По време на бременността хормонът hCG се произвежда в тялото на жената. Той е необходим за нормалното развитие на плода, допринася за правилното формиране на репродуктивната система при момчетата. Кръвните изследвания и тестовете за бременност в урината се основават на реакцията към бета hCG - отличителен компонент на хормона.
Характеристики на свободния b-HCG
Човешки хорионичен гонадотропин е гликопротеин, който може да се синтезира от плацентата, ембриона или хипофизата. Състои се от две подединици. Първият, алфа, е подобен на частици от други хормони (FSH, LH, TSH). Бета компонентът е характерен само за hCG, хормоналното производство в тялото се следи точно за него. Според общата концентрация на гонадотропин се установява бременност, динамика на прогресията и различни патологии. В други случаи, hCG служи като туморен маркер.
Биологично активен е интактният хормон (цяла молекула с алфа и бета частици). Обаче в тялото и двата компонента могат да бъдат в свободно състояние. Съдържанието на свободна бета-hCG, което е биологично неактивно, е приблизително една стотна от общата концентрация на гонадотропин.
Свободният hCG е най-точният биохимичен маркер за диагностициране на риска от синдрома на Даун и други хромозомни заболявания на плода. Следователно, анализът на свободния хормон е включен в основните пренатални скрининг в първия и втория триместър на бременността.
Основните функции на бета подединицата при хората
Бета-hCG играе важна роля в нормалното протичане на бременността. Първоначално появата на този хормон намалява майчиния имунитет, така че половин чужд организъм може да се развие в матката. Неговата важна функция е и поддържането на жълтото тяло. Това е необходимо за пълното развитие на ембриона в утробата преди образуването на плацентата. Гонадотропинът стимулира повишеното производство на прогестерон и други естрогени. B-hCG поддържа трофичната функция на плацентата, предотвратява преждевременното й изтъняване и стареене. И колко добре химически обмен чрез плацентата, храненето на плода и неговото дишане.
Ролята на хормона за бременност
V-hCG в урината и кръвта се появява веднага след имплантирането на ембриона в обвивката му в стената на матката. Още в първия ден от едномесечното закъснение жената може да научи за успешното зачеване с помощта на специални тест ленти. В клиничен кръвен тест, хормон се открива още 6-9 дни след оплождането. В допълнение към ранната диагностика на бременността, hCG също играе важна роля за наблюдението на развитието на плода. При мъжките деца гонадотропинът допринася за образуването на първични сексуални характеристики, както и специфични клетки в семенните тубули, които впоследствие ще произведат сперматозоиди.
HCG също поддържа хормоните на жената, благоприятни за носене на детето. Образуването на фоликули в яйчниците е забавено за следващата овулация. В ранните етапи, хормонът прави мускулите на матката еластични, което им позволява да се разтягат, но остават в добра форма. Съдържанието на гонадотропин определя съответствието на образуването на гестационния период на плода.
Какъв е анализът за свободен hCG?
Този анализ се използва при диагностицирането на някои специфични туморни образувания, по-специално трофобластни и тестикуларни. Свободната бета подединица на hCG е самият маркер, който по време на бременност е способен да показва аномалии в развитието на плода.
През цялата линия на жените се препоръчва да правят поне 1 скрининг в 1 триместър, а в случай на умерен или висок риск от хромозомни патологии, анализът трябва да се повтори в 2 триместър.
Повишената концентрация на свободната бета-единична фракция в комбинация с по-ниско протеиново съдържание на PAPP-A с голямо доверие показва риска от развитие на синдром на Даун при дете. Намаляване на тези два показателя се наблюдава при синдрома на Едуардс (характеризиращ се с наличието на допълнителна 18-та хромозома). Съдържанието на свободната B-субединица е ефективен маркер за откриване на синдрома на Klinefelter при момчета, както и наличието на допълнителна Y хромозома в тях. Момичетата показват подобна мутация под формата на допълнителна Х хромозома. В повечето случаи, плод с такива аномалии не е жизнеспособен.
Откриването на аномални показатели за свободния хормон все още не е гаранция, че детето ще се роди с хромозомни патологии, но това е причина за по-задълбочено изследване в тази област. Например, лекарите могат да препоръчат на бременната жена да вземе околоплодна течност, за да идентифицира точно генетичните заболявания. Анализът на свободния hCG позволява на жената в случай на висок риск от вродени аномалии на плода да вземе съзнателно решение за запазване на бременността.
Показания за назначаване на анализ на свободен b-hCG?
Изследването на свободен от биоматериал гонадотропин се определя като част от пренаталния биохимичен скрининг за идентифициране на маркери за хромозомни аномалии на нероденото дете. Оптималното време за преминаване на теста е от 10 до 13 седмици. Интерпретацията на резултатите и погрешното изчисляване на рисковете чрез специална компютърна програма се извършва, като се вземат предвид стойностите на PAPP-A.
Анализът се предписва също така, ако според данните от ултразвука може да се подозира хромозомна патология при нероденото дете. Това, например, може да означава увеличение на дебелината на областта на шията. Повтарящите се изследвания на свободния β-hCG се предписват само в случаите, когато програмата е показала повишен риск от хромозомни аномалии в плода. За анализ трябва да дарите кръв от вена на празен стомах. Ако правилата за провеждане на диагностика не се спазват или се използват неправилни данни за изчисляване на рисковете, резултатите могат да бъдат фалшиво положителни. В този случай лекарите ще препоръчат да бъдат преразгледани.
В ситуации, които не са свързани с бременността, е показан анализ на свободен b-hCG при съмнения за тумори на тестисите или трофобластни патологии (жлъчен мехур, хорион карцином), както и за проследяване на ефективността на лечението на такива патологии.
Нормите на свободната фракция на β-hCG
При нормалния ход на бременността общото ниво на hCG нараства бързо, достигайки максимална концентрация от 10-11 седмици. По това време съдържанието на свободни бета-частици в кръвта е най-високо.
Нивото на свободния hCG се измерва в IU / l или mIU / ml. Референтните стойности за седмици (медиана) за едноплодна бременност са:
- Седмица 8 - 70,7 mIU / ml,
- Седмица 9 - 75.5 mIU / ml,
- Седмица 10 - 53.7 mIU / ml,
- Седмица 11 - 42.8 mIU / ml,
- Седмица 12 - 34,5 mIU / ml,
- Седмица 13 - 29.5 mIU / ml.
