CRP в кръвта: какво е това, причините за отклоненията, декодирането

CRP в кръвта - какво е това, как е полезно за пациенти и лекари. На първо място, С-реактивният протеин е златен стандарт при определяне на възпалителните огнища в тялото.

Този анализ ви позволява да диагностицирате вируси или бактерии във венозната кръв дори при липса на подходяща клиника.

Протеинът се повишава след 6 часа от развитието на възпалителната реакция, но диагнозата се установява не само по този диагностичен критерий.

CRP в кръвта: какво е това

Така че, CRP в кръвта е отражение на остра възпалителна реакция. Какво означава това - има увеличение на продукцията му от черния дроб с поражение на всеки орган. В диагностичните дейности той върви ръка за ръка с ESR, но е по-точен и надежден.

За да се определи концентрацията на CRP, се използва биохимичен анализ, показващ количествената стойност на възпалителните протеини. С него тези протеини се увеличават вече след 6-12 часа. Те перфектно помагат за проследяване на ефекта от предписаното лечение.

Но рискът от лабораториите е голям, увеличаването само на CRP не трябва да се разглежда като 100% резултат от ужасна диагноза. При възпаление на CRP, за разлика от ESR, се достига нормални нива веднага след като състоянието на пациента се подобри. Но ESR в продължение на месеци остава висока.

С-реактивна протеинова функция

Този маркер е търсене на остър период на възпаление и има следните функции:

• участие в процесите на хуморален (вроден) имунитет. Това става чрез сложни последователни вериги, които осигуряват връзката между придобития и вродения имунитет:

1. Патогенът унищожава здравите клетки, фагоцитите и левкоцитите се натрупват в тези огнища.
2. Възниква локална реакция на имунитет: „събирането“ на мъртвите клетки предизвиква възпаление. Първите неутрофили се натрупват в тъканите, след това в моноцитите. Те абсорбират чужди микроби, причиняват синтеза на вещества, които повишават нивото на с-реактивния протеин в кръвта.
3. В този период има активно производство на протеини от острия период на възпаление.
4. Тук се намесват Т-лимфоцити, които отговарят на информацията на макрофагите, прехвърлят свойствата на антигените към В-лимфоцитите. А има и активно създаване на антитела - основният етап на цялата хуморална верига. И при всички реакции, С-реактивният протеин играе роля.
5. Какво ще направи анализът на CRP след 12 часа? Рязкото покачване, което доказва основните функции на този протеин - защитно, противовъзпалително.

• също така инициира каскади от реакции на комплементната система, по същия начин като имуноглобулин G;
• разтваря червените кръвни клетки, които участват в патологичния процес;
• в реакционната зона е в състояние да инхибира токсичния ефект на продуктите от разпадането на патогена.

CRP реагира със светкавична скорост на чужди протеини, поради което биохимичните изследвания трябва да се провеждат незабавно във всяка клиника на възпалението.

Когато бъдат изпратени за анализ

Поради това при такива обстоятелства често се използва анализът на CRP:

• търсене на рискови фактори за васкуларни и сърдечни аномалии;
• оценка на лекарствената терапия;
• контрол на терапията в следоперативния период;
• диагностициране на ревматологични заболявания;
• инфекциозни болести;
• медицински преглед;
• съмнение за неоплазми.

Тестовете за CRP и ESR трябва да се предписват за остри симптоми на инфекциозни заболявания. Но тези проучвания могат да доверят до диагностициране и автоимунни и ревматични заболявания. Също така, CRP е показан за симптоми, които показват рак.

Показания за теста

Така, кръвен тест за CRP при възрастен се използва за:

• оценка на риска при пациенти със захарен диабет (DM), артериална хипертония (AH), бъбречна недостатъчност;
• ранно откриване на състояния преди мозъчния инсулт, както и инфаркти при пациенти с коронарна болест на сърцето;
• откриване на пост-инфекциозни усложнения;
• мониторинг на ефективността при лечението на аспирин, статини, кортикостероиди;
• диагностициране на туморни метастази;
• оценка на ефективността на лечението на инфекциозно заболяване.

Този индикатор има широк спектър от диагностика.

Как да се подготвим за анализа

Така се взема венозна кръв за биохимичен анализ на кръв и с-реактивен протеин. Преди доставката трябва да спазвате следните правила:

• в навечерието на изоставянето на алкохолни напитки, мазни и пикантни храни;
• избягвайте физически, емоционален стрес;
• прием на храна 12 часа преди изследването;
• всички напитки, с изключение на чиста вода, са забранени;
• пушенето не по-късно от половин час преди проучването.

Как да дешифрираме кръвен тест за С-реактивен протеин

Само лекар трябва да дешифрира стойността на CRP и биохимичния анализ на кръвта. Квалифицираният експерт ще може да съпостави увеличаването на С-реактивния протеин и проявлението и на тази основа предписва терапия. Въпреки че за CRP обикновено се изисква да има отрицателен индикатор, стойността му в кръвния тест варира от 0 до 5,0 mg / l.

Декодирането при възрастни е представено в таблицата:

Какво е С-реактивен протеин в биохимичния анализ на кръвта

За диагностициране на сериозни заболявания с помощта на биохимичен кръвен тест, един от показателите в него е CRP. Нашият материал ще ви помогне да научите за кръвния тест на CRP - какво е това? Този анализ показва активността на реактивен протеин. Такова проучване отдавна се използва за диагностициране на опасни възпалителни процеси в човешкото тяло. С-реактивният протеин се произвежда в черния дроб. Той принадлежи към плазмените протеини на бързата фаза. Именно този елемент е особено чувствителен. Това означава, че реактивният протеин реагира дори на незначителен фокус на възпалението.

Какво показва анализът? CRP в биохимичния анализ на кръвта показва колко тази субстанция е в кръвта на пациента в момента. Когато възпалителният процес започне в човешкото тяло, нивото на протеина се повишава значително. Необходимо е да се стимулира имунният отговор.

