Синдром на вегетативно-висцерални нарушения

Синдромът на вегетативно-висцералните заболявания може да започне още през първите дни и месеци от живота на детето, проявявайки се на фона на повишена нервна възбудимост и обостряне на рефлексните реакции. В острия период са възможни промени в дихателната и сърдечно-съдовата системи, появата на различни кожни и трофични симптоми.

Клиничната картина на вегето-висцералните дисфункции се характеризира с намалено телесно тегло, персистиращ сърдечен ритъм и респираторни нарушения, включително апнея (спиране на дишането в сън за повече от 10 секунди), както и трудност при заспиване и постоянни нощни събуждания. При този синдром често се наблюдават промени в стомашно-чревния тракт: упорита регургитация или повръщане, забавено освобождаване на газ, колики, запек и, като резултат, дисбактериоза.

Една от най-често срещаните автономни дисфункции са нарушения на терморегулацията, които се проявяват в бързото преохлаждане или прегряване, по-голяма възвръщаемост на топлината от нейното производство. Цветът на кожата често се променя: появява се необичайна бледност („мрамор“) или засилен съдов модел. Може би временно плешивост. Повечето от тези деца често имат дългосрочни АРВИ.

Лечение и профилактика

Вегето-висцералните нарушения, които не са свързани с наследствени промени, обикновено изчезват през първата година от живота. За да се предотврати развитието на заболявания на сърдечно-съдовата, ендокринната, нервната система, затлъстяването, забавеното сексуално развитие в преходната възраст на детето, е необходимо да се прилага цялостен, систематичен подход към терапията. Положителният резултат от лечението може да бъде гарантиран с комбинация от лекарствено лечение с терапевтичен масаж, ароматерапия, електрофореза и др.

Синдром на вегетативно-висцералната дисфункция - причини, симптоми и лечение

Вегето-висцералния синдром е едно от последствията от увреждането на перинаталната нервна система в периода на пренаталното развитие (26 седмици) или след раждането на бебето до 7 дни.

Този синдром може да се комбинира с повишена възбудимост на детето или депресия на нервната му система. Основните причини за перинаталното увреждане на ЦНС и развитието на вегетативно-висцерални нарушения са хипоксия, т.е. липса на кислород. Това може да доведе до развитие на хронична патология в плода и последващо развитие на недохранване на тъканите. Нервната система на детето не е имала време да се формира по време на раждането и следователно влиянието на такива фактори като липса на кислород, раждаща травма, приемане на лекарства на майката по време на кърмене или бременност, лоши навици на майката, микроклимат на бебето може да доведе до неговото поражение.

Проявата на синдрома на вегетативно-висцерални нарушения може да се прояви в първите дни или часове на детския живот.

симптоми

Вегето-висцералните нарушения могат да включват основните клинични симптоми: това са деца с намалено тегло при раждане, бледа кожа или дори "мрамор", цианоза (синя) на краката или ръцете на такива бебета може да изпита хипостаза, т.е. натрупване на кръв в подлежащата тъкан.

Чести прояви на вегетативно-висцерални нарушения са нарушения на сърдечно-съдовата система: нарушение на ритъма и проводимостта, намаляване на кръвното налягане, лабилност на сърдечния тонус, тахикардия. Това се дължи на поражението на диенцефалните структури на мозъка, където е разположен вазомоторният център, или нарушение на надбъбречните жлези. Може да има смущение от страна на терморегулацията, например, продължително повишаване на температурата до субфебрилни стойности (до 37.5), изкривяване на характера на температурната крива, т.е. сутрин по-висока от вечерта, склонността към бързо прегряване или хипотермия, асиметрия на температурата на кожата. Един от симптомите на синдрома на вегетативно-висцерални нарушения е неизправност на стомашно-чревния тракт под формата на дискинезия на хипомоторна или хипермоторна форма, спазъм или прекомерна релаксация на сфинктерите на храносмилателната система. Всичко това може да доведе до честа регургитация, гастроезофагеална рефлексна болест, езофагит, аспирационен синдром при малки деца (повръщане в дихателните пътища, което води до развитие на пневмония). Повишеното газове, склонността към нарушаване на изпражненията (диария или запек), дисбактериоза и липса на ензими на храносмилателните жлези също е проява на синдрома на вегетативно-висцерални заболявания.

Често се включват структурата на мозъка с развитието на енцефалопатии, нарушения на мозъчния кръвоток, двигателни нарушения, астеноневротични нарушения, както и развитието на минимални мозъчни дисфункции при дете. Такива деца обикновено са болни от емоционално-вълнови разстройства. При тежко развитие могат да настъпят промени в системата на хомеостазата, което води до нарушаване на дихателната, сърдечносъдовата и нервната системи.

Лечение и профилактика на вегетативно-висцерален синдром

Основният метод на лечение е нелекарственият. Използването на методи на физиотерапия, масаж може да компенсира състоянието на такова дете. Основното в терапията е корекцията на съществуващо състояние. Физиотерапевтичните методи са напълно безболезнени и са приложими дори за много малки деца. Физиотерапията е не само метод на лечение, но и превенция на развитието на симптоми на вегетативно-висцерални заболявания.

Важното е използването на масаж, точка или общ ефект благоприятно да повлияе на корекцията на симптомите. Предотвратяването на развитието на вегетативно-висцерални заболявания трябва да се извършва на няколко нива, включително подготовка за бременност, правилно лечение на състояния при бременни жени, а най-важното е корекцията на състоянията при бебето. Вашето дете може да получи помощ в клиниката на М-клиники Белозерова.

Лечение на ефектите на перинаталната ЦНС

Вегетативно-висцерални нарушения при деца на първа година от живота.

Зиков В.П., Комарова И.Б., Ширеторова Д.Ч.

Вегетативно-висцералните нарушения са широко разпространени в клиничната неонатология и неврологията на малките деца [2-5, 7.8]. В острия период на церебрална исхемия, перивентрикуларно кръвоизлив, метаболитни нарушения, промени в сърдечно-съдовата система, дишане и кожно-трофични синдроми в резултат на увреждане на мозъчните структури, които изискват реанимация [2-4, 7, 8] са видни. Според наблюденията на Бондаренко Е.С. (1988) вегетативно-висцералните разстройства на централния генезис съпровождат синдрома на хипер-раздразнителност и интракраниална хипертония, като се отстраняват патогенетичните фактори на перинаталното мозъчно увреждане, има регресия на висцералните нарушения.
Висцералните дисфункции на хранопровода, стомаха и червата се срещат при 65% от децата на първата година от живота. Неадекватната интерпретация на отделните симптоми доведе до свръхдиагностика на перинаталната енцефалопатия "постфактум" и неоправдана терапия с ноотропи и ангиопротектори. Повечето от вегетативно-висцералните синдроми имат доброкачествен курс, така че е препоръчително да ги разгледаме в рамките на еволюционната вегетология. Постнаталният онтогенеза на вегетативната система се характеризира с промяна на феталния норадренергичен тип медиация с холинергичните, допаминергични механизми на невротрансмисия.

Целта на този доклад е да се събере актуална информация за диагностични и терапевтични подходи за автономни заболявания при деца на първата година от живота.

