LDH в биохимията на кръвта: повишено, нормално, какво е то

LDH в биохимичния анализ на кръвта е параметър, който може да изясни естеството на много специфични и неспецифични патологии. LDH (лактат дехидрогеназа) се използва в лабораторни изследвания не само за идентифициране на патологии, но в някои случаи този показател е необходим за проследяване на динамиката на възстановяване на пациента.

ензими

Науката знае два начина за ускоряване на биохимичните реакции в живите организми - чрез повишаване на температурата и чрез добавяне на вещество-катализатор (ензим). Ензимите в природата често са високоспециализирани вещества, които могат да катализират една реакция. Например, ензимът АТР-аза разцепва само АТР молекулата, а киназните ензими катализират само трансфер на молекули на фосфатни групи.

Лактатдехидрогеназата е ензим, участващ в реакциите на гликолизата, спомага за превръщането на лактата в пируват. По време на този процес се образува важен коензим NADH (редуциран е никотинамид аденин динуклеотид).

Какво е LDH в напредналите биохимични кръвни тестове?

В кръвния серум, лактат дехидрогеназа съществува в пет изозимни варианта - LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDH-4, LDH-5. Това са специални молекулярни форми на лактатдехидрогеназа, които имат свои специфични особености. Биохимиците описват LDH като тетрамер, състоящ се от определен брой два вида субединици - М (от английската дума "мускул") и Н (от английската дума "сърце"). По този начин, тя предполага мястото на локализация на един или друг тип LDH - в обичайните мускули и сърцето.

Внимание! В практиката на биохимичния анализ на кръвта най-често се използва параметърът на общия LDH, т.е. обобщеното общо съдържание на всички фракции на LDH.

LDH стандарти в LHC

Скоростта на общия LDH в кръвта на хора от различни възрасти е както следва:

• за новородено - до 2000 U / l
• дете до 2 години - 425 U / l
• дете от 2 до 12 години - 295-300 U / l
• дете над 12 години - 250 U / l
• при възрастни - 235-250 U / l

В случаите, когато като биохимичен маркер е необходим един или друг LDH изоензим, се използват специални лабораторни тестове - методът Севел-Товарек, методът на термично инхибиране и методът за инактивиране на урея. Изброените тестове позволяват да се измери нивото на активност на изоензимите при различни състояния, за да се установи наличието на възможна патология. Таблицата по-долу изброява нормалното ниво на активност на изоензимите във всеки от изброените видове изследвания.

Някои характеристики, свързани с наличието на параметъра LDH под формата на резултата от анализа на LHC

Системата на клиничните прегледи в съвременната медицина се основава на принципа “от прост до сложен”, като първоначално съществуват методи за всеки лекар, който да провери здравословното състояние на пациента - визуален преглед, палпиране, слушане на шумове в белите дробове и сърцето, измерване на температурата, пулсов анализ. Освен това е назначен по-дълбок преглед - клиничен анализ на кръвта, анализ на урината, ултразвук, рентгенови лъчи. Ако тези методи разкрият патология, но не могат окончателно да установят нейната природа, то следващият ще бъде по-точен вид лабораторни изследвания - биохимичен кръвен тест (ВАС). Видът на BAC се определя от резултатите от предишното проучване. Ако има няколко локализации на патологията, се определя общ LHC; ако е разширен BAC. Логиката на назначението е следната: общ LHC при измерване на основните биохимични параметри ще помогне за точно определяне на източника на патологията; Разширеният LHC, който включва параметъра LDH, може по-точно да посочи източника на патологията, неговия тип и причина.

Възможни патологии, свързани с отклонение на LDH в биохимичния анализ на кръвта от нормата

Когато клетките на човешкото тяло умират, те се разпадат на различни биохимични съединения. На практика всички тези новообразувани вещества са токсични или нямат утилитарни стойности за тялото, така че ги премахва извън границите си с помощта на кръв (отпадъчните продукти на тялото се доставят в черния дроб и бъбреците). Една от тези органични съединения е лактатдехидрогеназата. Той се съдържа в някои тъкани на тялото, следователно присъствието му над нормата в кръвта на човек ще покаже прекомерна клетъчна смърт в известна част от него. В случая на изофракции на LDH, локализацията на явлението може да бъде ясно посочена, тъй като всеки от изоензимите има свое специфично местоположение:

• Лактатдехидрогеназа-1 се намира в най-голямо количество в тъканите на миокарда и мозъка (мозъка и костите). Има и в тъканите на бъбреците, в биохимичния състав на тромбоцитите и еритроцитите.
• Лактатдехидрогеназа-2 надвишава нивото на LDH-1 в състава на еритроцитите и тромбоцитите.
• Лактатдехидрогеназа-3 се намира в тъканите на далака и белите дробове, както и в много жлези на човешката ендокринна система - щитовидната жлеза, паращитовидната жлеза, надбъбречните жлези, панкреаса.
• Лактатдехидрогеназа-4 е постоянният LDH-3 сателит. Намира се във всички тъкани, където се намира този изоензим, но в по-малки количества. Той също е включен в биохимичния състав на сперматозоидите, гранулоцитите, хепатоцитите.
• Лактатдехидрогеназа-5 надвишава нивото на други LDH изоензими в черния дроб и скелетните мускули. Последният също съдържа по-малко LDH-4 и LDH-3. В малки количества, LDG-5 е част от мъжките зародишни клетки.

Внимание! Излишък от този или онзи изоензим в кръвта ще бъде доказателство за развитието на патология в този орган.

Преглед на заболявания, които са придружени от високи нива на LDH в кръвта.

В началото на статията вече забелязахме, че LDH индикаторът не се използва само за идентифициране на патологии, но и за проследяване на здравето на пациента. Лактатдехидрогеназата е удобен като клиничен маркер за общото здравословно състояние на пациента, така че да може лесно да проследява динамиката на възстановяването на лицето. Сърцето, скелетните мускули, черния дроб, бъбреците, мозъка, кръвните клетки, ендокринните жлези - всички тези органи имат лактатна дехидрогеназа. По този начин, повишаването на общото ниво на LDH ще означава влошаване на състоянието на пациента, а понижението ще означава подобряване на здравето му.

Най-характерните заболявания, които са съпроводени с повишаване на LDH в кръвта, са следните заболявания и патологични явления:

• Травма. Нормална синина, която остава след силен удар, е увреждане на скелетните мускули и следователно причината за повишаването на нивата на LDH в кръвта. Други наранявания могат също да причинят повишаване на нивото на този ензим, ако те засягат органите, в които се намира - сърцето, черния дроб, мозъка.
• Уврежданията на ендокринните жлези (панкреас, надбъбречни жлези, щитовидната жлеза) на различни етиологии ще повишат нивото на LDH в кръвта. Ето защо, ензимът е отличен маркер за наблюдение на такива заболявания като: панкреатит, хипертиреоидизъм, хипотиреоидизъм, тиреоидит на Хашимото, болест на Адисън, рак.
• Заболявания на кръвта. Като се има предвид, че лактатдехидрогеназата е компонент на много кръвни клетки, не е изненадващо, че тя се използва като маркер за проследяване на различни кръвни заболявания, предимно левкемии и хематосаркоми.
• Различни видове анемия. При анемия, смъртността на кръвните клетки и клетките на скелетните мускули е по-висока от обикновено.
• Чернодробно заболяване. Хепатит с различна етиология причинява смъртта на хепатоцитите - чернодробни клетки, биохимичният състав на които включва LDH.

