Спазми в краката. Причини, симптоми и лечение на патология

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

Спазмите са състояние на непрекъснато свиване на мускулите, което не може да бъде произволно отпуснато. Това състояние предизвиква силна болезнена реакция, защото по време на крампи на мускулите се наблюдава остра липса на кислород и хранителни вещества. В допълнение, за кратък период от време, той освобождава голямо количество отпадъчни продукти, които дразнят нервните окончания, причинявайки болка.

Според статистиката конвулсиите се случват поне веднъж в живота на всеки човек. Причината за възбудата те стават с честото повторение. В някои случаи припадъците са симптом на заболяване като епилепсия. В други случаи припадъците се развиват при здрави, на пръв поглед, хора.

Най-често конвулсиите се регистрират при хора, занимаващи се със следния вид дейност:

• спортисти;
• товарачи;
• Контролери за обществен транспорт;
• търговци на пазара;
• работници на водни фирми;
• плувци;
• хирурзи.

Интересни факти

• Крампите на крака са сигнал, че определена патология присъства в организма, което води до появата им.
• Студената среда увеличава вероятността от припадъци.
• При пушачите конвулсиите се появяват 5 пъти по-често, отколкото при тези, които не пушат.
• Подходящата първа помощ при конвулсии на долните крайници предотвратява повторното им появяване в 95% от случаите.

Как работят мускулите?

Мускулна структура

От гледна точка на човешката физиология, механизмът за свиване на мускулните влакна е явление, което отдавна е изследвано. Тъй като целта на тази статия е да подчертае проблема с крампите в краката, разумно е да се обърне специално внимание на работата само на набраздените (скелетни) мускули, без да се засягат принципите на гладкото функциониране.

Скелетният мускул се състои от хиляди влакна, а всяко отделно влакно, от своя страна, съдържа много миофибрили. Миофибрилът в прост светлинен микроскоп е лента, в която се виждат десетки и стотици ядра на мускулни клетки (миоцити).

Всеки периферен миоцит има специален контрактилен апарат, ориентиран строго паралелно на оста на клетката. Свиващият апарат е колекция от специални контрактилни структури, наречени миофиламенти. Тези структури могат да бъдат открити само с електронна микроскопия. Основната морфофункционална единица на миофибрилите, която има контрактилна способност, е саркомер.

Саркомерът се състои от редица протеини, основните от които са актин, миозин, тропонин и тропомиозин. Актинът и миозинът са оформени като нишки, преплитащи се. С помощта на тропонина, тропомиозина, калциевите йони и АТФ (аденозин трифосфат), актин и миозинови влакна се събират, което води до съкращаване на саркомера и следователно до цялото мускулно влакно.

Механизъм на мускулно свиване

Има много монографии, описващи механизма на свиване на мускулните влакна, в който всеки автор представя своите етапи в хода на този процес. Затова най-подходящото решение би било да се откроят общите етапи на образуване на мускулна контракция и да се опише този процес от момента на предаване на пулса до мозъка до момента на пълното свиване на мускула.

Съкращаването на мускулните влакна се извършва в следния ред:

1. Нервният импулс възниква в прецентралния gyrus на мозъка и се предава по нерва към мускулните влакна.
2. Чрез ацетилхолиновия медиатор се предава електрически импулс от нерва към повърхността на мускулните влакна.
3. Разпространението на пулса по цялото мускулно влакно и проникването му дълбоко в специалните Т-образни тубули.
4. Преход на възбуда от Т-образни канали към резервоари. Танките се наричат ​​специални клетъчни образувания, съдържащи калциеви йони в големи количества. В резултат на това отварянето на калциевите канали и освобождаването на калций в вътреклетъчното пространство.
5. Калцият започва процеса на взаимно сближаване на актиновите и миозиновите филаменти чрез активиране и преструктуриране на активните центрове на тропонина и тропомиозина.
6. АТФ е неразделна част от горния процес, тъй като поддържа процеса на сближаване на нишките на актин и миозин. АТФ допринася за отделянето на миозиновите глави и освобождаването на неговите активни центрове. С други думи, без АТФ, мускулът не може да се свие, защото не може да се отпусне преди него.
7. Тъй като актиновите и миозиновите влакна се събират, саркомерът се скъсява и самите мускулни влакна и целият мускулен контракт.

Фактори, влияещи върху мускулната контрактилност

Нарушаването на който и да е от горните етапи може да доведе до липса на мускулна контракция, както и до състояние на постоянна контракция, т.е. припадъци.

Следните фактори водят до продължително тонично свиване на мускулните влакна:

• прекалено чести импулси на мозъка;
• излишък на ацетилхолин в синаптичната цепнатина;
• понижаване на прага на възбудимост на миоцит;
• понижена концентрация на АТФ;
• генетичен дефект на един от контрактилните протеини.

Причини за спазми в краката

Причините включват заболявания или определени състояния на организма, при които се създават благоприятни условия за поява на припадъци на долните крайници. Има много заболявания и различни състояния, които могат да доведат до гърчове, така че в този случай човек не трябва да се отклонява от избраната посока, а напротив, трябва да се класифицират болестите според изброените фактори.

Прекомерни мозъчни импулси

Мозъкът, а именно неговият специален участък, малкия мозък, е отговорен за поддържането на постоянния тонус на всеки мускул на тялото. Дори по време на сън, мускулите не престават да получават импулси от мозъка. Факт е, че те се генерират много по-рядко, отколкото в будно състояние. При определени обстоятелства мозъкът започва да увеличава импулса, който пациентът усеща като усещане за скованост на мускулите. Когато се достигне определен праг, импулсите стават толкова чести, че държат мускула в състояние на постоянно свиване. Това състояние се нарича тонични конвулсии.

Спазми на крака, дължащи се на повишени мозъчни импулси, се развиват със следните заболявания:

• епилепсия;
• остра психоза;
• еклампсия;
• травматично увреждане на мозъка;
• вътречерепен кръвоизлив;
• краниален тромбоемболизъм.

епилепсия
Епилепсията е сериозно заболяване, характеризиращо се с появата на синхронни импулси в мозъка. Обикновено различните части на мозъка излъчват вълни с различни честоти и амплитуди. При епилептичен припадък всички неврони на мозъка започват да импулсират синхронно. Това води до факта, че всички мускули на тялото започват да се свиват неконтролируемо и се отпускат.

Има генерализирани и частични припадъци. Генерализираните припадъци се считат за класически и съответстват на името. С други думи, те се проявяват чрез свиване на мускулите на цялото тяло. Частичните конвулсивни припадъци са по-малко чести и се проявяват като неконтролирано свиване само на една мускулна група или на един крайник.

Има специален вид припадъци, наречени на автора, който ги описва. Името на данните конвулсии - Джексън гърчове или Джексън епилепсия. Разликата между този тип гърчове се крие във факта, че те започват като частичен припадък, например с ръка, крак или лице, и след това се простират до цялото тяло.

Остра психоза
Тази психична болест се характеризира с визуални и слухови халюцинации, причинени от много причини. Патофизиологията на това заболяване не е проучена достатъчно, но се предполага, че субстратът за появата на изкривени симптоми на възприемане е анормална активност на мозъка. При невъзможност за предоставяне на лекарствена помощ, състоянието на пациента се влошава драстично. Повишаването на телесната температура над 40 градуса е лош прогностичен знак. Често повишаването на температурата е придружено от генерализирани конвулсии. Конвулсии на долните крайници на практика не се срещат, но те могат да бъдат началото на генерализиран припадък, както в случая с по-горе споменатия гърч.

Освен това, пациентът може да се оплаче, че краката му са съборени поради нарушено възприятие. Важно е тази жалба да се приеме сериозно и да се провери дали е вярно. Ако крайникът е в състояние на конвулсии, мускулите му са напрегнати. Принудителното удължаване на крайника води до ранно изчезване на болезнени симптоми. Ако няма обективно потвърждение на гърчовете на долните крайници, оплакванията на пациента се обясняват с парестезии (чувствителни халюцинации), причинени от остра психоза.

еклампсия
Това патологично състояние може да възникне по време на бременност и представлява сериозна заплаха за живота на бременната жена и плода. При не бременни жени и при мъже, това заболяване не може да се появи, тъй като изходният фактор за неговото развитие е несъвместимостта на някои клетъчни компоненти на майката и плода. Еклампсията се предшества от прееклампсия, при която бременната жена повишава кръвното налягане, подуване и влошаване на общото благосъстояние. При високи стойности на кръвното налягане (средно 140 mmHg и по-високо), рискът от отлепване на плацентата се увеличава поради стесняване на кръвоносните съдове, които го захранват. Еклампсията се характеризира с появата на генерализирани или частични припадъци. Крампите на краката, както и в предишния случай, могат да бъдат началото на частично нападение на Джексън. По време на конвулсии се появяват остри контракции и релаксация на маточните мускули, което води до откъсване на мястото на плода и прекратяване на храненето на плода. В тази ситуация има спешна нужда от спешно лечение чрез цезарово сечение, за да се спаси живота на плода и да се спре кървенето на матката при бременна жена.

Травматична мозъчна травма
Травматичните мозъчни наранявания могат да причинят крампи на краката, но трябва да се признае, че това се случва доста рядко. Съществува модел, според който големината на лезията съответства на тежестта на гърчовете и продължителността на тяхното проявление. С други думи, мозъчната контузия с субдурален хематом е по-вероятно да причини гърчове, отколкото нормалното сътресение. Механизмът на припадъците в този случай е свързан с разрушаването на мозъчните клетки. В лезията се променя йонният състав, което води до промяна в прага на възбудимост на околните клетки и увеличаване на електрическата активност на засегнатата част на мозъка. Образуват се т.нар. Огнища на епилептична активност на мозъка, които периодично се освобождават от гърчове, а след това отново се натрупват заряд. Тъй като увредената зона се лекува, йонният състав на мозъчните клетки се нормализира, което неминуемо води до изчезване на фокуса и излекуването на пациента.

Интракраниален кръвоизлив
Вътречерепното кръвоизлив често е усложнение от хипертонична болест, при която аневризми (участъци на изтънената съдова стена) в крайна сметка се образуват в съдовете на мозъка. Почти винаги интракраниалното кръвоизлив е придружено от загуба на съзнание. При следващото повишаване на кръвното налягане, аневризма се разкъсва и кръвта влиза в мозъчната субстанция. Първо, кръвта притиска нервната тъкан, като по този начин нарушава нейната цялост. Второ, разкъсан съд за известно време губи способността да доставя кръв към определена част от мозъка, което води до кислородно гладуване. И в двата случая мозъчната тъкан се уврежда, директно или индиректно, чрез промяна на йонния състав на междуклетъчната и вътреклетъчната течност. Наблюдава се намаляване на прага на възбудимост в лезията на засегнатите клетки и образуване на зона с висока активност на припадъци. Колкото по-масивен е кръвоизливът, толкова по-вероятно е това да доведе до развитие на припадъци.

Мозъчен тромбоемболизъм
Контролът на това заболяване е изключително важен в съвременното общество, защото е причинен от заседналия начин на живот, наднорменото тегло, нездравословната диета, тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол. Чрез различни механизми се образуват кръвни съсиреци (тромби) във всяка част на тялото, които растат и могат да достигнат доста големи размери. Поради анатомичните особености на вената на краката са най-често срещаното място за образуването на кръвни съсиреци. При определени обстоятелства кръвен съсирек се отделя и достига до мозъка, запушва лумена на един от съдовете. След кратко време (15-30 секунди) се появяват симптоми на хипоксия на засегнатата мозъчна област. Най-често хипоксията на определена част от мозъка води до изчезване на функцията, която осигурява, например, загуба на реч, изчезване на мускулния тонус и т.н. Крампите на краката се появяват по-често, когато кръвен съсирек затваря кръвоносните съдове, които захранват страничната част на прецентралната gyrus, тъй като тази част от мозъка е отговорна за доброволните движения на краката. Възстановяването на кръвоснабдяването на засегнатите лезии води до неговата постепенна резорбция и изчезване на припадъците.

Излишък от ацетилхолин в синаптичната цепнатина

Ацетилхолинът е основният медиатор, участващ в предаването на импулси от нерва към мускулната клетка. Структурата, която осигурява това предаване, се нарича електрохимичен синапс. Механизмът на това предаване е освобождаването на ацетилхолин в синаптичната цепка с последващия му ефект върху мембраната на мускулната клетка и генерирането на потенциал за действие.

При определени условия излишъкът на невротрансмитер може да се натрупва в синаптичната цепка, което неизбежно води до по-чести и тежки мускулни съкращения, до развитието на припадъци, включително долните крайници.

Следните състояния причиняват гърчове чрез увеличаване на количеството ацетилхолин в синаптичната цепка:

• предозиране на холинестеразни блокери;
• миорелаксация с деполяризиращи лекарства;
• дефицит на магнезий в организма.

Предозиране на холинестеразните блокери
Холинестеразата е ензим, който разгражда ацетилхолин. Благодарение на холинестеразата, ацетилхолинът не се задържа дълго в синаптичната цепка, което води до релаксация на мускула и неговата релаксация. Препаратите от групата на холинестеразните блокери свързват този ензим, което води до увеличаване на концентрацията на ацетилхолин в синаптичната цепнатина и увеличаване на тонуса на мускулните клетки. Според механизма на действие блокерите на холинестеразата се разделят на обратими и необратими.

Обратимите блокери на холинестеразата се използват предимно за медицински цели. Представители на тази група са прозерин, физистогимин, галантамин и др. Използването им е оправдано в случай на постоперативна чревна пареза, в период на възстановяване след мозъчен удар, с атония на пикочния мехур. Предозирането на тези лекарства или неразумната им употреба води първо до усещане за болезнена скованост на мускулите, а след това и до припадъци.

Необратимите блокери на холинестеразата по друг начин се наричат ​​органофосфати и принадлежат към класа на химическите оръжия. Най-известните представители на тази група са военните средства сарин и соман, както и познатият инсектицид, дихлорвос. Сарин и Соман са забранени в повечето страни по света като нечовешки тип оръжие. Дихлорвос и други подобни съединения често се използват в домакинството и причиняват отравяне в домакинството. Механизмът на тяхното действие се състои в силното свързване на холинестеразата без възможност за независимо отделяне. Свързаната холинестераза губи своята функция и води до натрупване на ацетилхолин. Клинично се появява спастична парализа на цялата мускулатура на тялото. Смъртта настъпва от парализа на диафрагмата и нарушаване на процеса на доброволно дишане.

Миорелаксация с деполяризиращи лекарства
Myorelaxation се използва при извършване на анестезия преди операцията и води до по-добра анестезия. Има два основни вида мускулни релаксанти - деполяризиращи и недеполяризиращи. Всеки вид мускулен релаксант има строги показания за употреба.

Най-известният представител на деполяризиращите мускулни релаксанти е суксаметониев хлорид (дитилин). Това лекарство се използва за кратки операции (до максимум 15 минути). След като излезе от анестезията с паралелно прилагане на този мускулен релаксант, пациентът чувства скованост на мускулите за известно време, както след тежка и продължителна физическа работа. Заедно с другите предразполагащи фактори, горното чувство може да се превърне в конвулсии.

Дефицит на магнезий в организма
Магнезият е един от най-важните електролити в организма. Една от функциите му е отварянето на каналите на пресинаптичната мембрана за обратното въвеждане на неизползван медиатор в края на аксона (централния процес на нервната клетка, отговорен за предаването на електрически импулс). При липса на магнезий тези канали остават затворени, което води до натрупване на ацетилхолин в синаптичната цепнатина. В резултат на това дори лека физическа активност след кратко време провокира появата на конвулсии.

Дефицитът на магнезий често се развива с недохранване. Този проблем се среща предимно с момичета, които се опитват да се ограничат до храна в полза на фигурата. Някои от тях в допълнение към диетата използват адсорбенти, най-известният от които е активен въглен. Това лекарство със сигурност е изключително ефективно в много ситуации, но неговият страничен ефект е отстраняването на полезни йони от тялото. При еднократно използване на гърчовете му не се случва, но при продължителна употреба рискът от появата им се увеличава.

Намален праг на възбудимост на миоцитите

Една мускулна клетка, подобно на всяка друга клетка в тялото, има определен праг на възбудимост. Въпреки че този праг е строго специфичен за всеки тип клетки, той не е постоянен. Това зависи от разликата в концентрацията на определени йони вътре и извън клетките и успешната работа на клетъчните помпени системи.

Основните причини за развитието на припадъци, дължащи се на намаляване на прага на възбудимост на миоцитите, са:

• електролитен дисбаланс;
• витамин недостатъци.

Електролитен дисбаланс
Разликата в концентрацията на електролити създава определен заряд на клетъчната повърхност. За да бъде клетката възбудена, е необходимо полученият импулс да е по-голям или по-голям от силата на заряда на клетъчната мембрана. С други думи, импулсът трябва да преодолее определена прагова стойност, за да приведе клетката в състояние на възбуда. Този праг не е стабилен, но зависи от концентрацията на електролити в пространството около клетката. Когато се променя електролитен баланс в тялото, прагът на възбудимост намалява, по-слабите импулси предизвикват мускулна контракция. Честотата на контракциите също се увеличава, което води до състояние на постоянна възбуда на мускулните клетки - конвулсии. Нарушения, които често водят до промени в електролитния баланс, са повръщане, диария, кървене, задух и интоксикация.

хиповитаминоза
Витамините играят изключително важна роля в развитието на организма и в поддържането на нормалния му работен капацитет. Те са част от ензими и коензими, които изпълняват функцията за поддържане на постоянството на вътрешната среда на тялото. Недостигът на витамин А, В, D и Е засяга контрактилната функция на мускулите, а целостта на клетъчните мембрани страда и в резултат на това прагът на възбудимост намалява, което води до конвулсии.