Най-честите вегетативни нарушения при деца под една година са регургитация, чревни колики, нарушения на дихателния ритъм, недостатъчно наддаване на тегло, обезцветяване на кожата (обикновено под формата на засилен съдов модел или бледност), нарушения на терморегулацията [1-5, 8, 19, 24, 31].
Регургитации.
Коремването или гастроезофагеалният рефлукс (гастроезофагеален рефлукс - GER) е най-честият симптом при кърмачета, които обикновено изчезват на възраст между 6 месеца и 1 година [16, 22]. Смята се, че терминът GER е приложим за функционалния и физиологичен процес при деца, които нямат здравословни проблеми. Най-високата честота на ГЕР (при 40-65% от децата) възниква на възраст между 1 месец и 4 месеца [14, 16, 22]. Въпреки това, ГЕР трябва да се разглежда като патологично явление или ГЕРБ (гастроезофагеална рефлуксна болест), ако е придружено от симптоми като недостатъчно наддаване на тегло, нарушения в дихателния ритъм (епизоди на апнея с цианоза), повишена нервна раздразнителност, забавено психомоторно развитие, нарушения на съня [14]., 16, 22]. Според епидемиологични проучвания, ГЕРБ не е толкова често срещана, колкото обикновена регургитация: 1 на 300 бебета [16].

Понастоящем няма пълна яснота по отношение на разбирането на причините за ГЕР и ГЕРБ. Най-вероятният етиологичен фактор може да бъде незрелостта на вегетативната инервация на стомашно-чревния тракт при бебета [21]. Това се доказва от високата честота на регургитация при недоносени бебета. Има два патогенетични механизма, водещи до гастроезофагеален рефлукс. Първият механизъм е релаксация на долния езофагеален сфинктер, който не е свързан с поглъщане; второто е забавяне в движението на храната от стомаха до долните части на стомашно-чревния тракт. При наличието на тези два фактора положението на бебето на гърба (улесняване на механичния поток на храната в обратна посока) или седенето (поради увеличаване на налягането в коремната кухина) играе решаваща роля [32].
Честата регургитация, до повръщане, може да бъде не само функционална. Следователно, при наличието на този симптом при дете, трябва да се направи диференциална диагноза с различни заболявания, които се проявяват по подобен начин (Таблица 1).

Лечение на всяка регургитация при деца се препоръчва да се започне с корекция на храненето: увеличаване на честотата на храненията, намаляване на обема на храната за всяко хранене, увеличаване на плътността на храната. Показано е и полу-вертикалното положение на детето след хранене, поставено върху корема с повдигнат главен край на леглото [13, 14, 16, 22, 29, 32]. При значителна част от децата, тези дейности могат да помогнат за намаляване на честотата и обема на регургитацията и, следователно, за подобряване на общото здраве чрез намаляване на симптомите на езофагит и респираторни заболявания [16, 22, 29, 33]. С неефективността на такава тактика се препоръчва употребата на лекарствена терапия, при изключване на други патологични състояния, придружени от честа регургитация и повръщане. Фармакологични агенти, използвани в момента при деца с гастроезофагеален рефлукс, са представени в Таблица 2 [16, 22, 28].

Приетият понастоящем алгоритъм на действия за регургитация при кърмачета е представен на фигура 1 [28, 29].

Чревна колика.
Една от проявите на синдрома на вегето-висцералната дисфункция може да се разглежда и като детска чревна колика [2, 3, 8]. Клинично, те се проявяват с пристъпи на тревожност, плач, издърпване на краката до корема, раздуване на корема, което понякога се съпровожда от отделяне на газ и дефекация. Продължителността на атаката от 10 минути до 2 часа. Много често, чревните колики се съчетават с признаци на гастроезофагеален рефлукс, придружен от диспептични нарушения (въздушно разкъсване, променлив запек и диария) [4, 19, 20]. Кишечни колики се срещат при 10-15% от децата от 3 седмици до 3 месеца [4, 19, 24, 31]. Най-вероятният механизъм е поглъщането на въздуха от бебето по време на хранене. Въпреки това, такава клинична картина може да се дължи на други причини, като алергични и псевдо-алергични реакции, нарушено чревно храносмилане (синдром на малабсорбция, дисбактериоза), чревна обструкция, промяна на естественото хранене към изкуствено, включване в храната на хранителни добавки, недохранване, физиологични процеси в периода на гърдата (изригване) зъби). Следователно клиничната картина на чревни колики показва: задълбочен анализ на анамнестични данни, тест за изпражнения за дисбактериоза, копрограма и, ако е необходимо, ендоскопия и коремна рентгенография [1, 4, 19].

Лечение: предотвратяване на поглъщане на въздух (увеличаване на дупката в зърното, за да се улесни притока на храна); вертикалното положение на детето след хранене за оригване на въздуха; карминати (копърска вода). Тъй като чревните колики често се появяват с промени в храненето, дневникът за хранене се показва от кърмещата майка, за да се идентифицира продуктът, който причинява безпокойство на детето. Необходимо е временно изключване от диетата на кърмещата майка и детето на продукти, които стимулират чревната перисталтика (зеле, ябълки, сокове) [4, 19]. Прогнозата за проста чревна колика е благоприятна: те обикновено изчезват до края на 3 месеца. Въпреки това е показано, че по-късно при тези деца по-често се среща дискинезия на стомашно-чревния тракт [4].

Дихателни нарушения.
В чуждестранната литература респираторни нарушения с функционално естество, срещащи се при кърмачета, обикновено се разглеждат във връзка с гастроезофагеален рефлукс [21, 22, 25]. Асоциирането на ГЕР с респираторни нарушения се обяснява със следните точки. Първо, аспирация със стомашно съдържание може да причини механична обструкция на дихателните пътища. На второ място, дори ако аспирацията не се случи, дразненето на хранопровода рефлексивно (поради анатомична близост) може да предизвика повишена секреция на слуз в дихателните пътища, подуване и свиване на мускулите на бронхите. Трето, когато се стимулира от стомашното съдържание на фарингеалните хеморецептори и епиглотис, се освобождават биологично активни вещества, които могат също да стимулират запушването на горните и долните дихателни пътища [25, 32]. По този начин, с чести повръщане, респираторни нарушения под формата на нарушения на дихателния ритъм, често се наблюдават епизоди на апнея (които не са фатални) и бронхообструктивен синдром. Показано е също, че децата, които страдат от ГЕРБ в ранна детска възраст, са по-склонни да развиват бронхиална астма, отколкото в популацията [25, 32].

Нарушения на терморегулацията.
Процесите на терморегулация при новородените са различни от тези при по-големи деца. Обикновено децата през първия месец от живота се характеризират с: 1) по-висока топлинна емисия във връзка с производството на топлинна енергия; 2) рязко ограничени възможности за увеличаване на преноса на топлина по време на прегряване или възможността за увеличаване на производството на топлина в отговор на охлаждане; 3) невъзможност за типична фебрилна реакция поради нечувствителност на мозъка към левкоцитен пироген и висока концентрация на аргинин-вазопресин в кръвта, което понижава телесната температура [7]. При деца с усложнения от перинаталната анамнеза и други признаци на автономни нарушения посочените характеристики на терморегулацията могат да продължат дълго време след неонаталния период поради несъвършени адаптивни реакции на тялото [1, 2, 7, 8]. Ето защо такива деца лесно се прегряват и преохлаждат при външни условия, които не са оптимални за тях. Като правило, такива нарушения на терморегулацията са преходни и не изискват никакви специални терапевтични мерки. Корекция на терморегулаторни нарушения обикновено се ограничава от спазването на температурата на околната среда, правилния подбор на дрехите, процедурите за закаляване [1].

