Синусова аритмия на сърцето: какво е това, симптоми, лечение, възможни усложнения

От тази статия ще научите: как и с каква причина се развива синусовата аритмия и какви симптоми са характерни за нея. Как се лекува патологията и какво трябва да се направи, за да се предотврати появата на аритмия.

Авторът на статията: Алина Ячная, хирург-онколог, висше медицинско образование със специалност "Обща медицина".

Синусната аритмия е промяна в продължителността на интервалите между контракциите на сърцето, в резултат на нарушение на проводимостта или генериране на електрически импулси в миокарда (в мускулната система на сърцето). Сърдечният ритъм може да бъде както в нормалните граници (60-90 удара в минута), така и да бъде нарушен: ако сърдечният ритъм е по-често 90 удара в минута - те казват за синусова тахикардия, ако е по-малко от 50 - за синусова брадикардия. Аритмиите могат да имат различен характер, причини и тежест.

Проблемът може да бъде насочен към терапевта, но лечението на това заболяване, в зависимост от причината, може да бъде отговорност на кардиолог, невролог или дори психотерапевт.

Механизмът на аритмия

В сърдечната стена има синусов възел, който е източник на електрически импулси, които осигуряват свиване на мускулната система на сърцето - миокард. След генерирането импулсът се предава чрез влакната на всяка мускулна клетка на органа, в резултат на което те се намаляват.

Този процес протича в определени (равни) интервали и обикновено има честота от 60-90 удара в минута. Именно тази импулсна проводимост осигурява равномерно, последователно и последователно свиване на вентрикулите и предсърдниците.

Когато в резултат на действието на неблагоприятни фактори се нарушава активността на сърдечната проводимост, възниква аритмия - нарушение на ритъма на сърдечните контракции (може да бъде с различна тежест).

Причини за заболяване

Синусова аритмия може да възникне при три групи причини.

1. Външни неблагоприятни фактори

Това е стрес, медикаменти, пушене, пиене на алкохол.

Постоянният стрес и лошите навици могат да доведат до необратима форма на нарушение на сърдечния ритъм, която продължава и след отстраняването на причините.

Под въздействието на външни фактори може да възникне синусова аритмия.

2. Физиологични състояния на тялото

Бременност, хормонални промени в юношеството.

При физиологичните промени в организма процесът преминава самостоятелно, т.е. е обратимо.

3. Заболявания

Това са чести причини за синусова аритмия. Примери за патологии:

• вегетативна дистония,
• сърдечна недостатъчност
• хипертония,
• исхемична болест
• астма,
• инфаркт на миокарда,
• миокардит,
• кардиомиопатия.

В случай на аритмии, дължащи се на заболяване, то преминава след терапевтично лечение.

Симптоми на аритмия

Симптомите на синусната аритмия зависят от неговата тежест и честота на контракциите. Ако заболяването е леко или умерено, тогава симптомите могат да отсъстват.

Симптоми при тежка аритмия:

Какво е опасна патология?

Ако аритмията е причинена от сериозно увреждане на сърцето и други органи, забавеното лечение може да доведе до сериозни последствия. Това е:

• кръвни съсиреци;
• исхемичен инсулт;
• нарушение на кръвоснабдяването на мозъка;
• проблеми с дишането, белодробен оток;
• припадъци;
• развитие на сърдечна недостатъчност;
• предсърдно мъждене;
• спиране на сърцето.

Предотвратяване на развитието на усложнения е възможно само ако компетентна диагноза и навременно лечение.

Диагностика на аритмия

Диагнозата на синусната аритмия се базира на лабораторни и хардуерни данни. Пациентът трябва да дари кръв и урина за общ и биохимичен анализ. Биохимията се извършва, когато причините за аритмия не са свързани с увреждане на сърцето.

Електрокардиографията (ЕКГ) е задължителна за диагностика, вероятно с използване на физическа активност.

Провеждане на електрокардиография с използване на физическа активност

Ако е необходимо, задайте допълнителни методи:

1. рентгенови лъчи на гърдите;
2. ултразвук;
3. MRI;
4. коронарна ангиография;
5. електрофизиологично изследване.

Информационният метод се счита за ежедневно наблюдение на сърдечната дейност на Холтер. Това проучване дава възможност да се оцени работата на сърцето в различни точки от живота на човека за 24 часа. За тази цел към тялото на пациента са прикрепени сензори, от които се захващат преносимите устройства. Той има малък размер, е прикрепен към колана и улавя всички промени, които настъпват в сърцето по време на ходене, хранене или медикаменти, емоции, сън и други неща. Получените данни се обработват и веднага се диагностицират или предписват конкретни диагностични процедури.

Ежедневно наблюдение на сърдечната дейност според Holter

лечение

Синусната аритмия със слаба или умерена степен на интензивност (т.е. редки и не особено изразени случаи на сърдечна честота под 60 или над 90 удара в минута) не изисква специфично лечение.

Ако причината за нарушения на ритъма е сърдечно-съдово заболяване, то тогава терапията цели да ги елиминира. В случай на неврологичен или психологичен характер на аритмията, трябва да се спазват превантивни мерки. В стабилна форма можете да потърсите помощ от невролог или психотерапевт.

Продължителната и интензивна синусова аритмия (с повтарящи се ежедневни пристъпи за дълго време) води до усложнения, така че лечението е необходимо за тази форма на нарушение:

1. лекарства (най-често срещаните лечебни методи);
2. физиотерапия;
3. поставяне на пейсмейкър (за брадикардия);

Медикаментозно лечение

Лекарства, предписани от лекуващия лекар след определяне на вида на нарушението.

• В случай на аритмия, причинена от стресови ситуации, се препоръчват глицин, новопасита, тинктури от валериана и валериана, както и антипсихотици.
• В други случаи може да се предпишат блокери на калиеви или натриеви канали или бета-блокери.
• Освен това, те препоръчват мултивитаминни препарати и билкови лекарства (подсилващи).

физиотерапия

Физическите лечения за аритмии също зависят от неговия вид и интензивност.

Показани са: рефлексология, водни процедури, магнитни и лазерни ефекти.

