Причини, симптоми и лечение на маточно кървене

От тази статия ще научите: какво е маточно кървене, механизмът на развитие на патологията. Неговите отличителни черти, основните причини за появата. Типични симптоми и диагностични методи, лечение и прогноза за възстановяване.

Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).

Маточното кървене е гинекологично усложнение с основната характеристика - отделянето на кръв от матката, което се случва на фона на хормонални смущения в организма (това са дисфункционално кървене) или промени в структурата на маточните тъкани (органично кървене).

Какво се случва в патологията? Под въздействието на хормонални нарушения (липса или излишък на прогестерон, естроген, дисфункция на надбъбречната кора, щитовидната жлеза), вътрешният слой на матката (ендометриум) значително се увеличава. Тъй като тя е пронизана с много кръвоносни съдове, нейното увеличаване, преждевременно и неравномерно отхвърляне причинява обилно дисфункционално кървене (обикновено малък слой се отстранява редовно по време на менструацията).

Кръвоснабдяването на женската репродуктивна система. Кликнете върху снимката, за да я увеличите

Хирургични интервенции, ендокринни заболявания, наранявания водят до поява на структурни промени в матката (белези, полипи, миоми, онкология) и съдова патология (слабост на съдовите стени). Тази комбинация причинява органично кървене на матката.

Това състояние при 95% е сериозно усложнение на основната патология (фиброми, чернодробно заболяване), което е опасно поради последствията от него. Устойчивото и ненормално кървене заплашва развитието на анемия (анемия), прекомерната загуба на кръв (поради нараняване, руптура) може да доведе до отстраняване на матката, хеморагичен шок и смърт.

Острото маточно кървене трябва да бъде спряно, те го правят в условията на хирургическа реанимация или гинекологична болница (броят на смъртните случаи е 15%).

Прогнозата за лечение на хронично кървене от матката зависи от общия хормонален фон на тялото и свързаните с него заболявания, обикновено този симптом може да бъде напълно елиминиран, това се прави от лекуващия гинеколог.

Пациенти с патология се регистрират през целия си живот.

Механизмът на развитие на маточно кървене

Функцията на яйчниците се контролира от хипоталамо-хипофизната система на мозъка. За нормалното съзряване на яйцеклетката, излизането му от яйчника, оплождането или размножаването изисква пълен списък от хормони.

Физиология на нормалния менструален цикъл. Кликнете върху снимката, за да я увеличите

Маточното кървене се развива с тяхното прекомерно или недостатъчно производство.

• FSH (фоликуло-стимулиращите) и LH (лутеинизиращи) хормони са отговорни за образуването на жълтото тяло (временна яйчникова жлеза) и съзряването на фоликула (неоплоденото яйце). С тяхната недостатъчност или излишък, фоликулът не узрява или узрява, но не напуска яйчника (няма овулационна фаза).
• Тъй като фазата на овулацията отсъства, жълтото тяло не се образува или не узрява (това са хормонално зависими процеси).
• На този етап се намалява количеството на прогестерона в организма (хормонът, който регулира менструалния цикъл и яйчниците работят), но количеството на естрогена се увеличава (отговорно за увеличаването на слоя на ендометриума за оплодената яйцеклетка).
• Под въздействието на хиперестрогенемия се появяват съдови нарушения, ендометриумът расте интензивно, неравномерно, в дебел слой и се екскретира неравномерно (нарушения на цикъла).
• Извънредно отхвърляне се наблюдава в слоеве (под влиянието на механизмите за компенсиране на прогестерона и намаляването на естрогена) и се съпровожда от кървене от ендометриума, който остава в маточната кухина и отворени съдове.
• Продължителният хиперестрогенизъм е рисков фактор и стимул за развитието на структурни промени в матката, появата на полипи, фиброиди и неоплазми. Те започват да кървят, когато се увеличават в обем, увреждат или нараняват по някакъв начин.
• Структурното (органично) кървене включва увреждане, дължащо се на механично разкъсване, намаляване на тонуса на матката, обикновено много голямо.

Характерът на кървенето зависи до голяма степен от вискозитета и скоростта на съсирването на кръвта, способността на съдовете в матката да се свиват. Тя може да бъде изобилна, не богата, опъната във времето (до няколко седмици), може да спре сама, но трябва да се повтори след известно време.

причини

Причини маточно кървене са хормонални нарушения и промени в структурата на тялото.

Най-честите патологии и състояния, при които може да се появи кървене:

Вагинално кървене: причини

При здрава жена, менструацията се извършва редовно, без да се придружава от дискомфорт и неприятни симптоми. Неравномерното, обилно, спонтанно кървене говори за развитата дисфункция. По какви причини това се случва и какви симптоми могат да се следват.

Видове дисфункция

Гениталното кървене (матка, вагинално) е съпроводено с много гинекологични нарушения, патология на бременността, раждане и ранен следродилен период. В редки случаи загубата на кръв от гениталния тракт - последица от увреждане или патология в кръвта.

Причините за това състояние са много. Те се различават по интензивност и могат да доведат до различни последици.

Вагиналното кървене е пряко свързано с инфекция или механична травма, а маточното кървене е свързано със заболявания, хормонална дисфункция и овулация.

От юношеството с менструация редовната вагинална загуба на кръв започва да придружава всяка здрава жена и това е норма. Средно физиологичната загуба на кръв варира от 40 до 80 ml.

Ненормални състояния и причини, поради които тече кръв от влагалището:

• Дисфункционално разстройство - патологично кървене на фона на хормонални нарушения.
• Органично разстройство - патологично кървене, което се развива в патологията на гениталните органи.
• Ятрогенното разстройство, при което кървенето е следствие от употребата на контрацептиви, антитромботични лекарства, инсталирането на спирала.
• Маточно кървене по време на бременността, раждане, в следродовия период.
• Ювенилно кървене.
• Постменопаузална дисфункция.

По естеството на кървенето от вагината може да бъде циклично (менорагия) или ациклично (метророрагия).

Цикличното трае повече от 6-7 дни, с обилен темперамент, около 100 мл. Ацикличната дисфункция не е свързана с менструалния цикъл, тя възниква за неопределено време.

