Какви показатели са включени в общия (клиничен) кръвен тест

Всеки от нас поне веднъж в живота си при най-малкото подозрение за някакво заболяване премина през АОК - пълна кръвна картина.

Това изследване е най-много:

• достъпна, тя се провежда във всяко обществено и частно здравно заведение и на цена, която е приемлива за всеки портфейл,
• извършва се във възможно най-кратък срок - един ден, а ако марката е CITO! - спешно - в рамките на 1,5 - 2 часа,
• информативни.

Тя може да се извърши под формата на:

• Триплети: Hb - хемоглобин, Le - левкоцити, ESR - скорост на утаяване на еритроцитите.
• Подробен анализ с левкоцитна формула.

Пълната кръвна картина включва:

1. Gemogolobin.
2. Червени кръвни клетки.
3. Цветен индикатор.
4. Ретикулоцити.
5. Тромбоцитите.
6. Левкоцити: ядрени, сегментирани, еозинофили, базофили, лимфоцити, моноцити.
7. СУЕ.

Извършваме пълна кръвна картина, която е задължителна за всяко заболяване, за да получим пълна картина за състоянието на тялото. Той е включен в задължителния списък на прегледите по време на рутинна инспекция или контакт с лечебните заведения за всякакви заболявания. Тя включва преди всичко показатели за стойностите на оформените елементи.

Влезте в интернет и поискайте това, което е включено в общия кръвен тест, получавате много информация. След като прочетете тази статия, ще имате пълна картина на този проблем.

Но първо, трябва да се каже, че кръвта е преди всичко орган, който живее по своите физиологични закони. Обемът му е 6-7% от масата на възрастен. Той циркулира през съдовете: артериите носят кръв, обогатена с кислород от белите дробове до всички органи и системи.

Това е артериална кръв, алармена. Кръвта, преминаваща през вените, наситена с въглероден диоксид и метаболитни продукти, е тъмно червена венозна кръв. Преминавайки през черния дроб, той се изчиства от отрови и токсини. Той отново влиза в белите дробове, обогатява се с кислород и го носи заедно с хранителни вещества до местоназначенията. И това се случва през цялото време, независимо дали сме будни или заспали.

Кръвта се състои от течна част - плазма и еднакви елементи.

Протеини, минерали, витамини и продукти от разлагането се разтварят в плазмата. Намаляването на обема води до удебеляване на кръвта и нарушена циркулация на кръвта, което може да предизвика исхемични събития - инфаркти и инсулти.

Еднаквите елементи също са важен компонент. Всяка група, която влиза там, изпълнява специфичните си функции. Тяхната обща стойност може да се изрази в три думи: транспорт, защита и регулиране.

Броят на кръвта

Кръвната картина включва проучване на 5 ключови параметъра:

• Хемоглобинът.
• Червени кръвни клетки.
• Тромбоцитите.
• Левкоцити.
• СУЕ.

Тяхното ниво показва какви промени се случват в тялото - независимо дали е здраво или на лицето на някакъв патологичен процес.

Нека се спрем на всеки един от параметрите.

хемоглобин

Това е протеиново съединение с желязо. Извършва транспортна роля. Желязото влиза в организма с храна, консумацията му на ден трябва да бъде поне 20 мг. По-добре се абсорбира в присъствието на витамин "С" и се съдържа в големи количества в:

• червено месо
• свинско и говеждо черен дроб,
• елда,
• сушени кайсии,
• ядки,
• черни стафиди
• гранат,
• кайсии.

Нормалните му числа показват добра хемопоетична функция на костния мозък. Намаляването настъпва, когато:

1. Масивно вътрешно и външно кървене.
2. Хронично вътрешно кървене при маточни миоми, язва на стомаха, язва на дванадесетопръстника, ерозивен и улцерозен колит.
3. Нарушения на хемопоетичната функция.

Червени кръвни клетки

Кръвни телца от биконкална форма, червен цвят се получава поради съдържанието на хемоглобин. Възпроизвеждане на транспортна и хранителна роля. Те се оценяват по формата, интензивността на цвета, количеството. Сред тях обикновено не трябва да има повече от 1% от ретикулоцитите - млади форми.

Увеличаването на броя на еритроцитите води до удебеляване на кръвната еритроцитоза, която може да се наблюдава при горещо време при дехидратация на организма, продължително използване на диуретични лекарства, загуба на плазма. Намаляването на броя на червените кръвни клетки говори за анемия.

тромбоцити

Безцветните клетки изпълняват една от най-важните функции: спират кървенето, както и да подхранват и възстановяват целостта на повредената съдова стена. Благодарение на специалната структура, те имат специални процеси, те образуват решетка на мястото на кървене, върху която се отлага фибринът. Те са тясно свързани помежду си и така се образува корк - тромб, който затваря дефекта в стената на съда и кървенето спира.

В случай на повишаване на нормалното ниво на тромбоцитите се наблюдава тромбоцитоза. Това води до повишено кръвосъсирване, което предотвратява масивна загуба на кръв по време на операции. Но това е патологично при нормални условия, тъй като води до повишена тромбоза и съдови катастрофи.

Бели кръвни клетки

Белите кръвни клетки са отговорни за защитните сили на организма. Техният увеличен брой говори за:

• възпалителен процес,
• инфекциозни,
• отравяне,
• нараняване,
• всяко заболяване на вътрешните органи
• или левкемия.

и понижени - за проблеми с имунния статус. Клиничният подробен кръвен тест винаги включва описание на левкоцитната формула:

1. Еозинофили.
2. Лимфоцити.
3. Базофили.
4. Моноцити.
5. Stab и сегментирани клетки.

еозинофили

Почистващите клетки очистват тялото от паразити, отрови, токсини. Обикновено съдържанието им е 0,5-5%. Увеличеното количество показва наличието на различни паразити, отравяне с отрови и токсини, както и алергизация на организма.

лимфоцити

Обикновено сумата варира от 19-38%. Те са отговорни за образуването на имунния отговор на клетъчно и хуморално ниво. Така, по време на нахлуването на чужди агенти, те предизвикват производството на специални хормони, които от своя страна стимулират увеличаването на броя на Т-лимфоцитния ред. Те заобикалят "врага" и го "унищожават". Добър пример за това е образуването на циреи или абсцеси на мястото на инфекцията, например стафилококи или стрептококи.