Не използвайте процедури, свързани с електрическото поле.

Физиотерапевтични методи за синусова аритмия

Хирургично лечение

Ако синусната аритмия на сърцето стане устойчива, застрашаваща здравето, използвайте минимално инвазивни лечения.

При брадикардия се имплантира пейсмейкър. При значително намаляване на честотата на контракциите на сърдечния мускул (под 50), миниатюрният апарат под ключицата генерира електрически импулс и го изпраща в миокарда.

Тахикардията се лекува с радиочестотна аблация (деструкция на тъканите) или криоаблация на сърдечната проводимост. Аблация - разрушаването на тъканите чрез излагане на радиочестотни вълни или студ. Тя включва търсене на структури, които са отговорни за патологичното генериране на импулса и неговото провеждане през сърцето и тяхното унищожаване.

Радиочестотна аблация на сърцето

Профилактика на синусова аритмия

За да се предотврати появата на аритмии, трябва да следвате някои препоръки:

• ограничаване на диетата на мастни и сладки храни, кафе, силен чай;
• повишаване на устойчивостта на стреса (йога, втвърдяване);
• получават достатъчно сън (поне 8 часа);
• спрете пушенето и алкохола;
• следи телесното тегло;
• редовно измерване на кръвното налягане;
• незабавно да се консултирате със специалист, дори и при незначителни сърдечни нарушения.

С синусова аритмия можете да спортувате. По отношение на посоката е най-добре да се консултирате с Вашия лекар. Обикновено не се препоръчва да бъдете твърде активни, като бягане или колоездене.

Като цяло, прогнозата е благоприятна, тъй като в повечето случаи (особено при комбинация от терапевтични и профилактични мерки) преминава синусова аритмия. Въпреки това, някои тежки форми изискват постоянни (до края на живота) поддържащи лекарства. Само навреме, за да отидете на лекар, можете да спрете развитието на патологията. Слушайте сърцето си, грижете се за него и бъдете здрави!

Необходимо е да знаете: какво е синусна аритмия на сърцето и как е опасно?

Сърцето е значителен орган, чиято работа все още не е напълно проучена, въпреки успехите и пробивите на съвременната медицина.

Това е един вид помпа, която принуждава кръвта, през която циркулира през кръвоносната система и подхранва цялото тяло.

Но понякога работата му се проваля. Да видим какво е - синусовата аритмия на сърцето, това ли е опасно нарушение на ритъма и какво.

Обща информация

Синусната аритмия предполага неизправност на сърцето, когато разликата между сърдечните удари е повече от 10% (ако този показател е по-малък, няма патология). В същото време пулсът остава в нормални граници (60-80 удара в минута).

Синусната аритмия трябва да присъства при човек, тъй като сърцето бие умерено в спокойно състояние, а в отговор на тревожност или в момента на физическо натоварване пулсът се ускорява. Тя ви позволява да видите нивото на фитнес на сърдечния мускул на стреса и е, в определени граници, знак за добро здраве.

Според статистиката делът на аритмиите е 10-15% от всички сърдечни заболявания. През последните години броят на случаите нараства. Синусната аритмия се наблюдава най-често при възрастни хора, както и при тези, които злоупотребяват с алкохол или наркотици.

При деца синусовата аритмия присъства доста често, но в повечето случаи не е патология, тъй като нервната система просто не върви в крак с нарастващия организъм.

Заболяването не изисква лечение, ако се развие на фона на силно изразени нервни преживявания. Веднага след като човек се отпусне, той преминава сам по себе си. Билкови лекарства (валериана, пустиня) могат да се използват за успокояване в този случай.

Симптомите на заболяването, особено в ранните стадии, не се появяват ясно. Човек може доста дълго да не се досети за съществуването на неговите здравословни проблеми.

класификация

Синусната аритмия се разделя на следните типове, поради сърдечната честота:

Тахиаритмия, която наблюдава бързото сърцебиене над 80 удара в минута; кръвта не изпълва сърцето напълно, поради което всички вътрешни органи страдат, притока на кръв се нарушава.

Открит при хора с проблеми с щитовидната жлеза, автономната нервна система;

Синусова брадикардия - сърдечната честота на пациента е по-малка от 60 удара в минута; Причината може да бъде гладно или продължително хранене, повишено вътречерепно налягане, проблеми с щитовидната жлеза, приемане на някои лекарства.

Намаляване на сърдечната честота под 40 удара в минута може да доведе до припадък или дори спиране на сърцето и смърт;

Екстрасистола - преждевременно намаляване на сърдечния мускул, което се дължи на нервни претоварвания и стрес, лоши навици, липса на магнезий и калий в организма.

Причината може да са и форми на ИБС и дистрофия на сърдечния мускул. Сърдечният дебит е непродуктивен. Пациентът изпитва усещане за потъващо сърце, туптове в сърцето, безпокойство и липса на въздух;

Физиологичната (дихателна) синусова аритмия не е отклонение от нормата, тя се проявява в забавяне на сърдечната честота по време на издишване и ускорение по време на вдъхновението.

Природен при деца и юноши, при възрастни синусова респираторна аритмия понякога съпровожда вегетативно-съдова дистония, мозъчни заболявания, появява се след тежки инфекции.

етап

Разграничават се следните стадии на заболяването:

Лека (умерена) синусова аритмия - в по-голямата си част не се проявява, може да бъде специфична характеристика на определен организъм, както и придружава възрастните хора.

Не отклонение от нормата, ако е свързано с хормонални промени в организма (при юноши). Трябва да се консултирате с Вашия лекар, за да определите точната причина и естеството на заболяването. Синусова аритмия от първа степен - симптомите рядко се появяват и, като правило, преминават сами, пациентът не изпитва дискомфорт.

Често се проявява в респираторни нарушения (респираторна аритмия), открити при юноши в пубертета, при спортисти, в напреднала възраст. Изисква се консултация, особено ако има чест синкоп. Втора степен синусова аритмия - симптомите са най-изразени и съпътстват с различни сърдечни заболявания. Човек има силна слабост, умора, недостиг на въздух.

Има шансове за сериозни усложнения. Необходимо е изследване на всички вътрешни органи.