Внимание! В развита фаза, цироза и карцином на черния дроб променят тъканта на черния дроб толкова много, че LDH започва да отсъства в него, затова физиологичната биохимия не използва този ензим за наблюдение на развитието на тези патологии.

Лактат дехидрогеназа (LDH, LDH) в кръвта: какво е това, нормата в анализа, причините за увеличението

Гликолитичният вътреклетъчен (цитоплазмен) ензим лактат дехидрогеназа (LDH, LDH), който ускорява превръщането на млечната киселина в пирувита и също така катализира обратната реакция (обратимо окисляване на L-лактат в пируват), присъства във всички тъкани на човешкия организъм без изключение. Най-високите нива на LDH се откриват в паренхима на сърцето, черния дроб и бъбреците, скелетните мускули и червените кръвни клетки, където ензимът е представен като пет изоензима (изоензими): LDG-1, LDH-2, LDG-3, LDH-4, LDG-5. Електрическата подвижност на тези изоензими е напълно съвместима с тази на глобулините - α₁, β₁, γ₁, γ₂. Основната концентрация на LDH е концентрирана вътре в клетките, серумът е забележимо по-нисък в това отношение.

При възрастен, който не се оплаква от здравето си, общата активност на серумния лактат дехидрогеназа обикновено е между 0,80 - 4,00 mmol / (h · l) или 38 - 62 U / l (при 30 ° C).

Разпределението на фракциите в плазмата. Възраст и норма

съдържание на LDH фракции в органи

Първата фракция (LDH-1 или IUUH тетрамер) произхожда предимно от сърдечния мускул и се увеличава значително в кръвния серум с увреждане на миокарда.

Втората, третата, четвъртата фракция (LDG-2, LDG-3, LDG-4) започват активно да влизат в плазмата при патологични състояния, придружени от масивна смърт на тромбоцити - например в животозастрашаващо състояние, като например тромбоемболия на белодробната артерия (РЕ).

Петият изоензим (LDH-5 или MMMM тетрамер) е получен от клетките на чернодробния паренхим и се освобождава в кръвната плазма в големи количества по време на острия стадий на вирусен хепатит.

Поради факта, че различните типове тъкан се натрупват и отделят различни концентрации на LDH, фракциите на лактодехидрогеназните изоензими се разпределят неравномерно в кръвната плазма:

Активността на лактатдехидрогеназата в червените кръвни клетки (еритроцити) е 100 пъти по-голяма от нивата на ензима, съдържащ се в кръвната плазма, а повишените стойности се наблюдават не само при патологични състояния, редица физиологични състояния, като бременност, първите месеци от живота или прекомерно физическо натоварване. също така допринасят за повишаване на LDH активността. Значителни разлики в нормалните нива на този показател се дължат и на възрастта и пола, както се вижда от таблицата по-долу:

Междувременно нормалните стойности на LDH на кръвта винаги са показателни, те не трябва да се помнят веднъж завинаги, тъй като анализът може да се извърши при 30 ° C или 37 ° C, нивото се изчислява в различни единици (µkat / l, mmol / ( h · l), U / l или U / l). Но тъй като има спешна нужда да се сравняват самостоятелно вашите собствени резултати със стандартните варианти, ще бъде полезно да се започне с запитване от институцията, която е извършила анализа, методите за неговото прилагане и мерните единици, използвани от тази лаборатория.

Елиминирането на лактодехидрогеназни изоензими (LDH-4, LDH-5) от бъбреците не надвишава нивото от 35 mg / ден (екскреция).

Причини за повишаване на LDH

Нивото на активност на LDH се увеличава при почти всички патологични процеси, които са съпроводени с възпаление и смърт на клетъчни структури, поради което причините за повишаването на този показател са преди всичко:

• Острата фаза на миокарден инфаркт (по-подробно описание на промените в LDH-спектъра при некротично увреждане на миокарда ще бъде представено по-долу);
• Функционална недостатъчност на сърцето и съдовата система, както и на дихателните органи (белите дробове). Участие на белодробната тъкан и развитие на циркулаторна недостатъчност в белодробната циркулация (нивото на LDH се повишава поради активността на LDH-3 и до известна степен поради LDH-4 и LDH-5). Отслабването на сърдечната дейност води до нарушена циркулация на кръвта, симптоми на стагнация и повишаване на активността на LDH-4 и LDH-5 фракции;
• Увреждане на червените кръвни клетки (вредна и хемолитична анемия), причиняващо състоянието на тъканна хипоксия;
• Възпалителни процеси, засягащи белите дробове, както и бъбречния или чернодробния паренхим;
• Белодробна емболия, белодробен инфаркт;
• Острият период на вирусен хепатит (в хроничен стадий, LDH активността, като правило, не напуска нормалните граници);
• Злокачествени тумори (особено с метастази), локализирани главно в чернодробната тъкан. Междувременно, не се наблюдава строга корелация, за разлика от миокардния инфаркт (колкото по-голям е размерът на фокуса, толкова по-висока е активността на LDH) между прогресията на раковия процес и промяната в спектъра на лактатдехидрогеназата;
• Различни хематологични патологии (полицитемия, остра левкемия, гранулоцитоза, хронична миелобластна левкемия, анемия поради недостиг на витамин В12 или дефицит на фолиева киселина);
• Масово унищожаване на тромбоцити, често причинено от преливане на кръв, което не е осигурено с достатъчна селекция на отделни кръвни системи (например HLA);
• Заболявания на опорно-двигателния апарат, предимно - поражение на скелетните мускули (наранявания, атрофични лезии предимно в началния стадий на заболяването).

LDH и некроза на сърдечния мускул

Изследването на гликолитичния ензим има много важна диагностична стойност при поражението на сърдечния мускул, поради което е един от основните ензимни тестове, които определят миокардния инфаркт в първите дни на развитието на опасен некротичен процес, локализиран в сърдечния мускул (8 - 12 часа от началото на болката). Нарастването на ензимната активност настъпва предимно за сметка на фракцията LDH-1 и отчасти за сметка на втората фракция (LDH-2).

След ден-два от болезнената атака нивото на LDH в кръвта достига максималните си стойности и в повечето случаи запазва висока степен на активност до 10 дни. Трябва да се отбележи, че активността е пряко зависима от зоната на увреждане на миокарда (колкото по-голям е размерът на лезията, толкова по-високи са стойностите на индикатора). Така, инфаркт на миокарда, първоначално диагностициран с помощта на лабораторни тестове като определяне на креатин киназа и МВ фракция на креатин киназа, може да се потвърди от това ензимно проучване (LDH нараства и се увеличава значително - с 3 - 4... до 10 пъти).

