План за рехабилитация на дома след инсулт от всякакъв вид.

От тази статия ще научите: какво става в рехабилитация след инсулт у дома, как трябва да върви всяка фаза на възстановяване. Какво трябва да направите, за да се възстановите възможно най-бързо.

Автор на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Обща медицина".

Всички пациенти, които са имали инсулт, имат нарушение в нервната система. Тя може да бъде незначителна (например продължителна реч или слаба слабост на ръцете и краката) и тежка (пълна липса на движение, реч, слепота). Във всеки случай, пациентите с инсулт след освобождаване от болницата трябва да бъдат напълно рехабилитирани у дома.

Основната задача на рехабилитацията е възстановяването на увредените нервни клетки или осигуряването на условия за приемане на функцията на здравите мозъчни неврони. Всъщност човек трябва да се научи отново да седи, да говори, да ходи, да извършва фини манипулации. Отнема месеци, години, а понякога и десетилетия. Без рехабилитация е невъзможно да се адаптираме към пълноценен живот. Тъй като човек е постоянно в болница или рехабилитационен център, човек не може, основната рехабилитация се извършва у дома.

Принципите в тази статия са приложими за пациенти с инсулт с всякаква тежест от исхемичен или хеморагичен тип.

Рехабилитацията за хеморагичен инсулт продължава по-дълго, отколкото при исхемичен инсулт, но в противен случай рехабилитацията е същата.

Пет области на рехабилитация

1. Общи мерки за грижа за пациента: правилно хранене, хигиенни процедури, грижа за кожата и профилактика на рани от налягане.
2. Възстановяване на движенията.
3. Възстановяване на паметта.
4. Реч за възстановяване.
5. Поддържаща лекарствена терапия.

В тази статия ще разгледаме точки 2, 3 и 4 - какво по същество прави пациентът вкъщи. Първата точка е по-подходяща за тези, които се грижат за пациенти в леглото, а лекарят изцяло предписва лекарства.

Четири етапа на рехабилитация

1. Поддържане на най-важните функции, от които зависи животът.
2. Обучение за основни умения за самообслужване.
3. Обучение по общи двигателни, говорни и интелектуални умения, създаване на условия за тяхното възстановяване (способност да седне, да се движи, да ходи).
4. Обучение за извършване на фини движения на крайниците, умения, пълна реч и други способности.

Шест общи принципа на рехабилитацията

Основните съвети и правила за периода на възстановяване:

1. Ранен старт. Започнете рехабилитация от първите дни на престоя в болницата и продължете у дома до възстановяването на загубените функции.
2. Систематично - постоянно и редовно да се извършва комплекс от мерки за възстановяване. Трудна работа върху себе си и желание за възстановяване е ключът към ефективна рехабилитация.
3. Последователност - всеки етап на възстановяване е предназначен за определена категория пациенти (за тежки инсулти, започнете рехабилитация от първия етап, за по-леки - от един от следващите). Важно е да се движите стъпка по стъпка и своевременно в нов етап (след достигане на поставените цели).
4. Многопосочност - възстановяване на всички загубени функции (движения, реч, памет) едновременно, едновременно на етапа на рехабилитация.
5. Използвайте рехабилитационни средства: бастун, проходилка, инвалидна количка, патерици. Оборудване за рехабилитация на хода
6. Специалист по контрол Без значение колко правилна е рехабилитацията на дома, пациентите след инсулт трябва да бъдат наблюдавани от невролог и да се занимават с рехабилитационен лекар. Тези специалисти ще ви помогнат да изберете правилния набор от рехабилитационни мерки и ще следите тяхната ефективност.

Възстановяващи движения

Първата посока на рехабилитация след инсулт е да се възстанови движението. Като се има предвид, че 95% от пациентите с инсулт имат пареза и парализа на различни степени, всичко зависи от това. Ако човек се активира, кръвообращението в цялото тяло ще се подобри, заплахите от рани от натиск ще изчезнат, той ще може самостоятелно да осигури основни нужди - всички други загубени способности също ще се възстановят по-бързо.

Общи правила за упражнения за възстановяване на движенията след инсулт:

• Комплексът от упражнения е по-добре съгласуван със специалист (лекар по терапия, рехабилитатор).
• Увеличете плавно интензивността на натоварването, като вземете предвид реалните възможности.
• Постепенно усложнявайте техниката на упражненията за движение: от просто сгъване-разширение до фини целенасочени движения с помощта на помощни средства (мъниста, експандери, гимнастически стик, кръгова гума, уреди за упражнения, музикални инструменти). Помощ за възстановяване на движенията на ръцете
• Движението не трябва да причинява болка. Ако това се случи, намалете товара.
• Преди да изпълните упражненията, подгответе мускулите с масаж, триене или затопляне.
• Основният фокус на тренировъчната терапия е мускулната релаксация, тъй като след инсулт те са драматично напрегнати (остават в хипертония).
• Избягвайте претоварване. Най-добре е да се изпълнява гимнастика два пъти на ден, с продължителност около час.
• Когато провеждате упражнения, наблюдавайте дишането си, то трябва да е гладко, да вдишвате и да издишвате синхронно, придружавайки определен цикъл на упражнение (например, когато огъвате вдишване, докато изправяте издишване).
• Докато правите упражненията в изправено или седнало положение, е желателно някой, който е близо да помогне на пациента или да контролира състоянието му. Това ще предотврати наранявания поради възможни падания.
• Предотвратяване на контрактура - колкото по-дълго крайникът е в същото положение (сгънат в лакътя, коляното), толкова по-силни са фиксираните мускули в неправилна позиция. Поставете мека възглавница между сгънатите сегменти (например, навити в кърпа в лакътя или подколенната ямка). Също така можете да фиксирате отвитата част на твърда повърхност (плака) с пластир или превръзка.
• Броят на циклите на всяко упражнение може да бъде различен: от 2-3 до 10-15, което зависи от физическите способности на пациента. След като са усвоили по-проста гимнастика, не спирайте часовете. Направи го преди нови упражнения.

Упражнения за пациенти в легнало положение

Елементарна физиотерапевтична терапия в рамките на домашна рехабилитация е показана при пациенти с тежък исхемичен или хеморагичен инсулт. Всички те са принудени да лежат, имат груба едностранна парализа (повишен тонус, сгъване на ръцете и краката).