Причини за възникване на

При деца и юноши:

• тежък стрес, психологическа депресия;
• пренатални малформации;
• тумори и сърдечни дефекти;
• патологии на вътрешните органи;
• наследственост;
• отравяне;
• дълги и тежки инфекции;
• миокардни заболявания.

Млади хора и хора на средна възраст:

• високо кръвно налягане;
• сърдечни дефекти;
• хронично заболяване на белите дробове и щитовидната жлеза;
• алкохолизъм и пушене;
• вирусни инфекции;
• стрес;
• сърдечна хирургия;
• липса на калий и магнезий в организма.

При по-възрастните хора синусовата аритмия, в допълнение към горните причини, е почти винаги проява на друго сърдечно заболяване, последствие от други здравословни проблеми, включително възрастови проблеми. Рисковите фактори могат да бъдат: медикаменти, богати мазни храни, злоупотреба с кафе и цигари.

Симптоми и признаци

Симптомите на синусната аритмия са свързани с нарушения на сърдечния ритъм. Човек се оплаква от "избледняване" на сърцето, задух, липса на въздух, замаяност, слабост и припадък, има пристъпи на паника, свързани с чувство на страх и безпокойство.

Първите признаци на заболяването са:

• осезаемо сърцебиене;
• болка от лявата страна на гръдния кош, простираща се до ръката;
• невъзможност да поемете пълен дъх;
• задух;
• пулсации във времевата област;
• пристъпи на тежка слабост, замаяност, припадък;
• студени крайници.

диагностика

За диагностициране на синусна аритмия се използват следните методи:

• ЕКГ (електрокардиограма) - като основен метод;
• EFI (електрофизиологично изследване);
• ехокардиография;
• мониторинг (епизодично, Holter);
• тест за натоварване;
• ортостатично изпитване;
• лабораторни изследвания (общ кръвен тест, кръв за хормони Т3 и Т4);
• определяне на вариабилността на сърдечната честота.

Какво означава синусова аритмия, разбрахме, и ето как изглежда на ЕКГ:

Диференциалната диагноза е да разпознае болестта във времето и да предотврати усложненията. Ето защо лекарят винаги предписва ЕКГ за ритъмни нарушения и като профилактичен терапевтичен метод, който разпознава патологията и работи като първоначален диагностичен метод.

Първа помощ

Атаката може да бъде изненадана, тя изведнъж започва и завършва по същия начин. Пациентът трябва да повика линейка.

Преди пристигането на бригадата, трябва да се опитате да успокоите човека, да създадете комфортна среда, да отворите прозореца, да дадете успокоително (дъвка, валериана, валокордин).

Ако пациентът загуби съзнание, трябва да наклоните главата си назад и да разкопчате яката. При липса на дишане и сърдечен ритъм е необходимо да се направи изкуствено дишане преди пристигането на линейката.

Лечение и рехабилитация

Лечението трябва да бъде строго под надзора на специалист. Основни техники:

• здравословна балансирана диета (отказ от кафе, силен чай, алкохол, мазни и сладки храни);
• спиране на тютюнопушенето;
• медикаментозно лечение (седативни лекарства, транквиланти, антиаритмични лекарства);
• инсталиране на пейсмейкър (с тежка болест);
• хирургия;
• традиционна медицина (само с основно лечение и с разрешение на лекаря): лечение с аспержи, лимони, орехи и мед, глог;
• терапия с пиявици.

Как за лечение на синусите сърдечна аритмия във всеки случай, определя лекуващия лекар.

Рехабилитация след пристъп на синусова аритмия е да се получи медицинска помощ, която ще бъде насочена към възстановяване на сърдечния ритъм (лекарствено или електрическо стимулиране), като осигурява най-спокойни условия.

Научете повече за това какво означава синусовата аритмия от видеоклипа:

Прогноза, усложнения и последствия

Прогнозата е изключително неясна. Физиологичната аритмия не представлява заплаха за човешкото здраве. При младите хора прогнозата е като цяло благоприятна. При други видове заболявания, сценарият на развитие се определя от естеството на основното заболяване.

Усложнения и последствия:

Методи за превенция и превенция на рецидив:

• положителни емоции и добро настроение;
• избягване на стреса;
• избягване на тежки натоварвания върху сърцето;
• щадящ режим и максимално спокойствие;
• лечение на свързани заболявания;
• правилно хранене;
• отхвърляне на лошите навици.

Синусната аритмия е страхотно разстройство на сърцето, тъй като почти винаги е симптом на друго заболяване. Много е важно своевременно да се диагностицира заболяването и да се предприемат подходящи мерки. Лечението трябва да се извършва само под наблюдението на специалист.

Синусова аритмия: тежка и умерена - причини, прояви, дали и как да се лекува

Съвременният ритъм на живот, нездравословната диета, честите стресови фактори, както и лошата екология могат да доведат до промени в хармоничната работа на човешкото тяло. Често това се проявява с нарушена функция на храносмилателните и дихателните органи. Но сърдечният мускул остава най-уязвим към нездравословен начин на живот.

Човешкото сърце при нормални условия работи с редовна честота, но поради някои ефекти върху сърдечния мускул, то може да се зарази неправилно. Това състояние се нарича аритмия или нарушения на сърдечния ритъм. В зависимост от нивото, на което първоначално се появява необичайно провеждане на възбуждане през сърдечния мускул, се различават аритмии, излизащи от синусовия възел, от предсърдната тъкан и вентрикуларната тъкан, както и от атриовентрикуларния възел. Освен това, аритмията може да се развие в зависимост от вида на брадиаритмиите (с рядко сърцебиене), тахиаритмии (с чести пулсации) и техните комбинации - според вида на тахи брадиаритмиите.

Синусната аритмия е анормален сърдечен ритъм, причинен от промяна във функционирането на синусовия възел, който се проявява при незначителни, функционални и по-сериозни причини, както и при различни клинични симптоми или изобщо не проявява симптоми. За да разберете дали аритмията е опасна, първо трябва да откриете причините за това състояние и дали симптомите на синусната аритмия причиняват някакъв дискомфорт, като по този начин намаляват качеството на живот на пациента.