В допълнение към повишаване на общата активност на лактат дехидрогеназа и повишаване на активността на LDH-1 фракцията, LDH / LDH-1 или HBDG съотношението (хидроксибутират дехидрогеназа) и съотношението LDH-1 / LDH-2 са от особено значение за откриване на остър миокарден инфаркт. Като се има предвид, че стойностите на HBDG в острия период на заболяването се променят значително нагоре и общата активност на лактатдехидрогеназата ще бъде намалена спрямо сравнително високите стойности на LDH-1, тогава LDH / HBDG коефициентът ще спадне значително и ще бъде под 1.30. В същото време, съотношението на LDG-1 / LDG-2, напротив, ще покаже тенденция към увеличаване, опитвайки се да достигне 1,00 (а понякога и този ред).

Други причини за промяна

Горните параметри, в допълнение към некротичните увреждания на сърдечния мускул, подлежат на промяна в случай на други сериозни заболявания:

• Хемолитична анемия с различен произход (LDH / HBDG намалява и става под 1.3);
• Мегалобластна анемия (съдържанието на първата фракция значително надвишава концентрацията на втората);
• Условия, включващи повишена клетъчна деструкция (остър некротичен процес);
• Неоплазми, локализирани в жлезите на женските и мъжките гениталии: овариален дисгермином, тестикуларен семиномен, тератом (тук се отбелязва само повишаване на концентрацията на LDH-1);
• Лезии на бъбречния паренхим.

По този начин, основните виновници, и следователно, основните причини за промени в концентрацията на описаните параметри в кръвния серум могат да се считат за условия, свързани с разрушаването на клетките на чернодробния и бъбречния паренхим, както и кръвни клетки (тромбоцити, еритроцити).

Отделни нюанси

За изследването на LDH в кръвта е достатъчен 1 ml серум, който се получава от кръвта, както при всеки друг биохимичен тест, сутрин на празен стомах (въпреки че ако има въпрос за диагнозата остър миокарден инфаркт, тези правила, разбира се, са пренебрегнати).

В лабораторно изследване на LDH, хемолизата води до изкривяване на резултатите от анализа (надценяването им). А когато са изложени на хепарин и оксалат, ензимната активност, напротив, в серума ще бъде намалена в сравнение с действителните стойности на LDH в кръвта. За да се избегне това, работата с материала трябва да започне колкото е възможно по-скоро, най-напред разделяйки съсирека с еднакви елементи от серума.

Какво е LDH (лактат дехидрогеназа) в кръвния тест

За диагностицирането на различни патологични процеси се използват много тестове. Напоследък често се разглежда такъв индикатор като LDH (лактат дехидрогеназа).

За да може един обикновен човек да разбере смисъла му, е необходимо да се разбере какво е то. И също така, за да разберете защо се изследва, каква е опасността от повишени или понижени нива на LDH в биохимичен кръвен тест.

Основна информация

Лактатдехидрогеназата принадлежи към клас оксидоредуктази и е необходим ензим, който участва в реакцията на окисление на глюкозата и образуването на млечна киселина. Неговата особеност се състои в това, че не се натрупва в клетките.

Ензимът претърпява пълно разцепване и елиминиране.

Медиаторът в този процес е кислород, поради което глюкозата се разлага на вода, енергия и въглероден диоксид. При липса на кислород, производството на енергия се намалява с 20 пъти, което води до натрупване на млечна киселина.

За разлика от здравите клетки, ракът може да се храни без кислород.

класификация

LDH може да бъде разделен на изоензими, които имат разлики в състава или са открити в един конкретен орган.

Лактатдехидрогеназата се класифицира в няколко вида в зависимост от органите, в които е налице:

• LDG-1 - в мозъка и сърцето;
• 2 - в кръвния състав (тромбоцити и червени кръвни клетки) и черния дроб;
• 3 - в скелетните мускули, белите дробове, панкреаса и щитовидната жлеза, надбъбречните жлези и далака;
• 4 и 5 - в същите органи, споменати в предходния параграф, плюс в черния дроб, плацентата, мъжките зародишни клетки, гранулоцитите.

В зависимост от вида на LDH, активността на ензима в състава на кръвта може леко да се различава.

Норма за деца и възрастни

В зависимост от пола и възрастовата категория, скоростта на показателя в кръвта ще бъде различна.

LDH стойностите са представени в таблицата по-долу.

Възрастта, през която скоростта на LDH е еднаква за всички

1 седмица - 6 месеца

6 месеца - 1 година

13 и повече години

Момчета и мъже

13 и повече години

Момичета и жени

Както се вижда, при децата при раждане стойностите са по-високи, отколкото при възрастни. С възрастта процентът при дете намалява.

Високата стойност при мъжете се дължи на факта, че те са по-склонни към интензивно физическо натоварване.

При жените по време на бременност стойностите могат да надвишават нормата. Преди да дарите кръв за биохимия, е необходимо да информирате специалист за това.

Когато е предписан анализ

Това задължително се прави по време на доставката на кръвната течност в биохимията. Той се предписва не само за почти всяко заболяване, но и като превантивна мярка.

На този показател се обръща голямо внимание, в случай че има съмнения за такива патологични процеси като:

1. Анемия. С развитието на заболяването настъпва по-бързо разрушаване на червените кръвни клетки, което води до увеличаване на LDH. Показанията за анализ в този случай са следните симптоми: бледност на кожата, шум в ушите, замайване.
2. Инфаркт на миокарда. Ако сърдечният мускул е унищожен, индикаторът има достатъчно висока стойност.
3. Онкологична патология.
4. Остро или хронично увреждане на тъканите.

Освен това в някои случаи може да се определи количеството на LDH в течностите на други органи. Това е необходимо, например, за да се изследва цереброспиналната течност, за да се прави разлика между вирусен и бактериален менингит.

Причини за повишаване

Активността на LDH нараства практически в развитието на всяко заболяване, придружено от възпалителни процеси и клетъчна смърт. Сред причините за увеличението на показателя са следните:

1. Инфаркт на миокарда в острата фаза.
2. Функционална недостатъчност на съдовата и сърдечната системи, белите дробове. Неизправностите на сърцето водят до нарушена циркулация на кръвта, поява на конгестивни симптоми и активиране на LDH фракции 4 и 5.
3. Възпаление на белите дробове, чернодробния и бъбречния паренхим.
4. Хемолитична и злокачествена анемия.
5. Белодробен инфаркт, белодробен тромбоемболизъм.
6. Вирусен хепатит в периода на обостряне. Докато в хронична форма на патология, нивото на LDH не надвишава нормалните граници.
7. Туморните образувания от злокачествен характер, особено с метастази, мястото на локализация е черният дроб.
8. Хематологични заболявания, например гранулоцитоза, полицитемия, анемия, чието развитие е предшествано от липса на витамин В12 или недостиг на фолиева киселина.
9. Масово тромбоцитно разрушаване. Основната причина за това патологично състояние е кръвопреливането.
10. Патология на опорно-двигателния апарат. На първо място, това се отнася до лезиите на скелетните мускули (атрофия в началните стадии, различни наранявания).

