Какво адренергични блокери предписани за хипертония

Курсът на лечение, насочен към пълно или частично елиминиране на тежките симптоми на хипертонична болест, включва редица лекарства. В повечето случаи пациентите получават адренергични блокери за хипертония. Тези лекарства имат положителен ефект върху съдовете. Поради това те спират рязкото скокове на кръвното налягане, което води до толкова много проблеми на хипертоничните пациенти.

Описание на блокерите

В нормално състояние, адренорецепторите са напълно свободни. Те са отворени за взаимодействие с адреналин и норепинефрин, които по всяко време могат да се появят в кръвния поток. След като тези съединения се свържат с рецепторите, те започват да предизвикват редица ефекти:

• Хипертония - повишаване на кръвното налягане;
• Бронхолитична - разширяване на лумена на бронхите;
• Вазоконстриктор - стесняване на лумена в съдовете;
• Алергия;
• Хипергликемия - повишаване на нивата на кръвната захар.

Адренергичните блокери изключват съответните рецептори, така че тялото има ефект, противоположен на изброените ефекти. Това означава, че медикаментите понижават кръвното налягане, стесняват лумена в бронхите, разширяват я в съдовете и намаляват съдържанието на глюкоза в кръвния поток.

Адренергичните блокери забраняват ефекта на тези хормони върху сърдечно-съдовата система

Показания за употреба

Обикновено адренолитиците се предписват за тези условия:

1. хипертония;
2. Сърдечна недостатъчност;
3. аритмия;
4. Исхемична болест на сърцето;
5. Синдром на удължения QT интервал.

Също така, такива лекарства могат да бъдат предписани, ако човек има вегетативна криза или пролапс на митралната клапа. Синдромът на Марфан и аортната аневризма също са сред показанията за лечение с тези лекарства.

Функции за приемане

Ако лекарят планира да предпише лекарства, които засягат адренорецепторите, жената, тя трябва предварително да уведоми специалиста за бременността или намерението си да забременее в бъдеще. Също така трябва да го уведомите за наличието на заболявания, които могат да бъдат в списъка на противопоказанията за получаване на предписаните лекарства.

Адренергичните блокери трябва да се приемат след хранене или по време на хранене. Това ще намали отрицателното въздействие на лекарството върху тялото. Всичко, свързано с продължителността на лечението и оптималната доза - това са въпроси, които само лекарят решава.

Препаратите, които принадлежат към категорията адренергични блокери, обикновено се разделят на няколко подгрупи. Всички те могат да се използват при третиране на пренапрежения.

Алфа-блокери

Алфа-блокерите са вещества, които действат върху алфа рецепторите. Те се приемат за хипертония. Благодарение на хапчетата, съдовете се разширяват, като по този начин отслабват съпротивлението към периферията. Така кръвният поток е много по-лесен и налягането намалява.

Алфа-блокерите допълнително спомагат за намаляване на количеството холестерол и мазнини в кръвта. Ето защо, можем спокойно да кажем, че те имат положителен ефект върху метаболизма на мазнините.

Алфа-блокерите не само понижават кръвното налягане, но и намаляват холестерола

Бета блокери

Има няколко вида бета-блокери:

1. Те действат върху рецепторите 1. Те ​​обикновено се наричат ​​селективни;
2. Те засягат и двата вида нервни окончания. Те се наричат ​​неселективни.

Адренергичните блокери от втория тип не пречат на чувствителността на рецепторите, които са податливи на тяхното влияние.

Бета-блокерите могат да изпълняват функциите на аналгетици. Те водят до по-бавна сърдечна честота и по-ниски стойности на кръвното налягане. Ето защо, има смисъл да се вземат такива лекарства за хипертоничен синдром.

Селективните лекарства влияят директно върху работата на сърцето. Те се различават по антиаритмично действие. Лекарствата имат изразен хипотензивен ефект. С тяхна помощ е възможно да се ограничи смъртта в случай на инфаркт.

Представители на неселективни видове намаляват контрактилната активност на миокарда. На този фон изчезва необходимостта от отделни системи и органи в голям обем кислород. Също така увеличава устойчивостта на организма към ниски нива на това вещество.

Алфа бета-блокери

Лекарствата в тази категория водят до намаляване на кръвното налягане и намаляване на натоварването върху сърцето. Въпреки това, те нямат отрицателно въздействие върху състоянието на бъбречната циркулация.

След като вземете лекарството, кръвта от лявата камера се изтича директно в аортата. Това е доста важен процес, особено при наличие на нарушена работа на сърцето. Такава промяна влияе благоприятно на функцията на мускулите му. Така лекарствата намаляват вероятността от смърт и развитието на сериозни усложнения след опитен сърдечен удар.

Кръвта тече свободно в аортата.

Бета-2 адренергични блокери

В момента тези химични съединения не се използват в медицинската практика. Това е така, защото те нямат изразени способности, които могат да ускорят възстановяването на пациента. Въпреки че понякога това име предполага неселективни адреноблокатори.

Принцип на действие

При хората има само два вида адренорецептори. Това са алфа и бета елементи. В структурата на съдовете стените са и елементи. В сърдечния мускул са разположени само вторично-адренорецепторите.

Лечението на хипертония е трудно да си представим без използването на бета-блокери (BAB). Алфа компонентите (AAB) играят второстепенна роля, така че използването им не винаги е задължително.

AAB има такъв ефект върху човешкото тяло:

• Разширяване на малките съдове, поради което се наблюдава значително намаляване на съпротивлението на кръвния поток;
• Намаляване на степента на удебеляване на стените на сърцето;
• Те намаляват обема на венозната кръв, която е принудена да се върне в сърцето.

Малко различен механизъм на действие има BAB:

• Намаляване на броя на контракциите на сърцето, като по този начин се намалява обемът на кръвта, хвърлена в артериалната система;
• Артериалните стени се отпускат;
• Подобряване на качеството на живот на пациентите;
• Спрете освобождаването на ренин от бъбреците;
• Регресия на миокардната хипертрофия.

Действията, които тези фондове дават, е трудно да се надценяват. Те допринасят за ранното облекчаване на хипертонията, която страда от високо кръвно налягане.

Адренергичните блокери са едни от най-добрите лекарства за високо кръвно налягане.

Противопоказания и странични ефекти

Адренергичните блокери от всички видове се считат за доста ефективни лекарства срещу високо кръвно налягане. Въпреки това, те имат сериозни противопоказания, на които трябва да се обърне внимание. Освен това не се изключват нежелани реакции, които влияят неблагоприятно върху здравето.

След приемането на хапчетата могат да се появят нежелани реакции, които са постоянни или временни. Когато се открият такива състояния, е необходимо да отидете на лекар, за да елиминирате риска от развитие на опасни усложнения.

Адренергичните блокери са противопоказани при пациенти с диагноза сърдечна недостатъчност. Сърцето с такова нарушение, и така с голяма трудност изпреварва кръвта. Намаляването на ритъма му само ще влоши положението.

