Сърдечна аритмия - какво е и как се лекува?

Аритмии на сърцето - нарушения на честотата, ритъма и последователността на контракциите на сърцето. Те могат да настъпят със структурни промени в проводимата система при заболявания на сърцето и (или) под въздействието на вегетативни, ендокринни, електролитни и други метаболитни нарушения, с интоксикация и някои лекарствени ефекти.

Често, дори и при изразени структурни промени в миокарда, аритмията се причинява частично или главно от метаболитни нарушения.

Сърдечна аритмия какво е и как да се лекува? Обикновено сърцето се свива на редовни интервали с честота 60–90 удара в минута. В съответствие с нуждите на тялото, тя може или да забави работата си, или да ускори броя на съкращенията за минута. По дефиниция СЗО, аритмия е всеки сърдечен ритъм, който се различава от нормалния синусов ритъм.

причини

Защо се случва сърдечна аритмия и какво е тя? Причините за аритмия могат да бъдат функционални нарушения на нервната регулация или анатомични промени. Често сърдечните аритмии са симптом на заболяване.

Сред патологиите на сърдечно-съдовата система, следните състояния са придружени от аритмии:

• исхемична болест на сърцето поради промени в структурата на миокарда и разширяване на кухините;
• миокардит, дължащ се на нарушена електрическа стабилност на сърцето;
• сърдечни дефекти, дължащи се на повишено натоварване на мускулните клетки;
• наранявания и хирургични интервенции на сърцето водят до директно увреждане на пътеките.

Сред основните фактори, провокиращи развитието на аритмия, са следните:

• пристрастяване към енергийни напитки и съдържащи кофеин;
• прекомерна консумация на алкохол и пушене;
• стрес и депресия;
• прекомерно упражнение;
• метаболитни нарушения;
• сърдечни патологии като малформации, исхемична болест, миокардит, хипертония и други състояния;
• нарушаване на работата и заболяване на щитовидната жлеза;
• инфекциозни процеси и гъбични инфекции;
• състояния в периода на менопаузата;
• мозъчни заболявания.

Идиопатичната аритмия се отнася до състояние, когато след цялостно изследване на пациента причините остават неуточнени.

класификация

В зависимост от сърдечната честота се различават следните видове аритмии:

1. Синусова тахикардия. Водещ в образуването на електрически импулси в миокарда е синусовия възел. При синусова тахикардия, сърдечната честота надвишава 90 удара в минута. Той се усеща от човек като сърцебиене.
2. Синусова аритмия. Това е необичайно редуване на сърдечния ритъм. Този тип аритмия обикновено се появява при деца и юноши. Тя може да бъде функционална и свързана с дишането. Когато вдишвате, контракциите на сърцето стават все по-чести, а когато издишвате, те стават по-редки.
3. Синусова брадикардия. Характеризира се с намаляване на сърдечната честота до 55 удара в минута или по-малко. Може да се наблюдава в здрави, физически обучени индивиди в покой, в сън.
4. Пароксизмална предсърдна мъждене. В този случай, говорим за сърцебиене с правилния ритъм. Честотата на контракциите по време на атака достига 240 удара в минута, причинява слабо състояние, повишено изпотяване, бледност и слабост. Причината за това състояние се крие в появата на допълнителни импулси в предсърдията, в резултат на което периодите на почивка на сърдечния мускул са значително намалени.
5. Пароксизмална тахикардия. Това е правилният, но чест ритъм на сърцето. В същото време сърдечната честота варира от 140 до 240 удара в минута. Тя започва и изчезва внезапно.
6. Аритмия. Това е преждевременно (извънредно) свиване на сърдечния мускул. Чувствата с този тип аритмии могат да бъдат или подсилен пулс в областта на сърцето или избледняване.

В зависимост от тежестта и тежестта на сърдечните аритмии се определя режимът на лечение.

Симптоми на сърдечна аритмия

В случай на сърдечни аритмии, симптомите могат да бъдат много разнообразни и се определят от честотата и ритъма на сърдечните контракции, техния ефект върху интракардиалната, мозъчната, бъбречната хемодинамика, както и миокардната функция на лявата камера.

Основните признаци на аритмия са сърдечната дейност или усещането за прекъсвания, избледняващи по време на работата на сърцето. Курсът на аритмии може да бъде придружен от асфиксия, стенокардия, замаяност, слабост, припадък и развитие на кардиогенен шок.

Симптоматология в зависимост от формата на аритмия:

1. При предсърдно мъждене се забелязват чести и неравномерни сърдечни ритъма.
2. Затихване на сърцето и дискомфорт в областта на сърцето - със синусова аритмия.
3. При екстрасистолите пациентите се оплакват от избледняване, тремор и прекъсвания в работата на сърцето.
4. Палпитации обикновено са свързани със синусова тахикардия.
5. Пароксизмалната тахикардия се характеризира с внезапно развитие и приключване на сърдечния ритъм до 140-220 удара. в минути
6. Пристъпи на замаяност и припадък - с синусова брадикардия или синдром на болния синус.

Има така наречените "тъпи" аритмии, които не се проявяват клинично. Те обикновено се откриват чрез физическо изследване или електрокардиография.

Аритмия по време на бременност

Прогнозата за бременността и предстоящото раждане зависи от това как сърцето на жената отговаря на очакваните събития. Въпреки това не трябва да се забравя, че самата бременност, тъй като не е обичайно състояние, може да предизвика смущения в ритъма и да даде аритмия. Например появата на екстрасистола или пароксизмална тахикардия по време на бременност, като правило, не показва органично увреждане на миокарда и се среща при около 19-20% от бременните жени. И ако в това се присъедини късна токсикоза, тогава не е необходимо да се чака друг от сърцето, аритмии ще се засилят.

Този тип аритмия, като пълен или непълен атриовентрикуларен блок, не представлява особена опасност за здравето на жената. В допълнение, бременността допринася за увеличаване на камерната честота, така че мерките се вземат само в случаи на падане на пулса до 35 и по-ниски удара в минута (акушерска помощ - налагане на акушерска щипка). Но с органични сърдечни заболявания, жените се лекуват с повишено внимание, тъй като появата на предсърдно мъждене в такава ситуация е противопоказание за запазване на бременността. В допълнение, изборът на начин на доставка преди срока също изисква специални грижи. Изглежда толкова доброкачествен, в други случаи, цезарово сечение при такива пациенти може да бъде застрашено от тромбоемболия в системата на белодробната артерия (РЕ).

Разбира се, никой не може да забрани бременността на никого, така че жените със сърдечни заболявания съзнателно поемат риска, воден от желанието си да станат майка. Но тъй като вече се е случила бременност, трябва стриктно да се спазват предписанията и препоръките на лекаря: спазвайте графика за работа и почивка, приемайте необходимите лекарства и хоспитализирайте, ако е необходимо, под надзора на лекарите. Раждането при такива жени, като правило, се извършва в специализирана клиника, където жена по всяко време може да получи спешна медицинска помощ (като се вземат предвид сърдечните заболявания) в случай на непредвидени обстоятелства.