Подходяща гимнастика може да бъде:

1. С всяка ръка следвайте флексионно-екстензорно, а след тях въртящи (кръгови) движения: с пръсти (свиване в юмрук, отпускане на юмрук), с четки в китките, предмишниците в лактите, с цялата си ръка в рамото. Извършвайте сходни движения с всяко разделение и крак (пръсти, глезен, коляно, тазобедрена става).
2. Упражнения с кърпа. Закачете кърпата над леглото, вземете я с четка, извършете движения с тази ръка (с кърпа): огънете лакътя по гърба си, преместете го настрани от позицията на нейната страна.
3. Лежите по гръб, огъвайте краката си в коленните и тазобедрените стави, поставяйки краката си на леглото. Хванете долните крака с ръцете над глезените. Когато помагате с ръцете си, огънете и разгънете крака в коляното, без да сваляте крака си от леглото, така че да се плъзга по него.

Гимнастика в седнало положение

Целта на упражненията при седене е да се разшири обхвата на движенията на ръцете, да се укрепят мускулите на гърба и да се подготвят за ходене:

1. Седнете на ръба на леглото, снижете краката си. Протегнати ръце, хванете ръбовете на пискюлите. Обърнете се назад, като дърпате торса напред по едно и също време, без да изпускате ръцете. В същото време си поемете дъх. Докато се отпускате, издишайте. Повторете около 10 пъти.
2. Седнете на леглото, не спускайте краката си. Алтернативно повдигнете всеки крак. Поставете ръцете си на леглото отзад, вдигнете двата крака заедно.
3. Докато седите, не спускайте краката си, поставяйте ръцете си на леглото, като ги бутате зад гърба си. Доведете плешките заедно, изправяйки раменете. В същото време изхвърлете задната глава. Гледайте дишането си: води ръцете, вдишвайте, отпускайте - издишайте.

Три упражнения упражнява терапия в изправено положение

Целта на упражненията от постоянна позиция е рехабилитацията на фините движения и умения:

1. Повдигнете малък предмет от пода от изправено положение (например, монета, кибритена кутия, кибритена клечка), натиснете клавишите на инструмент или клавиатура, противопоставяйте се на палеца с всичко останало.
2. Вземете експандерите на четката. Стиснете ги в юмрук, като в същото време преместите ръцете си настрани, като отпуснете - доведе до тялото.
3. Упражнявайте "ножици". Стоейки на пода, раздалечете краката си на ширината на раменете. Издърпайте ръцете си пред себе си. Изпълнявайте алтернативни пресичащи ръце, като ги премествате на противоположната страна.

Възстановяване на реч

Пациентите трябва да бъдат подготвени за факта, че въпреки дългите сесии на възстановяване на речта (няколко месеца или дори години), може да няма положителен ефект. В 30–35% от случаите речта се връща спонтанно, а не постепенно.

Препоръки за възстановяване на речта:

1. За да може пациентът да говори, той трябва непрекъснато да чува звуците, думите, разгънатата реч.
2. Спазвайте принципа на последователните етапи на рехабилитация. Започнете с произношението на отделни звуци, отидете до сричките, прости и сложни думи, изречения, рими. Можете да помогнете на човек, като изречете първата част от дадена дума, чийто край изрича независимо.
3. Слушане на музика и пеене. Случва се, че човек след инсулт не може да говори нормално, но способността за пеене се запазва. Не забравяйте да се опитате да пеете. Това ще възстанови речта по-бързо.
4. Пред огледалото изпълнявайте упражнения за възстановяване на мускулите на лицето. Особено подобна рехабилитация у дома е уместна, ако ударът се проявява с изкривено лице:

• хапете зъбите си;
• сгънете и разтегнете устните под формата на тръба;
• отваряне на устата, натиснете езика напред, колкото е възможно;
• ухапване на горната и долната устна последователно;
• оближете устните си в кръг, първо в една посока и след това в другата посока;
• издърпайте нагоре ъглите на устата, сякаш се усмихват.

Възстановяване на паметта и интелигентността

Желателно е да се започне рехабилитация на интелектуалните способности още в болница след стабилизиране на общото състояние. Но за претоварване на мозъка не си струва.
Функционалното възстановяване на паметта трябва да бъде предшествано от лекарствена подкрепа за мозъчно-засегнатите нервни клетки. Интравенозни лекарства се прилагат (Actovegin, Thiocetam, Piracetam, Cavinton, Cortexin) или са взети под формата на таблетки. Техните терапевтични ефекти се реализират много бавно, което изисква дълъг прием (3-6 месеца). Курсовете на такава терапия трябва да се повторят за 2-3 месеца.

Наркотици, които помагат за възстановяване на паметта

Незабавни мерки за възстановяване на паметта:

• Способността за запомняне бързо се възстановява, ако човек може да говори, вижда, чува добре и е адекватен в поведението.
• Обучителна способност за запомняне: слушане и повтаряне на числа, думи, стихове. Първо, постигане на краткосрочно запаметяване (повторение е възможно веднага след слушане на информацията). Условията му ще бъдат постепенно удължени - по искане на преброяване пациентът ще произнесе самостоятелно числата. Това ще покаже ефективността на рехабилитацията.
• Преглед на снимки, видеоклипове, спомняне и произнасяне на имената на всичко, което е изобразено.
• Играйте настолните игри.

Какво определя времето на рехабилитация и прогноза

Мерките, насочени към възстановяване на функциите на нервната система след инсулт у дома, са важен елемент от рехабилитационния период:

• Около 70% от пациентите, които ги изпълняват, постигат очакваните резултати (като цяло се възстановяват).
• В 15–20% ефективността на рехабилитацията надхвърля очакваното във времето и функционалността.
• 10-15% от пациентите не успяват да постигнат очакваното възстановяване.
• Липсата на рехабилитация у дома е причина за дълбоко увреждане след инсулт в 75%.

Прогнозата и сроковете за възстановяване са отразени в таблицата:

Възстановяване след исхемичен инсулт у дома

Рехабилитация на пациент с исхемичен мозъчен увреждане започва в болница. След излизане от несъзнаваното състояние и нормализиране на хемодинамичните параметри, освен лекарствата, на пациента се предписва диета, масаж, лечебна физическа подготовка. Тези мерки са не по-малко значими от постоянния прием на лекарства.

Оптимални условия за възстановяване се създават в специализирани центрове, офиси, санаториуми. Тук има специалисти по рехабилитация: логопед, физиотерапевт, инструктори за упражнения, психолог, диетолог. Ако роднините на пациента по някаква причина не могат да бъдат преместени в санаториум, тогава у дома се организира рехабилитация след исхемичен инсулт.

Значимостта на рехабилитационните мерки е посочена от статистиката: след 1,5 години до 85% от пациентите, които са имали исхемичен инсулт, могат да се върнат към жизнения стандарт, приближавайки се до обичайното. Това изисква постоянна работа на самия пациент и на хората около него. През първите 4 месеца 66% от засегнатите хора постигат добри резултати.