Определянето на гликолитичния ензим е много важно при диагностицирането на миокарден инфаркт.

Лактатдехидрогеназата може да се увеличи поради други причини. Те включват:

• мегалобластна анемия;
• състояния, при които има повишено разрушаване на клетъчната структура (остри некротични процеси);
• поражения на бъбречния паренхим;
• Онкологични образувания, локализирани в жлезите на репродуктивната система на мъжете и жените.

По този начин, основните причини за увеличаването на серумните ензими са патологии, при които разрушаването на клетките на бъбречния и чернодробния паренхим, както и червените кръвни клетки и тромбоцитите.

Причините за падането на индикатора

Ако LDH се понижи, което е изключително рядко, следните фактори могат да допринесат за това:

• приемане на аскорбинова киселина, метронидазол и други лекарства за дълго време;
• мутации на генно ниво;
• лечение на анемия, рак, левкемия и лимфом.

В допълнение, голямо количество оксалат и урея в човешкото тяло може да предизвика намаляване на стойността, която се случва, когато има камъни в бъбреците и пикочните пътища.

Симптоми на високи и ниски стойности

По правило повишаването или спадането на лактатдехидрогеназата не е съпроводено със специфични симптоми. В зависимост от това, което е накарало пациента да промени стойностите, може да има симптоми като:

• болка в сърцето;
• нестабилно кръвно налягане и пулс;
• главоболие;
• сънливост;
• обща слабост, намалена производителност;
• висока температура

Необходими тестове

За определяне на концентрацията на LDH в състава на кръвната течност се извършва биохимичен анализ. Биоматериал, взет директно от вената. Въпреки това, за да бъдат резултатите най-достоверни, е необходимо да се подготви добре за процедурата.

обучение

Преди провеждане на проучване, експертите ви съветват да извършите няколко прости стъпки, които ще повишат неговата точност и информация. Многобройни практики показват, че не е трудно да се променят резултатите от тестовете, но последиците могат да бъдат много тъжни.

При получаване на неточна информация, като правило се прави неправилна диагноза и се предприемат неадекватни терапевтични мерки, които не дават ефективен резултат. Може да се каже, че подготвителният етап е задължителна процедура преди анализа.

• не яжте храна 12 часа преди теста;
• не пушете поне един час;
• избягвайте физическо натоварване;
• премахване на емоционални сътресения и стрес.

В допълнение, патологични състояния като:

• хемодиализа;
• дерматологични заболявания на кожата;
• употреба на наркотици;
• тромбоцитози;
• пренапрежение, свързано с физическо натоварване.

Непосредствено преди извършване на анализа трябва да се уведоми специалистът, който ще реши дали да извърши изпитванията или не, както и да разгледа всички възможни грешки.

поведение

При възрастни, кръвта се изтегля от вена на мястото, където ръката е огъната. За целта използвайте специална игла. Децата приемат кръвната течност с помощта на ланцети.

Възможно е също така да се вземе от петата, ухото или палеца на долния крайник. След процедурата на мястото на оградата се поставя превръзка под налягане.

Получената кръв се поставя върху специална чаша или в епруветка. В лабораторни условия материалът се потапя в специално устройство - центрофуга, където се освобождава серум. Така се определя концентрацията на LDH.

препис

Резултатите от декодирането се извършват изключително от специалист. Не го препоръчвайте сами.

Струва си да си припомним: за да се потвърди наличието на какъвто и да е патологичен процес, не е достатъчно самото определение на LDH. За да се създаде пълна картина, трябва да се оценят всички показатели за кръвните течности.

Как да нормализираме стойностите

Ако лактатдехидрогеназата се повиши, на първо място е необходимо да се установи причината, която може да предизвика такова състояние. Едва след елиминирането на основното заболяване може да се нормализира нивото на ензима.

Особености на терапевтичните интервенции:

1. При миокарден инфаркт лечението започва веднага след първите признаци на заболяването или след диагностично изследване. На първо място, пациентът трябва да намали натоварването на сърдечния мускул, да осигури снабдяването с кислород, да въведе лекарство, което нормализира кръвообращението. По време на целия период на лечението пациентът трябва непрекъснато дарява кръв за анализ, което ще позволи да се следи ефективността на лечението. При правилно определени събития стойността на LDH и други показатели ще започне да намалява.
2. Ако повишаването на концентрацията на ензима се провокира от желязодефицитна анемия, тогава лекарят предписва специална диета, която включва ядене на храни, които съдържат Fe и витамин С, специални лекарства, които възстановяват скоростта на този елемент, разходка.
3. При онкологични заболявания се извършва комплексно лечение, което включва приемане на специални лекарства, химио и лъчева терапия.
4. С увеличаване на LDH на фона на острия панкреатит, се предписват болкоуспокояващи, капки с албумин или плазма и храносмилателни ензими. При липса на положителен резултат се прави коремната промивка. В тежки случаи се извършва операция, по време на която се отстранява панкреасът.

Важно е да запомните, че всеки лекарствен продукт може да се предписва само от лекуващия лекар. В никакъв случай не можете да го направите сами.

Защо е важно да поддържаме нормалната норма

Значително увеличаване на нивото на ензима винаги показва развитието на патологичен процес. При липса на терапевтични мерки или късно диагностициране, всяко заболяване може да причини неприятни последствия за пациента:

• преход към хронична форма;
• усложнение на заболяването;
• вероятността от инфаркт или инсулт се увеличава;
• onkoprotsessa;
• цироза на черния дроб;
• смърт.

Ниските стойности на LDH често не са показателни за развитието на патология.

Анализът, който определя нивото на лактатдехидрогеназа, позволява да се диагностицира своевременно наличието на всяко сериозно заболяване в началния етап на неговото развитие. Следователно, дори и за превантивни цели, е необходимо редовно да се провежда кръвен тест.

Предайте LDH в кръвни тестове за биохимия и интерпретация на резултатите

Лактатдехидрогеназата (LDH) е обичаен вътреклетъчен ензим, съдържащ цинк, който играе роля в синтеза на лактат. Намира се почти във всички части на тялото, най-вече в черния дроб, мускулната тъкан и сърцето. LDH има 5 вариации, които се различават по структура и локализация:

1. LDH-1 се намира предимно в мозъчната тъкан и сърдечния мускул;
2. LDH-1 и LDH-2 са локализирани в кръвни клетки, бъбреци;
3. LDH-3 присъства в мускулите, далака, надбъбречните жлези, белите дробове, панкреаса;
4. LDG-4 има същите места като LDG-3, освен това се намира в плацентата, гранулоцитите, черния дроб и сперматозоидите;
5. LDH-5 се намира в мускулите, в чернодробните клетки и във всички органи, където е локализиран LDH-4.