През второто тримесечие секрецията на HCG е силно намалена, така че първият анализ се препоръчва преди края на седмица 13. В различни лаборатории стандартните таблици могат да се различават леко, главно поради разликата в методите за определяне на продължителността на бременността. Поради тази причина трябва да се получи декодирането на показателите, когато анализът е проведен.
За жени и мъже, които не са бременни, нормата е 0–2 ng / ml. При диагностицирането на злокачествени тумори се използват действителните стойности на хормона. За интерпретиране на резултатите от скрининга на бременни жени се изчислява съотношението на абсолютните стойности към медианата.
Средната скорост на свободната бета-hCG по време на бременността в ранните стадии варира от 0.6 до 2.0 ММ.
Отклонение от нормалното при липса на бременност
Ако кръвен тест показва наличието на свободна бета-хормонална единица по-висока от нормалната при небременна жена, това предполага патологични процеси в репродуктивните органи или хормонални нарушения. Най-честите причини са:
- злокачествен хорионепителиома (тумор в матката, образуван от хорионни клетки),
- балон
- яйчников тератом,
- ендокринни заболявания
- менопауза.
Ако жената приема хормонални препарати, които съдържат гонадотропин, това може да доведе до резултати, които надхвърлят нормалните граници. При мъжете, най-вероятните причини за увеличаване на свободния β-hCG са: тестикуларен тератом, семинома или несеминарни тумори на тестисите. Пациентите в този случай назначават редица допълнителни изследвания за точна диагноза.
Аномалии при бременни жени
Увеличаването на нивото на свободната бета-hCG по време на бременност не винаги показва патологията на развитието на детето. На първо място е необходимо да се изключи влиянието върху резултата от такива фактори като приемането на жени от синтетични гестагени и многоплодни бременности. В други случаи индикатори над нормата могат да се наблюдават, когато:
- диабет при майката
- ранна токсикоза,
- Синдром на Shereshevsky-Turner в плода (отсъствието на една Х-хромозома, заболяването се проявява чрез анормално физическо развитие),
- Синдром на Даун (тризомия 21).
За да се изключат хромозомните патологии в случай на двойна или друга форма на многоплодна бременност, получените стойности на ММ трябва да се разделят на броя на ембрионите.
При бременни жени, b-субединицата може също да има по-нисък резултат. Това е тревожен признак, който говори за заплахата от спонтанен аборт, фетална смърт или извънматочна бременност (имплантиране на яйцеклетката извън матката или в нетипични места). По време на гестоза при бременни жени се наблюдава ниско ниво на свободен b-hCG, хронична плацентарна недостатъчност и също е признак за някои фетални аномалии:
- аненцефалия - пренатална малформация на мозъка,
- Синдромът на Edwards (трисомия 18) се характеризира с множество дефекти на физическото развитие, най-често аномалии на мозъка и лицевите части на черепа,
- Синдром на Патау (екстра 13-та хромозома) - характеризира се с такива тежки вродени малформации, като намаляване на черепа и мозъка, отсъствието на част от очната мембрана, късата врата, тесните и близки цепнатини и др.
Причината за отклонения в показателите може да бъде неправилно определен период на бременност или материал с ниско качество за тестване в лабораторията.
Какво е бета hCG и как се отразява на бременността?
Много жени, в очакване на желаната бременност, се тестват за бета-hCG, което дава възможност да се определи нейната поява. Но не всеки знае какво представлява този индикатор и какво още може да покаже. Защо да се направи тест за бета hCG, как и кога се извършва биоматериалът?
Какво представлява hCG бета?
HCG - човешки хорионгонадотропин. Общо hCG се състои от двойка подединици - алфа и бета. От тези два компонента b-hCG не само се отличава със своята уникалност, но и притежава някои от собствените си свойства. Освен това, в основата на материала, от който се правят бързи тестове, се определя свободната бета-hCG, за да се определи възникването на бременността.
Съставът на тази субединица съдържа 145 аминокиселини, които му придават уникални свойства. С участието на гонадотропин има огромен брой процеси в тялото на жената.
Двете гонадотропинови субединици започват да се произвеждат след директно зачеване и имплантиране на яйцеклетката към маточната стена.
Бета hCG анализ се прилага на:
- ранна диагностика на бременността;
- проследяване на динамиката на феталното развитие;
- идентифициране на признаци на анормално развитие на плода;
- изключване на извънматочна бременност;
- оценка на необходимостта от повторно прочистване след аборт;
- идентифициране на рисковите фактори за бременността;
- диагностициране на тумори и аменорея;
- потвърждаване или опровергаване на диагнозата на тестикуларни тумори - в случай на анализ на мъже.
Каква е разликата между hCG и beta hCG?
Каква е разликата между общия човешки гонадотропин и b-hCG? Total hCG е хормонална субединица, според която е възможно да се диагностицира не само началото на бременността, но и други процеси в човешкия организъм. Докато бета субединицата се появява в анализа само когато ембрионът е заченат и имплантиран в стената на матката, тъй като този хормон се произвежда изключително от клетките на яйцеклетката.
Когато бременността не се развие в тялото на пациента, е възможно да се определят такива патологични състояния до нивото на алфа-hCG:
- туморни неоплазми, засягащи концентрацията на хормони в организма;
- аномалии в ендокринната система.
Как и кога да приемате бета hCG?
За да определите нивото на този хормон, трябва да дарите кръв. Кога се прави анализът на hgh? Започвайки от 3-5 дни от забавянето на менструалния цикъл или на 12-ия ден след очакваната дата на зачеване, жената може да дари биоматериал за присъствието на този хормон в организма. Въпреки това, при такъв кратък период на гестация, точността на теста ще бъде ниска, следователно, за да се потвърдят предположенията, във всеки случай, ще се изисква контролна проверка.
За проследяване на динамиката на хормона е необходимо да се дарява кръв три пъти с разлика от 2 дни, ако е възможно едновременно.
В акушерската практика лекарят проверява за бета-hCG в гестационна възраст от 10-12 седмици, тъй като през този период концентрацията на хормоните е най-висока. Ако се планира бременност, лекарите препоръчват да се повтаря процедурата на 14-18 седмици.
