RDW CV и RDW SD в кръвния тест - транскрипт и скорост

Продължавам да ви запознавам с декодирането на съкращенията, които могат да се видят във формата за анализ, която произвежда хемолитичният анализатор. В този пост ще говорим за такъв индикатор като RDW в кръвния тест или ширината на разпределението на червените кръвни клетки, която се определя от най-модерните устройства. Това е един от еритроцитните индекси, сред които трябва да се наречем MCV, MCH, MCHC.

Индексът RDW отразява хетерогенността на червените кръвни клетки, е мярка за различието на популацията на червените кръвни клетки по обем и показва отклонения в обема на червените кръвни клетки. Коефициентът се възприема като спомагателен критерий за диагностициране на анемия.

RDW SD и RDW CV: декриптиране, скорост, разлики

При дешифрирането на RDW в кръвния тест ситуацията се изясни малко, но това е само върхът на айсберга. Има два показателя за RDW. Това са RDW-CV и RDW-SD - и двете определят вариабилността на червените кръвни клетки по размер.

Първият индекс се определя като относителната ширина на разпределението на червените кръвни клетки по обем (коефициент на вариация). RDW-CV в кръвния тест е повлиян от MCV, с колебания, при които ще има тенденция за увеличаване на описания индикатор. За да стане по-ясно, погледнете формулата за изчисление:

RDW-CV = SD / MCV × 100

Тук, SD действа като стандартна RMS отпадъци на еритроцитния обем от средния. Индексът RDW-CV показва колко обемът на червените клетки се различава от средния. Той се измерва в проценти, обикновено достига 11.5% -14.5%, което показва съществуването на хомогенна клетъчна популация (нормо-, микро- или макроцити).

Коефициентът на еритроцитите RDW-SD в кръвния тест се определя като относителната ширина на разпределението на червените кръвни клетки по обем (стандартно отклонение). Той показва колко силно са тези клетки различни по размер и обем, т.е. каква е разликата между малка червена кръвна клетка и много голяма. Този изчислен индикатор не е подчинен на MCV, той се измерва в femtoliter (FL). Неговата ставка е 42 ± 5 ел.

Ако разгледаме разликите в тези два варианта на RDW, тогава трябва да се каже, че RDW-SD се счита за по-точен индекс при наличието на малка популация от макроцити (еритроцити с диаметър по-голям от 7.9 микрона) или микроцити (диаметър, за който искам да бъда уведомен за нови коментари).

Декодиране и стойността на RDW в общия кръвен тест

Най-важните показатели при изследването на кръвна проба се счита за нивото на хемоглобина, броя на левкоцитите и тромбоцитите.

Съвременните хематологични устройства определят други стойности, например ширината на разпространение на червените клетки. Коефициентът на RDW в кръвния тест е неразривно свързан със средния обем на червените кръвни клетки (средна стойност на корпускулата).

Подробна интерпретация на биохимията на кръвта позволява по-точна диагноза, особено при определяне на вида анемия и свързаните с нея заболявания. RDW като резултат от анализа може да покаже аницитоза, ако червените кръвни клетки се произвеждат в кръвта, които са по-големи или по-малки от нормата. Изчисляването на този показател дава повече информация в случай на намален хемоглобин и микроцитни анемии (намаляване на размера на червените тела).

Стойност на RDW

Ширината на разпределението се изчислява по време на общия анализ на венозната кръв, за да се определи хомогенността на червените кръвни клетки. Думата „ширина“ в този термин понякога е подвеждаща. RDW се отнася до вариацията в размера на червените кръвни клетки. Тази стойност се изчислява чрез сравняване на техния обем.

Електронните устройства могат да оценят импулсите, които произвеждат кръвни клетки. Колкото по-силен е импулсът, толкова по-голяма е червената кръвна клетка. Приблизителното отклонение в размера на здравите еритроцити е 10,2% 14,6%. Важно е да се отбележи, че когато се използват различни устройства, декодирането на RDW може да се различава, поради което референтната стойност на нормата се посочва в резултата от теста.

Клинична употреба

Коефициентът помага да се диагностицират различни състояния.

1. Дефицит на хранителни вещества: желязо, фолиева киселина, витамин В12. С такива анемии, RDW се издига.
2. Ширината на разпределението дава възможност да се разграничи таласемията от желязодефицитна анемия. При таласемия тази цифра е в нормалните граници и с недостиг на желязо може да бъде надценена. Необходими са обаче допълнителни тестове, за да се установи по-точна диагноза.
3. При недостиг на витамин В12 и фолиева киселина размерът на червените кръвни клетки може да се увеличи (макроцитна анемия). Но макроцитозата е характерна черта при други заболявания. Ширината на разпределение на червените кръвни клетки осигурява допълнителна информация за правилна диагноза.
4. Вариациите в размера на еритроцитите над нормата позволяват да се подозират някои смущения в ранните етапи.
5. Сред пациентите с онкологични и сърдечно-съдови заболявания този показател играе голяма роля в ранното откриване на усложнения, които могат да бъдат фатални.

Съотношение с MCV

При лечение на анемия и други заболявания на кръвта, броят на RDW е свързан с MCV, средния обем на кръвните клетки. По същество, RDW е MCV коефициент. Повишената му стойност отразява голямата хетерогенност на MCV (аницитоза), която обикновено се появява при разстройство или нарушение на съзряването на кръвните клетки.

Сравнението на два показателя дава на специалистите информация за определено отклонение в състоянието на кръвта. Различни комбинации от стойностите на RDW и MCV могат да показват анемия, таласемия, хронично чернодробно заболяване.

Повишена RDW

1. При нормална MCV може да се диагностицира ранна желязодефицитна анемия, чернодробно заболяване и сърповидно-клетъчна болест.
2. Ниското ниво показва желязодефицитна анемия, някои форми на таласемия.
3. При високи стойности се диагностицират мегалобластна анемия (липса на витамин В12, фолиева киселина), миелодиспластичен синдром и хронични чернодробни заболявания.

Нормално RDW

1. При нисък MCV, аномална Е хемоглобин или анемия могат да бъдат открити като симптом на хронично заболяване.
2. Висока стойност настъпва по време на химиотерапия, хронични нарушения в черния дроб, миелодисплазия.