С пълното снабдяване с кислород на клетките, лактатдехидрогеназата не се съхранява в организма, а се разпада на неутрални вещества и се оставя естествено. Но с някои нарушения, които водят до разделяне на клетките, броят им може да се увеличи. Повишаването на концентрацията на лактатдехидрогеназа може да е доказателство за различни патологии.

Норма LDH в кръвта

Съществува специфична рамкова концентрация на LDH в нормата. Веднага след раждането (до 4 дни), нивото на LDG до 775 U / l се счита за норма. При новородените съдържанието на ензима в кръвта ще бъде нормално, но не повече от 2000 единици на литър кръв. При деца под 2-годишна възраст нивото на ензима не трябва да надвишава 430 U / l, на възраст от 2 до 12 години - 295 U / l. При възрастните броят на LDH е значително намален и има различия между половете: при жените, нормата се приема за брой 135-214 U / l, а при мъжете - 135-225 U / l.

Когато е необходимо да се извърши анализ на LDH

Като правило лекарите изпращат за анализ на концентрацията на LDH в кръвта в случай на съмнение за много заболявания, причинени от хипоксия или клетъчен разпад: анемия, миокардна деструкция, тумори, патологии в черния дроб и др. С помощта на това изследване е възможно да се идентифицират всякакви нередности в структурата на тъканите и да се разпознае болестта във времето.

Определяне на LDH

Кръвта се изследва за съдържанието на LDH по специална техника, наречена "UV-тест". Кръв се взема от вената сутрин (до 10) и на празен стомах. След това полученото вещество се подлага на центрофугиране, за да се изолира серумът от плазмата. В този случай е много важно серумът да е чист, без следи от разграждане на червените кръвни клетки, защото в противен случай резултатът може да е неправилен. Внимание! Не е желателно да се пуши и пие алкохол в навечерието на анализа. В допълнение, не трябва да се яде храна за 6-8 часа преди изследването, необходимо е да се ограничи приема на протеини и мастни храни. Интензивните спортове също могат да нарушат резултата. Окончателният индикатор се влияе и от взетите лекарства, затова е полезно лекарството да се отложи в деня на изследването. Обикновено резултатът от анализа може да бъде намерен на втория ден от проучването.

Важно е! Повишената LDH не винаги показва патология. Съществуват физиологични причини за повишаване на ензимния индекс, като бременност, ранна детска възраст или повишена физическа активност.

Когато LDH е повишен

Повишаване на концентрацията на LDH се наблюдава при следните патологии:

• обида
• миокарден инфаркт, черва или бял дроб
• белодробна недостатъчност
• хипоксия
• остър панкреатит
• болести на панкреаса
• ниско кръвно налягане
• заболявания, които засягат хепатобиларния комплекс
• рак на кръвта, бъбреците, тестисите и др.
• цироза
• жълтеница (ранни стадии на заболяването)
• недостиг на желязо или злокачествена анемия
• еклампсия
• разкъсване на плацентата
• някои гъбични заболявания
• лимфом
• хепатит
• инфекциозна мононуклеоза
• наранявания на скелетните мускули, травматичен шок
• дистрофично състояние
• гломерулонефрит
• левкоза
• недостиг на кислород

За да се определи точно къде протича патологичният процес, е необходимо да се анализира кой специфичен LDH изоензим е повишен.

Увеличаването на LDH-1 или LDH-2 най-често показва сърдечен удар на сърдечния мускул. Ако концентрацията на LDH-1 и LDH-3 се повиши, може да се предположи, че пациентът развива атрофия на мускулната тъкан. Прекомерната активност на LDH-4 и 5 изоензими често показва нарушения в черния дроб, както и увреждане на мускулите и костите. Ако има съмнение за рак, най-голямо внимание се обръща на броя на LDH-3, 4 и 5.

Важно е! Повишената LDH може да бъде открита при условия като:

• пиене на алкохол
• психологически стрес или повишено физическо натоварване
• някои кожни заболявания
• използване на някои лекарства (най-често аспирин, анестетици, флуориди, орални контрацептиви и инсулин)
• тромбоцитоза

Когато LDH се понижи

Намаляване на концентрацията на лактат дехидрогеназа в кръвта е характерно в следните ситуации:

• консумират големи количества аскорбинова киселина;
• високи нива в урината на солите на оксаловата киселина (оксалати)
• вид реакция към кистозна кашлица.

Намаляването на LDH е много рядко и не винаги се тълкува като доказателство за наличие на аномалии в организма.

Начини за намаляване на LDH

За намаляване на лактатдехидрогеназата е необходимо да се диагностицира точно причината за нейното увеличаване и да се отстрани. За да се занимавате с декодиране, резултатите от анализа трябва да бъдат квалифицирани специалисти. Лечението на идентифицираното заболяване ще допринесе за намаляване на нивото на LDH в кръвта. Необходимо е наблюдение на лактатдехидрогеназата, когато се открият следните диагнози:

Ако пациентът е диагностициран с "анемия", тогава ще му бъде назначена системна терапия, която включва приема на желязосъдържащи лекарства и специална диета. Необходимо е периодично да се провежда биохимичен кръвен тест за LDH, за да се гарантира ефективността на лечението.

Необходимо е също редовно да се дарява кръв върху LDH по време на лечението на остър панкреатит, тъй като именно с оглед на лактатдехидрогеназата може да се проследи успехът на терапията.

Като правило, квалифицираните лекари елиминират пристъпа на възпаление на панкреаса без хирургическа намеса и само в най-сериозните случаи се отстранява.

Когато инфарктът на миокарда е изключително необходим навреме, за да започне лечението. На първо място, предписани медикаментозна терапия, която помага за бързо премахване на атаката и нормализиране на кръвообращението. По време на лечението трябва да бъдат строго контролирани нива на LDH.

Ако се подозира онкологично заболяване, се изискват допълнителни прегледи на пациента. В случай на потвърждение на тази диагноза е необходимо да се предприемат спешни мерки. Като правило, предпочитание се дава на комплексна терапия, която включва хирургия, химиотерапия и лъчева терапия.

Така биохимичният анализ на кръвта за лактат дехидрогеназа ще помогне навреме да се открият различни заболявания и патологии в човешкото тяло в ранните етапи, преди появата на симптомите на заболяването. За щастие, съвременните методи за изследване на тялото могат да избегнат опасни усложнения. Освен това, комплексната диагностика позволява да се следи хода на хроничните заболявания.

Значението на определянето на LDH в кръвните тестове

LDH - какво е в кръвта, която се крие зад мистериозната абревиатура. Вероятно такъв интерес са изпитали мнозина, които са получили насочване към този анализ и сега чакат резултата със страх, но си струва да се предупреди веднага, че няма причина за безпокойство. Проучването няма да разкрие никаква опасна болест, но само ще потвърди или опроверга съществуващата диагноза. А за тези, които искат да научат повече за това какво е този индикатор, се препоръчва да прочетете информацията по-долу.