ЕКГ синусова аритмия

Какво се случва със синусната аритмия?

работата на сърдечната проводимост; "Стартира" синусовия възел на сърдечния цикъл

Говорейки за нормален сърдечен ритъм, е необходимо да се има предвид, че тя се характеризира с честота от 60 до 90 удара на сърцето на минута, а покритието на миокарда чрез електрическо възбуждане се характеризира с последователни, еднакви вълни на сърдечния мускул, започвайки от синусовия възел в дясното предсърдие и до върха. сърце. По този начин синусовият възел е пейсмейкър или пейсмейкър от първи ред. Именно в тази анатомична формация, която е с размер до 1,5 см, през целия живот на човек се генерира електричество, което допринася за редовните сърдечни удари.

Когато патологичното влияние на различни фактори върху синусовия възел, както и нарушението на проводимостта (блок по пътя на импулса в синусовия възел или обратно, повтаряща се циркулация на импулса от типа на механизма за повторно влизане) прекъсва последователното разпространение на възбуждане по миокарда (сърдечния мускул). Разбира се, последният механизъм често води до по-опасни аритмии, но те могат да се комбинират с синусова аритмия.

Така, в случай на синусова аритмия, импулсите произтичат от пейсмейкъра не на определена честота, а след различни периоди от време. В първата минута на броене на пулса, например, човек има ускорен ритъм (тахикардия - повече от 90 на минута), през втората минута - брадикардия (по-бавен ритъм по-малко от 55 на минута), а в третата - нормален сърдечен ритъм.

Разпространение на синусната аритмия

За да се оцени честотата на поява на синусова аритмия сред населението, трябва да се разграничат две понятия - синусова респираторна аритмия и синусова аритмия, които не са свързани с дихателните фази. Първата форма е вариант на нормата и възниква в резултат на рефлексно взаимодействие между дихателните и кръвоносните органи. Този тип синусова аритмия е често срещан, особено при деца, юноши и млади хора.

респираторна синусова аритмия

Синусната аритмия, която не е свързана с дишането, почти винаги се появява поради патология на сърдечно-съдовата система и е доста рядка, главно при възрастни хора.

Причини за заболяване

Всички заболявания и състояния, които могат да причинят синусова аритмия, могат да бъдат разделени на няколко групи:

1. Заболявания на сърцето и кръвоносните съдове

• Сърдечни дефекти (вродени и придобити), водещи до промени в нормалната анатомична структура на сърцето, в резултат на което постепенно се развива кардиомиопатия (хипертрофична, рестриктивна и разширена). Тези промени пречат на нормалното протичане на възбуждането на сърцето, в резултат на което възникват различни аритмии, включително синусите.
• Най-често се развива синусова аритмия в резултат на коронарна болест на сърцето (ИБС), главно след инфаркт на миокарда - остър (особено с локализация на долната стена на лявата камера) или прехвърлен с резултат в постинфарктния кардиосклероза (PICS).
• Последиците от миокардита - в резултат на възпалителни и рубцови промени, е нарушена и функцията на сърдечна проводимост.

2. Заболявания на други органи

• Лезии на щитовидната жлеза, по-специално тиреотоксикоза, причинена от автоимунен тиреоидит (хашимото гуша), както и нодуларна гуша.
• Заболявания на надбъбречните жлези (феохромоцитом), в резултат на което се повишава нивото на хормоните адреналин и норадреналин, причинявайки различни аритмии, включително синусите.

3. Патологични състояния

• Анемия, особено тежка (хемоглобинът в кръвта е по-малък от 70 g / l)
• треска,
• Останете в условия на висока (склонност към тахиаритмии) или ниска (склонност към брадиаритмии) температура на околната среда,
• Остри инфекциозни заболявания,
• Остро отравяне с химикали, наркотици, алкохол, наркотици и др.

4. Вегетативна съдова дистония

В резултат на дисбаланса между симпатиковите и парасимпатиковите части на централната нервна система, един тип регулиране на сърдечната дейност преобладава при хората. Така например, парасимпатиковата (вагус нерв или вагус) забавя ритъма на сърдечните контракции, а симпатиковите нервни влакна водят до повишена сърдечна честота. При нарушена регулация на сърцето, синусовия възел нередовно генерира електрически импулси - настъпва аритмия.

Как се случват епизоди на синусова аритмия?

Симптомите на синусната аритмия могат да варират при различните пациенти и зависят не само от тежестта на аритмията, но и от характеристиките на възприятието на пациента.

Някои хора не усещат аритмията по никакъв начин и след това се открива нарушение на ритъма по време на планирана електрокардиограма.

В друга част от пациентите се наблюдават леки прекъсвания в работата на сърцето чрез спиране или забавяне на сърдечния ритъм, последвано от усещане за ускорено сърцебиене. Тези пристъпи могат да бъдат придружени и от вегетативни нарушения - прекомерно изпотяване, бледност или, напротив, зачервяване на кожата на лицето, ръцете и краката, синкав цвят на носолабилния триъгълник, чувство на липса на въздух, повишена тревожност и страх от смъртта (като пристъп на паника), болка в гърдите, треперещи крайници.

При възрастни с тежка синусова аритмия може да се наблюдава слабо състояние. Има и чести припадъци. Това се дължи на факта, че по време на периоди на рядко сърцебиене (40-50 в минута) кръвоснабдяването на мозъка страда и в клетките му се появява хипоксия (остра липса на кислород).

Диагностика на синусова аритмия

Лекарят може да подозира диагнозата по време на разговор с пациента и неговия преглед, въз основа на оплаквания, при преброяване на пулса и слушане на сърдечната област. Като правило, при умерена синусова аритмия, честотата на ударите в минута рядко достига високи стойности, като например за предсърдно мъждене и надкамерна тахикардия, когато сърдечната честота е над 120. При синусова аритмия, сърдечната честота може да бъде в нормалните граници (55-90 на минута), и също по-малко (45-50 в минута) или повече от нормалното (90-110 в минута).

Основното потвърждение на синусната аритмия е електрокардиограма и дневно (Холтер) мониторинг на ЕКГ и кръвното налягане.