Каква трябва да бъде нормалната норма на RDW

Оптималната стойност на коефициента е 13%. Вариациите в рамките на 11-14% също се считат за нормални. Някои хематологични устройства имат своя собствена, малко по-различна скорост, която се използва за оценка на резултатите от теста. Обикновено тази стойност е показана в кръвния тест за сравнение.

Както бе отбелязано по-рано, нормалното ниво на RDW само по себе си не предоставя пълна информация. Тя се тълкува във връзка с индикатора MCV.

Ниска RDW

RDW рядко е под 10,2%. Това означава, че червените кръвни клетки са еднакви и на практика не се различават по размер.

Обикновено това състояние е признак на макроцитна анемия - нарушение, при което няма достатъчно червени кръвни клетки в кръвта, а тези, които са там, са по-големи от нормалните. Друга причина за ниската RDW е микроцитна анемия. При това заболяване размерът на червените кръвни клетки е значително по-малък от нормата.

При такива заболявания се наблюдава еднородност на размера на еритроцитите:

• желязодефицитна анемия с загуба на кръв, слабо усвояване на желязото, инфекция на вътрешни органи от паразити;
• липса на витамин В6;
• ревматоиден артрит.

Висока RDW

Коефициентът се счита за увеличен, когато показателят е над 15%. Това означава, че червените кръвни клетки се различават значително по размер.

Има много достоверни причини за това състояние. За да се определи най-вероятната диагноза, RDW се сравнява с MCV.

Висока MCV

Ако приемем, че MCV е средното количество пространство, което заема всяка кръвна клетка, тогава повишеното ниво на двата индикатора може да покаже няколко възможни отклонения в състоянието на тялото.

Заболявания на черния дроб

Черният дроб е най-големият вътрешен орган в човешкото тяло, който произвежда необходимите за тялото вещества, филтрира кръвта, отстранява вредните химикали. Състоянието на черния дроб се влошава по време на алкохолизма, което може да означава повишено ниво на RDW.

Хемолитична анемия

Заболяване, при което червените кръвни клетки умират или са унищожени преди техния здравословен жизнен цикъл.

Мегалобластна анемия

Големи овални червени кръвни клетки се появяват в кръвта с недостатъчно развито ядро ​​и кратък жизнен цикъл. Обикновено това състояние се появява поради липса на фолиева киселина или витамин В12 в човешката диета или ако абсорбирането на тези вещества е нарушено.

Липса на витамин а

Тялото трябва да има минимално количество витамин А, за да синтезира клетките заедно с витамин В12.

Нисък MCV

В други случаи, средният обем на червените кръвни клетки се намалява, докато ширината на разпределението е все още над нормата. Това може да е признак за по-рядко срещана анемия или недостиг на желязо.

Ниско ниво на хемоглобина

Хемоглобинът присъства в червените кръвни клетки. Той помага да се достави кислород до клетките на тялото. Желязото е необходимо за синтеза на хемоглобина, така че недостигът на този микроелемент води до намаляване на нивото на хемоглобина в кръвта.

Желязодефицитна анемия обикновено се причинява от недостатъчно количество желязо в диетата, слабо усвояване от храна или хранителни добавки.

Междинна форма на таласемия

Междинна таласемия е заболяване на кръвта, при което се нарушава синтеза на един или повече компоненти на хемоглобина. В резултат на това кръвните клетки са фрагментирани (разделени на по-малки частици).

Ако фрагментите от червените кръвни клетки се различават значително по размер, но не заемат повече място, това може да се появи в анализа като нисък MCV с висока стойност на RDW.

Нормален MCV

Повишената RDW при нормални MCV нива може да се задейства от:

• началния етап на желязодефицитна анемия, водещ до намаляване на хемоглобина;
• по-ниски нива на витамин В12 или фолиева киселина в организма, което е предпоставка за макроцитозната анемия.

Какво е RDW в кръвен тест и как да дешифрираме доказателствата

RDW в резултатите от изследването на кръвта е доста важен показател, чиито стойности показват наличието на редица заболявания. Този анализ ви позволява да разберете състоянието на червените кръвни клетки в техния обем. Най-добрият вариант е наличието на червени кръвни клетки със същия обем, тъй като обемът (а не размерът) на червените кръвни клетки зависи от ефективността на снабдяването с кислород на тъканите и органите.

Въпреки това, поради различни обстоятелства, червените кръвни клетки могат да варират по обем помежду си. Така, в резултатите от изследването на кръвта, има интересни цифри, които определят наличието на червени кръвни клетки с различни размери и разликата между тях.

Какво е RDW

Имайте предвид, че анизоцитозата е патологична промяна в размера (обема) на червените кръвни клетки. Ако се счита, че нормата е 7 - 7,5 микрометра, макроцитите (големи клетки) с размери от 8 до 12 микрометра се считат за отклонения. Малките отклонения от нормата не са критични. Счита се, че това е нормалното съотношение между нормалните и променените червени кръвни клетки като 5: 1.

И само RDW в анализа показва реда на нарушение на разпределението на червените кръвни клетки по величина.

Трябва да се подчертае, че процентът на ширината на разпространението на червените кръвни клетки включва два маркера:

• RDW-CV е индикатор за броя на клетките с различен обем, т.е. тежестта на такива прояви като анизоцитоза.
  
• RDW-SD - като се използва този показател, разликата между размера на червените кръвни клетки се оценява от най-малкия до най-изразения.

В какви случаи се прави анализ

В идеални условия, дори в нормални поликлинични условия, когато се взема кръв за общо клинично изследване, трябва да се посочи индикатор като RDW и MCV. За съжаление, често това не се случва и тези показатели могат значително да помогнат в диагностиката и ранното откриване на много заболявания.

Това проучване предоставя помощ при съмнения:

• Липса на желязо, цианокобаламин, фолиева киселина в организма.
• За диференциалната диагноза на таласемията от желязодефицитна анемия.
• Оценка на състоянието на организма при ракови процеси и патология на сърдечно-съдовата система.

Основните симптоми, на които трябва да обърнете внимание, и лекарят трябва да предпише кръвен тест за RDW са:

• Хипертермален синдром, особено дълъг. Няма изразени външни признаци на заболяване.
• Неразположение.
• Умора дори след пълен сън.
• Дневни и нощни изпотявания.
• Сънливост.
• Неустойчиво настроение.
• В някои случаи, придобиване на кожата жълт оттенък.