Какво е LDH в биохимичния анализ на кръвта

Лактатдехидрогеназата или LDH е клетъчен ензим, който участва в синтеза на млечна киселина и спомага за разграждането на глюкозата. Ензимното съединение влиза в кръвния поток само след деструкция на клетките.

Въпреки че лактатдехидрогеназата работи еднакво във всички клетки, има малки разлики в зависимост от вида на тъканта. Видове LDG, взети за отбелязване на номерата:

• I - миокард и нервна тъкан;
• II - кръв и чернодробни клетки;
• III - белите дробове, щитовидната жлеза, панкреаса, надбъбречната кора и мускулите;
• IV - мъжки гениталии, плацента, хепатоцити и органи, които съдържат лактат дехидрогеназа III;
• V - кости, структура на плацентата, мъжки генитални органи, чернодробни клетки.

Лабораторната диагностика може да определи дали има много клетъчна деструкция, а характерните маркери показват предполагаемата локализация на патологията.

При човек, който няма остри здравословни проблеми, индексът LDH остава непроменен. Поради физиологичната смърт на клетъчната структура, малко количество от ензима навлиза в кръвния поток, но приблизително същото количество се екскретира от тялото.

Показания за изследване

Необходим е кръвен тест за LDH в следните случаи:

• анемия;
• инфаркт;
• съмнение за онкология;
• некроза (при всякакви заболявания);
• чернодробно заболяване;
• генитални заболявания;
• неходжкинов лимфом;
• хронично сърдечно заболяване;
• мускулни лезии от всякаква етиология.

Биохимичен кръвен тест за LDH се предписва в случаи, когато има съмнение за увеличена клетъчна деструкция.

LDH в анализа няма да диагностицира точно "рак" или "сърдечен удар". По естеството на маркер за лактат дехидрогеназа можете само да определите кои клетки са унищожени. Изследването служи като допълнителен диагностичен метод и позволява да се изясни естеството и тежестта на патологичния процес.

Норми за лактат дехидрогеназа

За LDH процентът варира с възрастта:

Тълкуването на индикаторите се извършва не само като се вземе под внимание колко са се променили нормалните стойности, допълнително се взема предвид и количеството на лактата в кръвта.

Лактатната или млечната киселина се синтезира под действието на лактатдехидрогеназа и почти винаги промяната в нивото на LDH се придружава от колебания в съдържанието на млечна киселина в кръвта. Излишният лактат в кръвния поток (лактатна ацидоза) променя рН на кръвта към киселата страна и може да причини метаболитна лацидоза (нарушен киселинно-алкален баланс).

LDH понижи - какво означава това

Намаляването на този индикатор означава, че по-малко клетки се разрушават в човешкото тяло. При здрав човек това състояние се дължи на приема на витамин С.

Временно намаление може да настъпи с успешно лечение на следните заболявания:

• левкемии;
• злокачествени новообразувания;
• хемолитична анемия.

Ако се върнете към таблицата по-горе, можете да видите, че в детството няма по-ниска граница, само максималната допустима норма на LDH в кръвта е показана. Лекарите обръщат внимание на намаляването на скоростта само при лечението на заболявания, свързани с повишено разрушаване на клетъчната структура.

Причини за повишаване

Ако лактатдехидрогеназата е повишена, тя винаги е признак на патология, свързана с деструкция на клетките.

LDH е повишен при следните условия:

• остър миокарден инфаркт;
• анемия, свързана с разрушаването на червените кръвни клетки;
• възпалителни процеси в черния дроб;
• белодробна емболия;
• остра фаза на хепатит;
• ракови образувания;
• дихателна недостатъчност;
• белодробен инфаркт;
• сърдечна недостатъчност;
• възпаление на белодробната тъкан;
• кръвни заболявания;
• тромбоцитна хемолиза;
• заболявания на костите и мускулите;
• гангрена;
• генитални тумори;
• увреждане на бъбречния паренхим.

Невярно увеличение на LDH може да бъде причинено от:

• злоупотреба с мазни храни;
• повишена физическа активност;
• стрес фактор;
• употреба на алкохол;
• приемане на някои лекарства.

За да се изключи фалшив положителен резултат, е необходимо да се подготви правилно за изследването. Като присвои анализа, лекарят обикновено дава на пациента бележка, която изброява всички правила за подготовка за изследването.

По време на сериозни спортове и по време на бременност може да се наблюдава физиологично увеличение на лактатдехидрогеназата, но повишаването на LDH не е значимо. Във всички останали случаи превишаването на нормата е признак на сериозен патологичен процес.

Методи за лечение

Нормата LDH в кръвта ще бъде възстановена след отстраняването на причината за разрушаването на клетъчната структура, така че методите на лечение ще зависят от естеството на патологичния процес:

• Сърдечен удар. Терапията има за цел да намали болката и да възстанови пълното кръвообращение в миокарда. За тази цел се използват наркотични и ненаркотични аналгетици и средства за разреждане на кръвта. Целта на лечението е да се намали зоната на некроза чрез подобряване на кръвоснабдяването на тъканите и предотвратяване на съдова тромбоза.
• Анемия. На пациента се дават лекарства, които помагат за предотвратяване на разрушаването на червените кръвни клетки и стимулират производството на червени кръвни клетки. Освен приема на лекарства, на пациентите се препоръчва да следват диета, богата на желязо и витамини.
• Онкология. За злокачествени новообразувания се провежда специфична антитуморна терапия. Намаляването на лактат дехидрогеназата след химиотерапия или след хирургично отстраняване на тумора е показател за успеха на лечението.
• Увреждане на черния дроб. При възпалителни процеси в паренхима е необходимо да се елиминира фокусът на възпалението и да се защитят хепатоцитите от разрушаване. В допълнение към противовъзпалителните лекарства, на човек се предписват хепатопротектори (Heptral, Karsil) за защита на чернодробните клетки.
• Панкреатит. Възпалението на панкреаса се извършва в стационарни условия чрез консервативни методи. В редки случаи, например при панкреасна некроза, се посочва отстраняване на органите.

LDH анализът се взема многократно по време на лечението. Намаляването на количеството лактатна дехидрогеназа е индикация, че терапията е избрана правилно и пациентът е подобрен.

Както може да се види, анализът на LDH е важен. С него можете да откриете патологичното разрушаване на тъканните структури дълго преди пациентът да се появи изразено влошаване на здравето.

Лактат дехидрогеназа или LDH, какъв е този ензим и кога е предписан LDG анализ?

Лактатдехидрогеназата (Lactate dehydrogenase) или LDH (LDG) е ензим, съдържащ цинк и разположен вътре в клетката.

Неговата основна функция е превръщането на млечната киселина в пирува (пируват) и неговата важна функция е да предотврати обратната реакция на предишния процес.

Концентрацията на този ензим се отбелязва във всички тъканни образувания на човешкото тяло. Най-голямата му концентрация е в тъканите на черния дроб, сърцето, скелетните мускули, бъбреците и червените кръвни клетки.

В последния, той е представен под формата на пет изоензима, които са номерирани от един до пет, съответно.

