Сред медицинските предписания за хиперхолестеролемия (висок холестерол) са водещите статини от 4-то (последно) поколение.
Това са модерни, високо ефективни лекарства, които имат минимален брой противопоказания и странични ефекти.
В тази статия ще разгледаме най-добрите лекарства от тази група, техните характеристики, противопоказания и цената на статините в аптеките в Русия, както и ще ви покажем къде можете да ги закупите на най-добри цени.
Какво представляват статините и как работят те?
Това са най-ефективните лекарства за борба с високото съдържание на мазнини в кръвта. Те се основават на активното вещество, което е инхибитор (вещество, което намалява активността) HMG-CoA редуктаза. Той е чернодробен ензим, участващ в образуването на холестерол от мастни молекули.
Около 70-75% от холестерола се произвежда от черния дроб и около 25% идва от храната.
Само 20-25% от холестерола се поглъща с храна, останалата част се произвежда в черния дроб. Ако повлияете на този процес, можете значително да намалите количеството на липидите в кръвта, което правят статините.
Допълнителен ефект от лекарствата е повишаването на чувствителността на рецепторите към триглицеридите върху чернодробните клетки. Това са малки фрагменти от ядивни мазнини, които се абсорбират в кръвта и се прехвърлят в черния дроб. Чернодробните клетки започват активно да улавят триглицеридите и да ги рециклират, намалявайки общата концентрация на мазнини в кръвта.
Двойният механизъм на действие определя високата ефективност на най-новото поколение статини и ги прави най-популярните лекарства в борбата срещу атеросклерозата.
Статини обаче остават лекарства и имат няколко противопоказания:
- бременност, кърмене;
- заболяване на щитовидната жлеза;
- остри чернодробни и бъбречни заболявания;
- тежки алергии;
- катаракта.
Показани са лекарства за следните проблеми:
- висок холестерол;
- слединфарционния период;
- период на рехабилитация след ангиопластика, байпас хирургия;
- гранични условия (висока вероятност от инфаркт или инсулт);
- заболяване на коронарната артерия;
- прогресивна атеросклероза;
- хипертония;
- метаболитни патологии.
Наркотиците от новото поколение имат висока степен на безопасност за тялото. Те дори се предписват на по-възрастните хора.
Имената на най-добрите лекарства от последното поколение
Групата от статини от последното поколение с най-малко странични ефекти включва лекарства на базата на активната съставка на росувастатин. Нека разгледаме по-подробно техните свойства и отличителни черти на състава на лекарствата.
"Розувастатин"
Вътрешна лекарствена група на статини. Произведени от компаниите "Северна звезда" и "Canonfarm". Тя се основава на активната съставка росувастатин. Лекарството се прави изключително в таблетки, опции за дозиране: 10, 20 и 40 mg. Лекарството винаги започва с минималната доза, за да се избегне проявата на странични ефекти. При леко повишено ниво на холестерол, лекарят предписва лекарство в доза от 5 mg. За да направите това, трябва да разделите хапчето наполовина. В други случаи не се препоръчва смилане и дъвчене на "росувастатин".
Таблетката е покрита със специално покритие, позволява на веществото да се освобождава в съответните отдели на храносмилателната система, където е максимално запазено и напълно абсорбирано. Използва се лекарство между храненията. Максималната концентрация в кръвта се достига за 3-5 часа след консумация. До края на втората седмица, холестеролът е значително намален.
Цена в аптеките в Русия - от 306 рубли.
"Акорт"
Друг вътрешен rozuvastatin компания "Pharmstandard". Предлага се в дози: 5, 10, 20 и 30 mg. Основното предимство на тази фирма е производството на таблетки в доза от 5 mg. Пациентите в началния стадий на атеросклероза не трябва да разделят хапчето и да нарушават целостта на филмовата мембрана. Това допринася за по-добрата абсорбция на лекарството.