Как е проучването

За провеждане на проучване при възрастен, кръвта се изтегля от вена на двете ръце. Анализът се извършва на празен стомах. При малки деца материалът от ограда може да се извърши от пръста.

Резултатът от анализа се трансформира в хистограма, според която резултатите се оценяват. В случай на показатели в нормалните граници, данните се считат за отрицателни. Ако манипулациите покажат увеличение на RDW, анализът се счита за положителен.

В някои случаи резултатите от проучването могат да бъдат фалшиво положителни, тъй като кръвта на здрав човек може да съдържа червени кръвни клетки, които са модифицирани по форма и размер. Поради тази причина се препоръчва да се използва кривата на Price Jones в процеса на интерпретиране на резултатите.

В случай на положителен отговор се препоръчва изследването да се повтори след определен период от време, който се определя от лекаря.

Декодиране и стойността на RDW в общия кръвен тест

За правилното тълкуване на получените данни е необходимо да се вземат предвид показателите MCV. Основната цел тук е разграничаването на типовете микроцитна анемия.

Индексите на RDW в кръвните тестове са най-важната характеристика на състоянието на червените кръвни клетки. Съотношението между различните размери на червените кръвни клетки в кръвта може да показва голям брой заболявания, включително развитието на злокачествени тумори.

За адекватни показатели за изпълнение трябва да се помни, че индексът RDW може да се променя бързо, тъй като не е постоянна стойност.

Като цяло, за всяко изследване на общия кръвен тест, трябва да се брои индексът RDW, тъй като именно той ще позволи напълно да се характеризира състоянието на целия организъм.

При определяне на надценени индекси на индекса е необходимо да се назначат допълнителни прегледи въз основа на основната патология на пациента.

В случай на повишени темпове е необходимо да се търсят по-сериозни причини, за да се определи развитието на ужасни заболявания в самото начало на тяхното развитие.

Съотношение с MCV

Ако промените RDW-CV в кръвта, ще се наблюдава повишаване на MCV.

За разлика от CV, RDW-SD не зависи от нивата на MCV.

Анализът на такива показатели като RDW и MCV позволява качествен анализ на състоянието на кръвта, както и на характера на патологичния процес, но кръвта дава реакция.

Norm RDW

Показателите за здрав човек са, както следва:

1. Възрастни - от 11.5 до 14.5%.
2. Деца до 6 месеца - от 14.9 до 18.7%.
3. Деца на възраст над 6 месеца - от 11.6 до 14.8%.

Ниски и високи нива

Ситуацията, при която RDW е повишена, т.е. имаме налични червени кръвни клетки по-големи от необходимия обем, е доста опасна. Факт е, че един от основните недостатъци на макроцитите е техният скъсен живот. Само по себе си, това е лошо, защото трябва по някакъв начин да се поддържа общият брой на червените кръвни клетки в нормално състояние.

Но по-важното е, че броят на едновременно разграждащите се червени кръвни клетки се увеличава и в резултат на това се увеличава потокът на освободено желязо, билирубин. Този увеличен поток започва да зарежда черния дроб, който сега работи с претоварване.

Всичко останало, част от макроцитите в неговия диаметър не е в състояние да се изтласка през диаметъра на капилярите и далакът е свързан с тяхното използване. Това натоварване води до увеличаване на размера му, а далакът започва да натиска върху червата и стомаха. Околните тъкани и органи могат да бъдат засегнати.

Увеличаването на стойностите на RDW над 15% показва развитието на патологични състояния в организма. Най-често RDW се повишава, когато:

1. Комбинация с висок MCV с повишена RDW - увреждане на черния дроб при алкохолизъм, хемолитична анемия, мегалобластична анемия, хиповитаминоза на витамин А
   
2. Комбинацията с нисък MCV с повишен RDW - нисък хемоглобин, недостиг на желязо, най-началните прояви на таласемия.
   
3. Комбинацията с нормален MCV с повишена RDW е проява на желязодефицитна анемия, намаляване на витамин B12 и / или фолиева киселина, което води до макроцитна анемия.

Намаляване на RDW под 10,2% възниква, когато в организма са налице следните патологични процеси:

• Микроцитна анемия.
• Ревматоиден артрит.
• Недостиг на витамин В6.
• Загуба на кръв
• Нарушаване на абсорбирането на желязо.
• Паразитни нашествия.

При нормални стойности на RDW, придружени от намаляване на MCV, се говори за:

• Чести кръвопреливания, при които има разпадане в образуването и присъствието на кръвни клетки.
  
• Тежка таласемия.
  
• Хеморагични процеси, дължащи се на хронична загуба на кръв, към която човешкият организъм не реагира при поява на заболяването чрез външни прояви.
  
• Премахване на далака поради травматични наранявания - в този случай се наблюдава рязко преразпределение на кръвните клетки, както и забавяне на образуването на кръвни елементи поради отсъствието на един от важните органи на кръвообращението.
  
• Злокачествени новообразувания, при които инхибирането на клетъчния растеж на кръвната система.
  
• Проведена химиотерапия, където, както по време на химиотерапевтично лечение, се наблюдава потискане на клетъчните елементи на кръвната система.
  
• Развитието на миелодисплазия.

Навременното, пълно и най-важното компетентно изследване, на първо място, кръвните показатели ще кажат на лекаря за много промени в човешкото тяло. Това няма да позволи да се пропусне появата на много болести, дори и такива като злокачествени новообразувания с различна локализация.

Какво е RDW RBC в кръвен тест?

Червените кръвни клетки са дискоидни клетки, изпъкнали от двете страни. Те са основните кръвни клетки и снабдяват органите и тъканите с хранителни вещества и кислород. В нормален организъм всички еритроцити практически не се различават по обем. С развитието на патологията, наречена "анизоцитоза", в кръвта се появяват червени тела с различна форма и обем. За да се установи степента на разпространение на червените кръвни клетки по обем, се извършват кръвни изследвания за RDW.

съдържание

Определянето на RDW в кръвен тест е предназначено да определи хетерогенността на червените кръвни клетки. Червените кръвни клетки са с тенденция да намаляват по размер при възрастните хора. Подобни промени настъпват по време на развитието на анемия. Анализът на RDW се извършва за откриване на анизоцитоза.

