Причини за възникване на варикоцеле и профилактични методи

Варикоцеле се отнася до група от заболявания, които са доста често срещани. Заболяването е разширяване на венозните съдове на семенната връзка, което се появява в резултат на нарушение на изтичането на кръв. Диагностицирането на варикоцеле се прави от 17% от мъжете на възраст 19-30 години и 6% от децата под 10-годишна възраст. В медицината има много ясна класификация на основните причини за това заболяване, което позволява на мъжа да разбере дали е изложен на риск и прави възможно предприемането на стъпки за предотвратяване на прогресирането на варикоцеле.

Надяваме се, че нашата статия ще помогне да се разберат причините за болестта и да се избегнат различните ефекти на варикоцеле.

Причините за варикоцеле

Причините за тази патология са обект на чести дискусии между лекарите, но не всички отговори се потвърждават. Сред най-честите са следните фактори, които влияят върху развитието на заболяването:

• Отсъствието или малоценността на клапаните на вените в тестиса: невъзможността напълно да изпълнява функциите си води до факта, че кръвта не може да се издигне през съдовете и започва да се разширява във вените, натрупвайки се в сплит плексуса. Често такива здравословни проблеми се наследяват от родителите.
• Повишено налягане на тазовите вени: тестикуларната вена започва да се деформира и притиска от близко разположени съдове и тъкани на тялото, което предизвиква неправилно изтичане на кръв.
• Болести на тялото: хроничен запек или диария, честа кашлица, аденом на простатата, полово предавани инфекции и хормонални смущения с понижаване на тестостерона са сред факторите, които могат да доведат до прогресиране на варикоцеле.
• Нарушения, дължащи се на жизнената активност: спортни дейности или работа, свързана с постоянно повдигане на тежки предмети, неравномерен сексуален живот, много силно напрежение в коремните мускули, стоящо положение през деня, дълги разходки на велосипеда и наранявания на скротума също могат да допринесат за появата на заболяването.
• Онкология: туморите, които засягат коремната кухина и ретроперитонеалното пространство, причиняват свиване на вените, идващи от семенната връзка и рефлукса.

Как лекарят диагностицира варикоцеле?

Установяването на диагнозата варикоцеле в съвременната медицина не е трудно. Много методи, които могат точно да определят наличието на болестта, помагат да се идентифицират варикозните вени на семенната връзка, както в началните етапи, така и в развитието. Най-честите диагностични методи включват:

• Палпация (физически метод): изследването на пациента се извършва в изправено положение. Това се дължи на факта, че половината от скротума, засегната от болестта, леко увисва. В легнало положение, особено в началните стадии на заболяването, е много трудно да се забележат разширени вени, тъй като изтичането на кръв е относително нормално.
• Valsalva маневра: методът на задържане на дишането и напрежението води до увеличаване на обема на съдовете на семенната връзка и ви позволява да определите заболяването.
• Ултразвук или Доплер на скротума в изправено и легнало положение: и двата метода ефективно определят наличието на варикоцеле, но допплерографията дава възможност да се установи диагнозата с абсолютна сигурност в спорен случай. Той също така ви позволява да определите степента на нарастване на венозните съдове с диаметър най-малко 0,5 mm.
• Спермограма: Като се има предвид ефектът, който варикоцеле може да окаже върху фертилитета, провеждането на такова изследване е задължително. Тя ви позволява да идентифицирате броя на сперматозоидите на 1 ml сперма, процента на тяхната активност и да анализирате консистенцията.
• Сонография: изследване, което помага да се идентифицира симетрията, степента на плътност и размера на тестисите, състоянието на придатъците и възможните образувания в скротума. Ако размерът и плътността на тестисите са намалени, тогава говорете за варикоцеле, която се проявява по време на пубертета. Ако плътността на тестиса остане висока, но има намаляване на размера й, това показва развитието на болестта в детска възраст. Нормалната степен на плътност и непропорционален размер на тестисите са просто свързани с индивидуалните характеристики на анатомията.

По времето, когато диагнозата отнеме не повече от десет минути. Предпоставка за изследването е стая с топъл въздух, тъй като усещането за студ може да доведе до намаляване на кожата на скротума и да повлияе на правилния резултат от изследването.

Обща профилактика на варикоцеле

Трябва да се помни, че основните причини, които провокират варикоцеле, са анатомични особености или генетични закони на наследството. Поради тази причина, говорим за методи за превенция, за да се избегне заболяване е почти невъзможно. Някои от съществуващите съвети са съпътстващи медицински съвети, дадени от лекар след диагноза, курс на заболяването и методи на лечение (хирургия).

Младите хора на възраст 19-20 години трябва да бъдат прегледани от уролог за варикоцеле. Ако симптомите не са идентифицирани, болестта най-вероятно няма да се прояви. При възрастни мъже, които преди това не са били диагностицирани с варикоцеле, те могат да получат вторична проява на патологията в резултат на механични въздействия върху семенните вени на кабела.

Превенцията на варикоцеле в медицината предлага препоръки, които могат да намалят степента на проявление на венозната дилатация на семенната връзка:

• Борба срещу стагнацията в малкия таз: ако има проблеми с изпражненията, е необходимо да се нормализира (в зависимост от проблема е необходимо да се изследва дебелото черво за наличието на полипи или тумори, както и инфекции и хранителни алергии).
• Упражнение: Премахването на напрежението в тялото в резултат на прекалено интензивно упражнение ще намали натоварването на вените.
• Здравословен начин на живот: избягване на алкохолни напитки и лоши навици, редовен сексуален живот, правилна и витаминизирана храна, добра почивка със сигурност ще допринесе за възпрепятстване развитието на варикоцеле.
• Посещения на лекар: ако урологът диагностицира варикоцеле, периодичните посещения при изследването са най-ефективният начин за контрол на заболяването. Ако не започнете самостоятелно заболяването, ще бъде напълно възможно да се избегне операцията или да се забави развитието на заболяването. Редовната самостоятелна проверка също ще помогне за определяне на прогресията на варикоцеле.

Профилактика на варикоцеле народни средства

Има много популярни методи, които могат да помогнат за облекчаване на състоянието на човек, страдащ от варикоцеле. Но трябва да се помни, че те не могат да лекуват от болестта. Това може да стане само чрез оперативна интервенция, която ще помогне за отстраняване на причините, лекува безплодието и ще осигури пълноценен живот. Съвременните методи за премахване на варикоцеле правят лечението безопасно и по-малко травматично.