Какво е имунният отговор е защитна реакция на организма към появата на бактериални и паразитни форми на инфекция. Реакцията е насочена към създаване на клетки, които ще унищожат инфекциозните микроорганизми. Реактивният протеин в кръвта е включен в този процес.

Как действа реактивен протеин

Ще разберем какво означава ОРБ. На първо място, реактивният протеин в кръвта е защитник на нашето тяло. Протеинът създава бариера срещу инфекциозни микроорганизми, предотвратявайки проникването им в тялото.

Възпалителният процес, който изисква имунен отговор, възниква поради няколко причини:

• Появата на злокачествени и доброкачествени новообразувания
• Тежки травматични наранявания
• Некроза на тъканите и преинфарктно състояние

Всичко това означава, че тъканите на вътрешните или външните органи на човек са повредени. Виждайки тази ситуация, тялото дава сигнал на черния дроб да започне процеса на активно производство на протеин. Приблизително 5-6 часа след инфекцията, протеиновият синтез се увеличава. И за един ден стойността на CRP ще бъде няколко пъти по-висока от естественото ниво.

Друга функция на реактивния протеин е елиминирането на мастни киселини и обработката на лизофосфолипиди. В активната фаза С-реактивният протеин стимулира фагоцитозата на клетките, което означава, че има пряк ефект върху имунната система на човека.

Възниква въпросът, кръвен тест за CRP - какво е това? Това е само индикатор за нивото на С-реактивния протеин в кръвта. Но изучаването на показателите за нивата на CRP в кръвния тест помага да се диагностицира възпалението в началния етап.

Защо е назначено такова изследване

Всеки анализ на биохимичните параметри на кръвта е насочен към определяне на отклонението от нормата на показателя за определени вещества. Това означава, че отклонението ще покаже наличието на възпалителен процес. В зависимост от това кой индикатор не е нормален, лекарят може да диагностицира заболяването и да предпише правилния курс на лечение.

Много означава периода, в който е бил извършен анализът.

CRP кръвният тест помага да се диагностицират дори най-сериозните инфекциозни заболявания на ранен етап. Колкото по-рано е открито заболяването, толкова по-лесно се лекува.

Анализ на кръвта за CRP абсолютно дава отговор за наличието на болестта. Защото по време на острата фаза количеството протеин ще бъде десет пъти повече от нормата. Излишните нива могат да помогнат да се определи естеството на инфекцията. С поражението на вирусите, протеинът може да расте няколко пъти или да остане на постоянно ниво. При бактериални атаки увеличението ще бъде значително. Концентрацията на реактивен протеин в кръвта на пациента в този случай може да бъде стотици пъти по-висока от фигурата, която се счита за норма.

• Ако е необходимо да се определи степента на инфекциозна активност и мащаба на фокуса на възпалението
• Ако е необходимо да се разбере какъв ефект има предписаният курс на лечение
• Да се ​​изключат усложнения, които могат да възникнат в следоперативния период
• Да идентифицира процеса на отхвърляне на тъканите и органите след имплантацията

Показания за скрининг на кръв за CRP могат да бъдат:

• Остра фаза на инфекциозни заболявания
• Симптоми на хронично заболяване
• Тежка алергична реакция
• Ревматизъм или инфаркт на миокарда

В лабораторно проучване можете точно да определите количеството реактивен протеин в кръвта. Като превенция, такова проучване се предписва на възрастни хора, за да се предотврати развитието на инфаркт и диабет.

Как се измерва протеинът

Скоростта на CRP се определя чрез преброяване на броя на милиграм от веществото на литър кръв. При здравите хора протеинът не се открива в кръвта, което показва липсата на заплаха за организма. Или концентрацията му е много малка. Например, при деца на първата година от живота, процентът на CRP в кръвта не надвишава 2 mg / l. В кръвта на възрастен човек може да бъде не повече от 5 mg / l.

Как да се определи какво означава анализът? Декодиращият анализ ще бъде ясен само за лекаря. Защото е важно не само да се определи нивото на CRP, но и да се сравни неговото колебание с други симптоми. Факторите, потвърдени от повишените нива на CRP, са:

• По-малко от 1 mg / l - близо до нормалния показател, няма риск от поява на съдови заболявания
• От 1 до 3 mg / l - високо съдържание, което означава възможността за развитие на сърдечно-съдови заболявания
• Над 3 mg / l - резултатите показват опасно състояние, възможно усложнение на настоящото заболяване и висок риск от сърдечносъдови патологии.
• От 3 до 10 и по-горе - остър стадий на заболяването, е показан спешен преглед в болницата. Обикновено се определя допълнително проучване, за да се изясни диагнозата.

Качественият анализ е основният фактор за диагностика, който определя хода на лечението на пациента. Определя се CRP, като се използват два метода: алфа-1-антитрипсин и тест на Велтман.

Как сами да разчитате анализа

Повишаването на нивото на С-реактивния протеин може да покаже появата или обострянето на много сериозно заболяване. Намалете нивото изключено. Тъй като в кръвта на здравия човек нивото на протеините е незначително. Лабораторните изследвания на CRP не показват присъствието му.

Причините за увеличението може да са в присъствието на такива заболявания:

• Стрептококов менингит
• неутропения
• Гастрит или язви
• артериална хипертония
• захарен диабет
• Ревматични патологии
• Инфаркт на миокарда или преинфарктно състояние
• амилоидоза
• Исхемична болест на сърцето
• Онкологични неоплазми

Нарушенията на хормоналния фон, заседналия начин на живот и повишеното телесно тегло водят до появата на болести, на които реагира протеинът.

В периода на носене на дете, кръвен тест на бъдещата майка, също се случва с висок процент на CRP. Тежкото физическо натоварване, пушенето и приемането на хормонални лекарства ще доведат до значителна грешка в резултата от проучването.

Как да преминат кръвен тест

Кръвен тест за CRP се предписва не по-рано от няколко седмици след изчезването на симптомите на острата фаза на заболяването.

