Топографска анатомия на общата система на илеалната артерия

Лекарите акушерска, гинекологична, урологична и обща хирургически специалности не представляват работата си без познаване на топографската анатомия на общата система на илиачната артерия. В крайна сметка, по-голямата част от патологичните състояния и случаи на оперативно лечение на тазовите органи и перинеалната област са придружени от загуба на кръв, така че е необходимо да има информация за кой съд се случва кървенето за успешно спиране.

Коремната аорта на нивото на четвъртия лумбален прешлен (L4) се разделя на две големи съдове - общи илиачни артерии (ALE). Мястото на това разделение се нарича бифуркация (разцепване) на аортата, тя е разположена малко вляво от средната линия, така че дясната a.iliaca communis е с 0.6-0.7 см по-дълга от лявата.

От аортната бифуркация големите съдове се отклоняват под остър ъгъл (при мъжете и жените ъгълът на дивергенция е различен и е приблизително 60 и 68-70 градуса, съответно) и е насочен латерално (т.е. отстрани от средната линия) и надолу към сакроилиачната става. На нивото на последната, всяка ASO е разделена на две крайни разклонения: вътрешната илиачна артерия (a.iliaca interna), кръвоносните стени и тазовите органи, и външната илиачна артерия (a.iliaca externa), която захранва главно долния крайник с артериална кръв.

Съдът е насочен надолу и напред по средния ръб на лумбалния мускул на допаховата връзка. Когато стигнете до бедрото отива в бедрената артерия. В допълнение, a.iliaca externa дава два големи съда, заминаващи близо до ингвиналния лигамент. Тези съдове са следните.

Долната епигастрална артерия (a.epigastrica inferior) е насочена медиално (т.е. към средната линия) и след това нагоре, между напречната фасция на предната и париеталната перитонеума на гърба и навлиза във влагалището на мускула на ректуса. Задната повърхност на последната е насочена нагоре и анастомозирана (свързана) с горната епигастрална артерия (клон от вътрешната гръдна артерия). Също така от a.epigastrica по-ниско дава 2 клона:

• мускулна артерия, която вдига тестиса (a.cremasterica), която захранва същия мускул;
• на срамната част на пубисната симфиза, също свързана с обтураторната артерия.

Дълбоката артерия, обгръщаща илиачната кост (a.circumflexa ilium profunda), е насочена към илиачния гребен по-назад и паралелно на ингвиналния лигамент. Този съд снабдява илеалния мускул (m.iliacus) и напречния мускул на корема (m.transversus abdominis).

Слизайки в таза, съдът достига до горния ръб на големия седалищен отвор. На това ниво, разделянето на 2 ствола - задни, поражда париетални артерии (с изключение на a.sacralis lateralis) и предната част, пораждаща останалите клонове на a. Liaca interna.

Всички клони могат да бъдат разделени на париетални и висцерални. Както всяка анатомична деление, тя е обект на анатомични вариации.

Параеталните съдове са предназначени за кръвоснабдяване главно на мускулите, както и на други анатомични структури, участващи в структурата на стените на тазовата кухина:

1. 1. Лиолумбалната артерия (a.iliolumbalis) навлиза в илиачната ямка, където е свързана a.circumflexa ilium profunda. Съдът захранва артериална кръв от същото име мускул.
2. 2. Латералната сакрална артерия (a.sacralis lateralis) снабдява с кръв мускул с формата на круша (m.piriformis), мускула, който повдига ануса (m.levator ani) и нервите на сакралния сплит.
3. 3. По-горната глутеална артерия (a.glutea superior) напуска малката тазова кухина през надпушформения отвор и отива в седалищните мускули, придружавайки същия нерв и вена.
4. 4. Долната глутеална артерия (a.glutea inferior) напуска тазовата кухина през отвора на субглосала заедно с a.pudenda interna и седалищния нерв, който се дава с дълъг клон - a.comitans n.ischiadicus. Излизайки от тазовата кухина, a.glutea inferior подхранва глутеалните мускули и други мускули наблизо.
5. 5. Обтураторната артерия (a.obturatoria) е насочена към отвора на обтуратора. При напускане на обтураторния канал, той захранва външния обтурационен мускул, мускулите на адукторите на бедрото. A.obturatoria дава клон на ацетабуларис (ramus acetabularis). Чрез рязане на последния (incisura acetabuli) този клон прониква в тазобедрената става, като осигурява главата на тазобедрената кост и едноименния лигамент (lig.capitis femoris).

Висцералните съдове са предназначени за кръвоснабдяване на тазовите органи и перинеалната област:

1. 1. Пъпната артерия (a.umbilicalis) запазва лумена за възрастен само за кратко разстояние - от началото до мястото на превъзходната кистозна артерия до нейното местоположение, останалата част от тялото й се заличава и трансформира в средната пъпна гънка (plica umbilicale mediale).
2. 2. Артерията на vas deferens (а. Продукт deferens) при мъжете отива в семепровода (ductus deferens) и в неговото придружаване достига до самите тестиси (тестиси), към които тя също дава клоните, снабдявайки го.
3. 3. Превъзходната кистозна артерия (a.vesicalis superior) се отклонява от останалата част на пъпната артерия, като доставя горната част на пикочния мехур. Долната кистозна артерия (a.vesicalis inferior), започваща директно от a. Liaca interna, подхранва пода на пикочния мехур и уретера с артериална кръв, и също дава клонове на вагината, семенните мехурчета и простатната жлеза.
4. 4. Средната ректална артерия (a.rectalis media) се отклонява от a.iliaca interna или от a.vesicalis inferior. Съдът също се свързва с a.rectalis superior и a.rectalis inferior, като доставя средната трета на ректума и дава клони на пикочния мехур, уретера, вагината, семенните мехурчета и простатната жлеза.
5. 5. Маточната артерия (a.uterina) при жените е насочена към медиалната страна, пресичала уретера отпред и, достигайки до страничната повърхност на шийката на матката между листата на широкия лигамент на матката, дава вагиналната артерия (a.vaginalis). Самата a.uterina се появява и върви по линията на прикрепване на широката връзка към матката. От кораба се отклоняват клоните към яйчниците и фалопиевите тръби.
6. 6. Клетките на уретерите (rami ureterici) доставят артериална кръв към уретерите.
7. 7. Вътрешната генитална артерия (a.pudenda interna) в таза дава малки клони на най-близките мускули и сакрален нервен сплит. Той основно захранва органите под диафрагмата на таза и областта на чатала. Съдът напуска тазовата кухина през субгласовия отвор и след това, закръгля се седалищната спина (spina ischiadicus), отново влиза през малкия седалищен отвор в тазовата кухина. Тук a.pudenda interna се разпада на клони, които снабдяват долната трета на ректума (a.rectalis inferior), мускулите на перинеума, уретрата, булбоуретралните жлези, вагината и вулвата (a.profunda clitoridis; a. Артериална кръв) с артериална кръв. dorsalis penis или a.dorsalis clitoridis).

В заключение бих искал да отбележа, че горната информация за топографската анатомия е условна и е най-често срещаната при хората. Необходимо е да се помни възможните индивидуални особености на отделянето на определени съдове.

Външна илиачна артерия

Външна илиачна артерия, a. илиака външна (виж фиг. 693, 737, 767, 780, 782, 785, 786, 789, 794), парна баня. Отдалечаване от a. Илиака комунис е голям ствол, лежи ретроперитонеално и е насочен по средния ръб на големия лумбален мускул напред и надолу и преминава под ингвиналния лигамент в съдовата лакуна, където е разположена странично на вената със същото име. При достигане на бедрото, артерията преминава директно в бедрената артерия, а. феморалис.

Външната илиачна артерия прави серия от клони.

Външна илиачна артерия

A. iliaca externa, започвайки от нивото на сакроилиачната става, се простира надолу и напред по средния ръб m. Psoas преди ингвиналния лигамент и на изхода към бедрото се наричат ​​феморална артерия.
В допълнение към клоновете на m. psoas, a. ilaca externa дава два големи клона, които се простират в близост до самата ингвинална връзка.

1. A. epigastrica inferior, долната епигастрална артерия, отива медиално и след това нагоре, между фасцията transversalis отпред и париеталната перитонеума в гърба (в нейната гънка, plica umbilicalis lateralis) и навлиза във влагалището на мускула на ректуса; на задната повърхност на мускула върви нагоре и с неговите клони анастомози с a. epigastrica superior (от a. thoracica interna); тя дава два клона:
a) ramus pubicus за симфизис на пубиса, анастомозиращ с a. obturatoria, и
б) a. cremasterica to m. кремастер и тестис.

2. A. circumflexa ilium profunda, дълбоката артерия, която заобикаля илиачната кост, се движи успоредно на ингвиналния лигамент към илиачния гребен по-назад и подхранва m. transversus abdominis и илеалния мускул.

Образователно видео на анатомията на илиачните артерии и техните клони

- Върнете се към съдържанието на раздела "Анатомия на човека".

Външна илиачна артерия

Външната илиачна артерия (a. Iliaca externa) парна баня с диаметър 10–12 mm представлява директното продължение на общата илиачна артерия. На средния ръб m. psoas major, достига до lacuna vasorum, където продължава в бедрената артерия от нивото на долния край на ингвиналния лигамент. Следните разклонения се отклоняват от външната илиачна артерия в тазовата кухина.
1. Долната епигастрална артерия (а. Epigastrica inferior) започва с 1,5 cm над лига. inguinale, разположен под париеталния лист на перитонеума и медиален към дълбокия ингвинален пръстен, близо до който артерията пресича семенната връзка. На това място от него започва a. cremasterica - към мускула със същото име. В началото на епигастралната артерия се отклонява срамната област, която се свързва с подобен клон на обтураторната артерия. Долната епигастрална артерия в близост до страничния ръб на мускулите на ректуса на корема достига до пъпа и доставя ректума на корема с кръв. Анастомоза с горна епигастрична, лумбална и долна междуребрена артерия.

2. Външната семенна артерия (a. Spermatica externa) се отклонява над срамната област и през ингвиналния канал навлиза в скротума, където доставя кръв към семенната връв, при жените има кръгла връзка на матката, пубиса и срамните устни.

3. Дълбоката артерия, заобикаляща илиачната кост (а. Circumflexa ilium profunda) започва дистално до началото на долната епигастрална артерия. Придружаването на ингвиналния лигамент достига върха на Илиума. Осигурява кръв към напречните и вътрешни коси коремни мускули. Той образува кръстовище с повърхностната артерия, обграждаща илиачната кост и ilio-лумбалната артерия.

Клонове, функции и патологии на илиачната артерия

Илеарната артерия е сравнително голям сдвоен кръвен канал, който се образува в резултат на бифуркацията на коремната аорта.

След разделяне, главната артерия на човешкото тяло преминава в илеала. Дължината на последната е от 5 до 7 cm, а диаметърът варира от 11 до 12,5 mm.

Общата артерия, достигайки нивото на сакроилиачната става, дава две големи клони - вътрешни и външни. Те се разминават и слизат, лежат навън и под ъгъл.

Вътрешна илиачна артерия

Той се спуска до големия лумбален мускул, а именно до средния му ръб, след което се спуска, като прониква в малкия таз. В областта на седалищния отвор артерията се разделя на задната и предната част на ствола. Последните са отговорни за кръвоснабдяването на тъканите на стените и органите на малкия таз.

Вътрешната илиачна артерия има следните разклонения:

• или-; опсоас;
• пъпна;
• горна, долна част на седалището;
• означава ректално;
• долния мехур;
• вътрешна сексуална;
• запушалка;
• матерна.

В допълнение към горните клони, тази артерия осигурява също и близки стени и висцерални клони.

Външна илиачна артерия

Този съд, подобно на вътрешния, осигурява кръвоснабдяване на тазовата кухина и също подхранва пениса, черупката на тестиса, бедрото и пикочния мехур. Достигайки до долните крайници, артерията навлиза в бедрената кост. По цялата си дължина тя дава тези клони:

• долно епигастрично разклоняване в срамно и кремастерно;
• дълбоко, разширяващ се възходящ клон и други, отиващи към мускулите на предната и страничната стена на корема.

Съдови патологии

Илиачната артерия е втората по големина след самата аорта. Поради тази причина корабът е доста уязвим към различни патологии. С неговото поражение има сериозна опасност за човешкия живот и здраве.

Атеросклерозата и аневризма са най-честите съдови заболявания на илеалната артерия. В случай на развитие на първата, холестеролните плаки се натрупват по стените, които причиняват стесняване на лумена и влошаване на притока на кръв в съда. Атеросклерозата изисква задължително и навременно лечение, тъй като може да доведе до оклузия - пълно запушване на артерията. Това усложнение се дължи на увеличаване на размера на мастните натрупвания, залепване на кръвни клетки и епител към тях, както и на други вещества.

Образуването на плаки в илеарната артерия провокира развитието на стеноза - стесняване, на фона на която се появява тъканна хипоксия и се нарушава обмяната на веществата.

Поради кислородното гладуване възниква ацидоза, свързана с натрупването на окислени метаболитни продукти. Кръвта става по-вискозна и се образуват кръвни съсиреци.

Оклузията на илиачната артерия протича не само на фона на стенозата, но и поради други заболявания. Патологии като тромбоангитит облитерирани, фибромускулна дисплазия, аортоартерит и емболия предразполагат към оклузия на лумена на съда. Нараняването на стените на артериите по време на операция или нараняване също може да доведе до запушване.

Аневризма се счита за по-рядко заболяване от атеросклерозата, но в повечето случаи е последствие.

Патологичните изпъкналости се образуват главно по стените на големите съдове, които вече са отслабени от холестеролните плаки или други фактори. Предразполагащи към аневризма и хипертония.

Патологията може да не се прояви дълго време, но с нарастването си, издатината започва да оказва натиск върху околните органи и влошава кръвния поток. Освен това съществува риск от разкъсване на аневризматичната торбичка с последващо кървене.

Лечение на илиачната артерия

Ако пациентът е диагностициран с окципална оклузия на артерията, тогава е необходима медицинска или оперативна корекция, за да се възстанови притока на кръв в него. Консервативната терапия за блокиране на съда включва използването на обезболяващи, лекарства за намаляване на кръвосъсирването и спазмолитици. Също така се предприемат мерки за разширяване на обезпеченията.

Ако консервативните методи не дават очаквания резултат, тогава на пациентите се предписва хирургична корекция, насочена към отстраняване на плаките и извличане на засегнатата област на артерията, както и при замяна с присадка.

Когато се извършва и аневризма, е необходимо да се предотврати развитието на тромбоза и разкъсване на издатината или да се отстранят последствията от нея.

Външна илиачна артерия

Външна илиачна артерия, a. илиака външна, пара. Отдалечаване от a. Илиака комунис е голям ствол, лежи ретроперитонеално и е насочен по средния ръб на големия лумбален мускул напред и надолу и преминава под ингвиналния лигамент в съдовата лакуна, където е разположена странично на вената със същото име. При достигане на бедрото, артерията преминава директно в бедрената артерия, а. феморалис.

Външната илиачна артерия прави серия от клони.

1. Долната епигастрална артерия, a. epigastrica inferior, оставя тънък ствол от предната повърхност на външната илиачна артерия преди влизането му в съдовата лакуна и е насочена нагоре и медиално по задната повърхност на предната коремна стена между перитонеума и напречната фасция.

Артерията първо минава по задната стена на ингвиналния канал; издигайки се по-високо, той прониква във влагалището на мускула на ректуса на корема, където преминава между посочения мускул и задната стена на вагината, дава им клони и на нивото на пъпния пръстен се разделя на серия от клони, които анастомозират с a. epigastrica superior (клон a. thoracica interna).

В хода му, долните епигастрални артерии анастомозират с крайните разклонения на долните 4-5 задни междуребрени и лумбални артерии, като проникват във влагалището на коремния мускул на корема. От нейните клони тръгват:

а) обществен клон, r. pubicus, - малка артерия се отклонява в самото начало на долната епигастриална артерия, следва задната повърхност на срамната кост до локовата симфиза, като се отказва от обтураторния клон, r. обтуратори и допълнителна обтураторна артерия, a. obturatoria accessoria. Анастомоза със същия клон на противоположната страна и на срамния клон от обтураторната артерия, a. obturatoria. Публичният клон доставя долните участъци на директните и пирамидалните коремни мускули;

б) кремастерична артерия, а. Cremasterica (артерия на кръглата връзка на матката при жените), по-тънка от предходната, се отклонява малко по-високо от срамния клон и, преминавайки през вътрешния ингвинален пръстен в ингвиналния канал, образува част от семенната връзка, слизаща с нея в скротума. Кръвоснабдяването на мускула, който вдига тестиса, и всички мембрани на тестиса, анастомозира с a. тестикуларис (aortae abdominalis branch), външни генитални артерии, aa. pudendae externae (клони a. femoralis) и с артерията на семепровода, a. ductus deferentis (клон a. iliaca interna). При жените, тази артерия върви заедно с кръглата връзка на матката към големите срамни устни.

2. Дълбоката артерия, която обгражда илиачната кост, a. circumflexa iliaca profunda, започва от страничната стена на външната илиачна артерия и, следвайки навън и нагоре по ингвиналния лигамент, достига горната предна илиачна гръбнака, където дава възходящ клон, r. кръвта доставя кожата и мускулите на долната страна на предната коремна стена. След това преминава по гребена на илиачния гръб, като дава разклонения на мускулите на предно-страничната стена на корема. Артерията е разположена между илеалната и напречната фасция. Листовите клони анастомозират с илиачен клон на iliopsoas, r. илиакус a. iliolumbalis.

Атлас на човешката анатомия. Akademik.ru. 2011 година.

Вижте каква е "външната илиачна артерия" в други речници:

Външна илиачна артерия (arteria iliaca външна, феморална артерия (arteria temoralis) и техните клони - изглед отпред. Обща илиачна артерия; вътрешна илиачна артерия; външна илиачна артерия; долна епигастрална артерия; феморална вена; феморална артерия, подкожно... Атлас на човешката анатомия

Външна сънна артерия - Този термин има други значения, виж Каротидна артерия. Външна каротидна артерия... Уикипедия

Външна група - Слабият мускул (м. Gluteus maximus) (Фиг. 128, 132, 133, 134) разширява бедрото, изправя тялото, наклонено напред, разтяга широката фасция на бедрото и в изправено положение фиксира таза и торса. Това е голям, плосък, ромбоиден мускул,...... Атлас на човешката анатомия

Артерия - Този термин има други значения, вижте Артерия (група). Артериите (лат. Артерия артерия) са кръвоносни съдове, които пренасят кръв от сърцето към периферията ("центробежни"), за разлика от вените, в които кръвта се движи към сърцето......

илеална външна артерия - (a. iliaca externa, PNA, BNA) виж Списък Anat. условия... Голям медицински речник

Бедрена артерия (arteria femoralis) и нейните клони - Изглед отпред. Бедрата са премахнати и мускулите на шията са премахнати. феморална артерия; медиалната артерия, която обгражда бедрената кост; гребен; дълъг адукторен мускул; феморална вена; пластина на сухожилие и сухожилие на големия адуктор;... Атлас на човешката анатомия

Потискаща артерия - Артерии на лицето и скалпа (окципитална се вижда в цент... Уикипедия

Задна артерия на ухото - Артерия на лицето и скалпа. Задна артерия на ухото... Уикипедия

Вътрешна сънна артерия - Вътрешна сънна артерия, започва... Уикипедия

Субкуларна артерия - Субклонична артерия... Уикипедия

98. Общите, външни и вътрешни илиачни артерии, техните клони, области на разклоняване.

Обща илиачна артерия, a. iliaca communis (диаметър 11-12.5 mm) (фиг. 62), трябва да бъде в посока на малкия таз и на нивото на сакроилиачната става се разделя на вътрешни и външни илиачни артерии.

Вътрешна илиачна артерия, a. Shasa interna, доставяща стените и органите на таза. Спуска се по средния ръб на големия лумбален мускул надолу в тазовата кухина и в горния край на големия седалищни отвори се разделя на гръб и предни клони (стволове), които доставят кръв към стените и органите на малкия таз. Клоновете на вътрешната, илиачна артерия са илеално-лумбалната, средната ректална, латерална сакрална, горна и долна глутеални, празни, маточни, маточни, вътрешни генитални и обтураторни артерии.

1. Ilio-лумбалната артерия, a. iliolumbalis, върви зад големия лумбален мускул назад и странично и издава два клона: 1) лумбалния клон, d. lumbalis, до големия лумбален мускул и квадратния мускул на кръста; оставя тънкия гръбначен разрез, g. spinalis, към сакралния канал; 2) илиачен клон, град на ilidcus, който доставя илиачната кост и мускула със същото име и анастомози с дълбоката артерия, която обгражда илиачната кост (от външната илиачна артерия).

2 Странични сакрални артерии, аа. sacrales taterales, горни и долни, се изпращат към костите и мускулите на сакралната област. Техните гръбначни разклонения, rr. спинали, преминават през предните сакрални отвори към мембраните на гръбначния мозък.

3 Горна седалищна артерия, a. glutedlis superior, излиза от таза през свръхголям отвор, където е разделен на повърхностен клон, r повърхностен, на седалищните мускули и кожа, и дълбок клон, r. profundus. Последният от своя страна се разделя на горните и долните клони, rr. superior et inferior, които осигуряват мускулите на слабините, предимно средни и малки, и тазовите мускули наблизо. Долният клон, освен това, участва в кръвоснабдяването на тазобедрената става. По-горната глутеална артерия анастомозира с клоните на страничната артерия, която обгражда бедрената кост (от дълбоката бедрена артерия).

4Пункуларна артерия, a. Umbilicdlis (само ембрионът функционира), отива напред и нагоре, се издига по задната повърхност на предната коремна стена (под перитонеума) до пъпа. При възрастен, той се запазва като медиална пъпна връзка. От началната част на артерията горните пикочни артерии, аа. везикати суперйори, които дават клони на уретера, rr. уретерици, до долната част на уретера, както и артерията на семепровода, a. ductus deferentis.

5Долна артерия на пикочния мехур, a. vesicalis inferior, при мъжете, дава клони на семенните мехурчета и простатната жлеза, а при жените - на вагината.

6Такална артерия, a. матката, попада в тазовата кухина, пресича уретера и между листата на широкия маточен лигамент достига шийката на матката. Дава вагинални разклонения, rr. вагини, тръби и яйчникови клони, град tubarius et, ovaricus. Яйчниковият клон в мезентерията на анастомозата на яйчниците с клоните на яйчниковата артерия (от коремната аорта).

7 Средната ректална артерия, a. rectalis media, отива до страничната стена на ректалната ампула, към мускула, който повдига ануса, дава клони на семенните мехурчета и простатната жлеза при мъжете и на влагалището - жени. Анастомози с разклонения на горната и долната ректална артерия.

8Вътрешна генитална артерия, a. pudenda interna, излиза от тазовата кухина през отвора на подгласовия слой, а след това през малкия седалищни отвори следва седалищно-ректалната ямка, където е в непосредствена близост до вътрешната повърхност на вътрешния обтураторния мускул. В седалищно-ректалната ямка долната ректална артерия се отказва, а. rectalis по-ниско, след което се разделя на перинеална артерия, a. perinealis и редица други съдове: при мъжете това е уретралната артерия, a. уретрална, артерия на пениса крушка, a. bulbi пенис, дълбоки и гръбни артерии на пениса, аа. profunda et dorsdlis пенис; при жени, също и уретралната артерия, a. уретрална, артерия на луковицата на преддверието (вагината), аа. bulbi vestibuli (вагината), дълбоки и дорзални артерии на клитора, аа. profunda et dorsalis clitoridis.

9Капитална артерия, a. obturatoria, заедно със същия нерв по протежение на страничната стена на таза, е насочен през обтураторния канал към бедрото, където е разделен на предния клон, преден, снабдяващ обтуратора и адукторите на бедрото, и кожата на външните полови органи, и задния клон, задния който също доставя външния обтураторния мускул и дава ацетабулата на тазобедрената става, acetabularis. Ацетабулумът не само подхранва стените на ацетабулума, но и в лигамента на главата на бедрената кост достига до главата на бедрената кост. В тазовата кухина обтураторната артерия дава на срамната област, ry-bicus, която в междинния полукръг на пръстена на бедрения канал анастомозира с обтураторния клон от долната епигастрална артерия. При развита анастомоза (в 30% от случаите) a. obturatdrius е удебелен и може да бъде увреден от херниевия ремонт (т.нар. corona mortis).

10. Долна глутеална артерия, a. Глутеалисната долна, която върви заедно с вътрешната генитална артерия и седалищния нерв през субвароидалния отвор към глутеуса максимус, дава на тънката дълга артерия, съпътстваща седалищния нерв, а. comitans nervi ischiadici.

Външна илиачна артерия, a. liaca externa, служи като продължение на общата илиачна артерия. Чрез съдовата лакуна се изпраща до бедрото, където получава името на бедрената артерия. От външната илиачна артерия се отклоняват следните разклонения:

1. Долната епигастрална артерия, a. epigastrica inferior, издига се по задната повърхност на предната коремна стена зад перитонеума до ректусния мускул на корема; пубисният клон, публицистичен, се отклонява от началната си част, към срамната кост и към неговия периост, който от своя страна разделя тънкия клон на обтуратора, обтуратрия, анастомозията с срамния клон от обтураторната артерия (виж по-горе) и кремастеричната артерия а. cremasterica (за мъже). Кремастеричната артерия се отклонява от долната епигастрална артерия в дълбокия ингвинален пръстен, активира отново обвивката на семенната връзка и тестиса, както и мускула, който вдига тестиса. При жените от тази артерия, артерията на кръглата връзка на матката е подобна, а. МИГ. teretis uteri, който, като част от това сухожилие, достига до кожата на външните полови органи. 2. Дълбоката артерия, която обгражда илиачната кост, a. circumflexa iliaca profunda, се изпраща по дължината на илиачния гребен, дава клони на коремните мускули и на близките мускули на таза, анастомозира се с клоните на лио-лумбалната артерия.

Чести, вътрешни и външни илиачни артерии

Общата илиачна артерия (a. Iliaca communis) е парна баня, образувана по време на разделянето (бифуркация) на коремната аорта; дължината му е 5-7 см, диаметър - 11.0-12.5 мм. Артериите се раздалечават встрани, слизат и излизат под ъгъл, че жените имат повече от мъжете. На нивото на сакроилиачната става, общата илиачна артерия се разделя на два големи клона - вътрешната и външната илиачна артерия.

Вътрешната илиачна артерия (a.iliaca interna) се спуска по средния край на големия лумбален мускул надолу в тазовата кухина, а в горния край на големия седалищен отвор е разделен на гръб и предни клони (стволове), които доставят кръв към стените и органите на малкия таз. Клоновете на вътрешната илиачна артерия са илеално-лумбалната, средната ректална, горната и долната глутеална, пъпната, долната част на пикочния мехур, матката, вътрешните генитални и обтураторни артерии.

Лиолумбалните, страничните сакрални, горни и долни глутеални и обтураторни артерии са насочени към тазовите стени.

Към вътрешните органи, разположени в тазовата кухина, преминават пъпна, долна уринарна, маточна, средна ректална и вътрешна генитална артерия.

Париетални разклонения на вътрешната илиачна артерия

1. Лиолумбалната артерия (а. Iliolumbalis) върви зад големия лумбален мускул назад и странично и дава два клона:
   • лумбалния клон (r. lumbalis) е насочен към големия лумбален мускул и квадратния мускул на кръста. От него излиза тънък гръбначен клон (r. Spinalis), водещ към сакралния канал;
   • Илиачният клон (r. Illiacus) доставя илиачната кост и мускула със същото име, анастомози с дълбоката артерия около илиачната кост (от външната илиачна артерия).
2. Страничните сакрални артерии (aa. Sacrales laterales), горни и долни, са насочени към костите и мускулите на сакралната област. Техните гръбначни разклонения (rr. Spinales) преминават през предните сакрални отвори към мембраните на гръбначния мозък.
3. По-горната глутеална артерия (a. Glutealis superior) се появява от таза през отвора на нагозаигид, където се разделя на два клона:
   • повърхностният клон (r. superficialis) отива в седалищните мускули и в кожата на глутеалната област;
   • дълбокият клон (r. profundus) се разделя на горните и долните клони (rr. superior et inferior), които снабдяват глутеалните мускули, предимно средни и малки, и тазовите мускули наблизо. Долният клон, освен това, участва в кръвоснабдяването на тазобедрената става.

По-горната глутеална артерия анастомозира с клоните на страничната артерия, която обгражда бедрената кост (от дълбоката бедрена артерия).

1. По-долната глутеална артерия (a. Glutealis inferior) върви заедно с вътрешната генитална артерия и седалищния нерв през субгласовия отвор към gluteus maximus, давайки тънка дълга артерия, съпътстваща седалищния нерв (a. Comitans nervi ischiadici).
2. Обтураторната артерия (a. Obturatoria) заедно с едноименния нерв е насочена по протежение на страничната стена на малкия таз през обтураторния канал до бедрото, където е разделен на предни и задни клони. Предният клон (r. Anterior) доставя външния обтуратор и адукторните мускули на бедрото, както и кожата на външните гениталии. Задният клон (r.posterior) също доставя външния обтурационен мускул и дава ацетабуларния клон (r. Acetabularis) на тазобедрената става. Ацетабулумът не само подхранва стените на ацетабулума, но и в лигамента на главата на бедрената кост достига до главата на бедрената кост. В тазовата кухина обтураторната артерия отделя срамната област (r. Pubicus), която в междинния полукръг на дълбокия феморален пръстен анастомозира с обтураторния клон от долната епигастрална артерия. При развита анастомоза (в 30% от случаите) тя може да бъде повредена по време на херниевия ремонт (т.нар. Corona mortis).

Висцерални (висцерални) клони на вътрешната илиачна артерия

1. Пъпната артерия (a. Umbilicalis) функционира само в целия ембрион; отива напред и нагоре, издига се по задната част на предната стена на корема (под перитонеума) до пъпа. При възрастен, той се запазва като медиална пъпна връзка. От началната част на пъпната артерия се отклоняват:
   • горните пикочни артерии (aa. vesicales superiores) дават клони на уретера (rr. ureterici) на долната част на уретера;
   • артерия на vas deferens (a. ductus deferentis).
2. Долната уринарна артерия (а. Vesicalis inferior) при мъжете дава клони на семенните мехурчета и на простатната жлеза, а при жените на вагината.
3. Маточната артерия (а. Uterina) се спуска в тазовата кухина, пресича уретера и между листата на маточния лигамент достига до шийката на матката. Той дава вагиналните разклонения (rr. Vaginales), тръбния клон (r. Tubarius) и яйчниковия клон (r. Ovaricus), който в мезентерията на яйчниците анастомозира с клоните на яйчниковата артерия (от коремната част на аортата).
4. Средната правоъгълна артерия (а. Rectalis media) е насочена към страничната стена на ректалната ампула, към мускула, който повдига ануса; дава разклонения на семенните мехурчета и простатната жлеза при мъжете и на влагалището при жените. Анатозира с клоните на горните и долните ректални артерии.
5. Вътрешната генитална артерия (a. Pudenda interna) излиза от тазовата кухина през субглобалния отвор и след това през малкия седалищни отвори в яката на седалищния ректус, където е в непосредствена близост до вътрешната повърхност на вътрешния обтураторния мускул. В седалищно-ректалната ямка се дава долната ректална артерия (a. Rectalis inferior), след което се разделя на перинеална артерия (a. Perinealis) и е доволна от други съдове. При мъжете това е уретралната артерия (a. Urethralis), артерията на пениса (a. Bulbi penis), дълбоките и гръбните артерии на пениса (aa. Profunda et dorsalis penis). При жените, уретралната артерия (a. Urethralis), артерията на луковицата на везикула (bulbi vestibuli [vaginae]), дълбоките и дорзалните артерии на клитора (aa. Profunda et dorsalis clitoridis).

Външната илиачна артерия (a. Iliaca externa) е продължение на общата илиачна артерия. Чрез съдовата лакуна тя отива до бедрото, където получава името на бедрената артерия. Следните разклонения се отклоняват от външната илиачна артерия.

1. Долната епигастрална артерия (a. Epigastrica inferior) се издига по задната част на предната коремна стена до rectus abdominis. Публичният клон (Pubicus) до срамната кост и периоста му се отклонява от началната част на тази артерия. Тънка клонка на обтуратора (r. Obturatorius), която анастомозира с пубийния клон от обтураторната артерия, и кремастерната артерия (а. Cremasterica при мъжете) се отделят от срамния клон. Кремастерната артерия се отклонява от долната епигастрална артерия в дълбокия ингвинален пръстен, доставя кръв към мембраните на семенната връзка и тестиса, както и към мускула, който вдига тестиса. При жените от тази артерия е подобна на артерията на кръглата връзка на матката (a. Lig. Teretis uteri), която като част от този лигамент достига до кожата на външните полови органи.
2. Дълбоката артерия, обгръщаща илиачната кост (a. Circumflexa iliaca profunda) е насочена по протежение на гребена на задната част на хълбока, което дава разклонения на коремните мускули и близките мускули на таза; анастомози с клони на лио-лумбалната артерия.

Външна илиачна артерия

ОТКРИТАТА АРТЕРИЯ

A. iliaca externa. Започвайки от нивото на сакроилиачната става, тя се простира надолу и напред по средния ръб m. psoas на pupartic лигамент, излиза от под които на бедрото, получава името на бедрената артерия. В допълнение към малките клони към m. psoas, a. liaca externa дава две големи клони, които се отклоняват от него близо до самия лигамент на пупарта:

1) a. epigastrica inferior, долната епигастрална артерия, отива медиално и след това нагоре, между фасцията напречна е предната и париеталната перитонеума на гърба (в нейната гънка, plica umbilicalis lateralis) и влиза във влагалището на мускула на ректуса на корема; на задната повърхност на мускула върви нагоре и с неговите клони анастомози с a. epigastrica superior (от a. thoracica interna); тя дава два клона: a) ramus pubicus to symphysis pubica, анастомозиращ с a. б) a. cremasterics to m. кремастер и тестис;

2) a. Профундът на circumflexa ilium, дълбоката артерия, която заобикаля илиачната кост, се изпраща успоредно на купартиновия лигамент към илиачния гребен на задната част и подхранва m. трансверсус и илеална мускулатура.

Общи илиачни артерии, външни и вътрешни илиачни артерии, техните клони, области на разклоняване.

Обща илиачна артерия, a. iliaca communis, трябва да бъде в посока на малкия таз и на нивото на сакроилиачната става се разделя на вътрешни и външни илиачни артерии.

Вътрешна илиачна артерия

а. ilidca interna, кръвоснабдяване на стените и органите на таза. Той е разделен на гръб и предни клони (стволове), които доставят кръв към стените и органите на малкия таз.

Клонове на вътрешната илиачна артерия

1. Илиячна лумбална артерия
2. Странични сакрални артерии
3. Горна седалищна артерия
4. Пъпна артерия
5. Долна уринарна артерия, a. vesicalisinferior, при мъжете, дава клони на семенните мехурчета и простатната жлеза, а при жените - на вагината.
6. Маточна артерия, a. матката, дава вагинални разклонения, rr.vaginales, тръбни и яйчникови клони, град tubariuset.ovaricus.
7. Средната ректална артерия, a.rectalismedia, дава разклонения на семенните мехурчета и на простатната жлеза при мъжете и влагалището при жените.
8. Вътрешна генитална артерия
9. Обтураторна артерия
10. Долна глутеална артерия, a. glutealisinferior прави артерията, съпътстваща седалищния нерв, a.comitansnerviischiadici.

Външна илиачна артерия

а. ilidca externa, служи като продължение на общата илиачна артерия. Чрез съдовата лакуна се изпраща до бедрото, където получава името на бедрената артерия.