Цената на лекарството е малко по-висока в сравнение с Розувастатин - от 440 рубли. Дозировката и приложението са подобни.
Отличителна черта е въздействието му върху лица от монголоидната раса. В кръвта им концентрацията на лекарството, взета в същата доза, е относително по-висока от тази на бялата раса. Този факт трябва да се има предвид при дозиране на лекарството.
Лекарите препоръчват
За ефективно намаляване на холестерола и предотвратяване на атеросклероза без странични ефекти, експертите препоръчват Choledol. Модерно лекарство:
- на основата на амарант, използван за лечение на сърдечно-съдови заболявания;
- увеличава производството на "добър" холестерол, намалявайки производството на черния дроб "лошо";
- значително намалява риска от инфаркт и инсулт;
- Той започва да действа след 10 минути, значителен резултат е забележим след 3-4 седмици.
Ефективността се потвърждава от медицинската практика и изследователския институт по терапия.
"Crestor"
Лекарството "Crestor" се произвежда в три страни: Русия, Англия и Германия. Той е аналог на препаратите от росувастатин. Най-високата ефикасност при клинични проучвания и добра поносимост. Активната съставка в Crestor е високо пречистена, претърпява няколко етапа на преработка.
Широка гама от дози помага на пациента да избере правилния и не нарушава целостта на хапчето. Опции за дозиране: 5, 10, 20, 40 mg. При доза от 40 mg, лекарството се предписва изключително рядко, тъй като съществува риск от хипохолестеролемия поради високата му ефикасност.
Противопоказания и метод на употреба са сходни. Цената е около 1300 рубли.
"Tevastor"
Израелски росувастатин. Предлага се в дози от 5, 10 и 20 mg. Приема се като лекарство, което понижава холестерола в кръвта. В руски аптеки може да се закупи на цена от 280 рубли. Това е най-евтиният статин сред описаните.
Специално внимание при приемането на това лекарство се дава в комбинация с други лекарства. Съвместно приемане с орални контрацептиви без предварително разрешение от лекар е забранено. "Tevastor" засяга хормоналния баланс в организма, когато се комбинира с хормонален прием, лекарството дава сериозни странични ефекти. Същото се отнася и за комбинацията с антивирусни средства от различни групи.
"Roxer"
Това е препарат от росувастатин компания "Krka", произведена в Словения. Предлага се в таблетна форма от 5, 10, 15, 20, 30 и 40 mg. Най-големият диапазон на дозата. Поради това активно се предписва от лекарите. Активната съставка в лекарството е съединение на росувастатин и калций. Ефектът на лекарството не се променя изобщо, но в тази форма компонентът се усвоява по-лесно от организма.
Дозата от 30 mg се произвежда специално за пациенти с чернодробна дисфункция с неизвестен произход. Останалите препарати от росувастатин са неудобни за предписването им, тъй като няма таблетки по 30 mg всяка. "Roxer" в това отношение е идеален. Словенските лекарства от ново поколение се отличават с висока степен на пречистване на активното вещество, което намалява проявата на странични ефекти и повишава ефективността на лекарството.
Лекарството не е скъпо - от 340 рубли.
"Rozulip"
Унгарски наркотик росувастатин. Активната съставка в таблетките е част от комплекс от росувастатин и цинк. Лекарството се предлага в дози: 5, 10, 20 и 40 mg, 28 таблетки в опаковка. Максималната доза на вещество в кръвта след вземането му се натрупва в рамките на 3-5 часа. Да се използва лекарството за предпочитане вечер, между храненията.
Режимът на дозиране може да бъде променен 4 седмици след началото на употребата. Обикновено се извършва биохимичен кръвен тест, който оценява ефективността на статин след един месец употреба.
"Rosulip" могат да бъдат закупени в аптеките в Русия на цена от 190 рубли (увеличава пропорционално на дозата на активното вещество).