менорагия

Причината за менорагията може да бъде ендометрит, миома, ендометриоза. С развитието на тези патологии, маточната стена губи нормалната си контрактивна способност и това укрепва и удължава вагиналното кървене.

ендометрит

В острата фаза на инфекцията, в жената започва треска с мерорагия, а долната част на корема е болезнена. При преглед матката е увеличена, болезнена. Заболяването в хронична форма преминава без треска, не се наблюдава силно изразена болка. Развитието на ендометрит провокира период след аборт или след раждане.

миома

С тумори, в допълнение към менорагичната дисфункция, жена, притеснена от болка, дискомфорт от уриниране и дефекация. При преглед лекарят установява увеличение на размера на матката. Матката с груба, неравен повърхност, уплътнена, палпиране не причинява болка. При патология е възможно редуване на менорагия с междинни кръвоизливи.

ендометриоза

При ендометриоза менорагията е придружена от заболеваемост (алгоменорея), която прогресира с течение на времето. При преглед лекарят отбелязва увеличаване на матката. Гладкостта на повърхността с ендометриоза се запазва.

Независимо от патологията, менорагия - обилно кърваво отделяне с тромби. Една жена се оплаква от слабост, рязко влошаване на общото състояние, замаяност, припадък.

Продължителната загуба на кръв води до тежка желязодефицитна анемия.

metrorragii

Ако жената не е менструация, но тя кърви, тогава това е метророгия. Това състояние се развива на фона на физическа и психологическа умора, работа в опасни производства, възпалителни заболявания, тумори и ендокринни нарушения.

Метрорагия се появява по всяко време, а ако жената кървеше спонтанно, „извън синьото” - продължава острата фаза на процеса. Хроничната метрорагия се определя от продължително междуменструално кървене с нарушена цикличност.

Ановулаторна метрорагия

Този тип дисфункция е предразположена към юношите и жените в менопауза.

При ановулаторна метрорагия, овулация и образуване на жълто тяло не се наблюдава, менструацията се забавя и кървенето продължава повече от 7 дни.

Постменопаузална метрорагия

Дисфункцията се развива на фона на изчезването на яйчниците. Първоначално нередовно, с времето напълно спира. С настъпването на постменопаузална метророгия се образуват симптоми на доброкачествени и злокачествени тумори.

Ако жената няма месечни периоди от повече от една година, започва метрологията е нежелан и опасен симптом. Трябва да се консултирате със специалист възможно най-скоро.

Кога да се консултирате с лекар?

Има няколко допълнителни признака и условия, с които може да се подозира започнатата дисфункция:

1. В менструалния цикъл се появиха кръвни съсиреци.
2. Сексуалният контакт е съпроводен с болезненост и кървава секреция.
3. Една жена се оплаква от безпричинна умора и слабост, хипотония.
4. От менструация до месечна болка се увеличава.
5. Менструацията е придружена от треска.

Ако месечният период трае повече от седмица, цикълът се намалява до 21 дни, изпускането е по-нормално или кръвта е между месеците, жената не може да бъде отложена. Трябва възможно най-скоро да се свържете с вашия гинеколог.

Маточно кървене - какво е опасно и какви са симптомите? Причини и лечение

Маточното кървене се проявява под формата на кръвоизлив от влагалището, което може да настъпи поради сериозни заболявания при жените. Същността на лечението се състои в определянето на диагнозата, в правилната и бърза терапия. В крайна сметка, такава болест води до сложни последствия и дори до смърт.

Какво е маточно кървене

Маточното кървене - освобождаването на кръв от матката, се различава от критичните дни по това, че се променя броят и продължителността на разреждането.

Степента на загуба на кръв по време на менструация

Менструацията е физиологичен процес, който започва средно на 11 години и завършва на 55. Той продължава 3-7 дни и се случва на всеки 28-35 дни. По време на един менструален цикъл момичето отделя от 50 до 80 мл кръв.

Редовните критични дни се прекратяват по време и след раждането. Те могат също да отсъстват по време на кърмене.

Видове и причини за изтичане на кръв от вагината

Също така, влагалището може да кърви през определени периоди от живота на жената:

1. Младеж - етап на сексуална формация;
2. Репродуктивна - детеродна възраст;
3. Климактеричен - по време на менопаузата.

По естеството на кръвта се разделят на:

Основните симптоми на кръвоизлив

• Месечно минават повече от 8 дни;
• Болка в долната част на корема;
• Менструална загуба на кръв повече от 120 ml;
• слабост;
• Бледа кожа;
• виене на свят;
• припадъци;
• Гадене, повръщане;
• Бърз пулс;
• Намалено налягане;
• Анемия.

Основните признаци на вагинална загуба на кръв са:

• Дисфункционалното кръвоизлив е безболезнено;
• След доставка до 2 месеца;
• Продължително освобождаване след аборт;
• Загуба на кръв на фона на хормонална контрацепция;
• С полипи в матката;
• Миома във влагалището;
• Вътрематочна бременност;
• Кървава секреция, свързана с онкологията.

Колко опасно е кървенето от матката?

Ако кървенето на матката не свърши дълго време, то е трудно да се спре, поради което тази патология е много опасна за здравето на жените и има следните последствия:

• Може да се развие анемия (ако обемът на кръвта е повече от 80 ml);
• Голяма загуба на кръв поради кръвоизлив, която е трудно да се установи, най-често изисква хирургическа намеса;
• Опасността от развитие на основното заболяване, което е причина за кръвоизлив;
• Рискът от кръвоизлив при бременни жени или след раждането

Признаци на маточно кървене в репродуктивния период

В периода на раждане има много фактори, които могат да причинят патология.

Това се дължи на:

• Нарушения на хормоналната продукция след аборт;
• Под стрес;
• При наличие на инфекциозни заболявания;
• интоксикация;
• Когато приемате лекарства.

Докато носите бебе, и особено в ранните етапи, матката може да кърви поради спонтанен аборт. В по-късните етапи матката може да кърви поради плацента. Особено опасно е, когато кърви по време и след раждането, а обемът на загуба на кръв може да бъде много голям.