Какви периоди са изолирани в рехабилитационната терапия?

Последователността на периодите на рехабилитация се определя индивидуално и зависи от морфологичните промени след исхемия в центъра на лезията и съдовете. Тяхната продължителност също зависи от постоянното изпълнение на пациента на всички назначения у дома. Най-често излъчват:

• първоначалният или ранният период е първите шест месеца;
• късно - до една година;
• отдалечени резултати - повече от година.

Някои рехабилитатори предпочитат 4 етапа на процеса на възстановяване:

1. Първият месец е най-опасен за живота и повтарящите се заболявания, като цялото лечение е насочено към намаляване на тъканния оток, предотвратяване на компресия на жизнените центрове, стимулиране на кръвообращението, предотвратяване на усложнения;
2. следващите 6 месеца - пациентът се нуждае от психологическа адаптация към новото си състояние, развитие на мотивация за активна съпротива към болестта;
3. втората половина на годината - с ефективно лечение, частично възстановяване на функциите, загубени след инсулт (реч, движения), което задоволява пациента и роднините, но изисква допълнителна упорита работа;
4. от втората година е възможно пълно завръщане на човешките способности в зависимост от разпространението на фокалните промени, участието на централните ядра и прогресирането на исхемията.

Какви са изискванията за спазване на режима на пациента?

У дома контролът върху режима на пациента се носи изцяло от роднини. Помогнете на съвета ще бъде в състояние да местен терапевт, посещение на невролог у дома. Те няма да могат да идват всеки ден, така че е по-добре да пишат въпроси предварително, за да не забравите да разберете.

В мястото на съвместно пребиваване с пациента трябва да бъде постоянно някой от семейството. Ако всички роднини работят и не могат да си позволят алтернативен отпуск, ще трябва да наемете настойник. Предпочитайте да попитате нейния опит, характеристики.

Докато пациентът спазва легло, той се нуждае от следното:

• хигиенни мерки за предотвратяване на рани;
• организация на съня;
• специално хранене;
• осъществяване на контакт с нарушена реч;
• ежедневен масаж;
• провеждане на пасивни и активни физически упражнения.

За лечение е важно да се създаде положително отношение към пациента.

Трябва да говорите с пациента, да разказвате новините, да четете книги и вестници. Необходимо е да се предпази пациента от неприятни новини, емоционални сблъсъци в семейството. За възстановяване на речта има специални упражнения. За тях можете да се консултирате с логопед.

Стаята, в която се намира пациентът, трябва да се излъчва няколко пъти на ден. Топлина и студ са еднакво противопоказани. На всеки 2,5 часа е необходимо да се промени положението в леглото, да се превърне от едната страна в другата. Този процес е добре комбиниран с минимално пасивно загряване на крайниците, парализирани от удар и масаж, триене на кожата с камфорен алкохол, изправяне и смяна на спално бельо.

Кръвното налягане трябва да се следи три пъти на ден. Острите колебания допринасят за ре-исхемията на мозъка, така че в такива случаи трябва да се обадите на лекар и да промените дозата на лекарството.

Какво да се подготви да посрещне пациента от болницата?

Условията за домашно лечение на пациент с инсулт трябва преди всичко да осигурят безопасността и удобството при овладяване на движенията.

• Тя трябва да премахне допълнителни елементи, кутии, килими, жици от домакински уреди от пътеките на движение. Те увеличават риска от падане.
• Някои пациенти губят чувството си за температура, могат да се изгорят с твърде гореща вода. Това ще изисква инсталирането на термометри в банята.
• Първо, по-добре е да се адаптира тава или малка преносима маса, за да се изяде пациентът, трудно ще бъде в обща кухня или трапезария.

Придобиването на инвалидна количка може да бъде отложено за половин година, когато перспективите за рехабилитационни мерки станат ясни. През този период пациентът може да започне да ходи самостоятелно.

Ако гледането на телевизионна програма е много интересно за жертвата, тогава ще му трябва дистанционен превключвател.

Проблем със захранването

Обикновено в първите дни настъпва нарушение на гълтането при исхемичен инсулт, а пациентите в болницата се сблъскват с този проблем. Но след изписване на дома, може да има последствия под формата на задушаване, бавно дъвчене, невъзможност за пълно отваряне на устата. Ето защо, диетата през първите месеци трябва да бъде възможно най-нежна.

По-удобно е да не се пие от чаша, а от чаша за пиене с удължен чучур. Ястията се приготвят пречистени, полутечни.

Диета предвижда спазване на няколко правила:

• в храните, ще бъде необходимо да се замени маслото и животинските мазнини с растителни масла (маслини, ленено семе, соя, слънчоглед);
• общото количество месо и риба в храната трябва да бъде около 120 г;
• от млечни продукти кефир и извара, ниско съдържание на мазнини заквасена сметана, естествено мляко причинява подуване на корема и нежелана ферментация;
• морски дарове се използват не повече от два пъти седмично;
• Препоръчва се ограничаване на белия хляб, сладкиши, сладкиши;
• на пациента е показан сух хляб с чернозърнест хляб, хрупкави хлебчета, накиснати в супа;
• Препоръчва се чай с лъжица мед за през нощта;
• плодовете и зеленчуците са включени в менюто, тъй като функцията за дъвчене е възстановена, препоръчително е да се правят салати от смлени ябълки и моркови, като общото количество може да се увеличи до 400 г;
• изисква се ограничаване на солта при високо кръвно налягане, трябва да се зададе въпрос към лекаря;
• разрешен е слаб зелен чай, вода, пресни сокове, при липса на оток на краката и добра бъбречна функция, общият обем на течността трябва да бъде до 2 литра на ден.

Как да възстановим преглъщането?

Разстройства при гълтане самите пациенти се асоциират с чувствителността само на едната страна на устата. Ето защо, те не могат напълно да поглъщат храна, запушване и кашлица.

Обучението ще помогне за възстановяване на чувствителността до необходимото ниво, като изпълнява следните упражнения:

• имитация на процеса на преглъщане с празна уста;
• прозяване, широко отворена уста;
• гаргара с чиста вода;
• кашлица;
• надуване на бузите от пациента за няколко секунди;
• произношение на дълъг звук “и” с едновременно почукване на пръстите върху ларинкса.

Какво да правите през първите три месеца?

Развитието на мускулен тонус за предотвратяване на атрофия в крайниците трябва да се практикува поне два пъти дневно.

През втория месец на възстановителните мерки пациентът може сам да се измъкне от леглото и да се научи да поддържа баланс.

Асистент и наблюдател са необходими, за да подкрепят при люлеене. Развитието на самодвижението започва с постоянна проходилка, след което се прехвърля към пръчка. В същото време трябва да се постави върху парализираната страна.