При здравословно състояние на тялото стойността на LDH не се натрупва. Този ензим се елиминира от тялото в същото количество, което се образува. Стойността на лактатдехидрогеназата не говори за развитието на патологични състояния на организма. Определя последиците от болестта - деформацията на клетките и тъканите в човешкото тяло.

LDH в кръвта, какво е това?

Лабораторният кръвен тест за LDH е допълнителен диагностичен метод. Анализът не е от съществено значение за диагностициране на заболявания и се използва за потвърждаване или опровергаване на диагностицирани индивидуални заболявания.

Информационното съдържание на анализа позволява да се определи ефективността на прилаганите курсове на терапия, проследяване на прогресията на заболяването и определяне на неговия етап.

Концентрацията на LDH в човешкото тяло се състои от пет фракции изоензими. Те се класифицират на базата на клетъчната структура и разположението им в различни органи на човешкото тяло.

Чрез тази класификация лекарите бързо определят коя деформация на органна тъкан настъпва, което значително опростява диагностицирането на патологични състояния.

Тези изоензими са представени в следните фракции: t

• LDH-1. Първата фракция се нарича също и IUUH тетрамер и е локализирана, в преобладаващия й набор, в миокарда и мозъка. Индексът на първата фракция се увеличава значително с деформацията на тъканта на сърдечния мускул,
• LDH-2. Най-високата концентрация на този ензим се записва в тъканите на черния дроб и биологичния материал,
• LDH-3. Тези изоформи са концентрирани в тъканите на щитовидната жлеза, белите дробове, бъбреците и панкреаса, както и във всички гладки мускулни тъкани на тялото,
• LDH-4. Намира се в по-голямата си част в същите органи като третия изоензим, както и в тъканите на черния дроб, плацентата и репродуктивната система на мъжете,

Активното нарастване на трите гореспоменати фракции протича при патологични състояния, при които тромбоцитите умират в голям брой. Тромбозата на белодробния ствол е едно от най-опасните патологични състояния, които водят до масова смърт на тромбоцитите.

• LDH-5, неговата характеристика е източникът на ензима, който се намира в тъканите на черния дроб, скелетните мускули, плацентата и мъжката репродуктивна система. Ензимът расте значително в остри стадии на вирусен хепатит.

Разпределението на различните видове лактатна дехидрогеназа се извършва в зависимост от вида тъкан, в която се натрупват. Това означава, че различни количествени показатели на фракцията се фиксират в различни части на тялото.

Резултатите са показани в таблицата по-долу.

ФракцияКоличество в серумни% (относителни единици)

Какви са нормалните стойности на LDH?

Нормалните показатели за здравословен човек, жени и мъже варират. При възрастните и децата нивата са различни, а показателите също се различават по пол.

Нивата на LDH са показани в таблицата по-долу.

Възрастова категория Нормални стойности (единици / л)

При новородените лактатът в кръвта винаги е повишен. Дешифрирането на анализа е въпрос на квалифициран лекар, като при анализа на резултатите е необходимо да се вземе предвид възрастовата категория на детето и неговата физическа активност.

Също така, индикаторите се изчисляват в зависимост от физическата активност. По време на активните спортни дейности на детето, нивото на LDH се увеличава, което е норма. Женският индикатор показва по-ниски от нормалните от мъжете.

Определението на единици и норми може да варира в зависимост от лабораторията, в която се провежда изследването.

За точно декодиране, трябва да удавите тези фактори директно на мястото, където се извършва анализът.

Показания за анализ

Кръвен тест за лактатдехидрогеназа е биохимичен и се предписва за следните заболявания:

• Тежки форми на анемия. Такива патологични състояния водят до смъртта на червените кръвни клетки от недостатъчно количество желязо в тялото. Това води до увеличаване на LDH,
• Съмнение за образуване на тумор. LDH биохимията не е средство за диагностициране на рак. За това лекарите използват туморен маркер,
• Смърт на сърдечната мускулна тъкан. LDH се освобождава в кръвта по време на некроза на миокардна тъкан,
• Всички патологични състояния, при които всички тъкани на човешкото тяло умират.

Всяко съмнение за некротични промени в тъканите в човешкото тяло допринася за насочването към биохимичния анализ на LDH кръв.

Какво се препоръчва за преминаване на допълнителни тестове?

В допълнение към премахването на индикаторите на този ензим, могат да бъдат предписани допълнителни видове кръвни изследвания.

Те включват:

• Аланин аминотрансфераза (ALT),
• Аспартат аминотрансфераза (AST),
• Общо креатин киназа
• Креатин киназа МВ,
• Лактатдехидрогеназа 1, 2 (LDH 1, 2 фракции),
• Обща алкална фосфатаза,
• Тропонин I,
• Миоглобин.

Подготовка за анализ

След като на пациента е предписано да се изследва за LDH, трябва да се предприемат някои подготвителни мерки. Те се наблюдават, за да се получи най-точен резултат, тъй като някои трети фактори могат да повлияят на състава на кръвта.

Действията, необходими за изготвянето на анализа на LDH са:

• Анализът се дава на празен стомах. Храненето трябва да спре поне осем часа преди даряването на кръв,
• Не по-малко от един ден преди вземането на кръв, трябва да спрете да ядете мазни, силно солени, пикантни или пикантни храни в храната,
• Не по-малко от 7 дни (!) За да се откаже алкохол,
• Силно физическо натоварване
• Ако пациентът приема лекарства (витамин С), те трябва да бъдат спрени не по-малко от 48 часа преди вземането на кръвта. При продължителна употреба на лекарства, трябва да уведомите лекуващия лекар за това, за да може той да вземе предвид всички изменения в резултатите от теста, което ще допринесе за точна диагноза,
• Избягвайте стресови ситуации, нервни сривове и всичко, което натоварва нервната система.

Ако не следвате препоръчаните по-горе мерки, това може да доведе до неточни резултати от теста, в резултат на което ще трябва да дарите кръв отново.

Причини за повишаване

Провокацията на повишаване на индексите на LDH в биохимичния анализ на кръвта става под въздействието на възпалителни процеси, по време на които настъпва деформация и смърт на тъканните клетки.

Фактори, влияещи на повишаването на нивата на LDH, могат да бъдат следните:

• Смъртта на сърдечната мускулна тъкан (изисква подробно разглеждане в раздела по-долу)
• Деформация на червените кръвни клетки, която провокира кислородно гладуване на тъканите, което впоследствие води до смърт на тъканите,
• Неуспех на сърцето, белодробната система или кръвоносните съдове. Нарушеното кръвообращение в малкия кръг на кръвообращението води до стагнация на кръвта и увеличаване на LDH,
• Белодробна тромбоза,
• Отмиване на белодробната тъкан
• Възпаление на белодробната тъкан, бъбреците или черния дроб,
• Масова смърт на тромбоцитите,
• Патологични състояния на системата на костите и мускулите. Разрушаване на костите, травматични ситуации,
• Рак на кръв от различни видове
• Анемия, предизвикана от недостатъчна концентрация на витамин В12 или ниско съдържание на фолиева киселина,
• Хепатитен вирусен тип,
• Онкологични заболявания
• Патология на панкреаса,
• След химиотерапия, LDH е повишен.

Всички заболявания, при които всички клетки на тялото умират, ще доведат до увеличаване на LDH. Така с такива патологични състояния, тяхната роля в диагнозата е голяма.

Несъответствието на показателите е нормално и може да бъде под влияние на физиологични фактори, които не са свързани с патологични състояния, при които стойността може да бъде увеличена.

Те включват:

• Период на носене на дете (тест за LDH е задължителен),
• Първите месеци от живота на бебето,
• Голям физическо натоварване,
• Възрастова категория
• Пол,
• Ефектите на някои лекарства.

Всички тези фактори трябва да се вземат под внимание, за да се диагностицира правилно заболяването.

Декодиращият анализ трябва да бъде поверен на квалифициран лекар.

Тъй като правилната диагноза ще се появи след определяне на показателите на всяка фракция на LDH, а не на нейния общ показател.

Как да намалим LDH?

Използването на действие за намаляване нивото на LDH се разрешава само след окончателната диагноза от квалифициран лекар.

Определянето на нивата на LDH е необходимо при лечението на следните заболявания:

• Смърт на миокардната тъкан. Тази патология изисква своевременно лечение, в противен случай тя трябва да бъде фатална. Пациентът трябва да получава лекарства, които ще облекчат болезнените пристъпи и ще възстановят нормалното кръвообращение,
• С увеличаване на нивата на LDH от анемия се предписва комплексен курс на лечение, който се основава на приложението на богати на желязо лекарства и следвайки специфична диета,
• В случай на онкологични заболявания, в допълнение към LDH, са необходими допълнителни изследвания за точна диагноза. При потвърждаване на диагнозата са необходими спешни мерки. Изборът е между лъчетерапия, хирургия и химиотерапия. Но в много случаи се прилага комплексна терапия,
• Панкреатитът изисква постоянно проследяване на нивата на LDH, тъй като с тяхна помощ те определят ефективността на терапията. Борбата с болестта трябва да се провежда в болничното отделение. В повечето случаи медикаментозната терапия помага, но в трудни ситуации, отстраняването на панкреаса чрез хирургическа интервенция ще бъде ефективно.

Защо нивата на LDH намаляват?

Ако лентата на този ензим бъде намалена, причината е по-лесна за определяне, тъй като това се дължи на малък набор от фактори. Ниските резултати се записват в много редки случаи. Лекарите не смятат понижаването на нивата на LDH за показател за патологично състояние.

В повечето случаи скоростта е ниска, когато се консумира витамин С, или повишено окисление на глюкозата. В най-редки случаи LDH се понижава при наследствени заболявания, но такива случаи са малко.

Смъртност на LDH и миокардна тъкан

Изследването на този показател е важна диагностична стойност за структурни миокардни нарушения. Този анализ се отнася до основните ензимни проучвания, които определят смъртта на тъканите на сърдечния мускул през първите 24 часа от прогресирането на сърдечен удар.

LDH дъската ще бъде увеличена още след първите десет часа от началото на болката и прогресирането на некротични промени в сърдечния мускул, на първо място се увеличава скоростта на първата фракция (LDH-1), а втората част се повишава непряко.

В допълнение към растежа на общия индикатор за лактатдехидрогеназа, специална роля в отмирането на сърдечните тъкани принадлежи на първата фракция, която се нарича още хидроксибутират дехидрогеназа, и съотношението между първата и втората фракции.

При некротични промени в миокарда, общата LDH ще бъде намалена по отношение на LDH-1. В такива процеси общото ниво ще има тенденция към по-малък брой, докато първата част ще расте.

Промените в индексите на първата фракция и общия индекс, подобно на некрозата на сърдечната тъкан, могат също да показват следните заболявания:

• Умираща тъкан в бъбрека,
• Туморни образувания в женските и мъжките генитални системи,
• Патологични състояния, които съпътстват тежко клетъчно увреждане,
• Мегалобластна анемия. При това заболяване нивото на първата фракция е няколко пъти повече от второто,
• Различна хемолитична анемия.

Диагнозата на заболяванията се потвърждава от допълнителни хардуерни проучвания, предписани от лекар на базата на присъщите симптоми и резултатите от лабораторните тестове.

предотвратяване

За да бъде LDH в нормалните граници, се препоръчва да се наблюдават превантивни действия, насочени към противодействие на прогресирането на много заболявания:

• Правилното хранене. Необходима е балансирана диета, с изключение на вредни продукти, силно пържени, солени, пикантни ястия. Яжте повече пресни зеленчуци и плодове, както и постно месо и храни, пълни с много витамини и хранителни вещества,
• Здравословният начин на живот е съществен фактор за превенция на повечето заболявания. Спортът се препоръчва, за поддържане на тонуса на тялото, както и за предотвратяване на наднорменото тегло, и повишаване на холестероловите депозити,
• Избягване на стреса. Ограничете се колкото е възможно повече от нервно напрежение, стресови влияния и силни емоционални натоварвания. Всички те се отразяват неблагоприятно върху общото здравословно състояние,
• Редовно приемайте лекарства, ако са предписани от Вашия лекар. Неспазването на курса на лечение може да доведе до смърт на тъканите в тялото и смърт,
• Спазвайте водния баланс. Използвайте най-малко един и половина литра чиста вода на ден,
• Дайте алкохол и цигари,
• Веднъж годишно се преглеждате от лекар, правите кръвен тест и напълно изследвате тялото. Това ще помогне за откриване на заболяването в ранен стадий на развитие, което значително ще улесни хода на терапията и възможността за натоварване.

Този списък от действия е насочен към предотвратяване на голям брой заболявания и ще помогне да се намали възможността за увреждане на организма.

Прогноза за живота

Тъй като повишаването на индексите на LDH се осъществява под влиянието на отмиване на тъканите, тогава прогнозирането зависи от няколко фактора. А именно, степента на некротични промени, местоположението на мъртвите тъкани, степента на увреждане, наличието на съпътстващи заболявания и ефективността на курса на лечение.

При диагностициране на смъртта в ранните стадии, а не в жизненоважни органи, прогнозата е благоприятна, когато се предписва ефективно лечение и се спазват всички препоръчани превантивни действия.

Ако тъканите на сърцето, черния дроб, мозъка или други важни органи умират, прогнозата е много по-лоша. Тук мащабът на смъртта играе важна роля, както и скоростта и ефективността на предписаното лечение.

С обширна некроза е възможно смъртта. Ако настъпи инфаркт на сърцето или мозъка, вероятността от смърт се увеличава 2 пъти.

Проверявайте редовно тялото си, за да диагностицирате възможни заболявания в ранните етапи. Ако забележите и най-малки симптоми, свържете се с Вашия лекар, той може да спаси живота ви.

Не се самолечете и бъдете здрави!