Кожата.
При бебета с други признаци на вегетативно-висцерална дисфункция има изразена кръвоносна система ("мрамор"), утежнена от тревожност, излагане на ниска температура на околната среда [1, 2, 3, 8]. Крайната проява на дисбаланс на вегетативната регулация може да се счита за синдром на Арлекин: дете лежи на една страна, има остра граница между бледата горна и ярко червена долна половина на тялото. Промяната на цвета може да отнеме няколко минути и изчезва, когато позицията на детето се промени. Това рядко срещано съдово явление се наблюдава по-често при новородени, родени с признаци на вътрематочно забавяне на растежа. За по-напреднала възраст този синдром не е типичен [1]. Деца с автономно-висцерални заболявания също са предразположени към дерматит. Медицинска тактика за кожни прояви на автономни разстройства включва спазването на хигиенни мерки, контрол на температурата, правилен подбор на дрехи и втвърдяване [1].

Нарушения на съня при вегетативни нарушения при кърмачета.
Повечето родители, чиито деца страдат от някакви функционални нарушения (чревни колики, честа регургитация, повишена нервно-рефлексна възбудимост), се оплакват от затруднено заспиване. Това доведе до широко разпространеното убеждение, че тези деца спят по-малко в сравнение с по-тихите си колеги. Въпреки това, в проучвания от последните години [11, 15, 20, 30, 31] беше показано, че тази гледна точка е погрешна. Общата продължителност на съня при деца с повишена нервна възбудимост не се различава от нормалната. Средната продължителност на нощния и дневния сън за здрави деца е представена в таблица 3, с която е препоръчително да се запознаят родителите.

При кърмачета с вегетативни нарушения, често се наблюдават вторични нарушения на съня, при които няма аномалии по време на полисомнография (съня ЕЕГ структура не е нарушена). Най-често срещаните вторични нарушения на съня са затруднено заспиване и чести нощни пробуждания, чиито основни причинни фактори са функционалната незрялост на нервната система, соматичен дистрес или неправилна родителска тактика при заспиване на детето или по време на нощно будност [11, 15].

По този начин, автономните заболявания, ако не са свързани с анатомични промени в вегетативните структури (които се срещат при някои наследствени синдроми), са обикновено доброкачествени, преходни и обикновено изчезват до края на първата година от живота. Най-удобен е синдромният подход към оценката на автономните заболявания при деца под една година, но трябва да се отбележи, че като правило всички тези нарушения са взаимосвързани, което определя възможността за системен подход при лечението на вегетативните заболявания.

Синдром на вегето-висцералната дисфункция при новородени

Вегето-висцерален синдром при новородени: симптоми и лечение на заболяване

Вегето-висцералния синдром е трайно нарушение на функциите на вътрешните органи и системи, възникващи на фона на развиващите се патологични процеси в централната нервна система на детето.

Такива нарушения оказват отрицателно въздействие върху работата, като правило, на сърдечно-съдовата, храносмилателната и терморегулаторната системи.

Вегето-висцералното смущение се отнася до умерена степен на увреждане на централната нервна система на детето. За бъдещите майки ще бъде полезно да знаят причините, поради които може да се развие такава дисфункция, какви са нейните клинични прояви, как се лекуват такива млади пациенти, както и да получат някои полезни съвети от специалисти.

• 1 Причини
• 2 Симптоми
• 3 лечение
• 4 препоръки за майките

Причини за възникване на

Експертите идентифицират следните групи фактори, които могат да предизвикат увреждане на централната нервна система при новородени, което води до горния синдром:

1. Хипоксични лезии, причинени от кислородно гладуване по време на феталното развитие.
2. Травматични увреждания, причинени от механични увреждания на мозъчни и гръбначни клетки по време на раждането и в първите часове от живота на бебето.
3. Токсично-метаболитни и дисметаболични фактори, при които ключова роля играе нарушаването на метаболитните процеси в организма на новороденото, както и повреди, причинени от употребата на лекарства, алкохолни напитки и наркотични вещества в процеса на носене на детето.
4. Дисфункция на централната нервна система, предизвикана от инфекции като вируси, бактерии и др.

симптоми

Ако говорим за признаците, показани в развитието на посочения синдром, в този случай трябва да се подчертае:

1. Най-често наблюдаваният симптом при бебетата е регургитация. Такова състояние е характерно, като правило, и здрави деца. Въпреки това, ако то е придружено от недостатъчен темп на повишаване на теглото, нарушен респираторен ритъм, висока възбудимост, нарушен психомотор и нарушение на съня, тогава най-вероятно говорим за това заболяване.
2. Чревните колики при новородените също могат да се разглеждат като един от симптомите на вегетативно-висцералния синдром. При тези обстоятелства бебето ще има пристъпи на плач, при което бебето издърпва краката до коремната стена, коремът му се набъбва, което в някои случаи настъпва на фона на отработени газове и акт на дефекация. Този вид припадъци може да продължи от 10 минути до 2 часа.
3. Нарушен дихателен ритъм и бронхиална обструкция.
4. Нарушената терморегулация води до това, че детето лесно се преохлажда или прегрява, което допринася за честото развитие на респираторните патологии, както и за трудното възстановяване на тялото.
5. При деца с посочения синдром често на кожата се появява съдов модел, който се усилва в случай на тревожност на бебето или на влиянието на ниските температурни стойности.
6. Деца със вегетативно-висцерален синдром заспиват доста трудно и много често се събуждат през нощта.

Обърнете внимание на други статии в сайта с детски симптоми: синдром на обсесивно движение при деца, астения при деца, истерична невроза при деца

лечение

Досега възможностите за медицинска диагностика са толкова големи, че позволяват да се идентифицират всякакви отклонения на много ранен етап. Това позволява да се извърши необходимото лечение през първите месеци от живота на детето, когато патологичният процес е все още обратим.

Това се дължи на факта, че способността на децата да се възстановят на този етап от живота е много висока.

Именно през този период нервните клетки на мозъка все още могат да узреят и да заменят онези, които са били засегнати от хипоксия. И дори най-малките прояви на вегетативно-висцералния синдром изискват подходящо лечение, което ще предотврати развитието на усложнения за здравето на новороденото в бъдеще.

Медицинските грижи за деца със сходни заболявания се предоставят на три етапа: t

• На първия етап се провеждат медицински мероприятия в родилния дом. В този случай става дума за възстановяване и поддържане на функциите на жизненоважни органи, нормализиране на метаболитните процеси, както и за лечение на синдроми, показващи увреждане на централната нервна система, като например конвулсии.
• На втория етап бебетата се прехвърлят в патологичния отдел на новородените и недоносени бебета или в детското неврологично отделение в края на лечението, в което се извършва преходът към третия етап.
• В третия етап детето се изписва с индивидуален план за наблюдение през първата година от живота. На този етап от голямо значение са немедицинските рехабилитационни методи, включително масаж, импулсни токове, лечебна гимнастика и др.