Какви упражнения можете да направите?

Уроците по физическо възпитание започват с прости упражнения. След успешно изпълнение отидете на по-сложни. Здравите крайници трябва да бъдат разработени, за да се увеличи тяхната подкрепа. Една парализирана ръка или крак трябва да "извърши" пасивно сгъване и удължаване, докато те "се научат" да работят отново в повече или по-малка степен.

• повдигнете;
• огънете и разгънете коленете;
• усукване на краката в двете посоки.

След около 2 седмици можете да правите постоянни упражнения:

• разходка бавно на място;
• вдигнете сгънатото коляно напред, вземете го настрани.

Клекнане се извършва, когато пациентът напълно възстанови способността си да стои изправен и да се движи, като същевременно поддържа баланс.

Загряването на ръцете започва с огъване и удължаване в лактите, китките, пръстите. За да развиете малки движения с пръсти, можете да използвате техники за игра:

• мозайка,
• разгъващи се карти
• пъзели,
• разбъркване на броеницата.

Пациентът след такова сериозно заболяване като инсулт трябва отново да се научи да използва лъжица и вилица, ключ на вратата. Не обръщайте внимание на това как да уловите обекта, самият пациент избира най-удобния вариант.

Някои експерти препоръчват здрава ръка да бъде вързана към тялото за период от пет часа и да се опитате да го направите с един възпален крайник. Това е необходимо, за да се създаде извънредна ситуация за мозъка и да се направи по-бързо връщането на функциите на парализираната ръка.

Какво да правите в периода от три месеца до шест месеца?

След 3 месеца успешно възстановяване, пациентът се адаптира към състоянието си, движи се самостоятелно с помощта на пръчка. След 6 месеца той се научава да преодолява стъпките, да носи леки чанти. Отива при пазаруване в магазина, ходи, използва транспорт.

Необходимо е пациентът да се оборудва с телефон с бърз достъп и да се постави бележка в джоба си с лични данни, адрес и телефонен номер за контакт на роднини. Тези мерки ще доведат до увереност на пациента и ще уверят роднините.

През този период вече е възможно да се получи загубена мускулна маса.

Ако годността на дясната ръка на пациента не позволява писане, то трябва да се обърне внимание на овладяването на тази функция с лявата ръка.

Късна рехабилитация

Късните срокове (повече от шест месеца след инсулт) трябва да консолидират и подобрят постигнатите резултати. За да възстановите речта, пациентът може напълно да отиде на произношението на сложни фрази, наблюдавайки плавност. Ръцете трябва да бъдат обучени да закопчават и да разкопчават копчетата, да играят с куба на Рубик, да мият чиниите, да почистят картофите, да оформят зърното.

Мога ли да използвам традиционната медицина?

Народните средства не са решаващи в периода на възстановяване. Всички лекарства се предписват и отменят от лекар. Спомагателните народни методи трябва да бъдат съгласувани с лекаря. Те се използват без ограничаване на терапията и други препоръки.

Не трябва да се поддавате на реклама с индикация за "растеж на нови нервни клетки". Това е пълен блъф. Учените, всъщност, провеждат експерименти за използването на стволови клетки за пациенти с инсулт, подобрявайки активността на противоположното полукълбо. А действието на отвари и билкови тинктури се основава на понижаване на холестерола, поддържайки имунитета.

Тези свойства имат:

• тинктура от чесън-лимон;
• различни форми на шишарки;
• мехлем от лук.

Какво определя успеха на рехабилитацията?

Изследването на рехабилитационните способности на човек и неговия мозък направи възможно идентифицирането на основните фактори за успех. Те включват:

• локализация и размер на лезията;
• възрастта и състоянието на защитните сили на организма преди инсулта;
• нивото на неговото образование (хората с висше образование се възстановяват по-бързо);
• професия и социални условия на живот (човек, свикнал с постоянна креативност и учене, успява по-бързо);
• желанието на пациента (ниво на мотивация);
• подкрепа и разбиране на роднините;
• лечение след изписване от болницата.

Само на последно място са професионалните умения на здравните работници и болничното оборудване със специално оборудване.

Когато организирате домашни грижи за човек с исхемичен инсулт, си представете себе си на негово място. Той трябва да научи отново детските умения, да разбере слабостта и зависимостта си от външни лица. Всички пациенти имат шанс за рехабилитация. От подкрепата, която получават от техните близки, зависи до голяма степен от способността да оцелееш при исхемичен инсулт, вярата в собствената си сила.

Исхемичен инсулт - домашна рехабилитация, гимнастика

Изпълнението на рехабилитацията на пациент с инсулт е важна задача.

Важно е в този процес, който пада върху раменете на лекуващия лекар и рехабилитатора, да участват и роднини на пациенти, които ще се грижат за тях у дома.

Етапи на рехабилитация след инсулт

Рехабилитацията след исхемичен инсулт е доста дълъг и сложен процес, който протича в няколко етапа.

Първоначално възстановяването от възникнала сърдечно-съдова катастрофа се извършва в условия на неврологичен отдел. Там пациентът се лекува с ноотропи, нестероидни противовъзпалителни средства и метаболити, чието действие има за цел да максимизира „развитието” на потенциала на оцелелите неврони, защото те трябва да поемат функциите на мъртви нервни клетки. За съжаление способността на съвременната медицина да възстанови изгубените нервни клетки все още не позволява. Като правило, на тези пациенти се препоръчва строга почивка на легло, много от тях не са в състояние дори да заемат седнало положение.

Периодът на възстановяване, проведен в специализиран неврологичен рехабилитационен център. Тук целият екип от специалисти работи с пациента, който включва не само медицински работници, но и професионални рехабилитатори, масажисти и социални работници. Всичките им действия ще бъдат насочени към гарантиране, че обидата възможно най-пълно възстановява всички изгубени функции.

Всъщност, човек придобива всички умения - от самостоятелно ходене и завършване с фини двигателни умения (писане, работа с малки предмети). Същността на рехабилитацията е да се извършват специални упражнения (гимнастика), които ще спомогнат за нормализиране на работата на нервната система. На неговото изпълнение може да отнеме повече от една година.

Рехабилитация след инсулт, извършена у дома. След санаторно лечение пациентите се освобождават за постигане на желания (или възможен резултат). В най-добрия случай това е пълно възстановяване на загубените функции, но това е изключително рядко. В най-лошия случай се възстановява поне способността за самообслужване.