Как се прави анализът? Вземането на кръв за определяне на концентрацията на хормона се извършва сутрин на празен стомах. В случай на тестване на деня, преди процедурата е забранено да се яде за 4-6 часа. Също така сред препоръките на лекарите е ограничаването на активната физическа активност ден преди кръводаряване. И когато приемате някакви хормонални лекарства, е наложително да уведомите Вашия консултант за това.
Струва си да се знае, че този хормон може да се определи от околоплодна течност и урина, но за да се диагностицира бременността и нейното развитие, анализът на бета-hCG се взема от вена.
Какви са правилата на бета hCG?
Декодиране на резултатите от анализа, направен от специалист. Той също така определя всяко отклонение от нормата и също така взема решение относно лечението с несъответствие на нормалните стойности.
Трябва незабавно да се каже, че индивидуалните характеристики на организма оказват значително влияние върху резултатите от изследването. В нормално състояние количественият дял на човешкия гонадотропин в организма на мъжете и жените не надвишава оценката от 10 U / L. След оплождането на яйцеклетката от клетката със спермата и нейното имплантиране, нивото на хормоните започва да расте бързо и в някои ситуации може да достигне 500 U / l. Нормалното ниво на hgh показва, че в тялото на жената не се наблюдават патологични процеси и съответно се развива бременност.
Скоростта на бета-hCG, или по-скоро скоростта му, зависи от периода на раждане на детето. За удобство всички данни бяха представени в табличен вид.
Бебешка седмица от момента на зачеването
Бета-hCG и бременност
Анализът на бета-hCG дава възможност да се определи наличието на бременност още на седмия-десетия ден след зачеването. Като се има предвид тази характеристика на хормона, тестовете за бременност са разработени за домашна диагностика, като най-известни от тях са тесните плочи със залепена хартия или латексова лента, импрегнирана с реактив, чувствителен към hCG.
Те определят нивото на хормона, който се освобождава заедно с урината, и ако неговото количество започне да нараства, сигнализирайте. Вярно е, че въпреки че може да се определи в рамките на една седмица след оплождането, на петия ден след закъснението могат да се получат по-надеждни резултати.
Характеристики на плацентата
Хорионният гонадотропин (hCG) синтезира плацентата, която започва да се образува веднага след оплождането от плодните мембрани. Тъй като те се образуват от тези мембрани, вълните се освобождават, които се вграждат в лигавицата на матката и установяват връзката между плода и майката.
След като сърцето на бебето започне да бие, хранителните вещества, водата, кислородът и другите елементи, необходими за неговия растеж, започват да текат през плацентата. Плодът от своя страна предава своите отпадъчни продукти през плацентата на майката.
Сред задачите на плацентата е синтеза или стимулиране на хормоните в тялото на майката (те са биологично активни вещества, които участват във всички процеси на растеж и развитие на тялото). Един от тези хормони е hCG, който, за разлика от други хормони, започва да се произвежда от плацентата веднага след оплождането, без да се чака окончателното му образуване, увеличава се няколко хиляди пъти до единадесетата седмица, след което постепенно намалява.
Хормонална характеристика
Хорионният гонадотропин се състои от две субединици: алфа и бета. Алфа-HCG има сходна структура с лутеинизиращите (LH) и фоликулостимулиращите (FSH) хормони, които произвеждат хипофизната жлеза за регулиране на менструалния цикъл. Бета-hCG е уникална по своята структура и се състои от 145 последователни аминокиселини. Ето защо, всички тестове, които определят бременността, се фокусира върху определяне на нивото на бета-hCG.
Тъй като hCG е сходна по структура с FSH и LH, тя веднага се свързва с рецепторите, които реагират на тези хормони. Фоликулостимулиращият хормон е отговорен за подготовката на първата фаза на менструалния цикъл.
По това време, яйцеклетката започва да узрява в фоликула, черупката на която започва да синтезира естрогени, което сигнализира на организма да започне да сгъстява ендометриума (вътрешната лигавица на матката, богато снабдена с кръвоносни съдове). За да се оплоди оплодената яйцеклетка, дебелината на ендометриума трябва да бъде поне един сантиметър по време на овулацията.
Лутеинизиращият хормон продължава да работи FSH. На този етап фоликулът, който се разкъсва по време на овулацията, се трансформира в жълтото тяло и започва да произвежда прогестерон, под въздействието на който нараства маточната лигавица, която е необходима за прилепване на ембриона. Той също така подготвя маточните тръби, вагината и млечните жлези за бременност, потиска свиването на маточния мускул, предупреждава за спонтанен аборт след зачеването.
Що се отнася до hCG, трябва да се отбележи, че този хормон има сходни свойства както с LH, така и с FSH, докато неговата лутеинизираща активност е толкова висока, че значително надвишава работата на хормона, който произвежда хипофизната жлеза.
Поради своята активност, тялото, което се абсорбира преди началото на менструацията при бременни жени, остава и функционира от десет до дванадесет седмици (докато плацентата започне да синтезира хормоните, необходими за развитието на самото бебе). В същото време под влиянието на hCG, жълтото тяло започва да произвежда прогестерон в много по-голямо количество, отколкото при отсъствие на бременност.
Фоликулостимулиращите характеристики на хормона се проявяват в това, че стимулира синтеза на естрогени и андрогени от фоликуларния апарат на яйчниците. Има и предположения, че hCG увеличава производството на стероидни хормони в надбъбречната кора, което прави тялото адаптирано към стреса, който кара да забременее, и потиска реакцията на имунната система, която може да разпознае плода като чуждо тяло и провокира спонтанен аборт.
Приема активна част от hCG в развитието на плацентата, укрепвайки нейната структура. Той също така спомага за увеличаване на броя на вли, които свързват плацентата с маточната лигавица.
Ниво на хормоните
Анализът на бета-hCG се предписва, за да се определи или потвърди появата на оплождане, след което за да се контролира развитието на бременността, можете да дарите кръв няколко пъти. От първите дни до шест седмици количеството на хормона в тялото се удвоява на всеки четиридесет и осем часа, след това - на всеки три дни. След осмата седмица бета-hCG се увеличава допълнително, но в по-малки количества.
През втория триместър концентрацията на hCG в повечето случаи започва да намалява. Но понякога, ако жената чака близнаци или докато приема лекарства, съдържащи този хормон, той може да остане на същото ниво или дори да е над изискваните показатели.