диагностика

Ако има признаци на аритмия, лекарят ще предпише пълен преглед на сърцето и кръвоносните съдове, за да идентифицира причината. Основните методи за диагностика са слушане на сърцето и ЕКГ.

Ако патологията не е с постоянен характер, се използва Холтер мониторинг - денонощно записване на ритъма на сърдечния ритъм с помощта на специални сензори (извършвани в стационара). В някои случаи пасивните изследвания не са достатъчни. Тогава лекарите предизвикват аритмия по изкуствен начин. За тази цел са разработени няколко стандартни теста. Ето ги:

• физическа активност;
• картиране;
• електрофизиологично изследване;
• тест с наклонена маса.

Лечение на сърдечни аритмии

В случай на диагностицирана сърдечна аритмия, изборът на тактика на лечение се извършва, като се вземе предвид причината, типа нарушение на сърдечния ритъм и общото състояние на пациента. Понякога, за да се възстанови нормалната функция на сърцето, е достатъчно да се проведе медицинска корекция на основното заболяване. В други случаи пациентът може да се нуждае от медицинско или хирургично лечение, което задължително трябва да се извърши под систематичния контрол на ЕКГ.

Лекарства, използвани в лекарствената терапия за аритмии:

• блокери на калциевите канали - верапамил / дилтиазем;
• бета-блокери - метопролол / бизопролол / атенолол;
• блокери на калиеви канали - cordaron / sogexal;
• блокери на натриевите канали - Новокаинид / лидокаин.

Прилага се хирургична намеса на етапите на тежко разграждане на мускулната сърдечна тъкан. Могат да се зададат следните процедури:

• сърдечна стимулация;
• имплантиране на кардиоверторен дефибрилатор;
• радиочестотна катетърна аблация.

Лечението на сърдечните аритмии, особено на неговите сложни форми, се извършва само от кардиолог. Прилагайте горните препарати само според строгите показания, в зависимост от вида на аритмията. В началото на лечението, изборът на лекарството трябва да се извършва под наблюдението на лекар, а в тежки случаи само в болницата. Като се има предвид диагнозата, лекарят избира лекарствена терапия.

Народни средства

Веднага отбелязваме, че при диагностицирането на сърдечна аритмия, народните средства трябва да се използват само като допълнение към традиционните лекарства, но в никакъв случай не трябва да се подменят. Всъщност, билките само ускоряват процеса на оздравяване, но не могат напълно да излекуват човек. Това е, което трябва да продължите, когато избирате любимите си рецепти.

1. Изсипете 30 зърна с глог с чаша вряща вода и сложете сместа на малък огън за 10-15 минути. Отварата се използва пресен на равни части през целия ден.
2. Смесете една бутилка спиртна тинктура от валериана, глог и дъщерно сърце. Разклатете добре сместа и я поставете в хладилника за 1-2 дни. Лекарството се приема 30 минути преди хранене, 1 чаена лъжичка.
3. Сварете чаша вода в емайловата тенджера и след това добавете 4 грама адонисова билка. Сварете сместа за 4-5 минути на слаб огън, след това я охладете и поставете тенджерата на топло и сухо място за 20-30 минути. Напрегната бульон се съхранява в хладилник, приема се по 1 супена лъжица 3 пъти на ден.
4. Нарежете 0,5 кг лимони и ги напълнете с пресен мед, добавяйки към сместа от 20 зърна, отстранени от семената на кайсии. Разбъркайте добре и вземете 1 супена лъжица сутрин и вечер.

вещи

Курсът на всяка аритмия може да бъде усложнен от камерна фибрилация и трептене, което е еквивалентно на спирането на кръвообращението и води до смърт на пациента. Още в първите секунди замайване, слабост се развива, а след това - загуба на съзнание, неволно уриниране и конвулсии. Кръвно налягане и пулс не се откриват, дишането спира, учениците се разширяват - настъпва клинично състояние на смърт.

При пациенти с хронична циркулаторна недостатъчност (ангина пекторис, митрална стеноза) се появява диспнея по време на пароксизми на тахиаритмии и може да се развие белодробен оток.

При пълен атриовентрикуларен блок или асистолия могат да се развият синкопални състояния (атаки на Morgagni-Adems-Stokes, характеризиращи се с епизоди на загуба на съзнание), причинени от рязко намаляване на сърдечния дебит и кръвното налягане и намаляване на кръвоснабдяването на мозъка.

Тромбоемболичните нарушения при предсърдно мъждене при всеки шести случай водят до мозъчен инсулт.

предотвратяване

Дори и да знаете каква е тази болест, съветът как да се лекува аритмия ще бъде безполезен, ако не спазвате простите правила за превенция у дома:

1. Сутрешно упражнение или лека атлетика.
2. Наблюдавайте кръвната захар и кръвното налягане
3. Откажете се от всички лоши навици.
4. Поддържайте теглото си в нормални граници.
5. Олово най-спокойна, дори начин на живот, минимално изложени на прекомерни емоции, стрес и стрес.
6. Подходяща диета, състояща се изключително от натурални продукти.

Ако се появят първите признаци на аритмия, тогава не трябва да чакате добавянето на по-сериозни симптоми, незабавно се свържете с Вашия лекар, след което рискът от усложнения и претегляне на общото благосъстояние ще бъде много по-нисък.

перспектива

По отношение на прогнозата, аритмиите са изключително двусмислени. Някои от тях (надкамерни екстрасистоли, редки екстрасистоли на вентрикулите), които не са свързани с органични сърдечни заболявания, не представляват заплаха за здравето и живота. За разлика от това, предсърдното мъждене може да предизвика животозастрашаващи усложнения: исхемичен инсулт, тежка сърдечна недостатъчност.

Най-тежките аритмии са трептене и вентрикуларна фибрилация: те представляват непосредствена заплаха за живота и изискват реанимация.

Сърдечна аритмия - симптоми, лечение

Сърдечно заболяване възниква в по-напреднала възраст, което придава на пациента дискомфорт, усещане за парене в гърдите, болка. Признаци на сърдечна аритмия могат да нарушат младите хора, най-важното е да не се пренебрегва симптомът. Не е нужно да сте лекар, за да разберете: това не е отделна болест, а „намек” на тялото, че сърдечно-съдовата система се проваля.