Също така, причината за кръвообращението може да бъде такива заболявания:

• миома;
• Ендометриоза на матката;
• Тумори в шийката на матката;
• Хронично възпаление на шийката на матката.

Кървене при извънматочна бременност

Симптомите при извънматочна бременност са същите като при обичайното раждане:

• Липса на менструация;
• Матката се е увеличила;
• Изсипва се гърдите;
• токсикоза;
• Промяна на вкусовите предпочитания.

Кръвоизлив при извънматочна бременност е често срещано явление, то се случва, защото бременността може да бъде основен фактор при разкъсването или аборта. Интензивността на отделянето не винаги зависи от механизма на прекратяване на бременността, въпреки че руптурите на тръбата са придружени от по-голяма загуба на кръв, отколкото при медицинско прекратяване на бременността.

Вътрематочни кръвоизливи при менопауза при жените

При менопауза при жените се появяват хормонални промени в тялото, така че влагалището често кърви. Трябва да се обърне голямо внимание на освобождаването в периода, когато менструацията е спряла. Важно е незабавно да се консултирате с лекар при първите признаци, тъй като лечението на тумори в ранните стадии е по-успешно.

Причини за поява на маточни кръвоизливи при менопауза:

• Обилно кървене;
• Изхвърляния със съсиреци;
• Кървене, което възниква между критични дни;
• Продължителността на разреждането е по-дълга от обичайното.

Защо вагинално кървене се случва на нервите

За дисфункционалната загуба на матка се казва, когато няма причина за появата на кръвоизлив. Те могат да се дължат на силни преживявания, психологически и емоционален стрес и на нервите. Методите на лечение ще бъдат подобни, може би лекарят ще предпише седативно лекарство за облекчаване на стреса.

диагностика

При първото подозрение за развитието на заболяването е важно незабавно да посетите лекар.

За да се определи източникът, от който произхожда патологията, се изпълняват следните мерки:

• Консултация с гинеколог;
• Кръвни тестове;
• Ултразвуково изследване на матката;
• Vaginoscopy;
• Биопсия на шийката на матката.

Точната диагноза е от основно значение за процеса на оздравяване.

Как да спрем кървенето от влагалището?

За да спрете, трябва да диагностицирате основния фактор за появата на загуба на кръв, след което експертите избират начин да го спрат. Най-често се използват хемостатични агенти, при които се излива голяма загуба на кръв. Друг начин да се спре (с аборт, аборт или раждане) е кюретаж на матката, ако кървенето не е спряно, тогава лекарите прибягват до хирургични интервенции.

Можете да спрете екскрецията на кръв у дома, като спазвате следните правила:

• мир;
• Студ в корема;
• Изобилна напитка;
• Средства, които възстановяват кръвта.

Важно е след тези мерки да се потърси съвет от специалист.

Принципи на болничната терапия:

• Получаване на хемостатични лекарства;
• Хормони Окситоцин;
• Хормонални контрацептиви;
• Тампони.

Хирургични методи:

• терени;
• Криодеструкция на ендометриума;
• Отстраняване на матката.

Лечение на маточното кървене

Основната задача на такава терапия е да спре кървенето, да елиминира източника на заболяването и да предотврати лечението. Терапията се провежда в болницата, преди всичко, специалистите извършват диагностика, за да открият причината за патологията.

Лечебните методи зависят пряко от източника на заболяването, възрастта, тежестта на състоянието на пациента.

Използвайте следните лекарства:

• Хемостатични препарати;
• Средства, които намаляват матката;
• С нисък хемоглобин, лекарства, които съдържат желязо;
• Витамини и лекарства, които укрепват кръвоносните съдове.

След спиране на разреждането се извършва профилактика.

За хемостатични средства за кървене от влагалището се включват:

• Dicynone;
• etamzilat;
• менадион;
• Калциеви препарати;
• Аминокапронова киселина.

В допълнение към тези лекарства, пациентът може също да предписва лекарства, които намаляват матката:

Как да разпознаваме маточното кървене

Има много причини, водещи до кървене от матката, но експертите ги разделят на две основни групи: тези, свързани с патологиите на гениталния тракт и причинени от заболявания на други органи и системи. Признаци на маточно кървене, независимо от провокиращия фактор, имат подобна клинична картина. За да се разпознае причината и да се избере правилната тактика за лечение, във всеки случай се изисква внимателна диагноза.

Етиологични фактори на екстрагениталното маточно кървене, причинено от заболявания на различни органи и системи, с изключение на гениталния тракт:

• инфекциозни заболявания, които водят до разреждане на кръвта (сепсис, грип, морбили, коремен тиф, инфекциозно-токсичен шок при тежки инфекции от всякакъв произход);
• хемофилия;
• хеморагичен васкулит;
• предозиране на разредители за кръв;
• хиповитаминоза С и К;
• чернодробно заболяване, водещо до липса на коагулационни фактори;
• хипертония;
• хипотиреоидизъм.

Разпознаването на тези видове патологии е възможно със сложна диагностика, както и на базата на събиране на историята на пациента. Екстрагениталните заболявания се придружават не само от гинекологични признаци. Съществуват различни видове съдови обриви, нарушена регулация на кръвното налягане, симптоми на стомашно-чревния тракт и увреждане на черния дроб. За да разпознаете кожния обрив от съдов характер, можете да използвате прозрачен стъклен предмет: ако натиснете върху областта с обрив, той няма да изчезне, което се вижда през прозрачното стъкло.

Маточните кръвоизливи, свързани с патологии на репродуктивния тракт, се разделят на две групи: причинени от нарушение на хода на бременността и не са свързани с нея.

Кървенето по време на бременност може да се дължи на:

• извънматочна бременност;
• кървене след аборт;
• мехурчета;
• horionepitelioma;
• спонтанен аборт;
• белег в стената на матката;
• откъсване на нормално разположената плацента;
• плацента.

Маточните кръвоизливи, дължащи се на раждането и следродовия период, могат да бъдат предизвикани от следните фактори:

• разкъсване на плацентата;
• анормално местоположение на плацентата;
• разкъсвания на меките тъкани по време на раждане;
• патология на прикрепването на плацентата;
• непълно отделяне на плацентата;
• забавяне на инволюцията на матката;
• разкъсване на матката.

Кървенето без бременност се предизвиква от различни причини:

• миоми на матката;
• ендометриоза;
• патология на шийката на матката (цервицит, ерозия, ектопия, дисплазия, рак);
• дисфункционални патологии в юношеския, репродуктивния, климактеричния период;
• ендометрит;
• рак на ендометриума;
• тумори на яйчниците;
• ендометриални и цервикални полипи;
• ендометриална хиперплазия.

След спиране на кръвоизлива, причината се определя с помощта на различни методи: ултразвуково изследване на таза и коремни органи, кръвни тестове за хормони на щитовидната жлеза, полови стероиди, показатели на съсирване, рентгенови лъчи, мозъчна МРТ, компютърна томография.

Нарушаване на менструалния цикъл

Дисфункционалното маточно кървене е вид патология, при която има нарушение на производството на женски полови хормони под влияние на различни фактори, което води до промяна в менструалния цикъл. Разпознаването на признаците на този вид кръвоизлив не е лесно. Често болестта се разглежда от жената като неуспех на цикъла или нередовна менструация. Пациентите често идват в болницата по спешност с обилно изтичане на кръв, освен това признаците на патология могат да бъдат както дългосрочни, така и краткосрочни. За да се разпознае болестта, е необходима внимателна диагноза, която основно включва определяне на нивото на хормоните в кръвта.

Дисфункционалните нарушения се развиват в юношеска възраст, репродуктивна възраст, както и по време на менопаузата.

Един от признаците на патология, позволяващ да се разпознае маточното кървене, е степента на запълване на уплътнението или необходимия брой от тях за периода на менструация. Знаейки колко кръв ще изтече по време на менструацията, жената може да подозира болестта.

Гинеколозите разграничават две понятия, които характеризират признаците на кървене от матката и позволяват признаването на патологията.

1. Менорагия (менометрагия) е вид кървене, което се отнася до менструалния период, настъпва по време на очакваната менструация или със закъснение. Признаци са прекомерна продължителност (повече от 6 дни) и изобилие от кървене. Доста често е възможно да се разпознае маточното кървене поради своята профузност - остър, изобилен отток на кръв, който няма тенденция да спира.
2. Метрорагията е маточно кървене, което не е свързано с менструацията. Симптомите на този вид патология са кръвоизливи с различна интензивност, които могат да бъдат разпознати по такъв признак като появата на кръвното освобождаване през интерменструалния период (по-рано от 21 дни от цикъла).

Маточните кръвоизливи, дължащи се на нарушения в хормоналната регулация, са често срещани при юноши, жени в репродуктивна възраст и в менопауза. Признаците на такава патология могат да бъдат различни и да зависят от причината, която може да се разпознае по време на инструментална и лабораторна диагностика.

Маточно кървене при жени

Признаци на маточно кървене и причините за започване на патологията на възраст с максимална плодовитост могат да бъдат, както следва:

• оскъдни периоди, водещи до обилно изтичане на кръв;
• пробивни кръвоизливи, които не са свързани с менструация;
• повишен себум, акне, прекомерна телесна коса, намалено либидо, като признаци на хиперандрогенизъм;
• кръвни съсиреци по време на менструация;
• удължаване на менструацията;
• мазилка в средата на цикъла, освобождаването на кръв след сексуален контакт, като признак на хормонален дисбаланс.

Възможно е да се разпознаят провокиращите фактори за нарушена регулация на хормоналната регулация на цикъла при жените, когато тестват кръв за хормони. Анализира се фоликулостимулиращият хормон, лутеинизиращият хормон, естрадиол, мъжките хормони и техните метаболити (свободен тестостерон, DEA-сулфат, 17-ОН-прогестерон) за 2-5 дни от цикъла. Ако има признаци на голямо закъснение, кръвта се изтегля на даден ден. Необходимо е да се определи нивото на прогестерон, който се анализира седмица след овулацията или два пъти в динамиката с ясно изразено забавяне и ановулаторен цикъл. В допълнение, нивата на тироидни хормони и кортизол се определят на всеки ден от цикъла.

Признаци на хормонален дисбаланс, които водят до нарушаване на цикъла в последствие са:

• повишено производство на мъжки полови хормони и метаболити, признак на които могат да бъдат поликистозни яйчници;
• повишена продукция на естрогени, която може да бъде разпозната от клинични признаци на ендометриална хиперплазия или полипоза;
• намалени нива на прогестерон;
• намаляване на свободния тироксин с паралелно нарастване на тироид-стимулиращия хормон, симптом на който е хипотиреоидизъм.

В допълнение към тези симптоми, жените се оплакват от безплодие. Това се дължи на липсата на овулация на фона на повишени нива на естрогенни или мъжки полови хормони. Хиперестрогенизмът не позволява появата на втората фаза на цикъла и няма възможност за овулация. Ендометриумът се увеличава, лутеалната фаза не се появява, което води до удължаване на цикъла. На този фон може да има признаци на дребни кръвоизливи или оскъдни периоди, които по своята същност не са менструални.

На фона на продължително увеличаване на ендометриума в кръвоносните съдове, които захранват вътрешния слой, настъпват некротични промени. Ендометриалната тъкан започва да се откъсва. Признак за това са оскъдните периоди, които след 2-3 месеца могат да се превърнат в обилно маточно кървене. Хиперпластичният ендометриум може да бъде разпознат чрез ултразвук. Като правило, дебелината на М-ехото е повече от 15 mm по време на втората фаза на цикъла или с голямо закъснение.

Разпознаване на маточното кървене от следните характеристики:

• слабост и замаяност;
• припадъци;
• кървене от гениталния тракт с съсиреци;
• лепкава пот;
• метален вкус в устата;
• тахикардия;
• понижаване на кръвното налягане;
• гадене;
• в редки случаи - признаци на болка в лумбалната област.

Признаци като нередовни периоди, оскъдни или обилни в природата, са основание за търсене на лекарска помощ. В допълнение към анализа на хормоните се извършва и ултразвук за определяне на вътрематочната патология. Една ултразвук може да идентифицира фиброиди, полипи, ендометриоза, които също са често етиологичен фактор на заболяването.

Кървене в патологията на матката

Заболяванията, свързани с повишена продукция на естроген - ендометриоза, маточни фиброиди, ендометриални полипи и хиперплазия - са придружени от маточни кръвотечения с различна степен на тежест. Често патологиите възникват в комбинирана форма. Разпознаване на образуването в матката чрез ултразвук, който се провежда и в двете фази на цикъла.

Признаци на кръвоизлив в миоми са:

• обилни, продължителни периоди с кръвни съсиреци;
• хронична анемия с различна степен на тежест, признаци на която са замаяност, слабост, крехка коса и нокти, бледа кожа;
• безплодие и спонтанен аборт;
• периодични болки в лумбалната област и корема, които са признаци на миоми със среден и голям размер.

Разпознаването на фиброми не е трудно, тъй като туморите се визуализират на ултразвук. Колкото по-голям е размерът на субмукозните фиброиди, толкова по-изразено е кръвоизлива. Този вид патология може да доведе до условия, които застрашават живота на жената. Доброкачествените тумори трябва да бъдат идентифицирани и лекувани навреме.

Признаци на маточно кървене с ендометриоза:

• силна болка преди, по време и след менструация;
• изобилен месечен модел;
• безплодие;
• сраствания;
• преди и след менструация.

За да се разпознае ендометриоза, се извършват ултразвук, лапароскопия и хистероскопия, определя се нивото на хормоните и туморния маркер СА-125 в кръвта. При това заболяване, неизправности се появяват само по време на менструация, аварийни ситуации не се регистрират.

Ендометриалната хиперплазия често се среща при по-възрастни жени. Един от основните признаци на прекомерния растеж на ендометриума са маточното кървене. Те могат да бъдат обилни и обилни на фона на дълго забавяне на менструацията. Признак на хиперплазия е и кървене в различни дни от цикъла. На фона на това заболяване или в изолация могат да се развият полипи, които са описани от мазилки в средата на цикъла, след полов акт, преди и след менструация. Патологията може да бъде разпозната чрез хистероскопия, също така е необходимо да се определи нивото на естроген и прогестерон. В допълнение се извършват хистологични и имунохистохимични изследвания на ендометриума.

Кръвоизлив в менопауза

Най-честата причина за хормонален дисбаланс при жените в пременопауза е:

• затлъстяване;
• чернодробно заболяване;
• хроничен стрес;
• имунологични разстройства, водещи до промяна в възприемчивостта на ендометриума.

На фона на повишените нива на естроген се развива хиперплазия на вътрешния маточен слой, което води до анормални изтичания на кръв, които нямат редовен модел.

Всяко кървене от гениталния тракт по време на прекъсване на менструацията изисква посещение на лекар. Трябва да бъдат идентифицирани или елиминирани признаци на рак на шийката на матката, тялото и ендометриума.

Признаци на кървене при момичета

В юношеска възраст, маточното кървене възниква на фона на атрезията на фоликула - състояние, при което фоликулът не достига размера, необходим за овулацията. Това води до постоянно повишено ниво на естроген, удебеляване на ендометриума и завършва с признаци на кървене.

Стресът и инфекциите, пренесени по време на пубертета, имат сериозна намеса в системата на хипоталамус-хипофиза-надбъбречни-яйчници. Нарушеният хормонален фон води до промяна в менструалния цикъл на момичето. Обикновено установяването на продължителността на цикъла продължава около 2 години. Дисфункционално маточно кървене при юноши не е необичайно.

Признаци на нарушено производство на половите хормони и маточното кървене в юношеството са:

• преждевременна пубертета (растеж на млечни жлези, растеж на пубиса, ранна менструация);
• психо-емоционални разстройства, незрялост;
• акне;
• драстични промени в телесната маса.

Признаци на кървене от гениталния тракт вярват:

• кървене от влагалището с различни размери, продължило повече от седмица;
• кървене, което е настъпило преди 21 дни от първия ден на последната менструация;
• обща загуба на кръв над 100 ml.

Възможно е да се разпознае патологията на репродуктивния тракт при момичетата с ултразвук, ЯМР на турското седло, радиография на костите на китката, кръвни тестове за хормони. Степента на осифициране ви позволява да разпознаете повишено ниво на естроген в тийнейджър. Също така се определя съдържанието на хормона в кръвта, в допълнение към провеждане на измерване на количеството на хормоните на щитовидната жлеза (изключване на хипотиреоидизъм), кортизол, FSH, LH, мъжки полови хормони.

Период след почистване

Често, когато интервенциите върху маточната кухина, по-специално, след изстъргване или почистване по различни причини, се развива маточно кървене.

Признаци на патология след почистване могат да бъдат разпознати по следните симптоми:

• повишен кръвен поток;
• коремна болка;
• подуване на корема;
• болка при палпация на матката и придатъците;
• замаяност и слабост;
• повишаване на температурата;
• тахикардия;
• гадене и повръщане.

Обикновено кървавият разряд трябва постепенно да изчезва. Прясна кръв се екскретира в продължение на 10 дни, като се приема характерът на яхър.

Бременност и раждане

Маточното кървене по време на бременност може да настъпи през всички периоди и да носи риск за жената и за плода. Признаци на кървене трябва да могат да разпознаят всяка бременна жена, за да потърсят медицинска помощ навреме. Най-често те се появяват в ранните стадии, когато има заплаха от спонтанен аборт, в случай на плацента, неговото преждевременно отделяне. Но има чести ситуации, когато признаците на заболяването се появяват, когато по време на бременност се използват хепарини с ниско молекулно тегло.

Пациентите с нарушения в кръвосъсирването трябва да се наблюдават внимателно.

Характерно за кървенето по време на бременност са предишните признаци на болка в лумбалната област и долната част на корема.

За разпознаване на признаците на патология в ранните етапи могат да бъдат следните маркери:

• придърпващи болки в лумбалната област;
• розов, кафяв секрет от гениталния тракт;
• рязко обилно кървене;
• освобождаване на прясна кръв в малки количества с нарастващи симптоми;
• тахикардия;
• загуба на съзнание

Причините за кървене на матката в ранна бременност са по-често липсата на прогестерон, регионалната плацента, неразвиващата се бременност, големите фетални малформации.

Маточното кървене с опасност от спонтанен аборт на фона на прогестеронов дефицит, като правило, започва постепенно. Когато плацентата може да настъпи рязко и обилно изтичане на кръв. Ако бременността е придружена от фиброиди на матката или полип, признаците на кървене могат да съпътстват процеса на бременност.

В по-късните етапи, кървенето може да бъде разпознато чрез следните характеристики:

• отслабване на феталното движение;
• фалшиви или истински контракции;
• болки в долната част на гърба с различна интензивност;
• кървене от гениталния тракт както в изобилие, така и в интензивна природа.

За разлика от отделянето на слуз, кървенето или нараства с времето, или веднага идва рязко. Частичката на слуз може частично да се отклони от седмица 36.

След раждане или по време на естествено раждане, маточното кървене може да се появи в случай на дискоординация на раждането или нарушение на маточните контракции. Основната причина е преждевременното разкъсване на плацентата.

След раждането, кървенето от матката настъпва поради нарушение на контрактилната инволютивна способност, когато кръвта тече от съдовете на плацентарното място.

Да се ​​признае патологичното развитие на симптомите след раждането може да се дължи на степента на запълване на уплътнението. Попълването на няколко подложки в рамките на един час през първия ден след доставката показва вероятност за спешна помощ. Лекарите признават опасността от степента на маточната контракция. Колкото по-бърз е миометрият, толкова по-малка е вероятността от патология.

Преди освобождаване на жената от болницата се извършва ултразвуково изследване на тазовите органи с цел разпознаване и визуализиране на остатъците от плацентата, както и определяне на скоростта на маточната контракция. При незадоволителни резултати от ултразвук се извършва медицинско лечение за атония или хипотония на матката, кюретаж.

Кървенето от гениталния тракт след раждане (лохия) продължава до 30 дни. Признаците на нормалния ход на следродовия период могат да бъдат разпознати по естеството на лохи. Ако притокът на свежа кръв постепенно намалява, разтоварването придобива кафяв цвят, а след това характерът на кръвта, такова развитие се счита за норма. Разпознаването на патологията е възможно с тенденция да се увеличава изпускането на свежа кръв. Понякога, на фона на абсолютното благополучие, като правило се развива авариен кръвоизлив при наличие на патология на кръвосъсирващата система.

Първа помощ

Ако жената е била в състояние да разпознае признаците на кървене на ранен етап, трябва да се следват следните правила:

• повикайте линейка;
• вземете хоризонтално положение и повдигнете краката;
• поставете всеки студен обект върху долната част на гърба (бутилка вода, леден пакет);
• използвайте течност;
• не приемайте обезболяващи, аспирин;
• не поставяйте топли предмети върху стомаха;
• не се души.

Матката се интензивно снабдява с кръв, поради което увреждането на ендометриалните съдове от всеки патологичен процес може да доведе до спешно състояние. Трябва да се има предвид, че кървенето по време на бременност и следродилния период може да се развие бързо, застрашавайки живота на жената и детето. Ако има признаци за начало на кървене, които могат да бъдат разпознати самостоятелно, трябва да потърсите медицинска помощ в следващите часове.

Симптомите на маточното кървене: от това, което се случва и как се лекува

Маточното кървене е състояние, което се проявява чрез освобождаване на кръв от вътрешните полови органи. Менструацията се проявява и с освобождаването на кръв, но това е естествен процес, генетично програмиран от природата.

Отличителните белези на месечното освобождаване от маточни кръвоизливи при жените са изобилие и продължителността нараства, няма последователност.

Какво причинява маточно кървене?

Причините, водещи до развитие на маточно кървене, са разнообразни и е създадена класификация за тяхното разбиране.

Причини на кървене от матката, основни категории:

1. кървене, причинено от патологии, които не засягат репродуктивната система или екстрагениталните състояния. Техните причини: инфекциозни заболявания (коремен тиф, сепсис, дизентерия), кръвни заболявания (генетичен васкулит, хемофилия), цироза на черния дроб, патология на сърдечно-съдовата система, нарушаване функциите на хормоналните органи;
2. кървене, причинено от генитални патологии. Те могат да бъдат: разкъсване на яйчника или киста, тумор на матката или яйчниците, инфекциозни заболявания на гениталните органи, менопауза или пубертет.

Генитална патология на маточното кървене

Тази група причини се разделя на две основни категории: маточно кървене, свързано с хода на бременността и независимо от него.

Маточно кървене, свързано с раждането и раждането:

• Извънматочна бременност или прекъсната класика;
• Преждевременно отделяне на плацентата, нарушение на целостта на хирургичния белег на матката, нарушаване на целостта на стените му;
• Травматизиране на външните гениталии на жените в действията в раждането и други меки родови канали;
• Непълно разпределение на плацентата, неговото нарушение;
• Мускулната тъкан на матката е загубила сила, еластичност и издръжливост след раждане;
  Хорионепителиоми, мехури и други заболявания на яйцеклетката.

Маточни кръвотечения, които са настъпили независимо от бременността:

• Дисциркулярен маточен секрет. Те са класифицирани по възрастова категория: юношеска (в пубертета - 11-18 години), репродуктивна (период благоприятен за деца - 19 - 46 години), менопауза (по време на менопаузата);
• Неоплазми на вътрешните полови органи на жените - матката, яйчниците;
• Повърхностната мембрана на туморите е счупена, както и кисти на гениталиите;
• Възпалителни процеси на матката - ендометрит, цервицит, ерозивни процеси, засягащи цервикалния канал и др.

Ювенилно кървене - причини, симптоми

По време на превръщането на малко момиченце в красиво момиче често се забелязва появата на междуменструално кървене или увеличаване на кръвния обем по време на менструация. Най-честата причина за това е дисфункцията на яйчниците, която е пряко засегната от чести психологически напрежения, прекомерни упражнения, лошо хранене и постоянни настинки.

При изследване на момичетата с кървене на матката липсва овулация поради нарушаване на хормоните. Често причините са недостатъчни фактори на кръвосъсирването, туберкулоза на вътрешните органи на репродуктивната система, тумори на цервикалния канал и стените на матката.

Независимо от причината, маточното кървене в пубертета е опасно за здравето и живота и е необходимо спешно посещение на лекар.

Кървене в активния период на размножаване

В това изпълнение броят на причините за кървене е много по-голям.

• дисфункция на хормоналната система на фона на аборта, приемане на редица лекарства, "игра" с хормонални орални контрацептиви;
• в ранна бременност кървенето е резултат от спонтанен аборт;
• извънматочна бременност - след разкъсване на фалопиевата тръба;
• мехурчета от везикули, плацента и отделяне;
• намален тонус на маточния мускул;
  следродово кървене, дължащо се на непълно изхвърляне на следродилото;
  миома, ендометриоза, тумори на матката, ендометрит.

Опасност от менопауза

Климактеричният период не е най-лесният в живота на жената - реорганизацията на хормоналната сфера, поради което кървенето не е рядкост. Други причини включват неоплазми със и без злокачествено заболяване. Специалното внимание на жените е необходимо в постменопаузалния период, когато периодичните периоди от време престават и кръвта изведнъж се появява.

Когато се появи дори малко количество кръв, отидете при лекар възможно най-скоро. Не се отчайвайте, ако проблемът е тумор, в началните етапи той лесно се лекува. За диагностично изследване в периода на менопаузата се взема хистологичен материал от цервикалния канал и тялото на матката, след което микроскопското изследване на остъргването ще разкрие причината за кървенето.

Дисфункционално маточно кървене

Тази група кървене не може да бъде разделена строго на всяка възраст. Те могат да бъдат както в периода на пубертета, така и по време на менопаузата.

Дисфункционалното маточно кървене е популярен тип и се характеризира с ендокринни смущения, започвайки с хипоталамуса и хипофизата и завършвайки с яйчниците и надбъбречните жлези.

Гинекологията подчертава основните причини за дисфункционално маточно кървене:

• ендокринни смущения, свързани с щитовидната жлеза,
• панкреаса, както и на фона на затлъстяване;
• претоварване - емоционално и физическо;
• изменението на климата;
• изкуствено прекратяване на бременността, често самостоятелно.

Към момента на поява на кръв в периодите на менструалния цикъл:

• овулаторен - зависи от менструацията, периода на съзряване на яйцето и освобождаването му от фоликула;
• ановулаторно - междуменструално кървене, което не е свързано с менструалния цикъл. По правило с ановулаторно кървене се променя продължителността и обема на менструацията.

Пробивно кървене

Те не могат да бъдат приписани на никоя категория, тъй като те се появяват на фона на първоначалната употреба на орални хормонални контрацептиви. Малко количество кървене е проява на адаптация на тялото на жените към ново лекарство. Но за да се предотврати по-нататъшното им появяване, консултирайте се с гинеколог за корекция на дозата.

Това явление е рядко, но трябва да го приемате сериозно и да се консултирате с гинеколог.

Симптоми и първи признаци

Всички клинични симптоми са разделени на общи и локални.

• слабост в цялото тяло, замаяност;
• бледа кожа;
• гадене, желание за повръщане;
• загуба на съзнание;
• отслабен пулс;
• понижаване на кръвното налягане.

Локални симптоми на маточно кървене:

• Появата на кървава вагинална секреция;
• При менструация забелязвате увеличаване на броя на съсиреците, общият обем на изхвърлянето се е увеличил, едно хигиенно средство става неизползваемо по-бързо;
• След полов акт при жени, може би леко подкравливане;
• Като се има предвид факта, че кървенето може да бъде изобилно и не много, болката не се появява;
• Симптомите на маточното кървене се появяват независимо от менструацията.

Редовно възникващите симптоми на тежко маточно кървене показват тумори (например фиброиди), аденомиоза или аномалии в кръвната система на тялото.

Лечение и първа помощ

Невъзможно е сами да разберете причините за появата на кървене от матката, гинекологичният отдел вероятно ще се справи с това по-бързо и по-добре и затова, ако забележите странни симптоми и непланирано кървене, незабавно повикайте линейка. Симптомите на маточното кървене - сериозен сигнал за тялото на жените относно глобалните проблеми, и всяка минута може да бъде решаваща.

За лечение на маточното кървене при жените у дома е най-високата степен на абсурдност, но съществуват определени правила за изпълнение и неотделяне, които ще помогнат за спасяването на живота.

• нанесете топъл компрес, подгряваща подложка върху корема;
• извършват изсушаване;
• Забравете топлата баня;
• приемайте лекарства, които засягат контракцията на матката.

Маточно кървене при жени - първа помощ у дома:

1. Строго легло с повдигнати крака. Възглавницата под долните крайници няма да позволи на жизнените органи да страдат от загуба на кръв - мозъка, бъбреците, черния дроб и следователно е изключена вероятността от загуба на съзнание;
2. Chill. Опитайте се да спрете кървенето. Поставете балон, бутилка с гореща вода или бутилка студена вода или лед в долната част на корема и предварително увийте кърпа, за да предотвратите измръзване. 10-15 минути студен компрес след петминутна пауза продължават два часа. Този прост метод на лечение ще стесни съдовете и ще намали процента на загуба на кръв;
3. Запълваме обема на циркулиращата кръв. У дома, в извънредни ситуации, е трудно да се предложи алтернатива на капките, но обилната топла сладка напитка може да възстанови загубата на кръв. Глюкозата ще подхранва мозъчните клетки;
4. Спешна помощ - лекарства. Още веднъж ще отбележим - приемането на лекарства трябва да се извършва само в крайни случаи или след консултация с лекар. Наличието на аминокапронова киселина, калциев глюконат, дицинон няма да бъде излишно в домашния комплект за първа помощ.

Причини за кървене при жени от различни възрастови групи

Вагиналното кървене при жените е тревожен симптом, който може да говори за множество заболявания и извънредни ситуации. Причините за кървене при жените могат да варират и да зависят от възрастта.