Скоростта на бета-hCG до голяма степен зависи от лабораторията, в която са били извършени, както и от използваните реагенти, така че лекарят трябва да дешифрира данните. Средно е обичайно да се съсредоточи върху следните показатели от момента на зачеването:
- 1-2 седмици - от 25 до 156 mU / ml;
- 2-3 седмици - от 101 до 4 870 mU / ml;
- 3-4 седмици - от 1 110 до 31 500 mU / ml;
- 4-5 седмица - от 2 560 до 82 300 mU / ml;
- 5-6 седмици - от 2 3100 до 151 000 mU / ml;
- 6-7 седмица - от 27 300 до 233 000 mU / ml;
- 7-11 седмици - от 20 900 до 29 100 mU / ml;
- 11-16 седмици - от 6 140 до 10 300 mU / ml;
- 16-21 седмици - от 4 720 до 80 100 mU / ml;
- 21-39 седмица - от 2 700 до 78 100 mU / ml
По отношение на функционирането на хормона в мъжкото тяло, както и на не бременната жена, нормалната HCG липсва. Но има болести, по време на които тези хормони започват да се произвеждат. Причината за патологията трябва да се определи, тъй като тя обикновено показва развитието на тумор.
Над нормално
Високо ниво на хормони в бременна жена винаги се случва, ако жената очаква близнаци, а количеството на hCG се увеличава в зависимост от броя на бебетата. Когато едноплодна бременност настъпва с токсикоза, погрешно установени периоди на бременност, диабет, повишени нива на хормона, дължащи се на хормонални лекарства. Понякога се говори за патологични процеси в тялото на бебето, например за синдрома на Даун.
Ако hCG се открие при жена, която не е бременна или при мъж, това показва наличието на тумор в храносмилателната система, белите дробове, бъбреците, матката (туморите започват да синтезират хормон). При мъжете може да сигнализира за тумор на тестисите.
Друга причина за повишените нива на hCG е фалшива бременност, известна като кистозната проба. Заболяването се развива в два случая: когато е оплодена дефектна яйцеклетка или ако една яйцеклетка е оплодена от две сперматозоиди (в този случай твърде много хромозоми се оказват в него, което прави схващането невъзможно).
В резултат на това ембрионът не се появява, но мембраните започват да образуват вили за включване в маточната лигавица, която след известно време се превръща в мехурчета, пълни с течност. На първо място, жената чувства същите симптоми както по време на бременност, но след това започват усложнения. По принцип жлъчният мехур се развива в киста, по-рядко в рак.
Бета-hCG също се увеличава в случай на хориен карцином, злокачествен тумор, който се появява след фалшива бременност, по-рядко след раждане или аборт. Нещо повече, тя може да се почувства дори след двадесет години след събитието.
Под нормално
Ако нивото на хормона hCG при бременна жена е под допустимите граници, това показва грешно замислено време на зачеване или проблеми на вътрематочното развитие на бебето:
- Извънматочна бременност - оплодената яйцеклетка е прикрепена извън матката, в тръбата, яйчника или перитонеума. Ворлитата на феталната мембрана на плода се въвеждат в тялото, като я увреждат и причиняват кървене. Плодът обикновено не е жизнеспособен, а самата бременност е опасна за майката поради вътрешно кървене.
- Забавяне в развитието на плода.
- Смърт на бебето в утробата.
- Вероятността от спонтанен аборт - ако нивото на хормона е 50% под приемливите нива.
- Хронична плацентарна недостатъчност (плацентата не може да се справи с отговорностите, което води до спонтанен аборт или патология при бебето).
- Продължителна бременност.
Понякога в тялото на бременна след декриптиране на тестове на бета-hCG не се открива. Това може също да показва извънматочна бременност, но обикновено показва, че тестът е направен твърде рано. Обикновено техниката позволява да се определи бременността на първия или втория ден след закъснението.
Но поради индивидуалните характеристики на бета-hCG, той може да се синтезира по-бавно, следователно, за точност, анализът трябва да се направи на третия или петия ден. Ако резултатите са под съмнение, кръвният тест най-добре се повтаря след два до три дни.
Кръвен тест за hCG по време на бременност
Обща информация
Човешки хорионичен гонадотропин (съкратено hCG, hGT, HCG на английски, CGL на украински) е хормон, който в нормалното състояние на тялото се произвежда изключително по време на бременност. Хормонът hCG се произвежда след зачеването - синтезира се от оплодена яйцеклетка и след образуването на трофобласт (това е предшественик на плацентата), този хормон се произвежда от неговите тъкани. Затова нивото на hCG се определя само след зачеването.
Хорионният гонадотропин се състои от две различни подединици - алфа и бета. В същото време алфата е идентична с алфа хормонните субединици на хипофизната жлеза. Когато става въпрос за HCG - какво е то, неговата B-субединица се разглежда. Важно е да се разбере, като се има предвид, че бета-hCG е, че тя е уникална субединица, така че не може да бъде объркана с други хормони. Говорейки за изследването на човешки хорионгонадотропин, имаме предвид, че няма разлика между hCG и beta hCG.
Какво е hCG по време на бременност? Неговата дефиниция и интерпретация е много важен етап в диагностицирането на редица патологии както на плода, така и на жената. В някои условия, които ще бъдат описани в тази статия, стойностите на hCG или са значително намалени или увеличени. Като се има предвид какъв вид анализ е, необходимо е да се има предвид, че при малки отклонения от нормата, това изследване няма диагностична стойност. Ето защо някои от заболяванията и състоянията на бъдещата майка (удължаване на бременността, вътрематочна инфекция, хронична плацентарна недостатъчност) се определят с други методи.
След получаване на резултатите от hCG, тяхната интерпретация се извършва в динамика, тъй като нивото на hCG на всяка жена по време на бременността се променя по свой собствен начин. Ето защо е невъзможно да се прецени ситуацията като цяло с един резултат.
Важно е резултатът от анализа на hCG за бременност да се счита за квалифициран специалист. В края на краищата, декодирането на hCG теста е много важно, тъй като ви позволява да коригирате някои проблеми на развитието на плода.