За да се елиминира грешката в анализа, е необходимо тялото да се подготви предварително. Кръвта за анализ се взема от вена на ръката. Анализът на биохимията обикновено се прави сутрин. Не се препоръчва да се яде храна преди даряването на кръв.

Алкохолът в навечерието на анализа е строго забранен. Потенциални лекарства по-добре, просто изключете. Преди процедурата не се предписва лечение на физио-апарати. Рентгеновите изследвания и флуорографията могат да нарушат резултатите от лабораторните тестове. За спортистите е по-добре да се премахнат тежките физически натоварвания и да се вземат допълнителни хранителни добавки. Резултатът от анализа на CRP особено изкривява синтетичния протеин.

С-реактивен протеин в кръвта: нормата в анализа, защо се повишава, ролята в диагнозата

С-реактивният протеин (CRP, C-Reactives protein - CRP) е сравнително стар лабораторен тест, който, подобно на ESR, показва, че в тялото протича остър възпалителен процес. Обичайните методи на CRP не могат да бъдат открити, а в биохимичния кръвен тест увеличаването на неговата концентрация се проявява с увеличаване на α-глобулините, което той, наред с другите острафазни протеини, представлява.

Основната причина за появата и повишаването на концентрацията на С-реактивния протеин са остри възпалителни заболявания, които дават многократно (до 100 пъти) увеличение на този остър-фазов протеин още след 6 до 12 часа от началото на процеса.

CRP в кръвта и отделна протеинова молекула

В допълнение към високата чувствителност на CRP към различни събития, настъпващи в организма, за добро или за лошо, тя се повлиява добре от терапевтичните интервенции, поради което може да се използва за контрол на хода и лечението на различни патологични състояния, придружени от повишаване на този показател. Всичко това обяснява високия интерес на клиницистите, от които този остър-фазов протеин се нарича "златен маркер" и е определен като централен компонент на острата фаза на възпалителния процес. Въпреки това, откриването на CRP в кръвта на пациента в края на миналия век е изпълнено с някои трудности.

Проблемите на миналия век

Откриването на С-реактивния протеин почти до края на миналия век е проблематично поради факта, че CRP не отговаря на традиционните лабораторни тестове, които съставят биохимичния кръвен тест. Полуколичественият метод за утаяване на пръстени в капиляри с използване на антисерум е доста качествен, тъй като се изразява в "плюсове" в зависимост от количеството (в милиметри) утаени люспи (утайки). Най-големият недостатък на анализа е времето, прекарано за получаване на резултатите - отговорът е готов само за един ден и може да има следните значения:

• Няма утайка - резултатът е отрицателен;
• 1мм утайка - + (слабо положителна реакция);
• 2 mm - ++ (положителна реакция);
• 3mm - +++ (изразено положително);
• 4 mm - ++++ (рязко положителна реакция).

Разбира се, изчакването на такъв важен анализ 24 часа беше изключително неудобно, защото за един ден много неща можеха да се променят в състоянието на пациента и често не за по-добро, така че лекарите често трябваше да разчитат главно на ESR. Скоростта на утаяване на еритроцитите, която също е неспецифичен индикатор за възпаление, за разлика от CRP, се определя за час.

В момента описаният лабораторен критерий е оценен по-горе и ESR, и левкоцитите - показатели на общия анализ на кръвта. С-реактивният протеин, който се появява преди увеличаването на СУЕ, изчезва веднага щом процесът отмине или лечението ще има своя ефект (след 1-1.5 седмици), докато скоростта на утаяване на еритроцитите ще бъде над нормалните стойности до един месец.

Как се определя CRP в лабораторията и какво се нуждаят кардиолозите?

С-реактивният протеин е много важен диагностичен критерий, така че разработването на нови методи за неговото определяне никога не е избледняло на фона и понастоящем тестовете, които откриват CRP, вече не са проблем.

С-реактивният протеин, който не е включен в биохимичния кръвен тест, е лесен за определяне с тестовите комплекти от латекс, които се основават на латексна аглутинация (качествен и полуколичествен анализ). Благодарение на тази техника тя няма да отнеме половин час, тъй като отговорът, който е толкова важен за лекаря, ще бъде готов. Това бързо проучване се е доказало като начален етап на диагностичното търсене на остри състояния, техниката корелира добре с турбидиметричните и нефелометричните методи, поради което е подходяща не само за скрининг, но и за окончателно решение по отношение на тактиката на диагностика и лечение.

Концентрацията на този лабораторен индикатор се разпознава от високочувствителна турбидиметрия, ELISA и радиоимуноанализи.

Трябва да се отбележи, че много често описаният критерий се използва за диагностика на патологични състояния на сърдечно-съдовата система, където CRP помага да се идентифицират възможните рискове от усложнения, да се следи хода на процеса и ефективността на предприетите мерки. Известно е, че CRP също участва в образуването на атеросклероза дори при относително ниски стойности на индекса (ще се върнем към въпроса как това се случва). За решаването на тези проблеми традиционните методи на лабораторната диагностика на кардиолозите не отговарят, поради което в тези случаи се използва високо прецизно hsCRP измерване в комбинация с липидния спектър.

В допълнение, този анализ се използва за изчисляване на риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания при диабет, заболявания на отделителната система и нежелана бременност.

Норма CRP? Един за всички, но...

В кръвта на здрав човек нивото на CRP е много ниско или този протеин е напълно отсъстващ (в лабораторно проучване, но това не означава, че той изобщо не присъства - само тестът не улавя оскъдните количества).

Следните граници на стойностите се приемат като норма, освен това те не зависят от възрастта и пола: при деца, мъже и жени е едно - до 5 mg / l, с изключение на новородените - те имат право да имат до 15 mg / l от този остър фазов протеин. (както е видно от справочници). Въпреки това, ситуацията се променя, когато се подозира сепсис: неонатолозите започват спешни мерки (антибиотична терапия) с повишаване на CRP при дете до 12 mg / l, докато лекарите отбелязват, че бактериална инфекция в първите дни на живота може да не доведе до рязко увеличение на този протеин.