Необходимо е да се намери по-безопасно лекарство за лечение на хипертонична болест за хора с бронхиална астма. За тях всички адренергични блокери са забранени. С изключително внимание те трябва да приемат диабетици. По време на лечението пациентите трябва редовно да проверяват нивата на кръвната захар. Той също така не боли да контролира количеството на холестерола, съдържащи се в тялото.

Такива лекарства могат да бъдат опасни за мъжете. Това е така, защото те могат да намалят сексуалната активност. В редки случаи, пациентите получават импотентност в резултат на лечение.

Поради приема на алфа-блокери, пациентът може да развие следните неблагоприятни състояния:

1. Ортостатична хипотония. Почувства се в самото начало на терапията;
2. Внезапна сърдечна недостатъчност или колапс;
3. Подуване на тъканите;
4. Забавено изтегляне на течност от тялото;
5. Пристъпи на тахикардия.
6. Запушване на носния синус.

Лечението на адренергични блокери трябва да се преустанови при пациенти с хипертония, на които са дадени следните диагнози:

• Неселективна форма на тахикардия;
• Аортна стеноза;
• Болест на сърцето;
• Вентрикуларна хипертрофия.

Такива лекарства са забранени за бременни и кърмещи жени.

Списъкът на лекарствата за лечение на хипертония

Списъкът с лекарства за хипертония е доста широк. Сред бета-адреноблокаторите, най-ефективни са:

Някои от най-ефективните лекарства

Най-известните и ефективни алфа-блокери се наричат:

За да разберете как точно работят медикаментите и да се запознаете с особеностите на техния прием, трябва внимателно да проучите инструкциите, приложени към лекарството. Можете също така да се консултирате с Вашия лекар по всяко време за това.

Трудно е да се намери лекарство, което може да бъде пълно заместване на блокерите. Те имат уникални свойства, които помагат за премахване на очевидните признаци на хипертонична болест. Ако човек няма противопоказания за приемане на предписаното лекарство и то толерира нормално, то в никакъв случай не трябва да се отказва от предложената терапия. Никое друго лекарство няма да позволи на пациентите с хипертония да постигнат толкова бързо изразен хипотензивен ефект. Той изглежда подлежащ на правилна употреба на адренергичен блокер. Също така, не забравяйте за спазването на всички препоръки на специалист, който помага бързо да се подобри.

Използването на алфа-блокери при лечение на хипертония

Списъкът на лекарствата с високо налягане постоянно се актуализира с нови лекарствени форми. Сред широката гама антихипертензивни лекарства алфа блокерите заемат специално място - група лекарства, които помагат при хипертония, които са в състояние временно (обратимо) да блокират адренергичните рецептори. Тъй като хипертонията принадлежи към категорията на хроничните заболявания, лекарствата трябва да се вземат почти цял живот. Ето защо е важно да се разбере какво представляват тези лекарства, да се запознаят със списъка на предписаните адренергични блокери.

Общи аспекти на група от лекарствени форми

Действието на блокерите в случай на лекарства за хора, страдащи от хипертония, има за цел да блокира адреналиновите рецептори, разположени в кръвоносните съдове и сърдечните тъкани. В нормално състояние, рецепторите реагират с импулси към дразнене с адреналин и норадреналин. Тези две вещества, които се появяват в кръвния поток, са способни да провокират вазоконстрикция, което води до повишаване на кръвното налягане.

Адренергични блокери, използвани за лечение на хипертония

Лекарствата засягат алфа рецепторите на нервната система. Премахване на спазъм, хапчетата допринасят за разширяването на кръвоносните съдове, бързо понижаване на налягането. Но изразен страничен ефект при лечение на хипертония с адренергични блокери от този тип е бързото понижаване на налягането, придружено от неприятни ефекти (гадене, замаяност и др.)

Медикаментите са предназначени за нормализиране на сърдечните контракции чрез засягане на синусовия възел. Въздействието върху нервната система се извършва с помощта на бета рецептори, което допринася за стесняване на периферните съдове.

Адренергичните блокери от тази група са способни едновременно да деактивират алфа и бета рецепторите.

Важно е! За корекция на съдовия статус при умерена и умерена хипертония се предписва повече от едно лекарство. Обикновено това е комбинация от лекарства, която включва блокери, както и лекарства от клас бета-блокери.

Функции за действие

Неутрализирането на алфа рецепторите в тъканите на сърдечните съдове позволява да се задържа налягането, което се увеличава поради възбуждането на мускулните влакна. Използването на лекарства от тази група при хипертония предпазва артериите от ефектите на импулси, свиващи кръвоносните съдове, което води до следните терапевтични ефекти:

• Намаляване на кръвното налягане до комфортно изпълнение.
• Понижаване на нивото на лошия холестерол, запушване на кръвоносните съдове.
• Защита на органите, страдащи от ефектите на високото налягане.
• Удължаване на живота, предотвратяване на развитието на усложнения (инсулт, кризи).

Както и АСЕ инхибиторите, алфа-блокерите, предписани за хипертония, не пречат на активния начин на живот. Лекарствата пестеливо засягат психиката, с разумен избор на доза, списъкът на нежеланите странични ефекти може да бъде сведен до минимум.

Забележка. За възрастни мъже, страдащи от хипертония, лечението с алфа-блокери помага за успокояване на уринирането с увеличена простатна жлеза.

Класификация на лекарствената група

Създаден е нов клас лекарствени форми за хипертония благодарение на създаването през 1949 г. на съществуването на адренорецептори, които реагират на симпатиковите ефекти. С течение на времето учените са открили, че рецепторите са разделени на групи (алфа и бета), а всяка група - в подгрупи. За борба с основния симптом на хипертония, нервните окончания на определени групи трябва да бъдат неутрализирани:

• Алфа-1 рецептори на съдовите гладки мускулни влакна.
• Алфа-2 рецептори на вазомоторния център и предаващия импулс на нервните клетки.

За лечение на хипертония се използва инхибиторният ефект на адреноблокатори върху съответните рецептори. Фактът на намаляване на количеството на норепинефрин води до стабилизиране на индексите на налягането. По вид на ефектите върху рецепторите линията на алфа блокера е разделена на два широки класа:

• Неселективни адренолитици, които предпазват кръвоносните съдове и рецепторите на двигателния център от дилатация.
• Селективен тип адренолитици, които само селективно блокират алфа-1 рецепторите.

Нежеланият ефект от употребата на неселективни лекарства е да се увеличи обемът на циркулиращата кръв с повишена сърдечна честота. Ето защо, адренергичните блокери не се препоръчват за продължителна терапия, само за да се неутрализират симптомите на хипертонична криза. Поради влиянието на селективните блокери съдовия тонус намалява, въглехидратният и липидният метаболизъм се подобрява и хипотензивният ефект се ускорява.

Списък на адренолитичните агенти по вид експозиция

Селективните лекарства намаляват артериалния тонус, което ги кара да се разширяват с едновременно намаляване на налягането в кръвния поток. Селективните лекарства, за разлика от неселективните, не предизвикват силно увеличение на сърдечната честота, не повишават кръвната захар, се различават по малък списък от странични ефекти.