Народните средства за варикоцеле включват билкови лекарства (компреси, вани и инфузии), но тяхната ефективност не е много голяма. Да се ​​разчита на такива методи на самолечение може сериозно да започне заболяването.

Подходящият начин на живот е ключът към здравето на мъжете.

Знаейки за съществуващия проблем, трябва внимателно да проучите начина си на живот, да претеглите всички силни и слаби страни и, ако е възможно, да приложите съвети:

• Избягвайте продължителното заседание или стоене: по време на работа това правило често се пренебрегва и просто се забравя. Обикновено движението подобрява кръвообращението и насища тялото с кислород.
• Умерена физическа активност: редовен джогинг, ходене, плувен ентусиазъм също допринасят за подобряване на кръвообращението.
• Висококачествено хранене: обогатяването на диетата с плодове и зеленчуци и поддържането на стабилно тегло ще ви помогне да се чувствате по-здравословни и да не претоварвате вените си.
• Извършване на прости упражнения: въртене на таза, клякане, накланяне напред и просто разтягане помага за подобряване на кръвообращението. Йога и енергични танци също ще ви помогнат.
• Масаж на засегнатата област: той е ефективен за варикоцеле на втория или третия етап и се извършва в легнало положение. Тазът трябва да бъде повдигнат, за да се помогне на венозния кръвен поток. Силата на масажните движения не трябва да предизвиква болка.

Използването на тези съвети със сигурност ще има положителен ефект не само при лечението на варикоцеле, но и върху цялостното здраве на тялото.

Подробно и деликатно обсъждане на причините за варикоцеле, хирургия и превенция на заболяванията (13:30) в програмата "Медицина на пророка".

КЛИНИКА НА МЪЖКОТО ЗДРАВЕ
Професор М. Й. ЧАЛОГО

Какво е варикоцеле? Колко развито е лечението на това заболяване в Русия? Говорихме за това с Михаил Евгениевич Чали, андролог, доктор по медицински науки, професор, ръководител на хирургическото отделение и ръководител на научния отдел на „Клиниката за мъжко здраве“.

Михаил Е. Колко често и на каква възраст се среща варикоцеле?

Варикоцеле е много често срещано заболяване, според различни източници, при 10-20% от мъжете. До 30% от наблюденията са отбелязани на възраст от 15 до 25 години. Трябва да се отбележи също, че тази диагноза е от голямо практическо значение при подбора на военнослужещи, тъй като в възрастовата група варикоцеле се среща в 10-15% от младите хора. Това заболяване често се наблюдава при индивиди от различни професионални и социални групи, но по-често болни (75,2%).
Има ли някакви рискови фактори за варикоцеле и как да ги избегнем?
Да, съществуват редица фактори, които предразполагат към развитието на варикоцеле. Някои от тях са свързани с продължително напрежение на мускулите на коремната стена, което е придружено от увеличаване на интраабдоминалното налягане и затруднено изтичане на кръв в долната вена кава, като запек, газове. Прекомерното физическо натоварване, което изисква статичен стрес, допринася за развитието на заболяването. Други рискови фактори са разширяване на ингвиналния канал, ингвинално-скротална херния, продължително стоене, продължително циклиране, увреждане на органите на скротума.
Що се отнася до превенцията, тя не е развита. Въпреки това, избягването на рисковите фактори може да намали вероятността от варикоцеле.

Какви са проявите на това заболяване?

Варикоцеле може да се развие бавно и неусетно, без да причинява неприятни усещания, докато не се наблюдават външни признаци. Това е така наречената асимптоматична варикоцеле.
Най-честите прояви на варикоцеле могат да бъдат: отпускане на скротума, особено при ходене, докато разширените вени могат да се видят визуално. Често пациентите са загрижени за тежестта на слабините и скротума, може да има притъпяващи болки в тестиса и слабините, които често се появяват след тренировка или до края на работния ден. Болката дава в лумбалносакралната област, перинеума, бедрото на съответната страна.

Какво е включено в скрининга на варикоцеле?

Диагностиката се извършва по стандартни методи. Измерете размера на тестисите, които с варикоцеле често могат да бъдат намалени. Задължително е възрастните да изследват сперматозоидите след 3-5 дни въздържание, да определят качествените и количествените параметри на спермограмата. Важно място заема ултразвукова диагностика, която включва изследване на бъбреците, изследване на бъбречните съдове, като се обръща особено внимание на изтичането на венозна кръв от левия бъбрек. Провеждане на тест на кръвния поток на тестиса и епидидима в изправено положение, легнало и напрегнато, както и провеждане на специален “компресионен тест” за определяне вида на венозния отток на кръвта от тестиса и придатъка, което от своя страна ви позволява да изберете най-предпочитания вид операция.

Какви лечения се използват? Възможно ли е да се избегне операция?

Съществуват общи насоки за пациенти с варикоцеле. Сред тях, ограничаване на физическата активност и дълга вертикална позиция, премахване на тежкия физически труд и хипотермия. Освен това, ако пациентът има проблеми с дефекацията под формата на запек или страда от метеоризъм, който увеличава напрежението на предната стена на корема, тези проблеми трябва да бъдат отстранени.
Тези препоръки обаче не решават проблема. Консервативното лечение на варикоцеле не съществува и ако някога се появят, то ще бъде голяма радост за всички уролози. Следователно, основният метод на лечение е хирургичната намеса, която е желателно да се извърши възможно най-рано, тъй като благоприятната прогноза директно зависи от продължителността на заболяването и възрастта на пациента. Трябва да се отбележи, че появата на варикоцеле в напреднала възраст (след 45 години) може да бъде симптом на такова ужасно заболяване като тумор на бъбреците и тромбоза на съдовия тумор.

Какви са методите за хирургично лечение на варикоцеле?

Хирургичното лечение в момента е много. Сред тях могат да се разграничат коремните операции, най-разпространеният от които е методът на Иванисевич, който се състои в лигирането и изрязването на тестикуларните съдове. Често се извършва ендоваскуларна хирургия, която се състои в блокиране на тестикуларната вена.
Напоследък истинската революция е въвеждането на ендоскопски методи в медицинската практика, които сега се използват все по-често и имат много добри резултати. Също така, при варикоцеле се извършва микрохирургия с ингвинален достъп (операция Мармара), която значително намалява степента на рецидиви на варикоцеле.

Има ли препоръки за пациенти, които са преминали операция?

Да, разбира се. Такива пациенти се препоръчват да избягват физическо натоварване в първите дни след операцията и впоследствие да не се занимават с тежък физически труд за шест месеца. В първите дни след операцията трябва да се носи суспензор, за да се намали напрежението на скротума и семенната връзка. В бъдеще, след 3-6 месеца, трябва да се проведе изследване на сперматозоидите, тъй като важен фактор за успеха на лечението е подобряването на качествените и количествените характеристики на сперматозоидите точно в тези времена след операцията. Ако спермограмата е лоша, е необходимо изследване и лечение от андролог. В момента има ефективни техники, които стимулират сперматогенезата и позволяват да се постигне нормализиране на качествените и количествените показатели на сперматозоидите.

Варикоцеле и 10 причини за появата му

Nodular варикозни вени на vinous, гроздобен плексус, обграждащи семенната връзка и тестис (тестис) се наричат ​​varicocele. Развитието на първичната (идиоматична) болест се дължи на наличието на два основни фактора и няколко причини, допринасящи за появата на тази патология. Вторичната варикоцеле има свои собствени фактори на развитие. Нека разгледаме по-подробно всички основни и вторични причини за варикоцеле и начините за борба с тях.

I. Генетично предразположение

Една от основните причини за варикоцеле е наследствената склонност на тялото към разширени вени. С генетична чувствителност към това заболяване при близки роднини, можете да видите разширени вени на долните и горните крайници, плоски стъпки, сърдечни заболявания и други прояви на заболявания на съединителната тъкан.

Ако човек има наследствена склонност към появата на варикоцеле (както и на разширени вени като цяло), това може да се прояви чрез различни аномалии в развитието на вените:

1. Определят се недостатъците на развитието на венозни клапи, които нормално предотвратяват връщането на кръвния поток в съдовете.
2. Понякога е налице пълна липса на венозни клапи (нарушение на развитието на кръвоносните съдове в пренаталния период).
3. Слабостта на венозната стена, която води до постепенно разтягане.

Всички тези причини водят до застой на венозната кръв и образуването на разширени вени, което води до варикоцеле. За съжаление, не е възможно да се елиминира наследствената тенденция.

II. Анатомични особености

Лявата бъбречна вена може да бъде заседнала в аортомезентерсовия форцепс. Тази анатомична формация се състои от големи съдове на аортата и мезентериална (горната мезентериална) артерия. Варикоцеле, развиваща се поради нарушение на лявата бъбречна вена в аорто-мезентериалната форцепс, се нарича първична (идиопатична), като тази форма на заболяването може да се развие и в резултат на генетична предразположеност.

Най-впечатляващият симптом на идиопатичната варикоцеле е силното и бързо напълване на вените на лутоидния сплит в изправено положение на пациента (дори без упражнения) и трудно осезаеми съдове в хоризонталата. Идиопатичната варикоцеле се появява от лявата страна, защото е причинена от прищипване на лявата бъбречна артерия.

Намален лумен на вените

III. Намален лумен на вените

Намаляването на лумена на вените води до повишаване на кръвното налягане в тях и съответно до разтягане на стените. Този фактор предразполага развитието на варикоцеле, но при силно изразени анатомични аномалии той може да се превърне в основен. В този случай прищипването на тестикуларната вена играе важна роля в развитието на варикоцеле. Намаляването на лумена на кръвоносните съдове може да бъде причинено от:

• Развитието на цикатрични процеси в тъканите около съда (тестикуларна вена), причината за това може да бъде нараняване, операция, хронични възпалителни процеси.
• Извивката на тестикуларните вени.
• Местоположението на вената между другите съдове.

За да се определи точната причина за развитието на варикоцеле в този случай, е необходимо задълбочено изследване, включително инструментални и лабораторни методи за изследване. Премахване на причините за намаляване на лумена на тестикуларната вена може да бъде само оперативно.

IV. Развитие на неоплазма

Понякога причината за повишеното кръвно налягане във вените на плексинния сплит може да бъде развитието на неоплазми, както злокачествени, така и доброкачествени, в коремната кухина, ретроперитонеално пространство или тазови органи (бъбреци, пикочен мехур и други органи). Развиващата се неоплазма може да увреди вените на сплетения, причинявайки повишаване на кръвното налягане и съответно разтягане на стените.

Ако подозирате развитието на някакви туморни процеси, трябва да се подложите на пълен преглед, включително инструментални и лабораторни методи за изследване и ви позволява да определите ранното присъствие на тумора и да започнете адекватно лечение.

V. Разстройства на стола

Един от факторите, предразполагащи към развитието на заболяването, са хроничните заболявания на стола: запек или диария. Механизмът на ефекта на нарушения върху развитието на заболяването се основава на хроничния приток на кръв към тазовите органи в резултат на напрежението при запек или постоянния често срещан процес на дефекация при диария.

Важно е! Това е хроничното разстройство на стола, а не еднократно.

За да се избегне развитието на постоянни нарушения на стола, е необходимо да се балансира вашата диета, като се елиминират от него всички продукти, провокиращи проблеми със стола. Ако това не е достатъчно, ще трябва да се консултирате с лекар, тъй като хроничните заболявания на изпражненията могат да бъдат резултат от различни заболявания.

VI. Професионални рискове

Работата, свързана с повдигането на тежести, води до постоянен силен прилив на кръв към долната част на тялото, увеличаване на налягането му във вените и, като следствие, до развитие на варикоцеле, причините за този процес са рязко разширяване на тазовите съдове под напрежение в коремните мускули.

Ако има дискомфорт в тестисите и слабините (особено ако се влошава от повдигането на тежки неща), трябва да се консултирате с лекар в допълнение към визуалната проверка и палпацията, може да се наложи да направите ултразвук или допплерография. И когато се определя варикоцеле, си струва да се помисли за промяна на вида дейност.

Увеличено упражнение

VII. Увеличено упражнение

Често един от факторите за развитието на заболяването може да бъде повишена физическа активност (сила или кардио). Особено си струва да се обърне внимание на упражнения, предназначени за изпомпване на коремните преси и включително вдигане на тежести (тежести, щанги). Прес напрежението води до повишаване на кръвното налягане в тазовите съдове, което от своя страна е причината за разтягане на стените на тези съдове и появата на разширена експанзия.

За да се избегне развитието на варикоцеле, трябва да тренирате според определен план, като избягвате прекомерното му изпотяване. Препоръчително е да се проведе обучение под наблюдението на специалист. Или дори премахване на обучение в случай на откриване на болестта. Тъй като варикоцеле се развива в ранна възраст и често е причина за безплодие, е необходимо да бъдете особено внимателни по отношение на здравето си.

наднормено тегло

VIII. наднормено тегло

Наличието на наднормено тегло може да бъде една от причините, провокиращи развитието на варикоцеле. В този случай заболяването може да се развие чрез два механизма:

• Възпаление на тазовите съдове, поради наличието на голям слой мастни натрупвания, което може да доведе до повишаване на кръвното налягане в тях.
• Натоварването на тялото (и съответно върху съдовете) на лице, страдащо от затлъстяване, се увеличава пропорционално на количеството на излишното тегло.

По-добре е да се лекува наднорменото тегло, след като се консултирате с диетолог, който ще ви помогне индивидуално да изберете правилната диета и упражнения, които са възможни за отслабване, които не позволяват прекомерно натоварване на тялото.

Нередовен сексуален живот

IX. Нередовен сексуален живот

Най-оптималният график на интимния живот на средния човек е 2-3 сексуални връзки на седмица. По-малко количество може да доведе до развитие на претоварване в таза, което е непряка причина за провокиране на развитието на разширени вени на птеригиума.

За да се поддържа нормалното състояние на малките съдове на таза, е необходимо да има поне един сексуален контакт седмично.

X. Възпалителен процес

Хронични заболявания на тазовите органи и репродуктивната система, които имат възпалителен характер. Хроничното възпаление може да доведе до образуване на белези или адхезивно заболяване на таза. Както бе споменато по-горе, белег, както и сраствания, могат да причинят нарушение на вените (а именно, тестикуларните вени), което от своя страна води до повишаване на кръвното налягане в съдовете и може да причини развитието на варикоцеле.

За да се избегне появата на хронично възпаление, е необходимо да се лекуват всички възпалителни заболявания навреме, като се предотврати навлизането им в хроничен стадий. При всяко заболяване от това естество, трябва да се консултирате с лекар за целите на лечението с наркотици.

Варикоцеле: Как да избегнем безплодието

Варикоцеле е разширено разширение на семенната връзка, което води до нарушаване на кръвоснабдяването на тестиса. В 98% от случаите заболяването се наблюдава от лявата страна поради анатомичните особености на венозния отток. Дясната тестикуларна вена се влива в долната вена кава, а лявата - в бъбречната вена, където налягането е по-високо, което допринася за развитието на болестта. Това заболяване е най-често причината за мъжкото безплодие в целия свят - от 10 до 40% от всички случаи. В по-голямата част от мъжете, страдащи от варикоцеле, се наблюдава влошаване на спермата. Факт е, че нарушенията на кръвния поток водят до провал на тестикуларното хранене и последваща атрофия.

Причини за варикоцеле:

• Вродена слабост на съдовата стена и клапна недостатъчност на тестикуларната вена. Изтичането на кръв от левия тестис се счита за нормално само до вените на сплетения трев. Обратният кръвен поток се предотвратява чрез специална клапанна система на венозната стена. Когато клапаните не могат да функционират нормално или липсват от раждането, има обратен отток на кръвта (рефлукс) и венозната кръв тече интензивно към тестиса, вместо артериалната кръв, което води до нарушаване на функциите му.
• Повишено кръвно налягане във вените на таза или скротума. Тумори, тежка спортна тренировка, запек и други заболявания могат да действат като провокиращи фактори.

симптоми:

Най-често варикоцеле се среща при юноши по време на пубертета, по-рядко при мъже на зряла възраст. Обикновено заболяването се открива от самите пациенти, както и от уролога по време на рутинен преглед или идентифициране на причините за безплодие. Един от най-честите симптоми са:

• Увеличена скротума отляво, променяйки формата си.
• Дискомфорт в скротума по време на тренировка и вечер.

Цената на първоначалната консултация на уролога в клиниката "РАМИ" - 3 440 R

диагноза:

Установяването на диагноза днес не е трудно. Разширяването на вените се определя въз основа на:

• Изследване и палпиране, по време на което се установява степента на нарастване на варикозните възли.
• Ултразвук и Доплер на скротума, които определят качеството на кръвоснабдяването на бъбречните съдове и тестикуларни вени.
• Проби Валсалва стои и лъже. Това е специфичен метод на дишане, който ви позволява да установите състоянието на вентилния апарат на венозната система. Един от най-добрите начини за диагностициране на варикоцеле в началния етап.
• Спермограми - за идентифициране на безплодието.
• Изследвания на хормонални нива (тестостерон, естрадиол, пролактин, фоликулостимулиращ хормон - FSH, лутеинизиращ хормон - LH).

Лабораторната клиника "РАМИ" е оборудвана с най-съвременна техника и извършва всички необходими анализи. Повече от 700 различни изследователски методи са достъпни за пациентите. Рецепцията се провежда от един от най-добрите уролози на Санкт Петербург с трудов стаж от най-малко 20 години.

Цената на първоначалната консултация с уролога - 3 440 Р

Разходите за ултразвук на скротума - 1860 Р

Цената на спермата - 2 050 Р

Цената на изследването на хормоналния фон - от 1 340 P (на 1 хормон)

лечение:

Невъзможно е да се излекува варикоцеле чрез изключително медицински или консервативни методи - например, като се вземе венотоника или се носят превръзки. Само лигирането на сперматичната вена, което ще елиминира основната причина за заболяването, се счита за ефективно.

Днес има много видове операции, използвани за лечение на варикоцеле. Най-популярни са:

• Класическата операция на Иванисевич, чиято същност е да превърже сперматозната вена на нивото на илиачните съдове. Основните недостатъци на метода се считат за дълъг рехабилитационен период (до шест месеца) и сравнително висок процент на рецидив. От ползите - най-достъпната цена.
• Лапароскопската хирургия (модификация на операцията на Иванишевич) се извършва чрез три малки разреза, през които хирургът поставя мини-камера и манипулатори с хирургически инструменти. От предимствата на операцията - бърз период на възстановяване, на минусите - високата цена.
• Хирургията на Мармара се счита за най-ефективния и безопасен метод за лечение на варикоцеле, която отдавна е предпочитана от повечето западни клиники. По време на операцията Мармара не изисква проникване в коремната кухина. Достъпът до сперматозоида преминава през малък разрез над скротума, без да пресича мускулите. В същото време всички разширени вени се изрязват и превързват. Ефективността на метода се дължи на малък брой пристъпи и най-добър козметичен ефект, кратък период на рехабилитация и отсъствие на усложнения. 2-3 часа след операцията пациентът вече може да се прибере у дома, а на следващия ден да отиде на работа. Може да има дискомфорт в скротума, който продължава 1-2 месеца и пациентът забравя за операцията.

Катедрата по хирургия в клиниката на РАМИ е оборудвана с най-съвременна техника, която отговаря на високите стандарти на съвременната медицина. Минималната травма е приоритет при избора на метод за лечение на пациенти. Всички операции се извършват по най-ефективните и безопасни технологии от професори, докторанти, доктори от най-висока категория - като се използват само хирургически комплекти за еднократна употреба и висококачествени материали за зашиване. Високата степен на пациентска и медицинска помощ в предоперативния и следоперативния период допринася за бързото възстановяване на пациентите.

Цената на операцията по метода на Мармара в клиниката "РАМИ" - 60 000 R

Показания за операция

Основният показател за варикоцеле е фазата на заболяването и възрастта на пациента. Например, на възраст от 14-15 години, варикоцеле се открива в практически 20% от подрастващите, а след 18 години - само в 5-7%. Въпреки това, при ясно изразени форми на заболяването, които няма да могат сами да се движат, операциите се предписват след 16 години. Правилното решение може да бъде взето само от висококвалифициран уролог въз основа на прегледа и след като са направени всички необходими изследвания.

Показания за хирургично лечение на варикоцеле са:

• Мъжко безплодие.
• Дискомфорт, болка в скротума.
• Атрофия - намаляване на тестисите.
• Силен козметичен дефект.

Цената на първоначалната консултация на уролога в клиниката "РАМИ" - 3 440 R

Материалът е подготвен с участието на Олег Феликсович Каган, доктор по медицински науки, уролог-онколог на медицинската клиника "РАМИ".

Варикоцеле при мъжете: симптоми, причини, лечение

Разширените вени, които образуват uviform плексус на тестиса, се класифицират като варикоцеле в медицината. Патологията може да се диагностицира при мъже от всяка възрастова група, но най-често се открива при юноши, на възраст 14-15 години - периодът на пубертета.

Причините за варикоцеле

Варикоцеле се развива в резултат на увеличаване на налягането във вените на тестиса - това се дължи на особеностите на анатомичното разположение на венозните съдове в тестисите на мъжа. Поради факта, че ходът на вената в левия тестис има особености, въпросната болест е по-често диагностицирана точно в ляво.

Фактори, които могат да предизвикат повишаване на налягането във вените на тестиса са:

• прекомерно физическо натоварване - те трябва да са дълги, постоянни;
• заболявания, които провокират повишаване на интраабдоминалното налягане;
• преди диагностицирана тромбоза;
• компресия на бъбречните вени.

Симптоми и степени на варикоцеле

Първоначалният стадий на заболяването е най-често асимптоматичен. Младите хора обръщат внимание на развиващата се патология само когато се появи болка в скротума - първо се появяват периодично и не са интензивни, но с развитието на варикоцеле болният синдром става постоянен и интензивен.

В допълнение към основния симптом на заболяването, се отбелязват:

• разширяване на тестисите;
• разпространението на болка в областта на слабините;
• спускане на скротума от страна на тестиса на пациента.

Има 3 степени на варикоцеле (общоприета класификация според Lopatkin N.A.):

• 1 степен - дилатацията на вените се открива само чрез палпиране, докато се напряга пациентът в изправено положение;
• 2 градуса - разширени вени се определят визуално, но размерът и консистенцията на тестиса не се променят;
• 3 градуса - тежка дилатация на вените на uviform плексус, тестисът е намален, консистенцията му е променена.

Диагностични мерки

По правило пациентите търсят медицинска помощ, когато симптомите на съответната болест са силно нарушени. И това не е първата или втората степен на развитие на варикоцеле. Обикновено лекарят при първоначалния преглед на пациента разкрива разширени вени на тестиса, но в случай на съмнение ще трябва да проведете ултразвук.

Може да бъде предписана лабораторна спермограма - този тест ще помогне да се определи степента на увреждане на тестисите.

Ултразвукът с варикоцеле обикновено се предписва едновременно с допплерографията - това позволява да се установи дали има обратен хладник на кръвта обратно във вените на семенния канал.

Лечение с варикоцеле

Разглежданата болест е много опасна за мъжкото здраве - поради разширени вени на тестиса, мъжкото безплодие може да се развие. Ето защо, лечението на варикоцеле не може просто да се извърши, а е абсолютно необходимо.

Обърнете внимание: Не популярни методи ще ви помогне да се отървете от разширени вени на тестисите - лосиони, мехлеми и отвари от лечебни растения са абсолютно безполезни.

Лекарите не използват терапевтични методи на лечение - варикоцеле изисква операция. Единствената възможност, когато можете да направите без хирургично отстраняване на патологично променени вени, е варикоцеле, диагностициран при мъж на нерепродуктивна възраст, или не е необходимо да раждат деца (например той вече има потомство).

Операцията на варикоцеле може да се извърши по няколко начина:

1. Традиционна открита операция (намеса на Иванисевич). Извършва се с локална анестезия. Най-старият метод на лечение, който сега се счита за неефективен. Лекарят прави разрез 3-5 см дължина, след което започва работа върху повредената вена - тя е или завързана или пресечена. Тази операция е свързана с повишен риск от рецидив (до 40%). Актуализиран вариант на операцията според Иванисевич е операцията на Паломо (вената в този случай е свързана в ретроперитонеалната тъкан).
2. Операция Мармара. Извършва се чрез локална анестезия, най-безопасният, най-ефективен и прогресивен тип лечение. Операцията е подобна на манипулациите на Иванисевич, но разрезът е по-малък по време на операцията на Мармар и се намира в слабините - на 1 см от основата на пениса, а не в коремната кухина. По време на операцията хирургическите инструменти не се въвеждат в коремната кухина. Чрез малък разрез в областта на слабините за лигиране на тестикуларната вена се изолира семенната връзка. Това е най-благоприятният метод на хирургично лечение на варикоцеле: рехабилитационният период е съкратен до възможния минимум (обикновено пациентът вече е предписан за амбулаторно лечение след 2 дни).
3. Склероза на семенните вени (Рентгенова ендоваскуларна хирургия). В областта на слабините се проби феморалната вена, в тази пункция се вкарва катетър, който преминава в долната кава на вената, след което катетърът се премества в лявата бъбречна вена и след това в засегнатия съд. Възпалената вена се пълни със склерозиращо вещество, което осигурява прекратяване на кръвния поток през засегнатия съд, честотата на рецидив е висока. Тази операция се препоръчва за лечение на двустранна варикоцеле.
4. Лапароскопска операция. Хирургът прави 3 малки разреза в коремната кухина и вкарва в тях микроскопско оборудване с камера и хирургически инструменти. На входа на операцията, вените и артерията на тестиса са изолирани, титаниевите скоби се прилагат към вените, или те са вързани с хирургическа нишка. Извършете операцията под обща анестезия. Продължителността на операцията е около 40 минути. Това е ефективна и безопасна техника.
5. микрохирургия (микрохирургична тестова реваскуларизация). Също се счита за доста ефективен вид лечение. Операцията се извършва под упойка. В областта на слабините се прави малък разрез, през който вената на тестиса се трансплантира в епигастралната вена, като по този начин се възстановява кръвообращението на тестикулите. След тази варикоцеле операция не се наблюдават рецидиви или усложнения.

Като цяло, всички гореспоменати методи за хирургическа намеса се отличават с малка загуба на кръв и бързо възстановяване по време на рехабилитационния период. Пациентите са в болницата за много кратко време и след това са изпратени на амбулаторно възстановяване. Пълното излекуване настъпва само след 30 дни.

Пациентите с варикоцеле след операцията трябва да спазват следните правила:

• полът е изключен - това се отнася за всички видове пол;
• приемът на сол трябва да се ограничи във възможно най-голяма степен, идеално напълно елиминиран от диетата;
• в диетата не трябва да има пикантни подправки и сосове;
• физическите натоварвания са изключени.

В следоперативния период е възможно появата на някои усложнения, които изчезват без следа в кратък период от време.

След операция за варикоцеле на пациента може да се наблюдава:

• стаза на лимфата в тестикуларните тъкани;
• подуване на цялата скротума или по-специално на тестисите;
• болка в областта на оперираното тестис;
• тестис на воднянка.

Профилактика на варикоцеле

За да се избегне развитието на разширени вени на тестиса, трябва да се придържате към следните препоръки:

1. Избягвайте прекомерно физическо натоварване. Това важи особено за тези мъже, които не са атлети, но са принудени непрекъснато да участват в работни дейности, свързани с енергийните натоварвания.
2. Наблюдавайте цялостното здраве. Необходимо е да се реагира дори и на малки нарушения в работата на репродуктивната или пикочната система. Ако има анамнеза за диагностицирано бъбречно заболяване, тогава трябва редовно да се преглежда от специалисти - не трябва да допускате изстискване на бъбречните вени.
3. Да се ​​избягва повишаване на интраабдоминалното налягане. Това се отнася само за тези мъже, които имат патологии, които теоретично могат да провокират такова явление.
4. Бързо лечение на тромбоза.

Варикоцеле е доста проста, но в същото време опасна болест. Пренебрегването на симптомите на разширени вени на тестисите и отказът от хирургично лечение на варикоцеле може да доведе до безплодие. Но с навременна диагноза и добре проведено лечение в 98% от случаите не се регистрират никакви усложнения.

Детският уролог разказва за симптомите, диагнозата и лечението на варикоцеле:

Циганкова Яна Александровна, медицински коментатор, терапевт от най-високата квалификационна категория

7,607 Общо мнения, 3 днес

Как да се избегне варикоцеле

Как да избегнем безплодието при варикоцеле при мъжете?

Повечето мъже са зашеметени от факта, че имат генитални заболявания, които пряко засягат способността да имат деца.

Когато един лекар на изследване открие варикоцеле на определен етап, първият въпрос, който идва на главата на мъжа, а след това и на живота му, е ли безплоден?

В тази статия ще отговорим подробно на въпросите, свързани с варикоцеле: възможно ли е да имаме деца, възможно ли е да забременеете, ако мъжът има варикоцеле, как варикоцеле влияе на зачеването?

• Варикоцеле и безплодие при мъжете
• Възможно ли е да имате деца след лечение с варикоцеле?
• Какъв ефект има болестта върху зачеването?
• Колко време се възстановява спермограмата след варикоцеле?
• Полезно видео

Възможно ли е да се скача въже с разширени вени?

Разширени вени - общо състояние. Много хора искат да научат колкото се може повече информация за лечението на заболяването, неговата превенция.

Хората, които активно се занимават със спорт, се чудят дали е възможно да се скача въже с разширени вени, ако не, какви алтернативни спортове има.

• Какво е разширени вени?
• Скачащо въже с разширени вени
• Как да се използва въжето?
• Препоръчителни спортове за разширени вени

Какво е разширени вени?

Разширени вени - заболяване, при което има промени в повърхностните вени. Те са деформирани, на повърхността на кожата се появяват разширени възли.

Причината за всички - неуспех на клапаните на вените на долните крайници.

Болестта се проявява не само външно, но и се проявява чрез клинични прояви. Има болка в краката. Крайниците бързо се уморяват дори при кратки разстояния, подуват се, усещат тежест, парене, изтръпване.

Има група хора, които имат повече възможности да получат разширени вени:

• хора, които остават в бавна позиция за дълго време, водят заседнал начин на живот;
• хора, които имат излишни килограми;
• хора, които носят неудобни, тесни обувки с високи токчета;
• атлети, които се претоварват с упражнения;
• пациенти, приемащи хормонални лекарства;
• бременни жени;
• хора, които често слагат краката си на крака.

Важна роля в развитието на болестта има наследствена предразположеност. Разширените вени се предават по майчината линия. Не по-малко важно е възрастта. Най-често болестта се проявява при хора над 40 години. Когато се появят първите признаци на заболяването, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

В случай на съществуващи рискови фактори, трябва да помислите за предотвратяване на разширени вени.

Скачащо въже с разширени вени

Скачащото въже е много добър атрибут за спорта. Въпреки това лекарите най-накрая не решават дали е възможно да скачат с разширени вени. Някои експерти твърдят, че упражненията върху въже ще ви помогнат да запазите съдовете във форма, а за тялото е необходимо минимално физическо натоварване.

Други експерти смятат, че скачането на въже е опасно за тялото. В края на краищата, винаги трябва да се вземат предвид възможните съпътстващи заболявания, например склонността към тромбоза. В крайна сметка, ако човек има кръвни съсиреци, скачането може да предизвика тромбоемболия и запушване на вените в краката.

Има редица противопоказания за упражнения със скачащо въже. На първо място, това са бременност, хипертонична болест, период на менструация при жени, мигрена, заболявания на ставите на краката, проблеми с междупрешленните дискове, тромбофлебит.

Но добре проучените разширени вени не са противопоказания за упражнения с прескочило въже. Просто трябва да бъдете прегледани от флеболог.

Той ще направи точна картина на хода на заболяването, ще изясни всички възможни рискове и ще направи подходящи заключения за необходимите физически дейности.

Как да се използва въжето?

Бих искал да започна, като кажа, че спортът почти винаги е полезен. Основното нещо е да се избере оптималното натоварване и да се направи всичко в умереност.

Това се отнася и за упражнения със скачащо въже. Това спортно устройство ще помогне за укрепване на физическото здраве, поддържане на мускулния тонус. Много атлети започват тренировка с скачащо въже. Това е много ефективен подход.

За да се възползвате от тези тренировки, трябва да използвате правилно самото спортно устройство. Трябва да е сериозно по отношение на избора на въже. Трябва да е с правилната дължина. За да го дефинираме просто. Достатъчно е да застанете в центъра на въжето и да дръпнете дръжките му. В резултат на това те трябва да бъдат на нивото на гърдите. Повечето скачащи въжета могат да бъдат съответно регулирани.

Как да се справим с:

1. Трябва да скочи лесно, леко кацане на краката. Скокове е по-добре да се направи малка амплитуда.
2. Препоръчително е да се занимавате с обувки. Когато скачате бос, можете да нараните крака. Когато маратонките не са под ръка, можете да проведете урок на мек спортен килим.
3. Жените са най-добре ангажирани в поддържането на елече. Това ще предотврати увисването на млечните жлези.
4. Препоръчва се използването на компресионни чорапи за поддържане на съдовата стена.
5. Когато скачате, краката трябва да се огънат леко в коленната става, без да се натоварват.
6. Удължете вашата тренировка постепенно. Първоначално можете да платите за скачане на въже за минута на ден. След това можете да донесете обучение до петнадесет минути на ден. Скоковете трябва да останат светли.
7. След клас се препоръчва да се вземе студен душ. Това ще премахне умората от краката. След това нанесете крем, предназначен да предотврати разширени вени.

По време на скокове трябва да следвате промените в тялото. Когато практикувате на скачащо въже, може да се появи оток на долните крайници, болката в тях, сърцето ще започне да бие по-често, а за всичко ще се добави задух.

С развитието на този симптом е по-добре да спрете да тренирате и да мислите за алтернативни спортове.

Препоръчителни спортове за разширени вени

Ако упражненията с въже са все още противопоказани, това не е причина да се разстройвате и да се отказвате. Има и много други спортни дейности. Първото място в списъка на препоръчваните е плуване. Водните потоци укрепват сърцето и кръвоносните съдове. Редовното редуване на вдишването и издишването обучава белите дробове.

При плуване всички мускулни групи са включени, товарът е равномерен. Водната гимнастика остава много ефективна при разширени вени. Упражненията са предназначени за стесняване на кръвоносните съдове, нормализиране на притока на кръв. Професиите в басейна спомагат за забавяне на прогресирането на разширени вени и своевременно започват и избягват заболяването. Плуването не само ще предотврати сърдечно-съдовите заболявания, но и ще повиши значително настроението ви, ще удължи живота на живота.

Втората позиция е заета от упражнения на велоергометъра. Колоезденето ще подпомогне укрепването не само на мускулите на долните крайници, но и ще направи по-силни връзки на ставите. Не можеш да активинчиш в този спорт. Ездата трябва да е умерена, без претоварване. Това ще предотврати усложненията на разширени вени. Ако практикувате във фитнеса, винаги има възможност да се консултирате с треньора. Дрехите за спорт не трябва да се притискат, прекалено стегнати. Дъвката върху дрехите не трябва да прищипва кожата.

На трето място е йога. Той има положителен ефект върху организма. Особено внимание се обръща на дихателната гимнастика, която подобрява функцията на белите дробове, подхранва клетките на тялото с кислород. В случай на разширени вени, упражненията трябва да се използват в часовете по йога, които ще вдигнат краката над тялото. Това ще подобри кръвообращението. Такива асани трябва да се извършват само под наблюдението на треньор.

Дори и без специални физически умения можете да започнете да практикувате йога. Добрият ефект не е дълъг. Съдовете ще станат по-еластични след месец след началото на занятията, усещането за тежест на практика няма да бъде нарушено.

През последните години популярността придоби фитбол. Това е набор от упражнения с гумена топка. Упражнения с топка укрепват кръвоносните съдове, предотвратяват ставни заболявания, подобряват съня. Добър ефект от обучението върху нервната система. Тялото става по-устойчиво на стресови ситуации.

Ако не можете да посещавате спортни зали, можете просто да дадете достатъчно време за разходка. Дозираното ходене на чист въздух също има положителен ефект върху разширени вени. Трябва да ходиш поне тридесет минути на ден. При липса на усложнения може дори да тичате с разширени вени.

Когато избирате всякакъв вид спорт, по-добре е да бъдете прегледани от лекар, да получите съвет и препоръки от специалист. Трябва да се помни, че това упражнение е полезно. Основното нещо да се направи всичко с ума, без вреда за здравето. Това може да бъде постигнато чрез спазване на всички правила и препоръки.

Какво е полезно скачането на въже каза във видеото в тази статия.

Възможно ли е да забременеете с варикоцеле при мъжете след операцията?

Такова заболяване като варикоцеле причинява много неприятни и неприятни усещания в скротума при мъжете. Такава болест е присъща само на представителите на по-силния пол на човечеството, и освен това се характеризира не само с болка, но и с едно, много важно следствие, което в повечето случаи се случва, ако болният не се консултира незабавно с лекар - стерилност. В същото време по-голямата част от професионалните лекари са склонни да вярват, че само с хирургически средства може да се избегне този ефект.

Възможно ли е да има деца с варикоцеле, ако не се прибягва до операция?

Въпреки това, някои мъже смятат, че поражението на един тестис няма абсолютно никакво въздействие върху репродуктивната функция и техният партньор може да забременее с варикоцеле, дори ако не прибягват до хирургическа намеса от лекари. Струва си да разгледаме причините, поради които всъщност се случва безплодие при хора, които са изправени пред заболяване.

Самата болест се развива и се развива допълнително поради разширяването на лимфните съдове, които доставят кислород на тестисите, които от своя страна произвеждат сперматозоиди. В резултат на това кръвта в съдовете започва да се застоява и метаболизмът се влошава. Тези фактори влияят пряко върху подвижността на спермата и по-скоро активно намаляват количеството семенна течност.

Основният фактор, влияещ върху това дали децата с варикоцеле могат да бъдат стадий на заболяването. Така, когато болестта е достигнала II етап, рисковете от безплодие при мъжете се увеличават значително. В пренебрегнатото състояние на варикоцеле, дори операцията може да не гарантира възстановяване на репродуктивната функция. В световен мащаб има четири основни причини за безплодие при това заболяване:

• „Поради разширяването на кръвоносните съдове, както и стагнацията на кръвта в тях, температурата в скротума се увеличава, което води до повишаване на температурата на тестиса; Поради това повишаване на температурата, образуването на сперматозоидите се забавя, те стават по-малко активни;
• в същото време застоялата кръв в съдовете увеличава вероятността от проникване в тестиса на всякакви токсични вещества, които са опасни за образуването на сперма;
• производството на семенна течност е пряко засегнато от хипоксия, която се развива едновременно с хода на варикоцеле;
• каталазата също засяга подвижността на сперматозоидите, а дефицитът му по време на образуването на болестта се намалява поради увеличаване на концентрацията на свободни радикали.

Варикоцеле лечение: след операция мъжкото безплодие се възстановява или не?

Спецификата на това заболяване причинява факта, че много мъже не се осмеляват да се обърнат към лекарите за необходимата помощ твърде дълго. Вярно е, че почти всеки пациент се интересува от въпроса: възможно ли е бременност след операция при лечението на варикоцеле? Заслужава да се отбележи, че по цял свят това заболяване се счита за една от основните причини за безплодие при мъжете. Вероятността за бременност е в пряка зависимост от етапа на развитие на заболяването и неговата оперативност.

Разширените вени на тестисите водят до това, че кръвообращението в скротума е нарушено. Ако варикоцеле се игнорира и започне, каналът на семената постепенно ще започне да се припокрива, което означава, че сперматогенезата ще намалее значително. Късното обръщение към лекуващия лекар е изпълнено с факта, че дори ако хирургът извърши операцията, количеството и качеството на сперматозоидите ще останат на същото ниво. Ето защо почти всеки член на силния пол трябва да помни, че причината за безплодието - варикоцеле - е най-честата болест при мъжете, което води до факта, че партньорът им не може да има деца от любимия си човек.

Въздейства ли варикоцеле на зачеването?

След като човек с варикоцеле е бил диагностициран навреме и е бил подложен на операция, професионалните лекари препоръчват изобщо да не правят секс за около три до четири седмици. Факт е, че точно толкова време е необходимо за тялото да се възстанови напълно, но този период от време се осреднява и зависи от индивидуалните характеристики на организма.

Ако се опитате да влезете в интимна връзка преди това, можете не само да изпитате болка в скротума, но и да предизвикате рецидив на болестта. Ето защо, зачеване след операция, варикоцеле трябва да се прави само когато тялото е напълно възстановено, и за да разберете, трябва да бъдете прегледани от лекар.

Специалистът от своя страна в лабораторията изследва кръвта и урината на пациента и също така ще анализира сперматозоидите, които се наричат ​​спермограма. Подобен анализ има за цел да изследва броя на сперматозоидите, произведени от тестисите, както и тяхното качество (подвижност). Заслужава да се отбележи, че поради такъв анализ, се разкрива не само безплодие, но и заболяване като простатит, и подобно на варикоцеле, то засяга и безплодието.

Алтернативен метод на оплождане за варикоцеле

В повечето случаи, като правило, при откриване на варикоцеле помага своевременната операция. Изключение обикновено е положението, когато човек се е обърнал към специалист твърде късно. Освен това, тъй като варикоцелето засяга зачеването, съпругите и момичетата на пациенти, които не искат да се разделят с мъжете поради болест, често обмислят алтернативни опции за оплождане, като оплождане ин витро (IVF).

Това е сравнително нов подход към лечението на безплодието. Всъщност, това дори не е лечение. Методът включва оплождане и по-нататъшно отглеждане на женски яйца "in vitro". Освен това, дори ако сперматозоидите на партньора на жената след операцията, свързана с лечението на варикоцеле, остават неактивни, като правило двойката прибягва до използването на донорна сперма. Преди процедурата тялото на момичето трябва да бъде излекувано от възможни инфекции и тя сама е длъжна да спре да употребява алкохол и да спре да пуши. В момента IVF с варикоцеле се счита за най-прогресивния и съвременен метод за лечение на безплодие.

Заслужава да се отбележи, че отговорът на въпроса дали варикоцеле може да забременее след операцията директно зависи от качеството на профилактиката на заболяването.

• Първо, човекът трябва да осигури правилното хранене за себе си, за да не причинява проблеми с изпражненията, тъй като това пряко влияе на застоя на кръвта в съдовете на тазобедрената става.
• Второ, до пълното възстановяване на тялото след операцията, трябва да се избягва дългосрочното физическо натоварване.
• Трето, шансът за бременност се засилва от редовния партньорски контакт.
• И накрая, преди тялото да бъде напълно възстановено, човек трябва да осигури възможно най-голям мир и почивка. Само при спазване на всички тези условия може да се постигне успех по отношение на зачеването след операция, насочена към лечение на варикоцеле.