Важно е! Ако бебето е изписано у дома, и има леки форми на лезии на ЦНС, тогава родителите трябва да осигурят на детето режим на лечение и спестяване по време на обострянето на патологията. Също толкова важно е правилното хранене, което може да бъде мощен тласък за възстановяване на здравето на детето.

Препоръки за майките

Лекарите дават следните препоръки по отношение на поведението на майките при проявата на определени симптоми на заболяването:

1. По отношение на регургитацията се препоръчва детето да го направи веднага след хранене. За да направите това, дръжте детето изправено за половин час веднага след хранене. Препоръчително е също така да се хранят бебето често и на малки порции. Всички тези действия ще намалят честотата на регургитация в трохите.
2. За да се справят с колики ще помогне, например, копър вода.
3. Терапевтичен масаж и апел към невролог ще спомогнат за справяне с дихателните нарушения.
4. В случай на терморегулаторно нарушение, процедури за закаляване, плуване и уелнес масаж могат да осигурят значителна помощ.
5. Ако имате проблеми с кожата, за да се справят с тях ще позволи лична хигиена, втвърдяване и адекватни температурни условия.

Така грижата за дете с идентифициран вегетативно-висцерален синдром изисква търпение и големи усилия от страна на родителите. Само в този случай има възможност да се възстанови здравето на детето колкото е възможно повече.

Какво е веге-висцерален синдром при новородени: причини, симптоми и лечение. Съвети майки Връзка към основната публикация

Вегетативна дисфункция при деца. Симптоми, лечение

Вегетативната дисфункция (VD) при деца е един от належащите проблеми на педиатрията, но тази нозологична форма не е представена в МКБ - 10.

Това се дължи на факта, че чуждестранните изследователи считат, че признаците на ПД са предимно функционални, свързани с възрастта. Но по-голямата част от местните учени разграничават това състояние като независима нозологична форма. През 1999 г. на 10-ия конгрес на педиатрите на Украйна беше одобрена нова класификация на ВД.

Вегетативната дисфункция се характеризира със симптоматичен комплекс от психо-емоционални, сензорномоторни и вегетативни нарушения, които се свързват с супрасегментарни и сегментарни нарушения на вегетативната регулация на активността на различни органи и системи.

Водещи клинико-патогенетични форми на VD: невроциркулаторна дисфункция, вегетативно-съдова дисфункция, вегетативно-висцерална дисфункция, пароксизмална автономна недостатъчност.

Форми на вегетативни дисфункции

Невроциркулаторната дисфункция се причинява от ангиодистония, преди всичко от мозъчните съдове, което води до функционални неврологични нарушения, психо-емоционални разстройства и увреждане на хипоталомичната зона.

Тези промени са тригери, а в бъдеще вегетативно-съдовите, вегетативно-висцералните промени могат периодично да доминират.

Основните клинични прояви: невроциркулаторен синдром (персистиращо главоболие, замайване, кардиалгия) психо-емоционални разстройства (психо-емоционална нестабилност, склонност към обсесивни състояния и тревожност), синдром на дезадаптация (повишена умора, метеочувствителност, чувствителност към хипоксия); ), синдром на транскапиларно метаболитно разстройство (подуване на лицето, крайниците, полиартралгия).

Вегетативно-съдова дисфункция - присъщи полиморфни промени в сърдечно-съдовата система, които са предимно първични и доминиращи. Възможни са и други прояви на други форми на ВД.

Водеща клинични прояви: синдром на миокардната функция възбудимост разстройства (tachy, брадикардия, екстрасистоли, ускорение атриовентрикуларен проводимост, интравентрикуларно проводимост забавяне) хиперкинетичен синдром (хипертония, повишен обем инсулт), синдром на контрактилна дисфункция на миокарда (сърдечна болка, задух по време на физическо артериална хипотония), синдром на миокардна тонична дисфункция (клапна пролапс, нарушения на тоничността на папиларните и сърдечните мускули на rdtsa); миокарден (миокарден дистрофичен) синдром (стабилна кардиалгия, утежнена от физическо натоварване, нарушения на реполяризацията).

Вегето-висцералната дисфункция е най-често срещана при автономните промени при деца (60%). Характеризира се с клинични признаци на нарушена вегетативна регулация на вътрешните органи.

Деца с преобладаващи ваготонични реакции са присъщи: to склонност към зачервяване на кожата, мраморност, цианоза на крайниците, хиперхидроза; ch повишена хладност, лоша толерантност към запушени помещения, субфебритивност, термоневроза, склонност към пълнота; аритмия, тахикардия с натиск, понижено налягане, кардиалгия, оплаквания от "задух", "морков", наличие на "заплитане" в гърлото, болки зад гръдната кост, склонност към бронхообструкция, алергии, лимфопролиферативния синдром; страна на стомашно-чревния тракт - слюноотделяне, гадене, коремна болка, спастичен запек, метеоризъм, диария, често уриниране, малък обем, склонност към енуреза, типична полиартралия, особено през нощта;

♦ невропсихиатрични особености - чести главоболия, метеорологична зависимост, тесни ученици, хипохондрия, намалена работоспособност, дълъг сън.

За деца с преобладаване на симпатикотонични реакции са характерни: ♦ бледа кожа, намалена потливост и пот, дермографизъм е бял, склонност към оток,; тенденция за увеличаване на телесната температура и загуба на тегло, повишен апетит и жажда, сърдечно-съдова система - тенденция към тахикардия, кръвно налягане; нормално или увеличено, стомашно-чревния тракт - слюноотделяне и секреторна активност е намалена, атоничен запек;

♦ невропсихиатрични характеристики - главоболие по-често в областта на тила, свързано с упражнения, разширени ученици, повишена физическа активност, темпераментна, по-късно заспиване, неспокоен сън.

Пароксизмалната автономна недостатъчност (PVN) се проявява чрез вегетативни кризи (VC), а в повечето случаи и „пристъпи на паника” (PA).

VC провокира психогенни, биологични и физиологични фактори, особено при свръхсегментното ниво на увреждане на автономната нервна система. Най-често природата на ВХ съответства на началния вегетативен тонус.

ПЕС могат да бъдат обобщени или локализирани. Преди общото ВК се включват: симпатикоадренални, вагинални инсулин и смесени кризи.

Възможни са прояви на симпатиковата надбъбречна криза: внезапност, тахикардия, повишено кръвно налягане, втрисане, студени крайници, болка в областта на сърцето. Вагоинсуларната криза се среща по-често в предучилищна възраст, характеризираща се с летаргия, тревожност, бради- или тахикардия, задух, изпотяване, главоболие, коремна болка.

Трябва да се отбележи, че смесените генерализирани кризи могат да бъдат по-тежки от типичните варианти. Локални варианти на лекарства се наблюдават под формата на краниоцеребрален, сърдечен, абдоминален, респираторен синдроми. Продължителността на пароксизмите от няколко минути до часове, индивидуална повторяемост.

Лечение на автономни дисфункции

Важни точки от режима. Препоръчва се физическо възпитание, но с повишено внимание с тенденция към артериална хипотония. С тенденция към високо кръвно налягане - намаляване на статичните натоварвания, ограничаване на вълнуващите спортове, състезания.