Рехабилитация у дома

На този етап трябва да се обърне специално внимание поради следните причини:

1. Тук пациентът не е под наблюдението на медицинския персонал денонощно и ако е необходимо да се осигури спешна медицинска помощ, не винаги има смисъл да се разчита на хората, които живеят с него. Ето защо основният въпрос е постоянното спазване на предписания курс на лечение, така че да няма рецидив на остра мозъчна недостатъчност.
2. Този етап е най-дълъг - продължава от момента на освобождаване от рехабилитационния център до края на живота на пациента.
3. Необходимо е да се контролира пациентът - особено начинът, по който приема наркотици. Факт е, че по време на инсулт са засегнати и познавателните функции: човек мисли по-лошо, не може да анализира входящата информация, забравя дори най-важната информация (име, фамилия, име, баща, и т.н.).

Това означава, че същността на този период се свежда до поддържане на състоянието на пациента на нивото, на което е изписан от болницата. Осигурява се контрол на кръвното налягане (предписва се антихипертензивна терапия, която трябва да се приема непрекъснато) и се провежда диспансерно наблюдение на невролог и общопрактикуващ лекар.

Много е важно да се предотврати повишаване на нивото на кръвното налягане, невропсихичния стрес и прекомерното физическо натоварване - рецидив на инсулт ще бъде много по-труден за излекуване.

Гимнастика с легло

Понякога единствената възможна рехабилитация е възстановяването на безусловни рефлекси като гълтане, дъвчене, мимикрия, както и нормализиране на речевите функции. Това може да се възстанови дори при пациенти, чиято диагноза дори не позволява да се издигнеш от леглото. В допълнение, те обикновено възстановяват фините двигателни умения на ръцете, така че те поне частично могат да служат сами.

За постигането на тази цел се позволява специална гимнастика, която се провежда у дома от година на година, дори ако пациентът, освен симптомите на инсулт, все още продължава и исхемична болест на сърцето.

Трябва да се разбере, че изпълняваните упражнения не причиняват значително натоварване на сърдечно-съдовата система, а стабилната стенокардия на напрежение не е заболяване, което ще се превърне в противопоказание за изпълнението на набор от упражнения, насочени към възстановяване на нормалното функциониране на централната нервна система.

масаж

Друга процедура от основно значение при пациенти, подложени на исхемичен инсулт. На първо място е необходимо да се обърне внимание на онези крайници и други части на тялото, чиято инервация е страдала особено поради некрозата на мозъка.

Провеждайки стимулацията си чрез масаж и други физиотерапевтични процедури, е възможно да се постигне подобрение в функционирането на централната нервна система, тъй като генерираният поток от импулси ще допринесе за нормализиране на функционирането на невромускулното съоръжение.

Роднините също могат да извършват масаж, ако не е възможно да се наеме професионална масажистка. Тази процедура се извършва на четири етапа:

1. Гали. Движенията се извършват с четки в посока от периферията към центъра, докато кожата не трябва да се събира в гънките;
2. Триенето. Това е по-дълбок ефект, който е изследването на подкожната тъкан. Ръцете трябва да извършват движения с малко по-голям натиск, отколкото когато се галят - така че кожата да се сгъва;
3. Месене. Ефектът върху мускулите се извършва, затова е необходимо да се изработи крайникът в посока от пръстите към тялото с максимален натиск;
4. Вибрация. Тук масажистът извършва вибрационни движения, които засягат структурите, разположени по-дълбоко от мускулите.

Обърнете внимание. Ако в ранните етапи, рехабилитацията се извършва главно чрез въвеждане на неврологични лекарства, тогава по време на възстановяване от сърдечно-съдова катастрофа след домашна катастрофа се осъществява основно чрез прилагане на специални упражнения, корекция на храненето и антихипертензивна терапия.

Разбира се, периодично се приемат ноотропи и метаболитни лекарства, като пирацетам, L-лизин есцинат и актовегин. Имайте предвид, че изчисляването на дозата, честотата на приложение и продължителността на лечението се определят само от лекуващия лекар. В този случай, самолечението е напълно изключено, тъй като подходът за рехабилитация на наркотици се избира във всеки случай чисто индивидуално и при най-малко нарушение могат да възникнат сериозни проблеми.

В идеалния случай, разбира се, да се осигури сестрински грижи, но не всеки има такава възможност.

Възстановяване на реч

Ако темпоралната и фронталната област на дясното или лявото полукълбо са засегнати от некротичния процес, периодът на рехабилитация ще продължи много по-дълго. Той е свързан с тежестта на мозъчното увреждане. Друга особеност на исхемичните инсулти с подобна локализация е необходимостта от възстановяване на артикулацията.

В случай, че не е възможно да се наеме логопед, е необходимо поне постоянно да се говори с пациента и да се изисква отговор от него на всички зададени въпроси. Нека първоначално е непоследователен звук - необходимо е да се разбере, че в тази ситуация пациентът възстановява всичките си умения от нулата. Като дете той научава най-простите неща от нулата.

Поглъщане при възстановяване

Ще бъде много по-трудно да се грижи за пациента, който не може сам да погълне елементарно - той може да получава хранене само през назогастрална тръба. Опекунът ще инжектира течна храна през спринцовка в назогастрална тръба и специално обучена медицинска сестра трябва да бъде поканена да инсталира това устройство. В допълнение, назогастралната тръба трябва да бъде периодично почиствана или подменяна, което също е доста проблематично.

Особено трудно е, че никаква физическа подготовка няма да помогне за възстановяване на безусловния рефлекс на преглъщане - на този етап на рехабилитация ще е необходима работата на невропатолог. За щастие, форма на инсулт, при която човек губи способността си да преглъща, докато остава в съзнание, се случва много рядко.

Правилното хранене

Ако веднага след преживяване на инсулт (и още повече в острия период на заболяването), човек обикновено получава само парентерално хранене (т.е. разтвори, които се инжектират във вена), а след това на етап последваща рехабилитация на пациенти с церебрална исхемия, храната влиза в стомашно-чревния тракт чревен тракт. По-специално, на етапа на домашната рехабилитация, човекът вече е напълно хранен.

Диетата трябва да бъде значително преразгледана - както и при всички пациенти с хипертония, тези пациенти трябва да изключат от менюто си мазни, пържени и солени храни, за да не добавят излишни килограми, което допринася за увеличаване на проблемите на сърдечно-съдовата система. Това е особено важно при наличието на съпътстващо заболяване на коронарните артерии (всяка форма на миокардна исхемия).

Някои лекари препоръчват лекарствени фолк билкови, но трябва да разберете, че приемането им не може да елиминира необходимата диета.

Възстановяване на фини двигателни умения

Пациентите с диагноза "последици от остра мозъчна недостатъчност на исхемичния тип" се обучават да извършват движения, свързани с фини двигателни умения на ръцете, не само в рехабилитационен център, но и у дома, тъй като получената болест налага дългосрочна рехабилитация.