Сърдечна аритмия - симптоми и лечение

Болестите на сърцето стават хронични, броят на припадъците зависи от начина на живот на пациента, редовността на превантивните мерки. За тези, които не знаят какви са аритмията и нейните симптоми, трябва да се изясни: тази анормална промяна обединява група патологии на миокарда и съдовата система. Тя се изразява в нарушен сърдечен ритъм, който е характерен за брадикардия, тахикардия, удари и други заболявания на посочения орган. А кардиолог ще помогне за по-точно определяне на сърдечни заболявания.

Предсърдно мъждене

Когато налягането в гърдите и пулса достигне 600 удара в минута, това са признаци на сърдечна фибрилация. Заболяването се среща по-често от други диагнози от областта на кардиологията, има няколко модификации. Тежестта на симптомите на аритмия зависи от здравословното състояние на пациента, но е необходимо да се лекува във всеки случай. Общата клинична картина е както следва:

• ускорено сърцебиене;
• болка пронизваща природа на областта на миокарда;
• повишено изпотяване;
• често уриниране;
• мускулна слабост;
• възпалени стави;
• неразумни пристъпи на паника, обсесивни идеи;
• замаяност, чести припадъци.

Как за лечение на предсърдно мъждене

Ефективното лечение не е насочено към пълно възстановяване, а към удължаване на периода на ремисия, подтискащ симптомите. Преди да се отървете от предсърдно мъждене, е необходимо да се определи патогенния фактор, да се елиминира. Такива манипулации трябва да се извършват под контрола на ЕКГ, за да се разпознава своевременно сърдечната аномалия и да се определи кои процеси на тялото влияят директно върху външния му вид. Основната цел на приема на лекарства е да се нормализира ритъма на предсърдията, да се контролира честотата на миокардните контракции. Препоръчва се приемането на следните лекарства:

• медикаменти, стабилизиращи мембраната;
• калиеви антагонисти;
• калциеви антагонисти;
• бета-блокери;
• ангиотензин конвертиращи ензимни инхибитори.

Синусова аритмия

В съвременната медицина има няколко диагнози, чийто ход е съпроводен с повишаване на сърдечната честота. Симптомите на аритмия на синусовия сорт са малко по-различни от предишната патология, могат да имат къс или продължителен характер. Симптомите на аритмия са представени от следните промени в общото благосъстояние на пациента:

• скок на кръвното налягане;
• ускоряване на сърдечния ритъм при пренасяне на тежести и морално претоварване;
• чести припадъци;
• объркване;
• загуба на памет, неспособност за концентрация;
• продължителни конвулсии;
• краткотрайна загуба на предишната зрителна острота.

Необходимо е да се разбере, че има синусна аритмия и брадикардия. В първия случай, сърдечната честота се губи под влиянието на провокиращ фактор, а в последния сърдечната честота се забавя до 40 удара в минута без видима причина. Пациентите, изложени на риск, трябва да научат какво е аритмия на сърцето - симптоми, лечение, прогнози, изясняване на присъстващия кардиолог. В противен случай, при липса на лекарства и не предоставяне на медицински грижи, сърдечен арест, смъртта е възможна.

Лечение на синусова аритмия

Интензивна терапия започва с подробна диагноза. ЕКГ е най-информативният неинвазивен метод, който помага за идентифициране на източника на патология и нейната първопричина. Всяко сърдечно лечение трябва да бъде придружено от наличието на това планирано изследване, в противен случай клиничният резултат може да не отговаря на очакванията на пациента. Ако се прояви сърдечна синусова аритмия, лечението дава положителна тенденция при избора на следните лекарства:

• успокоителни, по-рядко - транквилизатори;
• антиаритмични лекарства;
• лекарства за подобряване на проводимостта на сърдечните импулси;
• хомеопатични средства;
• вазодилататори - само по показания.

Първа помощ

Тъй като аритмията вече не е първото поколение, хората са свикнали с нея и сега могат да спрат болезнена атака у дома. Този подход помага да се елиминира хирургичната интервенция и в някои случаи дори спестява живота на човека, бързо премахва тревожните симптоми. Спешната помощ при аритмии е правилното действие на пациента, насочено към нормализиране на сърдечната честота, спиране на остър пристъп на болка. В този случай говорим за такива манипулации:

1. Ако пациентът е в съзнание, той трябва да затвори носа си. Извършете дълбоко дъх, а след това с притискане на устата, опитайте се да избутате част от въздуха от дробовете. По такъв публичен начин е необходимо да се предизвиква повръщане. При липса на положителна динамика е необходимо интравенозно приложение на гликозиди.
2. Когато пациентът е в безсъзнание, той трябва да бъде поставен на равна повърхност и да осигури спешна помощ. Отвори очите си и натисни силно учениците за 5-10 минути, докато контролираш силата на натискане. Не давайте хапчета, защото в състояние на „пълно затъмнение” някои безусловни рефлекси са нарушени.
3. Предварителната дефибрилация е необходима в случай на пароксизмална аритмия, която се допълва от симптоми на сърдечна недостатъчност. Когато се извършва реанимация у дома, е необходимо да се използват лекарства като Strofantin, Korglikon с Новокаинамид.

физически упражнения

При отсъствие на вродени патологии на миокарда могат да се използват дихателни упражнения за стабилизиране на сърдечната честота. Този метод на интензивно лечение не изисква приемане на хапчета, но на практика не е по-малко ефективен от консервативната терапия. Не всички пациенти напълно разбират как да лекуват сърдечна аритмия с помощта на дихателна гимнастика, поради което комплексът, който се предлага вкъщи, е представен по-долу:

1. Като загряване за бързо и периодично дишане, и след 30 секунди, едно дълго и продължително издишване.
2. Стиснете юмруците и извършете 6 вдишвания, стойте неподвижно в продължение на 15-20 секунди, след това поемете дълбоко дъх, докато отпуснете юмруците.
3. Докато вдишвате, извършете преден завой с изпънати пред вас ръце и докато издишвате, върнете се в изходна позиция.
4. За лечение, повдигнете китките над главата си, поемете дълбоко дъх и застанете на пръсти, докато издишвате, отпуснете се колкото е възможно повече, сложете ръцете си в задните части.
5. Лекарите наричат ​​отлична профилактика на физическата терапия на сърдечните аритмии, представена от плуване, колоездене, танци и класически бягане.

Народни средства

У дома винаги можете да приготвите лекарство срещу сърцебиене, най-важното е да знаете рецептата, да не нарушавате пропорциите на антиаритмичния състав. Лечението на сърдечните аритмии по народни средства е спомагателно, вторично, защото не позволява продуктивно да се облекчи острата болка, да се потисне рецидивът. По-долу са дадени някои ефективни лекарства за домашна употреба, които помагат за ефективно премахване на симптомите на сърдечни аритмии при жените и мъжете. Това е:

1. 20 грах с глог се изпарява в чаша вряща вода, за да се настоява и да се прецежда. Вземете няколко пъти след хранене, за предпочитане в охладена форма, и не пийте такова ефективно лекарство за сърцето.
2. Налейте 3 супени лъжици. л. суха трева Eleutherococcus 500 мл водка, влива се в продължение на 12 дни, с ежедневна бъркана стъклена купа. Вземете за сърцето преди да ядете 25 капки, не яжте храна за още една четвърт час. Това лекарство за аритмии е по-добро от хапчетата.
3. Смелете кората на планинската пепел, 2 супени лъжици. л. суров варещ се в 500 ml вода. Настоявайте, охлаждайте се, прецеждайте, приемайте перорално за една четвърт чаша наведнъж, винаги преди хранене. Симптомите и пристъпът на болка изчезват.

Аритмия на сърцето - това, което е, признаци, симптоми, лечение, отколкото опасно, първа помощ за аритмия

Сърдечната аритмия е всяко нарушение на редовността или честотата на нормалния сърдечен ритъм, както и електрическата проводимост на сърцето. Аритмия може да бъде асимптоматична или може да се почувства под формата на сърдечен ритъм, избледняване или прекъсвания в работата на сърцето.

Според статистиката това е около 15% от общия брой сърдечни заболявания и често, при липса на спешни медицински мерки, причинява развитие на сърдечна недостатъчност и дори може да доведе до смърт.

Какво е аритмия?

Аритмията е патологично състояние, нарушение на честотата, ритъма и последователността на възбуждане и свиване на сърцето.

В нормално състояние, сърцето се свива на редовни интервали с честота от 60 до 80 удара в минута. С нуждите на тялото, сърцето може да забави или ускори работата си. Аритмията е всеки ритъм на сърцето, който е различен от нормалния нормален синусов ритъм.

Аритмии могат да бъдат наблюдавани дори при напълно здрави хора с изразена преумора, със студ, след приемане на алкохолни напитки.

Делът на аритмиите сред всички патологии на сърцето е доста висок. На възраст около 50 години, различни видове аритмии се срещат при 1% от хората. С всяка следваща година разпространението на заболяването се увеличава, на 60-годишна възраст, вече с 10%.

• При мъжете рискът от развитие на аритмия е 1,5 пъти по-висок, отколкото при жените.
• При деца и юноши се наблюдава вродено заболяване в 0.6%, свързано с различни патологии - до 8%.

Друг период на опасност е средната и предпенсионната възраст. Това се случва по следните причини:

• тялото вече е погълнало повечето от резервите си;
• подложени на стрес;
• бяха извършени наранявания и болести;
• разработени професионални недостатъци.

В този случай е задължително да се приема лекарство за сърдечна аритмия. Редовната употреба на анти-патологични лекарства може да намали риска от инсулт.

причини

Сърдечно заболяване, провокиращо патология, включва:

• сърдечна недостатъчност;
• исхемична болест на сърцето;
• възпаление на сърдечния мускул;
• вегетативно-съдова дистония;
• сърдечни тумори;
• вродени аномалии на проводящата система;
• миокардни дефекти;
• миокардит;
• кардиомиопатия.

Патологии на други органи и системи, които провокират аритмия:

• захарен диабет;
• заболявания на щитовидната жлеза и надбъбречните жлези;
• алкохолна интоксикация;
• дефицит в организма на минерални соли, по-специално калий и магнезий.

Идиопатичната аритмия се отнася до състояние, когато след цялостно изследване на пациента причините остават неуточнени.

Причините за всички форми на патология са доста сходни. Повечето от тях са резултат от някои заболявания, лошия начин на живот на пациента или са наследствени.

След анализ на източниците на сърдечна недостатъчност лекарите идентифицираха основните рискови фактори:

• генетична предразположеност;
• високо кръвно налягане;
• заболяване на щитовидната жлеза;
• електролитни смущения;
• захарен диабет;
• използване на стимуланти.

Аритмиите са сърдечни аритмии, които се придружават от:

• намаление (по-малко от 60 удара в минута).
• повишена (повече от 100 на минута).
• или неправилен пулс.

Намаляване на сърдечната честота се нарича брадикардия (бради - рядко), увеличаване на тахикардията (тахи - честа).

Сред нарушенията на автоматизма на синусовия възел са:

• Синусната аритмия е неизправност в скоростта на свиване на сърцето. Тя е по-често срещана при младите хора и може да бъде свързана с повишено дишане по време на тренировка.
• Синусова брадикардия - забавяне на миокардните ритми.
• Синусова тахикардия - повишена сърдечна честота.
• Атриална асистолия (пълно потискане на синусовия възел).
• Трептещи аритмии. Лекарите характеризират този вид аритмия като трептене на гърдите - сърцето започва да се свива по-бързо (до 150 удара в минута), след това дори по-бързо (до 300 удара в минута), предсърдията не се свиват напълно, а камерите го правят не ритмично.
• Сърдечен блок. Пулсът изчезва, пулсът катастрофално намалява, пациентът може да изпадне в безсъзнание, сърдечният блок също може да предизвика конвулсивен синдром.

Много от аномалии на сърдечния ритъм (предсърдни биения, синусова тахикардия) може да не се усетят от пациента и в повечето случаи те показват, че човек има определена екстракардиална патология (повишена функция на щитовидната жлеза и т.н.), без да причинява последствия.

Особено животозастрашаващи са вентрикуларните тахикардии, които в 85% от случаите са директна причина за внезапна сърдечна смърт.

Брадикардиите се считат за малко по-опасни (в 15% от случаите причиняват внезапна сърдечна смърт), които са съпроводени с краткотрайна внезапна загуба на съзнание.

Симптоми на сърдечни аритмии при възрастни

Проявите на аритмии могат да бъдат много различни и се определят от честотата и ритъма на сърдечните контракции, техния ефект върху интракардията, церебралната, бъбречната хемодинамика, както и миокардната функция на лявата камера. Има така наречените "тъпи" аритмии, които не се проявяват клинично. Те обикновено се откриват чрез физическо изследване или електрокардиография.

Най-честите оплаквания с оплаквания за аритмия са следните симптоми:

• често сърцебиене;
• обща слабост;
• чувство на тежест в гърдите;
• усещане за пълнота на гърдите с влага;
• полусъзнателно състояние;
• чувство на липса на кислород;
• обширна болка;
• виене на свят.

Освен това кожата на лицето на човек, страдащ от аритмия, става сивкава. Това се дължи на факта, че кръвта тече в главата неравномерно. Капилярно-съдовата система не се справя с претоварванията, започва кръвна стаза. В някои случаи това може да има последствия под формата на венозна мрежа.

• Пациентите имат засилено сърцебиене с неприятни, вероятно болезнени усещания в областта на сърцето.

• спад на налягането;
• виене на свят;
• слабост;
• болки в сърцето;
• трудността да се прави физическа работа.

• липса на въздух;
• изпотяване;
• страхове;
• бледност на кожата.