базофили

Обикновено техният брой не трябва да надвишава 1%. Те незабавно реагират на въвеждането на различни отрови, токсини и при възпалителни процеси. Тяхното ниво също се увеличава с определени кръвни заболявания, като миелоидна левкемия или хемолитична анемия.

моноцити

Нормалното им кръвно ниво е между 3-11%. Те извършват някакъв вид контрол на лицето на всички чужди вещества и дават заповед да ги унищожат чрез еозинофили и лимфоцити.

Понякога, когато описват левкоцитна формула, те пишат „лява или дясна смяна“. Преместването в ляво показва увеличаване на незрелите млади форми на левкоцити в кръвта. Такава картина може да се наблюдава при сепсис, генерализирани инфекциозни процеси, когато тялото хвърля цялата си сила за борба с патологичния процес. Той енергично произвежда бели кръвни клетки и след това незрелите елементи влизат в кръвта. Но преминаването на дясно - е характерно за чернодробни и бъбречни заболявания.

Цветен индикатор - съотношението на кръвния обем към червените кръвни клетки. Тя е различна при мъжете, жените и децата.

Ретикулоцитите са млади червени кръвни клетки. Техният процент обикновено варира между 0.2-1.2%.

Скоростта на утаяване на еритроцитите показва скоростта, с която те се слепват. Обикновено показателите за жените са от 2-15мм / час, за мъжете - 1-10мм / час. Нарастването им се наблюдава при тежки физически натоварвания, рак и възпалителни процеси.

Високата му производителност при ниски стойности на левкоцитите показва рязко намаляване на имунитета.

От всичко казано е ясно, че кръвта е жив и важен орган на човешкото тяло. Всяка капка от него носи живот!

Пълна кръвна картина (KLA): какво показва, коефициент и отклонения, таблици на резултатите

Пълната кръвна картина се отнася до рутинното изследване на всяка клинична лаборатория - това е първият тест, който човек дава, когато е подложен на медицински преглед или когато се разболее. В лабораторията АОК се класифицира като общ метод за клинични изследвания (клиничен анализ на кръвта).

Дори хората, далеч от всички лабораторни мъдрости, ослепителни с масата на трудните термини, бяха добре ориентирани в нормите, значенията, имената и другите параметри, докато клетките на левкоцитното ниво (левкоцитна формула), еритроцитите и хемоглобина с цветен индикатор се появиха във формата на отговор. Разпространението на медицинските заведения с всички видове оборудване не е преминало лабораторната служба, много опитни пациенти са в задънена улица: някаква неразбираема абревиатура от латински букви, много различни числа, различни характеристики на еритроцитите и тромбоцитите...

Декриптирайте сами

Трудностите за пациентите са пълна кръвна картина, произведена от автоматичен анализатор и щателно пренаписана във формуляра от отговорен лаборант. Между другото, „златният стандарт” от клиничните проучвания (микроскоп и очите на лекаря) не е отменен, така че всеки анализ, направен за диагностика, трябва да се приложи върху стъкло, оцветен и сканиран, за да се идентифицират морфологичните промени в кръвните клетки. Устройството в случай на значително намаляване или увеличаване на определена популация от клетки не може да се справи и "протестира" (отказва да работи), независимо колко е добро.

Понякога хората се опитват да открият разлики между общите и клиничните кръвни тестове, но не е необходимо да се търсят, защото клиничният анализ предполага същото изследване, което за удобство се нарича общо (толкова по-кратко и по-разбираемо), но същността не се променя.

Общият (развит) кръвен тест включва:

• Определяне на съдържанието на клетъчни елементи на кръвта: червени кръвни клетки - червени кръвни клетки, пигмент, съдържащ хемоглобин, който определя цвета на кръвта, и левкоцити, които не съдържат този пигмент, следователно се наричат ​​бели кръвни клетки (неутрофили, еозинофили, базофили, лимфоцити, моноцити);
• Ниво на хемоглобина;
• Хематокрит (в хематологичен анализатор, въпреки че може приблизително да се определи чрез око, след като червените кръвни клетки спонтанно се установят на дъното);
• Индексът на цвета, изчислен по формулата, ако изследването е проведено ръчно, без участието на лабораторно оборудване;
• Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR), която преди беше наричана реакция (ROE).

Пълната кръвна картина показва реакцията на тази ценна биологична течност върху всички процеси в тялото. Колко червени кръвни клетки и хемоглобин, които изпълняват функцията на дишане (пренос на кислород и отстраняване на въглероден диоксид от тях), левкоцитите защитават тялото от инфекции, тромбоцитите участват в коагулационния процес, как тялото реагира на патологични процеси, с една дума, OAK отразява състоянието организъм в различни периоди от живота. Терминът "пълна кръвна картина" означава, че в допълнение към основните показатели (левкоцити, хемоглобин, еритроцити), левкоцитната формула (гранулоцитите и агранулоцитните клетки) е изследвана в детайли.

По-добре е да се възложи декриптирането на кръвния тест на лекар, но ако има специално желание, пациентът може да опита самостоятелно да проучи резултата, даден в клиничната лаборатория, и ние ще му помогнем с това, като комбинираме обичайните имена със съкращението на автоматичния анализатор.

Таблицата е по-лесна за разбиране

Като правило, резултатите от изследването се записват в специална форма, която се изпраща на лекаря или се издава на пациента. За да улесним навигацията, ще се опитаме да представим подробен анализ под формата на таблица, в която ще добавим скоростта на кръвните параметри. Читателят в таблицата също ще вижда такива клетки като ретикулоцити. Те не са сред задължителните показатели на общия кръвен тест и са младите форми на червените кръвни клетки, т.е. те са предшественици на червените кръвни клетки. Изследват се ретикулоцитите, за да се идентифицират причините за анемията. В периферната кръв на възрастен здрав човек има доста от тях (нормата е показана в таблицата), при новородени тези клетки могат да бъдат 10 пъти по-големи.

Неутрофили (NEUT),%
миелоцити,%
млад,%

неутрофили,
в абсолютни стойности, 10 9 / l

сегментирани неутрофили,%
в абсолютни стойности, 10 9 / l

И отделна маса за деца

Адаптирането към новите условия на живот на всички системи на тялото на новородените, тяхното по-нататъшно развитие при деца след една година и окончателното формиране в юношеска възраст правят кръвната картина различна от тази при възрастните. Не е изненадващо, че нормите на едно малко дете и на лице, което е превишило пълнолетие, понякога могат да се различават значително, затова има таблица на нормалните стойности за децата.

Трябва да се отбележи, че нормите могат да се различават в различните медицински източници и в различни лаборатории. Това не се дължи на факта, че някой не знае колко клетки трябва да има или какво е нормалното ниво на хемоглобина. Просто, използвайки различни аналитични системи и техники, всяка лаборатория има свои собствени референтни стойности. Въпреки това, тези тънкости е малко вероятно да бъдат интересни за читателя...

След това анализираме по-подробно основните показатели за общата кръвна картина и установяваме тяхната роля.

Червените кръвни клетки в общия анализ на кръвта и техните характеристики

Еритроцитите или червените кръвни клетки (Er, Er) са най-многобройната група от клетъчни елементи на кръвта, представени от не-ядрени дискове с двойно-крива форма (нормата за жените и мъжете е различна и е 3.8 - 4.5 x 10 12 / l и 4.4 - 5, Съответно 0 x 10 12 / l). Еритроцитите хвърлят цялата кръвна картина. При многобройни функции (дишане на тъкани, регулиране на водно-солевия баланс, трансфер на антитела и имунокомплекси върху повърхностите им, участие в коагулационния процес и др.) Тези клетки имат способността да проникват в най-недостъпните места (тесни и извити капиляри). За да изпълнят тези задачи, червените кръвни клетки трябва да имат определени качества: размер, форма и висока пластичност. Всякакви промени в тези параметри, които са извън нормата, са показани чрез общ анализ на кръвта (изследване на червената част).

Червените кръвни клетки съдържат важен компонент за организма, състоящ се от протеини и желязо. Това е червен кръвен пигмент, наречен хемоглобин. Намалението на червените кръвни клетки обикновено води до спад на нивото на Hb, въпреки че има и друга картина: има достатъчно червени кръвни клетки, но много от тях са празни, тогава в АОК ще има ниско съдържание на червен пигмент. За да научат и оценят всички тези показатели, има специални формули, които лекарите използват преди появата на автоматични анализатори. Сега оборудването се занимава с подобни случаи, а допълнителни колони с неразбираемо съкращение и нови мерни единици се появяват на общата форма на кръвен тест:

1. RBC е общият брой на червените кръвни клетки (еритроцити). Старите си спомнят, че преди да бъдат преброени в камерата на Горяев до милиони микролитра (4.0 - 5.0 милиона - имаше такова правило). Сега количеството се измерва в единици SI - тера на литър (10 12 клетки / л). Увеличаването на броя на Er-еритроцитозата може да бъде свързано с психо-емоционална и физическа активност, която трябва да се има предвид при провеждане на общ кръвен тест. Патологично увеличаване на червените кръвни клетки - еритремия, като правило, се свързва с увреждане на кръвообращението. Ниски стойности на индикатора (еритропения) възникват при загуба на кръв, хемолиза, анемия и намаляване на производството на червени кръвни клетки.
2. HGB е хемоглобин, той е протеин, съдържащ желязо и се измерва в грамове на литър (g / l), въпреки че едва ли си струва да се говори за подробно описание на индикатора, тъй като вероятно няма човек, който да не знае нивото на хемоглобина (120 - 140). g / l при жени, 130-160 g / l при мъжете) и основната му цел е да транспортира кислород (оксихемоглобин) в тъканите, въглероден диоксид (карбохемоглобин) от тях и да поддържа киселинно-алкален баланс. Като правило, с намаляване на този показател мисля за анемия. Спадът на хемоглобина под приемливото ниво изисква цялостен преглед на пациента (търсене на причината).

HCT - хематокрит, процентът се изразява като процент. Може да се наблюдава, ако бутилката от консервирана кръв е оставена сама за спонтанно утаяване на кръвните клетки: червеното е наситената част, разположена на дъното - кръвните клетки, жълтеникавата течност на горния слой е плазмата, съотношението между загиналите червени кръвни клетки и общия кръвен обем е хематокрит. Наблюдавано е повишаване на скоростта при еритремия, еритроцитоза, шок, полиурия, намаляване на нивото на анемия и увеличаване на обема на циркулиращата кръв (BCC) поради увеличаване на плазмата (например по време на бременност).

Индикатор за множествена болест - ESR

ESR (скорост на утаяване на еритроцитите) се счита за индикатор (неспецифичен) за голямо разнообразие от патологични промени в организма, поради което този тест почти никога не се заобикаля при диагностичното търсене. Нормата на ESR зависи от пола и възрастта - при абсолютно здравите жени тя може да бъде 1,5 пъти по-висока от този показател при деца и възрастни мъже.

По правило такъв индикатор като ESR се записва в дъното на формуляра, т.е. завършва пълната кръвна картина. В повечето случаи ESR се измерва в 60 минути (1 час) в триножника Panchenkov, който е незаменим до ден днешен, въпреки че в нашето високотехнологично време има устройства, които могат да намалят времето за откриване, но не всички лаборатории имат такива.

Левкоцитна формула

Leukocytes (Le) е „пъстра“ група от клетки, представляващи „бяла“ кръв. Броят на левкоцитите не е толкова висок, колкото съдържанието на червените кръвни клетки (еритроцити), тяхната нормална стойност при възрастни варира от 4.0 до 9.0 x 10 9 / l.

В АОК тези клетки са представени като две популации:

1. Гранулоцитни клетки (гранулирани левкоцити), съдържащи гранули, които са пълни с биологично активни вещества (БАС): неутрофили (пръчки, сегменти, юноши, миелоцити), базофили, еозинофили;
2. Представители на серията агранулоцити, които обаче могат да имат и гранули, но с различен произход и цел: имунокомпетентни клетки (лимфоцити) и "санитарите" на тялото - моноцити (макрофаги).

Най-честата причина за повишени левкоцити в кръвта (левкоцитоза) е инфекциозно-възпалителен процес:

• В острата фаза се активира басейна на неутрофилите и съответно се увеличава (до освобождаването на младите форми);
• Моноцити (макрофаги) участват в процеса малко по-късно;
• Етапът на възстановяване може да се определи от увеличения брой еозинофили и лимфоцити.

Изчислението на левкоцитната формула, както бе споменато по-горе, не се ползва напълно с доверието дори на най-високотехнологичното оборудване, въпреки че не може да се подозира грешки - устройствата работят добре и точно, осигуряват голямо количество информация, много по-висока от тази при работа ръчно. Въпреки това, има един малък нюанс - автоматът все още не може напълно да види морфологичните промени в цитоплазмата и ядрения апарат на левкоцитната клетка и да замени очите на лекаря. Във връзка с това, идентифицирането на патологични форми се извършва все пак визуално и анализаторът ви позволява да прочетете общия брой на белите кръвни клетки и да разделите левкоцитите на 5 параметъра (неутрофили, базофили, еозинофили, моноцити и лимфоцити), ако лабораторията има високоточна аналитична система от клас 3,

През очите на човек и кола

Хематологичните анализатори от последното поколение не само могат да извършат комплексен анализ на представители на гранулоцитите, но също така да диференцират агранулоцитните клетки (лимфоцити) в рамките на една популация (субпопулации на Т-клетки, В-лимфоцити). Лекарите успешно използват услугите си, но за съжаление такова оборудване все още е привилегия на специализирани клиники и големи медицински центрове. При липса на хематологичен анализатор броят на левкоцитите може да се пресметне по стария остарял метод (в камерата на Горяев). В същото време читателят не бива да мисли, че този или онзи метод (ръчен или автоматичен) е по-добре, лекарите, които работят в лабораторията, следят това, контролират себе си и машината, а ако имат и най-малко съмнение, ще помолят пациента да повтори изследването. Така че, левкоцитите:

1. WBC е броят на белите кръвни клетки (левкоцити). Броенето на левкоцитната формула не се доверява на нито едно устройство дори на най-високотехнологичните (клас III), тъй като за него е трудно да различава младите хора от групата и неутрофилите, тъй като машината е едно неутрофилно гранулоцити. Изчисляването на съотношението на различните представители на левкоцитната връзка се приема от лекаря, който вижда със собствените си очи какво се случва в ядрото и цитоплазмата на клетките.
2. GR - гранулоцити (в анализатора). Когато се работи ръчно: гранулоцитите = всички клетки от серията левкоцити - (моноцити + лимфоцити) - повишаването на скоростта може да показва остра фаза на инфекциозния процес (увеличаване на популацията от гранулоцити, дължащи се на неутрофилния басейн). Гранулоцитите в общия анализ на кръвта са представени под формата на 3 субпопулации: еозинофилите, базофилите, неутрофилите и неутрофилите, от своя страна, присъстват под формата на пръчки и сегменти или могат да се появят без завършване на узряването (миелоцити, млади), когато процесът на образуване на кръв се изгуби или изчерпи резервен капацитет на организма (тежки инфекции):
   • NEUT, неутрофили (миелоцити, юноши, пръчки, сегменти) - тези клетки, притежаващи добри фагоцитни способности, са първите, които бързат да предпазват тялото от инфекция;
   • BASO, базофили (повишена - алергична реакция);
   • EO, еозинофили (повишена - алергия, червеи, период на възстановяване).
3. MON, Mo (моноцити) - най-големите клетки, които са част от МНС (моноядрена фагоцитна система). Те присъстват под формата на макрофаги във всички възпалителни огнища и не бързат да ги оставят за известно време, след като процесът е утихнал.
4. LYM, Ly (лимфоцити) - разпределени в класа на имунните клетки, техните различни популации и субпопулации (Т - и В-лимфоцити) участват в прилагането на клетъчен и хуморален имунитет. Повишените стойности на индекса показват прехода на острия процес към хронично или към етапа на възстановяване.

Връзка на тромбоцитите

Следното съкращение в общия кръвен тест се отнася до клетки, наречени кръвни тромбоцити или тромбоцити. Изследването на тромбоцитите без хематологичен анализатор е доста трудоемко, клетките изискват специален подход към оцветяването, следователно, без аналитична система, този тест се провежда според нуждите и не е анализ по подразбиране.

Анализаторът, разпределящ клетки, подобно на еритроцитите, изчислява общия брой тромбоцитни и тромбоцитни индекси (MPV, PDW, PCT):

• PLT е индикатор за броя на тромбоцитите (тромбоцитите). Повишен брой на тромбоцитите в кръвта се нарича тромбоцитоза, а намаленото ниво се нарича тромбоцитопения.
• MPV е средният обем на тромбоцитите, еднородността на размера на тромбоцитната популация, изразена в фемтолитър;
• PDW - ширината на разпределението на тези клетки по обем -%, количествено - степента на анизоцитоза на тромбоцитите;
• РСТ (тромбокрит) е аналог на хематокрита, изразен като процент и показва съотношението на тромбоцитите в цялата кръв.

Повишените нива на тромбоцитите и промените в един или друг от тромбоцитните индекси могат да покажат наличието на доста сериозна патология: миелопролиферативни заболявания, инфекциозни възпалителни процеси, локализирани в различни органи, както и развитието на злокачествени новообразувания. Междувременно, броят на тромбоцитите може да се увеличи: физическа активност, раждане, хирургическа интервенция.

Намаляването на съдържанието на тези клетки се наблюдава при автоимунни процеси, тромбоцитопенична пурпура, атеросклероза, ангиопатия, инфекции, масивни трансфузии. Малък спад в нивата на тромбоцитите, наблюдаван преди менструация и по време на бременност, обаче, намаляването на техния брой до 140.0 x 10 9 / l и по-долу трябва да бъде причина за безпокойство.

Всеки знае как да се подготви за анализа?

Известно е, че много показатели (особено левкоцити и червени кръвни клетки) варират в зависимост от предходните обстоятелства:

1. Емоционален стрес;
2. Интензивна физическа активност (миогенна левкоцитоза);
3. Храна (храносмилателна левкоцитоза);
4. Лоши навици под формата на пушене или безсмислено използване на силни напитки;
5. Използването на някои лекарства;
6. Слънчева радиация (преди преминаване на тестове е нежелателно да отидете на плажа).

Никой не иска да получи ненадеждни резултати, затова трябва да се направи анализ на празен стомах, на трезва глава и без сутрешна цигара, да се успокои за 30 минути, да не тичаш или да скачаш. Хората са длъжни да знаят, че в следобедните часове, след като са били на слънце и по време на тежък физически труд, в кръвта ще се забележи левкоцитоза.

Женският пол има още по-големи ограничения, затова представителите на нежния пол трябва да помнят, че:

• Фазата на овулация повишава общия брой левкоцити, но намалява нивото на еозинофилите;
• Неутрофилия се наблюдава по време на бременност (преди раждане и по време на курса);
• Болката, свързана с менструацията и менструацията, също могат да доведат до определени промени в резултатите от анализа - ще трябва да дарите кръв отново.

Кръв за пълен кръвен тест, при условие, че се извършва в хематологичен анализатор, в повечето случаи е взета от вена, заедно с други тестове (биохимия), но в отделна тръба (vacutainer с поставен антикоагулант). Има и малки микроконтейнери (с ЕДТА), предназначени за събиране на кръв от пръста (ушния лоб, петата), които често се използват за вземане на тестове от бебета.

Броят на кръвта от вена е малко по-различен от резултатите, получени при изследването на капилярната кръв - във венозния хемоглобин е по-висока, повече червени кръвни клетки. Междувременно се смята, че приемането на АОК е по-добро от вената: клетките са по-малко наранени, контактът с кожата е сведен до минимум, а обемът на венозната кръв, ако е необходимо, ви позволява да повторите анализа, ако резултатите са съмнителни или разширите обхвата на изследванията ( какво трябва да се направи и ретикулоцитите?).

В допълнение, много хора (между другото, по-често възрастни), напълно неотзивчиви към венепункция, са ужасени от скарификатор, който е пробит с пръст, а понякога и пръстите са сини и студени - кръвта се извлича трудно. Аналитичната система, която произвежда подробен кръвен тест, „знае” как да работи с венозна и капилярна кръв, е програмирана към различни опции, така че лесно може да „разбере” какво е то. Е, ако устройството се провали, то ще бъде заменено от висококвалифициран специалист, който ще проверява, проверява и взема решение, разчитайки не само на способността на машината, но и на собствените си очи.

Пълна кръвна картина при възрастни, препис и процент в таблицата

Кръвта изпълнява транспортната функция - снабдява клетките с кислород и други необходими вещества, приема въглероден диоксид и метаболитни продукти. Тя включва плазмени и оформени елементи, чието съотношение и брой могат да разкажат много за здравословното състояние.

По-долу ще опишем подробно показанията и характеристиките на общия кръвен тест - таблица на нормите при възрастни, препис на резултатите и стойности на отклонения нагоре или надолу.

За какво е анализът?

Извършва се общ клиничен кръвен тест, за да се идентифицират повечето от патологиите с инфекциозна, възпалителна, злокачествена природа.

С негова помощ се оценява ефективността на лечението, което е задължителна част от прегледа, когато пациентът е приет в болница и по време на рутинен преглед.

Необходим е общ кръвен тест, за да се определи броят на червените кръвни клетки, концентрацията на хемоглобина в тях и скоростта на утаяване, броя и състава на белите кръвни клетки и тромбоцитите, съотношението на броя на клетъчните и течните компоненти.

Тези индикатори могат да разкажат много за състоянието на тялото и да помогнат да се диагностицира патологията в ранните етапи.

Декодиране и честота на общия кръвен тест при възрастни

При общия клиничен анализ на кръвта се определя нивото на следните елементи:

• еритроцити и техния среден обем;
• хемоглобин;
• хематокрит;
• средния брой и процент на хемоглобин в червените кръвни клетки;
• ретикулоцити;
• еритроцитна анизоцитоза;
• тромбоцити и техния среден обем;
• левкоцити;
• СУЕ.

Формулата на левкоцитите е описана подробно, включително стойности за шест вида бели кръвни клетки: еозинофили, моноцити, лимфоцити, базофили, прободни и сегментирани неутрофили.

Таблица 1. Скоростта на резултатите от общите клинични кръвни тестове

Таблица 2. Левкоцитна формула (норма)

Следващият раздел описва интерпретацията на резултатите от клиничен кръвен тест - кои състояния и заболявания водят до отклонение от нормата.

Червени кръвни клетки

Повишените им нива се откриват по време на хипоксия, дехидратация, сърдечни дефекти, излишни стероидни хормони и дисфункция на надбъбречната кора и еритремия.

Намаляване - при анемия, остра загуба на кръв, през II-III триместър на бременността, хронично възпаление, както и при патологии на костния мозък.

хемоглобин

Много заболявания са свързани с нарушения в обема и структурата на хемоглобина. Намалява нивото му при анемия, кървене, тумори, увреждане на бъбреците и костен мозък. Увеличението може да означава удебеляване на кръвта поради дехидратация, еритремия, добавки от желязо.

хематокрит

Този показател е съотношението на еритроцитите и плазмата, определя степента на развитие на анемия. Хематокритът е висок с дехидратация, полицитемия, перитонит, големи изгаряния.

Намалението е съпроводено с анемия, рак, хронично възпаление, късна бременност, на гладно, хронична хиперазотемия и патологии на сърцето, кръвоносните съдове и бъбреците.

Cs

Съотношението на хемоглобина в един еритроцит към нормалната стойност отразява цветния (или цветовия) индикатор. Упадъкът му се открива при отравяне с олово, анемия при бременни жени и желязодефицитна анемия.

Над нормата, CP се повишава с недостиг на витамини В12 и В9, стомашен полипоз и рак.

Еритроцитна анизоцитоза

Това е присъствието в кръвта на различни червени кръвни клетки (зрели - 7-8 микрона, и микроцити - до 6,7 микрона), което показва развитието на анемия. В зависимост от тяхното съотношение, те определят различни патологични състояния.

При желязодефицитна анемия, оловно отравяне, таласемия, нивото на микроцитите е 30-50%, а при липса на фолиева киселина, дифузно увреждане на черния дроб, макроцитна анемия, алкохолизъм, метастази в костния мозък - повече от 50%.

тромбоцити

Тези клетки са отговорни за съсирването на кръвта. Броят им намалява с левкемия, СПИН и други вирусни заболявания, някои генетични патологии, апластична анемия, костни мозъчни лезии, бактериални инфекции, лекарствени, химични, алкохолни отравяния.

Тромбоцитите в кръвта стават по-малки поради лечение с антибиотици, аналгетици, естрогени, преднизон, нитроглицерин, антиалергични лекарства и витамин К. Нарастването на броя на тези клетки се наблюдава в следните случаи:

• остеомиелит;
• колит;
• туберкулоза;
• erythremia;
• ставни заболявания;
• миелофиброза;
• кървене;
• ракови заболявания;
• цироза на черния дроб;
• кортикостероидна терапия;
• хемолитична анемия;
• след операции.

СУЕ

По време на бременност, менструация, в следродовия период, скоростта, с която се утаяват еритроцитите е по-висока от обичайното. Този показател също е висок при заболявания на черния дроб, бъбреците, съединителната тъкан, наранявания, инфекциозни патологии в остра и хронична форма, възпалителни процеси, анемия, отравяния и онкологични заболявания.

Намаляване на СУЕ се наблюдава с нарушена циркулация на кръвта, анафилактичен шок, заболявания на сърцето и кръвоносните съдове.

Среден обем на тромбоцитите

В кръвта има млади и стари тромбоцити, първият винаги е по-голям, а вторият намалява по размер. Продължителността на живота им е 10 дни. Колкото по-ниска е стойността на MPV, толкова по-малко зрели са старите тромбоцити в кръвния поток и обратно. Отклоненията в съотношението на такива клетки от различни възрасти помагат за диагностициране на много заболявания.

Повишеното MPV може да провокира захарен диабет, тромбоцитодистрофия, кръвна патология (системна лупус), спленектомия, алкохолизъм, миелоидна левкемия, съдова атеросклероза, таласемия (генетична аномалия в структурата на хемоглобина), синдром на пост-хеморагичен хромос, постхеморагична хромома

Под нормата този показател пада в резултат на лъчева терапия, при цироза на черния дроб, анемия (пластична и мегалобластична), синдром на Wiscott-Aldrich.

Бели кръвни клетки

Левкоцитозата се нарича увеличаване, а левкопенията е намаляване на броя на левкоцитите в плазмата. Белите кръвни клетки абсорбират патогенни бактерии, вируси и други чужди тела и произвеждат антитела, които разпознават патогените. Левкоцитозата е физиологична и патологична.

В първия случай причините за увеличението са приема на храна, бременност и раждане, предменструален синдром, физическо натоварване и психически стрес, хипотермия или прегряване.

Сред аномалиите, темповете на растеж на левкоцитите могат да причинят хипоксия, нагряване, тежка загуба на кръв, интоксикация или алергии, кръвни заболявания, изгаряния, епилепсия, прилагане на инсулин или адреналинови хормони и злокачествен тумор.

Левкопения се появява при лъчева болест, системен лупус еритематозус, отравяне, чернодробна цироза, ракови метастази в костния мозък, лимфогрануломатоза, функционални нервни нарушения, левкемия, акромегалия, хипоплазия на костен мозък, поради приема на някои лекарства.

Нивото на белите кръвни клетки също е намалено при инфекциозни и възпалителни патологии - грип, хепатит, малария, морбили, колит и др.

Особености по време на бременност

При жени, които очакват дете, обемът на кръвта, циркулиращ в тялото, се увеличава, а нивото на формираните елементи се променя в известна степен. По време на бременността изследването се провежда поне четири пъти. Таблицата по-долу е норма на общия кръвен тест по време на бременност.

Общ кръвен тест

Под общия кръвен тест лекарите означават изследване и оценка на съответния материал за съдържанието на редица елементи - еритроцити, хемоглобин, тромбоцити, левкоцити.

За какво е?

Общият клиничен анализ на кръвта е класическо медицинско изследователско действие, с което е възможно да се идентифицират редица несъответствия с нормите за концентрация на отделните вещества, които показват наличието на редица заболявания и патогенни състояния у човека.

С него, квалифициран специалист може да разкрие различни анемии и възпалителни процеси в пациента.

Показания за назначаване

Пълната кръвна картина е задължително условие за абсолютно задълбочено изследване. Той се предписва на всички групи хора, особено ако има съмнение за анемия от всякакъв вид или възпалителни заболявания. В допълнение, клиничен кръвен тест е показател за успеха на лечението и „монитор” на промените в здравето на пациента.

Как да приемате?

Този анализ се дава сутрин. В рамките на дванадесет часа преди вземането на кръвни проби е препоръчително напълно да се въздържате от поглъщане на каквито и да е храни и течности, различни от обикновена чиста вода. Самият анализ се извършва в рамките на един ден.

Най-често се взима кръв от безименния пръст на дясната ръка: върхът й първо се втрива с алкохол, след това се пробива и събира със специална пипета в съда. Много по-рядко кръвта за общия анализ се събира от вена.

Процесът на анализиране и интерпретиране на резултатите е доста бърз, извършва се чрез микроскопско изследване или чрез използване на автоматизирана аналитична система с отчитане на броя на кръвните клетки, определяне на нивото на хемоглобина и скоростта на утаяване на еритроцитите.

Норма на показателите, изследване и декодиране

Повечето от получените показатели за пълна кръвна картина могат да се интерпретират самостоятелно.

RBC - червени кръвни клетки

Нормалното ниво за мъжете е от 4,3 до 6,2 * 10 ^ 12, за жени и деца - от 3,6 до 5,5 * 10 ^ 12. Високото ниво на тези компоненти значително увеличава риска от тромбоза. Ниска - анемия, загуба на кръв, хидромия.

Референтните (нормални) стойности на нивото на червените кръвни клетки са представени в таблицата.

GHB - хемоглобин

Скоростта на специфичен протеин, съдържащ се в червените кръвни клетки, е от 120 до 145 грама на литър кръв. Тяхното високо ниво показва увеличение на нивата на червените кръвни клетки, докато ниското ниво води до системно кислородно гладуване на тялото.

Референтните (нормални) стойности на нивото на хемоглобина са представени в таблицата.

HCT - хематокрит

Този индикатор показва обема на червените кръвни клетки, които те заемат в течността. Процентът е изразен като процент - от 40 до 50 на мъже и от 35 на 45 на жените. Намаляването на този показател показва анемия, което е диагностицирано с дехидратация и еритроцитоза.

Референтните (нормални) стойности на хематокрита са представени в таблицата.

RDWC - широчина на разпространението на RBC

Този индикатор показва средната разлика в размера на червените кръвни клетки, намиращи се в кръвта на теста. Делът на хората е 11-15%. Излишните стойности показват недостиг на желязо и анемия.

MCV - Среден обем на RBC

Абсолютният среден размер на червените кръвни клетки е нормален - от осем дузини до стотици фемтолитри. Малък индикатор е индикатор за анемия и недостиг на желязо, но твърде голям показва дефицит в организма, фолиева киселина или витамин В12.

MCH - съдържание на GHB в RBC

Процентът на тази връзка е от 26 до 34 пикограми. Фигурата по-долу показва недостиг на желязо, високо ниво - липса на фолиева киселина и витамини от група В.

Концентрация на MCHC - GHB в RBC

Гореспоменатото нормално ниво на насищане на червените кръвни клетки, хемоглобин - от тридесет до 370 грама на литър. Над нормата - не е намерен. Под нормално се посочва таласемия и недостиг на желязо.

PLT - тромбоцити

Скоростта на тромбоцитите в кръвта - от 180 до 320 * 10 ^ 9 елемента на литър течност. Ниското им ниво често показва апластична анемия, цироза на черния дроб, както и редица вродени и автоимунни заболявания. Високо ниво се диагностицира в кръвните заболявания в следоперативния период.

WBC - левкоцити

Основният защитен механизъм на имунната система обикновено показва концентрация от четири до девет * 10 ^ 9 елемента на литър течна течност. Намаляването на това ниво показва кръвни заболявания и негативните ефекти от приемането на редица лекарства, високо ниво показва наличието в организма на бактериална инфекция.

Референтните (нормални) нива на левкоцити са представени в таблицата.

Лимфоцити

Лимфоцитите са основният "строителен материал" на имунната система. Съдържание на нома в кръвта - от 1,2 до 3 * 10 ^ 9 l. При значително повишени концентрации в кръвта обикновено се диагностицират инфекциозни заболявания с широк спектър. Ниско ниво - бъбречен / имунен дефицит, СПИН, хронични заболявания с широк спектър, както и отрицателни ефекти върху организма, кортикостероиди.

MID / MXD - смес от базофили, моноцити, незрели клетки и еозинофили

Този набор от елементи обикновено е резултат от вторични проучвания в диагнозата след вземане на кръвни проби за общ анализ. Показателят за здрав човек е от 0,2 до 0,8 * 10 ^ 9 елемента на литър.

ГРАН - гранулоцити

Зърнестите левкоцити са активатори на имунната система в процеса на борба с възпаления, инфекции и алергични реакции. Нормата за човек е от 1.2 до 6.8 * 10 ^ 9 el / l. Нивото на GRAN се увеличава с възпаление, намалява с лупус еритематозус и апластична анемия.

MON - моноцити

Този елемент се счита за вариация на левкоцити в макрофагална форма, т.е. тяхната активна фаза, абсорбира мъртви клетки и бактерии. Нормата за здрав човек е от 0.1 до 0.7 * 10 ^ 9 el / l. Намаляването на нивото на МОН е причинено от тежки операции и прием на кортикостероиди, като увеличението показва развитието на ревматоиден артрит, сифилис, туберкулоза, мононуклеоза и други инфекциозни заболявания.

Скорост на утаяване на ESR / ESR - RBC

Косвен нормален протеинов поведенчески фактор в плазмата - до десет mm / h за силния пол и до петнадесет mm / h за нежния пол. Намаляването на ESR показва еритроцитоза и кръвни заболявания, увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите - увеличаване на възпалителните процеси.

Пълна кръвна картина

При здрав човек съставът на кръвта през целия живот е непроменен. Ето защо всяко отклонение в структурата на нейните клетки говори за някои болести. Структурата на човешките кръвни клетки се изследва чрез различни видове лабораторни изследвания на кръвта. Те служат като надежден фактор за установяване на диагнозата и по-нататъшното лечение на пациента.

Както е известно, кръвта се състои от плазма, левкоцити, еритроцити и тромбоцити. Също така в кръвта се виждат протичащи химични и биологични процеси. Според техните нарушения медицинските специалисти правят диагноза.

Най-често се използва общ кръвен тест за изследване на структурата на кръвта, по-рядко пълен биохимичен кръвен тест и специален кръвен тест (за захар, хормони, ракови маркери, холестерол и др.).

Сред клиничните проучвания на кръвта има развита (т.е. пълна кръвна картина) и съкратена (определяне само на нивото на хемоглобина, броя на левкоцитите и седиментацията на еритроцитите).

Пълна кръвна картина и препис на резултатите

Пълна кръвна картина се използва широко за диагностициране на много заболявания. Тя включва всички основни показатели за цялостния клиничен анализ на кръвта (хемоглобин, червени кръвни клетки, левкоцити, тромбоцити, цветни показатели, скорост на утаяване на еритроцитите, формула на левкоцитите), както и определяне на индекси на хематокрит и еритроцити.