Адренолитиците се разделят по вид експозиция.

Списъкът с лекарства от тази група адренергични блокери е доста обширен, но има няколко вида активни вещества в основата на лекарствените форми.

Веществото осигурява намаляване на потребността от миокарден кислород по време на лечението на хипертония, както и застойна сърдечна недостатъчност. Приемането на блокери допринася за едновременното разширяване на вените и артериите без съпътстващо развитие на тахикардия. Предписването на лекарство е ефективно за всяка форма на проблем.

В допълнение към хипертония, активното вещество има хиполипидемичен и спазмолитичен ефект с бърз вазодилатиращ ефект. Дозата на лекарството е избрана в съответствие с тежестта на заболяването. Блокерите от този тип се използват за намаляване на налягането по време на тренировка и в покой.

Поради разширяването на големите съдове, селективното блокиране на алфа-1-адренергичните рецептори, налягането намалява бързо. Адренергичният блокер допринася за нормализирането на липидния профил, засилва хипотензивния ефект на диуретичните лекарства, както и на АСЕ инхибиторите.

Това е важно. Селективните алфа-блокери, използвани при хипертония, могат да причинят загуба на съзнание поради рязко спадане на налягането по време на промяна в позицията на тялото. Поради тази причина самоприписването или отнемането на лекарства е неприемливо.

Ако доскоро алфа-блокерите бяха считани за първи избор при хипертония, тогава отношението на съвременните лекари към избора на селективни агенти е двусмислено.

Всички заради изобилието от странични ефекти, които носят сериозна заплаха за здравето, така че трябва да следвате режима, предписан от Вашия лекар.

Блокерите на неселективния тип не са предназначени за продължителна употреба. При лечението на хипертония, адренергичните блокери от тази група са избрани само за облекчаване на хипертоничната криза. Списъкът на лекарствените форми на алфа-2-блокерите е малък, предписването на лекарството е важно в следните случаи:

• При нарушения на кръвообращението (мозъчни и периферни).
• С изблици на главоболие от съдова природа (мигрена).
• За диагностика и лечение на адреналинозависими доброкачествени тумори.
• За облекчаване на симптомите на отнемане.

Адренергичните блокери се използват за предотвратяване на редовното повишаване на кръвното налягане, за премахване на заплахата от инсулт и за лечение на заболявания на простатата при мъжете.

Списък на неселективните адренергични блокери за облекчаване на хипертензивен синдром.

Лекарството с ноотропно действие върху сърцето е предназначено за облекчаване на симптомите на хипертонична криза. Резултатът е разширяване на периферните кръвоносни съдове поради отстраняването на спазъм, който подобрява кръвообращението в кожата, лигавиците и мускулните структури.

Благодарение на естествените алкалоиди на растението, които се считат за мощни адренорецепторни антагонисти, се осигурява начало на вазодилататорния ефект. Синтетичният аналог на алкалоидите е никеролинов блокер.

Естествено активното вещество (алкалоид) се извлича от западноафриканското дърво. Алфа-2-адренергичният блокер повишава адренергичната активност на рецепторите, което води до стимулиране на нервната система, сексуално желание.

От лекарствените аналози най-известните таблетки са Клофелин, който има силен антихипертензивен ефект. Блокиращият агент при хипертония спомага за намаляване не само на кръвното налягане, но и на очното налягане.

Активното вещество на блокера активно стимулира алфа-2-адренорецепторите, като бързо намалява налягането с последващо увеличаване на хипотензивния ефект. Неселективен блокер, който причинява сънливост, се използва за лечение на лека, както и умерена хипертония.

Забележка. Особеността на действието на алфа-2-блокерите в слаб ефект върху стените на кръвоносните съдове и сърцето, което обяснява тяхната непопулярност в кардиологията. Блокерите от този тип се използват по-често за лечение на урологични патологии, нарушения на гениталната сфера при мъжете.

заключение

Поради способността на лекарствата да блокират активно алфа рецепторите, предписването на хипертония на адренергичните блокери от тази група може да се постигне чрез отслабване на съдовата съпротива на периферната зона. Разширяването на лумена на кръвоносните съдове се превръща в облекчение на кръвния поток с последващо намаляване на налягането на фона на нормализирането на стойностите на холестерола. Груповите лекарства показват подобни терапевтични ефекти, разликата между лекарствата е списъкът на страничните ефекти. Тъй като те могат да повлияят на функциите на всички адреналинови рецептори, квалифициран специалист трябва да участва в тяхното приложение при лечение на хипертония.

Алфа-блокери за хипертония и високо налягане

Алфа-блокерите често се използват за понижаване на кръвното налягане при лечение на хипертония. Какви лекарства са най-ефективни и кога е по-добре да не се използват продуктите?

Алфа (α) -блокери са група лекарства, които спомагат за понижаване на кръвното налягане. Те не принадлежат към лекарствата от първия ред за лечение на хипертония от съществено неусложнен характер.

Като лекарства от първи ред, те се използват за лечение на хипертония в съчетание със следните заболявания:

1. Болест на хиперхолестеролемия;
2. Хипертрофия на простатната жлеза.

Действие α - адреноблокатори

Действието на алфа-блокерите е насочено към разширяване на венозното легло. Това намалява преднатоварването и намалява хипертрофията на лявата камера, като по този начин елиминира вазоспастичните реакции в областта на коронарните артерии.

Механизмът на действие се постига чрез блокиране на алфа-1 адренорецептори, на ниво артериоли (периферни). Това понижава OPS, както и последващото натоварване.

Класификация на лекарствата

Има две основни групи лекарства:

1. Неселективни. Влияят на α-1 и α-2 рецепторите.
   • означава "tropafen";
   • лекарство "фентоламин";
   • означава "пирроксан".

Тази група лекарства припокрива предаването на адренергичен вазоконстриктивен импулс, като по този начин причинява дилатация на артериолите, както и прекапиларите. Поради краткия ефект на хипотензивния ефект, лекарството не се използва като главно терапевтично средство. Най-често се използва за облекчаване на хипертонични кризи. Понякога за провеждане на диференциално-диагностичен тест за откриване на феохромоцитом.

Най-ефективните алфа-блокери

Възможно ли е да се комбинира

Мога ли да приемам алфа-блокери с други лекарства? С лекарства от тази серия можете да приемате диуретици. Те активират системата ренин-ангиотензин-алдостерон и допринасят за задържането на сол и вода в тялото на пациента.

Последните допълват терапевтичния ефект, допринасяйки за развитието на хипотензивното действие. Тази комбинация от лекарства дава отличен ефект! Намалява негативния ефект на диуретиците върху нивото на липидите в кръвта на пациента.

В-блокерите са ефективни и в комбинация с а-блокери. Те се допълват взаимно. Последните намаляват нивото на експозиция на бета-адренергичните блокери до нивото на липидите. На свой ред, β-адренергичните блокери помагат за предотвратяване на рефлексната тахикардия, която α може да причини.

Предимството на лекарствата в тази група

Препаратите α-адреноблокатори, за разлика от бета-блокерите и диуретиците, имат положителен ефект върху нивата на холестерола. Те действат върху липидния профил на кръвната плазма (нива на триглицеридите). Това значително намалява риска от атеросклероза и прогресирането на заболяването.

• понижете нивото на налягане, без да променяте нивото на сърдечната честота;
• не повишават или понижават нивото на глюкоза (захар) в кръвта;
• не нарушава ефикасността;
• По принцип те имат малко странични ефекти, с изключение на „ефекта на първата доза”.

Противопоказания

Основните противопоказания включват тежка сърдечна недостатъчност и бронхиална астма. За диабетици приемането на тези лекарства трябва да бъде придружено от постоянно измерване на нивата на кръвната захар. В редки случаи може да се увеличи значително.

Приемането на бета-адренергичните блокери може да понижи нивото на либидото и също да има отрицателен ефект върху потентността.

Противопоказания при приема на α-блокери:

• свръхчувствителност към тези лекарства;
• бременност;
• стеноза (митрална и / или аортна) и белодробна емболия (в случай на приема на лекарствата "теразозин" и "доксазозин").

Противопоказания в специални случаи:

1. С доброкачествена хипертрофия на простатата. В този случай, α-блокерите се предписват само при нормално ниво на кръвното налягане.
2. С дислипидемия. При това заболяване, излагането на селективни α-блокери спомага за намаляване на нивата на общия холестерол и също така увеличава количеството на липопротеините с висока плътност и намалява концентрацията на общия холестерол по отношение на HDL.

Странични ефекти от приема

Действието на лекарствата е подобно на работата на АСЕ инхибиторите. Лекарствата не предизвикват сънливост и не пречат на активния начин на живот.

Те също имат полезни странични ефекти. Така лекарството улеснява уринирането с увеличена простатна жлеза.

С големи дози от лекарството: тахикардия, хипотония, понякога пристъпи на стенокардия.

Редки нежелани реакции: депресия, безсъние, нервност, сънливост, халюцинации, лошо зрение, гастроинтестинална дисфункция, гадене, сухота в устата, необичайно изпражнение, подпухналост, наднормено тегло, често уриниране, артралгия, остър полиартрит, увреждане на потентността, нечувствителност към празозин, назална t кървене, ринит, обрив, алопеция, треска, нарушена чернодробна функция.

Отрицателните ефекти не продължават дълго. Често се появява кратко замаяност, понякога къса припадък. Повечето от тези симптоми се появяват при по-възрастните хора.

Алфа-блокерите за хипертония могат да се предписват само от лекар! Не трябва да експериментирате с лекарства от тази група.

Автор на статията е Светлана Иванов Иванова, общопрактикуващ лекар

Използва се алфа-блокери за хипертония

Алфа блокери за хипертония - това е истинска магическа пръчка. Те имат по-изразен терапевтичен ефект в сравнение с други лекарства, използвани при високо налягане. Тези лекарства ще трябва да се приемат през целия живот, ако ударът от налягането обезпокои пациента за дълъг период от време, но не трябва да се страхува от него. Важно е да се разбере и запомни, че само по този начин ще бъде възможно да се спасят съдовете от последствията и да се предотврати инсулт.

Какво е алфа-блокери

Това са вещества, които инхибират ефекта върху алфа рецепторите. Те разширяват кръвоносните съдове, намаляват съпротивлението в периферията, улесняват кръвообращението и естествено намаляват налягането. В допълнение, тези инструменти ефективно намаляват холестерола и мазнините, т.е. регулират липидния метаболизъм.

Следователно, в някои случаи те се използват за затлъстяване.

Кога алфа блокерите дават резултати и защо трябва да бъдат взети?

Алфа-блокерите за хипертония в комбинация с бета-блокери могат да коригират и разрешат заболяването на различни етапи от неговото развитие:

1. Умерена хипертония - налягането се повишава от 140/90 до 178/113. На този етап нервната система работи правилно и напълно.
2. Heavy - на този етап налягането може да се повиши от 180/115 на 300/129. Тези скокове са опасни за здравето и за живота. Годините изследвания и опит показват, че с такъв натиск в организма настъпват необратими промени, особено в сърдечно-съдовата система и мозъка. Очното дъно променя структурата му. Има нарушения в черния дроб и бъбреците.

Много пациенти, които за първи път са принудени да използват алфа-блокери за лечение на хипертония за дълго време, дълго проучват инструкциите и се консултират с Вашия лекар. Много от тях са загрижени за наличието на сериозни странични ефекти в инструкциите. Но тези лекарства, като всеки друг, причиняват редица усложнения. Това не означава, че някой от тях ще се почувства.

За да могат пациентите да разберат цялата същност на терапията, лекуващият лекар обяснява задачите на алфа блокерите по време на лечение с високо налягане:

1. За повечето хора, хипертонията е стресираща. И заради това, пациентът се чувства неудобно. Следователно, първата цел на приема на антихипертензивни лекарства е да се подобри физическото състояние на пациента и да се облекчат симптомите.
2. Ако хипертонията не се лекува, тогава заболяването може да доведе до развитие на сериозни последици и е невъзможно да се възстанови напълно след него.
3. Ако лечението започне навреме, то значително удължава живота на пациента и предотвратява инсулти и кризи.

Показания за употреба

Прилагат инхибитори на алфа рецептори при хипертония в такива случаи:

• хипертония;
• неизправности във функционирането на вестибуларния апарат;
• мигрена;
• деменция;
• хронична сърдечна недостатъчност;
• нарушен приток на кръв в мозъка и периферията;
• синдром на безпокойство и тревожност;
• исхемична невропатия на зрителния нерв;
• уринарно разстройство;
• усложнен диабет;
• болести на роговицата;
• увеличена простата и аденом.

Класификация на средствата

За борба с основните симптоми на хипертония е необходимо да се блокират нервните окончания на някои класове:

• алфа-1 рецептори на съдовите гладки мускулни влакна;
• алфа-2 рецептори на вазомоторния център и нервната клетка, която провежда импулса.

За провеждане на терапия на артериална хипертония се използва адренолитна супресия на съответните рецептори. Когато това се случи значително
понижаване на норепинефрина и от това налягане се нормализира. Има 2 широки групи лекарства според вида на въздействието върху рецепторите:

1. Адренолитно селективно действие. Те селективно блокират само алфа-1 рецепторите.
2. Адренолитен неселективен тип. Предотвратете разширяването на кръвоносните съдове и рецепторите на двигателния център.

Блокерите на неселективния тип не са предназначени за продължителна употреба. За лечение на хипертония алфа-блокерите от тази група се използват само за облекчаване на припадъци.

Правила за лекарства

Лекарствата се предписват само от лекуващия лекар. Съветът на съседи, познати, другари и други некомпетентни хора по този въпрос не си струва да се слуша. Организмът е индивидуален за всеки и следователно едно лекарство е подходящо, а другото не. А начините на развитие на болестта са различни за всички.

Лекарят изследва, прави тестове, провежда изследване и задава много важни въпроси: има ли други съпътстващи заболявания, които биха могли да предизвикат повишаване на натиска.

За алфа-блокерите е показан висок положителен ефект и не са предизвикали нежелани реакции, пациентът трябва внимателно да следи диетата. Не се препоръчва претоварване на стомашно-чревния тракт с тежка, пикантна, пържена, пушена храна. Таблетките трябва да се консумират по време на хранене или след хранене. Дозата и честотата на приложение зависят от тежестта на заболяването, възрастта на пациента, наличието на съпътстващи заболявания.

За да се контролира спадането на налягането, се препоръчва всички пациенти с хипертония, когато е възможно, да купуват лични тонометри. Показани са ежедневно измерване на налягането и проследяване на пулса.

И двата показателя са много важни за хипертоничното здраве.

Когато е насрочено посещение в стоматологичния кабинет или планирана операция, много е важно да уведомите лекуващия лекар за използваните лекарства.

Нежелани реакции

Препаратите облекчават спазма на съдовете и същевременно ги разширяват, поради което налягането намалява. Тези лекарства не предизвикват сънливост или летаргия.

Но с рязко намаляване на налягането, замаяност, слабост, тъмни кръгове пред очите, може да се появи гадене и запушване. Ако дозата на лекарството е твърде голяма, може да се развие обратен ефект.

Списък на средствата

На съвременния фармацевтичен пазар все повече се появяват нови лекарства, които постепенно заместват „класиките“. Новите продукти имат минимално количество нежелани реакции.

Списък на лекарства, които блокират алфа-1 рецепторите:

1. Доксазозин. Лекарството има същата активна съставка. Прилагайте само веднъж на ден.
2. Cardura.
3. Artezin.
4. Zokson.
5. Камири.
6. Tonokardin.
7. Може да се предпише празозин на основата на попресин. Използвайте хапчета, както е предписано от лекар 2-3 пъти дневно.
8. Алфузосин - Алфупрост, Алфузосин, Далфаз.
9. Тамсулозин - хиперпрост, миктозин, тамсулозин, тамсулон.
10. Теразозин - Теразозин, Хайтрин.

Тази група лекарства е популярна както за облекчаване на хипертоничните кризи, така и за дългосрочно лечение на хипертония.

Забранено е рязкото напускане на лечението поради синдрома на отнемане, което ще влоши състоянието на пациента.

Работата на съдовете и сърцето може драстично да се разстрои и да се развие криза. Ако хипертонията е придружена от ангина, тогава се развиват ъглови симптоми.

Списък на лекарствата, действащи върху алфа рецепторите:

1. Фентоламин. Това е най-често неселективният алфа-блокер. Той има ноотропен ефект върху сърцето и се използва за инхибиране на кризата. Облекчава спазмите, периферните съдове се разширяват, притока на кръв към кожата, лигавиците, мускулите се подобряват.
2. Dopegit. Активното вещество бързо стимулира алфа-2 рецепторите, като същевременно намалява налягането за кратко време. Лекарството причинява сънливост и летаргия.
3. Клонидин (Клофелин). Той има силен антихипертензивен ефект. Инхибиторният компонент намалява артериалното и очното налягане.
4. Йохимбин. Естествен компонент. Алфа-2-блокерът повишава адренергичната активност на рецепторите, което причинява възбуждането на нервната система и сексуалното желание.
5. Алкалоиди. Естествен алкалоид. Мощен антагонист на адренергичен рецептор. Добре разширява стените на кръвоносните съдове.

Важно: лекарствата от тази група имат малък ефект върху стените на кръвоносните съдове и сърцето, така че те се използват много рядко в кардиологията. Но те са популярни за лечение на урологични проблеми и нарушения на сексуалната сфера при силния пол.

Алфа-блокери и тяхното използване в съвременната медицина

При хората почти всички явления се появяват след определени сигнали от нервната или ендокринната система.

Тялото може да възприеме такива съобщения в присъствието на специфични рецептори, които са чувствителни към определени вещества.

Ако такива рецепторни структури са блокирани, сигналът няма да повлияе на функционирането на тъканите.

Този феномен се използва от лекарите за промяна на някои жизнени процеси, които стават патологични по своята същност. По-специално, алфа-блокерите се използват успешно за хипертония и за нормализиране на кръвоснабдяването на различни органи. Как работят и какви са тези лекарства?

Механизъм на действие

Нервният импулс, преодолявайки пътя от центъра на мозъка към работния орган, преминава не само по нервите, но и по протежението на междинните клетки между клетките, които са синапси.

За да може нервният сигнал да продължи по-нататък, има рецептори на клетъчната мембрана, към които е насочена, които са податливи на медиатора.

Някои вещества, хормони, могат да засегнат клетъчната мембрана, а впоследствие - и на вътрешните жизнени процеси.

Алфа-адренорецепторите са способни да възприемат адреналиновите молекули или подобни биохимични съединения. Ако алфа блокер се въведе в кръвния поток, чувствителните структури ще станат имунизирани както срещу адреналина, произведен в организма, така и с лекарства, които имат същите биохимични свойства.

В резултат на това тъканта няма да може да изпълнява определени команди, дадени от системите за регулиране. Ако такива промени доведат до подобрение в доброто състояние на пациента, те могат да се използват за терапевтични цели, които са в основата на използването на алфа блокери. Те съществуват под формата на таблетки, капсули, прахове за приготвяне на суспензии, разтвори за парентерално приложение, аерозоли. В някои случаи те изискват продължителна употреба.

Показания за употреба

В медицината има няколко случая, при които алфа-блокерите помагат да се постигнат желаните ефекти. Тяхната основна полезна характеристика е способността да се блокира чувствителността на рецепторните структури на синапса към адреналин (или подобни синтетични вещества) и да се предизвика релаксация на мускулите, свързани с съдовете. Като релаксиращ ефект върху гладките мускулни влакна на прекапиларите, артериолите, можете да увеличите лумена на тези съдове и да понижите кръвното налягане в тях.

Алфа блокерите се използват за:

1. премахване на проявите на хипертония;
2. корекция на уродинамиката при доброкачествени заболявания на простатата;
3. нормализиране на кръвоснабдяването на различни органи, включително мозъка;
4. нормализиране на структурата на кръвта (по отношение на съдържанието и активността на тромбоцитите в него);
5. елиминират други патологични състояния (дерматит, морска болест).

Назначаването на алфа-блокери е в компетентността на лекарите, това изисква ясни индикации, съответните симптоми и резултатите от изследванията.

Трябва да се отбележи, че различни групи алфа блокери се използват в различни ситуации:

1. селективно. Присвоени, когато има нужда да се блокират изключително алфа-1 рецептори;
2. неселективен. Използва се за блокиране на всички рецептори на алфа кръвоносни съдове.

Разликата между тези видове лекарства е и в броя на противопоказанията и нежеланите странични ефекти: втората група лекарства се характеризира с голям брой такива недостатъци.

Противопоказания

Не можете да използвате алфа-блокери, ако пациентът има следните патологии:

1. нарушаване на функционирането на черния дроб, бъбреците (в тези органи се извършват биохимични трансформации на активните компоненти);
2. исхемични сърдечни аномалии;
3. индивидуална непоносимост;
4. хипотония;
5. стеноза на клапаните.

Пречка за назначаването на алфа-блокери може да бъде напреднала или инфантилна възраст, състояние на бременност и кърмене. Ако лекарства от този вид се предписват на пациенти със заболявания на простатната жлеза, първо трябва да се уверите, че няма ракови процеси в простатата.

Странични ефекти

По време на употребата на продукти, съдържащи алфа-блокери, пациентът може да изпита някои отклонения в здравето:

1. виене на свят;
2. кожни обриви;
3. повръщане;
4. свободни изпражнения или, обратно, запек;
5. сексуална дисфункция;
6. хипотония;
7. астения;
8. тахикардия;
9. сухота в устата;
10. хрема;
11. намалена зрителна способност.

Неприятните симптоми могат да се засилят от едновременното използване на алфа-блокери и други лекарства. Ето защо, назначаването трябва внимателно да се обмисли възможните последствия от комбинация от едновременно употребявани лекарства. В допълнение, лекарствените реакции могат да станат по-изразени, когато пиете алкохол. В някои комбинации (по-специално, алфа-блокери и вещества, повишаващи налягането), взаимните ефекти на ефектите на активните ингредиенти са взаимно потиснати.

Нарушеното зрение и замаяност при използване на алфа-блокери могат да причинят злополуки, ако човек извършва опасна работа или кара превозно средство. Ето защо е по-добре за известно време да се откажат от подобни дейности.

Списък с лекарства

За лекарства, съдържащи алфа-блокери, включват лекарства с такива активни вещества:

1. Alfuzosin - компонент, който позволява да се нормализира уринирането (известни лекарства - Alfuprost, Alfuzosin);
2. Доксазозин - компонент, който нормализира уродинамиката и метаболизма в простатата (лекарства със съдържание - Zokson, Doxazosin Zentiva, Artezin);
3. Теразозин - използва се за подтискане на неприятните симптоми на заболявания на простатата и за премахване на хипертония (известен като компонент Corname);
4. Тамсулозин - вещество, което намалява тонуса и дразненето на стените на пикочния мехур (част от Glansin и Hyperstroke);
5. Никерголин - вещество, което влияе върху кръвообращението, структурата на кръвта, регулирането на налягането, нормализирането на нарушените жизнени процеси, дължащи се на заболявания на простатата (част от Никерголин, Нилогрина);
6. Proroxan е компонент, използван за лечение на голямо разнообразие от патологии, от хипертония и тревожно-депресивни симптоми до алергични дерматологични заболявания и морска болест (известни като Pirroksan);
7. Urapidil - алфа блокер, използван при хипертония (в аптеката, продавана като лекарства Tahiben и Ebrantil);
8. Silodozin - средство за нормализиране на потока на урината при заболявания на простатата (част от Urorek).

Алфа-блокери за хипертония - лекарства, които често се използват като адюванти в комбинираното лечение. Те включват:

• Алкалоиди от ергот;
• Tropodifen;
• Proroksan;
• фентоламин;
• hypersimple;
• Tonokardin;
• Polpressin;
• корени;
• Butiroksan;
• Никерголин и много други.

Свързани видеоклипове

За използването на блокери на калциевите канали, алфа и бета-блокери за хипертония:

Използването на алфа блокери е много популярно в медицината. Такива лекарства предоставят възможност за коригиране на някои от жизнените процеси на организма, засягащи техния контрол от регулаторните системи. Тези лекарства имат както предимства, така и недостатъци под формата на нежелани реакции на организма, поради което употребата им трябва да се третира с повишено внимание.

Как да победим хипертонията у дома?

За да се отървете от хипертония и чисти кръвоносни съдове, имате нужда.

Алфа-блокери за хипертония

Откъде идва натискът?

Какво е високо кръвно налягане

Хипертония - начин на живот

Невъзможно ли е лечението на кръвното налягане?

Всички болести от нерви и бездействие

Причини за възникване на хипертония

Води до хипертония

Високо кръвно налягане

Стресът - основната причина за хипертония

Хипертония 1,2,3 градуса

Дали високото налягане е постоянен проблем?

Високо кръвно налягане

Хипертония на стадийната болест

Високо налягане в нормални граници

Етапи на лечение на хипертония

Регулиране на кръвното налягане

Преди измерване на налягането

Показания за налягане

Как да измерваме налягането

Лечение на хипертония

Лечение на високо кръвно налягане

Контрол на кръвното налягане

Лекува хипертония с терапевт

Хранене и диета за хипертония

Диета за хипертония

Алфа и бета-блокери, водещи до по-ниско налягане

Тези лекарства, като АСЕ инхибитори, блокери на калциевите канали, засягат кръвоносните съдове. Алфа блокерите включват: доксазозин, празозин, теразозин.

Алфа-блокерите предотвратяват преминаването на вазоконстриктивни импулси към артериите, причиняват дилатация на кръвоносните съдове и водят до намаляване на кръвното налягане. Тези лекарства са особено показани с повишени нива на лошия холестерол, които запушват артериите (вж. Главата за холестерола).

Подобно на лекарствата ACE инхибитори, те не предизвикват сънливост, така че можете да поддържате активен начин на живот. Те имат полезен страничен ефект: улесняват уринирането с увеличаване на простатната жлеза при по-възрастните мъже. Отрицателните нежелани събития не продължават дълго: това е леко замаяност или припадък (рядко) при приемане на първата доза, главно при пациенти в напреднала възраст. Бета блокери.

Тези лекарства действат директно върху сърцето, което води до по-малко биене и с по-малка сила, което понижава кръвното налягане. Ние ги изброяваме: ацебутолол, атенолол, бетаксолол, бисопролол, сартеолол, лабеталол, метопролол, надолол, пропранолол, тимолол, талинолол, карведилол и др.

В допълнение към използването на хипертония, те могат да се използват за ангина пекторис, болки в гърдите, причинени от запушване на кръвоносните съдове, които захранват сърдечния мускул. Проучванията показват, че приемането на бета-блокери намалява риска от втори инфаркт и следователно намалява броя на смъртните случаи в ядрата. Въпреки това, бета-блокерите не са подходящи за всички.

Те са противопоказани за тези, които страдат от сърдечна недостатъчност, т.е. заболяване, при което сърцето почти не дестилира кръвта през артериите. Намаляването на сърдечния ритъм с това заболяване само ще влоши случая.

Противопоказания лекарства и бронхиална астма. Когато диабетиците приемат тези лекарства, те трябва непрекъснато да проверяват съдържанието на захар в кръвта, тъй като може да се повиши до опасно ниво. При високо кръвно налягане трябва да проверите нивото на холестерола в кръвта (между другото това е важно и ако не приемате бета-блокери).

Бета-блокерите могат да намалят сексуалната активност. При мъжете те могат да причинят импотентност.

Нежеланите реакции могат да бъдат временни, но трябва да бъдат докладвани на Вашия лекар. Невъзможно е да спрете приема на бета-блокери, без първо да получите одобрение от лекуващия лекар: лекарства от този вид променят начина на работа на сърцето и рязкото прекратяване на употребата им води до сериозни последствия.

Блокери на калциевите канали. Калцият ви позволява да контролирате мускулния тонус и мускулната функция. Лекарствата намаляват нивото на калций, който мускулите вземат от тези, разположени около кръвоносните съдове. Резултатът е отпуснати и отворени артерии. Някои блокери действат директно върху сърцето, или чрез отслабване на силата на всеки ритъм, или чрез забавяне на процеса на пулс. Препарати от този тип помагат при ангина. Те не причиняват чувство на умора и сънливост, така че хората, които ги приемат, могат да водят активен начин на живот. Те не повишават холестерола, следователно се показват и с висок холестерол.

Препаратите от тази група включват: амлодипин, верапамил, дилтиазем, израдипин, нифедипин и други.

Лекарства за хипертония

Препарати за намаляване на налягането

Търсим вашето лекарство за хипертония

Народни средства за лечение на хипертония

Хипертония и билкови лекарства, билково лечение

Лечение на хипертония с мед

Лечение със сокове за хипертония и инсулт

Холестерол в организма

Адренергични блокери при лечение на хипертония. Ефективността на адренорецепторните блокери

Откритието от Alquist през 1949 г. на адренорецепторите. възприемане на симпатични влияния в различни органи, е основа за създаването на нов клас лекарства, позволяващи целенасочено да се осъществява стимулиращ (агонистичен) или инхибиращ (антагонистичен) ефект върху тези рецептори. По-късно се оказа, че адренорецепторите са далеч от хомогенни и са разделени на алфа и бета рецептори.

Освен това във всяка от групите бяха разпределени две подгрупи - първата и втората. Установено е, че стимулирането на адренергични алфа-1 рецептори причинява вазоконстрикция. Последица от стимулирането на алфа-2 адренергичните рецептори е инхибирането на екскрецията на норепинефрин и вазодилатацията. Стимулирането на бета-1 рецепторите води до увеличаване на сърдечния ритъм, увеличаване на неговата работа, инотропизъм, докато ефектът на бета-2 рецепторите води до разширяване на бронхиолите, вазодилатация.

За лечение на артериална хипертония се използва алфа-1-блокер - празозин, който намалява артериалния тонус, без да увеличава сърдечната честота и не увеличава МО; няма централен и директен ефект върху бъбреците; не причинява метаболитни нарушения. Въпреки това, първата му доза може да предизвика тежка постурална хипотония. Монотерапията с Prazozinom често не е достатъчно ефективна. Прилагайте го в комбинация с други лекарства, по-специално с диуретици.

Тази група лекарства включва ергот алкалоид - дихидроергокристи, който обикновено се използва при комплексни препарати (крипепин). Алфа-1 блокерите могат да причинят синдром на разграбване, тъй като те значително разширяват периферната коронарна мрежа. В тази връзка те не са назначени със значителни, особено остри, коронарни нарушения.

Алфа-2-агонистичната активност на адренорецепторите при лечение на артериална хипертония се използва в препарати, които се характеризират главно с централно действие (клонидин и допамин).

Блокерите на бета-адренергичните рецептори или бета-блокерите (ВВ) са от най-голямо значение при лечението на хипертония. По своята активност, постоянство на ефекта те несъмнено принадлежат към основните лекарства за лечение на хипертония. Общ механизъм на действие за цялата група ВВ е инхибиторният ефект върху централните части на симпатиковата нервна система, като едновременно с това усилва действието на парасимпатиковата система. В началния етап, действието на ВВ води до намаляване на сърдечната честота, отслабване на контрактилната функция на сърцето и намаляване на МО. Това намалява производството на ренин.

Обаче, на периферните съдове на този етап, бета-блокерите могат да имат вазоконстрикторно действие, засилено във връзка с падането на МО. Ако ефектът от ВВ е бил ограничен до ефекта върху работата на сърцето, по-късният (на 7–14 дни) персистиращ хипотензивен ефект, който при хипертония може да бъде причинен само от спад в периферната резистентност, ще остане необясним. Оказа се, че дори и при нормализиране на МО, хипотензивният ефект продължава. Установено е, че намаляването на периферната вазоконстрикция се дължи на повишеното влияние на блуждаещия нерв, повишената чувствителност на барорецепторите към кръвното налягане, намаляване на производството на катехоламин, намаляване на продукцията на ренин и следователно на ангиотензин II.

Установено е, че кардиопротективни ефекти на бета-блокерите, инхибиращи развитието на миокардна хипертрофия, играят важна роля в лечението на артериална хипертония. Нещо повече, установено е, че дългосрочната употреба на ВВ може в ранните етапи на хипертония да доведе до обратното развитие на миокардна хипертрофия и съдов гладък мускул.

Съдържание на темата "Лечение на артериална хипертония":

№ 3. Алфа-блокери като антихипертензивни лекарства

Публикувано: 4 февруари 2013 г. в категорията Кардиология и ЕКГ

Вие четете поредица от статии за антихипертензивни (антихипертензивни) лекарства. Ако искате да получите по-цялостен поглед върху темата, започнете от самото начало: преглед на антихипертензивните лекарства, действащи върху нервната система.

Алфа-блокерите се наричат ​​лекарства, които обратимо (временно) блокират различни видове (α₁ -, α₂ -) адренергични рецептори. алфа₁ -адренергичните блокери се използват за лечение на хипертония (обикновено като адювант) и за подобряване на уринирането при аденома на простатата.

Класификация на алфа-блокерите

Съществуват неселективни и селективни алфа-блокери. Неселективен акт като α₁ -, за α₂ -адренергични рецептори. Селективен блок само α₁ -адренергични рецептори.

На неселективни алфа-блокери ще кажете само за кратко. Те включват фентоламин, ергот-алкалоиди и техните производни, троподифен, ницерголин, пропроксан, бутироксан и др. Груб списък от индикации за тяхното използване е както следва:

• нарушения на мозъчното кръвообращение (атеросклероза, инсулт и др.),
• периферни нарушения на кръвообращението (болест на Рейно, облитериращи ендартерити и др.), t
• главоболия със съдов произход (особено мигрена),
• диагностика и лечение на феохромоцитом (доброкачествен тумор, който секретира норепинефрин и адреналин),
• понякога за лечение на хипертонична криза (интравенозно),
• Някои лекарства се използват при лечението на симптоми на абстиненция (лечение на твърдо пиене).

Алкалоидът на ерготамин дихидроергокристин е част от комбинирания антихипертензивен агент Normatens (дихидроергокристин + резерпин + клопамид), подробностите ще бъдат в темата за симпатолитиците.

Поради кратката продължителност на хипотензивния ефект, фентоламин, тропафен и други се използват само за облекчаване на хипертонични кризи и диагностициране на феохромоцитом (тумор на надбъбречната мозък или възли на симпатичната автономна нервна система, освобождаващи катехоламини - норадреналин, епинефрин, допамин; 10 000 души и до 1% от пациентите с хипертония). За продължителна употреба като антихипертензивни (антихипертензивни) средства са неподходящи.

Селективна алфа₁ -блокери се използват в кардиологията и в урологията:

1. като антихипертензивни лекарства;
2. за лечение на аденома на простатата.

Сравнение на селективни и неселективни алфа-блокери

При лечение на артериална хипертония селективните алфа-блокери увеличават сърдечната честота (сърдечната честота) по-малка от тази на неселективните. Причината за това е в отрицателния механизъм за обратна връзка. присъщ характер в алфа₂ -адренергични рецептори. Когато норепинефрин действа върху алфа₂ -рецептори, намалява секрецията му в нервните окончания (самозащита на тялото от свръх-активиране на симпатоадреналната система). Ако α₂ -Тъй като рецепторите са блокирани от неселективен алфа-блокер, нищо не ограничава освобождаването на катехоламини. Затова се освобождава значително повече норепинефрин и чрез β₁ -адренорецепторите увеличават сърдечната честота повече (вижте предишната тема за видовете и ефектите на адренорецепторите).

алфа₁ -блокери за лечение на хипертония

Те включват празозин, доксазозин и теразозин.

Тази група лекарства има своите предимства и един голям недостатък.

Добродетели алфа₁ -блокери:

1. за разлика от бета-блокерите и диуретиците, α₁ -блокери имат благоприятен ефект върху нивото на общия холестерол и триглицериди (липиден профил) на кръвната плазма, което намалява риска от развитие на атеросклероза,
2. не засягат кръвната захар (глюкоза),
3. намаляване на кръвното налягане без значително повишаване на сърдечната честота,
4. не влияят на силата,
5. имат малко странични ефекти, с изключение на един - ефектът „първа доза“ (подробности по-долу).

алфа₁ -блокерите разширяват както малките, така и по-големите кръвоносни съдове, поради което кръвното налягане намалява повече във вертикално положение, отколкото в хоризонтално. Обикновено, когато човек излиза от леглото, нервната му система увеличава тонуса на артериите, за да приспособи тялото към изправено положение на тялото. Приемане на алфа₁ -предотвратява подобна адаптация на организма. Когато човек заема вертикално положение, кръвното му налягане рязко спада, не се подава достатъчно кислород към мозъка, става по-тъмен в очите, замаяно, притеснен за остра слабост. и пациентът припада. След падане (в хоризонтално положение) кръвоснабдяването на мозъка се подобрява и скоро съзнанието се връща. Сама по себе си такава припадък не представлява голяма опасност, но при падане пациентът може да си причини опасни наранявания.

Резкият спад на нивото на кръвното налягане с възможна загуба на съзнание по време на прехода от хоризонтално към вертикално положение има няколко имена:

• постурална хипотония (от английската позиция - поза, позиция; гръцки. hypo - долу, английски. напрежение - налягане),
• ортостатична хипотония (от гръцки. Ortos - права, статут),
• ортостатичен колапс (от лат. collapsus - паднал).

Ортостатичната хипотония е по-често срещана при първото използване на селективна алфа₁ -блокер, така че се нарича още и „ефект на първата доза”. Например, празозинът има ефект на първата доза най-често в 16% от случаите. В други лекарства от тази група (доксазозин и теразозин), ефектът от първата доза е по-слабо изразен поради факта, че те се абсорбират по-бавно в стомашно-чревния тракт, и следователно ефектът се проявява по-късно. Празозин се предписва 2-3 пъти дневно, а доксазозин и теразозин могат да се приемат 1 път дневно.

Лично, около 2-3 пъти съм имал загуба на съзнание при пациенти след първата доза празозин или доксазозин. Рискови фактори за припадък са:

• диета с ниско съдържание на сол (ограничаване на сол при пациенти с артериална хипертония),
• първата доза празозин по време на диуретично лечение (диуретик).

Профилактика на ортостатичен синкоп при първата доза алфа1-адренергичен блокер:

• диуретиците трябва да бъдат отменени след няколко дни,

Любопитно е, че ако α₁ -блокера причинява ефекта на първата доза и е временно отменен, след това повторното назначаване на това лекарство за 1 седмица вече не води до ефекта на първата доза.

В мултицентрово клинично проучване на CIPPAG I (1985, 1989) е установено, че монотерапия с празозин (т.е. празозин се приема като единственото лекарство) през първите 2-3 дни намалява добре кръвното налягане, след което ефектът намалява с 4-5 дни (тахифилаксия), която изисква увеличение на дозата. Стабилен антихипертензивен ефект се наблюдава в края на първия месец от лечението при 50%, след половин година - 75%, след 1 година след началото на лечението - при 53%. По този начин, монотерапия с празозомин е била възможна при половината от пациентите, участвали в проучването.

алфа₁ -блокери понякога причиняват задържане на течности в организма, в тези случаи е полезно да ги комбинирате с диуретици. В допълнение към лечението на хипертония, алфа₁ -блокери с бета-блокери често се използват за лечение на хронична сърдечна недостатъчност (виж смесен α₁ -, β-блокер карведилол в следващата тема за бета-блокери).

Доксазозин, теразозин - по-съвременни лекарства (в сравнение с празозин) с удобен режим на дозиране (1 път дневно) и по-леки странични ефекти.

алфа₁ -блокери в урологията

Втората най-важна употреба на α₁ -блокери - лечение на симптоми, свързани с аденома на простатата. или по-скоро с ВРН (доброкачествена хиперплазия на простатата). алфа₁ -блокери се използват в урологията и в други области, например, за превенция на остра задръжка на урина, за лечение на хроничен простатит и др.

От алфа₁ -Само 2 лекарства се използват в блокерите изключително в урологията:

Тези две лекарства нямат практически ефект върху кръвното налягане. защото блокират алфа_1А -адренорецепторите на гладката мускулатура на простатната жлеза, шийката на пикочния мехур и уретрата са 20 пъти по-активни. от алфа_1В -адренорецептори на гладките мускули на кръвоносните съдове. Въпреки, че внимателно не боли.

Както в кардиологията, така и в урологията се използват:

Празозин може да се използва и за нарушения на уринирането, но според тези показания се предписва изключително рядко. Ортостатичната припадък, последвана от повикване с линейка, обикновено се появява, когато хирургът или урологът предписва доксазозин или теразозин и забравя да предупреди пациента как да приема правилно първата доза. Аз не напразно съветвам винаги да прочетете инструкциите за всяко лекарство, което приемате за първи път. Това често избягва редица проблеми, тъй като лекарят на рецепцията може да няма време или да забрави да предупреди пациента за всички необходими неща.