Показания за анализ

Процентът на RDW се определя, когато се извършва стандартен анализ, който се извършва след планираните диагностични дейности или преди предстоящата хирургична намеса.

Важно е! Ако клиничните симптоми предполагат развиваща се анемия, лекарят предлага тестване за RDW. Анализът е информативен по отношение на диференциалната диагноза на типа анемия и мониторинга на ефективността на медицинските процедури.

Недостигът на желязо се счита за най-често срещания вид анемия. В началния етап на ферродефицитната анемия броят на еритроцитите не надвишава границите на нормата с ниска наситеност с техния хемоглобин. Тези резултати предполагат, че няма патология при функционирането на костния мозък.

Еритроцити с желязодефицитна анемия

Във втората фаза на желязодефицитна анемия, RDW се увеличава. При нарушения на синтеза на хемоглобин намалява средният обем на еритроцитите, средната наситеност на червените кръвни клетки с хемоглобин. Резултатът от лечението на този тип анемия е нормализирането на хемоглобина, неговите основни свойства в кръвта. Броят на червените кръвни клетки не надвишава границите на нормата. Това може да се постигне чрез поглъщане на съдържащи желязо лекарства, приемани през устата или чрез парентерални инжекции.

Ако сте диагностицирани с истинска полицитемия, тогава можете да прочетете за него на нашия портал.

анализ

Провеждане на кръвен тест с помощта на анализатори. Те преброяват червените кръвни клетки от всички размери в 1 μl кръв.

Взимат се кръвни проби на празен стомах от вена.

Машината определя средния капацитет на еритроцита, изчислява стойността на отклонението и отпечатва под формата на хистограма. Нормално за възрастни се счита концентрацията на RDW 13 ± 1,5%.

Ако процентът на RDW е в границите на нормата, резултатът се счита за отрицателен. Ако процентът на RDW надвиши нормата, резултатът се счита за положителен. В такива случаи проучванията се дублират, за да се идентифицират причините за аномалията. В някои случаи се наблюдава фалшиво положителен резултат, когато в кръвта се появяват много макроциди, т.е. големи еритроцити. По правило това се случва известно време след преливане на кръв или операция. Преразпределението и модифицирането на червените кръвни клетки може да се променя често и бързо.

Забележка. Понякога това изисква обработка на резултатите чрез статистически анализ. Изчислява се стандартното отклонение от средноаритметичната RDW SD, както и процентното изменение на променливостта на CV RDW. При ръчното изчисляване се получават надеждни резултати, но този метод е загубил своята значимост поради изключителната сложност.

Дешифриране на резултатите

RDW се счита за 13 ± 1.5% за възрастни, 16.8 ± 1.9% за бебета до шест месеца и 13.2 ± 1.6% за деца на възраст над половин година. Ако декодирането на кръвния тест на rdw показа отклонение от нормата, има нужда от диагностично изследване и лечение.

Анизоцитоза. Снимката показва, че някои клетки се различават значително една от друга.

При следните заболявания се наблюдава повишение на rdw: t

• желязодефицитна анемия;
• хемолитична анемия;
• мегалобластна анемия;
• абнормна чернодробна функция;
• авитаминози В3 и В12.

Индексът на рдв в кръвния тест се понижава, когато се развие микроцитна анемия.

Провеждане на декодиране на анализа, вземат предвид стойността на MCV - средният обем на червените кръвни клетки. Единицата за измерване на MCV е фемтолитър (fl), еквивалентен на 3 μm: 1 fl = 1 × 10 -15 l = 1 μm 3.

MCV нормите се считат за следните стойности:

• при възрастни, 86 ± 10 fl;
• новородени - 106 ет.;
• При деца под една година - 81 ± 5 fl;
• При деца под 11 години - 84 ± 8 ет.

RDW в кръвния тест - какво е това?

Ширината на разпределение на червените кръвни клетки по обем (RDW, от разпространението на червените кръвни клетки) е индексът на червените кръвни клетки, който ви позволява да определите хетерогенността на клетъчния обем в периферната кръв.

Червените кръвни клетки, техните функции в организма, основните показатели

Еритроцитите, или червените кръвни клетки (RBC), са червени кръвни клетки, кръвни клетки с биконкавна дискоидна форма, лишени от ядра. Формата на еритроцитите позволява на клетката да се деформира, докато напредва през кръвоносните съдове с малък калибър. Основната функция на червените кръвни клетки е пренасянето на кислород от белите дробове до тъканите и органите, а от тях - въглероден диоксид в белите дробове. Червените кръвни клетки се образуват в костния мозък и се разрушават в далака, като средната продължителност на живота на клетките е 120 дни. При новородените размерът на червените кръвни клетки е по-голям, отколкото при възрастните.

Физиологично увеличение на броя на еритроцитите се наблюдава при деца от първите дни на живота, с чести стрес, интензивно физическо натоварване, недохранване или гладуване, с продължително затягане на крайника с турникет, докато се взема кръв за кръвен тест. Физиологичното намаление на броя на червените кръвни клетки възниква непосредствено след хранене между 17:00 и 07:00 часа и в случай на изтегляне на кръв от пациент, докато лежи.

В кръвта, в допълнение към нормалните червени кръвни клетки, може да има клетки, които се различават по размер - по-големи (макроцити) или малки (микроцити) червени кръвни клетки. Състояние, при което повече от 50% от макроцитите са в кръвта, се нарича макроцитоза. При наличие на 30-50% от микроцитите се диагностицира микроцитоза. Появата в кръвта на червените кръвни клетки, различаващи се по обем, се нарича анизоцитоза, чиято степен позволява определянето на индекса на RDW.

Индексите на еритроцитите се определят в хода на общ (клиничен) кръвен тест. Преброяването се извършва с помощта на автоматичен хематологичен анализатор, съгласно подходящите формули и / или в оцветена намазка на кръвта под микроскоп при изчисляване на броя на левкоцитите. Индексите на еритроцитите в общия кръвен тест, в допълнение към RDW, включват MCV (среден обем на червените кръвни клетки), MCH (средно съдържание на хемоглобин в червените кръвни клетки), MCHC (средна концентрация на хемоглобина в масата на червените кръвни клетки).

Как да се подготви и премине пълна кръвна картина

Пълна кръвна картина - основно проучване, което се провежда по следните показания:

• превенция, с цел ранно откриване на вероятни патологии;
• диагноза на заболяването;
• контрол на терапията;
• преди операция;
• наблюдение на напредъка на бременността.

Пълната кръвна картина включва преброяване на броя на кръвните клетки (еритроцити, левкоцити, тромбоцити), определяне на концентрацията на хемоглобин, хематокрит, еритроцитни и тромбоцитни индекси, скорост на утаяване на еритроцитите. Пълната кръвна картина включва броя на левкоцитите.

За профилактични цели трябва да се взема пълна кръвна картина годишно. Лица от рискови групи (с натоварена наследственост, наличие на хронични заболявания, професионални рискове, по време на бременност и др.) Могат да изискват по-често провеждане на това изследване - 2 пъти годишно, 1 път в 3 месеца, а понякога и по-често.

Кръв за цялостен общ анализ, който включва определянето на еритроцитни индекси, включително индекса на RDW, обикновено се взема от вена. В някои случаи може да се събере капилярна кръв от пръста. Кръвта се дава сутрин на празен стомах, най-малко осем часа след последното хранене. Преди да дарите кръв, трябва да се избягват умствени и физически натоварвания и да се спре пушенето. Препоръчително е да не се провеждат терапевтични процедури в навечерието.

Дешифриране на RDW в кръвните изследвания: норма при жените и мъжете

RDW-CV (CV - коефициент на вариация) показва относителната ширина на разпределението на червените кръвни клетки по обем, т.е. колко червени кръвни клетки се различават от средните и се измерва в проценти. Индексът се влияе от индикатора MCV, чиито колебания водят до увеличаване на RDW-CV. Делът на този показател при възрастни мъже и жени е 11-15%. При бебета до 6 месеца честотата на RDW-CV е 15-19%. При деца на възраст над 6 месеца нормата съответства на тази за възрастни.

При декодиране на RDW-SD в кръвен тест (SD - стандартно отклонение) се взема предвид, че този показател не зависи от MCV индекса. Този индекс показва как червените кръвни клетки са различни по обем и размер, т.е. каква е разликата между малки и големи клетки. Скоростта на индикатора RDW-SD е 42 ± 5 fl.

RDW-SD е по-точен в случай на малка популация от микро или макроцити, а индексът DW-CV по-точно показва общата промяна в обема на червените кръвни клетки.

Причини за възникване на абнормни RDW в кръвния тест

Повишеното ниво на RDW означава, че има хетерогенност, т.е. има различия в обема на популацията на червените кръвни клетки и може също да означава присъствието в кръвта на няколко популации от червени кръвни клетки (например, след кръвопреливане).

Ако RDW-CV се увеличи с 15% или повече в кръвния тест, това показва наличието на червени кръвни клетки с различен обем в кръвта, колкото по-висок е този индекс, толкова по-голяма е разликата в обема на червените кръвни клетки. Лошо високият резултат от RDW-CV може да се дължи на присъствието на студени аглутинини в кръвната проба на пациента - антитела, които причиняват агрегация, т.е., червени кръвни клетки, които се прилепват заедно в случай на ниски температури.

Кръв за цялостен общ анализ, който включва определянето на еритроцитни индекси, включително индекса на RDW, обикновено се взема от вена.

Повишена RDW се наблюдава при следните патологии:

Повишени стойности на RDW в кръвен тест могат да бъдат получени веднага след операцията или кръвопреливане.

Индексът остава в нормални граници или леко намален при остра загуба на кръв, хронични заболявания, хемолитична анемия извън кризата, хетерозиготна бета-таласемия. Ако индексът RDW се понижи, това често означава необходимост от повторно вземане на пълна кръвна картина.

При декодиране на пълната кръвна картина като цяло и по-специално на индекса на RDW, се вземат предвид стойностите на еритроцитния индекс MCV:

• нормална RDW + намалена MCV - след кръвопреливане, пост-травматична спленектомия, химиотерапия, кръвоизливи, таласемия, рак;
• намален MCV + повишен RDW в кръвния тест - недостиг на желязо, фрагментация на червените кръвни клетки, бета-таласемия;
• повишен MCV + нормален RDW - за чернодробни заболявания;
• повишена MCV + повишена RDW - с хемолитична анемия, дефицит на витамин В₁₂, наличието на студени аглутинини в кръвната проба, както и по време на химиотерапия.

Повишени стойности на RDW в кръвен тест могат да бъдат получени веднага след операцията или кръвопреливане.

При получаване на резултата от индикатора RDW, който надхвърля референтните стойности, са необходими допълнителни изследвания.

RDW в анализа на кръвта: какво е това, норма, транскрипт

Кръвта е функционална система, която осигурява доставянето на кислород и хранителни вещества към тъканните клетки и отстраняването на метаболитни продукти от органи и интерстициални пространства. Състои се от плазмени и формирани елементи: еритроцити, левкоцити, тромбоцити.

Червените кръвни клетки са биконкавни дискообразни клетки без ядро, които осигуряват транспорта на дихателните газове (кислород и въглероден диоксид), аминокиселини, хормони, както и поддържане на нивата на рН в кръвта.

Ширината на разпределението на червените кръвни клетки по обем (RDW) е изчислен показател, отразяващ степента на хетерогенност на червените кръвни клетки по обем, индикатор за анизоцитоза, което означава появата на по-големи или по-малки клетки в кръвен тест, за разлика от нормата.

В човешката кръв, червените кръвни клетки могат да имат следните размери:

• нормоцити със среден диаметър 7,5 μm (7,2–7,7 μm): до 75%;
• microcytes:

При различни физиологични и патологични състояния, съставът на кръвта и процентното съотношение на клетките в него се променят. При диагностиката на промените в качествения и количествен състав на кръвта се използват морфологичните характеристики на червените кръвни клетки. Те се оценяват с помощта на автоматичен анализатор (еритроцитни индекси: MCV, MCH, MCHC, RDW) или визуално в намазан с кръв под микроскоп. За тази цел се взема клиничен (общ) кръвен тест от вена или пръст.

Съвременните хематологични анализатори поддържат клетъчната стабилност, което е трудно постижимо при ръчно преброяване. Това се дължи на изсушаването на намазката под микроскоп и намаляване на диаметъра на червените кръвни клетки с 10-20%. Следователно, оценката на степента на анизоцитоза под микроскоп може да бъде погрешна.

Какво означава RDW при кръвен тест?

Много заболявания са придружени от значителни промени в размера и обема на червените кръвни клетки, така че RDW се определя като универсален маркер и прекурсор на някои заболявания. Индикаторът се използва в лабораторни изследвания за анемия, възпаление, онкопатология, заболявания на сърдечно-съдовата система и стомашно-чревния тракт.

RDW се изчислява като коефициент на вариация на средния обем на червените кръвни клетки:

RDW (%) = SD / MCV fl x 100%,

където SD е стандартното отклонение от средната стойност на обема на червените кръвни клетки и MCV е средният обем на червените кръвни клетки.

Дешифриране на RDW в кръвните изследвания: норма при жените и мъжете

Има два вида индикатори:

• RDW-CV: отразява процентното разпределение на червените кръвни клетки по обем;
• RDW-SD: показва тяхното стандартно отклонение.

Процентът на RDW-CV в клиничния (общ) кръвен тест за жени и мъже е същият. Той е 11–15% и зависи от индекса MCV, който, ако се промени, може да увеличи RDW.

Процентът на RDW-CV в клиничния (общ) кръвен тест за жени и мъже е същият. Той е 11–15% и зависи от индекса MCV, който, ако се промени, може да увеличи RDW. При деца, например при кърмачета, поради наличието на фетален хемоглобин в кръвта, се наблюдава физиологична анизоцитоза, така че индикаторът RDW може да бъде намален. И едва от 3 месеца феталният хемоглобин започва да се заменя от възрастен.

Декодирането на RDW-SD кръвния тест разкрива клетъчна хетерогенност по размер и обем. Този индикатор не зависи от MCV и се измерва във фемтолитер (FL). Стандартният RDW-SD е 42 ± 5 fl.

При наличие на малък брой макроцити и микроцити в кръвта, RDW-SD ще бъде възможно най-точен. Чувствителността на RDW-CV е малко по-ниска, но най-точно отразява общите промени в размера на червените кръвни клетки.

Повишен RDW-CV в кръвния тест

Условия и заболявания, при които се увеличава RDW-CV в кръвния тест:

• недостиг на желязо;
• дефицит на витамин В₁₂ и фолиева киселина;
• хемоглобинопатии;
• миелодиспластичен синдром;
• миелофиброза;
• хемолитична криза;
• кардиоваскуларна патология;
• аглутинация на еритроцити;
• левкоцитоза над 50 х 109 клетки / 1;
• Болест на Алцхаймер;
• алкохолизъм;
• метастази в костния мозък;
• състояние след операция;
• състояние след кръвопреливане.

Често стойността на RDW не съответства на намаление на MCV индекса, което е диагностична грешка, която се наблюдава, когато клетките са визуално преброени под микроскоп.

Нормалните нива могат да се определят при хронични заболявания, хетерозиготна β-таласемия, остра загуба на кръв, хемолитична анемия извън кризата.

Клинична и диагностична стойност на връзката RDW с MCV

При диагностицирането на болестите от голямо значение е промяната в съотношението на MCV и RDW.

Високо MCV, RDW нормално:

• хронично чернодробно заболяване;
• миелодиплазия.

MCV високо, RDW високо:

• Най-₁₂-дефицитна анемия;
• студена аглутинация;
• хемолитична анемия;
• състояние след химиотерапия.

MCV е нормално, RDW е нормално:

MCV нормално, RDW високо:

• кръвопреливане;
• началния етап на желязодефицитна анемия;
• дефицит на витамин В₁₂ и / или фолиева киселина;
• хомозиготна хемоглобинопатия;
• сидеробластна анемия;
• миелофиброза.

Много заболявания са придружени от значителни промени в размера и обема на червените кръвни клетки, така че RDW се определя като универсален маркер и прекурсор на някои заболявания.

MCV ниско, RDW нормално:

• таласемия;
• злокачествени новообразувания;
• кръвоизлив;
• посттравматична спленектомия;
• състояние след химиотерапия;
• състояние след кръвопреливане.

MCV ниско, RDW високо:

• недостиг на желязо;
• бета-таласемия;
• присъствието на хемоглобин Н в кръвта;
• фрагментация на червени клетки.

Намаляването на RDW се наблюдава много рядко и изисква изясняване на стойността на други еритроцитни индекси.

По този начин за диференциацията на различните видове анемия важна роля играе съвместното определение на RDW и MCV. Трябва да се има предвид, че ако има голям брой еритроцити в кръвта с анормална форма, резултатът от MCV може да е ненадежден (например, червените кръвни клетки претърпяват силна деформация по време на сърповидно-клетъчна анемия или пойкилоцитоза). Дори и при изразена анизоцитоза, съдържанието на MCV в кръвните клетки може да бъде нормално, без да отразява сериозността на клиничната ситуация.

Често стойността на RDW не съответства на намаление на MCV индекса, което е диагностична грешка, която се наблюдава, когато клетките са визуално преброени под микроскоп. В такава ситуация се препоръчва да се повтори анализът, а ако нивото отново се окаже ниско, тогава е необходимо да се започне търсенето на причината за отклонението на индикатора от нормата.

видео

Ние предлагаме за гледане на видео по темата на статията:

RDW се увеличава в кръвта - причините. Каква е нормата и интерпретацията на резултата

Кръвоносната система е най-важната част от тялото на всеки човек. Характеристиките на кръвта ще определят как функционират вътрешните органи и тъканите.

Според резултатите от анализа на този флуид, всеки специалист ще може да определи какви здравни проблеми има човек. Много е важно да се определят количествените и качествени показатели за кръвта.

RDW в кръвния тест - какво е това?

Това е обхватът на разпространение на червените клетки. Също така, това проучване включва определяне на деформирани кръвни клетки.

При напълно здрав човек те трябва да са с еднакъв размер, за да се заменят, ако е необходимо, и да продължат да изпълняват същите функции.

Кога е възложен анализът?

Тестът Rdw винаги е планиран, когато пациентът е изпратен за пълна кръвна картина. Също така, такъв анализ може да се извърши за диагностициране на възпалителни процеси, както и преди всяка хирургическа намеса.

Лекарите винаги изпращат пациентите си в това проучване, ако имат съмнение за желязодефицитна анемия.

Как е процедурата?

Процедурата за вземане на кръвни проби за определяне на хетерогенността е изключително проста. За неговото прилагане, възрастен човек се взема от вената на всяка ръка. Много е важно изследването да се проведе на празен стомах.

Децата могат да вземат кръв от пръстите си. След това кръвта се поставя в специални устройства, които изчисляват броя на кръвта. Съвременното оборудване може да преброи червените кръвни клетки с различни размери.

Как върви изследването?

Резултатите, получени по време на изследването, са представени под формата на хистограма. Много по-лесно е да се направи пълна оценка.

Ако коефициентът на анизотропия е нормален, данните се обозначават като отрицателни.

Ако разпределението на червените кръвни телца се увеличи в значителна степен, анализът се нарича положителен.

Трябва да се отбележи, че резултатите могат да бъдат фалшиво положителни - червените кръвни клетки с различни форми и размери се определят от малък обем кръв. За да се избегне това, е необходимо да се проведе изследване, използвайки кривата Price-Jones.

RDW кръвен тест - транскрипт

Rdw трябва да бъде на същото ниво. Въпреки това, лекарите са установили някои стандарти, които трябва да ограничат този показател. Отклоненията са изключени, с тяхното присъствие е възможно да се говори за сериозно нарушение във функционирането на организма.

Средната стойност на Rdw е 11-15%.

Ако индикаторът е намален или увеличен с 1-2% при човек, е необходимо незабавно да се направи повторно изследване и да се свържете с Вашия лекар за подробна диагностика. Такова отклонение може да покаже наличието на злокачествен тумор.

Ако Rdw е нормално, то тялото функционира нормално и не изисква никаква допълнителна терапия.

С намаляване на Rdw с няколко процента, трябва да се консултирате с лекар. Това състояние обаче не означава сериозно отклонение във функционирането на организма.

В повечето случаи това явление показва индивидуалните характеристики на организма, с които човек може да живее в мир. Нормалните показатели за степента на хетерогенност на червените кръвни клетки включват следното:

RDW се увеличава в кръвта - причините

Ако Rdw е повишен в кръвта на човек, това е постоянно и сериозно нарушение. Той трябва незабавно да се свърже с лекаря си, за да определи какво точно е предизвикало такова увеличение.

В повечето случаи това може да се обясни:

• Желязодефицитна анемия. В този случай индикаторът може да се увеличи дори преди концентрацията на хемоглобина да намалее. Именно тази намалена ширина на разпространението често се нарича първият пратеник на анемията.
• Мегалобластна анемия - причинена от липсата на витамини от група В.
• Хемоглобинопатията е наследствено заболяване, характеризиращо се с нарушение на структурата на протеините.

Повишени нива на Rdw се наблюдават при хора, които имат сериозни чернодробни проблеми: цироза, хепатит, мастна дисплазия. Също така, това състояние може да се появи след кръвопреливане, когато двете маси все още не са имали време да се смесят. Ширината на еритроцитите може да се увеличи след лечението на хранителни разстройства.

Много често този индикатор се определя неправилно, тъй като в кръвта може да има студени аглутинини.

Нисък индекс

Ако анализът показа, че имате Rdw под нормата, наложително е да повторите изследването. Обикновено анализаторът показва или нормални, или повишени стойности. Факт е, че ниската ширина на червените кръвни клетки няма практическо значение за лекаря.

Обикновено тази цифра предполага, че голямо количество кислород навлиза в човешкото тяло: живее в планински райони или активно участва в спорта.

Кога е повторният анализ?

Rdw е индекс, който има висока диагностична стойност.

Ако този показател се увеличи, ще бъдете изпратени за повторно обучение.

Причината за това може да бъде:

• Желанието на лекаря да определи истинската причина за увеличението.
• Наличието на сериозни наследствени заболявания на кръвта.
• Определяне на възпалителния процес в организма.
• Използването на материали с ниско качество по време на проучването.
• Менструалният цикъл при жените също влияе на нивото на Rdw.
• Последните билки, засягащи хипофизната жлеза.
• Претърпели хирургични интервенции, за които имаше голяма загуба на кръв.

Какво означава RDW в кръвните тестове?

При диагностициране на различни заболявания се определя кръвна RDW. Когато пациентът вижда този параметър при декодирането, той е загрижен за това какво е, каква трябва да бъде нормата и какво показва резултатът във формата.

Тази статия ще обясни какво означава този индикатор, как се определят отклоненията.

Какво е RDW в кръвта?

В медицината RDW се определя като относителната ширина на разпределението на червените кръвни клетки по обем. Изследването позволява да се определи хетерогенността на червените кръвни клетки и обхвата на техните размери. RDW определя съотношението на клетките към нормален и грешен размер.

Анализът определя 2 вида стойности:

• RDW сv (процент на разпределение по стойност);
• RDW sd (диапазон между големи и малки червени кръвни клетки).

Това е важен показател за състава на кръвта, той помага да се идентифицират различни патологични промени в човешкото тяло.

Всяка аномалия от повече от 15 процента показва анизоцитоза (деформация на червените кръвни клетки). Обикновено червените кръвни клетки са почти еднакви по размер.

диагностика

За да се определи стойността на RDW, може да се направи пълна кръвна картина в болница или частна клиника. На пациента се дава сезиране за изследване.

Диагностиката се извършва в лабораторията. Възглавницата на безименния пръст се дезинфекцира и в нея се прави пункция със специална игла, която се нарича скарификатор.

След това, като използвате специално устройство, подобно на пипета, съберете необходимото количество кръв от пръста и го изсипете в епруветка.

Използвайки различни реактиви и микроскоп, лабораторният техник изследва броя на кръвта. Формата с резултатите от анализа може да се получи в рамките на няколко часа.

В някои случаи (ако има някакви аномалии), пациентът трябва да направи втори кръвен тест. Обикновено биологичният материал се взема от вена, която се намира в областта на лактите.

При малки деца се взема кръв от пръста.

В анализа се установява индексът на разпределение на еритроцитите в кръвта. Декодиране на изследвания, проведено от опитен специалист.

В момента се използват съвременни анализатори за определяне на резултата с максимална точност.

Когато е предписан анализ

Изследването се провежда на планирани медицински прегледи, както и преди хирургично лечение.

Анализът е задължителен за диагностициране на заболявания. Пациентът е насочен към това проучване със следните оплаквания:

• висока телесна температура при отсъствие на определени причини (когато не се наблюдават други симптоми на заболяването);
• загуба на обичайна работа;
• повишено изпотяване;
• жълта кожа и очна склера;
• постоянна умора;
• нарушения на съня (сънливост на човек, въпреки че той сън достатъчно през нощта).

Ако човек често е раздразнен, става агресивен, има апатия и умора, настроението му често се променя, тази диагноза също му се показва.

Анализът ни позволява да разграничим различните типове анемия и да определим кое лечение ще бъде подходящо за пациента във всеки отделен случай.

Тази диагноза се извършва задължително за жени, когато носят дете.

Подготовка за изследването

За да се получи надежден и точен резултат е важно да се следват препоръчителните правила за подготовка за анализа. Ето защо, експертите съветват да се придържат към следните препоръки:

1. Даряват кръв трябва да бъде на празен стомах. Интервалът между приема на храна и събирането на биоматериал трябва да бъде най-малко осем часа. Затова лекарите съветват да го приемате сутрин.
2. Преди анализа, изключете пиенето на алкохолни напитки предишния ден.
3. Няколко часа преди поставянето на диагнозата се препоръчва да не се пуши.
4. Час преди манипулацията е важно да се елиминират физически и емоционални напрежения. Непосредствено преди процедурата трябва да седите спокойно поне 15 минути.
5. Ако човек е в навечерието на наркотици, важно е да информира техника.
6. След някои диагностични процедури, например, след ректално изследване, е желателно да се дари кръв след определено време.

В някои клиники се препоръчва да се носят стерилни ръкавици за еднократна употреба и скарификатор. Те могат да бъдат закупени във всяка аптека.

Нормални стойности за мъже и жени

При възрастни показателят в нормалните граници е почти същият.

Norm RDW за по-слабия пол

Делът на жените варира от 11 на половина до 14 и половина процента. Стойността може да се промени по време на бременността.

Нормата за по-силния пол

RDW за мъжете трябва да бъде не по-малко от 11 и половина и не повече от 15 процента.

Норма по време на бременност

В периода на раждане, въпросният параметър трябва да бъде постоянно наблюдаван.

Обикновено бременните жени имат ниски ставки. Това се дължи на промяна в обичайния хормонален фон.

Често аномалии при бременни жени се срещат по-голям начин. Това е особено опасно, тъй като може да показва анемия.

Нормална стойност при деца

При кърмачета стойността е значително по-висока, отколкото при възрастни. Това се дължи на неговата адаптация към околната среда след раждането.

Обикновено, новороденото в нормален процент от 14.8 до 18.7. В бъдеще тази цифра започва да намалява и не е по-висока от 14,8 и не по-ниска от 11,6%. Приблизително това ниво вече се наблюдава на възраст от шест месеца.

Причини за отклонения надолу

Ниските стойности на процента на размера на червените кръвни клетки се разглеждат заедно с такъв индикатор като MCV, който определя средния обем на червените кръвни клетки.

Ако RDW е понижен, а MCV, напротив, има високи стойности, това означава, че в костния мозък протича онкологичен процес. Понякога това явление може да е доказателство за метастази, които са достигнали до органа.

Ако и двата параметъра са ниски, причините могат да бъдат в патологиите на далака или черния дроб.

Намаляването на средния обем, когато RDW е нормално, може да е резултат от следните фактори:

• таласемия;
• кръвопреливане;
• онкологични заболявания;
• кръвоизлив;
• след химиотерапевтично лечение.

Експертите твърдят, че ниските нива се диагностицират в редки случаи. Най-често тази стойност може да означава неправилно изследване и медицинска грешка.

Други причини за ниски кръвни нива могат да бъдат:

• следоперативния период (при отстраняване на част от орган);
• хормонална корекция (пубертет на юноши, менопауза, период на раждане);
• липса на витамини от група В;
• дефицит на фолиева киселина;
• загуба на кръв;
• метаболитни нарушения.

Опасно е да се кърви от матката или стомаха, защото има бърза загуба на кръв, която най-често е съпроводена с намаляване на разглеждания индикатор.

Понякога стойността се понижава, ако лицето е било донор предишния ден. Отклоненията от долната страна могат да показват употребата на някои лекарства, като орални контрацептивни препарати.

Нормализиране на ниска RDW

За да се лекува тази патология, е важно да се установи неговата точна причина. Ако това е онкологично заболяване, то лечението се предписва от онколог, в зависимост от диагнозата, тежестта на патологията и индивидуалните характеристики на пациента.

Може да се прилага хирургична намеса, радиация или химиотерапия.

При недостиг на определени вещества в организма се предписват специални медикаменти, витаминно-минерални комплекси. Необходимо е също така да се придържате към правилното хранене, обогатено със здрави минерали и витамини.

При промени в хормоналните нива, донорството и кръвопреливането не се изисква специално лечение. С течение на времето индикаторът се нормализира независимо. Въпреки това е важно да спазвате правилния режим и диета.

Защо се диагностицира висок резултат

Симптоми като висока температура, която се проявява системно, загуба на производителност, сънливост и повишено изпотяване, могат да покажат увеличение на скоростта.

Ако RDW е повишен, това може да означава различни патологии, които се срещат в човешкото тяло. Те включват:

• Болест на Алцхаймер;
• чернодробна недостатъчност;
• онкологични процеси;
• съдови и сърдечни заболявания.

Причините за увеличаването могат да бъдат в зависимост от алкохола, както и в дефицита на полезни микро- и макроелементи, необходими за организма, витамини. Често високите стойности се откриват при липса на желязо, фолиева киселина, витамин В12.

Анемия с различен произход е друг фактор, който причинява повишаване на индекса. Ценностите могат да растат с микроцитична, хемолитична, железен дефицит и мегалобластна анемия.

Как да се понижи нивото на РЧЕ

За да разберете как да нормализирате този индекс на кръвта, специалистът трябва да насочи пациента към допълнителни прегледи.

След определяне на точната диагноза се предписва подходящо лечение.

Във всеки случай терапията трябва да се извършва с интегриран подход, който се състои в употребата на определени лекарствени средства, използването на физиотерапевтични процедури.

Понякога, ако е необходимо, може да се предпише хирургична интервенция.

По този начин, RDW е важен показател, който помага да се диагностицират различни патологични процеси в организма. В допълнение, тя позволява да се определи вида на анемията.