Диагностичните критерии са регистриран нередовен синусов ритъм, който не е свързан с дихателните фази, и периоди на повишена, намалена или нормална сърдечна честота, които заменят помежду си.

След идентифициране и потвърждаване на не-респираторна синусова аритмия, лекарят има следната задача - да определи дали аритмията е преходно (преходно) състояние, причинено от треска, отравяне, други остри състояния или причината за аритмията е по-сериозно сърдечно заболяване. За това лекарят предписва лабораторно - инструментални методи за допълнително изследване - общи изследвания на кръвта и урината, биохимични кръвни тестове, ехокардиоскопия.

Ако е необходимо, например, пациенти с коронарна артериална болест, може да се докаже, че коронарната ангиография (CAG) визуализира коронарните артерии на сърцето и оценява техните лезии с атеросклеротични плаки, а пациенти със сърдечни дефекти могат да преминат през рентгенови лъчи на гърдите, за да открият венозна конгестия, причинена от сърдечна недостатъчност.

Как за лечение на синусова аритмия?

Терапията на тази патология се състои от няколко компонента.

Първо, всеки пациент със синусова аритмия, дължащ се на сърдечни заболявания, изисква корекция на начина на живот.

Например, хората със застойна сърдечна недостатъчност трябва да следят количеството консумирана течност (не повече от 1,5 литра на ден) и количеството сол в храната (не повече от 3-5 грама на ден). Това е необходимо, за да не се претоварва сърцето с излишната течност, тъй като за него е по-трудно да изпомпва кръв през съдовете. Ако сърдечната недостатъчност се компенсира, тогава аритмията ще бъде по-слабо проявена, като по този начин ще се повиши качеството на живот на пациента.

Хората, които имат причина за нарушения на ритъма на ИБС, са силно препоръчани да преразгледат диетата си - премахване на мазнини и пържени храни, като се ограничава основно консумацията на животински мазнини и храни, които ги съдържат (сирене, яйчни жълтъци), тъй като те са богати на холестерол, който се съхранява в коронарните артерии под формата на плаки.

В допълнение към диетата, на всички пациенти с епизоди на синусова аритмия се препоръчва да прекарват повече време на открито, да извършват подходящи физически дейности, като ходене, плуване, ако няма противопоказания и т.н. Също така, трябва да следвате начина на работа и почивка с нощен сън. 8 часа, както и премахване на стресови ситуации.

Второ, на пациентите се предписват лекарства.

Така, в случай на анемия е необходима корекция на нивото на хемоглобина с препарати от желязо (сорбифер durules, totem), до преливане на кръв при критично ниво на хемоглобина.

При заболявания на щитовидната жлеза ендокринологът предписва тиреостатични лекарства (тирозол и др.), За да потисне хиперпродукцията на хормоните на жлезите в кръвта.

В случай на треска, остри инфекциозни заболявания, отравяне, детоксикационна терапия се извършва с помощта на капки, обилно приемане на течности, както е предписано от лекар.

Ако се установи сърдечна патология, се препоръчва предписването на такива лекарства:

• Бета-блокери, ако пациентът има бързо сърцебиене (напр. Коронарни 5 mg сутрин, egilok 12,5 mg два пъти дневно и т.н.),
• АСЕ инхибитори или блокери АПА 11 при сърдечна недостатъчност, след инфаркт на миокарда (лизиноприл 5 mg / ден, престариум 5 mg / ден, лориста 50 mg / ден, валс 40-80 mg / ден и др.), T
• М диуретици за сърдечна недостатъчност, причинена от сърдечни дефекти, постинфарктна кардиосклероза или последствията от миокардит - верошпирон 25-50 мг / ден, фуроземид (лазикс) 20-40 мг / ден, индапамид 1,5 - 2,5 мг / ден и др.

В допълнение към тези групи лекарства, след изследване на пациента може да предпише други лекарства.

Трето, хирургичното лечение може да бъде посочено като лечение за причинно-следствена болест, водеща до синусова аритмия.

Например, отстраняването на тиреоидните възли допринася за нормализирането на хормоналния статус, засягащ сърдечните контракции.

Сърдечната хирургия, от своя страна, се свежда до инсталирането на стентове или към аортокоронарния байпас за хора с коронарна артериална болест и остър миокарден инфаркт.

Освен това, индивиди с тежка брадиаритмия, изпълнени с чести припадъци и спиране на сърцето, показват инсталирането на изкуствен пейсмейкър; и на лица с
тежка тахиаритмия, способна да предизвика по-сериозни, животозастрашаващи видове тахикардия, може да бъде показана инсталация на кардиовертер-дефибрилатор. И двете устройства са варианти на пейсмейкър (EX).

Във всеки случай, индивидуалните схеми на лечение се разпределят на всеки пациент само според резултатите от преглед на място от лекар.

Характеристики на синусова аритмия при деца

При здрави новородени, при деца в ранна и училищна възраст, синусовата аритмия е често срещана, но в повечето случаи има тясна връзка с дишането. Тоест, ако детето има респираторна синусова аритмия, най-вероятно той е здрав. За детето обаче е необходима консултация с кардиолог.

Синусната аритмия, която не е свързана с дишането, може да се появи и при здраво дете поради незрялостта на нейната автономна нервна система.

Най-често синусовата аритмия при новородените е причинена от преждевременни, генерични и хипоксични лезии на централната нервна система, както и от вродени органични лезии на миокарда.

При по-големи деца и юноши, синусовата аритмия може да бъде предизвикана от ефектите на ревматични сърдечни заболявания и сърдечни дефекти.

Клинично, синусова респираторна аритмия при повечето деца не се проявява с никакви симптоми и може да бъде открита по време на планираната ЕКГ. Синусовата “не-респираторна” аритмия обикновено не се проявява, но при някои по-големи деца, които вече могат да формулират оплакванията си, има:

1. Чувство на сърцебиене,
2. Болки в сърцето,
3. Повишена умора.

При кърмачета родителите могат да забележат признаци на синусова аритмия, например:

• Повишена умора и задух при усилие и дори при кърмене,
• Синкавият цвят на назолабиалния триъгълник,
• Обща бледност
• слабост
• Усещането за липса на въздух.