Тъй като свободната бета подединица на гонадотропина е уникална, тестът, при който скоростта на hCG се определя по време на бременност, се нарича също бета-hCG. Норма - ако по време на бременност HCGb се появи в кръвта няколко дни след зачеването. Но, все пак, ако, например, hCG 8, какво означава това, след първия анализ е определено невъзможно да се каже. За потвърждаване на бременността трябва да се извърши повторно изследване. Като цяло, скоростта на fb-HCG е много важен показател за развитието на плода.
Когато доставяте HCG в Invitro, Hemotest Helix и в други клиники, жената трябва да разбере какъв е този показател, когато такъв тест показва бременност и т.н. Това ще бъде обсъдено в статията по-долу.
Какво представлява HCG?
Определяйки показателите на HCGb, трябва да разберете защо е необходим човешки гонадотропин. Уикипедия показва следното:
- този хормон в началото на бременността стимулира синтеза на естроген и прогестерон;
- предотвратява изчезването на жълтото тяло;
- предотвратява агресията на майчиния организъм срещу феталните клетки;
- инициира физиологични и анатомични промени в тялото на бременна жена;
- стимулира надбъбречните жлези и половите жлези на плода;
- участва в процеса на сексуална диференциация при мъжки зародиши.
Защо е предписан този анализ?
Анализ на жените, предписани на:
- ранна диагностика на бременността;
- наблюдение на постъпването на бременност;
- определяне на малформации (фетална анатомия);
- изключване на извънматочна бременност;
- необходимостта да се прецени дали е извършен напълно изкуствен аборт;
- установяване на заплаха от спонтанен аборт;
- диагноза на тумори на аменорея.
При мъже, такъв анализ е необходим за диагностициране на тестикуларни тумори.
HCG ниво по време на бременност
Функцията на хорионгонадотропин в организма е много важна. Неговото ранно представяне започва да се увеличава, тъй като се произвежда от оплодена яйцеклетка. Това е hCG, което дава възможност за развитие на бременността, тъй като тя започва всички процеси, необходими за носене на бебето.
Още 9 дни след овулацията, hCG може да се открие в кръвната плазма. Тоест, когато оплодената яйцеклетка е нахлула в ендометриума, се забелязва бавен растеж на този хормон. И ако ниското му ниво е определено в ранните етапи, тогава концентрацията се удвоява на всеки два дни. Какво точно трябва да бъде неговото ниво в дадена седмица, как трябва да се отбелязва hCG растеж, бавен или бърз растеж, можете да научите от съответните таблици.
Растежът на hCG по време на бременност се проявява до 8-10 седмици от последния менструален цикъл, когато се наблюдава пик - 50000-10000 IU / l. Освен това, нивото на хормона започва да намалява, до 18-20 седмица вече е намалено наполовина. След това съдържанието на hCG остава стабилно през цялото време на бременността.
Гонадотропинът по време на бременност се екскретира от тялото чрез бъбреците, следователно той излиза в урината. Тя може да се определи чрез провеждане на анализ на урината, в диапазона от 30-60 дни след последния месец. Най-високите стойности се наблюдават при 60-70 дни. Ето защо, когато HCG започне да се произвежда, можете да вземете тест за бременност или други уринарни тестове.
Късните нива на hCG по време на бременност могат да достигнат повтарящи се пикове. Преди това лекарите считат такъв вариант на нормата. Въпреки това, сега е доказано, че повишените hCG в късни периоди могат да показват патология на развитието. По-специално, високата честота на хормоните в последните седмици на бременността понякога означава, че има плацента реакция на плацентарна недостатъчност в случай на Rh-конфликт.
След раждане или когато е извършен аборт, след 7 дни, в урината и плазмата, hCG по правило не може да се определи. Въпреки че преди да се разгледа вероятността от трофобластна болест, изчакайте определен период от време - 42 дни.
Правилната таблица на нивото на hCG през деня от зачеването позволява да се види каква трябва да бъде концентрацията на хормона в определен период, за да се наблюдават нормите на hCG през деня от зачеването, след като растежът започна след имплантирането на яйцеклетката. Тъй като по време на бременността, честотата на човешки хорион гонадотропин е много важна за проследяване на правилното развитие на бебето, жена, която проверява масата и вижда как hCG нараства денем, можете да се уверите, че всичко върви добре. Въпреки това, проследявайки растежа през деня на масата, трябва да се има предвид, че цифрите в него не са стандарт. Наистина, във всяка лаборатория те могат да установят свои собствени стандарти, на които е желателно да разчитат, анализирайки получените данни.
Лабораториите провеждат и анализи на растежа на hCG в урината след овулацията, следвайки ситуацията след IVF. Анализирайки как се повишава нивото на хормоните, може да се съди за успеха на ин витро.
В момента се използва таблицата на hCG, при която по време на бременност можете да се движите по седмици, да следите дали има някакво отклонение и да се консултирате с лекар навреме. Графиката на промените в този показател по седмици е удобна за оценка на резултатите от анализите.
Таблицата за hCG за акушерските седмици с двойни показва нормалното ниво на човешки гонадотропин (референтни стойности) при многоплодна бременност.
Свободна бета субединица на hCG: норми по време на бременност, тримесечен скрининг
Човешки хорионичен гонадотропин е гликопротеин, който се синтезира от първия ден на прикрепване на оплодената яйцеклетка към матката и изпълнява основна функция за поддържане на необходимото ниво на хормони по време на бременност. Поради някои особености на неговото ниво на триместър, определянето на hCG се използва за откриване на вродени аномалии в плода. В редки случаи нейното нарастване може да показва наличието на определени видове тумори.
HCG (човешки хорионгонадотропин) е хормон, произвеждан от плацентарни тъкани. Молекулата включва две субединици:
- алфа (а, а) е идентична на същата подединица от други гликопротеинови хормони (фоликуло-стимулиращо, лутеинизиращо, тиротропно);
- Бета (β, b) - специфичен, определящ биологичен ефект.
Свободната бета субединична hCG е по-чувствителен маркер за определяне на бременността и проследяване на динамиката за триместра.
HCG се произвежда от трофобласт (предшественик на плацентата) веднага след като ембрионът е вкаран в стената на матката. Имплантацията на ембриона към лигавицата става едва на 7-ия ден след оплождането. До този момент бременността не може да бъде определена. HCG се появява в кръвта от първите дни на имплантацията, след 2 дни се фиксира в урината в намалена 2 пъти концентрация.