Намалена концентрация на АТР

АТФ е основният химически носител на енергия в организма. Тази киселина се синтезира в специални органели - митохондрии, присъстващи във всяка клетка. Освобождаването на енергия се получава, когато АТФ се разделя на ADP (аденозин дифосфат) и фосфат. Освободената енергия се изразходва за работата на повечето системи, които поддържат жизнеспособността на клетките.

В мускулната клетка калциевите йони обикновено водят до неговото намаляване и АТР е отговорен за релаксацията. Ако приемем, че промяната в концентрацията на калций в кръвта рядко води до конвулсии, тъй като калцийът не се консумира и не се образува по време на мускулна работа, то намаляването на концентрацията на АТР е пряка причина за конвулсии, тъй като този ресурс се консумира. Трябва да се отбележи, че конвулсиите се развиват само в случай на крайно изчерпване на АТФ, което е отговорно за мускулната релаксация. Възстановяването на концентрацията на АТФ изисква определено време, което съответства на останалите след упорита работа. Докато се възстанови нормалната концентрация на АТФ, мускулите не се отпускат. Поради тази причина претовареният мускул е твърд на допир и твърд (трудно е да се изправи).

Заболявания и състояния, водещи до намаляване на концентрацията на АТР и поява на конвулсии са:

• захарен диабет;
• синдром на долната вена;
• хронична сърдечна недостатъчност;
• разширени вени;
• тромбофлебит;
• атеросклероза;
• анемия;
• ранен следоперативен период;
• хипертиреоидизъм;
• прекомерно упражнение;
• плоско стъпало.

захарен диабет
Захарният диабет е тежко ендокринно заболяване, което води до серия от остри и забавени усложнения. Диабетът изисква пациент с висока дисциплина, тъй като само правилната диета и навременното лечение с необходимата концентрация могат да компенсират липсата на инсулин в организма. Въпреки това, без значение колко пациентът се опитва да контролира гликемичното ниво, той не може напълно да избегне повишаването на концентрацията на глюкоза в кръвта. Това се дължи на факта, че това ниво зависи от много фактори, които не винаги са контролируеми. Тези фактори включват стреса, времето на деня, състава на консумираните храни, вида на работата, която тялото извършва и т.н.

Едно от ужасните усложнения на диабета е диабетната ангиопатия. Като правило, при добър контрол на заболяването, ангиопатията се развива не по-рано от петата година. Има микро и макро ангиопатия. Механизмът на увреждащото действие е в поражението, в един случай, на главния ствол, а в другия - на малките съдове, които захранват тъканите на тялото. Мускулите, които обикновено консумират по-голямата част от енергията, започват да страдат от недостатъчна циркулация на кръвта. При липса на кръвообращение, в тъканите се подава по-малко кислород и се произвежда по-малко АТФ, по-специално в мускулните клетки. Според споменатия по-рано механизъм липсата на АТР води до мускулен спазъм.

Синдром на долната вена кава
Тази патология е характерна само за бременни жени и се развива средно от втората половина на бременността. По това време плодът достига достатъчно голям размер, за да започне постепенно да измества вътрешните органи на майката. Наред с органите, големите съдове на коремната кухина също са компресирани - абдоминалната аорта и долната кава на вената. Коремната аорта има дебела стена и също пулсира, което не позволява развитието на кръвна стаза на това ниво. Стената на долната вена кава е по-тънка и кръвният поток в него е ламинарен (постоянен, не пулсиращ). Това прави венозната стена податлива на компресия.

С нарастването на плода се увеличава компресията на долната вена. В същото време, циркулационните нарушения в този сегмент напредват. Има застой на кръвта в долните крайници и се развиват отоци. При тези условия храненето на тъканите и тяхното насищане с кислород постепенно намаляват. Тези фактори заедно водят до намаляване на количеството на АТФ в клетката и увеличаване на вероятността от припадъци.

Хронична сърдечна недостатъчност
Това заболяване се характеризира с неспособността на сърцето да изпълнява адекватно помпената функция и да поддържа оптимално ниво на кръвообращението. Това води до развитие на оток, като се започне от долните крайници и се повиши с напредването на развитието на сърдечната функция. В условията на стагнация на кръвта в долните крайници се развива дефицит на кислород и хранителни вещества. При тези условия, работата на мускулите на долните крайници значително намалява, дефицитът на АТР се появява по-бързо и вероятността от припадъци се увеличава.

Разширени вени
Разширената дилатация е част от изтънената венозна стена, която излиза извън нормалните контури на съда. Тя се развива по-често при хора, чиято професия е свързана с часове стоене на краката, при пациенти с хронична сърдечна недостатъчност, при пациенти със затлъстяване. В първия случай механизмът на тяхното развитие е свързан с постоянно увеличаващото се натоварване на венозните съдове и тяхното разширяване. В случай на сърдечна недостатъчност се развива кръвна стаза в съдовете на долните крайници. При затлъстяване, натоварването на краката се увеличава значително, обемът на кръвта се увеличава, а диаметърът на вените е принуден да се приспособи към него.

Скоростта на притока на кръв в разширени вени намалява, кръвта се сгъстява и се образуват кръвни съсиреци, които запушват същите тези вени. В такива условия кръвта търси друг начин на изтичане, но скоро високо налягане и там води до появата на нови варици. Това затваря порочния кръг, което води до прогресиране на застой на кръвта в долните крайници. Застой на кръвта води до намаляване на производството на АТФ и увеличаване на вероятността от припадъци.

тромбофлебит
Тромбофлебит е възпаление на венозния съд. Като правило, тромбофлебит придружава разширени вени, тъй като механизмите на тяхното образуване се припокриват. И в двата случая задействащият фактор е стагнацията на кръвообращението. При разширени вени тя води до разширени вени, а при тромбофлебит - до възпаление. Възпалената вена се компресира от оток и се деформира, което също страда от неговата пропускливост, утежнена стаза на кръвта и възпаление отново прогресира. Следващият порочен цикъл води до факта, че е практически невъзможно напълно да се излекува тромбофлебит и разширени вени чрез консервативни средства. При употребата на определени лекарства може да се намали възпалението, но не и изчезването на факторите, които го причиняват. Механизмът на припадъците, както и в предишни случаи, е свързан със застой на кръвта в долните крайници.

Атеросклероза облитерираща
Това заболяване е бич на страни с високо ниво на развитие, тъй като неговото възникване и тежест нараства с нивото на благосъстояние на населението. Именно в тези страни най-висок е процентът на хората със затлъстяване. С излишното хранене, пушенето и заседналия начин на живот се образуват атеросклеротични плаки по стените на артериите, което намалява пропускливостта на съдовете. Тяхната най-често локализация е илиачната, бедрената и подколенната артерии. В резултат на образуването на плаки, пропускливостта на артерията става ограничена. Ако по време на нормалното упражнение мускулната тъкан получи достатъчно кислород и хранителни вещества, след като товарът се увеличи, дефицитът им постепенно се оформя. Липсата на кислороден мускул произвежда по-малко АТФ, което след определено време, докато поддържа интензивността на работата, ще доведе до развитие на крампи на краката.

анемия
Анемията е намаляване на броя на червените кръвни клетки (червени кръвни клетки) и / или хемоглобина в кръвта. Червените кръвни клетки са клетки, съдържащи до 98% от хемоглобиновия протеин и той от своя страна е в състояние да свърже кислорода и да го транспортира до периферните тъкани. Анемията може да се развие по много причини, като остро и хронично кървене, нарушени процеси на узряване на червените кръвни клетки, генетичен дефект в хемоглобина, продължителна употреба на някои лекарства (пиразолонови производни) и много други. Анемията води до намаляване на газовия обмен между въздуха, кръвта и тъканите. Количеството кислород, доставян към периферията, не е достатъчно, за да се осигурят оптимални мускулни нужди. В резултат на това в митохондриите се образуват по-малко АТР молекули, а дефицитът му увеличава риска от припадъци.

Ранен следоперативен период
Това състояние не е заболяване, но заслужава голямо внимание, когато става въпрос за гърчове. Операциите на средна и висока степен на сложност, като правило, са придружени от определена загуба на кръв. В допълнение, кръвното налягане може да бъде изкуствено намалено за дълго време за конкретните етапи на операцията. Тези фактори, съчетани с пълна неподвижност на пациента за няколко часа операция, създават повишен риск от образуване на кръвни съсиреци в долните крайници. Този риск се увеличава при пациенти с атеросклероза или разширени вени.

Следоперативният период, който в някои случаи отнема доста дълго време, изисква от пациента да спазва строга почивка на легло и ниска физическа активност. При тези условия кръвообращението в долните крайници е значително забавено и се образуват кръвни съсиреци или кръвни съсиреци. Тромбите частично или напълно блокират притока на кръв в съда и причиняват хипоксия (ниско съдържание на кислород в тъканите) на околните мускули. Както при предишни заболявания, намаляването на концентрацията на кислород в мускулната тъкан, особено в условията на повишен стрес, води до появата на конвулсии.

хипертиреоидизъм
Хипертиреоидизмът е заболяване, свързано с повишено производство на тироиден хормон. Поради възникване и механизъм на развитие се различават първичен, вторичен и третичен хипертиреоидизъм. Първичен хипертиреоидизъм се характеризира с нарушение на самото ниво на щитовидната жлеза, вторично на нивото на хипофизната жлеза и третично на нивото на хипоталамуса. Увеличаването на концентрацията на тироксин и трийодотиронинови хормони води до тахипсия (ускоряване на мисловните процеси), както и до безпокойство и състояние на постоянна тревожност. Тези пациенти са много по-активни от здравите хора. Прагът на възбудимост на техните нервни клетки се намалява, което води до увеличаване на възбудимостта на клетката. Всички тези фактори водят до по-интензивна мускулна работа. Заедно с други предразполагащи фактори, хипертиреоидизмът може да предизвика гърчове.

Прекомерно упражнение
Непоносимото и продължително физическо усилие за неподготвен организъм определено е вредно. Мускулите се изчерпват бързо, консумират се целият запас от АТФ. Ако не дадете време на почивка на мускулите, за което е ново синтезирано известно количество от тези енергийни носители, то тогава при по-нататъшна мускулна активност е много вероятно развитието на припадъци. Вероятността им нараства многократно в студена среда, например в студена вода. Това се дължи на факта, че охлаждането на мускулите води до намаляване на скоростта на метаболизма в него. Съответно потреблението на АТФ остава същото, а процесите на неговото попълване се забавят. Ето защо често се появяват спазми във водата.

Плоски стъпала
Тази патология е неправилно образуване на арката на крака. В резултат, точките на въртене на крака са на места, които не са физиологично подходящи за тях. Мускулите на крака, разположени извън арката, трябва да понесат тежестта, на която не са предназначени. В резултат на това настъпва бързата им умора. Уморен мускул губи ATP и в същото време губи способността си да се отпуска.

Освен, че удря самото стъпало, плоската стъпка индиректно засяга състоянието на коленните и тазобедрените стави. Тъй като арката на крака не е оформена правилно, тя не изпълнява амортизационната функция. В резултат на това горните стави са по-разклатени и по-вероятно да се провалят, причинявайки развитието на артроза и артрит.

Генетичен дефект на един от контрактилните протеини

Тази категория болести е неизлечима. Утешително е, че честотата на заболяването в популацията е ниска и вероятността за проявление на болестта е 1: 200-300 милиона. Тази група включва различни ферментопатии и заболявания на анормални протеини.

Едно от заболяванията на тази група, проявяващо се с конвулсии, е синдромът на Турет (Gilles de la Tourette). Поради мутацията на специфични гени в седмата и единадесетата двойка хромозоми в мозъка се образуват анормални връзки, водещи до неволни движения на пациента (кърлежи) и викове (по-често нецензурни). В случая, когато кърлеж засяга долния крайник, той може да се прояви под формата на периодични припадъци.

Първа помощ за спазъм

Основната задача на човека, който помага при спазъм на себе си или на някой друг, е разпознаването на причината за спазма. С други думи, необходимо е да се разграничи дали конвулсията е проява на частичен епилептичен припадък или е причинена от някои други причини. В зависимост от механизма на развитие на припадъците има поне два алгоритма на грижа, които са коренно различни един от друг.

Първата отличителна черта на епилептичните припадъци е постановка. Първият етап е клоничен, т.е. се появяват редуващи се ритмични контракции и мускулна релаксация. Продължителността на клоничната фаза е средно 15-20 секунди. Вторият етап на епилептични припадъци е тонизиращ. Когато се появи дълъг мускулен спазъм, средно до 10 секунди, след което мускулът се отпуска и атаката завършва.

Втората особеност на епилептичните припадъци е зависимостта на техния външен вид от определени фактори, които са строго индивидуални за всеки пациент. Най-честите от тях са ярка трептяща светлина, силни звуци, определен вкус и мирис.

Третата особеност се проявява само при прехода на частични припадъци към генерализирани припадъци и се състои в загуба на съзнание на пациента при прекратяване на атаката. Загубата на съзнание често се придружава от неволно уриниране и изпразване на изпражненията. След като оживя, съществува феномен на ретроградна амнезия, при който пациентът не помни, че е претърпял атака.

Ако, съгласно горните критерии, пациентът има частичен пристъп на епилептични припадъци, той трябва първо да бъде поставен на стол, пейка или земя, за да се избегне нараняване в случай на възможен падане. След това трябва да изчакате края на атаката, без да предприемате никакви действия.

В случай на разпространение на конвулсии и преминаването им в генерализирана форма е необходимо пациентът да се постави настрани и да се постави одеяло или риза под главата му или да се закопчат с ръце, за да не се повреди по време на атака. Важно е да не се фиксира главата, а да се предпазва от удари, тъй като със силна фиксация съществува риск от колапс на шийните прешлени, което неминуемо води до смърт на пациента. Ако пациентът има генерализиран припадък, е също толкова важно да се повика линейка възможно най-рано, тъй като без въвеждането на някои лекарства вероятността от рецидивиращи припадъци е висока. В края на атаката трябва да се опитате да разберете какъв фактор може да предизвика атаката и да се опитате да го елиминирате.

Когато причината за припадъци не е свързана с епилепсия, трябва да се предприемат следните стъпки. Първо, трябва да дадете на крайниците повдигната позиция. Това осигурява подобрен кръвен поток и елиминира стагнацията. Второ, трябва да хванете пръстите на краката и да направите дорзалната флексия на крака (към коляното) на два етапа - първата половина да се огъне и да се освободи, след което отново бавно да се огъне колкото е възможно повече и да се задържи в това положение, докато пристъпите спрат. Тази манипулация води до принудително разтягане на мускула, който като гъба привлича богата на кислород кръв. Успоредно с това е полезно да се произведе лек масаж на крайника, тъй като той подобрява микроциркулацията и ускорява процеса на възстановяване. Нагласите и инжекциите имат разсейващ ефект и прекъсват рефлекторната верига, затваряйки болката от мускулен спазъм.

Лечение на припадъци

Лечение на чести припадъци

Лечението с припадъци е условно разделено на прекъсване на гърчовете и лечение, насочено към тяхната превенция.

Лечението се извършва само ако пациентът има частичен или генерализиран епилептичен припадък. В случаите на конвулсии от друг произход прекъсването им се извършва чрез манипулациите, посочени в раздел “Първа помощ със спазъм”.

Крампи на крака: причини и лечение

Спазми в краката - често срещан проблем, който причинява много проблеми. Има много причини, поради които хората страдат от спазми в краката си. Ще говорим за най-често срещаните от тях, както и как да се справяме със спазмите.

Какво казват крампите за крака

Спазъм е неволно свиване на мускулите, което често е придружено от болка. Има клонични и тонични конвулсии. При клонични конвулсии се появява внезапно движение като нервен тик. Когато тонизиращи конвулсии мускул се втвърдява, и това състояние е придружено от болка.

Най-често тоничните пристъпи се появяват в областта на краката и телетата. Припадъците могат да смущават хора от различни възрасти, но по-често са засегнати от хора от средна и по-голяма възраст.

Като правило, крампите на краката се случват в нарушение на биохимичния и електролитен състав на кръвта. При недостиг на редица вещества, които регулират активността на нервно-мускулния апарат, могат да се появят припадъци. Това състояние може да се развие поради редица заболявания или недохранване.

Свързани симптоми:

Крампи на крака: липса на ключови минерали

Липсата на ключови елементи, необходими за нормалната мускулна активност, може да бъде причинена от следните причини:

• Приемане на определени лекарства. Адсорбенти и антиациди предотвратяват нормалната абсорбция на магнезий и калций. А когато приемате диуретични лекарства, калият се изхвърля от тялото. Липсата на магнезий, калций и калий води до дисфункция на нервно-мускулната система, което води до развитие на конвулсии.
• Бременност. Един от най-често срещаните симптоми при бременни жени е крампи на крака. Това се дължи както на липсата на ключови минерали, така и на влошаването на кръвообращението в краката и органите на малкия таз, което става причина за припадъци.
• Стрес. Когато сме нервни, голямо количество стрес хормон кортизол се освобождава в кръвта. Този хормон ни помага да „групираме” и да се подготвим за опасност (механизмът се развива в хода на еволюцията). Въпреки това, този хормон има странични ефекти. Едно от тях е влошаването на смилаемостта на калция в червата и повишеното отделяне на този минерал от бъбреците.
• Тежко изпотяване. Хората, които са склонни към изпотяване губят заедно с пот много минерали, включително калций, калий и магнезий. В тази връзка, развитието на припадъци се увеличава при горещо време, както и при хора с наднормено тегло, които се потят, когато правят дори незначителна физическа работа.
• Недостиг на витамин D. Отдавна е известно, че за абсорбцията на калций е необходимо достатъчно количество витамин D. Този витамин се произвежда в организма под влияние на ултравиолетовото лъчение. 20-30 минути разходка в слънчев ден е достатъчна, за да се произведе достатъчно количество от този витамин в тялото. В есенно-зимния период, когато продължителността на деня намалява, много хора страдат от липса на витамин D, който може да причини крампи на краката.

Заболявания, водещи до крампи на краката

Спазмите в краката могат да означават някои заболявания, включително:

• Разширени вени, водещи до влошаване на храненето на мускулите.
• Хронични нарушения на кръвообращението в долните крайници и хронична венозна недостатъчност.
• Метаболитни заболявания като диабет.
• Заболявания на човешката ендокринна система, например заболяване на щитовидната жлеза.
• Бъбречно заболяване.
• Хемороиди (често с хемороиди, крампи на краката нарушават през нощта).
• Ишиас.
• Плоски крака и наранявания на опорно-двигателния апарат.

Свързани заболявания:

Спешна помощ при крампи на краката

Ако често имате крампи на крака, ето някои съвети, които ще ви помогнат бързо да се справите с проблема:

• Отпуснете крака си. Ако това не е първият ви спазъм, тогава вие със сигурност ще почувствате аванса му предварително.
• По време на спазъм издърпайте чорапа към себе си, след което разхлабете апетита. Ако спазъм не е преминал, тогава процедурата трябва да се повтори.
• Ако крамбата не изчезне след като чорапите са издърпани, препоръчително е да ходите боси по пода (за предпочитане НЕ върху килима, така че краката да се чувстват хладно).
• Леко масажирайте мускулните спазми. За повишаване на ефекта, можете да използвате мазта със затоплящ ефект. Ако масажът не помогне, тогава можете да притиснете мускула или дори да го убодете с игла (предварително я стерилизирайте!).
• След като кракът на крака е преминал, препоръчително е да лежите малко с повдигнати крака, така че кръвта да може да се върне по-добре. Това ще помогне да се предотврати повторното появяване на спазми.

Крампи на крака: лечение

Лечението на припадъците зависи от причината за развитието на тази патология. Ако крампите на краката са причинени от банална липса на минерали, тогава на пациента се предписва балансирана диета и прием на витаминно-минерални комплекси. По правило това е достатъчно, за да не се нарушават крампите на краката от човек.

Ако причината за крампи на краката е приемането на някои лекарства, лекарят може да замени лекарството с друга или да назначи заместителна терапия. Например, когато приемате диуретици, на пациента се предписват и калиеви лекарства, за да компенсират загубата.

В случай на метаболитни заболявания и ендокринни нарушения е необходимо коригиране на хормоналния фон на тялото. В такива случаи е необходимо да се консултирате с ендокринолог, който ще помогне да се елиминира истинската причина за спазми в краката му.

За разширени вени и проблеми с кръвообращението в долните крайници се използват специални препарати (например венотоника, препарати, които укрепват стените на кръвоносните съдове и др.). Само лекарят трябва да бъде ангажиран с такова лечение.

Крампи на крака: превенция

Ако сте предразположени към спазми в краката си, трябва да се внимавате спазмите да ви безпокоят възможно най-малко. Сред превантивните мерки срещу припадъци на долните крайници, най-ефективни са следните:

• Балансирана диета. Мускулните крампи могат да бъдат избегнати с балансирана диета. Употребата на храни, богати на калий, калций, магнезий и витамин D, трябва да бъде увеличена. Калцият е богат на млечни продукти и броколи.
• Отхвърляне на лошите навици. Един от елементите на профилактиката на припадъци на долните крайници е отхвърлянето на лошите навици. Тютюнопушенето и прекомерната консумация на алкохол влошават усвояването на основни хранителни вещества и микроелементи, а също така оказват лошо влияние върху състоянието на стените на кръвоносните съдове.
• Умерено упражнение. За да могат мускулите да работят добре, те трябва да получават ежедневно динамично натоварване. Бързо ходене, плуване, джогинг и други видове товари ще бъдат полезни. Опитайте се да избягвате продължителни статични натоварвания (например дълго стоящи, седящи и т.н.).
• Подходящ избор на обувки. Обувките трябва да са с високо покачване и стегнато поддържане на глезена. Честният пол е по-добре да се откаже от високите токчета в полза на малки, но стабилни. При такива обувки краката ви няма да се уморяват, което ще намали вероятността от припадъци.
• Контрастни процедури. Ако сте предразположени към крампи на краката, тогава за лягане се препоръчва да извършвате контрастни процедури - вана или душ. В банята можете да добавите отвари от билки с антиконвулсивно действие, например мента, валериана или хвощ.
• Самостоятелен масаж на краката. Масаж на краката трябва да се извършва с леки масажиращи движения. Започнете с удари, след това преминете към плесване и месене на областта, която е обект на спазми.

Причинявайте спазми в краката

[caption id = "attachment_1485" align = "alignright" width = "330"] Крампи на крака [/ caption]

Много хора през целия си живот се сблъскват (някои многократно) с доста неприятно явление, когато мускулите на краката започват да спонтанно се свиват. Всичко това е съпроводено от силна болка, която се усилва значително, когато се опитвате да правите активни движения в крайника. Възможно е някой да не знае, че е имал спазъм.

Спазъм винаги е неволно свиване на мускулна група или един мускул, придружен от силна болка. Практически всички мускули в тялото, включително и на чревната стена, могат да се свиват толкова много, но терминът "спазъм" се използва активно по отношение на крайниците.

За щастие, повечето хора трябва да се справят с лесна патологична опция, когато всичко минава за няколко десетки секунди и е рядкост. За някои такава държава носи много неудобства, поради силната му тежест и честота на поява. Освен това пристъп на припадъци може да бъде животозастрашаващ, ако изпревари човек в неподходяща ситуация. Всички в училище бяха уплашени от факта, че в студена вода може да се случи нападение от гърчове и че ще бъде много трудно да се държи на повърхността. Опасността обаче може да се изчака и за човек на сушата: можете просто да неуспешно да паднете с глава на твърда повърхност и след това да имате големи здравословни проблеми.

Класификация на конфискациите и причините за тях

Причини за възникване на епилептични припадъци

• Физическото пренапрежение е най-честата причина за спазми в краката. Някой е видял на телевизионния екран как спортистът не може да продължи изпълнението си поради патологичен спазъм, много от тях, след упорита тренировка, преживяха цялото „очарование“ на състоянието си след интензивното си обучение.
• Травматична мозъчна травма - в резултат на това, отделните мозъчни структури не могат да изпълняват правилно функциите си и да изпращат грешни сигнали към мускулите.
• Рязко стесняване на кръвоносните съдове в резултат на излагане на студена температура е основната причина за развитието на спазъм на телесните мускули в студена вода.
• Висока телесна температура - в повечето случаи причинява крампи не само в краката, но не трябва да го забравяте. Младите майки трябва да го помнят особено добре, тъй като малките деца имат несъвършена система на терморегулация и по-често възрастните страдат от фебрилни припадъци.
• Неоплазмите на мозъка и гръбначния мозък могат да направят значителни промени в здравето на пациента, включително под формата на припадъци.
• Гестозата е ужасно усложнение на хода на бременността, което при тежки случаи може да доведе до гърчове на различни мускулни групи, включително и на краката.
• Неспецифично повишаване на възбудимостта на невроните, които съставляват сегментите на мозъка. Понякога те се провокират от патологични промени на нивото на рефлексните дъги в структурите на централната нервна система.
• Нарушаването на функцията на невроните с липса на кислород може да предизвика появата на прекомерни импулси и неконтролирани контракции.
• Отравяне с отрови често води до патологично активиране на отделните мозъчни структури. Такива конвулсии се наричат ​​токсични и могат да възникнат при приемането на голям брой лекарства.
• Нарушаването на съдържанието в организма на отделните хормони (много често - на щитовидната жлеза или паращитовидните жлези) може да провокира пристъп на припадъци.
• Значително отклонение на съдържанието на йони в човешката кръв (калций, калий и др.) - те участват в намаляването на мускулната тъкан и могат да имат стимулиращ ефект върху цели мускулни групи.
• Недостиг на витамин В6 или хипогликемия.
• Прекъсване на функционирането на механизми, които активно участват в организацията на съня и почивката на централната нервна система.
• Вродени малформации на централната нервна система.
• Инфекциозни заболявания, засягащи мозъка (менингит, енцефалит и др.).
• Всяко заболяване, в резултат на което прогресирането на кръвта на пациента навлиза в много токсини, които могат да задействат патологичната верига.
• Психогенни фактори и органични мозъчни увреждания, в резултат на които централната нервна система обикновено не може да контролира всички структури, разположени под тях.
• Ятрогенните гърчове се появяват в резултат на приемането на някои лекарства. Конвулсията в този случай може да бъде една от нежеланите реакции и може да се дължи на предозиране. Операциите върху нервната система при други заболявания (отстраняване на мозъчен тумор или периферен нерв) могат да се усложнят от конвулсии, тъй като мозъчните структури са много чувствителни към механичен стрес. От своя страна неврохирурзите са наясно с това, което може да се случи на пациента и да поемат такъв риск само когато е оправдано. Например: лекар извършва радикална операция, за да отстрани тумора, спасява живота на пациента и предотвратява повтарянето на болестта, но конвулсиите стават усложнение.

Видове спазми в крампи на крака

Симптоми на спазми в краката

• В повечето случаи човек има неволни контракции на мускулите на краката, които в най-трудните ситуации могат да предизвикат движение на крайника като цяло.
• Изглежда, че целият мускул отива в една малка топка и може дори да се счупи на парчета. Всичко е придружено от силна болка, която се влошава, когато се опитате да огънете крак или да направите друго движение. Можете да изберете позиция на тялото, в която тя не става нито по-лесна, нито по-твърда, а болката намалява при продължително свиване.
• Постепенно всичко минава, мускулът бавно се отпуска и остава само слабо изразена болка, която също постепенно изчезва. В същото време човек може да почувства, че ако направи някакво движение, крамът ще се върне.

За щастие, рядко при крампи на крака, хората трябва да се изправят пред по-тежки усложнения и симптоми. Те обаче трябва да бъдат запомнени от всички хора.

• Лекото замъгляване на съзнанието или появата на халюцинации под формата на звуци, миризми и други явления са всички предшественици на епилептичен припадък, при който човек има конвулсии не само в мускулите на краката, но и в други части на тялото. Познаването на този факт може да помогне да се подготвите за атака и да избегнете сериозни последствия.
• Инконтиненция на урина или фекалии - се проявява с изразени тонично-клонични конвулсии. Ако говорим за прости крампи на краката, тогава човек няма какво да се страхува от такова усложнение.
• Загуба на съзнание или помътняване - в повечето случаи, придружено от епилептични припадъци.

Правила за действие по време на гърчове

Диагностика на припадъци

Неврологът изследва човек, проверява състоянието на неговите рефлекси, провежда тестове за координиране на движението и т.н. Въз основа само на тези данни можем да приемем правилната диагноза и да определим кои диагностични методи ще бъдат най-подходящи и информативни.

• Изследването на кръвта и определянето на съдържанието на хормони в него, както и някои йони - ви позволява да идентифицирате патологията на ендокринните жлези и впоследствие да назначите правилното лечение.
• Електромиографията е специален, високочувствителен диагностичен метод, въз основа на който е възможно да се определи кои мускули получават патологични импулси и колко склонни са те към контракциите.
• Електроенцефалография - изследване на мозъка, което ви позволява да изучавате активността на отделните й структури и да идентифицирате огнища на патологична активност.
• Магнитно-резонансна и компютърна томография - точни и съвременни диагностични методи. На базата на полученото пластово изображение на човешкото тяло, което ясно показва всичките му структури. Така можете да откриете тумор, да компресирате мозъчната тъкан или един нерв и да причините появата на припадъци.