Лечението на респираторния тип синусова аритмия обикновено не се изисква. Но е по-добре родителите да разберат за това от кардиолог или педиатър, който ще прегледа бебето лично.

Терапията на синусната аритмия, особено поради патологията на сърцето, трябва да се извършва само под наблюдението на кардиолог. Дори ако синусовата аритмия, открита при новородено или по-голямо дете, не е свързана със сърдечни заболявания (например, въз основа на ултразвуково изследване на сърцето), но поради други причини, все още е необходимо да се наблюдава бебето при кардиолог в детската клиника. време (година или повече, в зависимост от това дали аритмията продължава или не).

Прогнозата за синусова аритмия обикновено е благоприятна, но се определя от хода на основното заболяване. Например, за сърдечни дефекти, прогнозата е по-благоприятна, тъй като по-ранното лечение е започнало. Същото може да се каже за останалата част от сърцето и некардиологичната патология. Във всеки случай, синусната аритмия изисква внимателно наблюдение от кардиолог, както и своевременно лечение и изключване на по-опасни нарушения на сърдечния ритъм.

Синусова аритмия

Често задавани въпроси: „Какво е синусова аритмия?“. Всъщност, такова заключение може да се намери доста често. Трябва ли това заключение да се счита за диагноза и кога трябва да се предприемат мерки?

Синусната аритмия е нарушение на ритъма на генериране на електрически импулси в синоатриалния възел, основният пейсмейкър, разположен в десния атриум.

На кардиограма синусова аритмия се проявява под формата на неравномерни интервали между сърдечните удари.

Синусова аритмия - норма или патология?

Според връзката с процеса на дишане се различават синусната респираторна аритмия и не-респираторната аритмия. Увеличаването (не повече от два пъти първоначалното ниво) или забавянето на сърцето, свързано с функционирането на дихателната система или упражненията, храненето и съня, е нормален процес, наблюдаван при здрави хора, често в ранна възраст. Приемът на Валсалва елиминира епизода на аритмия.

Приемането на Валсалва е действията на пациента, насочени към създаване на високо налягане в кухината на средното ухо, гръдния кош и коремните кухини. Взима се дълбоко дъх, последвано от дълбок дъх, последвано от напрежение и задържане на дъха за 15-20 секунди.

Въпреки това, силно изразена патологична неравномерност на сърдечните контракции може да покаже различни заболявания на сърдечно-съдовата система.

Причини за възникване на синусова аритмия

1) Сърдечна (свързана със сърцето):

- исхемична болест на сърцето (недостатъчно кръвоснабдяване и кислородно гладуване на сърдечния мускул, причиняващо сърдечна болка),
- артериална хипертония,
- ревматични сърдечни заболявания
- кардиосклероза (области на заместване на мускулната тъкан в сърцето с цикатрична тъкан),
- сърдечна недостатъчност (сърцето не се справя с пълното изпомпване на кръв през тялото),
- ендокардит и миокардит (възпалителни лезии на сърцето по различни причини),
- кардиомиопатия (разнообразна група заболявания, характеризиращи се със структурни промени в сърдечния мускул),
- при деца, те могат да бъдат вродени и придобити дефекти, както и обемни лезии, засягащи сърдечната проводимост.

- неврогенни (различни дисфункции на нервната система, включително вегетативно-съдова дистония и неврози),
- хипоксично (кислородно гладуване поради обостряне на бронхиална астма и други заболявания на бронхопулмоналната система, хронична анемия),
- ендокринни (нарушения на щитовидната жлеза и надбъбречни жлези, диабет, затлъстяване, менопаузален синдром),
- заболявания на храносмилателната система (гастрит, чернодробно заболяване и др.),
- лекарствени (неконтролирано приемане на диуретици, сърдечни гликозиди, антиаритмични лекарства). Поради неконтролирания прием на диуретици, може да се развие електролитен дисбаланс (калиеви, натриеви, магнезиеви и калциеви соли).
- токсични (пушене, алкохол, наркотични вещества),
- инфекции (бруцелоза, коремен тиф) са изключително редки,
- механични (нараняване на гърдите, електрически удар),
- заболявания на гръбначния стълб.

3) Идиопатичните аритмии се случват без обективна причина, често имат проследима наследственост.

Също така, синусовата аритмия се подразделя на тахиаритмия (повишена сърдечна честота 100 удара в минута или повече) и брадиаритмия (намаление на сърдечната честота по-малко от 55).

Симптоми на синусова аритмия

- епизоди на слабост, замаяност, почерняване на очите,
- припадъци,
- усещане за недостиг на въздух
- главоболие
- чувство за сърдечен ритъм (особено обръщайте внимание на това оплакване при деца, тъй като обикновено децата не усещат пулса) и чувството за пулсация в слепоочията,
- чувство на прекъсвания в работата на сърцето (с тежка синусова аритмия), описано като "сърдечна недостатъчност", "усещане, че сърдечният ритъм, след това спряно и побягнало по-бързо", "попада в сърцето",
- дискомфорт в областта на сърцето по време на прекъсвания или сърцебиене.

При бебета могат да се наблюдават следните признаци на синусова аритмия:

- повишена възбудимост или, обратно, летаргия,
- задух в покой,
- появата на цианоза (главно в назолабиалния триъгълник),
- бледа кожа
- загуба на апетит
- честа регургитация
- недостатъчно увеличаване на теглото,
- прекомерно изпотяване.

Диагностика на синусната аритмия:

- преглед от специалист (общопрактикуващ лекар или кардиолог) със събиране на оплаквания и анамнеза, общ преглед (вид на тялото, телесно тегло, бледност на кожата), пулсово изследване (не само пулса на радиалната артерия, но и пулсацията на цервикалните артерии и вени, наличието на пулсации в върха на сърцето и в епигастриума), перкусия на сърцето (чрез натискане за определяне на границите на сърцето), слушане на сърдечни тонове и шумове.
- Пълна кръвна картина (преди всичко ни интересуват нивата на хемоглобина) и урина.
- Биохимичен анализ на кръвта (общ протеин, общ и директен билирубин, AlAT, AsAT, глюкоза, креатинин, урея, холестерол и фракции).
- щитовидната жлеза и надбъбречните хормони.
- Електрокардиография (ЕКГ) с разрушаване на товара (измервано упражнение, след което ЕКГ се повтаря).
- 24-часов мониторинг на ЕКГ (устройството се носи в продължение на един ден, а вие поддържате дневник за вашите натоварвания през деня и извършвате предварително определен товар: изкачване на стълби и др.).
- Ехокардиоскопия (ултразвуково изследване на сърцето) за установяване на възможния органичен характер на аритмии (зони на кардиосклероза, сърдечни дефекти и др.).

След това, ако са необходими допълнителни диагностики (търсене на неардични причини за аритмии),

- рентгенография на белите дробове
- Рентгенова снимка на гръбначния стълб
- Ултразвуково изследване на щитовидната жлеза и надбъбречните жлези,
- Ултразвуково изследване на черния дроб, жлъчния мехур, панкреаса и бъбреците,
- EGD,
- ЯМР на мозъка,
- половите хормони,
- консултация с ендокринолог,
- Консултация с гинеколог (гинеколог-ендокринолог),
- консултация с невролог, психотерапевт.

Лечение на синусова аритмия

За да се установи, че в твоя случай синусовата аритмия не е опасна и не се нуждае от лечение, само специалист може след серия от диагностични процедури.

Синусната аритмия НЕ се нуждае от лечение, което:

- не засяга системната хемодинамика (без изразени промени в кръвното налягане, припадъци, при деца не е придружено от цианоза или бледа кожа, замаяност) и се проявява само по време на аускултация и ЕКГ;
- открива се умерена нередовна синусова аритмия на ЕКГ или сърдечната честота не се отклонява значително от нормата;
- синусова аритмия, причинена от излагане на външни фактори (изисква анулиране на установения фактор).

Препоръки за лечение

- Общи препоръки (придържане към работа и почивка, пълен сън, разумно упражнение, ходене, плуване е най-доброто).

- Рационална храна с ограничение на мастни и прекалено пикантни храни, включване в диетата на сезонни плодове и зеленчуци, диета, богата на калий и витамини от група В (месо, ядки, зеленчуци, млечни продукти, доматено пюре, сушени кайсии, авокадо, дати, картофи, ябълки, гъби, банани), като се избягва употребата на алкохол, пушене и психоактивни вещества. Не трябва да ядете големи количества храна през нощта, тъй като пренаселеният стомах увеличава риска от аритмия.

- Лечение на основното сърдечно заболяване (корекция на броя на кръвното налягане, лечение на коронарна болест на сърцето и сърдечна недостатъчност и др.). Лечение на основното заболяване поради некардиологична причина.

- Дихателна гимнастика (използва се независимо от възрастта на пациента).

- Методи за рефлексно лечение, насочени към забавяне на скоростта на сърдечните контракции. Единият се основава на напрежението на очните ябълки: те трябва да бъдат леко притиснати и задържани за няколко минути. Друг начин е да се масажират страничните повърхности на шията.

- Акупунктура и физиотерапия (лечение с излагане на топлина, магнитно поле, видове физиотерапия с използване на електрически токове са изключени).

- Успокоителни препарати (използвани като растителни препарати (Персен, 2 таблетки 2-3 пъти дневно за период до 1 месец, форт-форте 1-2 таблетки 3 пъти дневно в продължение на 1-2 месеца, новас 1 таблетка или 50 ml разтвор 3) веднъж дневно до 1 месец) и транквиланти).

- Ноотропи (глицин 1 таблетка 2-3 пъти на ден в продължение на 14-30 дни, пантогам 250 mg 1-2 таблетки 3 пъти на ден 1-3 месеца, понякога курсът се удължава до 6 месеца, Cavinton 1-2 таблетки 3 веднъж дневно в продължение на 1-3 месеца), за да се намалят проявите на невроза и да се подобри микроциркулацията.

- Метаболитни лекарства (Trimetazidine, 35 mg 2 пъти на ден в продължение на 2 месеца, Omacor 1000 mg 1 път на ден е неограничен), които подобряват метаболизма в сърдечния мускул и по този начин индиректно намаляват честотата на пристъпите на аритмия.

- Комплекси от микроелементи, съдържащи калий и магнезий (панангин или аспаркам по 1-2 таблетки 3 пъти на ден, продължителността на курса се определя от лекаря, възможно е редовен прием).

- При тежка синусова аритмия се предписват антиаритмични лекарства (аймалин, етмозин), блокери на калциевите канали (верапамил), бета-блокери (метопролол, бисопролол, анаприлин) за тахиаритмии, атропин и подобни на атропин лекарства за брадиаритмии.

- При синусни брадиаритмии със сърдечна честота по-малка от 45 на минута (за професионални спортисти, долната граница е по-малка от 35 за подаръци в минута), помислете за инсталиране на пейсмейкър. Изборът на конкретен модел се прави, като се вземе предвид клиничната картина и вида на синусната аритмия.

Профилактика на синусова аритмия

- здравословен начин на живот
- контрол на стреса, умения за релаксация,
- нормализирана физическа активност
- поддържане на нормално тегло
- навременна диагностика (клиничен преглед) и лечение на идентифицираната патология.

перспектива

В повечето случаи прогнозата е благоприятна. Синусните аритмии при деца и юноши често изчезват самостоятелно след установяването на хормоналната система (при момичетата след формиране на редовен менструален цикъл). Синус аритмии, които не причиняват субективни оплаквания не носят заплаха за живота. В случай на изразена синусова аритмия (и бради и тахиформни форми), прогнозата зависи от правилно предписаното лечение и ангажираността на пациента.

Имат ли те в армията с такава диагноза?

Синусната аритмия е често срещана при млади мъже с предварително заразена възраст. Това повдига въпроса за пригодността им за военна служба.

Синусова аритмия без тежка фонова болест не пречи на преминаването на военна служба, записване във военни училища и училища.

Младите мъже НЕ са призовани за военна служба, ако синусовата аритмия е проява на следните заболявания:

- ревматична болест на сърцето с умерена и тежка циркулаторна недостатъчност,
- кардио,
- сърдечни дефекти,
- след операция на сърцето,
- тежка дисфункция на лявото сърце,
- нарушения на пароксизмалния ритъм (тахи и брадикардия, удължен ритъм),
- слабост на синусовия възел.

Във всеки случай обаче въпросът се решава индивидуално въз основа на подробно проучване, данни от инструментални и лабораторни изследвания. Не се изключва хоспитализация с цел наблюдение и последващо експертно мнение на кардиолог.

Какво причинява синусова аритмия, как се проявява

В статията се описва един от видовете нарушения на сърдечния ритъм - синусова аритмия. Описани са симптомите и причините за патологията, методите на лечение.

Синусната аритмия е една от най-честите сърдечни аритмии. Наблюдава се при юноши, възрастни и възрастни хора. По-често безсимптомно. Лечението е консервативно.

Същността на патологията

Под синусова аритмия означава нарушение на нормалния интервал между сърдечните удари. Разликата между намаленията с повече от 10% показва някои неизправности в организма.

Как се появява болестта? В сърдечната стена има синусов възел, който е източник на електрически импулси и осигурява контракции на миокарда. Под влияние на неблагоприятни фактори се нарушават функциите на сърдечната проводимост и се наблюдават различни видове аритмии.

По-специално, синусовата аритмия се разделя на няколко вида в зависимост от сърдечната честота:

• синусова тахикардия - сърцебиенето се увеличава повече от 90 на минута, докато кръвта не изпълва сърцето достатъчно, причинявайки нарушение на кръвния поток и страдание на всички вътрешни органи;
• брадикардия - честотата намалява до 60 или по-малко в минута, като намалява сърдечната честота до 40 удара, което води до припадък, а понякога и до спиране на сърцето;
• екстрасистолия - преждевременно свиване на миокарда;
• дихателна аритмия - е вариант на нормата, сърдечната честота се забавя при издишване и ускорява при вдъхновение.

Обикновено, сърдечната честота е в диапазона 60-90 на минута. Децата и юношите често имат малки отклонения в една или друга посока, което не е патология.

причини

Обичайно е да се разграничават три групи причини, провокиращи появата на аритмия:

• външни фактори - чест стрес, приемане на определени лекарства, алкохол и пушене;
• болести - заболявания на сърцето, хипертония, астма, IRR, тиреотоксикоза, патология на надбъбречната жлеза;
• патологични състояния - интоксикация с химикали, наркотици, алкохолно отравяне, треска.

Синус аритмия при деца и юноши най-често се дължи на вътрематочни малформации, инфекции, сърдечни дефекти, стрес, както и поради прекомерно упражнение.

Хипертонията, стресът, хроничните заболявания на вътрешните органи, тютюнопушенето, алкохолизмът, сърдечната хирургия са най-честите фактори в образуването на аритмии при възрастната част от населението. В напреднала възраст, синусовата аритмия е по-често свързана с възрастови промени в организма.

проявления

Епизоди на аритмии при различни категории хора имат неравни симптоми. Тежестта на симптомите зависи от етапа на патологията.

1. Умерена аритмия. На практика няма ефект. В случай на хормонални промени в организма, например при юноши, то се счита за вариант на нормата.
2. 1 степен синусова аритмия. Редки симптоми с нисък интензитет се появяват рядко и не причиняват дискомфорт на човека.
3. 2 градуса. Симптоматологията се увеличава. В повечето случаи патологията е придружена от други сърдечни заболявания. Човек, притеснен от умора, недостиг на въздух.
4. 3 градуса. Симптомите са ярки, висок риск от усложнения. Тежката аритмия е изключително опасна за здравето и се нуждае от лечение.

Синусоидалната аритмия на сърцето дава различни симптоми, в зависимост от увеличаването или забавянето на ритъма:

1. Симптоми на чести контракции. Има усещане за пулсация в слепоочията и в областта на сърцето, задух, задушаване, болка в лявата страна на гръдния кош.
2. Симптоми на редки съкращения. Пациентите се оплакват от замаяност, слабост, главоболие.

Епизоди на аритмия могат да бъдат придружени от обилно изпотяване, цианоза на кожата или обратно, зачервяване, припадък, тревожност, страх от смъртта. Пренебрегването на проявите на заболяването може да доведе до сериозни последствия - сърдечна недостатъчност, образуване на кръвни съсиреци, исхемичен инсулт, белодробен оток, спиране на сърцето.

диагностика

За да се определи причината за патологията, трябва да се консултирате с кардиолог:

1. ЕКГ. Това е основният метод за откриване на ритъмни нарушения на различни етиологии. В случай на аритмия, на кардиограмата е налице P1 зъб, което показва, че източникът на контракциите е ъгълът на синуса. Но този метод дава надеждна информация само по време на атаката.
2. Ехокардиография. Идентифицира причините за развитието на проблема - сърдечни дефекти, целогодишни сърдечни пристъпи, исхемични промени.
3. Ежедневен мониторинг (holter monitoring). Оценява работата на сърцето в рамките на 24 часа. Преносимото устройство улавя всички промени, които настъпват по време на сън, физическо натоварване, хранене, ходене, почивка, емоционални преживявания. Въз основа на данните се поставя диагнозата.
4. Кръвни тестове. Присвояване за определяне на наличието на възпалителен процес. Обръща се внимание на съдържанието на магнезий и калий, тъй като техният дисбаланс провокира нарушение на сърдечния ритъм.

Освен това може да се предпише ултразвук на щитовидната жлеза, рентгенови лъчи на гръдния кош, помощни тестове (тест за студ, емоционални тестове и тестове с различно физическо натоварване).

лечение

Синусната аритмия със слаба или умерена тежест не изисква специфично лечение. Може да бъде предписана диета за ограничаване на консумацията на мазни храни, силен чай и кафе.

Медикаментозната терапия зависи от механизма на развитие на нарушение на ритъма - функционален или органичен. Степента на тежест на нарушението на ритъма също е важна.

Таблица. Лекарства в нарушение на синусовия ритъм.