Този хормон може да отделя определени видове тумори:
- мехурчета;
- хориен карцином;
- Тератомът;
- семином;
- тумори на белите дробове, червата, черния дроб, стомаха и др.
Хормонът има следните ефекти върху организма:
- Осигурява оптимални хормони по време на бременност - стимулира секрецията на прогестерон (хормон на бременността) от жълтото тяло през първия триместър и леко ниво на естроген.
- Отговаря за правилното развитие на плацентата, увеличавайки образуването на хорионни вълни.
- Засяга образуването на генитални органи в мъжкия плод, стимулирайки клетките на Leydig в тестисите да произвеждат тестостерон.
- Осигурява имунен толеранс на майката към развиващата се яйцеклетка.
- Засяга стероидогенезата в надбъбречните жлези на плода.
- Използва се при лечение на безплодие: стимулира овулацията, последвано от лутеинизация на фоликула, подготвя маточната лигавица за имплантиране.
- При мъжете, препаратите hCG се използват за увеличаване на производството на тестостерон, с хипогонадизъм и някои разновидности на крипторхизма.
Безплатна бета hcg скорост по време на бременност
Проверка на първия триместър: резултати, изчисление на риска | My Gynecologist Търсене в този сайт
Проверка на първия триместър: резултати, изчисляване на риска
Скрининговите тестове спомагат за идентифициране на риска от хромозомни заболявания при дете преди раждането. През първия триместър на бременността се извършва ултразвук и биохимичен кръвен тест за hCG и PAPP-A. Промените в тези показатели могат да показват повишен риск от синдрома на Даун при неродено дете. Да видим какво означават резултатите от тези анализи.
Колко дълго?
Скринингът за първия триместър се прави за период от 11 седмици до 13 седмици и 6 дни (периодът се изчислява от първия ден на последната менструация).
Симптомите на синдрома на Даун по ултразвук
Ако детето има синдром на Даун, тогава ултразвуково сканиране може да открие признаци на това заболяване вече за период от 11-13 седмици. Има няколко признака, които показват повишен риск от синдрома на Даун при дете, но най-важният е индикатор, наречен Collar Space Thickness (TIP).
Дебелината на пространството на яката (TVP) има следните синоними: дебелината на шията на шията, шията на шията, пространството на врата, прозрачността на врата и др. Но всички тези термини означават едно и също нещо. Забелязва се, че ако цервикалната гънка на плода е по-дебела от 3 мм, тогава рискът от синдрома на Даун се увеличава.
За да могат данните за ултразвука да бъдат наистина правилни, трябва да бъдат изпълнени няколко условия:
Ултрасонографията на първия триместър се извършва не по-рано от 11 седмици от бременността (от първия ден на последната менструация) и не по-късно от 13 седмици и 6 дни.
Копният париетален размер (КТР) трябва да бъде най-малко 45 mm.
Ако положението на детето в матката не позволява адекватна оценка на TVP, тогава лекарят ще ви помоли да се движите, кашляте или леко да докосвате стомаха - за да може детето да промени ситуацията. Или лекарят може да ви посъветва да дойдете по-късно за ултразвук.
Измерването на ТВР може да се извърши с помощта на ултразвук през кожата на корема или през влагалището (това зависи от положението на детето).
Въпреки че дебелината на яката е най-важният параметър при оценката на риска от синдрома на Даун, лекарят взема под внимание и други възможни признаци на аномалии в плода:
Назалната кост обикновено се открива при здрав плод след 11 седмици, но липсва в около 60-70% от случаите, ако детето има синдром на Даун. Въпреки това, при 2% от здравите деца носната кост може да не бъде открита чрез ултразвук.
Притока на кръв във венозния канал трябва да има определен вид, което се счита за норма. 80% от децата със синдром на Даун имат нарушен приток на кръв във въздушния проход. Въпреки това, 5% от здравите деца също могат да покажат такива аномалии.
Намаляването на размера на максиларната кост може да означава повишен риск от синдром на Даун.
Увеличаването на размера на пикочния мехур се наблюдава при деца със синдром на Даун. Ако пикочният мехур не се вижда на ултразвук след 11 седмици, тогава не е страшно (това се случва при 20% от бременните жени по това време). Но ако пикочният мехур не е забележим, лекарят може да ви посъветва да дойдете за втори ултразвук за една седмица. В период от 12 седмици при всички здрави плодове, пикочният мехур става забележим.
Честото сърцебиене (тахикардия) в плода може също да показва повишен риск от синдром на Даун.
Само една пъпна артерия (вместо две обикновено) увеличава риска не само от синдрома на Даун, но и от други хромозомни заболявания (синдром на Едуардс и др.)
Норма на hCG и свободен h? -Субъект hCG (? -GGH)
HCG и безплатно? HCG (бета) субединицата е два различни показателя, всеки от които може да се използва като скрининг за синдрома на Даун и други заболявания. Измерването на нивото на свободна а - субединица на hCG прави възможно по-точно определяне на риска от синдрома на Даун при неродено дете, отколкото измерването на общия hCG.
Могат да се видят норми за hCG в зависимост от гестационната възраст в седмици.
Норми за безплатно? - HCG субединица през първия триместър:
9 седмици: 23.6 - 193.1 ng / ml, или 0.5 - 2 MoM
10 седмици: 25.8 - 181.6 ng / ml, или 0.5 - 2 MoM
11 седмици: 17.4 - 130.4 ng / ml, или 0.5 - 2 MoM
12 седмици: 13.4 - 128.5 ng / ml, или 0.5 - 2 MoM
13 седмици: 14.2 - 114.7 ng / ml, или 0.5 - 2 MoM
Внимание! Скоростите в ng / ml могат да варират в различните лаборатории, така че данните не са окончателни и във всеки случай трябва да се консултирате с Вашия лекар. Ако резултатът е посочен в ММ, тогава нормите са еднакви за всички лаборатории и за всички анализи: от 0,5 до 2 ММ.
Какво става, ако hCG не е нормално?
Ако свободната субединица от -CGH е над нормалната за вашата гестационна възраст или надвишава 2 MoM, тогава детето Ви има повишен риск от синдром на Даун.
