваща болка в лумбалната област. При вторичната варикоцеле е необходимо да се елиминира причината за заболяването, не се изисква операция за съкращаване на вените, докато не се покажат резултатите от лечението на основната патология.

Противопоказания

Различните методи на действие могат да имат различни противопоказания. Отворената операция не се извършва за:

• Наличие на заболявания в стадия на декомпенсация (дисфункция на органа, която не може да се възстанови без лечение) - захарен диабет, цироза на черния дроб и др.
• Възпаление в активната фаза.

Ендоскопски операции, различни от описаните противопоказания, не се извършват с минали абдоминални хирургични процедури. Това се дължи на нарушение на клиничната картина и повишена вероятност от медицински грешки.

Склерозирането не се извършва със следните противопоказания:

1. Големи анастомози (прегради) между съдовете, които могат да доведат до поглъщане на лекарството, използвано за залепване в здрави вени или артерии;
2. Повишено налягане в близките вени (напр. Бъбречна);
3. Структурата на съдовете не позволява въвеждането на сондата (трошливост на вените).

Подготовка за операция

10 дни преди предложената процедура, пациентите трябва да преминат през някои изследвания:

• Кръвен тест (общо, на група и Rh фактор, съсирване, съдържание на захар).
• Изследване на урината.
• Рентгенография на белите дробове.
• Електрокардиограма (може да се прилага при всички пациенти или само при мъже над 30 години).
• Анализ за вируси на хепатит В и С, HIV.

Освен това лекарят обикновено предписва ултразвукова скротума или ултразвук, използвайки метода на Доплер (използвайки контрастно средство), за да се получи по-пълна клинична картина. Възможни са допълнителни изследвания в зависимост от състоянието на пациента.

На сутринта преди операцията трябва да се откажете от храната и водата, да вземете хигиеничен душ. Пубисът и коремът трябва да бъдат чисто обръснати. Приемането на лекарства за хронични заболявания (диабет, хипертония, бронхит и др.) Трябва да се съгласува с лекаря.

Начини на операцията

Класификацията на методите на хирургично лечение може да се основава на метода на достъп и технология на. Въз основа на втората характеристика има две големи групи операции:

1. Със запазването на ковален анастомоза;
2. С нейното изрязване.

Забележка. Рено-кавален шънт (анастамоза) е джъмпер-съобщение между двете вени на тестиса. Това се случва като патология поради варикоцеле и допринася за застой на кръвта.

Вторият метод в момента е признат за най-ефективен и се използва най-често.

Според технологията е обичайно да се избират три основни вида операции:

• Лапароскопия (минимално инвазивен метод);
• Ендоваскуларна склеротерапия;
• Отворена операция (може да се извърши в различни модификации - според Marmar, Ivanissevich, Palomo).

Важно е! Не се извършват операции по отстраняване на варикоцеле. Всички съдове остават вътре в тялото, или са слепени (склерозирани), или са вързани.

склеротерапия

Тази операция е най-малко инвазивна. Тя се свежда до втвърдяване (лепене) на разширени съдове. Голямо предимство на склеротерапията е, че не изисква хоспитализация. Той се провежда в ангиографска стая под местна анестезия. След началото на анестезията хирургът пробива стената на дясната феморална вена подкожно. Там се въвежда сонда, чрез която се оценява състоянието на проблемните съдове и се доставя терапевтичното вещество.

Като склерозиращо съединение се използва 3% тромбоварен разтвор. В съдовете се инжектира контрастно вещество и така се определя успеха на операцията. Ако варикозната вена не се визуализира, това означава, че оцветеното съединение не влиза в него и операцията е ефективна. В този случай, сондата се отстранява, на мястото на пункция се нанася превръзка. В същия ден пациентът може да се прибере у дома.

Смята се, че при склеротерапия рискът от рецидив е по-висок, отколкото при класическата хирургия, но лекарите говорят само за леко повишена вероятност. Въпреки това, поради намалената ефективност, такива хирургични интервенции са доста редки. Обикновено се препоръчват в началните стадии на заболяването, когато все още няма оплаквания от пациента.

Лапароскопска хирургия

Използва се обща или локална (по-често) анестезия. Понякога се използва и епидурална анестезия (в гръбнака се вмъква болкоуспокояващо средство). След началото на анестезията хирургът пробива пъпа с диаметър около 5 mm. Той въвежда троакар - триъгълна игла, свързана с тръбата. Газ се инжектира в коремната кухина, за да се освободи място за хирургични процедури.

В отвора се вмъква лапароскоп - тръба, свързана с осветително тяло и камера. Тя позволява на лекаря да следи напредъка на операцията. Под контрола на лапароскопа се извършват още две пет-милиметрови пробиви - в илиачната област и над матката, и въвеждането на троакари в тях. Пациентът се накланя надясно с 15-20 ° за по-добра визуализация. Лекарят разрязва перитонеума с помощта на ножици, пробити.

След това идва секрецията на артериите и лимфните съдове. Това е необходимо, за да не страдат по време на операцията. Разширени вени се лигират. Перитонеума се зашива. На пункциите се прилага асептична превръзка. Продължителността на хоспитализацията зависи от избраната анестезия. След локална анестезия можете да се приберете вкъщи в деня на операцията или следващия. След обща анестезия, настъпването се извършва 3–7 дни след интервенцията. Ефективността на операцията се оценява с помощта на ултразвук или доплер.

Операция Мармара

Този вид намеса включва микро достъп и ниска степен на инвазивност. Извършва се под контрола на микроскоп. Изборът на анестезия зависи до голяма степен от желанието на пациента, в повечето случаи е достатъчна локална анестезия, при която са възможни леки болезнени усещания или изтръпване, топлина.

Хирургът прави разрез в пубиса, колкото е възможно по-близо до илума, което прави конците след операцията незабележим (той ще бъде разположен под горния ръб на бельото). Лекарят изкорева кожни кожата и подкожната тъкан, отделя семенния канал и лигира вената. Тъкани се зашиват. Шевовете се отстраняват на 7-ия ден. Marmar хирургията е много точна, което намалява риска от увреждане на артериите или лимфните съдове.

Операция Иванисевич

Операция Иванисевич

Общата анестезия е по-често срещана при този вид интервенция, но е възможна и локална или епидурална анестезия. Същността на операцията е лигирането на разширени вени при запазване на лимфните съдове.

Хирургът прави разрез в срамната област с дължина до 10 см. Обикновено размерът му е по-малък от 5-6 см. С скалпел и куки той срязва и разпространява всички подлежащи мускули до съдовия сплит на самия тестис. Тук е необходимо да се разделят лимфните съдове. След това, като се използва дисектор (тъпи извити ножици), вените се хващат и завързват. Мускулите и тъканите се зашиват.

Операция Паломо

Този вид намеса наподобява предходната. Разрезът обаче е по-висок, което дава по-добър преглед на хирурга. При този подход рискът от рецидив е по-малък, но вероятността от нарязване на артерията, доставяща кръв към семенния канал, е по-висока.

Това е малък съд, който се доближава до лозиформния сплит и поради това често се поврежда по време на операцията. Съществува и риск от увреждане на лимфните канали, особено при деца. Това може да доведе до сериозни усложнения.

Прогноза за операцията

Прогнозата обикновено е благоприятна. При минимално инвазивни методи вероятността от рецидив е близо 2%, а операцията според Иванисевич - около 9%. В някои източници са посочени и други данни, частни клиники посочват данни за рецидивите на варикоцеле с отворени интервенции в 30%.

В 45% от случаите, пациентът след операция определя нормален спермограм, в 90% от случаите има статистически значимо подобрение в работата. В по-възрастната възрастова група, когато се пренебрегва варикоцеле, всички стойности се оказват по-лоши, отколкото при младите пациенти.

Период на възстановяване

Пациентът може да бъде предписан от следните лекарства за възстановяване на сперматогенезата:

1. Витаминни комплекси.
2. Биологично активни добавки със селен и цинк.
3. Хормони. Важно е! Приемането им се извършва стриктно от курсове под наблюдението на лекар и във връзка с постоянни лабораторни изследвания.
4. Мехлем, съдържащ антибиотик. Той е необходим за предотвратяване на инфекция на рани.
5. Болкоуспокояващи. При някои пациенти дискомфортът в оперираното тестис може да продължи известно време. Обикновено лекарят предписва кетонални или подобни лекарства.

В първите 1-2 дни след операцията трябва:

• Дръжте раната суха. Може би прилагането на лед за облекчаване на болката. Подходяща пластмасова бутилка със замразена вода, увита в кърпа.
• Минимизирайте всяка дейност, опитайте се да се отпуснете повече.
• Препоръчително е да носите превръзка, която поддържа тестисите.

В рамките на 1-2 седмици след операцията не се препоръчва:

1. Упражнение, което изисква увеличено усилие.
2. Вземи вана.
3. Сексът.

След определен период от време, сексуалният живот е възможен, ако по време на процеса или след акта пациентът не почувства болка, дискомфорт или неприятни усещания. Еректилната функция след операция не страда. Периодът на рехабилитация зависи от вида на операцията, анестезията и общото състояние на пациента.

Много пациенти се страхуват, че вената остава след операцията. Струва им се, че това е знак за неуспешна хирургическа намеса.

Важно е! Трябва да се разбере, че съдовете не се отстраняват от скротума, а само престават да се снабдяват с кръв. Виена може да бъде осезаема или видима до шест месеца.

Усложнения след операцията

След операциите могат да се появят следните синдроми и заболявания:

• Възпаление. Тя се определя от съответните симптоми и резултати от ултразвук, успешно се преустановява с медикаменти.
• Невралгичната болка се появява в резултат на увреждане на нервните окончания и е трудна за лечение (обикновено се показва игла и физиотерапия).
• Лимфен оток. Тя се развива в резултат на увреждане на лимфните съдове по време на операцията, може да премине самостоятелно или поради носене на превръзка, поддържаща скротума, специални панталони.
• Хидроцеле (хидроцеле). Причината - лимфните съдове, засегнати от небрежност, лечението е същото.
• Намаляването на размера на тестисите е опасно усложнение, произтичащо от увреждане на семенната артерия. Това е една от най-неприятните последици от операцията, тъй като е доста трудно да се спре.
• Рецидив - повторно развитие на варикоцеле. Лечението е само хирургично.
• Увреждане на червата или уретера. Тези усложнения след операцията се случват по време на лапароскопия, по-често при млади неопитни хирурзи.
• Тромбоза (блокиране) на дълбоките вени. Това се случва като реакция на въвеждането на контрастно средство в съдовете, което води до хематом (вътрешен кръвоизлив) в мястото на пункция.

Цена на операцията

Операцията на варикоцеле не е включена в списъка на услугите за високотехнологична помощ, за които са разпределени средства. На уебсайта на някои клиники е посочено, че те работят с CHI и VHI, но в първия случай това е само отстъпка, която клиентът, който ги прилага, може да получи или възстановяване на част от изразходваните пари.

Цената на операцията зависи от избраната методология и регион. В провинциалните градове на централна Русия, цената за открита операция започва от 5000 рубли, в Москва - от 8 000 до 10 000 рубли. Приблизително същото ще струва втвърдяване. Микрохирургичната интервенция (Мармара) ще струва поне 20 000 - 30 000 рубли. Лапароскопската хирургия ще бъде по-евтина - 15 000 - 25 000 рубли. Цените се основават на местна анестезия, ако пациентът предпочита обща анестезия, ще трябва да го платите отделно - 7 000 - 10 000 рубли.

Отзиви на пациента

Повечето пациенти са доста оперативни, особено ако успеят да се отърват от безплодието по този начин. Когато човек установи, че вече може да има деца, това значително увеличава самочувствието му, дори и да няма такива планове в близко бъдеще.

Операцията се понася добре. Мнозина предпочитат обща анестезия. Периодът на възстановяване за всички преминава по различни начини. Някой веднага се връща към нормални дейности, други - дори с минимално инвазивни интервенции, те изпитват силна болка и трудно се движат около къщата в продължение на няколко дни.

Както показват прегледите, лошото представяне на спермограми и трудностите при зачеването на дете дори след операция и лекарствена терапия са тежък удар за семействата. Понякога в началото има рязко положителна динамика, която се влошава с времето. Само специалист на високо равнище може да помогне в тази област. Някои пациенти променят 5 или повече уролози, преди да намерят добър диагностик. Самата техника на операцията, както показва практиката, има второстепенно значение.

Хирургичното лечение на варикоцеле помага да се отървете от заболяването и свързаните с него симптоми. Тя значително увеличава вероятността от зачеване и подобрява качеството на живот на пациентите.

Sosudinfo.com

Варикоцеле е заболяване, при което има поражение на коронарните съдове, снабдяващи кръвта на тазовите органи, гениталните органи на мъжкото тяло. Вените се разширяват, еластичността им намалява, кръвообращението се увеличава. Резултатът е, че вената на тестисите е засегната. Човек се чувства дискомфорт и болка след стрес. Когато семенката се разширява, се появява тестикуларен тумор. Хирургичната интервенция се счита за основно лечение на варикоцеле. Операцията, извършена с варикоцеле, се понася лесно и практически не причинява усложнения.

Акценти на болестта

Безплодието е едно от последствията от заболяването. Това е пълно или частично проявление. Това се случва, когато сперматозоидите умират, тестисът се прегрява поради излишната кръв във вената.

Честа причина за варикоцеле, когато човек събира тежки предмети, се занимава с вдигане на тежести. В резултат на това кръвното налягане във вените на таза се увеличава, придвижвайки се в скротума.

Наследствеността не е изключение в този случай. Това е и травма на гениталиите по време на спорт, инциденти.

Заболяването засяга мъжете от всяка възрастова група, това се отнася и за подрастващите.

Има 4 етапа на варикоцеле. В началния етап на развитие диагнозата се поставя с помощта на ултразвук или доплер. Всяка степен на заболяването се определя въз основа на разширени вени, тестикуларната вена и семенната връзка са засегнати.

1. Разширяването на разширени вени се определя с помощта на ултразвук.
2. Венозните сплетени вени, осезаеми от пациента в изправено положение.
3. Разширените вени могат да се почувстват като стоящи и легнали.
4. Стартира етап, при който се виждат разширени вени, повърхностно изследване на пациента.

Тази патология не носи опасност за живота на човека, а качеството на живота се влошава. Пациентът се оплаква от постоянна болка в областта на слабините.

Опасността от варикоцеле е възможна пълна стерилност. Затова се препоръчва спешно да се извърши операция за варикоцеле, като се разчита на съпътстващите симптоми на заболяването.

Показания за операция

Варикоцеле операцията се извършва в следните ситуации:

• открили промени в образуването на сперматозоиди. В проучването е наблюдавано намаление на броя на сперматозоидите в семенната течност, тяхната подвижност е намалена, има гной или кръв;
• мъжът се притеснява от болка, която често се проявява на етап 2 и 3 на варикоцеле. Първоначално болката е умерена. Болката се появява по време на ходене, след тренировка. В повечето случаи има варикоцеле на левия тестис;
• пациентът не е доволен от появата на скротума;
• има намаляване на размера на тестисите.

Ако симптомите отсъстват, не е показана варикоцеле хирургия.

Някои лекари смятат, че с навременна операция може да се избегне безплодието. В същото време, други осигуряват неоправдан риск за пациента и съветват да се направи без операция, и периодично се оглеждат на специалист и се подлагат на ултразвук.

Хирургично лечение на варикоцеле не се извършва при млади момчета на възраст под 18 години. Въз основа на получените данни рецидивите са много по-рядко срещани при възрастни мъже. Поради това се препоръчва да се действа след физиологично съзряване.

При изстискване на вените може да се развие вторично заболяване. Тя се проявява в резултат на тумор, киста. Пациентът е в треска, кръвта се появява в урината, в долната част на гърба се появява тъпа и пронизваща болка. При наличие на вторично заболяване се елиминира причината за заболяването. Хирургичната интервенция за отстраняване на варикоцеле не е необходима до момента на изхода от лечението на основното заболяване.

Цените на хирургичното решение на проблема зависят от специализацията на клиниката, където се намира и какъв метод е избран за варикоцеле.

Видове операции

В случай на заболяване видовете хирургични процеси имат доста широк обхват.

1. Традиционен директен достъп.
2. Лапароскопска техника.
3. Микрохирургични, иновативни методи за лечение.

Хирургичен метод според Иванисевич

Тази процедура е най-често срещаната. Тя включва лигиране на вентрикуларната вена, имаща директен подход към ингвиналната област. Лекарят прави разрез в слабините, подчертавайки венозния сплит.

Операцията на варикоцеле се извършва под местна анестезия. В случай на изключение или операция, на детето се показва обща анестезия.

Устата на засегнатата вена е превързана и кръстосана. След това разрезът се зашива на слоеве.

Използвайки този метод, има голяма заплаха за увреждане на феморалната артерия и други структури, които присъстват в нервните и съдовите снопчета, които преминават в слабините.