Препоръчително е да се изпълнят следните упражнения:

1. Вдигане от пода на кибритена кутия;
2. Сгъваема мозайка (пъзел);
3. Натискане на иглата в иглата (това упражнение е последното, тъй като се счита за най-трудно изпълняващо се).

Възстановяване на паметта

Когато невроните на мозъка умират, не само соматичните органи, но и когнитивните функции (памет, мислене, аналитични функции на интелекта) са засегнати. Да, ако мозъчният ствол или диацефалонът са засегнати от некротичния процес, последствията са много по-пагубни, но загубата на паметта също изисква мерки за ранна рехабилитация.

Показаните в този случай средства ще бъдат ноотропи (пирацетам, тиоцетам), блокери на бавни калциеви канали (цинаризин) и метаболити (актовегин).

Те започват да се използват вече на стадия на стационарна рехабилитация и продължават да се приемат у дома и доста дълго време.

Освен това е необходимо да се възстанови паметта не само с помощта на лекарства от различни фармакологични групи - ежедневните упражнения, насочени към запаметяване на информация, стимулират също и дейността на мозъчната кора.

Използване на народни средства в рехабилитацията

Независимо от вида на мозъчния инсулт - хеморагичен или исхемичен, списъкът на необходимите рехабилитационни мерки остава непроменен. Показани са фармакологичната рехабилитация (и независимо от това колко обширен е фокусът на некроза), физиотерапия, физиотерапия, масаж и продължителна терапия, насочена към стабилизиране на кръвното налягане и намаляване на вероятността от сърдечно-съдова катастрофа.

Народните средства не могат да заменят лекарствата. Да, вероятно си струва използването на билкови препарати, които имат положителен ефект върху паметта, но това трябва да се направи само след консултация с невролог и в никакъв случай не замени основната рехабилитационна програма.

прогнози

Необходимо е незабавно да се посочи, че има няколко прогнози за пациент, страдащ от исхемичен инсулт:

1. За цял живот - в този случай се разбира дали пациентът ще оцелее след лечение и рехабилитация или не;
2. За възстановяване тук се има предвид колко могат да се възстановят загубените функции на централната и периферната нервна система;
3. Работен капацитет Има ситуации, при които хора, които са претърпели инсулт, се завръщат на работното си място (или запазват способността си да работят, но се прехвърлят на други работни места).

Условията, които определят успеха на рехабилитацията, са следните фактори:

1. Преобладаването на лезиите на централната нервна система, както и неговата локализация. Необходимо е да се разбере, че дори и след голям фокален мозъчен инфаркт на исхемичен тип, който засяга, например, малкия мозък, пациентът ще оцелее и може дори да може да се поддържа. Но дори малък фокус на некроза, който удари междинния или мозъчния мозък, ще доведе до неизбежна смърт на пациента;
2. Навременна спешна помощ. Това се отнася до времето, необходимо на пациента да бъде откаран в болница. За съжаление, пациенти с хеморагичен инсулт трудно могат да бъдат подпомогнати от хора, които нямат специализирано медицинско образование;
3. Качеството на грижите и рехабилитационните дейности, както и силата на волята на пациента. Да, само онези хора, които чрез болка, но са направили всички необходими упражнения, ще могат да разчитат на възстановяване на загубените функции на нервната система. Така че успехът на рехабилитацията се определя не само от квалификацията на медицинските работници, но и от желанието на пациента да се изправи.

От всичко изложено дотук можем да заключим, че исхемичният инсулт е сериозно заболяване, след което много хора остават дълбоко инвалиди, които дори губят способността си за самообслужване.

Но при стриктно спазване на всички назначения на лекар и упорита работа върху себе си на етапа на физическа рехабилитация, могат да бъдат постигнати значителни резултати - някои пациенти постигнаха, че се върнаха към изпълнение на служебните си задължения.

Възстановяване след исхемичен инсулт у дома

В случай на инсулт, пациентите имат шанс за възстановяване. Въпреки факта, че патологията на кръвоносната система заплашва с усложнения, със съвременна помощ, както и по време на рехабилитация има възможност за благоприятен изход. Необходимо е не само да се следват инструкциите на лекаря, но и да се осигури пълна психологическа почивка на пациента, тъй като е необходимо да се възстанови говорната и двигателната активност.

Пълно или частично възстановяване

Когато настъпи исхемичен инсулт, лекарят не гарантира, че пациентът ще може напълно да се възстанови. Вероятно след известно време човек ще се възстанови напълно, но в някои случаи е възможно да се върнат само определени функции на тялото. Преди да изберете програма за рехабилитация, е необходимо да се разгледа коя част от мозъка е засегната, както и да се определи степента на патологичния процес.

В сравнение с други подобни нарушения, исхемичният инсулт се характеризира с най-благоприятната прогноза. Това заболяване е едно от най-честите, докато пациентът има способността да възстанови обичайната си активност. Възстановяването зависи не само от правилната грижа и подбора на оптимална терапия, но и от локализацията на лезията. Важни са не само факторите, които влияят на хода на заболяването, но и получават достатъчно грижи от близки, желанието на пациента да се възстанови, да се върне към обичайния живот.

Много лекари смятат, че пълното възстановяване е почти невъзможно в случай, че инсулт възникне със следните фактори:

1. Засегнатата област е твърде голяма, засегнати са жизненоважните части на мозъка, големите снопчета нерви. Може би не само непълно възстановяване, но и попадане в дълга кома, смърт.
2. Преди това пациентът претърпява тежки остри или хронични заболявания, страда от диабет, атеросклеротични съдови увреждания, има много лоши навици.
3. Навършила 70-годишна възраст.

Колко време ще отнеме?

Не винаги е възможно да се определи точното време за възстановяване. Той взема предвид не само засегнатия район, но и навременността на медицинските грижи, способността на роднините да се грижат за лицето. Понякога това изисква назначаване на поддържаща терапия, провеждане на редовни профилактични прегледи, за да се избегне повторното обостряне на заболяването.

Исхемичният инсулт е разделен на три групи според тежестта. Формата на заболяването определя не само състоянието на пациента по време на остър пристъп, но и показва възможността и времето за пълно или частично възстановяване.