Установен е лабораторен тест, който идентифицира белтъци от С-реактиви в случай на много патологични състояния, придружени от възпаление, причинено от инфекция или разрушаване на нормалната структура (разрушаване) на тъканите:

• Остър период на различни възпалителни процеси;
• Активиране на хронични възпалителни заболявания;
• Инфекции с вирусен и бактериален произход;
• Алергични реакции на тялото;
• Активна фаза на ревматизъм;
• Инфаркт на миокарда.

За да се представи по-добре диагностичната стойност на този анализ, е необходимо да се разбере какви са протеините на острата фаза, да се научат причините за появата им в кръвта на пациента, да се разгледат по-подробно механизмът на имунологичните реакции при остър възпалителен процес. Какво ще се опитаме да направим в следващия раздел.

Как и защо С-реактивният протеин се появява при възпаление?

CRP и неговото свързване с клетъчната мембрана в случай на увреждане (например, по време на възпаление)

CRP, участвайки в остри имунологични процеси, стимулира фагоцитоза в първия етап на реакцията на организма (клетъчен имунитет) и е един от ключовите компоненти на втората фаза на имунния отговор - хуморален имунитет. Това се случва по следния начин:

1. Разрушаването на клетъчните мембрани от патоген или друг фактор води до разрушаване на самите клетки, което за организма не остава незабелязано. Сигнали, изпратени от патогена или от левкоцити, разположени в близост до мястото на „авария“, привличат фагоцитни елементи в засегнатата област, които могат да абсорбират и да усвояват чужди за тялото частици (бактерии и мъртви клетки).
2. Локалният отговор на отстраняването на мъртвите клетки предизвиква възпалителен отговор. На мястото на периферната кръв се втурват неутрофили с най-висока фагоцитна способност. Малко по-късно, моноцити (макрофаги) пристигат там, за да подпомогнат образуването на медиатори, стимулиращи производството на остри фазови протеини (CRP), ако е необходимо, и да изпълняват функцията на "портиери", когато е необходимо да се "почисти" фокусът на възпалението (макрофагите са способни да абсорбират). превишават себе си по размер).
3. За осъществяване на процесите на усвояване и усвояване на чуждоземни фактори във фокуса на възпалението се стимулира производството на собствени протеини (С-реактивен протеин и други протеини от острата фаза), способни да устоят на невидимия враг, увеличавайки появата на фагоцитна активност на клетките и привличане на нови компоненти на имунитета за борба с инфекцията, Ролята на индукторите на тази стимулация се приема от вещества (медиатори), синтезирани „готови за битка” от макрофагите във фокуса и пристигащи в зоната на възпалението. В допълнение, други регулатори на синтеза на протеини с остра фаза (цитокини, глюкокортикоиди, анафилотоксини, медиатори, образувани от активирани лимфоцити) участват в образуването на CRP. Той се произвежда от CRP главно чрез чернодробни клетки (хепатоцити).
4. Макрофагите, след като изпълняват основните задачи в областта на възпалението, напускат чуждия антиген и отиват до лимфните възли там, за да го представят (представяне на антигена) на имунните клетки - Т-лимфоцити (помощници), които го разпознават и дават команда на В-клетките да преминат към анти-телесно образуване (хуморален имунитет). В присъствието на С-реактивен протеин, активността на лимфоцитите с цитотоксични способности е значително повишена. CRP от началото на процеса и на всичките му етапи и активно участва в разпознаването и представянето на антигена, което е възможно поради други фактори на имунитета, с които е в тясна връзка.
5. Половин ден (приблизително 12 часа) от началото на деструкцията на клетките няма да премине, тъй като концентрацията на серумния С-реактивен протеин ще се увеличи многократно. Това дава основание да го считаме за един от двата основни протеина на острата фаза (вторият е серумен амилоиден протеин А), който носи основните противовъзпалителни и защитни функции (други протеини с висока фаза изпълняват главно регулаторни задачи по време на възпаление).

По този начин повишеното ниво на CRP показва началото на инфекциозен процес на ранен етап от неговото развитие, а използването на антибактериални и противовъзпалителни средства, напротив, намалява неговата концентрация, което позволява да се даде на този лабораторен индикатор специална диагностична стойност, наричайки го „златен маркер” на клиничната лабораторна диагностика.

Причина и резултат

За качествата, които осигуряват изпълнението на многобройни функции, С-реактивният протеин е наречен "двуличен Янус" от разследващия ум. Псевдонимът беше успешен за протеин, който изпълнява много задачи в тялото. Неговата гъвкавост се крие в ролята, която играе в развитието на възпалителни, автоимунни, некротични процеси: способността да се свързва с много лиганди, разпознава чужди агенти, бързо включва защитните сили на тялото при унищожаване на „врага”.

Вероятно всеки от нас е имал остра фаза на възпалително заболяване, където С-реактивният протеин е централен. Дори без да са известни всички механизми на формиране на CRP, човек може самостоятелно да подозира, че цялото тяло е включено в процеса: сърцето, съдовете, главата, ендокринната система (температурата се покачва, болките в тялото, главоболието, сърцето се ускорява). Всъщност, самата треска вече показва, че процесът е започнал, и промените в метаболитните процеси в различни органи и цели системи са започнали в организма, поради увеличаване на концентрацията на остри фазови маркери, активиране на имунната система и намаляване на пропускливостта на съдовите стени. Тези събития не са видими за окото, но се определят с помощта на лабораторни показатели (CRP, ESR).

С-реактивният протеин ще бъде увеличен още през първите 6-8 часа от началото на заболяването и неговите стойности ще съответстват на тежестта на процеса (колкото по-тежък е, толкова по-висок е CRP). Такива свойства на CRP позволяват да се използва като индикатор по време на дебюта или хода на различни възпалителни и некротични процеси, което ще бъде причина за повишаване на показателя:

1. Бактериални и вирусни инфекции;
2. Остра сърдечна патология (миокарден инфаркт);
3. Онкологични заболявания (включително метастази на тумори);
4. Хронични възпалителни процеси, локализирани в различни органи;
5. Хирургия (нарушение на целостта на тъканта);
6. Наранявания и изгаряния;
7. Усложнения в следоперативния период;
8. Гинекологична патология;
9. Генерализирана инфекция, сепсис.