Със склонност към Pvs, не се препоръчва да спортувате, да участвате в състезания.
Диета с ваготония е нискокалорична, но богата на протеини и калций. Когато sympathicotonia диета богата на калий, обеднен сол. Психотерапия, авто-тренировки, релаксиращи гимнастически въпроси.

Физикална терапия с първоначална симпатикотония: променливо магнитно поле на яката, електрофореза на яката с успокоително, спазмолитично лекарство (натриев бромид, магнезиев сулфат, аминофилин).

С преобладаването на ваготония - електрофореза на яката с калциев хлорид, мезатон и ДВМ към надбъбречната област. Ефективна рефлексология, особено при суперсегментните варианти на VD.

Водни процедури: иглолистни, валерианови вани (за всички видове HP), за ваготония - контрастен душ, солени иглолистни дървета, последвани от триене на тялото, подводен душ - масаж.

За повечето деца и юноши терапията с хипертония не е необходима за ПД с гранично повишаване на кръвното налягане. Показанията за предписване на антихипертензивна терапия са: increase стабилно повишаване на систоличното кръвно налягане (MAP) с 10–15 mm Hg. И диастоличното кръвно налягане (DBP) при 5 - 10 mm Hg. Чл.

Rent рецидивираща PVN под формата на симпатична надбъбречна криза response недостатъчна реакция на сърдечната честота и кръвното налягане (особено DBP) на функционален тест с измерване на упражненията ♦ липса на хипотензивен ефект на фитопрепаратите, главно седативно в рамките на 6–12 месеца;

Of наличие на повече от два рискови фактора за есенциална хипертония (обременена наследственост, затлъстяване, физическа неактивност, тютюнопушене, алкохол, увреждания на черепа, продължително психоемоционален стрес и др.).

Антихипертензивната терапия започва с успокоителни, предимно от растителен произход - валериана, дъвка, глог, жълт кантарион, див розмарин или в комбиниран вариант (фитоед, гербион и др.).

Препоръчва се за 1-2 месеца и Kratal, милдронат, карнитин хлорид, Cordevit, Pumpan, на юноши - хомеопатичното лекарство Homviotenzin. Възможно е назначението на raunatin (вечер всеки ден или всеки ден в продължение на 1 месец, 2 пъти годишно).

Транквилизатори, антидепресанти, невролептици, тиазидни диуретици се предписват много внимателно, в минимални дози, главно от детски кардиолози, невролози.

Когато ваготония за 1 до 2 месеца, 2 пъти в годината, са показани психостимуланти и адаптогени на растенията: ехинацея, кентаврия, корен от женско биле, инфузия на лимонена трева, женшен, заманиха, аралия, екстракти от елеутерокок, теравит - тоник, имун - тон. За подобряване на метаболизма на миокарда, има колекции от ханша, пепел, глог, пролетна адонисова трева; Аурокард, кардонат, АТР - дълъг, кудесан (коензим Q10) и др.

С преобладаването на ваготония препоръчваме калциев лактат, калциев глюконат, аскорбинова киселина, пиридоксин за 2 до 4 седмици.

С преобладаване на симпатикотония - калиеви препарати (панангин, аспаркам), магнезий В-6, тиамин, токоферол за 2 до 4 седмици. Във всички варианти на VD е необходимо да се предписват витаминно-минерални комплекси (Jungle, Aktival-kid, Alphabet, Microdevit, Vitam и др.).

С разпространението на невроциркулаторната дисфункция с невротични разстройства са показани успокоителни (Teravit - антистрес, глицизирани - CMP, Sedasen, sedacor, Notta и др.).

Педиатрични невролози предписват за ваготонични прояви дневни транквиланти - миньор и др. (1 - 1.5 месеца.). С тенденция към РА - хлозепид (Елениум), феназепам, седуксен.

Според смесения вариант на VD или супресивна ваготония, са показани белоид, беласпон и бела таминал.

При ВД с остатъчни органични промени в централната нервна система се предписват неврометаболични стимулатори и церебропротектори: пирацетам (ноотропил), пиридитол (енцефабол), за подобряване на микроциркулацията - инстенон, актовегин, цинаризин, стогерон, трентал, винкапан, никотинова киселина. През последните години успешно се използват такива лекарства като гликозисната CMP, Noofen, Memoria. Когато метеозависимостта - антифронт, децата с ниска когнитивна функция (когнитивни промени) препоръчват йодомарин 200.

За деца с хипотония с нарушено венозно мозъчно кръвообращение, ескузан е показан в продължение на 1-2 месеца, ако преобладава ангиоспазъм, танакан има подобен курс.

Α-блокерът ницерголин (sermion) има невропротективен и вазодилатиращ ефект, който се предписва от 1 до 2 месеца. Добро кардиотрофно и невротропно влияние се прави от предуктала.

По време на лечението на наркотици и особено при оказване на спешна помощ е важно да се нормализира емоционалното състояние.

Спешна помощ за симпатична надбъбречна криза - почивка на легло, правилен ритъм на дишане с тахипнея, успокояващ психотерапевтичен разговор. Ако е необходимо, предпише Corvalol или неговите аналози, seduxen, tazepam.

При високо кръвно налягане са показани съдоразширяващи лекарства - папаверин с дибазол или но-шпа, диуретик (лазикс) интрамускулно или интравенозно, нифедипин (коринфар) под езика.

При тежка тахикардия, β-адреноблокатори пропраналол (индерал), калиеви препарати.

Спешна помощ при вагусна инсулинова криза - почивка на легло, достъп на чист въздух, налагане на бутилки с гореща вода, топла сладка напитка, успокоителни (Corvalol, валериана, капки Зеленин). При значително понижение на кръвното налягане - кордиамин, мезатон, при смесени PVN варианти, дозата на антихипертензивните лекарства трябва да бъде 2 пъти по-ниска. Може би използването на Belloid, Bellaspon, Bellatamininal.

Диспансерното наблюдение се извършва от районния педиатър, семеен лекар, кардиоревматолог-лекар в съответствие с наредба № 502 на Министерство на здравеопазването на Украйна от 28 декември 2002 г. „Временни стандарти за оказване на медицинска помощ на деца в амбулаторни поликлинични институции”.

Валентина Корнева
NMAPE тях. PL Shupyk

Синдром на автономна дисфункция при деца и юноши: причини, симптоми, лечение

Последна статия: 04/02/2018

Вегетативната дистония при деца се превърна в често срещана диагноза при педиатрични невролози и кардиолози. Той обединява редица симптоми и носи неудобство в живота на младите хора.

В 25% от състоянието се диагностицира в детска възраст. Нарастващият темп на живот изисква повишаване на ефективността на работата в училище. Появата на нови видове джаджи стрес на нервната, мускулно-скелетната, зрителните системи.

IRR е "разбивка" в работата на съдовата система на организма, което от своя страна води до липса на снабдяване с кислород на тъканите.

От 2005 г. е въведен нов термин за VSD - вегето-съдова (невроциркулаторна) дистония.

Нашата статия ще разкрие всички симптоми на това заболяване, ще разбере причината и, най-важното, лечението на това заболяване.