Провеждане на пълна кръвна картина и интерпретация на нейните резултати, е необходимо да се вземат предвид установените стандарти на горните показатели. Обикновено пълната кръвна картина за декодиране трябва да отговаря на следните характеристики:

• хемоглобин - 120-150 г / л за мъже, 100-130 г / л за жени. Причините за нисък хемоглобин могат да бъдат анемия, кървене или злокачествени заболявания. Трябва да се помни, когато повишавате или понижавате нормата на хемоглобина, трябва да се свържете със специалист;
• червени кръвни клетки - 3x1012-4x1012 g / l. Хроничното възпаление, загубата на кръв, анемията и различните видове рак могат да бъдат причина за намаляване на червените кръвни клетки. Причината за увеличаването на честотата на червените кръвни клетки е дехидратация на човешкия организъм;
• тромбоцити - 250x103-400x103 mg / l. Причините за понижаване на тромбоцитите могат да бъдат злокачествени заболявания, някои видове анемия и нарушения в кръвосъсирването. Причините за увеличаване на тромбоцитите са хронично възпаление, тромбоза и рак. В случай на нарушение на нормите на броя на тромбоцитите е необходима консултация с хематолог;
• левкоцити - 6x109-8x109 g / l. Увеличаването на левкоцитите показва възпаление, отравяне, алергии, различни бактериални инфекции, както и левкемия. Намаляването на скоростта на левкоцитите може да показва някои вирусни инфекции, артрит, радиационна болест и увеличаване на радиоактивния фон, както и намаляване на имунната система на човека. Във всички случаи е необходимо да се консултирате с хематолог и терапевт;
• еозинофили - 3-4% от броя на левкоцитите. Увеличаването им показва алергии, паразитни и някои детски инфекции. В случай на отклонения от нормите на лечение, предписани хематолог и терапевт;
• базофили - не повече от 0,5% от броя на левкоцитите. Увеличаването на броя им показва интоксикация на тялото, а намаляването показва остра инфекция, стрес и хормонални терапии. И в двата случая е необходима помощ на лекуващия лекар и хематолог;
• лимфоцити - 24-30% от броя на левкоцитите. Увеличаването на левкоцитите показва процес на възстановяване (или хронично възпаление), а увеличаването на левкоцитите показва имунодефицитен статус на тялото. Вие също трябва да потърсите съвет от терапевт и хематолог;
• моноцити - 6-8% от броя на левкоцитите. Повишени нива на моноцити възникват при възстановяване от остри инфекции, както и при заболявания на кръвта. Ниските нива на моноцити показват вирусни инфекции и се откриват в следоперативния период;
• неутрофили - нормата на стаб-ядрото е 3-5%, сегментираното ядро ​​- 63-67%, младите и миелоцитите не трябва да бъдат. Увеличаването на броя на прободни и сегментирани неутрофили показва остър възпалителен процес;
• скорост на утаяване на еритроцитите - 10 mm / h за мъже, 15 mm / h за жените. Повишените стойности показват възпаление, анемия, възникват по време на бременност, менструален цикъл и следродилен период. Понижаването е характерно за повръщане, диария и вирусен хепатит. В такива случаи е необходима консултация с терапевта;
• хематокрит - стойността зависи от възрастта. За деца е 32.5-55, за мъжете - 37.5-53, за жените - 32-43.5;
• индексите на еритроцитите се използват при изследване на анемия, а техните показатели са както следва: MSV (среден обем на червените кръвни клетки) - 80-100 fl, MCH (среден хемоглобин в еритроцитите) - 25-36 pg, MCHC (средна концентрация на хемоглобина в червените кръвни клетки) - 310- 370 g / l.

Трябва да се помни, че с пълен кръвен тест, само специалист в областта на медицината трябва да дешифрира резултатите и да установи диагнозата.

Пълна биохимична кръвна проба

Биохимичният анализ на кръвта включва изследване на различни човешки органи (например функционирането на черния дроб, бъбреците, панкреаса, жлъчния мехур и други вътрешни органи). В допълнение, оценява баланса на витамини и минерали. Биохимичните кръвни тестове се използват в гинекологията, кардиологията, терапията, урологията, както и в други отрасли на медицината.

Наред с обичайната биохимична диагностика се използва пълен биохимичен кръвен тест, който включва изследване на такива показатели:

• протеин (изследване на общия протеин, албумин, феритин, С-реактивен протеин, ревматоиден фактор, антистрептолизин);
• различни видове ензими (аспартат аминотрансфераза (AST), аланин аминотрансфераза (ALT), амилаза, гама-глутамилтрансфераза (GGT), креатин киназа, лактат дехидрогеназа (LDH), алкална фосфатаза);
• липиди (изследване на общия холестерол, HDL холестерол (липопротеин с висока плътност), LDL холестерол (липопротеин с ниска плътност) и триглицериди);
• глюкоза (въглехидрати);
• азотно вещество с ниско молекулно тегло (креатинин, пикочна киселина и урея);
• неорганични вещества и витамини (изследване на калций, калий, натрий, хлор, желязо, магнезий, фосфор и витамин В12).

Пълният биохимичен кръвен тест се счита за най-ефективния диагностичен метод, особено при установяване на ранните етапи на заболяването. Затова не трябва да го изоставяте.

Пълна кръвна картина с левкоцитна формула

Често в съвременните лаборатории се извършва пълна кръвна картина с левкоцитната формула (левкограма). Формулата на левкоцитите в кръвта се изчислява въз основа на морфологичните характеристики на клетките, като се вземат предвид техният размер, форма, структура на ядрото, цвят и цитоплазмени включвания. Пълна кръвна картина с левкоцитна формула включва микроскопско изследване на пет типа левкоцити (неутрофили, моноцити, базофили, еозинофили и лимфоцити).

С други думи, левкограма е изследване на различни форми на бели кръвни клетки, което се изразява като процент от тяхното съотношение.

Пълно изследване на кръвта със селюкограма е от голяма стойност, тъй като при диагностицирането на различни заболявания лекуващият лекар може да наблюдава преминаващите негативни процеси. Този изследователски метод се използва при откриване на възпалителни и инфекциозни заболявания, патологии на хематологични процеси, както и установява ефективността на лечението.