Метод на Паломо

Методите за решаване на оперативни проблеми са сходни помежду си. Само в този случай се прави надрезът на ингвиналния канал. Това позволява да се намали рискът от увреждане на снопа от нерви и кръвоносни съдове. След тъканния разрез вената на тестиса е на разположение на лекаря. Той превръща и премахва. Операцията се извършва както под местна, така и при обща анестезия.

И в двете операции, стерилна превръзка се нанася задължително върху зашитата рана. Освобождаването на пациента се извършва на 2-ия ден. Шевовете се отстраняват след 9 дни.

Операция Мармара

Микрохирургичната интервенция също се основава на лигирането на тестикуларните вени. По време на операцията разрезът се прави по външния ръб на ингвиналната област, под нивото на бельото, където вената се намира под кожата. Разрезът трябва да бъде най-малко 2 см. Честотата на рецидивите е незначителна.

Ендоскопска хирургия

Ендоскопският метод за варикоцеле се лекува без разрез на ингвиналната област. Това е модерен метод, който се провежда с помощта на ендоскоп. Той има оптичен възел и минимален размер на инструментите в края.

Лапароскоп се вкарва през малък разрез в коремната кухина. Нейният интраабдоминален край се води до устата на тестикуларната вена. След това лекарят трябва да извърши подстригване на вената с щипка от титан и да го пресече.

Когато варикоцеле лапароскопска хирургия се характеризира с наличието на 3 белези в пъпа. Както и при ендоскопията, са направени 3 разреза, чийто размер е 1 сантиметър.

Този метод на лечение уврежда тъканите по-малко, белезите се лекуват бързо след операцията. Когато е показан за работа, използвайте обща, интравенозна или ендотрахеална анестезия, поради участието на коремната кухина.

Лапароскопията е идеална за варикоцеле при мъже с двустранни лезии, което прави възможно преминаването на 2 тестикуларни вени без допълнителни разрези.

Лазерен метод

Благодарение на лазерната аблация не се изисква разрез на слабините. За операция ще ви е необходим интраваскуларен ендоскоп. Благодарение на оптичната оптика лекарят намира част от разширения съд. Освен това е необходимо да се коагулира отвътре с помощта на лазерен лъч и да се изключи от кръвния поток. Този метод може да се осъществи без анестезия.

Метод на склеротерапия

Лечението на заболяването без операция е един от начините за борба с болестта. Процедурата без операция включва въвеждането в склерозантната вена на тестикула. Той допринася за свързването на лумена на кръвоносните съдове. По време на процедурата патологичният реверсивен кръвен поток към тестиса спира и болестта бавно спада. Този метод се извършва под местна анестезия. Предимството на процедурата без операция е, че пациентът не се нуждае от хоспитализация и може да се върне у дома.

Ендоваскуларна емболизация

Емболизацията се контролира чрез рентгенови лъчи. Лекарят вмъква тънък интраваскуларен ендоскоп, чиято дебелина е не повече от 2 мм и внася в нея емболизационна намотка. Това ще помогне да се блокира кръвния поток. Манипулацията е предназначена за осъществяване на пункция на дясната вена на бедрото. След това във вената се вмъква гъвкав метален проводник и през него вече преминава катетър. Първо, той преминава през вената на бедрото, а след това и през бъбречната вена. След това трябва да направите проучване на вените с помощта на рентгеноконтрастно вещество.

Предимствата на лечението без операция включват:

• няма прекъсвания в кожата;
• процедурата се извършва без анестезия;
• без козметичен дефект;
• намалена честота на рецидив на заболяването;
• няма болка по време на манипулацията;
• хоспитализация трае 3 дни.

Възможни усложнения

Всеки трети случай след процедурата води до усложнения. Не чести са моментите, когато има пункция на стените на вените и тестикуларна некроза. Случва се, че след лечение вените остават. Това показва лоша хирургична намеса.

При всички интервенции възникват рецидиви. Новите се характеризират с по-малък процент прояви, класическите методи имат висок процент. Ако настъпи рецидив, е необходима повторна процедура.

Често при мъжете възникват проблеми след интервенцията.

1. Капково тестис.
2. Различен етап на болезнени прояви.

Капни се развива поради засегнатите лимфни съдове. Болката се проявява чрез пренасищане на епидидима. Те ще помогнат за облекчаване на симптомите на анестетично средство, предписано от лекар.

Възможни са и такива прояви:

• възпаление;
• невралгична болка;
• лимфен оток;
• намален размер на тестисите;
• увреждане на червата или уретера;
• блокиране на дълбоките вени.

Варикоцеле е заболяване, характерно за младите момчета. Необходимо е да се следват профилактични правила, за да не се пропусне диагнозата на заболяването, ако е необходимо. Това трябва да бъде правилното отделяне на физическото натоварване и да се предотврати запек, периодично да посещавате уролога.

Видове операции за варикоцеле при мъжете: как те отиват, колко струват, прогноза и последствия

Варикоцеле е патология, свързана с разширени вени, които се срещат в мъжката скротума. Обикновено болестта се появява при тийнейджър. Тя е способна да не дава нищо в живота си. Но понякога има ситуации, при които варикоцеле причинява болезненост в тестисите и може да причини безплодие. Единственият начин да се отървете от патологията е операцията за отстраняване на варикоцеле.

Кога се извършва операцията?

Има 4 степени на варикоцеле:

1. Разширени вени на тестисите могат да бъдат открити само по време на ултразвуково изследване.
2. Разширените вени могат да се усетят, когато мъжът е в изправено положение.

1. По време на палпацията, независимо от позицията на пациента, лекарят ясно усеща увеличените вени.
2. Признаци на варикоцеле (разширени вени) могат да се видят дори с просто око.

В последните етапи на патологията, човек започва постепенно да намалява сперматогенната функция, което може да причини безплодие. Варикоцелето се предписва за:

• Идентифицирайте нарушенията на процеса на образуване на сперматозоиди. Спермограмата може да покаже намаляване на броя на сперматозоидите, намаляване на тяхната активност, наличие на гной или кръв в еякулата.
• Ако в рамките на 1 година или повече, при условие на редовен сексуален живот, двойката не забременява и не забременява.
• Човек се оплаква от болка. Това може да се случи през втория или третия етап на патологията. Първоначално болката е незначителна и се появява от време на време. С времето дискомфортът се увеличава и се появява по време на ходене или по време на физическо натоварване. Лекарите най-често диагностицират заболяването в левия тестис, така че често се появява болка отляво.

Терапевтът Елена Василевна Малишева и кардиологът Герман Шаевич Ганделман разказват повече за болестта:

• Човек може да се оплаква от това как изглежда скротума му.
• Намалява се размерът на тестиса.
• Капково тестис.

Понякога дори се предписва операция за мъже, чиито симптоми са напълно отсъстващи. Смята се, че навременната хирургична интервенция дава възможност да се предотврати развитието на безплодие. Въпреки че някои твърдят, че това е ненужен риск, те предпочитат да наблюдават състоянието на вените с ултразвук.

По правило процедурата не се провежда по време на пубертета на детето. Както показва статистиката, ако интервенцията се извършва в по-възрастна възраст, значи вероятността от рецидив, когато патологията се появи отново, е значително намалена.

Уролог Искандер Илфакович Абдулин говори за операции, извършени за лечение на заболяване:

При притискане на вените може да се развие вторична варикоцеле. Причината може да са кисти и други неоплазми. В този случай, пациентът има болка в долната част на гърба, тъп или пронизващ характер, кръв се появява в урината. В този случай пациентът се нуждае от лечение на основното заболяване, което провокира вторична варикоцеле.

Противопоказания

Всяка намеса има свои противопоказания. Отворените операции не могат да се изпълняват с:

1. Активен възпалителен процес.
2. Откриване на цироза, захарен диабет или други декомпенсаторни заболявания.

Ендоскопска хирургия не може да се извърши върху човек, който в допълнение към горните патологии е имал абдоминална хирургия в миналото. След такива интервенции клиничната картина на патологията може да се промени. Освен това рискът от медицинска грешка нараства.

Втвърдяването на вените има такива противопоказания:

• Откриване на анастомози между съдовете. В този случай съществува риск от проникване на лекарството в здрави съдове.
• Повишено налягане в тазовите вени.
• Структурата на съдовете има ронлив характер, което прави невъзможно да се въведе сонда в тяхната кухина.

Подготвителен период

Приблизително една седмица преди планираната операция, мъжът трябва да се подложи на цялостен преглед:

1. Разгърната кръвна картина.
2. Анализ на урина
3. Скрининг за ХИВ и хепатит.

1. Рентгенография на белите дробове.
2. Електрокардиограма за пациенти на възраст над 30 години.
3. Ултразвукова скротума.

Ако бъдат открити аномалии, лекарят може да предпише допълнителни диагностични методи.

Директно в деня на процедурата пациентът не може да пие или да яде. Човек трябва да провежда хигиенни процедури (вземане на душ, бръснене на пубиса). Ако пациентът има някакви хронични заболявания, които изискват лечение, той трябва първо да обсъди това с лекаря си.

Хирургични процедури

Въз основа на метода за достъп по време на операцията за варикоцеле, има 2 вида интервенции:

• С отстраняване на рекакална анастамоза.
• Запазване на неговата цялост.

Първият метод е по-ефективен.

Има 4 начина да се намеси:

1. Отворена операция (според Иванисевич, Мармара или Паломо).
2. Варикоцеле емболизация (ендоваскуларна склеротерапия).

Мраморна хирургия

1. Лапароскопска операция на варикоцеле.
2. Лазерна процедура.

Varicocele Marmara

Техниката на действие на Мармара за варикоцеле е минимално инвазивна. За неговото прилагане хирургът използва специален микроскоп. Обикновено микрохирургичната операция за варикоцеле се извършва под местна анестезия. В този случай пациентът ще усети леко изтръпване или други усещания на мястото на операцията. Но също така операцията на Мармара може да се случи под обща анестезия.

Повече информация за операцията в Мармара разказва лекарят-уролог-андролог Николай Соловьов:

Микроскопски разрез се прави непосредствено до илиума. По този начин следоперативният шев ще бъде невидим. Чрез разреза хирургът свързва вената. Седмица по-късно бодовете се отстраняват. Операцията на Marmar за варикоцеле е възможно най-точна, така че практически няма риск от случайно увреждане на кръвоносните съдове и артериите.

Операция варикоцеле Иванисевич

По време на процедурата лекува дилатационната вена от лекаря. Лимфните възли не са засегнати. Операцията на Иванисевич с варикоцеле се извършва главно под обща анестезия.

Дължината на разреза от хирурга е около 5-10 см. Достигайки хороидния сплит, лекарят внимателно разделя лимфните съдове и улавя вената с дисектор. След това тя е лигирана.

склеротерапия

Рентгеновата ендоваскуларна хирургия за варикоцеле се счита за най-малко инвазивен метод. Същността на процедурата е въвеждането във вената на специално вещество, което залепва стените му. Предимството на този метод е, че пациентът не трябва да остане в болницата.

По време на склеротерапията лекарят прави пункция на бедрената вена, където се вкарва специална сонда, чрез която се оценява състоянието на кръвоносните съдове и се инжектира адхезивното вещество (тромбоварен разтвор 3%).

Етапи на операция на склеротерапия

За да се оцени резултатът, в съдовете се инжектира контрастно вещество. Ако проблемната вена не се прояви, лекарят заключава, че тук не идва кръв, следователно операцията е извършена успешно. Само тогава сондата може да бъде отстранена. Те прибягват до емболизация на варикоцеле само в началните етапи на развитието на патологията, когато промените във вената все още не са значими.

Лапароскопия с варикоцеле

В повечето случаи лапароскопията с варикоцеле се извършва под местна анестезия. Първо, хирургът прави пункция с диаметър 5 mm в областта на пъпа, през която се вкарва тръба с триъгълна игла. За да се увеличи пространството за манипулация от лекаря, в перитонеалната кухина се инжектира газ.

Видеото показва лапароскопска варикоцеле:

С помощта на лапароскоп лекарят достига до повредената вена и го превръща. След това се зашива перитонеума. Колко пациентът ще трябва да остане в болницата след лапароскопия зависи от избраната анестезия. Ако операцията е извършена под местна анестезия, то на следващия ден той ще може да се прибере у дома. Ако се използва обща анестезия, мъжът ще трябва да прекара от 3 до 7 дни в болницата.

За да се оцени качеството на процедурата, лекарят използва допплерография или ултразвук.

Лазерна коагулация

Процедурата е да се изгори увредената област на вената с лазер. За извършване на манипулацията се използва интраваскуларен ендоскоп. След интервенцията вената се изключва от общия кръвоток. Не се изисква анестезия за лазерна хирургия.

Колко време отнема варикоцеле?

Продължителността на процедурата зависи от избраната хирургична техника. Като правило, средната продължителност на операцията е от 30 до 60 минути. В трудни случаи тя може да продължи до 3 часа.

Нехирургично лечение на варикоцеле

Лечението без използване на хирургични методи е възможно само ако е необходимо да се коригират хормоните или да се нормализира функционирането на тестисите. Не-хирургично лечение се предписва на възрастни хора и юноши под 18-годишна възраст. За да направят това, те вземат венотонични лекарства и антиоксиданти. Основната цел на тази терапия е да се предотврати развитието на патологията. Пълно лечение на варикоцеле у дома е невъзможно.

Лекция за лечение на патология без операция е прочетена от имунолог Георги Александрович Ермаков:

перспектива

В повечето случаи прогнозата след операцията е положителна. Рискът от рецидив при употребата на минимално инвазивни техники не надвишава 2%, като се използва техниката на Иванисевич - 9%.

Приблизително половината от мъжете след операцията резултатите от спермограмите се връщат към нормалното.

Период на рехабилитация

За възстановяване на сперматогенезата на пациента ще бъдат предписани следните лекарства:

• Витаминно-минерални комплекси.
• Добавки, съдържащи цинк и селен.
• Хормонални медикаменти. Хормонотерапията може да се предписва и прилага само под наблюдението на лекуващия лекар.
• Мазило на базата на антибиотик се използва за почистване на конци след операцията, което ще помогне за предотвратяване на инфекция на рани.
• Обезболяващи ("Кетанол" и др.). Това се дължи на факта, че много пациенти се оплакват, че след операция варикоцеле боли левия тестис.

През първите 2 дни след интервенцията пациентът трябва:

1. Уверете се, че раната е суха. За облекчаване на болката е позволено да се прилага студено на това място.
2. Спазвайте леглото и намалете моторната активност.
3. За поддържане на тестисите използвайте специална превръзка.

Превръзка за тестиси

През следоперативния период (в рамките на 2 седмици) човек трябва да откаже:

• Пол (включително мастурбация е забранен).
• Спорт и извършване на всякаква физическа дейност.
• баня рецепция.
• Употреба на алкохол.

Ако след 2 седмици човек не се притеснява от болка или друг дискомфорт, тогава е възможно подновяване на сексуалния живот. Операцията не води до нарушаване на еректилната функция или до намаляване на сексуалната възбуда. Времето, необходимо за възстановяване на варикоцеле след операцията, зависи от вида на анестезията, използвана по време на процедурата, и от общото състояние на човека.

Възможни усложнения

Понякога мъжете съобщават за такива усложнения след варикоцеле:

1. Възпаление, което се характеризира със симптоми, характерни за процеса. За лечение, лекарят ще предпише противовъзпалителна терапия.
2. Неврологична заболеваемост. Причината за усещанията е увреждане на нервните окончания. Това състояние е трудно за лечение.
3. Лимфостаза или лимфен оток, който е свързан с увреждане на лимфните съдове по време на операция. За да коригира ситуацията, лекарят ще посъветва мъжа да носи специална поддържаща превръзка.
4. Hydrocele, включително двустранни. Патологията възниква в резултат на увреждане на лимфните съдове.

Повече за причините, симптомите и лечението на хидроцеле разказва лекарят уролог-андролог Алексей Михайлович Корниенко:

1. След операцията варикоцеле увеличава тестиса или, обратно, намалява. Това последствие се счита за доста сериозно, тъй като може да бъде свързано с увреждане на семенната артерия.
2. Увреждане на чревната стена или пикочния канал. Според прегледите на пациентите, това може да се случи след лапароскопска хирургия, която е довела неопитен хирург.
3. Тромбоза.
4. Relapse.

Колко е варикоцеле?

Цената на операцията с варикоцеле може да варира в зависимост от региона и избраната клиника. В Москва, за открита операция ще трябва да плати от 8 хиляди рубли. В регионите, една и съща операция ще струва от 5 хиляди рубли.

Приблизително същото е и втвърдяването на процедурата.

За повече информация относно следоперативния период вижте видеоклипа:

Лапароскопската хирургия струва средно 15-25 хиляди рубли. Цената на варикоцеле операция в Мармара ще струва на пациента 20-30 хиляди рубли.

Според прегледа на пациентите операцията за отстраняване на варикоцеле се понася добре. Възможно ли е да имате деца след варикоцеле след операцията? Хирургия за пациенти с такава диагноза в повечето случаи става единствената възможност да стане баща.