Кръвен тест за туморни маркери
Ако свободната суб-единица е по-ниска от нормалната за вашата гестационна възраст или по-малка от 0.5 MoM, тогава детето има повишен риск от синдром на Edwards.
Norma rarp-a
PAPP-A, или както се нарича "плазмен протеин А, свързан с бременността", е вторият индикатор, използван в биохимичния скрининг за първия триместър. Нивото на този протеин непрекъснато се увеличава по време на бременността, а отклоненията на индикатора могат да показват различни заболявания при нероденото дете.
Нормата за PAPP-A, в зависимост от продължителността на бременността:
8-9 седмици: 0,17 - 1,54 IU / ml, или от 0,5 до 2 MoM
9-10 седмици: 0.32 - 2, 42 мед / ml, или от 0.5 до 2 MoM
10-11 седмици: 0,46 - 3,73 мед / ml, или от 0,5 до 2 MoM
11-12 седмици: 0.79 - 4.76 IUU / ml, или от 0.5 до 2 MoM
12-13 седмици: 1,03 - 6,01 MDU / ml, или от 0,5 до 2 MoM
13-14 седмици: 1.47 - 8.54 IU / ml, или от 0.5 до 2 MoM
Внимание! Честотата на меда / мл може да варира в различните лаборатории, така че данните не са окончателни и във всеки случай трябва да се консултирате с Вашия лекар. Ако резултатът е посочен в ММ, тогава нормите са еднакви за всички лаборатории и за всички анализи: от 0,5 до 2 ММ.
Ами ако PAPP не е нормално?
Ако PAPP-A е под нормалната за вашата гестационна възраст, или по-малка от 0.5 MoM, тогава детето Ви има повишен риск от синдрома на Даун и синдрома на Edwards.
Ако PAPP-A е по-висока от нормалната за вашата гестационна възраст или надвишава 2 MoM, но останалите показатели за скрининг са нормални, тогава няма причина за безпокойство. Проучванията показват, че в групата на жените с повишени нива на PAPP-A по време на бременност, рискът от фетално заболяване или усложнения от бременността не е по-висок от този на други жени с нормален PAPP-A.
Какво представлява рискът и как се изчислява?
Както може би сте забелязали, всеки от индикаторите за биохимичен скрининг (hCG и PAPP-A) може да бъде измерен в MoM. ММ е специална стойност, която показва колко резултатът от анализа се различава от средния резултат за дадена гестационна възраст.
Но все пак, hCG и PAPP-A засягат не само продължителността на бременността, но и вашата възраст, тегло, дали пушите, какви заболявания имате и някои други фактори. Ето защо, за да се получат по-точни резултати от скрининга, всичките му данни се въвеждат в компютърна програма, която изчислява риска от заболявания при дете индивидуално за Вас, като се вземат предвид всичките Ви особености.
Важно: за правилното изчисляване на риска е необходимо всички анализи да бъдат предадени в същата лаборатория, където се изчислява рискът. Програмата за изчисляване на риска е конфигурирана за специфични параметри, индивидуални за всяка лаборатория. Следователно, ако искате да проверите повторно резултатите от скрининга в друга лаборатория, ще трябва да повторите всички тестове.
Програмата дава резултат под формата на фракция, например: 1:10, 1: 250, 1: 1000 и други подобни. Разберете следната част:
Например, рискът е 1: 300. Това означава, че от 300 бременности с такива показатели като вашето, едно дете се ражда със синдром на Даун и 299 здрави деца.
В зависимост от получената фракция, лабораторията издава един от следните изводи:
Положителен тест - висок риск от синдром на Даун при дете. Така че се нуждаете от по-задълбочено изследване, за да изясните диагнозата. Може да се препоръча биопсия на хорионна вълна или амниоцентеза.
Тестът е отрицателен - нисък риск от синдром на Даун при дете. Ще трябва да бъдете изследвани за втория триместър, но не са необходими допълнителни тестове.
Ами ако имам висок риск?
Ако в резултат от скрининга се установи, че имате висок риск да имате дете със синдрома на Даун, това не е причина за паника, а дори и още повече, за прекратяване на бременността. Ще бъдете изпратени за консултация до лекаря по генетика, който отново ще разгледа резултатите от всички изследвания и ако е необходимо ще препоръча прегледи: биопсия на хорионни вълни или амниоцентеза.
Бета версия на Battlefield 3
Как да потвърдите или отхвърлите резултатите от скрининга?
Ако смятате, че скринингът е грешен, тогава можете да повторите изследването в друга клиника, но за това ще трябва да повторите всички тестове и да претърпите ултразвук. Това ще бъде възможно само ако бременността по това време не надвишава 13 седмици и 6 дни.
Лекарят казва, че имам нужда от аборт. Какво да правим
За съжаление, има ситуации, при които лекарят настоятелно препоръчва или дори прави аборт въз основа на резултатите от скрининга. Не забравяйте: никой лекар няма право на такива действия. Скринингът не е окончателен метод за диагностициране на синдрома на Даун и, въз основа само на неговите лоши резултати, не е необходимо да се прекрати бременността.
Кажете, че искате да се консултирате с генетик и да се подложите на диагностични процедури, за да откриете синдрома на Даун (или друго заболяване): биопсия на хорионна вълна (ако имате бременност 10-13 седмици) или амниоцентеза (ако бременността е 16-17 седмици).
Стойностите на hCG в диапазона от 5 до 25 mU / ml не позволяват потвърждаване или опровергаване на бременността и изискват повторно изследване след 2 дни.
За първи път, повишаване на нивата на hCG може да се регистрира чрез кръвен тест приблизително 11 дни след зачеването и 12-14 дни след зачеването чрез тест на урината. Тъй като съдържанието на хормона в кръвта е няколко пъти по-високо, отколкото в урината, така кръвният тест е значително по-надежден. При нормално протичане на бременността в 85% от случаите нивото на бета-hgch се удвоява на всеки 48-72 часа. С увеличаване на гестационната възраст времето, необходимо за удвояване, може да се увеличи до 96 часа. Нивото на hCG достига своя връх през първите 8-11 седмици от бременността и след това започва да намалява и се стабилизира през оставащия период.
Норми hCG по време на бременност
Човешкият хорионгонадотропин хормон се измерва в мили-международни единици на милилитър (mIU / ml).
Нивото на hCG по-малко от 5 mIU / ml показва, че няма бременност, а стойността над 25 mIU / ml се счита за потвърждение на бременността.
Веднага щом нивото достигне стойност от 1000-2000 mIU / ml, трансвагиналното ултразвуково изследване трябва да покаже най-малко един сак от торбичка. Тъй като по време на бременността нормалните нива на hCG при различни жени могат да варират значително и датата на зачеване може да бъде изчислена неправилно, диагнозата не трябва да се основава на резултатите от ултразвука, докато нивото на хормона достигне поне 2000 mIU / ml. Резултатът от единичен анализ на hCG не е достатъчен за повечето диагнози. За да се определи здравословната бременност, са необходими множество измервания на човешки хорионгонадотропин с разлика от няколко дни.
Трябва да се отбележи, че тези показатели не трябва да се използват за определяне на продължителността на бременността, тъй като тези цифри могат да варират значително.
Към днешна дата има два вида рутинни изследвания на кръвта за hCG. Качествен тест определя наличието на hCG в кръвта. Количественият hCG тест (или бета-hCG, b-hCG) измерва точно какво количество хормон присъства в кръвта.
Нивата на HCG седмично
Нивата на HCG седмично от началото на последния менструален цикъл *
Какво може да каже кръвният тест за бета-hCG?
Хорионният гонадотропин (hCG) е хормон, който се произвежда активно от външните тъкани на ембриона при бременни жени. Това вещество се намира в тялото на жените и мъжете, но в малки количества. Увеличаването му се проявява само по време на бременност в нежния пол.
HCG се разделя на два вида - хормон алфа и хормон бета. Ще говорим повече за същността на последното, за изследването на неговото ниво в тялото и нормалните показатели днес. Интересно е След това прочетете подадените материали до края.
Бета hCG - какъв е този индикатор?
Бета-hCG е хормон, който се произвежда от плацентата по време на бременност
Както е отбелязано по-горе, хорионният гонадотропин е доста специфичен хормон в човешкото тяло. При мъжете и жените, които не са бременни, на практика не се наблюдава в урината и се намира в изключително малки количества в кръвта. Активната секреция на hCG започва при бременни момичета. Веществото се произвежда от външните тъкани на ембриона, а повишеното му ниво в урината и кръвта показва точно факта на бременността.
Повишеното производство на хормони започва в рамките на няколко дни след оплождането на яйцеклетката. В структурата на hCG има протеини, аминокиселини и други основни био-единици за плода. Най-обширното разделяне на хормона се извършва чрез неговите специфични свойства. Тук се секретират алфа и бета подединици на хормона.
Бета-hCG е най-важният вид вещество, което започва да се секретира предимно от тъканите на ембриона и в големи количества.
Състои се от около 150 аминокиселини и други биологични структури. Поради уникалността на структурата и редица специфични свойства на бета-hCG, тя помага за откриване на бременност при жените на най-ранните етапи от курса. Можете да определите факта на оплождането:
- чрез кръвен тест на 5-7 ден от бременността
- чрез изследване на урината на 10-12 дни (въз основа на дефиницията на бета-hCG се правят всички тестове за бременност, направени в аптеките)
При мъжете и жените, които не са бременни, количеството на хормона в организма е незначително. Повишеното му ниво показва или бременност при по-слабия пол, или сериозни патологии на тялото при двата пола. Обикновено, повишаване на бета-hCG се наблюдава само при жени по време на бременност. Това трябва да се помни.
Кога е възложен анализът?
Кръвта за хормона трябва да се вземе от кубиталната вена сутрин на празен стомах.
Анализът на бета-hCG е една от изходните стойности при бременни жени. В зависимост от индивидуалните особености на даден случай, такова изследване може да бъде възложено на момиче от 3 до няколко десетки пъти през периода на бременността.
В допълнение, дефиницията на бета-hCG играе важна роля в прекратяването на бременността. Това проучване помага да се проследи точно как тялото на жената реагира на факта на прекъсната бременност и дали е необходима помощ.
В ситуации, които не са свързани с бременността, определянето на нивото на хормона се извършва като превантивна мярка. Рядко достатъчно профилен анализ на бета-hCG се възлага на хора със съмнения за:
- нарушения в органите, отговорни за секрецията на хормонални вещества
- неправилно вземане на лекарства, които влияят на хормоналния фон на тялото
Съдържанието на хормони се определя или чрез изследване на урината, или чрез кръвен тест. Най-често това е последният вид диагноза, която се използва, тъй като е по-точна и информативна. Тестовете за урина за бета-hCG са повърхностни и са необходими само за определяне на факта на неговото увеличаване.
Честотата на хормоните при не бременни жени и мъже
При мъжете и жените, които не са бременни, нивата на хормоните се произвеждат в много малки количества.
Както бе отбелязано по-рано, диагностицирането на бета-hCG се извършва чрез кръвен тест. Какво е бременна, че мъжете и жените, които не са бременни, редът на изследването е идентичен. За да се определи нивото на хормон, човек трябва само да посети диагностик и да премине биоматериал за анализ. Проучването на обучението по профил не изисква.
Достатъчно е да се стигне до проучването за гладните и да се избегнат физически, психо-емоционални напрежения в навечерието на това. Много лекари също препоръчват:
- Предупредете диагностика за лекарствата, взети преди анализа, ако има такива.
- Покажете на специалиста резултатите от предишната диагностика, ако има такива.
- За бременни жени - да бъдат изследвани в различни триместри на бременността в същата лаборатория, за да се получат най-надеждните и точни резултати.
- Кръвта от кубиталната вена на лявата ръка се взема за изследване. Като правило, резултатите от анализа се приготвят в рамките на 3-5 дни.
Нормалните нива на бета-hCG при бременни и бременни жени се различават. Така че, за неоплодени жени, процентът се счита за до 5-6 медицински единици на милилитър кръв (мед / мл), а за мъжете - до 3-4. Що се отнася до бременните жени, нормалните показатели за тях са в по-широк диапазон. Нека по-нататък да поговорим за тях.
Нормални нива на бета-hCG при бременни жени
Скоростта на бета-hCG при бременни жени е изключително гъвкава концепция. Нормалните показатели в процеса на бременността имат различен вид и зависят от неговата продължителност. Дали резултатите от теста са нормални за даден пациент или не, винаги се определя от специалиста, който го наблюдава.