Препарати 4 поколения на базата на друга активна съставка
Най-новият статин на базата на активното вещество питавастатин е Livazo. Предлага се под формата на таблетки, дози от 1,2 и 4 mg. Активната съставка, подобно на росувастатин, е инхибитор на HMG-CoA редуктазата, предотвратява образуването на холестерол в черния дроб и улавя мастните молекули от чернодробните клетки за обработка.
Pitavastatin е по-ефективен, се използва в по-ниски дози, но в същото време поддържа висок профил на безопасност, е показан за употреба дори и в напреднала възраст.
Максималната ефективност на лекарството се проявява в рамките на няколко седмици от началото на приложението. Обикновено, лекарят предписва кръвен тест всеки месец и оценява нивата на холестерола. В аптеките в Русия лекарството може да се закупи на цена от 700 рубли (за най-малката доза).
Дали статините от новото поколение наистина имат най-малко странични ефекти?
Лекарствата имат по-висок профил на безопасност. Но всички те също имат странични ефекти:
- от страна на нервната система: мигрена, парестезии, невралгия, депресивни състояния, повишена тревожност;
- от страна на храносмилателната система: гастрит, диспепсия, коремна болка;
- дихателна система: бронхит, обструкция на дихателните пътища, ларингит, фарингит;
- сърдечно-съдова система: ангина, скокове на кръвното налягане;
- мускулно-скелетната система: болки в мускулите и ставите, артрит, астения;
- пикочна система: оток, нарушена бъбречна функция, промени в състава на урината;
- захарен диабет, анемия, грипоподобен синдром.
Когато се оценяват страничните ефекти на статините, моля, имайте предвид, че те се появяват само когато индивидуален непоносимост към лекарството и нарушение на режима на дозиране. Това обикновено се случва, когато се предписват лекарства. В този случай може наистина да причини вреда.
Изследване на честотата на страничните ефекти на последните статини.
Сравнявайки страничните ефекти на лекарствата от четвъртото и предишното поколение, можем да заключим, че росувастатин и питавастатин нямат отрицателен ефект върху органите на зрението, хемопоетичната система, рискът от стомашно-чревно кървене е намален, няма чувствителност към инфекции с генитални инфекции.
Само лекар може да избере най-подходящия за вас лекарство. Той ще вземе под внимание индивидуалните характеристики на тялото и свързаните с него заболявания. И това не е непременно инструмент от последното поколение.
Да пиеш или да не пиеш?
Според статистиката, хората в състояние преди и след инфаркт, приемащи статини дневно, удължават живота си средно с 10 години. Статините са високо ефективни и с правилния режим на дозиране се понасят добре и действат бързо.
Колко време трябва да се вземат?
Статините се определят за дълъг период, много често - за цял живот. С видими подобрения може да се намали дозата, но не и да се отмени лекарството. Осезаемият ефект се проявява след 1-2 месеца употреба на наркотици.
Цената на лекарството зависи от избраната доза, страната на произход и качеството на суровините. По-долу е даден списък на лекарствата и ценовия диапазон на статините в руските аптеки.
Какво представляват статините? Преглед на най-ефективните и безопасни лекарства
Статините са липидо-понижаващи лекарства, които могат да контролират производството на холестерол от чернодробните клетки. Механизмът на действие на тяхната функция е да инхибират ензима, който е отговорен за производството на холестерол. Статините подобряват структурата на артериалния слой, увредена отвътре и правят кръвоносните съдове по-еластични.
Това се случва във време, когато холестеролът вече е отложен в артериите, но диагностичното изследване не може да разкрие развитието на атеросклероза.
Статините също влияят на реологичните свойства на кръвта, намалявайки вискозитета му, което помага да се предотврати образуването на тромбоза.
Какво е холестерол?
Холестеролът е важен компонент на човешкото тяло.