Степени на исхемичен инсулт:

1. Лесно. Лезията има минимален размер, човек усеща силна липса на координация, замаяност се проявява няколко пъти на ден. Обикновено изисква рехабилитация, която продължава около 1-2 месеца. Понякога пациентите са в състояние напълно да възстановят всички телесни функции за 3 месеца.
2. Средна. Налице е парализа на лицето от едната страна напълно. Пациентът напълно губи способността си да координира движенията. За да се постигне положителен резултат, ще са необходими поне шест месеца. В този случай има частично възстановяване, при което пациентът не може да се върне към обичайния си живот. За да се гарантира пълно възстановяване на функциите, ще отнеме повече от година, в някои случаи е невъзможно да се постигне положителен ефект.
3. Heavy. Освен посочените симптоми на умерена степен, пациентът страда от неврологичен дефицит. За да се намалят частично симптомите на заболяването, ще отнеме повече от година. Почти невъзможно е да се възстанови напълно с тази форма на заболяването.

При силен неврологичен дефицит рядко се предвижда възможността за пълно възстановяване. Не винаги здравите мозъчни клетки имат способността да изпълняват функциите на тези, които са били засегнати в резултат на тежко кървене. Понякога се изисква дългосрочна рехабилитация през целия живот на пациента. Изисква курс на лекарствена терапия, който трябва да се приема ежедневно. Провеждат се събития, които помагат за предотвратяване на повторение на инсулт. Условията за възстановяване зависят от индивидуалните характеристики на организма, здравето, психичното равновесие, както и наличието на мотивация.

Периоди на рехабилитация

Веднага след освобождаване на пациента, преживял инсулт, роднините трябва да се адаптират към нов начин на живот. Ако рехабилитационният процес се извършва напълно у дома, трябва да работите дълго време, за да изпълните препоръките на лекаря. Този процес е труден не само за пациента, но и за тези, които се грижат за него. Важно е не само медицинска или традиционна терапия, но и постоянно поддържане на оптимално психологическо състояние. На първо място е необходимо да се нормализира ежедневието, да се стабилизира ежедневието, да се отдели време за малко физическа активност и почивка.

Ако пациентът не може да се издигне самостоятелно, е необходимо да се намери удобна позиция за парализирани крайници. Приблизително веднъж на всеки 3 часа трябва да се промени положението на краката или ръцете, за да се предотврати образуването на рани от налягане. При пълно обездвижване, редовният масаж нормализира мускулния тонус.

Не забравяйте да закупите монитор за кръвно налягане, с който можете да измервате кръвното налягане няколко пъти на ден. Трябва да се регистрират показатели, за да се наблюдават самостоятелно или да се покаже на лекаря да състави пълна картина на заболяването. Пациентите са предупредени за необходимостта от правилно хранене, своевременното прилагане на медикаментозно лечение, преминаването на физически процедури и други дейности, които ви позволяват да възстановите общото състояние. Характеристиките на рехабилитационния период варират в зависимост от конкретния период.

Първите три месеца

По това време е възможно да се стабилизира състоянието на пациента, който наскоро бе изписан от болницата. Възстановяването от исхемичен инсулт у дома се осъществява както в пълна почивка, така и с правилна грижа. Не отказвайте да приемате курсове за масаж. Не забравяйте, че след инсулт пациентите имат значително повишен риск от мускулна атрофия, тъй като те на практика не се движат. Често се изисква допълнителна стимулация. Уверете се, че пациентът изпълнява упражненията няколко пъти на ден.

Веднага след подобряване на състоянието на пациента трябва да се адаптира към новия живот. Уменията за самообслужване трябва да бъдат подобрени. За да се подобри качеството на живот, независимото изпълнение на много важни задачи е много важно, тъй като пациентите често желаят да се чувстват независими от другите хора. Не забравяйте, че е необходимо да се положат максимални усилия, за да може пациентът самостоятелно да се облича, да отиде в тоалетната.

Около месец след остър пристъп на исхемичен инсулт, пациентът трябва да се научи да се изправя на краката си, да може да контролира тялото, т.е. да възстанови нарушената координация. Ако една страна на тялото е пострадала, проходилки, патерици трябва да се използват като опора, ако няма, можете да използвате мебели. Не забравяйте, че трябва да помогнете на пациента да намали нивата на стрес, както и да ускори сближаването на положителния ефект от физическото натоварване.

3-6 месеца

По това време повечето пациенти вече са се научили да се самообслужват. Понякога те могат да изпълняват необходимите функции напълно, в някои случаи само частично, придвижвайки се на минимално разстояние. Необходимо е постепенно да се увеличи умерената физическа активност, за да се консолидира положителен резултат. Показване на разходки на чист въздух, безпрецедентно изкачване на стълби, домашна работа, без много усилия. В резултат на това пациентите успяват да укрепят мускулите, да възстановят общия тонус на тялото.

За да се постигне момента на пълно възстановяване след инсулт, е необходимо да се следи не само общото здравословно състояние, но и да се активират фините двигателни умения. Пациентът може да пише, да се научи да използва собствените си прибори. Някои подходящи моделиране, рисуване, монтаж на конструктор. Независимо от факта, че такива дейности са по-адаптирани за деца, пациентите, които са имали исхемичен инсулт, получават значително облекчение от използването на такива средства. Така че можете да активирате много части на мозъка, да възстановите дейността на речевите центрове.

Ако пациентът има възможност самостоятелно да ходи, е необходимо да му се позволи, когато се разкрие такова желание. Внимавайте пациентът винаги да има телефон с вас. За да се гарантира, че при обаждане се получава повикване, трябва да е възможно да се достигне до определен абонат чрез натискане на един бутон. Така че болен човек няма да има никакви трудности, когато се опитва да съобщи проблемите на роднини.

За да се извърши компетентна рехабилитация след исхемичен инсулт у дома, е необходимо да се постигне положителна динамика, а не да се отпусне при получаване на очаквания резултат. В много случаи можете да постигнете пълно възстановяване на двигателните функции, речевите центрове. Когато получите очаквания резултат, трябва да укрепите ефекта, укрепвайки тренировките.

Исхемичен инсулт: домашна рехабилитация

✓ Статия, проверена от лекар

Лечението на пациенти с исхемичен инсулт е труден и продължителен процес, състоящ се от няколко последователни етапа. Първоначално лечението се извършва в интензивното отделение, а след това - в неврологичното, където лекарите възстановяват засегнатите клетки. След това идва третият етап - рехабилитация след изписване от болницата. Всички тези неврологични дефицити, наблюдавани при пациент, не могат да бъдат възстановени с лекарства, тъй като мозъчните клетки са унищожени.

Но вие можете да “научите” човек да живее за сметка на други неврони, които не са били повредени. Това изисква много време и е съвсем очевидно, че резултатът може да се постигне само със самообучение, когато и пациентът, и неговите близки се интересуват от това.

Исхемичен мозъчен удар - лечение и рехабилитация

Колко време продължава последната инсултна рехабилитация?