Причини за IRR:

• стресови ситуации, претоварване. Като правило едно дете в училище преживява голям емоционален и психически стрес. В наше време училищните уроци заемат почти цялото свободно време на ученика;
• хормонални "бури". Това се отнася за тийнейджъри от 11 до 12 години. Периодът на пубертета започва, когато детето започне да „цъфти“ и се появяват емоционални капки. Те продължават до 16 години;
• родова травма, усложнения след раждането. Особено травма на шийните прешлени води до нарушения на кръвообращението в мозъка;
• нарушения в регулацията на мозъчните центрове. Това означава, че всички органи на нашето тяло се регулират от работата на нервната система и най-малките смущения в нея засягат работата на вътрешните органи и системи;
• интензивно упражнение.

Може би е неправилно IRR да се разглежда като болест, в края на краищата, това е просто натрупване на симптоми на органна недостатъчност.

Признаци на състоянието

• главоболие;
• виене на свят;
• шум в главата;
• намалена способност за концентриране;
• сърдечна болка;
• предсъзнателни състояния;
• повишаване на кръвното налягане;
• понижаване на кръвното налягане;
• чувство на недостиг на въздух;
• умора;
• прекомерно изпотяване;
• чувство на скованост в ръцете, краката;
• сърцебиене;
• коремна болка.

Както виждаме от горното, оплаквания, които се отнасят до нарушения на работата на даден орган, с IRR, могат да бъдат всякакви.

Компетентно поставя диагнозата "вегетативна дистония" при дете от 5-годишна възраст. Тъй като до този момент нервната система почти достига върха на своето развитие.

Курсът на съдова дистония може да бъде:

Пароксизмалните (пароксизмални) дистонии имат следните симптоми:

• рязко бланширане или зачервяване на кожата;
• повишено кръвно налягане;
• сърцебиене.

Атаката може да продължи от няколко минути до 2 - 3 часа.

Наташа, на 15 години: „За първи път съм преживяла това, когато бях на 13 години. По време на фитнес залата се чувствах зле - главата ми се въртеше, ръцете ми станаха студени. Приятелят ми каза, че станах много бледа като брашно. Здравният работник измерва налягането - 130/100. Веднага ме изпратиха у дома. Вкъщи легнах и всичко остана на мястото си.

Често провокатори на такива атаки - претоварване, възбуда, интензивно физическо натоварване.

Една от разновидностите на пароксизмалната IRR е синкоп. Това е, когато детето потъмнява в очите му, има замайване и той губи съзнание. В този случай гърчовете не се случват. Детето се възстановява самостоятелно или с помощта на памук с амоняк.

При постоянен курс симптомите се усещат почти постоянно. Но тежестта им е много по-малка.

Видове IRR

Видове IRR:

• хипотензивни;
• хипертонична;
• сърдечна;
• смесена.

Хипотензивният тип, както подсказва името, се характеризира с ниско кръвно налягане, т.е. под 100/60 милиметра живак (mm Hg). Кожата на детето е с бледа сянка, наблюдават се охлаждащи ръце, независимо от метеорологичните условия. Склонност към припадък.

Хипертензивният тип е придружен от сърцебиене, повишаване на налягането до 170/90 mm. Hg. Чл., Червен тен, склонност към прекомерно телесно тегло, чести главоболия.

Друг вариант на IRR е сърдечната. Основният симптом е болка в областта на сърцето.

• сърцебиене в покой и през нощта;
• ЕКГ промени под формата на аритмии, извънредни контракции на сърцето (екстрасистоли);
• прекъсвания в работата на сърцето. Проявява се с избледняване в сърцето.

Смесеният тип се среща в повечето случаи, симптомите могат да варират и включват всички по-горе.

Разлики дистония от заболявания на вътрешните органи:

1. VSD в повечето случаи провокиран от нещо. Рядко симптомите се появяват сами.
2. Минава самостоятелно, необходимо е да се успокои детето или да легне.
3. Няма значителни промени в общите лабораторни или инструментални изследвания.

Правилна физическа активност

Какво означава подходящо натоварване? Всеки ден детето трябва да изпълнява утринни упражнения. Полезно плуване, каране на ски, ходене, джогинг, танци.

С нарастващо налягане над 140/90 mm. Hg. Чл. не се препоръчват класове в основната група по физическо възпитание.

Детето трябва да спи 8 часа на ден. Препоръчително е да си легнете и да ставате по едно и също време, следвайки биоритмите си. Един час преди лягане, в компютрите, таблетите, телефоните не бива да има „изоставане“. През деня детето не трябва да бъде претоварено психически и емоционално. След училище е необходим един час почивка.

храна

Детето трябва да яде напълно три пъти на ден плюс две леки закуски.

Особено полезна за укрепване на нервната система и храната на сърдечния мускул, съдържаща калий и магнезий:

• Печени картофи;
• банани;
• продукти от извара;
• ядки;
• мед;
• стафиди, сушени плодове;
• житни растения;
• магданоз.

За да се изключат от диетата всички лесно смилаеми въглехидрати и бързо хранене - брашно, колбаси, майонеза, хот-доги и други подобни.

Важно е! Ако едно дете има повишено налягане, тогава:

• ограничете приема на сол до 5 грама на ден;
• ядат повече плодове и зеленчуци през първата половина на деня;
• изключване на кисели, осолени храни;
• изключи силен чай, кафе.

масаж

По-добре е да се консултирате със специалист. Желателно е за дистония да се масажира областта на шията. Предпочита се курс от 10 лечения. Тя облекчава стреса добре, защото детето трябва да седи дълго време заради своите изследвания, масаж на главата.

Билкови лекарства

Следните билки и храни имат седативно или успокоително действие:

В педиатрията, ако гореспоменатите оплаквания се появят в детето и диагнозата IRR е достигната, поне първите 4 месеца трябва да се лекуват с не-фармакологични средства.

ноотропти

Лекарства, които подобряват мозъчната дейност, повишават ефективността на невроните. Благодарение на това паметта се подобрява, детето става по-лесно да запомня текстове и да усвоява училищни теми. Децата стават по-организирани, любопитството се увеличава.

Ярки представители на тази група:

1. Пирацетам. Той се предписва за замаяност, главоболие. Подобрява паметта. Разрешени за деца от 1 година.
2. Vinpocetine. Има вазодилатиращ ефект. Допринася за обогатяването на мозъка с кислород. По-добре е да се назначават юноши от 12 години.
3. Phenibut. Той много обича да предписва невролози за заекване и тиктакане. Той има ярък седативен ефект.
4. Pantogamum. Тя се основава на витамин В15. Лекарството има достатъчен седативен ефект, подобрява работата на мозъчните структури. Разрешени за деца от всички възрасти.
5. Cere. Подобрява запаметяването, ученето. Използва се при неврологични заболявания, причинени от увреждане на мозъчните структури. Възможна употреба от раждането.

Анастасия, на 45 години: “На 11 години дъщеря ми започна да има неразбираеми оплаквания - главоболие, замаяност. На физическото възпитание не може да се изпълни, почти припадна. А кардиолог предписа лечение за нас - Piracetam, а след това Винпоцетин. 2 седмици след началото на рецепцията всичко се нормализира и паметта стана много по-добра. Започва да абсорбира повече информация. "

успокоителни

Тяхното действие се основава на седативния ефект. Лекарят ги назначава на деца, които имат раздразнителност, нервност, ученици по време на подготовката за изпитите. За децата, разбира се, в началото на лечението е по-добре да се използват успокояващи препарати от растителен произход.