Това вещество изпълнява много важна работа във функционирането на тялото:
- Холестеролът се намира в почти всяка клетка на тялото, защото веществото присъства в състава на мембраната и добавя сила към клетката;
- Участва в разграждането на храносмилателния тракт (стомашно-чревния тракт) на мазнините, както и в образуването на холеретични киселини;
- Участва в развитието на надбъбречните хормони на стероидната група, както и в хормоните на сексуалната сфера.
В организма има 2 източника на холестерол: до 80.0% от него се синтезира в черния дроб и 20.0% идва от храна.
Стандартният индекс на холестерола при възрастно тяло е не повече от 5,0 mmol / l кръв. При пациенти, които са претърпели миокарден инфаркт - не повече от 4,0 mmol / l, със сърдечна исхемия - 4,50 mmol / l.
Кога е предписано лечение със статин?
Основният показател за употребата на лекарства за висок холестерол е високият му индекс в кръвта. Ако холестеролът е до 6.50 mmol / l, тогава е възможно понижаване на индекса с помощта на диета, която ще продължи поне 6 календарни месеца.
Ако диетата и употребата на други медикаменти не помогнат, се предписват лекарства за понижаване на статини. Както и назначаването на статини е необходимо за ясно изразен висок индекс на холестерола, който има наследствена етиология.
Прогресирането на атеросклерозата може да доведе до запушване на кръвоносните съдове, това е основният аргумент за използването на статини в терапията.
Препоръчва се приемането на статини:
- Пациенти с патология на сърдечно-съдовата система от 40-годишна възраст;
- С ИБС (коронарна болест на сърцето), както и с ангина пекторис;
- След инфаркт на миокарда;
- След операция в сърдечния мускул при поставяне на стойката;
- По време на операцията да се заобиколят коронарните артерии;
- След инсулт;
- При затлъстяване - за загуба на тегло;
- С диабетната болест;
- Генетична предразположеност за внезапно спиране на сърцето.
Противопоказания
Основните противопоказания за употребата на тези лекарства са чернодробни заболявания (цироза, инфекциозен хепатит), които са в остра и хронична форма на патологията.
Строго е забранено приемането на статини по време на бременност и кърмене на дете. Също така не се препоръчва за млади жени без надеждна контрацептивна защита.
Модерните таблетки статин не влияят върху процеса на метаболизма на протеините и въглерода. Препарати за пиене, препоръчани за пациенти с патология на подагра, както и диабет.
Странични ефекти
Статините рядко предизвикват странични ефекти върху организма, а не много пациенти имат отрицателен ефект.
От приемане на наркотици:
- безсъние;
- Мускулна слабост;
- Намалена острота на слуха;
- Намалена зрителна острота;
- Намален ефект на вкусовите рецептори;
- Тахикардия (бързо свиване на сърдечния мускул);
- Рязък спад в индекса на кръвното налягане;
- Рязко повишаване на индекса на кръвното налягане;
- Намаляване на съотношението на тромбоцитите в кръвта;
- кръвотечение от носа;
- Киселини в хранопровода и стомаха;
- Болка в корема;
- Тежко гадене;
- запек;
- диария;
- Често уриниране;
- импотентност;
- Болка в мускулите;
- Болка в ставите;
- Нарушаване в структурата на мускулните влакна;
- Повишена екскреция на пот;
- алергии;
- Завъртане на главата;
- Болка в сърцето;
- Суха кашлица;
- Подуване на периферните части на тялото;
- Кожни реакции: сърбеж на епидермиса, зачервяване на кожата и екзема.
Взаимодействие с лекарства
Според препоръката на СЗО статините са лекарства, които се използват в статинотерапията на сърдечна исхемия, миокарден инфаркт. В допълнение към статините, лечението на сърдечни заболявания включва лекарства:
- Прием на лекарства от нитратната група;
- Хепарин за разреждане на кръвта;
- АСЕ инхибитори - Еналаприл, Квадроприл;
- Антиагреганти - Аспирин, Aspicore;
- Използване на (бета) - блокери - бизопрол, метопрол.