За да се опрости диагнозата кръвоизлив, условно разделен на две групи в зависимост от засегнатата система:

• патология на репродуктивната система;
• екстрагенитална патология.

Важен момент при диагностицирането на вагинално кървене се дължи на бременността. В края на краищата, може да е спонтанен аборт в ранен период, заплахата от прекратяване, извънматочна бременност.

Причини за кървене, несвързани с репродуктивната система

Всички системи и органи взаимодействат помежду си. Болестта на една система може да засегне другия, показвайки различни симптоми. Екстрагенитални причини за вагинално кървене:

• промени в функцията на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм, хипертиреоидизъм);
• заболявания на сърцето и кръвоносните съдове (хипертония);
• хепатит, цироза;
• заболявания на кръвта;
• хиповитаминоза (липса на витамини, засягащи състоянието на кръвоносните съдове и кръвосъсирването);
• различни инфекциозни заболявания;
• продължителен стрес и емоционално претоварване, физическо изтощение.

Тези причини са специфична проява на основното заболяване и изискват първично лечение.

Кървене при жени с репродуктивна система

Ако бременността все още не е установена, трябва да се предположи ранен аборт или извънматочна бременност. Други причини включват ендометриоза, маточни фиброиди, ановулаторна менорагия. Поради факта, че онкопатологията е станала по-млада през последните години, не трябва да забравяме за рак на маточната шийка. Характеристика на кръвоносните разряди при рака на маточната шийка е, че изхвърлянето има специфичен мирис и се появява по-често след сексуален контакт.

В края на тримесечието на бременността причините могат да бъдат:

• плацента;
• преждевременно отделяне на плацентата;
• еклампсия;
• прееклампсия;
• белег на тялото на матката.

По време на бременност, при наличие на кръвоизлив от всякакъв характер и интензивност, на жената се препоръчва незабавно да потърси медицинска помощ в женската клиника или да се обади на линейка.

Причини за загуба на кръв, които не са свързани с носене на дете:

• неоплазми на матката и яйчниците;
• овариална апоплексия;
• различни възпалителни заболявания;
• травма;
• ерозия на шийката на матката;
• ендометриоза.

Жените с горната патология трябва систематично да бъдат изследвани от лекарите.

Маточни кръвоизливи на различни възрасти

Всички маточни кръвотечения се разделят на патологични и физиологични. Затова първо се определя хронологичният етап на индивидуалното развитие на репродуктивната система.

Кървене, условно разделено на възрастови периоди:

• непълнолетни (от 10 до 18 години);
• репродуктивна (фертилен период от 18 до 50 години);
• период на менопауза (време до изчезване на функцията на яйчниците);
• постменопауза (окончателно завършване на менструацията).

Най-често признаците на маточни кръвоизливи при жените са от 28 до 40 години, но могат да се появят на всяка възраст. Основната причина за кървене на матката най-често в тази възраст е нарушение на овулационния процес.

Продължаващата промяна в хормоналната система провокира растежа на лигавицата на матката, което води до застой и натрупване на кръв, като по този начин нарушава кръвообращението. След промяната на пропускливостта на кръвоносните съдове се образуват условия за развитие на кървене. Матката става място на натрупване на кръв.

Ако броят на тромбоцитите намалява, което прави кръвта по-тънка, това увеличава загубата на кръв и влошава постхеморагичната анемия. В края на краищата, много кръв може да бъде загубена. Въпреки че женското тяло е адаптирано към определени месечни разходи и последващо попълване.

За всеки възрастов период причините могат да бъдат различни, тъй като на всяка възраст има определени особености. Но можете да подчертаете основните точки, които засягат еднакво лошо, въпреки възрастта им.

Фактори, които влияят негативно на хормоналната система:

• остри и хронични инфекциозни заболявания;
• липса на витамини и микроелементи;
• психологическа травма и емоционален стрес;
• физическо изтощение;
• заболяване на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм, хипертиреоидизъм);
• възпалителни заболявания на пикочно-половата система;
• усложнено раждане и аборт.

В определена възрастова категория съществуват рискове за дадено заболяване. Например, хиповитаминозата е характерна в по-голяма степен за младата възраст и тези, които са в постменопаузалния период. Съответно, абортът при жените с пълно завършване на менструалната функция е казуистика.

Разлики кървене от нормална менструация

Колко кръв губи една жена? С обичайните месечни 70-100 мл за целия период, но отново, може да бъде по-интензивно. Когато менорагията може да загуби около 120 мл повече на ден. Как да разберем, че това не е само менструация, а истинска загуба на кръв?

Симптоми на маточно кървене:

• слабост, придружена от замаяност;
• мрамор на кожата;
• може да бъде повръщане и гадене, но не непременно;
• припадък или припадък;
• слаб пулс, бързо сърцебиене, тахикардия;
• хипотония, понижение на налягането;
• наличието на вагинална кръв;
• през периода на менструация, съсиреци, тампони и тампони са много бързо напълнени;
• през нощта трябва да сменяте хигиената по-често от два пъти;
• продължителността на такова кървене за повече от осем дни, а при нормални нормални периоди - до една седмица;
• не е придружено от болка;
• може да се появи след секс;
• най-често не съвпадат с месечните.

Кървенето, което се появява след забавена менструация, като правило, носи функционален характер. Ако изхвърлянето е изобилно по обем и циклично, то това може да означава фиброиди на матката и системни патологии на кръвта. Появата на кървене в постменопаузалния период, т.е. година след последната менструация при жените, се интерпретира като ясна патология. В този случай е необходимо спешно да се изключи злокачествено новообразувание. Но, като правило, освобождаването от отговорност в тази възраст е доста оскъдно и възниква в резултат на атрофия на вулвата и влагалището.

Обобщава

Наличието на кървене е тревожно и може да говори за много болести. Проблемът с кървенето остава актуален и днес. Липсата на своевременна медицинска помощ може да завърши с трагедия.

За профилактика е необходимо да посещавате гинеколог веднъж годишно, ако е необходимо, хематолог и ендокринолог. Освен това, укрепете тялото си, спазвайте балансирана диета и направете измерена физическа активност.