Рехабилитация след инсулт

Не може да има конкретни цифри в това отношение, тъй като много зависи от вида на исхемичния инсулт, неговия размер и местоположение, както и от времето, изминало между началото на болестта и предоставянето на медицинска помощ. Прогнозите за рехабилитация зависят пряко от тези показатели. В такива случаи пациентите трябва да работят дълго време (почти до края на живота).

Таблица. Приблизителни условия и прогнози за възстановяване

Времето за рехабилитация зависи от тежестта на инсулта.

Както виждате, колкото по-тежък е исхемичният инсулт, толкова по-дълго отнема рехабилитацията. Но, което е типично, при такъв удар, възстановяването е по-бързо, отколкото при всеки друг.

Съвет! Далеч от всички случаи е възможно пълно възстановяване поради некроза на мозъчните неврони, чиито функции не могат да бъдат изпълнени от съседни непокътнати клетки. Тук единственото нещо, което остава, е да се предприемат специални упражнения (всеки ден или в малки курсове) до края на живота, за да се избегнат нови пристъпи на инсулт.

Но, независимо от вида на заболяването и очевидните прогнози, все още не си струва да се отчайваме, защото всеки организъм има свой жизнено необходим ресурс, а простите упражнения ще помогнат за възстановяването.

Исхемична инсулт

Основната задача на рехабилитацията е възстановяването на мобилността на крайниците. Да се ​​стигне до работа е необходимо в първите дни след инсулт. По-долу са описани характеристиките на всички упражнения.

Намалено напрежение и мускулен тонус. За всеки инсулт се появява парализа, при която има висока възбудимост и повишен тонус на мускулната тъкан.

Намаляване на напрежението в мускулите

Упражнения за възстановяване на двигателната активност след инсулт

Важно е да се предпази кожата от залежаване.

Съвет! Първо трябва да обсъдим упражненията с Вашия лекар, който не само избира оптималния комплекс, но и докладва за всички нюанси и етапи. Грубо казано, спецификата на упражненията е следната: всичко започва с по-прости движения, обемът се разширява постепенно и зависи от индивидуалните характеристики.

Не можете да претоварвате пациента - това е също толкова лошо, колкото и липсата на упражнения.

Претоварването на работното място е вредно

Преди започване на занятието е необходимо да се затопли мускулите (това може да стане, например, с помощта на процедури с топла вода или лек петнадесетминутен масаж). Очевидно е, че във всичко това пациентът трябва да бъде подпомаган от някой от семейството. Определеният набор от упражнения трябва да се извършва два до три пъти на ден (всеки курс трябва да продължи около час). В този случай човек не бива да бъде прекалено претоварен. Ако все още се наблюдава претоварване, това означава, че товарът е избран неправилно.

Гимнастика с легло

Разбира се, в такива случаи, поради функционални ограничения, не е лесно да се направи нещо напълно, така че на пациента трябва да се помогне. Описаният по-долу комплекс е предназначен за остър пост-инсултен период или за спастична парализа с повишен мускулен тонус. Самият пациент в такива условия не е в състояние да разгъне крайниците, затова някой друг трябва да направи това вместо това.

Рехабилитацията след инсулт е дълъг и изтощителен (предимно морално) процес

Гимнастика след инсулт

1. Пръстите, ръцете, лактите и другите стави се редуват на редуване.
2. Същите сегменти правят ротационни движения. Той симулира движенията, които може да се извърши от обикновен човек.
3. Спазматичното рамо е опъната (например с помощта на парче), което е предназначено главно за тежка парализа. Сгънатото рамо леко отпуснато и прикрепено към плаката с превръзка. Тези манипулации се извършват постепенно с всички части на крайника (ръка, предмишница). Ръката е фиксирана за 30 минути, но ако пациентът не изпитва дискомфорт, може да е по-дълъг.
4. Следващото упражнение е предназначено за тези, които вече са възстановили функцията на четката. Кърпата е окачена над леглото, след това се хваща от ръката и се правят различни движения (ръката се прибира / води, извива / удължава, повдига / спуска). Кърпата се издига постепенно.
5. Изработен е гумен пръстен с диаметър около 40 см - това устройство помага за извършване на много упражнения. Пръстенът може да бъде хвърлен между четката и някой друг предмет, крак и ръка, предмишници и т.н. Гумата трябва да се разтегне, като се премахнат краищата му.
6. Спазми на подколенните мускули могат да бъдат елиминирани чрез поставяне на твърд валяк (дебелината на последната трябва постепенно да се увеличава). Така че мускулите ще се разтегнат и обемът на движенията им ще се увеличи.
7. Пищките са увити около ръцете, след което краката се огъват и огъват на коленете, като плъзгат ходилата по леглото.
8. Пациентът вдига ръце и се опитва да вземе таблото. Тогава той се издърпва (не напълно), паралелно дърпа пръстите на ръцете и краката (нещо подобно на дърпането).
9. За да се възстанови функционалността на очните ябълки, те трябва да се въртят в различни посоки няколко пъти. Движението трябва да бъде циркулярно. След тази процедура се повтаря, но със затворени очи.
10. Погледът е фиксиран върху някакъв предмет. Пациентът трябва да се върти и да кимне с глава, без да гледа нагоре от мястото на фиксация.

Комплексът от пасивни упражнения след инсулт

Гимнастика за седене

Такива упражнения помагат за възстановяване на целевите движения на горните крайници, укрепват мускулите на гърба и подготвят краката за бъдещо ходене.

1. Мъжът сяда и взема ръцете си на ръба на леглото. Поемайки дъх, той огъва гърба си и успоредно издърпва торса. Издишвайки, той се отпуска. Упражнението трябва да се извършва девет до десет пъти.
2. Пациентът седи на легло, краката му не се спускат - те трябва да са на нивото на тялото. Краката на свой ред се издигат и спускат, процедурата се повтаря няколко пъти.
3. Положението на тялото е същото. Необходимо е да се поставят възглавници под задната част на пациента, така че тя да се отпусне, долните крайници да се разтегнат. Краката, на свой ред, се огъват и водят до гръдния кош, а при вдишване, коленете се увиват около ръцете, дишането за кратко се забавя, след което пациентът диша и отпуска.
4. Пациентът седи в леглото и отнема ръцете си назад. Вдишвайки, той измества лопатките колкото е възможно повече, накланяйки главата си успоредно. Издишвайки, той се отпуска.

Спастичност след инсулт

Гимнастика за изправяне

Възстановяването на пациента продължава. По-долу са типични упражнения.

Пациентът взима кутия с кибрит от масата или пода - това ще помогне да се изработят фини движения.

Детските играчки ще помогнат на пациентите след инсулт да възобновят фините двигателни умения на ръцете