В комбинация с употребата на статин, Правастатин и антитромбоцитно средство Аспиринът има медикаментозен ефект за намаляване на риска от миокарден инфаркт със средно 7%.
Комбинираното приложение (в една таблетка) става предпочитано.
Лекарствата се използват успешно за лечение:
Ако индексът на холестерола е по-висок от 7.40 mmol / l, тогава се препоръчва приемането на статини с фибрити.
Съвместната среща с холестерола на тези лекарства е строго предписана от лекаря и контролира възможните странични ефекти на тези лекарства върху организма.
Не се препоръчва приемането на статини и цитрусови сокове, тъй като цитрусовите продукти съдържат вещества, които спират разграждането на статините.
Следователно, концентрацията на статини в кръвта се увеличава, което е изпълнено с отравяне и интоксикация на тялото.
Забранено е приемането на статини с алкохолни напитки, тъй като страничните ефекти могат да причинят усложнения на черния дроб.
Не приемайте статини с антибактериални лекарства, тъй като тези средства могат да причинят интоксикация в черния дроб.
При приемането на статини е необходимо да се направи биохимичен състав на кръвта на всеки три месеца.
Да се определи нивото на ензимите, които се съдържат в черния дроб:
- AsAT / AST (ензим на белтъчен метаболизъм в организма) е стандартен показател до 0.780 mmol / l;
- AlAT / ALT (анализ на един от чернодробните ензими) - резултатите от биохимичния анализ могат да бъдат от 0,120 до 0,880 mmol / l.
Ползи за тялото
Когато предписва лекарства на пациент, той се интересува как работят тези лекарства и колко ще се възползват от намаляването на индекса на холестерола в кръвната структура, както и от това как тези лекарства са вредни за организма.
Ползи от холестерола:
- Приемането на лекарства помага в борбата срещу коварната болест - атеросклероза;
- Намаляване на увеличеното присъствие на свободен холестерол в кръвта;
- Лечението със статини намалява смъртта от сърдечни заболявания с 40.0%;
- Рискът от инфаркт на миокарда е намален с 30.0%;
- Намалява с 30.0% риска от внезапен инсулт;
- Насърчава бърза рехабилитация след пристъп на инсулт, както и миокарден инфаркт;
- Те предотвратяват развитието на патологии на съдовата система и сърдечния орган;
- Рискът от ретинопатия, усложнения от захарен диабет тип 2 се намалява;
- Може да удължи живота на пациента, с хода на патологията в тежка и сложна форма.
Отрицателни ефекти върху организма
Кои са най-ефективните безопасни статини? Няма абсолютно безопасни лекарства от групата на статините. Някои подгрупи лекарства засягат тялото повече, други са по-малко вредни.
Отрицателното въздействие на статините върху организма не се появява веднага.
Какво представляват опасните статини? Натрупването, веществото в тялото, може да се прояви в следните реакции.
В нарушение на нервната система:
- Необоснована раздразнителност;
- Промени в настроението;
- безсъние;
- Замаяност, понякога тежка;
- Слабост на тялото;
- Депресирано състояние;
- Тревожност и страх;
- Приразяванията на нервните окончания не са възпалителни.
Странични ефекти върху леглото на храносмилателната система:
- Чревна запек;
- Диария, която може да доведе до дехидратация;
- Липса на апетит;
- Повръщане след хранене;
- анорексия;
- Не усещате вкуса на храната;
- метеоризъм;
- Възпалителен процес в панкреаса - панкреатит;
- Анемия, причинена от медикаменти.
Нарушения в опорно-двигателния апарат:
- Болки в ставите, понякога тежки, които пречат на нормалното движение;
- Болка в мускулната тъкан;
- Болки в гърба, дори когато лежите;
- Костите в костите също пречат на нормалното движение;
- Възпалителен артрит и артроза;
- Конвулсии.