Повишената CRP често се свързва с:

Трябва да се отбележи, че стойностите на показателите за различни групи заболявания могат да се различават значително, например:

1. Вирусна инфекция, метастази на тумори, ревматични заболявания, които се появяват бавно, без тежки симптоми, дават умерено повишаване на концентрацията на CRP - до 30 mg / l;
2. Обостряне на хронични възпалителни процеси, инфекции, причинени от бактериална флора, хирургични интервенции, остър миокарден инфаркт може да повиши нивото на маркер за остра фаза с 20 или дори 40 пъти, но в повечето случаи от такива състояния може да се очаква увеличение на концентрацията до 40 - 100 mg / l ;
3. Тежки генерализирани инфекции, големи изгаряния, септични състояния могат много неприятно да изненадат клиницистите с номера, показващи съдържанието на С-реактивен протеин, те могат да достигнат отвъд границите (300 mg / l и много по-високи).

И все пак: без да имам желание да изплашиш някого, искам да се спра на един много важен въпрос по отношение на увеличения брой на CRP при здрави хора. Високата концентрация на С-реактивен протеин с външно пълно благосъстояние и отсъствието на признаци на поне някаква патология предполагат онкологичен процес. Такива пациенти трябва да бъдат подложени на задълбочен преглед!

Обратна страна на монетата

Като цяло, в своите свойства и способности на CRP, той е много подобен на имуноглобулините: той „знае как да различава собственото си и другото, да комуникира с компоненти на бактериална клетка, с лиганди на комплементната система, с ядрени антигени. Днес са известни два вида С-реактивен протеин и как те се различават един от друг, като по този начин добавят нови протеинови функции на C-Reactives, което може да даде добър пример:

• Нативният (пентамер) протеин от острата фаза, открит през 1930 г. и състоящ се от 5 взаимосвързани пръстеновидни субединици, разположени на една повърхност (следователно, той се нарича pentamer и се отнася за семейството на пентраксини) - това е CRP, за който знаем и за което спорим. Пентраксините се състоят от две области, отговорни за определени задачи: човек разпознава „непознат”, например антиген на бактериална клетка, а другият „призовава за помощ” за веществата, които имат способността да унищожат „врага”, тъй като самият КПР не притежава такива способности;
• "Нов" (neoSRB), представен от свободни мономери (мономерен SRB, който се нарича mSRB), има други свойства, които не са характерни за естествения вариант (бърза подвижност, ниска разтворимост, ускорена агрегация на тромбоцитите, стимулиране на производството и синтез на биологично активни вещества). През 1983 г. е открита нова форма на С-реактивен протеин.

Повишената CRP участва в образуването на атеросклероза.

Отговорът на организма на възпалителния процес драстично увеличава концентрацията на CRP, която е съпроводена от засилен преход на пентамерната форма на С-реактивния протеин към мономерния - това е необходимо за предизвикване на обратен (противовъзпалителен) процес. Повишеното ниво на mSBR води до продуциране на възпалителни медиатори (цитокини), прилепване на неутрофилите към съдовата стена, активиране на ендотелиума с освобождаване на фактори, причиняващи спазми, образуване на микротромб и нарушения на кръвообращението в микроваскулатурата, т.е.

Това трябва да се има предвид при латентния ход на хроничните заболявания с леко повишаване на нивото на CRP (до 10–15 mg / l). Човекът продължава да се смята за здрав и процесът бавно се развива, което може да доведе първо до атеросклероза, а след това до инфаркт на миокарда (първи) или други тромбоемболични усложнения. Човек може да си представи колко пациент рискува да има С-реактивен протеин в повишени концентрации, преобладаване на част от липопротеините с ниска плътност в липидния спектър и високи стойности на атерогенния коефициент (СА)?

За да се избегнат тъжните последици, пациентите в риск не трябва да забравят да преминат необходимите за себе си тестове, още повече, че CRP се измерва с високо чувствителни методи, а LDL се изследва в липидния спектър с изчисляване на атерогенността.

Основните задачи на СРБ се определят от нейните „много лица”.

Читателят може да не е получил отговори на всичките си въпроси относно централния компонент на острата фаза, С реактивния протеин. Като се има предвид, че сложните имунологични реакции на стимулиране, регулиране на синтеза на CRP и взаимодействието му с други фактори на имунитета трудно могат да представляват интерес за човек, който е далеч от тези научни и неясни термини, в статията се акцентира върху свойствата и важната роля на този остър-фазов протеин в практическата медицина.

А важността на CRP е наистина трудно да се надценява: тя е незаменима при контролирането на хода на заболяването и ефективността на терапевтичните мерки, както и при диагностицирането на остри възпалителни състояния и некротични процеси, където проявява висока специфичност. В същото време тя, подобно на други протеини в остра фаза, също се характеризира с неспецифичност (множество причини за увеличаване на CRP, мултифункционален С-реактивен протеин поради способността му да се свързва с много лиганди), което не позволява използването на този индикатор за диференциране на различни състояния и установяване на точна диагноза ( не за нищо, че той се нарича "двуличен Янус"?). И тогава, оказва се, той участва в образуването на атеросклероза...

От друга страна, многобройни лабораторни изследвания и инструментални диагностични методи са включени в диагностичното търсене, което ще помогне с CRP и болестта ще бъде установена.

Стойността на кръвния тест CRP, скоростта и причините за увеличаване

С помощта на индикаторите в биохимичния анализ на кръвта, по-специално CRP, става възможно своевременно диагностициране на заболявания. При наличие на възпалителни процеси в организма, изследването от този вид помага за откриването му.

Процесът на експозиция се извършва по следния начин: чувствителен реактивен протеин взаимодейства с фокус на възпаление. Поради тази стойност, определете точното количество, което присъства в човешката кръв. С увеличаване на този показател протеинът се променя по подобен начин.

Действието на реактивен протеин

Необходимо е да се разбере ролята на нивото на CRP за човешкото тяло. Изпълнява функционалната работа на защитника, която ефективно се бори срещу патогенните микроорганизми. Той служи като вид бариера, която предотвратява тяхното проникване.

Има няколко фактора, които влияят на процеса на данните:

• ако се открие тъканна некроза или в състояние преди инфаркт;
• в случай на нараняване, сериозно увреждане;
• наличието на тумори с различни прояви на природата.

Тези причини показват увреждане на органите. В този случай тялото сигнализира за нарушение на черния дроб. Той насърчава производството на протеини. След 6 часа след заразяването, процесът на синтеза на протеиновия компонент се увеличава значително. След един ден стойността на анализа на CRP ще бъде няколко пъти по-висока от нормалната.

Сред другите функции е възможно да се различи изтеглянето на мастни киселини, както и процесът на преработка на лизофосфолипиди от организма. Процесът протича в активната фаза на протеина. Помага за стимулиране на клетъчната фагоцитоза. По този начин има пряк ефект върху имунната система.

Заслужава да се отбележи, че този индикатор показва нивото на протеини в човешката кръв. Благодарение на изследването на неговата стойност е възможна ранната диагностика на началния стадий на развитие на възпалението.

Необходимост от назначаване

Анализите са необходими за определяне на отклоненията на някои показатели, за пълна клинична картина на заболяването. Това означава, че CRP кръвен тест помага да се диагностицира началото на възпалителния процес. В зависимост от отклонението, индивидуалните характеристики, специалистът предписва курс на лечение.

Важно е! В диагнозата на болестта, оценката на специфични показатели, терминът е важен. През този период може да се определи развитието на сериозни инфекциозни заболявания.

Благодарение на ранната диагностика, пациентът понася по-лесно курса на лечение, възстановява се по-бързо.

По време на обострянето се наблюдава излишък от нивото на специален протеин няколко пъти. Поради значително повишаване на стойността се определя естеството на хода на инфекциозния процес. Протеинът може да остане на ниво, или да надвишава скоростта му в случай на поражение от вирусни микроорганизми.

По време на бактериални атаки стойността на протеина се увеличава значително.

Предвидено е такова изследване:

• ако е необходимо, оценяват активността на инфекцията, определят степента на развитие на възпалителния процес;
• да наблюдава ефективността на лечението, предписано от специалист;
• в случаите, когато е необходимо да се идентифицира отхвърляне на тъкани или отделни органи след имплантацията;
• Процедурата се предписва, за да се сведе до минимум рискът от усложнения след операцията.

Има няколко причини за процедурата, когато се изисква анализ:

• при ревматизъм;
• с появата на симптоми, характерни за хронични заболявания;
• в случай на миокарден инфаркт;
• в случай на тежка алергична реакция.

С помощта на лабораторно изследване става възможно да се оцени количеството реактивен протеин. За превантивни цели тази процедура се предписва на възрастните хора. Тази мярка за безопасност намалява риска от диабет или сърдечен удар.

Измерване на протеин

За да се определи нивото на с-реактивен протеин, се изчислява количеството на mg / l кръв. Трябва да се отбележи, че при здрави хора няма протеин в кръвта, може да има случаи на много ниска концентрация. По-специално, стойността от 2 mg / l се счита за нормална за детското тяло. Нормата за възрастен е стойност, която не надвишава 5.

За да се определи стойността на анализа, е необходимо да се сравни нивото на CRP в биохимичния кръвен тест с симптомите на пациента. Има редица фактори, които могат да повлияят на отклонението:

• при оценка на стойността по-малка от 1 mg / l не съществува риск от поява на сърдечно-съдови заболявания. В този случай стойността се приближава до оптималното ниво;
• разглежда се висока стойност от 1 до 3, което показва възможността за развитие на заболявания;
• опасното състояние за човешкото тяло е показател над 3 mg / l. Подобна ситуация показва усложнение или висок риск от патологични промени в човешкото тяло;
• скоростта, с която трябва незабавно да потърсите помощ, по-подробно проучване е в диапазона от 3 до 10. Това ниво показва острия стадий на заболяването.

Тестът на Алфа-1-антитрипсин и Велтман се използва за качествена диагностика на нивото на CRP.

Декодиране на независим анализ

Обърнете внимание, че нивото на CRP за кръвен тест показва нормалното здраве, здравето на пациента. С отклонения в нивото на реактивен протеин съществува риск от поява, развитие и допълнително влошаване на сериозни патологични процеси.

Сред причините за отклонението на параметрите на индикатора са:

• наличието на тумори;
• с амилоидоза, диагноза на исхемична болест;
• Този списък включва диабет;
• нарушения на стомашно-чревния тракт, по-специално, язва или гастрит;
• с неутропения, артериална хипертония и други заболявания.

Анормален начин на живот, наддаване на тегло или хормонален дисбаланс влияят на появата на реакция с протеин.

По време на бременността се наблюдават високи нива на CRP. Грешки в проучването могат да бъдат засегнати от неправилна подготовка за тази процедура. Пушенето, приемането на хормонални лекарства или прекомерното упражнение могат да се отдадат на този списък.

Препоръки за изследване на кръвта

След като симптомите на острата фаза на заболяването изчезнат, се предписва изследване. Важно е да се подходи към подготовката. Анализът се провежда сутрин, на празен стомах. Важно е 10 - 12 часа преди процедурата, последният път да се яде. Можете да пиете вода, преди да дарите кръв от вена.

В допълнение към тютюнопушенето, хормоналните вещества или алкохола, рентгеновата или флуорографската техника влияят на процедурата. Предварителните процедури и приемът на синтетичен протеин влияят на изкривяването на крайните резултати.

данни

С помощта на дефиницията на реактивен протеин в човешкия рок можете да определите началото на развитието на патогенния процес. По-специално, специалистът може да оцени защитния отговор на появата на бактериални или паразитни частици в тялото. Взаимодействието целенасочено действа върху създаването на специални клетки. Те ще допринесат за унищожаването на инфекциозни микроорганизми.

Преди да се подложи на анализ, е важно съзнателно да се подходи към подготовката. Премахване на физически и емоционален стрес, пушене, алкохол и хормонални вещества.

Кръвен тест CRP - транскрипт и скорост

Биохимичният анализ на кръвния CRP (С-реактивен протеин) е най-бързият и сигурен начин за потвърждаване или отхвърляне на възпалителния процес в организма. CRP е бързодействащ протеин, произведен в черния дроб, който стимулира имунния отговор на организма към възпалителния процес. Нивото на С-реактивния протеин в серума зависи от степента на заболяването. Концентрацията на CRP многократно и бързо нараства по време на възпалителния процес, бактериални и паразитни инфекции, тумори, наранявания, тъканна некроза (миокарден инфаркт). 4-6 часа след увреждане на тъканите, протеиновият синтез в черния дроб започва да се увеличава. И след 12-24 часа нивото на С-реактивния протеин в кръвта нараства многократно.

С навременното и ефективно лечение на кръвен тест, CRP ще покаже намаляване на концентрацията на протеини след само няколко дни. Индикаторът се нормализира на 7-14 ден след началото на приема на лекарството. Ако заболяването се е преместило от остра към хронична, тогава стойността на С-реактивния протеин в кръвния серум постепенно ще стане равна на нула. Но с обострянето на болестта ще се увеличи отново.

Биохимичният анализ на кръвната CRP позволява да се разграничи вирусната инфекция от бактериална инфекция. Тъй като вирусната природа на болестта, нивото на протеина се увеличава леко. Но с бактериална инфекция, дори и току-що започнала да се развива, концентрацията на С-реактивния протеин в кръвта нараства експоненциално.

При здрав човек биохимичният кръвен тест CRP обикновено е отрицателен.

Когато се изпраща за биохимичен анализ на кръвната CRP

Лекарят изпраща на пациента кръвна биохимия CRP в следните случаи:

1. Профилактично изследване на пациенти в напреднала възраст.
2. Определяне на вероятността от сърдечно-съдови усложнения при пациенти с диабет и атеросклероза, които са на хемодиализа.
3. Преглед на пациенти с хипертония, коронарна болест на сърцето, за предотвратяване на възможни усложнения: внезапна сърдечна смърт, инсулт, инфаркт на миокарда.
4. Откриване на усложнения след операция на байпас на коронарните артерии.
5. Оценка на риска от рестеноза, рецидивиращ миокарден инфаркт, смърт след ангиопластика при пациенти с остър коронарен синдром или ангина пекторис.
6. Проследяване на ефективността на профилактиката и лечението на сърдечно-съдови усложнения със статини и ацетилсалицилова киселина (аспирин) при пациенти със сърдечни проблеми.
7. Колагеноза (за определяне на ефективността на терапията и реактивността на процеса).
8. Проследяване на ефективността на лечението на бактериална инфекция (например менингит, сепсис на новороденото) с антибактериални лекарства.
9. Мониторинг на ефективността на лечението на хронични заболявания (амилоидоза).
10. Неоплазми.
11. Остри инфекциозни заболявания.

Как да се подготвим за анализа

За биохимичен анализ на кръв CRP се дава венозна кръв. В навечерието на вземането на кръвни проби е необходимо да се следват прости правила:

• Не пийте алкохол, мазни и пържени храни.
• Опитайте се да избегнете физически и емоционални вълни.
• Последно хранене 12 часа преди анализа.
• Пийте сок, чай и кафе преди изследването е невъзможно. Можете да утолите жаждата си само с вода.
• Не пушете 30 минути преди да дарите кръв.

Декодиране на кръвен тест CRP

За да дешифрирате кръвния тест, CRP трябва да бъде доктор. Само специалист ще може правилно да прецени до каква степен се е повишил нивото на С-реактивния протеин, сравнете това със симптомите и предпише подходящо лечение.

Въпреки че нормалната кръвна химия на кръвното налягане е отрицателна, се вземат референтните положителни стойности от 0 до 5 mg / l. Разгледайте показателите за CRP и състоянието, те са изброени в таблицата.

CRP в кръвта - какво е това и какво е норма

Излишната кръвна CRP, какво е това и какво показва? С - реактивният протеин (CRP) е ензим, който произвежда черния дроб с тежко възпаление или поява на тумор. Това е такъв защитен механизъм от страна на имунната система, че той започва в сериозна опасност. Излишъкът на CRP в кръвта показва явни или скрити проблеми в организма.

Причини за повишаване на С-реактивния протеин

Напоследък лабораторните тестове не могат да дадат точен цифров показател за CRP в кръвта. Възможно е само да се определи "отрицателен" резултат или "положителен" - от 1 до 4 плюса. Но съвременните реактиви и напреднали методи за изследване ни позволяват да произвеждаме по-точни резултати. Показателите се считат за норма от 0 до 0,3-0,5 mg / l.

Въпреки това, честотата на CRP в кръвта на жените може в някои случаи да се различава от нормата, но въобще не показва проблеми. Така например, по време на бременността на плода или при използването на някои контрацептиви се променят хормоналните баланси и в резултат на това се наблюдава повишаване на нивото на CRP. Това е временно явление, което трябва да се докладва предварително на лекаря преди да се вземе теста. CRP се увеличава значително по време на бременността, например до 3.0 mg / l. А на 50-годишна възраст жените от нежния пол трябва да са винаги нормални.

Какви заболявания причиняват повишаване на CRP?

Ако тестът показа прекомерна концентрация на CRP, тогава тази ситуация директно показва наличието на някои патологии. Сред тях са:

• атеросклероза;
• възпаление на ставите;
• костна патология;
• ефекти на операцията;
• наличието на инфекции;
• инфаркт;
• кардиоваскуларна патология;
• посттравматично състояние за изгаряния, вътрешни и външни наранявания;
• колаген;
• захарен диабет;
• протеинов дисбаланс;
• следствие от биохимията;
• атерогенна дислипидемия;
• патология на стомаха, червата;
• затлъстяване, дължащо се на хормонални фактори;
• инфекция.

Това означава, че оценката на нивото на CRP не показва конкретно заболяване, а показва наличието на проблем. Така че има нужда от други тестове, за да се установи по-точна диагноза. Повторният анализ на CRP се извършва, когато е необходим контрол върху хода на лечението. С адекватно лечение С-реактивният протеин ще намалее.

Физиологични условия, засягащи С-реактивния протеин

Анализ на CRP ви позволява да получите резултат в рамките на няколко минути, да се определи наличието на възпаление, неговата тежест. И предприема своевременни действия. И също така предпише подходящо лечение с антибиотици. Продължителността на лечението ще зависи от степента на излишък на CRP.

Промените в нивото на CRP са засегнати от такива физиологични състояния като:

• инфекциозни болести;
• ревматични заболявания;
• сърдечносъдови проблеми;
• гъбични заболявания;
• белодробна болест.

В допълнение, излишъкът на CRP може да показва наличието на онкологични процеси, които са асимптоматични. А също и за появата на метастази на тумори.

С-протеин и бременност

По време на бременността е много важно всичко в тялото да е в ред. Анализът на CRP е един от най-важните за ранната диагностика на възпалителните процеси. Счита се за нормално по време на бременността да се повиши CRP до 3,0 mg / L.

Но ако цифрата е по-висока, тогава има проблеми:

• превишаване до 10 mg / l може да показва наличие на атеросклероза;
• над 10 до 30 mg / l е признак на вирусни инфекции, ревматични заболявания;
• По-сериозният проблем е над 40 до 200 mg / l.

За точно определяне на концентрацията на CRP се извършва биохимичен кръвен тест.

Как да преминат тестове

CRP тестът се получава чрез вземане на кръв от вена сутрин на празен стомах. Така че можете да получите по-точна оценка. Посоката се дава от лекуващия лекар. Резултатите от лабораторните тестове са готови за 9-12 часа. В случай на спешност анализът се извършва за 2-3 часа.

Подготовка за анализ

За да има най-точен показател CRP, трябва да се спазват следните правила за подготовка за анализ:

• не яжте храна 12 часа преди процедурата;
• ден преди процедурата е необходимо да се консумира само вода, да се откаже от кафе и чай, от мазни и пържени храни и алкохол;
• 2-3 часа преди изпитването, не пушете;
• най-малко един ден преди процедурата да не е нервна, да отмени силното физическо натоварване.

Най-точните резултати се получават при сутрешно вземане на кръвни проби за анализ. Ако човек приема някакви лекарства, които повишават нивото на протеини, трябва да уведомите лабораторния техник и лекаря.

Стойности за декодиране

Нивото на CRP показва наличието на определени патологии.В зависимост от CRP в кръвта, лекарят може да установи диагноза. Така например:

• Вирусни инфекции, метастази на тумори, хронично възпаление причиняват повишаване на концентрацията на CRP до 10-30 mg / l.
• Ако говорим за бактериална инфекция, увреждане на тъканите, остър миокарден инфаркт, обостряне на ревматоиден артрит и редица други хронични заболявания, скоростта на CRP ще бъде превишена до 40-100 mg / l, а понякога и до 200 mg / l.
• При сепсис, изгаряния, туберкулоза, менингит и други тежки генерализирани инфекции излишъкът на CRP ще достигне 300-1000 mg / l.

Референтните стойности могат да варират в различните лаборатории, поради което анализът на анализа трябва да се извърши от специалисти на медицинската институция, където е извършен анализът.

Непатологично превишаване на нормата

В някои случаи С-реактивният протеин може също да е извън нормата, но това не се отнася за заболяването. Например:

• токсикоза по време на бременност;
• употреба на алкохол преди анализ;
• използването на хормонални лекарства;
• използване на комбинирани контрацептиви;
• хирургически интервенции;
• наличие на импланти.

При наличието на такава ситуация, пациентът трябва предварително да уведоми лекаря за това преди анализа. Тъй като очакваната концентрация на CRP в кръвта може да бъде надценена или подценена.

В някои случаи лекарят може временно да отмени употребата на хормонални лекарства, за да премине тест за CRP. Или отложете анализа, докато лицето се лекува напълно. Също така е важно да се знае, че при ранна токсикоза при бъдещите майки, С-реактивният протеин е винаги повишен.

CRP положителни или отрицателни - жени

За разлика от много други тестове, степента на С-реактивен протеин е еднакъв за силния и слабия пол, а възрастта също е без значение. С появата на високотехнологична медицина и свръхчувствителни реагенти стана лесно да се определи нивото на CRP. Скоростта е до 5 ml / l. Счита се, че изходната CRP е по-малка от 1 ml / l. CRP-отрицателно означава, че лицето няма възпаление. Но понякога, дори когато човек се чувства напълно нормален, резултатът от анализа показва друго. И това изобщо не е грешка.

CRP-позитивна без признаци на заболяване се среща при жени в следните случаи:

• гинекологични проблеми (ендометриоза, ендометрит, ерозия на шийката на матката и др.);
• онкологични заболявания (рак на гърдата, рак на шийката на матката, възникващи без очевидни признаци);
• устойчиви хронични инфекции, които не се притесняват за определено време.

Често ясен фактор в повишения С-реактивен протеин е инфекцията, предавана по полов път, цистит, пиелонефрит, уретрит. Не по-малко чести заболявания като панкреатит, хроничен холецистит, дисбиоза и др.

CRP-отрицателно се случва при жени над 50-годишна възраст. Ако изведнъж индикаторът е положителен, тогава има голяма вероятност за някакъв вид възпаление.

Дали винаги се назначава анализът на CRP

Анализът на С-реактивния протеин не е включен в диагностичния стандарт.