Наркотици в тази група:

• Глицин. Според някои източници това лекарство има и ноотропно действие. Тя се основава на химическо съединение - киселина, поради което работата на нервната система е балансирана, регулирането на мозъчната дейност. Оттук и подобрението в паметта. По-добре е да го използвате, поставяйки го под езика, за предпочитане през нощта, тъй като глицинът предизвиква сънливост;
• Magne B6. Както подсказва името, той се основава на магнезий и витамин В6. Има доста добър седативен ефект. Също така подобрява функционирането на сърцето, има положителен ефект върху сърдечната честота. Magne B6 може да се намери в ампули, така че да се предписва безопасно за деца под една година в тази лекарствена форма;
• Persen. Лекарството от растителен произход, се препоръчва за юноши от 12-годишна възраст.

адаптогени

Тази група лекарства може да се припише на билкови лекарства, тъй като те са направени на базата на билкови съставки.

Техните действия:

• нормализиране на централната нервна система;
• ускоряване на метаболизма;
• подобряване на потока на ендокринните процеси;
• Различните видове адаптогени могат да имат както релаксиращ ефект, така и тонизиращ ефект.

представители:

• корен от женшен;
• Сибирски женшен;
• лимонена трева;
• Розово розово;
• Ехинацеята.

Всяко лекарство за дете трябва да се използва само съгласно инструкциите. При приемането на фитопрепаратите може да се развие алергична реакция.

Тези лекарства могат да бъдат произведени под формата на тинктури и течни екстракти.

Тинктурите съдържат алкохол в състава им, което не е много добро за детето. За децата е по-добре да купувате под формата на течен екстракт.

Също така противопоказание за адаптогените е детската възраст до 14 години.

Адаптогените в спорта са просто незаменими. При спортистите те увеличават работата на мускулите, улесняват тренировъчния процес, ускоряват метаболизма. Детето преживява прилив на сила и енергия.

Най-полезни за нервната система са витамините В. Те подобряват мозъчната функция като цяло, и по-специално невроните имат успокояващ ефект. Помогнете за възстановяване на нервната система.

Най-често срещаният комплекс от витамини е лекарството Neuromultivitis. Този инструмент се препоръчва само от юношеството.

Като цяло диагнозата "съдова дистония" означава комбинация от много симптоми. И може да отразява неправилния жизнен ритъм на детето. Опитайте се да организирате правилно деня на детето си, за да се отпусне напълно. Тогава той никога няма да знае какви са наркотиците.

Перинатална енцефалопатия при деца и новородени: лечение, ефекти и симптоми

Перинаталната енцефалопатия е увреждане на мозъка с различни причини и прояви.

Това е огромно разнообразие от симптоми и синдроми, прояви и особености: деца с тежка перинатална енцефалопатия изискват специално внимание и задължително наблюдение от лекар.

Перинаталните увреждания от това естество съставляват около половината от патологиите на нервната система при децата и често стават причина за епилепсия, церебрална парализа и мозъчни дисфункции.

Перинатална постхипоксична енцефалопатия

PES (преходна енцефалопатия на новородените) предполага появата на нарушения в мозъка на детето, които са възникнали преди раждането или по време на техния процес. Ранните наранявания, невроинфекциите, интоксикацията на плода и кислородното гладуване стават най-важните фактори, допринасящи за появата на ПЕС.

Има и симптоми при големи новородени, преждевременно родени бебета и ако бебето е родено преплетено с пъпна връв. Диагнозата е показана от високите нива на фетална слабост по скалата на Апгар, липсата на смукателен рефлекс при децата, анормален сърдечен ритъм и постоянна нервна възбуда.

Диагнозата „хипоксично-исхемична перинатална енцефалопатия” е, когато в пренаталния период се забелязват множество нарушения. Това води до патология на снабдяването на тъканите на плода с кислород, но мозъкът страда преди всичко.

Безсъние по време на бременност може да повлияе неблагоприятно на психичното състояние на майката и следователно на развитието на нероденото дете.

Той също така може да напомни за себе си и за цервикоторакална остеохондроза и всичко останало. Повече за това.

Перинатална енцефалопатия при новородени

Веднага след раждането, дете с мозъчно увреждане привлича вниманието с неспокойно поведение, чести спонтанни лещи и регургитация, прекомерна сънливост и скованост, както и повишени реакции към звук и светлина.

Накланянето на главата с неконтролиран плач, лоша терморегулация, нарушен сън често минават през първата седмица от живота. Синдромът на депресия на ЦНС при новородените се проявява под формата на летаргия, летаргия и често се открива различен тонус на мускулите, което води до асиметрия на тялото и чертите на лицето.

Ако симптомите не изчезнат през първия месец от живота, но придобият нов цвят и сила, лекарите диагностицират перинаталната енцефалопатия.

Видове енцефалопатия при деца

• Остатъчната форма на мозъчно увреждане се диагностицира, ако детето страда от инфекции, възпаления, както и от лошо кръвоснабдяване на мозъка, ако по-рано са получени раждания. Такива деца страдат от главоболие, психични проблеми, намалена интелигентност, затруднения в ученето.

Дисциркулаторна енцефалопатия - увреждане на мозъчната тъкан, причинено от нарушено кръвоснабдяване. Причините са остеохондроза, хипертония, повишено вътречерепно налягане, дистония.

Исхемичната енцефалопатия се изразява в лошо кръвоснабдяване на мозъка и деструктивни процеси, протичащи в определени тъканни огнища. Тази диагноза е причинена от прекомерно пушене, стрес и злоупотреба с алкохол.

Токсичната енцефалопатия става резултат от отравяне на мозъка с отровни вещества при инфекции, отравяне с химикали и алкохол. Тежкото отравяне на мозъчната тъкан води до епилептични припадъци.

Степени на тежест

При PE е обичайно да се разпределят няколко периода.

Остър е периодът след раждането и преди 1-ия месец от живота. Срокът за възстановяване продължава до една или две години. Това е последвано от изхода на заболяването.
Всеки период се отличава със специалния си курс и наличието на различни синдроми, понякога се забелязват комбинации от прояви.

Всеки синдром изисква подходящо лечение и правилно предписани лекарства.

Дори леките прояви на мозъчни нарушения трябва да бъдат внимателно изследвани - нарушените заболявания са изпълнени с забавяне на развитието и неблагоприятни резултати. Когато тежестта на увреждане на мозъка е тежка или умерена, е необходимо квалифицирано стационарно лечение.

Леките нарушения могат да бъдат лекувани амбулаторно под надзора на невролог.

, където д-р Комаровски говори за разликата в перинаталната енцефалопатия и нормалните физиологични рефлекси на новородените:

Причини за перинатална енцефалопатия

Рискови фактори, допринасящи за появата на тази група мозъчни лезии:

• Наличие на хронични заболявания на майката;
• Нарушения на храненето;
• Приемане на алкохол от майката и пушене;
• Автоимунен конфликт;
• Пренесени инфекциозни заболявания по време на бременност;
• Граничната възраст на раждащата жена;
• стрес;
• Патология по време на бременност и раждане (токсикоза, бързо раждане, травма по време на раждане);
• Преждевременно раждане на плода;
• Неблагоприятни условия на околната среда.