Ефектът на статините върху кръвоносната система в организма. Ниска концентрация в кръвта на тромбоцитите, особено в периферните кръвоносни съдове.
Също така, статините могат да повлияят на метаболитния процес в организма и да доведат до рязко колебание на захарта в кръвта, което може да доведе до гликемична кома.
Алергията се проявява в:
- Обриви по кожата;
- Сърбеж по кожата;
- Ексфолиация на епидермиса;
- Не завършващ ринит;
- Анафилактичен шок - в особено тежък случай на алергия към леглото.
Всеки пациент избира свой избор: да приема или да не приема статини. Ползите от употребата на статин са огромни, но има и нежелани реакции при приложението на лекарства.
Преглед на статините
Първо поколение
Второ поколение
Трето поколение
Статин 4 от ново поколение
Естествени видове
Статините са лекарства, които имат много странични ефекти върху организма и противопоказания за употреба. Какво да замени лекарствата? Има статини в храни, които пациентите с повишен индекс на холестерола могат да приемат.
Антихолестеролните храни с високо съдържание на аскорбинова киселина включват:
- Цитрусови плодове;
- Зрели морски зърнастец;
- Червено и черно френско грозде;
- шипка;
- Български пипер;
- Зеле от всички сортове.
Храни с високо съдържание на никотинова киселина включват:
- Всички сортове ядки;
- Месото е червено и бяло;
- Червена риба
Продуктите, съдържащи Омега 3 включват:
- Растителни масла: слънчоглед, рапица, царевица, ленено семе, маслини;
- Червена риба;
Храни, съдържащи пектин:
- Ябълки, особено зелени сортове;
- моркови;
- зърна;
- Зърнени култури;
- Отрязвай
статини:
- Поликозанолът може да бъде закупен в аптечния павилион;
- Куркуминът може да бъде заменен с използването на подправки - куркума;
- Добре намалява холестерола в състава на кръвния чесън и храните, които се основават на соево зърно.
Характеристики на употреба
За да се намалят негативните рискове от влиянието на статин-лекарства върху организма, е необходимо да се знаят правилата и особеностите на техния прием.
Указания за употреба:
- Статините са лекарства, които в повечето случаи трябва да се приемат за цял живот. Ако спрете да приемате статини, тогава пациентът може да почувства рязко влошаване на здравето;
- Строго е забранено приемането на статини като самолечение. Само профилен лекар може правилно да избере група от статини, както и да предпише режим на лечение с тези лекарства и да контролира тяхното въздействие върху организма;
- В никакъв случай не се нарушава дозировката на статините - това ще позволи на лекарствата да имат положителни действия с минимални странични ефекти;
- Когато се предписват лекарства, лекарят предписва и честотата на диагностициране на кръвта чрез биохимичен анализ. Анализът трябва да се проведе в строго определени срокове;
- Когато патологията в черния дроб, трябва да се вземат лекарства група росувастатин. Средствата от тази група имат минимален страничен ефект върху организма;
- В никакъв случай, когато приемате статини - не приемайте алкохол;
- По време на курса на терапевтично лечение, да се откажат от тютюнопушенето, и е по-добре да се отървете от никотиновата зависимост;
- По време на терапията - не приемайте антибактериални лекарства;
- В случай на патология на бъбреците, не приемайте статини от групата на флувастатин и групата на аторвастатин. Тези две групи лекарства са най-токсични за бъбреците;
- Статините са противопоказани за приемане с други терапевтични средства, тъй като статините могат да причинят усложнения на патологията в организма;
- При грешна комбинация от лекарства, страничният ефект може да бъде в много тежка форма;
- Ако няма средства за закупуване на статини, лекуващият лекар трябва да избере по-евтините аналози.
Статините на холестерола се ползват и увреждат почти като равни, следователно, тези лекарства трябва да се приемат в предписаната дозировка и строго предписани от лекарската схема.