• Обикновено, на първо място, такава аритмия се появява пароксизмално, а честотата и продължителността на атаките са индивидуални.
• В редица пациенти, след няколко атаки, се установява хронична форма, в други се наблюдават много редки кратки влошаване, които не прогресират.

Във всеки случай, ако има някакви нередности в сърдечния ритъм, това е причината за посещението на специалиста. Ако тези признаци се третират несериозно, баналната тахикардия или друг вид аритмия може да доведе до рязко влошаване на здравето и дори до внезапна смърт.

Какво е опасна аритмия: усложнения за хората

Аритмиите са изпълнени с развитието на животозастрашаващи усложнения:

• сърдечна астма (недостатъчно кръвоснабдяване на белите дробове);
• белодробен оток (отделяне на кръв от капиляри в алвеолите на белите дробове);
• церебрална исхемия (липса на кислород);
• хемодинамични нарушения (движение на кръв през съдовете);
• намаляване на кръвното налягане до животозастрашаващи състояния (аритмичен колапс);
• тромбоза (образуване на кръвни съсиреци, които възпрепятстват нормалния кръвен поток в ушите на Atria);
• тромбоемболия (отделяне на кръвен съсирек и пълно припокриване на лумена на всички съдове);
• кардиогенен шок (остра сърдечна недостатъчност с фатален изход 80%);
• фибрилация и треперене на вентрикулите (еквивалентни на сърдечен арест).

Аритмията на сърцето (нейните форми, животозастрашаващи) увеличава риска от внезапна сърдечна смърт (10-15% в рамките на пет години от началото на патологията).

диагностика

Първичният етап на диагностициране на аритмия може да се извърши от общопрактикуващ лекар или кардиолог. Той включва анализ на оплакванията на пациента и определяне на периферния пулс, характерен за сърдечните аритмии.

• Електрокардиография. Електродите са прикрепени към гърдите, ръцете и краката на пациента. Проучва се продължителността на контракциите на сърдечния мускул и интервалите са фиксирани.
• Ехокардиография. Той използва ултразвуков сензор. Лекарят получава изображение на сърдечните камери, наблюдава движението на клапаните и стените и определя техния размер.
• Ежедневно наблюдение на ЕКГ. Тази диагноза се нарича още метод на Холтер. Пациентът постоянно носи преносим рекордер. Това се случва през деня. Лекарите получават информация за сърдечния ритъм в състояние на сън, почивка и активност.

За ефективно лечение е необходимо да посетите лекар, за да разберете дали аритмията е съпътстващо заболяване на основното заболяване или на самостоятелно заболяване. Също така е необходимо да се определи вида на аритмията. След това трябва да следвате предписанията на лекаря.

Ако имате чести (ритмични или не ритмични) контракции на сърцето, прекъсвания в работата на сърцето или краткотрайни епизоди на затъмнение в очите, не забравяйте да потърсите медицинска помощ. Изключително важно е да се регистрира аритмия на електрокардиограма, за да се определи нейният механизъм, тъй като тя може да бъде излекувана само тогава и само ако знаете какво лекувате.

Как за лечение на сърдечна аритмия?

Изборът на терапия за аритмии се определя от причините, вида на сърдечния ритъм и нарушението на проводимостта и състоянието на пациента. В някои случаи, за да се възстанови нормалния синусов ритъм, е достатъчно да се лекува основното заболяване.

Към днешна дата в клиничната практика се използват антиаритмични лекарства, които според техния механизъм на действие са разделени на 4 класа:

1. Мембранно стабилизиращи лекарства (блокери на натриеви канали).
2. β-блокери (лекарства, които намаляват силата и сърдечната честота).
3. Блокери на калиеви канали (калиеви антагонисти).
4. Блокери на калциевите канали (калциеви антагонисти).

Седативни

Присвояване на успокоителни:

• Тинктура от валериана и дъжда от 20-30 капки на прием
• Persen таблетки
• Altalex билков екстракт
• Тинктура или таблетки Ново-пасит
• Успокояващо събиране на билки №2

Ако аритмията е придружена от болка в сърцето, Valocordin и Corvalol трябва да се предпишат по 25-30 капки на доза.

В допълнение към тези фармацевтични препарати, на пациента се приписват таблетки, чиято цел е да действа върху сърдечния мускул, да подобри проводимостта на нейните клетки и да ускори метаболитните процеси. Тези лекарства включват:

• Аймалин (за намаляване на миокардната възбудимост и предотвратяване на тахикардия)
• Pulsnorma
• хинидин
• Лидокаин (има аналгетичен ефект)
• Алапинин (за нормализиране на натриевите йони в кръвта)
• Ritmonorm и др.

Витамини и микроелементи

Пълното лечение на аритмии трябва да включва не само прием на блокери, но и прием на лекарства на базата на витамини и микроелементи, както и продукти с повишено съдържание.

• С недостиг на калий - “Смектовит”, “Аспаркам”, “Медивит”, плодове (особено банани), сушени плодове и зеленчуци.
• С недостиг на магнезий - “Магне В6”, “Аспаркам”, “Магнистад”, “Медивит”, семена и ядки.

Упражнение за аритмия

При отсъствие на вродени патологии на миокарда могат да се използват дихателни упражнения за стабилизиране на сърдечната честота. Този метод на интензивно лечение не изисква приемане на хапчета, но на практика не е по-малко ефективен от консервативната терапия.

Правила за упражняване:

1. Като загряване за бързо и периодично дишане, и след 30 секунди, едно дълго и продължително издишване.
2. Стиснете юмруците и извършете 6 вдишвания, стойте неподвижно в продължение на 15-20 секунди, след това поемете дълбоко дъх, докато отпуснете юмруците.
3. Докато вдишвате, извършете преден завой с изпънати пред вас ръце и докато издишвате, върнете се в изходна позиция.
4. За лечение, повдигнете ръце над главата си, поемете дълбоко дъх и застанете на пръсти, докато издишвате, отпуснете се колкото е възможно повече, спуснете ръцете си в задните части.

Първа помощ за хора с аритмия

1. Първа помощ за сърдечни аритмии е да се осигури пълна почивка, да се остави пациента, но ако в същото време се чувства неудобно, опитайте се да промените няколко пози, за да осигурите пълен комфорт.
2. Необходимо е да се отворят прозорците - за да се даде на пациента достъп до свеж въздух, може би дори да се напие от някой от успокоителните (Валокордин, Корвалол, тинктура от валериана или дъвка). Обикновено, зададеният алгоритъм се задейства и атаката на МА спира.
3. Ако състоянието остане тежко, тогава е необходимо да се нормализира работата на сърцето с помощта на повръщане. Възможно е да се предизвика рефлекс чрез дразнене на ларинкса с пръсти. Стимулирането ще помогне за лесното възстановяване на ритъма на сърдечния мускул у дома, дори и при липса на повръщане.
4. Препоръчително е да се направи просто дихателно упражнение: затворете очи и поемете дълбоко дъх, задръжте дъха си за 2-3 секунди. Успоредно с това трябва да натиснете върху клепачите (три пъти за 10 секунди за минута).

Народни средства

Преди да използвате народни средства за аритмия, не забравяйте да се консултирате с кардиолог.

1. Инфузия на корен от валериана. Една супена лъжица от източника се налива с топла вода (подходяща стайна температура) в количество от 200-250 мл и се влива в продължение на 10-12 часа. След това инструментът се филтрира и консумира в десертна лъжица 4 пъти на ден.
2. Плодовете на черната ряпа. Свежият сок от репички се приема по 15 ml три пъти на ден. За подобряване на терапевтичния ефект на течността се смесва със същото количество пчелен мед.
3. Лук с ябълка. Нарежете малък лук и 1 ябълка. Разбърквайте и взимайте интервалите между храненията 2 пъти на ден в продължение на 1 месец. Аритмията ще изчезне!
4. Смелете кората на планинската пепел, 2 супени лъжици. л. суров варещ се в 500 ml вода. Настоявайте, охлаждайте се, прецеждайте, приемайте перорално за една четвърт чаша наведнъж, винаги преди хранене. Симптомите и пристъпът на болка изчезват.
5. Вземете четири прясно подбрани цветове на невен и една чаена лъжичка суха смляна мента, покрийте с вряща вода и оставете поне тридесет минути. След охлаждане инфузията се филтрира и се добавя лъжица мед, всичко се разбърква добре. Препоръчва се да се консумира три пъти дневно в 100 мл.

храна

С помощта на правилното хранене аритмията на сърцето не може да бъде излекувана, но е възможно да се минимизират последствията и да се намалят рисковете от поява. Основното внимание трябва да се обърне на баланса и осигуряването на сърдечния мускул с всички необходими микроелементи. Неправилното хранене може да бъде стимул за ендокринни смущения, важни жизненоважни органи започват да работят извън баланса.

Какви храни с аритмия могат да ядат:

• Елда, трици, краставици, спанак, авокадо, ядки, грах, фасул, мая: те са богати на магнезий;
• Банани, магданоз, стафиди, сушени кайсии, зеле, картофи: съдържат калий;
• Море и млечни продукти, риба, цвекло, царевица, артишок, зеле, семена - основните източници на калций.

В допълнение към горното, ако следвате терапевтична диета за аритмии, е препоръчително да се ядат кафяви водорасли и да се добавят цвекло и моркови до салати и супи. Също така е позволено да се яде месо, но само с ниско съдържание на мазнини.

Какво да изключите от диетата?

Медицинска диетична храна при аритмия напълно изключва следните продукти:

• Маринади, консерви, пушено месо;
• кисели краставички;
• Дебело месо и сосове;
• Пикантни ястия.

В допълнение към продуктите е важно да се знаят особеностите на храненето в случай на аритмия, тъй като крайният резултат от лечението зависи от тяхното спазване.

Особено внимание в диетата на пациента с предсърдно мъждене трябва да се обърне на количеството и качеството на напитката. Има няколко правила в тази област, които трябва да се следват:

• не можете да пиете напитки, съдържащи кофеин - кафе, силен чай, енергийни напитки, съдържащи екстракт от гуарана;
• количеството течност, което се пие на ден, трябва да се намали до 1,5 литра, за да се намали натоварването на сърцето;
• Полезно е да се пият билкови чайове, направени от мента, маточина, лайм и лайка. Полезно ще бъде слаб зелен чай, трапезна минерална вода без газ.

За да може диетата да донесе на пациента максимално облекчение, трябва да добавите към вашия начин на живот проста физическа култура с леки упражнения, които ще развият сърдечния мускул. Важно е да се пие най-малко 1,5 литра ненагрявана и негазирана вода през деня, а понякога и да има дни на гладно, през които е позволено да се пие бульон от ханша или вода без газ.

Открихме каква е болестта, как да се отървем от симптомите на аритмия правилно. на възрастен. Следете състоянието на сърцето си, слушайте го и ако изпитвате неприятни усещания - свържете се с Вашия лекар.

аритмия

Аритмия е всяко нарушение на редовността или честотата на нормалния сърдечен ритъм, както и електрическата проводимост на сърцето. Аритмия може да бъде асимптоматична или може да се почувства под формата на сърдечен ритъм, избледняване или прекъсвания в работата на сърцето. Понякога аритмиите са придружени от замаяност, припадък, болка в сърцето, чувство за липса на въздух. Аритмиите се разпознават в процеса на физическа и инструментална диагностика (сърдечна аускултация, ЕКГ, CPECG, Холтер мониторинг, стрес тестове). При лечението на различни видове аритмии се използват медикаментозни и кардиохирургични методи (RFA, пейсмейкър, кардиовертер-дефибрилатор).

аритмия

Терминът “аритмии” обединява нарушения на нуклеацията и провеждането на електрически импулси на сърцето, различни по техния механизъм на поява, прояви и прогноза. Те възникват в резултат на нарушения на сърдечната проводимост, осигуряващи последователни и редовни контракции на миокарда - синусовия ритъм. Аритмиите могат да причинят тежки нарушения в дейността на сърцето или функциите на други органи, както и са усложнения от различни сериозни патологии. Те проявяват усещане за сърцебиене, прекъсвания, затихване на сърцето, слабост, замайване, болка или натиск в гърдите, задух, припадък. При липса на навременно лечение, аритмии причиняват пристъпи на ангина, белодробен оток, тромбоемболия, остра сърдечна недостатъчност, сърдечен арест.

Според статистиката, нарушенията на проводимостта и сърдечната честота в 10-15% от случаите са причина за смърт от сърдечни заболявания. Проучването и диагностицирането на аритмии се извършва от специализираната секция по кардиология - аритмология. Форми на аритмия: тахикардия (бързо сърцебиене повече от 90 удара в минута), брадикардия (забавена сърдечна честота по-малка от 60 удара в минута), екстрасистолия (извънредни удари на сърцето), предсърдно мъждене (хаотични контракции на отделни мускулни влакна), блокада на проводящата система и и др.

Ритмичната последователна контракция на сърцето се осигурява със специални миокардиални мускулни влакна, които образуват сърдечната проводимост. В тази система водачът на ритъма на първия ред е синусовият възел: в него се генерира възбуждането с честота 60-80 пъти в минута. Чрез миокарда на дясното предсърдие той се разпространява към атриовентрикуларния възел, но се оказва по-малко възбудим и дава забавяне, затова първоначално се намаляват предсърдията, а само след това, когато възбуждането се разпространява през снопа на неговата и други части на проводящата система, вентрикулите. По този начин проводящата система осигурява определен ритъм, честота и последователност на контракции: първо на предсърдията, а след това на вентрикулите. Поражението на миокардната проводимост води до развитие на ритъмни нарушения (аритмии), а отделните му връзки (атриовентрикуларен възел, сноп или крак) - с нарушения на проводимостта (блокада). В същото време координираната работа на ушите и вентрикулите може рязко да се счупи.

Причини за възникване на аритмии

По причини и механизма на поява на аритмии условно разделени в две категории: имащи връзка със сърдечна патология (органична) и несвързани с нея (неорганични или функционални). Различни форми на органични аритмии и блокади са чести съпътстващи сърдечни заболявания: исхемична болест на сърцето, миокардит, кардиомиопатии, малформации и увреждания на сърцето, сърдечна недостатъчност, както и усложнения от сърдечна хирургия.

В основата на развитието на органични аритмии са увреждане (исхемичен, възпалителен, морфологичен) на сърдечния мускул. Те възпрепятстват нормалното разпространение на електрически импулс през сърдечната проводимост към различните му части. Понякога увреждането засяга синусовия възел - основният пейсмейкър. По време на образуването на кардиосклероза, белегът предотвратява осъществяването на проводящата функция на миокарда, което допринася за появата на аритмогенни огнища и развитието на проводимостта и нарушенията на ритъма.

Групата от функционални аритмии включва неврогенна, дислектолитна, ятрогенна, механична и идиопатична аритмия.

Развитието на симпатиковите аритмии на неврогенния генезис се насърчава чрез прекомерно активиране на тонуса на симпатиковата нервна система под въздействието на стрес, силни емоции, интензивна умствена или физическа работа, пушене, пиене на алкохол, силен чай и кафе, пикантни храни, неврози и др. щитовидната жлеза (тиреотоксикоза), интоксикация, трескави състояния, кръвни заболявания, вирусни и бактериални токсини, промишлени и други интоксикации, хипоксия. Жените с предменструален синдром могат да имат симпатична аритмия, сърдечна болка и усещане за задушаване.

Неврогенните неврогенни аритмии се причиняват от активирането на парасимпатиковата система, по-специално, на блуждаещия нерв. Vagazozavisimyh ритъм нарушения обикновено се развиват през нощта и могат да бъдат причинени от заболявания на жлъчния мехур, червата, пептична язва и язва на стомаха, заболявания на пикочния мехур, при които активността на блуждаещия нерв се увеличава.

Дислектролитните аритмии се развиват с електролитен дисбаланс, особено магнезий, калий, натрий и калций в кръвта и миокарда. Ятрогенните аритмии са резултат от аритмогенното действие на някои лекарства (сърдечни гликозиди, бета-блокери, симпатикомиметици, диуретици и др.).

Развитието на механични аритмии допринася за наранявания на гръдния кош, падания, удари, токов удар и др. Идиопатичните аритмии се считат за нарушения на ритъма без посочена причина. В развитието на аритмии, наследствена предразположеност играе роля.

Класификация на аритмията

Етиологичната, патогенетичната, симптоматичната и прогностичната хетерогенност на аритмиите предизвиква дебат за тяхната унифицирана класификация. Анатомично, аритмиите се разделят на предсърдно, камерно, синусово и атриовентрикуларно. Като се има предвид честотата и ритъма на сърдечните контракции, беше предложено да се разграничат три групи нарушения на ритъма: брадикардия, тахикардия и аритмия.

Най-пълна е класификацията въз основа на електрофизиологичните параметри на ритъмните нарушения, според които се разграничават аритмии:

• I. Причинени от нарушено образуване на електрически импулс.

Тази група аритмии включва нототопни и хетеротопни (ектопични) нарушения на ритъма.

Нототопните аритмии се причиняват от нарушен автоматизъм на синусовия възел и включват синусова тахикардия, брадикардия и аритмия.

Отделно, в тази група се отделя синдром на слабост на синусовия възел (SSS).

Хетеротопичните аритмии се характеризират с образуването на пасивни и активни ектопични комплекси на възбуждане на миокарда, разположени извън синусовия възел.

При пасивните хетеротопни аритмии появата на ектопичен импулс се дължи на забавяне или прекъсване на провеждането на основния импулс. Пасивните ектопични комплекси и ритми включват предсърдно, вентрикуларно, нарушения на атриовентрикуларната връзка, миграция на надкамерни пейсмейкъри, изскачащи контракции.

При активни хетеротопи, възникващият ектопичен импулс възбужда миокарда преди формирането на импулса в основния пейсмейкър, а ектопичните контракции "прекъсват" синусовия ритъм на сърцето. Активните комплекси и ритми включват: аритмия (предсърдно, вентрикуларна произход от атриовентрикуларен връзки) и пароксизмална тахикардия neparoksizmalnuyu (с произход от атриовентрикуларен съединение предсърдно и вентрикуларна форма), предсърдно мъждене и трептене (мъждене) предсърдията и вентрикули.

• II. Аритмии, причинени от нарушена интракардиална проводимост.

Тази група аритмии възниква в резултат на намаляване или прекратяване на разпространението на пулса през проводяща система. Нарушенията на проводимостта включват: синоатриална, интра-предсърдна, атриовентрикуларна (I, II и III степен) блокада, синдроми на преждевременна вентрикуларна възбуда, интравентрикуларна блокада на снопа на снопа от него (едно-, дву- и трилъчеви).

• III. Комбинирани аритмии.

Аритмиите, които съчетават проводимостта и нарушенията на ритъма включват ектопични ритми с изходно блокиране, парасистолия и атриовентрикуларна дисоциация.

Симптоми на аритмии

Проявите на аритмии могат да бъдат много различни и се определят от честотата и ритъма на сърдечните контракции, техния ефект върху интракардията, церебралната, бъбречната хемодинамика, както и миокардната функция на лявата камера. Има така наречените "тъпи" аритмии, които не се проявяват клинично. Те обикновено се откриват чрез физическо изследване или електрокардиография.

Основните прояви на аритмия са сърдечния ритъм или усещането за прекъсвания, избледняване по време на работата на сърцето. Курсът на аритмии може да бъде придружен от асфиксия, стенокардия, замаяност, слабост, припадък и развитие на кардиогенен шок. Сърцебиенето обикновено се свързва със синусова тахикардия, пристъпи на замаяност и прималяване със синусовата брадикардия или синдрома на болния синус, затихване на сърцето и сърдечен дискомфорт с синусова аритмия.

При екстрасистолите пациентите се оплакват от избледняване, тремор и прекъсвания в работата на сърцето. Пароксизмалната тахикардия се характеризира с внезапно развитие и приключване на сърдечния ритъм до 140-220 удара. в минути При предсърдно мъждене се забелязват чести и неравномерни сърдечни ритъма.

Усложнения при аритмия

Курсът на всяка аритмия може да бъде усложнен от камерна фибрилация и трептене, което е еквивалентно на спирането на кръвообращението и води до смърт на пациента. Още в първите секунди замайване, слабост се развива, а след това - загуба на съзнание, неволно уриниране и конвулсии. Кръвно налягане и пулс не се откриват, дишането спира, учениците се разширяват - настъпва клинично състояние на смърт. При пациенти с хронична циркулаторна недостатъчност (ангина пекторис, митрална стеноза) се появява диспнея по време на пароксизми на тахиаритмии и може да се развие белодробен оток.

При пълен атриовентрикуларен блок или асистолия могат да се развият синкопални състояния (атаки на Morgagni-Adems-Stokes, характеризиращи се с епизоди на загуба на съзнание), причинени от рязко намаляване на сърдечния дебит и кръвното налягане и намаляване на кръвоснабдяването на мозъка. Тромбоемболичните нарушения при предсърдно мъждене при всеки шести случай водят до мозъчен инсулт.

Диагностика на аритмии

Първичният етап на диагностициране на аритмия може да се извърши от общопрактикуващ лекар или кардиолог. Той включва анализ на оплакванията на пациента и определяне на периферния пулс, характерен за сърдечните аритмии. На следващия етап се провеждат инструментални неинвазивни (ЕКГ, ЕКГ мониторинг) и инвазивни (CPEPI, VEI) изследователски методи:

Електрокардиограмата записва сърдечен ритъм и честота в продължение на няколко минути, така че само ЕКГ открива постоянни персистентни аритмии. Нарушенията на ритъма, които са пароксимални (временни), се диагностицират чрез Холтер 24-часов метод за мониторинг на ЕКГ, който отчита циркадния ритъм на сърцето.

За идентифициране на органичните причини за аритмии се извършват ехокардиография и стрес-ехокардиография. Инвазивните диагностични методи могат изкуствено да предизвикат развитието на аритмия и да определят механизма на неговото възникване. По време на интракардиално електрофизиологично изследване към сърцето се прилагат електроди на катетър, които записват ендокардиална електрограма в различни части на сърцето. Ендокардиалната ЕКГ се сравнява с резултата от едновременното регистриране на външна електрокардиограма.

Тестът за наклон се извършва на специална ортостатична маса и симулира условия, които могат да причинят аритмия. Пациентът се поставя на маса в хоризонтално положение, измерват се пулс и кръвно налягане, след което след прилагане на лекарството масата се накланя под ъгъл 60-80 ° за 20-45 минути, като се определя зависимостта на кръвното налягане, сърдечната честота и ритъма от промяната в позицията на тялото.

Използвайки метода на трансезофагеалните електрофизиологични изследвания (CPEPI), електрическата стимулация на сърцето се извършва през хранопровода и се записва трансезофагеална електрокардиограма, която отчита сърдечен ритъм и проводимост.

Редица помощни диагностични тестове включват тестове с натоварване (стъпалови тестове, тестове с клякам, маршируващи, студени и други тестове), фармакологични тестове (с изопротеринол, с дипиридомол, с АТР и др.) И се извършват за диагностициране на коронарната недостатъчност и възможността за преценка t За връзката на натоварването върху сърцето с появата на аритмии.

Лечение на аритмия

Изборът на терапия за аритмии се определя от причините, вида на сърдечния ритъм и нарушението на проводимостта и състоянието на пациента. В някои случаи, за да се възстанови нормалния синусов ритъм, е достатъчно да се лекува основното заболяване.

Понякога се изисква специално медицинско или кардиохирургично лечение за лечение на аритмии. Изборът и назначаването на антиаритмична терапия се извършва под систематичен ЕКГ контрол. Според механизма на действие се различават 4 класа антиаритмични лекарства:

• Степен 1 ​​- мембранно стабилизиращи агенти, блокиращи натриевите канали:
• 1А - увеличаване на времето на реполяризация (прокаинамид, хинидин, аймалин, дизопирамид)
• 1B - намаляване на времето на реполяризация (тримекаин, лидокаин, мексилетин)
• 1С - нямат изразен ефект върху реполяризацията (флекаинид, пропафенон, енкаин, етацизин, морацизин, лапаконитин хидробромид)
• Степен 2 - β-адренергични блокери (атенолол, пропранолол, есмолол, метопролол, ацебутолол, надолол)
• Степен 3 - удължаване на реполяризацията и блокиране на калиевите канали (соталол, амиодарон, дофетилид, ибутилид, b-бретилия тосилат)
• Степен 4 - блок калциеви канали (дилтиазем, верапамил).

Нелекарствените лечения за аритмии включват пейсинг, имплантиране на кардиовертер-дефибрилатор, радиочестотна аблация и операция на открито сърце. Те се изпълняват от кардиохирурзи в специализирани отдели. Имплантацията на пейсмейкър (EX) - изкуствен пейсмейкър е насочена към поддържане на нормален ритъм при пациенти с брадикардия и атриовентрикуларни блокажи. За превантивни цели, имплантираният кардиовертер-дефибрилатор се зашива на пациенти, които имат висок риск от внезапно настъпване на камерни тахиаритмии и автоматично извършват сърдечна стимулация и дефибрилация веднага след неговото развитие.

Използвайки радиочестотна аблация (RFID на сърцето) чрез малки пробивания с помощта на катетър се извършва каутеризация на част от сърцето, която генерира ектопични импулси, което прави възможно блокирането на импулсите и предотвратяването на развитието на аритмия. Открита сърдечна операция се извършва за сърдечни аритмии, причинени от аневризма на лявата камера, сърдечно-съдови заболявания и др.

Прогноза за аритмии

По отношение на прогнозата, аритмиите са изключително двусмислени. Някои от тях (надкамерни екстрасистоли, редки екстрасистоли на вентрикулите), които не са свързани с органични сърдечни заболявания, не представляват заплаха за здравето и живота. За разлика от това, предсърдното мъждене може да предизвика животозастрашаващи усложнения: исхемичен инсулт, тежка сърдечна недостатъчност.

Най-тежките аритмии са трептене и вентрикуларна фибрилация: те представляват непосредствена заплаха за живота и изискват реанимация.

Профилактика на аритмии

Основната посока на превенция на аритмии е лечението на сърдечна патология, почти винаги усложнена от нарушаването на ритъма и проводимостта на сърцето. Необходимо е също така да се изключат екстракардиалните причини за аритмии (тиреотоксикоза, интоксикация и фебрилни състояния, автономна дисфункция, електролитен дисбаланс, стрес и др.). Препоръчително е да се ограничи употребата на стимуланти (кофеин), изключване на тютюнопушенето и алкохола, самостоятелен подбор на антиаритмични и други лекарства.