Симптоми на заболяването

• Продължителен плач;
• Честа регургитация;
• Проекция на крайниците;
• Неспокоен повърхностен сън през нощта и кратък сън през деня;
• Летаргия или хиперактивност;
• Неадекватен отговор на светлинни и звукови стимули;
• Липса на смукателни рефлекси;
• Нарушения на мускулния тонус.

Тези и много други симптоми трябва внимателно да бъдат проучени от лекуващия лекар.

В по-късна възраст едно дете има често лошо настроение, разсеяност, чувствителност към промените във времето, трудност да свикне с детските заведения.

Треморът при новородените може да се диагностицира заедно с перинаталната енцефалопатия. Тази статия ще ви помогне да разберете дали е опасно.

Понякога причината за енцефалопатията може да бъде оток на мозъка на плода, можете да прочетете за него тук.

Шийката остеохондроза може да причини замайване и гадене. Повече информация на линка http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/golovokruzhenie/golovokruzhenie-pri-osteohondroze.html.

Основните синдроми на перинаталната енцефалопатия

• Хипертонично-хидроцефалният синдром се проявява в присъствието на излишната течност в мозъка, което води до промяна в вътречерепното налягане. Диагнозата се поставя на базата на наблюдение на размера на главата и състоянието на голям извор.

Също така прояви на синдрома - неспокоен сън, монотонен плач, увеличена пулсация на пролетта. Синдромът на повишена възбудимост често се проявява чрез повишена двигателна активност, проблеми със заспиването и съня, чести плач, понижаване на прага на конвулсивна готовност, повишен мускулен тонус.

Конвулсивният синдром е известен като епилептичен и има различни форми. Това са подобно на тялото движения на тялото, трепване, резки и спазми на крайниците.

Коматозният синдром се проявява като изразена летаргия, намалена двигателна активност, инхибиране на жизнените функции, липса на рефлекси за смучене и преглъщане.

Синдромът на вегето-висцералната дисфункция се изразява в повишена нервна възбудимост, честа регургитация, нарушения в храносмилателните органи, ентерит, разстройство на стомаха, аномално състояние на кожата.

диагностика

Диагнозата се поставя въз основа на клинични данни и информация за хода на бременността и раждането. За диагностика се използват следните съвременни и ефективни методи.

• Невросонографията показва интракраниално увреждане на мозъка.
• Доплерови изследвания на количеството на кръвния поток в мозъчната тъкан.
• Електроенцефалограма, записваща електрически потенциали на мозъка, позволява да се определи наличието на епилепсия, забавено развитие на възрастта на различни етапи.
• мониторингът помага да се оцени, въз основа на видеозапис, особеностите на физическата активност на децата.
• Електроневромиографията позволява да се изследва чувствителността на влакната на периферните нерви.
• Използвайте наличните видове томография за оценка на структурните промени в мозъка.

Най-честата обективна информация за заболяването се получава чрез невросонография и електроенцефалография. Понякога те предписват преглед на окулист, който изследва фундуса и състоянието на зрителните нерви, разкривайки генетични заболявания.

Лечение на енцефалопатия при деца

Ако симптомите са умерени и леки, лекарите оставят детето в домашно лечение, дават препоръки на родителите да поддържат състоянието.

Но тежките увреждания на нервната система и остър период изискват стационарно лечение. Във всеки случай е необходимо да се избере индивидуален режим, масаж, физиотерапия, методи на билкови лекарства и хомеопатични лекарства.

Медикаментозно лечение

При предписване на лечението се взема предвид тежестта на диагнозата. За да се подобри кръвоснабдяването на мозъка, на новороденото се предписва пирацетам, актовегин, винпоцентин.

Лекарствена терапия, предписана от лекар.

• При изразени двигателни дисфункции, акцентът се поставя върху препаратите на дибазол и галантамин, с повишен тонус, предписан баклофен или мидокалм. За въвеждане на лекарства, използващи различни варианти за перорално приложение и електрофореза. Показани са и масажи, физиотерапия, ежедневни упражнения с дете за специални упражнения.
• Когато епилептичен синдром показва прилагането на антиконвулсивни лекарства в дози, препоръчани от лекаря. Антиконвулсанти се предписват за сериозни индикации и тежка епилепсия. Методите на физиотерапия за деца с този синдром са противопоказани.
• При нарушения в психомоторното развитие се предписват лекарства, насочени към стимулиране на мозъчната активност и подобряване на мозъчния кръвоток - това са ноотропил, актовегин, кортексин, пантогам, винпоцетин и др.
• При хипертонично-хидроцефални синдроми се предписва подходяща лекарствена терапия на базата на тежестта на симптомите. В леки случаи са показани фитопрепарати (отвара от боровинка и хвощ), при по-сложни случаи се използва диакарб, което увеличава изтичането на ливора.

За тежко болни пациенти е разумно назначаване на методи за неврохирургична терапия. Използвайте също хемодиализа, рефлексология, вентилация, парентерално хранене. Деца с синдроми на PEP често се предписват витамини от група В.

Не забравяйте да се свържете с Вашия лекар, ако вътречерепното налягане е открито при кърмачета. Той трябва да бъде третиран.

Тъй като впоследствие може да сигнализира за такова заболяване като мозъчен енцефалит. Повече информация за характеристиките на болестта можете да намерите тук.

Домашно лечение

Важно е за децата с перинатална енцефалопатия да отделят повече внимание от първите дни на живота. Родителите трябва да се съгласуват с необходимостта от втвърдяване, масаж, плуване, въздушни бани.

Терапевтичен масаж и специални гимнастически комплекси допринасят за подобряване на тонуса на тялото, развиват двигателните функции на ръцете, обучават и укрепват здравето на бебето. Ако детето е диагностицирано с асиметрия на мускулния тонус, терапевтичният масаж е незаменим.

Родителите трябва да бъдат подготвени за факта, че в моментите на повишен стрес всички синдроми могат да се влошат. Това се случва, когато децата ходят в детска градина или училище, когато времето и климата се променят, по време на интензивен растеж на детето. Може да засегне симптомите и инфекциите в детството.

Приемането на витаминни комплекси е задължително, необходимо е да се отдели достатъчно време за разходки на чист въздух, професии и упражнения. Нуждаем се също от балансирана диета и спокойна, балансирана атмосфера в дома, отсъствие на стрес и рязка промяна в дневния режим.

Колкото по-добре се лекува едно дете, толкова повече внимание се отделя на тези деца от раждането и в първите години от живота им - колкото по-малък е рискът от тежки последици от увреждането на мозъка.

Последици и възможни прогнози за заболяването

Най-честите ефекти на перинаталната енцефалопатия могат да бъдат: забавено развитие на детето, мозъчна дисфункция (изразена в отсъствие на внимание, лоша способност за учене), различни дисфункции на вътрешните органи, епилепсия и хидроцефалия. Може да възникне вегетативна дистония.

Напълно възстановява около една трета от децата.

Спазването от страна на жената на дневния режим, правилата за поведение по време на бременност и личната хигиена, въздържането от тютюнопушене и алкохол могат да намалят риска от увреждане на мозъка при новородени.

Адекватно извършени раждания, квалифицирана медицинска помощ и наблюдение на невропатолог, навременна диагностика и лечение намаляват риска от перинатална енцефалопатия.

Перинатална енцефалопатия и дали тя може да бъде излекувана: