Хематом на мозъка: видове, причини, симптоми, лечение, ефекти

Мозъчен хематом е животозастрашаващо състояние, когато кръвта се натрупва в веществото на мозъка или под неговите черупки. Течната кръв и нейните намотки упражняват не само директно механично налягане върху нервната тъкан, причинявайки увреждане, но и допринасят за интракраниалната хипертония.

Чрез хематом на мозъка обикновено се предполага хеморагия в паренхима на самия орган. Причината най-често става съдови инциденти - инсулт, спукване на аневризми или малформации. Такива промени не са свързани с травма, възникват спонтанно, често на фона на съществуващата хипертония или атеросклероза.

Отделна група се състои от вътречерепни хематоми, когато кръвта се натрупва не в самия мозък, а между мембраните. В тези случаи сред причините доминира травматичната мозъчна травма, а сред пациентите има млади хора и дори деца.

Интракраниалните хематоми, с изключение на интрацеребралните, включват също епидурална, субдурална, субарахноидална хеморагия. Получената компресия на мозъка създава по-голяма заплаха за живота, така че тези хематоми изискват спешно лечение в неврохирургична болница.

Субдуралният хематом на мозъка се смята за една от най-често срещаните форми на кръвоизлив в черепа на фона на травматично мозъчно увреждане, което представлява до 2% от всички травматични кръвоизливи. С оглед на разпространението, ние ще й обърнем най-голямо внимание и ще се съсредоточим върху други видове заболявания.

Субдурални хематоми на мозъка

Субдуралният хематом е натрупването на съдържание на кръв под дурата. Като правило причината за този вид кръвоизлив се превръща в травма, съпроводена от мозъчно сътресение, травма от типа "ускорение-спиране", разклащаща се, когато многопосочните сили действат върху черепа.

В резултат на разклащане на съдържанието на черепа, разкъсване на т. Нар. Венозни вени, кръвта от която се втурва в пространството между дурата и хориоидеята. Твърдата материя и пиарата не са оборудвани с никакви мостове, нямат граници по повърхността на мозъка, така че течността се разпространява лесно в пространството на черупката, заемайки големи площи, а обемът му може да достигне 200-300 мл.

При травматично увреждане на мозъка често се срещат парни субдурални кръвоизливи в мястото на приложение на травматичния фактор от противоположната страна. Последиците от такива хематоми се определят от обема на натрупаната кръв и от естеството на други мозъчни увреждания. Най-опасни са субдуралните хематоми, които се появяват заедно с мозъчна контузия.

Предразполагащи фактори

Развитието на субдурални хематоми допринася за:

• Възраст на възрастни и деца;
• алкохолизъм;
• Мозъчна атрофия;
• Приемане на антикоагуланти.

При по-възрастните хора и при алкохолизма има леко намаление на обема на мозъка с изкълчени вени на пила, които могат да се спукат дори и при на пръв поглед незначителни наранявания. С възрастта промените в съдовите стени се увеличават, те стават крехки и рискът от разкъсване е по-висок, отколкото при младите хора.

Атрофията на мозъка на фона на различни лезии на централната нервна система (инфекции, атеросклероза, сенилна деменция) също води до намаляване на размера на мозъка, разширяване на субдуралното пространство, удължаване и увеличаване на подвижността на съдовете.

Вариант на нетравматично субдурално кръвоизлив може да бъде спонтанно изтичане на кръв от съдовете, докато се приемат антикоагуланти, поради което тази категория лица трябва внимателно да контролират хемостазата през целия период на приемане на лекарствата.

Специална група пациенти с субдурален хематом се състои от деца, които имат този вид кръвоизлив в отделна болест - синдром на детско сътресение. При едно дете субдуралното пространство е по-широко, отколкото при възрастен, а съдовете са доста крехки, затова небрежното боравене с бебето може да доведе до сериозни последствия.

Субдурален хематом при малко дете може да се случи дори по време на играта, когато възрастен хвърля бебе, или ако мама или татко „разклащат“ дълго плачещо бебе, което иска само „да го доведе до живот“ и да не навреди. Това трябва да се помни от всички родители на малки деца, които все още не са достатъчно развити скелетни мускули, което им позволява да държат главите си в правилната позиция.

Видове субдурално кръвоизлив

В зависимост от естеството на болестта излъчва:

1. Остър субдурален хематом;
2. подостър;
3. Хронична.

Остър субдурален хематом се образува много бързо, той се стимулира от силните наранявания на черепа, често комбинирани с контузия на мозъка. Обикновено такива кръвоизливи възникват по време на падане, натъртвания по тъпи предмети, инциденти.

Голям обем кръв за няколко часа запълва субдуралното пространство, изстисква мозъка и причинява изразена вътречерепна хипертония. Клиничните прояви на заболяването се появяват още през първите два дни след нараняване на главата. Остър хематом под твърдата обвивка на мозъка е животозастрашаващо състояние, което изисква спешна медицинска помощ, без която смъртта на пациента почти винаги се появява.

Субакутният хематом на субдуралното пространство е съпроводен с по-леки наранявания, когато кръвта по-бавно навлиза в пространството на вътрешното тяло, а увеличаването на кръвоизлива се наблюдава в период до две седмици.

Хроничният субдурален хематом може да се образува в рамките на няколко седмици и месеци от момента на нараняване, а не всички пациенти са в състояние да посочат факта на наличие на увреждане на областта на главата. Заболяването е придружено от бавно „изтичане“ на кръв в субдуралното пространство от разкъсани вени. Понякога това се случва в продължение на месеци и дори няколко години след нараняване.

Хроничният хематом на субдуралното пространство има склонност към спонтанна резорбция с малък размер, кървенето спира самостоятелно.

Други видове интракраниални хематоми

Епидуралният хематом на мозъка се състои в появата на кърваво съдържание между костите на черепа и твърдата мембрана на мозъка. Най-честата му локализация е темпоралната област. Тъй като дура матерът на мозъка е свързан с костите в областите на конците на черепа, този тип хематом обикновено е локализиран.

Епидуралното кръвоизлив се образува на мястото на въздействието на главата с тъп предмет, а механизмът на неговия външен вид е свързан с увреждане на съдовете на твърдата мозъчна течност от фрагменти от увредени краниални кости.

Обемът на епидуралния кръвоизлив може да достигне 100-150 ml с най-голяма дебелина до няколко сантиметра. В резултат на натрупването на кръв се предизвиква компресия на нервната тъкан, изместване на мозъка спрямо надлъжната ос (дислокация) и вътречерепна хипертония.

Кръвоизлив в мозъка (паренхиматозен) и неговите вентрикули са възможни на фона на нараняване и при някои заболявания. Травматичните интрацеребрални и интравентрикуларни кръвоизливи обикновено се комбинират с мозъчна контузия, фрактури на костите на черепа, кръвоизливи под лигавицата на мозъка.

Нетравматичните хематоми на мозъка са свързани със съдова патология. По-голямата част от тях са инсулти, възникващи по време на хипертония по време на хипертонична криза, с разкъсване на съда в мястото на образувана атеросклеротична плака. Аневризмите и васкуларните малформации са основната причина за вътречерепно кръвоизлив при млади хора.

мозъчна аневризма (вдясно), малформация (в центъра) - съдови причини за кръвоизливи и образуване на хематоми на мозъка

Прояви на мозъчни хематоми

Признаците на хематом в черепа се определят от неговото местоположение и скоростта на увеличаване на размера им и се намаляват до хипертонично-дислокационен синдром, причинен от повишено вътречерепно налягане и изместване на мозъка спрямо нормалното положение, както и фокални неврологични симптоми, причинени от участието на определени нервни структури.

Симптомите на остър субдурален хематом растат бързо, не дават "ярка" празнина и се намаляват до:

• Съзнание, често кома;
• конвулсии;
• Фокални неврологични симптоми - пареза и парализа;
• Дихателна недостатъчност, повишаване на кръвното налягане.

Характерен признак за кръвоизлив под дурата на мозъка е анизокорията (различен размер на зениците), която се заменя при липса на терапия с двустранна мидриаза (разширени зеници). Пациентите изпитват главоболие, вероятно с повръщане, което показва повишаване на налягането в черепа. Възможни психични разстройства под формата на изразена възбуда, "фронтална" психика и др.

При субдурален хематом, комбиниран с контузия на мозъка, са възможни стволови прояви, причинени от оток и дислокация на нервните структури - липса на спонтанно дишане, брадикардия и други сърдечни аномалии.

Епидуралният хематом се проявява като отделен синдром на хипертензивна дислокация: силно главоболие, повръщане, депресия на съзнанието (сопор, кома), брадикардия, повишаване на кръвното налягане. Особеността на хода на епидуралните кръвоизливи се счита за "ярък" период, когато здравословното състояние на жертвата след увреждането донякъде се подобрява, а след това се наблюдава бързо и значително влошаване. Подобно привидно подобрение може да продължи до няколко часа.

Интракраниалните хематоми в субстанцията на мозъка също проявяват признаци на повишено налягане в черепа (главоболие, повръщане, нарушено съзнание), но обикновено местни неврологични симптоми, свързани с участието на определена част от мозъка (пареза, парализа, нарушена сензорна сфера, признаци на увреждане на черепните нерви).

Лечение на интракраниални хематоми

Говорейки за лечението на интракраниални хематоми, трябва незабавно да се изясни, че трябва да се извърши при спешни случаи в неврохирургичното отделение. Колкото по-скоро се предостави квалифицирана помощ на пациента, толкова по-големи са шансовете за спасяване на живота, въпреки че е трудно да се избегнат последствията под формата на нарушения в мозъчната дейност.

Основните терапевтични мерки са насочени към евакуиране на разлята кръв извън черепа, за да се намали вътречерепното налягане и да се намали степента на компресия на мозъчната тъкан. Хематомната хирургия има за цел да нормализира вътречерепното налягане, както и да елиминира компресията и изместването на мозъка.

cephalotrypesis

Хирургичното лечение на епидуралните хематоми се състои в трепаниране на черепа и създаване на условия за дренирането им. Когато епидурални кръвоизливи, придружаващи раздробени фрактури на костите на черепа, премахнете фрагмент от костта с образуването на прозореца трепанация, достигайки в други случаи 10 см в диаметър. Кръвните спирали се отстраняват през дупката и търсят причината за кръвоизлива.

Много е важно да се намерят кръвоизливи по време на операцията, тъй като в бъдеще те могат да бъдат източник на повторно кръвоизлив. Твърдото вещество не се отваря и след инспектиране на мястото на намеса костният фрагмент се връща на мястото, оставяйки дренаж за 1-2 дни в кухината на епидуралния хематом.

Ако операцията се извършва при спешни случаи и при сериозно състояние на пациента, тогава има смисъл в дисекцията на твърда черупка с преглед на субдуралното пространство и съседните области на мозъка, където е възможно увреждане.

При субакутни и хронични интракраниални хематоми, лекарят има време за по-пълно изследване, определяне на местоположението и размера на кръвоизлива, а остеопластичната трепанация се счита за предпочитан вид операция. Ако обемът на хематома е малък, той не предизвиква компресия на мозъка, тогава той може да се ограничи до наблюдение с постоянен КТ контрол.

Пациенти с остър субдурален кръвоизлив се нуждаят от спешна хирургична намеса, за предпочитане е остеопластичната трепанация. В същото време, след отваряне на черепната кухина, се прави изследване и се прави част от мозъчната обвивка, натрупаната под нея кръв се извлича, след което се изследва повърхността на мозъка, като се обръща специално внимание на предната и темпоралната област, където се случва разтрошаване най-често.

При благоприятни обстоятелства след евакуацията на кръвта е възможно да се възстанови пулсацията на мозъка, което е добър знак. Операцията завършва с полагане на костния фрагмент на негово място.

Ако има подуване на мозъка, което не изчезва след евакуация на кръвта, има признаци на смачкване на нервните тъкани, подозрения за образуване на хематоми в мозъка, след което костният клапан се отстранява, временно се запазва във формалин или се подгрява до предната коремна стена, докато е възможно възстановяване. с него, целостта на черепа.

При субакутни и хронични субдурални кръвоизливи, ендоскопският метод на лечение може да се използва, когато кръвта се извлича чрез ендоскоп през малка дупка в костите на черепа. Операцията е по-малко травматична и доста ефективна.

След операция за отстраняване на кръв от черепната кухина, пациентът трябва да бъде в интензивното отделение под строго наблюдение. Редовният контрол на КТ позволява време за откриване на повторно кръвоизлив. Необходимо лекарствено лечение за поддържане на активността на дихателната и сърдечно-съдовата системи. При конвулсии се предписват антиконвулсанти.

Важен момент от консервативната терапия е контролът на кръвното налягане. Тъй като, в отговор на кръвоизлив, той се повишава, за да се осигури притока на кръв в притиснатите участъци на мозъка, понижаването на кръвното налягане до нормалните стойности може да доведе до исхемия и тежка хипоксия в областта на кръвоизлив. На тази основа на пациентите не се препоръчва да намаляват налягането до момента на евакуацията на кръвта и възстановяването на нормалния кръвен поток в мозъка.

Лечението на хематоми на мозъка, локализирано вътре в тялото или в камерите, се състои също в трепаниране на черепа и извличане на натрупаната кръв. При малки огнища на кръвоизлив (до 3 см) е възможно само консервативно лечение, насочено към предотвратяване на мозъчния оток и намаляване на неговото увреждане (диуретици, ноотропи).

Видео: пример за премахване на остър епидурален хематом

Видео: пример за отстраняване на остър субдурален хематом

Ефектите на интракраниалните хематоми са почти винаги много сериозни. Без лечение, кръвоизливи под лигавицата на мозъка завършват със смърт в повече от половината от случаите. Най-опасни са отбелязаните дислокационни синдроми с увреждане на мозъчния ствол, инфекциозно-възпалителни процеси (менингоенцефалит), гърчове, рецидив на хематом. Тежки последствия се считат за тежки неврологични заболявания, съпътстващи хематоми с увреждане на мозъка, контузия и смачкване на нервната тъкан. Всяко черепно-мозъчно увреждане е причина за свързване със специалист, а за суб- и епидурални хематоми, пациентът трябва незабавно да бъде доведен в болницата.

Симптоми на мозъчен хематом

Хематома на мозъка е нарушение, свързано с кръвоизлив в вътречерепната кухина и натрупване на кръв в него. Мозъчните хематоми са животозастрашаващи състояния, които могат да доведат до смърт, увреждане.

Синоним на хематом е синина. Но в този случай използването му не е напълно правилно.

Малко за структурата на мозъка

За да разберете какво са хематоми, трябва малко да разберете структурата на мембраните на мозъка.

Под скалпа има череп, вътре в който е мозъкът (GM). Покрит е с три черупки: твърда, арахноидна (арахноидна) и мека (съдова). Под тях, всъщност, са пет дивизии на ГМ: медулата, задната, междинната, средната и предната.

В допълнение към описаните по-горе образувания, в ГМ има още четири вентрикула, които са кухини, в които се синтезира и локализира цереброспиналната течност (гръбначно-мозъчна течност), запълвайки субарахноидалното пространство на мозъка и гръбначния мозък.

Между различните черупки на ГМ са пространства:

1. Епидурална - разположена между дура матер (MO) и черепа.
2. Subdural - пространството между твърдата обвивка на GM и арахноидната MO.
3. Субарахноидната (субарахноидна) - се намира между арахноидната МО и мека.

Във всички тези пространства, както и в камерите на ГМ, има съответна течност.

класификация

ГМ хематомите са класифицирани според местоположението им, тежестта на състоянието на пациента и други параметри.

В зависимост от мястото на локализация се различават хематоми:

• Епидуралната.
• Субдурален.
• Субарахноидален.
• Интрацеребрален (в ГМ тъкан).
• Интравентрикуларен.

Те се различават не само на мястото, където са, но и на техните симптоми. Повече за това по-късно.

По тежест те се разделят на:

1. Остра - характеризираща се с бурна клинична картина през първите 3 дни след формирането. Това състояние може да бъде фатално.
2. Субакутни симптоми се появяват след 4 до 15 дни. За такива ГМ хематоми, доста дълъг светлинен период и постепенно влошаване на състоянието след него са доста чести.
3. Хронична - проявите му могат да започнат да се появяват след 2 седмици или повече (до няколко месеца) след кръвоизлив, до началото на яркия период.

В зависимост от неговия размер, мозъчен хематом е:

1. Малък - ако обемът на лезията е по-малък от 50 ml.
2. Средна - с обем от 50 до 100 ml.
3. Голям - ако образуваният хематом заема обем повече от 100 ml.

В допълнение, хематомите са единични, както и многократни.

Причини за

Причините за хематомите при ГМ включват:

• Травматичната мозъчна травма (CTM) се появява, когато ударите главата си или над главата си и паднете, причинявайки целостта на ГМ съдове.
• Хипертонична болест на сърцето (артериална хипертония), особено хипертонични кризи.
• Аномалии в съдовете (например аневризми, както и подобни артериовенозни малформации), намаляващи резистентността на стените на кръвоносните съдове, включително капилярите.
• Нарушения в организма, придружени от намаляване на съсирването на кръвта (като хемофилия и др.).
• Приемане на антикоагулантни лекарства (които инхибират процесите на съсирване на кръвта).
• Заболявания от алергичен характер и / или инфекциозно-алергични (като ревматизъм, системен лупус еритематозус и др.).
• ГМ тумори.
• Раждане.

Най-честите причини са TBI, както и хипертония (артериална хипертония). По време на хипертонична криза, съпроводена от повишаване на налягането до висок брой, ГМ съдове могат да се спукат, неспособни да издържат на щама.

Някои модели, например, между появата на хематом и неговия размер в зависимост от тежестта на увреждането не бяха открити.

Симптоми на хематоми

Симптомите на хематомния мозък зависят главно от неговата локализация, както и от размера.

Образуването на хематом в някои участъци на ГМ води до компресиране на определени части от него (епидурални, субдурални кръвоизливи). При интрацеребрални натрупвания на кръв, кръвта се насища с ГМ кръв, следователно клиничната картина ще бъде различна. В резултат на това се нарушава активността на определени части на мозъка, което се проявява със съответните симптоми.

Хематомите на мозъка се проявяват с нарушено съзнание, реч, различни мозъчни симптоми. Често се появява така наречената лека пролука - за известно време, през която пациентът няма или практически няма симптоми на нарушена мозъчна функция.

Помислете за различни ГМ хематоми (в зависимост от тяхното местоположение).

Епидурална хематом

Хематомите от този тип често са резултат от нараняване: удар по главата или над главата, падане.

Анатомично твърдото МО има връзки с черепа под формата на шевове. Следователно, кръвта, която се е изляла в епидуралното пространство, се затяга между два конци в кухината и затова заема ограничен обем. По същата причина на основата на мозъка няма епидурални хематоми, където твърдото МО е плътно слято с костите на черепа.

Ако артериалният хематом, който се образува, е артериален, то бързо ще се увеличи, което означава, че размерът на такъв хематом ще бъде доста обширен. Това ще предизвика бързо развиващи се симптоми и влошаващо се състояние на пациента.

Ако венозното кървене, което образува хематома, се увеличава много по-бавно и следователно симптомите в него ще се развиват постепенно.

Характерни особености на всички епидурални хематоми са:

• Светъл период (период от време след нараняване, по време на който почти няма прояви на болестта). Продължава от няколко минути до 2 дни. След кратка загуба на съзнание след нараняване състоянието на пациента се възстановява. Има ли оплаквания от умерено силна болка в главата, леко замайване, както и гадене и слабост. Но след известно време състоянието на пациента може да започне да се влошава постепенно;
• Разширяването на зрението на окото (мидриаза) и птозата (пропускането на клепачите на окото), настъпващи от страна на натрупването на кръв;
• Симптомите на пирамидална недостатъчност (повишени сухожилни рефлекси, мускулна слабост и бабинския патологичен рефлекс - огъване на палеца) се появяват от страната на тялото, противоположна на тази, където има натрупване на кръв в мозъка.

Поради кръвоизлив, GM тъкан се компресира. Това води до повишаване на вътречерепното налягане. В допълнение, мозъчните структури са изместени един спрямо друг. В резултат на това възниква психомоторна възбуда, след която идва депресия на съзнанието, докато жертвата постепенно се потопи в кома. Пациентите, които са в съзнание, могат да се оплакват от достатъчно изразена болка в главата. Все още има невъзмутимо повръщане.

След това се повишава кръвното налягане (кръвното налягане), дишането на пациента става по-често и сърдечната честота, напротив, намалява. Зрелището на окото от страната на образуването на лезията се разширява, а от друга страна се проявяват пирамидалните разстройства, както е споменато по-горе.

Нарушените функции на кръвоносните и дихателните органи могат да причинят смърт на болен човек.

Субдурален хематом

Subdural - най-честата локализация на всички видове хематоми. Обикновено те възникват в резултат на нарушения на венозните съдове.

За разлика от епидуралната, за която преди това се смяташе, субдуралният хематом на мозъка няма ограничение в разпространението. Те могат да се разпространяват под твърдата обвивка на ГМ, поради което обикновено имат голям обем повърхност. Доста често се наблюдава образуването на два огнища, където се събира кръв - на мястото на увреждащия фактор и от страната, противоположна на натрупването на кръв поради действието на ударната вълна.

Развитието на симптомите при това разстройство зависи от тежестта на процеса. В острия ход на светлинния период може да не е, в случай на подостра тя се простира до 14 дни, а в хроничната - няколко седмици или дори месеци. Симптомите се развиват постепенно.

В момента на разкъсване на съда, когато започва кръвоизлив, пациентът има временна загуба на съзнание. След това, след известно време или веднага, общото състояние започва да се влошава.

В остри случаи субдуралният хематом на мозъка първоначално проявява силна болка в главата. Настъпва гадене и повтарящо се повръщане. След известно време се появява анизокория (различия в размера на зеницата), нарушава се чувствителността, наблюдават се нарушения на речта, пирамидална недостатъчност (нарушения на движението - от мускулна слабост до парализа, мускулна хипертония, нарушения на сухожилията и кожните рефлекси и др.). Поради дразнене на ГМ хематома на кората, могат да настъпят конвулсивни припадъци. С развитието на патологичния процес се появяват симптоми, които показват свиването на мозъчния ствол: повишава се кръвното налягане, дишането става по-бързо, сърдечната честота се забавя. Те се заменят с понижаване на кръвното налягане, тахикардия, неправилно дишане.

В случай на субакутен курс след временна загуба на съзнание, причинена от нараняване, започва ярък период, който продължава до 14 дни (две седмици). Открива се само умерено главоболие, а пациентите се оплакват от умора, обща слабост. Освен това е възможно леко повишаване на кръвното налягане и леката брадикардия.

След края на светлинния период пациентът започва да страда от психомоторна възбуда, започват гърчове и губи съзнание. Има и други симптоми, като нарушения на речта, както и мускулна слабост, която се записва в крайниците на пациента от страната, противоположна на фокуса на заболяването. От страна на хематома се диагностицира мидриаза (дилатация на зеницата на окото), ученикът не реагира на светлина. Започва неукротимото повръщане, пулсът на пациента се забавя (брадикардия), кръвното налягане се повишава. Възможни нарушения на съзнанието, дълбочината на които може да бъде до кома. С компресията на мозъка, достигаща до ствола на ГМ, има дисфункции на сърдечната дейност и в дихателните органи, които могат да бъдат несъвместими с живота.

Хроничните субдурални натрупвания на кръв не се появяват веднага, но седмици или дори месеци след травмата. Това е характерно за хора над 50 години. По време на светлинния период пациентът почти не се притеснява. Човекът продължава да води обикновения си начин на живот. Тогава изведнъж за пациента има признаци на увреждане на ГМ: слабост в крайниците, нарушения на речта, конвулсии. Картината на симптомите е като удар. Пациентът може дори да не си спомни травмата преди няколко седмици. Състоянието продължава да се влошава, нарушенията на съзнанието в различна степен се проявяват, сърдечната дейност, дишането са нарушени.

Субарахноидален хематом

Кръвоизлив в субарахноидалното пространство може да възникне както в резултат на нараняване, така и спонтанно (например при разкъсване на аневризма на съда).

Важен диагностичен знак, сочещ субарахноидален хематом, е остра болка в главата, която се появява в пациента и наподобява усещане за удар. Има и пулсация в областта на тила, повръщане (може да се повтори), по-рядко - конвулсии. Около 6 часа след проявата на първите прояви се появяват твърди мускули на врата. Артериалното налягане се повишава, съзнанието се нарушава до сливане в кома. Проявлението на други симптоми зависи от това къде е хематомът и от други фактори.

В 50% от случаите на субарахноидален кръвоизлив хематомите водят до смърт на пациента.

Интравентрикуларни хематоми

На тези места гематомите на ГМ са редки. Според статистиката, интравентрикуларни хематоми, по-специално, по време на TBI се намират в 1,5 - 3% от случаите. Кървенето настъпва или от съдовете, преминаващи на това място, или кръвта в камерите може да тече от съседни части на мозъка.

Чрез локализация, натрупването на кръв може да бъде разположено в една от вентрикулите, или в две или повече.

Тези нарушения се проявяват чрез повишаване на телесната температура до 38 - 40 ° C, а понякога и по-висока, чрез хормотония (повишаване на мускулния тонус, последвано от релаксация). Често при пациенти почти веднага след увреждане на съзнанието за нараняване. Кома може да дойде бързо. BP нараства. Дишането е бързо и понякога нередовно. Често има така наречените автоматични ръчни жестове, може да има конвулсивни движения на краката, други симптоми.

Смъртността с интравентрикуларни хематоми е много висока.

Интрацеребрален хематом

Такъв хематом може да възникне в резултат на руптура на аневризма, нарушаване на целостта на съда поради високо кръвно налягане или нараняване.

Имаше случаи, когато малки интравентрикуларни хематоми преминаха от само себе си. Но се надявам, че не си струва.

Лекият пропуск с този тип мозъчен хематом може да продължи от няколко часа до няколко години. Състоянието на съзнанието на пациента, ясно или зашеметено, може да се влоши до кома.

Както и при другите видове хематоми, клиничната картина, проявите ще зависят от мястото на хеморагията, както и от обема на хематома. Главоболието се локализира там, където се намира хематомът. Тя се проявява, когато главата е наклонена и може неволно да провокира някои мимични изрази у пациента. Симптомите включват мускулна слабост от едната страна на тялото до парализа (хемипареза), гърчове (понякога наподобяващи епилептични припадъци) и нарушения на речта (афазия), дори психични разстройства (особено при пациенти в напреднала възраст).

диагностика

Диагностицирането на хематом може да бъде трудно. Според клиничната картина обикновено можете да направите някои предположения. И за да потвърдите диагнозата, ви е необходим процес на визуализация. Извършва се с помощта на компютърна (CT) и магнитно-резонансна (MRI).

лечение

За лечение на хематоми в мозъка по-често прибягват до хирургически методи, в някои случаи терапевтичните са ефективни. Препаратите могат да се използват по различен начин: по здравословни причини, в зависимост от симптомите на заболяването и др.

Най-често обаче хематомите се отстраняват хирургично: те правят достъп до нея (ако е необходимо) и изпомпват кръв, отстраняват се съсиреци.

С навременна намеса пациентът има всички шансове да оцелее, а в някои случаи дори и пълно възстановяване.

Възстановяването след операцията не се извършва веднага. До месец след операцията пациентът все още се подлага на рехабилитационна терапия. Използвани лекарства от различни групи: противовъзпалителни, глюкокортикоиди, подобряване на мозъчното кръвообращение и др.

Прогнозата за пациента зависи от това колко навременна помощ е била предоставена, както и от тежестта на състоянието, местоположението и размера на хематома на мозъка. Последиците могат да бъдат благоприятни. Въпреки, че това се случва, уви, не винаги.

В заключение на статията бих искал още веднъж да обърна внимание на факта, че мозъчният хематом не е играчка, а забавянето при оказване на помощ, както и самолечението, могат да доведат до най-сериозните последствия до смъртта на пациента.

Хематом на мозъка

Хематомът на мозъка е ограничена област на натрупване на кръв в черепната кухина. По отношение на мозъка и неговите мембрани има няколко вида хематоми. Всеки вид има свои клинични признаци. Образуването на хематоми възниква в резултат на разкъсване на кръвоносните съдове, преминаващи вътре в черепа. Мозъчен хематом е много опасно състояние, което изисква незабавна медицинска помощ. Лечението може да бъде консервативно и бързо. От тази статия можете да научите за видовете хематоми и методите на тяхното лечение.

причини

Хематома на мозъка е кръвоизлив, който има относително ясни граници. Кръвоизлив възниква в резултат на скъсване на съда, причините за което могат да бъдат:

• увреждане на черепа със съдово увреждане;
• аномалии в структурата на кръвоносните съдове (аневризма, артериовенозни малформации);
• хипертония;
• нарушения на кървенето (например, хемофилия или левкемия, приемащи антикоагуланти);
• заболявания на съдовете с алергичен и инфекциозно-алергичен характер (ревматизъм, системен лупус еритематозус, периартерит нодоза и др.);
• злокачествени новообразувания.

Най-честите причини за хематоми са наранявания, хипертония и аномалии на мозъчните съдове. Особено често травматично увреждане на мозъка е придружено от появата на хематом при алкохолици.

Симптоми на мозъчен хематом

Симптомите на хематомите на мозъка зависят от тяхното разнообразие. Според мястото на произход се различават следните видове хематоми:

• епидурална: разположена между външната обвивка на мозъка (твърда) и костите на черепа;
• субдурално: намира се под дура матер (между дура и арахноидни мембрани);
• интрацеребрален: локализира се директно в дебелината на мозъчната тъкан.

Към момента на възникване на хематом са:

• остра: те се образуват и се усещат приблизително през първите 3 дни от началото на образуването на хематом (преди образуването на капсула);
• subacute: клиничните симптоми се появяват по време на образуването на хематомна капсула. Това е период от 4 дни до 15 дни;
• хронични: признаци на хематом се появяват след 15 дни или повече от ефектите на причинителя.

По размер хематоми (епи- и субдурални) са:

• малък: обем на пролита кръв до 50 ml;
• среда: от 51 ml до 100 ml;
• големи: над 100 мл.

Хематомите на мозъка могат да бъдат единични и многократни, единични и двустранни, а комбинациите могат да бъдат много разнообразни. Например, левия епидурален хематом и десен страничен среден субдурален хематом при един и същ пациент в резултат на травматична мозъчна травма.

Ако хематом се образува в резултат на черепно-мозъчно увреждане, то той може да бъде разположен не само в зоната на удара, но и от противоположната страна - зоната против удар.

Епи- и субдуралните хематоми имат директно компресиране на мозъка, което определя симптомите. Интрацеребралните хематоми причиняват мозъчната тъкан да се накисва в кръвта, засегнатите области губят функцията си, което се проявява и с клинични признаци.

Епидурална хематом

Този вид хематом се формира в мястото на травматичния фактор: удар по главата с предмет, падащ върху твърда повърхност. Най-често локализирани в темпоралната и теменната област (60-70%), много по-малко в тилната и челната.

Тъй като епидуралният хематом се образува между мозъчната материя и костите на черепа, площта на неговото разпределение се ограничава до костните шевове, към които се прикрепя дура матер. Това са сагитални, коронни, агнешковидни шевове. Поради тези анатомични особености, епидуралната хематом има формата на двойно изпъкнала леща с максимална дебелина в средата. "Потокът" на кръвта от местата на прикрепване на трайната материя към костите от една област към друга е просто невъзможен, т.е. след като възникне в темпоралната област от една страна, епидуралният хематом не може да се разпространи в другата област на времето. По същата причина епидуралните хематоми не се формират на базата на мозъка, тъй като там дура матерът е плътно прилепнал към костите на черепа.

Симптомите на епидуралния хематом зависят от обема и степента на кръвоизлив. При артериални наранявания епидуралният хематом се образува бързо, обикновено с голям размер, който става причина за развитието на силни симптоми. Ако венозните съдове са повредени, скоростта на кървене е малка, хематомът се образува по-бавно, така че клиничната картина не е толкова ярка и се развива постепенно.

Епидуралните хематоми са предимно остри. Субакутни и хронични са много редки, главно при пациенти в напреднала възраст с атрофични промени, свързани с възрастта.

Най-характерните за всички епидурални хематоми са следните признаци:

• светъл период: време от излагане на травматичен агент до появата на симптомите. Обикновено нараняването е придружено от загуба на съзнание, което след това напълно се възстановява и може да страда от леко главоболие, леко замайване, гадене и слабост. И тогава започва прогресивното влошаване на състоянието, т.е.
• от страна на хематома се развива разширяване на зеницата и пролапс на клепачите;
• на противоположната страна на тялото се появяват признаци на пирамидална недостатъчност (увеличават се сухожилни рефлекси, появяват се патологични симптоми на Бабински и може да се развие мускулна слабост).

Симптомите се дължат на компресия на мозъчната тъкан чрез изливаща се кръв. Налягането е върху непосредствено съседните структури, а други части на мозъка са изместени. Има синдром на хипертонична дислокация, т.е. интракраниалното налягане се увеличава с едновременно изместване на определени части от мозъка. Това се проявява с появата на психомоторна възбуда, която се заменя с депресия на съзнанието и постепенно развитие на кома. Докато пациентът е в съзнание, той се притеснява за силно главоболие, може би ненаситно повръщане. Постепенно, в резултат на промяна в мозъчните структури, кръвното налягане се повишава, дишането става по-бързо, сърдечните контракции се забавят (брадикардия), зеницата се разширява от страната на лезията и на противоположната страна се появява пирамидална недостатъчност. Нарастващият превал на мозъчния ствол може да доведе до появата на остри смущения в дишането и кръвообращението, в резултат на което пациентът може да умре.

Времето от появата на първите симптоми на хематома до кома с нарушения на дихателната и сърдечната дейност може да бъде много различно: от няколко часа до няколко дни. Тя зависи от обема на разлятата кръв и мястото на локализация.

Субдурален хематом

Този тип е най-често срещаният сред всички клинични форми на хематоми. За разлика от епидуралните хематоми, субдуларните не са ограничени в тяхното разпределение и могат да бъдат разположени над два и три лопатки или над цялото полукълбо на мозъка. Поради способността си да „се разпръсне”, за да упражнява натиск върху мозъка, субдуралният хематом трябва да има по-голям обем от епидуралната. Обикновено има форма на полумесец. Често се образуват две хематоми: на мястото на травматичния агент и от другата страна (в резултат на анти-ударна вълна).

Острите субдурални хематоми обикновено се образуват без ярка празнина, или могат да бъдат почти невидими. Общото състояние на пациента постепенно се влошава. Съзнанието се увеличава, настъпват вегетативни нарушения в дихателната и сърдечно-съдовата системи, което показва компресия на мозъчния ствол. Първоначално на пациента се проявяват мозъчни симптоми под формата на силно главоболие, гадене и повтарящо се повръщане. Към тях се присъединяват симптомите на увреждане на веществото на мозъка: разликата в размера на учениците, нарушената чувствителност, речевите нарушения, пирамидалната недостатъчност. Конвулсивни припадъци са възможни поради дразнене на мозъчната кора с хематом. Тъй като симптомите на компресия на мозъка се увеличават, повишеното кръвно налягане и бързото дишане, бавният пулс се заменя с понижаване на кръвното налягане, неправилно дишане, ускоряване на сърдечния ритъм.

Субакутните субдурални хематоми се държат коварно. По време на разкъсване на съда и изливане на кръв има загуба на съзнание за няколко минути. Тогава съзнанието се възстановява (или се наблюдава зашеметяване) и започва светлинен период, който може да продължи до 14 дни. През това време неврологичните симптоми могат да отсъстват напълно, пациентите се оплакват от умерено главоболие, обща слабост и повишена умора, може би леко повишаване на кръвното налягане и малко по-бавно сърцебиене. След определен период от време пациентът развива психомоторна възбуда, има конвулсии със загуба на съзнание. Възможна е появата на симптоми на речеви нарушения, мускулна слабост в крайниците, противоположни на локализацията на хематома. От страна на хематома, зеницата се разширява и спира да реагира на светлина, появява се неконтролируемо повръщане, повишава се кръвното налягане, пулсът се забавя. Дълбочината на нарушението на съзнанието се увеличава до кома. Ако компресията на мозъка достигне ствола, дихателните и сърдечните аномалии могат да бъдат несъвместими с живота и пациентът ще умре.

Хроничните субдурални хематоми се появяват няколко седмици или дори месеци след нараняване. По-често се случва при хора на възраст над 50 години. По време на целия светлинен период пациентите периодично се нарушават от главоболие, слабост и умора. Пациентите продължават да водят нормален живот, отиват на работа. И тогава, по тяхно мнение, без никаква причина има признаци на фокално увреждане на мозъка. Това може да е нарушение на силата на крайниците, нечетливост или загуба на речта, конвулсивни припадъци, което прилича на картина на инсулт. Пациентите може и да не се фокусират върху факта на травматична мозъчна травма, получена преди няколко седмици. Влошаването на състоянието прогресира, има нарушение на съзнанието, промени в сърдечната дейност и дишането. Диагнозата се поставя на базата на анамнеза и допълнителни изследователски методи (компютърна томография или магнитен резонанс).

Интрацеребрален хематом

Този тип хематом означава натрупване на кръв в дебелината на мозъчната тъкан, т.е. при накисване с кръв на част от мозъка. Обикновено около 1/3 от хематома са течни и 2/3 кръвни съсиреци. По-често локализирани в темпоралните и челните лобове, по-рядко в париеталната. Те имат закръглена сферична форма.

Травматичните хематоми са разположени по-близо до мозъчната кора и съдовия генезис (с хипертония, атеросклероза) - дълбоко в мозъка.

Симптомите на интрацеребрален хематом обикновено се появяват почти веднага след кръвоизлив, тъй като нервната тъкан веднага се напоява с кръв. Това са груби фокални признаци: загуба на способност за възпроизвеждане и разбиране на речта, загуба на сила в крайниците (пареза), усукване на лицето, загуба на усещане в част от тялото, загуба на зрителни полета, нарушаване на критиката към състоянието, внезапно психично разстройство, остро нарушение на координацията. Симптомите се определят от мястото на локализация на хематома, изпада функцията на засегнатата нервна тъкан.

Характерна особеност на интрацеребралните хематоми е, че те дори при малки размери причиняват компресия на мозъчната тъкан. Ето защо, те имат своя собствена класификация по отношение на размера (малък хематом - до 20 мл, среден - 20-50 мл, голям - повече от 50 мл).

В допълнение към фокалните симптоми се развиват признаци на повишено вътречерепно налягане и дислокация на мозъка (изместване на структурите). Движението надолу на мозъка води до проникване на сливиците на малкия мозък в големия тилен отвор, компресията на продълговатия мозък. Клинично се проявява с нистагъм (неволно треперене на очните ябълки), призраци и страбизъм, а след това с плаващи движения на очните ябълки, затруднено преглъщане и нарушения на дихателния ритъм и сърдечна дейност.

Ако кръвта се разпадне в мозъчните вентрикули, тогава състоянието се влошава драстично. Температурата на тялото се повишава до фебрилни числа (38-40 ° C), съзнанието се възпрепятства от кома. Настъпва хорметониум - периодично свиване на мускулите. Кръвоизлив в мозъчните вентрикули често води до смърт на пациента.

диагностика

Диагнозата на хематомите на мозъка се основава на анамнезата на заболяването, клиничните симптоми (ярък празнина играе особена роля, след което се развива прогресивно влошаване на състоянието) и допълнителни методи за изследване: ехоенцефалография, компютърна томография (МРТ).

Ехоенцефалографията (ехоенцефалоскопия) с помощта на ултразвук ви позволява да идентифицирате изместването на средните структури на мозъка в присъствието на всякакъв вид хематоми. КТ и ЯМР могат да определят вида на хематома, неговото местоположение, обем. Тези данни са фундаментални за определяне на тактиката на лечение.

Лечение на мозъчен хематом

Лечението на хематомите на мозъка може да бъде консервативно и оперативно.

Хематомите с малък размер са обект на консервативно лечение, при условие че няма компресия на мозъчната тъкан и няма прогресия на размерите на хематома, т.е. когато няма признаци за увеличаване на вътречерепното налягане и дислокация на мозъчния ствол. Такива пациенти подлежат на най-строг медицински контрол. Първоначално се използват лекарства за спиране на кървенето от увредения съд (хемостатици), а малко по-късно - хематоми, които стимулират резорбцията. Показване на диуретици (Diakarb, Lasix), което води до намаляване на вътречерепното налягане. Ако е необходимо, се извършва превенция на тромбоемболизма и корекция на кръвното налягане.

С появата на признаци на влошаване, повишаване на вътречерепното налягане, влошаване на съзнанието на пациента, се разглеждат тактиката на управление в посока на хирургичната интервенция.

Хирургично лечение е показано при пациенти със средни и големи хематоми, признаци на компресия на мозъчната тъкан. В повечето случаи неврохирургичните операции се извършват в спешен (незабавен, незабавен) ред, за да имат време да спасят живота на пациента и да го изведат от неговото патологично състояние с минимални последици.

Видове хирургия:

• транскраниално отстраняване (използвайки краниотомия);
• ендоскопско отстраняване на хематом.

При спешни състояния краниотомията се извършва по-често. Той може да бъде остеопластичен (когато част от костта е оставена свързана с меките тъкани и поставена на място след операцията) и резекционно (когато част от черепната кост се отстранява завинаги; в този случай остава дефект, който може да изисква по-късно пластмаса). След отваряне на черепната кухина, хематомът се отстранява (изсмуква), раната се инспектира, открива се кръвоносен съд и се коагулира. Освен това, при премахване на епидуралния хематом, целостта на твърдата мозъчна течност не се нарушава, което намалява риска от постоперативни инфекциозни усложнения. След премахване на кръвни съсиреци, водороден пероксид, хемостатична гъба, се използва за спиране на кървенето със сигурност. В раната се оставя дренаж.

Ендоскопското отстраняване на хематом се извършва през малка дупка в черепа. За такива операции се изисква специално оборудване. Такива операции са по-малко травматични и по-бързо възстановяване в сравнение с обичайната техника на третиране. Въпреки това, тяхното поведение не винаги е възможно, тъй като през една малка дупка е трудно да се преразгледа раната, да се отстранят всички съсиреци, а още повече да се открие източникът на кървене. Тактиката на хирургичното лечение се определя във всеки случай поотделно.

Ефективността на хирургичното лечение зависи до голяма степен от времето на операцията. Наличието на дълготрайна компресия на мозъчната тъкан и нейната дислокация значително влошава прогнозата, тъй като в такива случаи отстраняването на хематома не води до пълно разгъване на мозъчната тъкан, подложена на компресия. Понякога в засегнатите области се развиват вторични исхемични промени, които са необратими. Следователно има пряка връзка между резултатите от лечението и времето на операциите.

Понякога след хирургично лечение има рецидив на хематом и след това е необходимо да се извърши втора хирургична интервенция.

След успешно хирургично лечение пациентът получава антибиотична терапия, възстановява лекарствената терапия, насочена към подобряване на метаболизма на мозъчната тъкан и възстановяване на загубените функции. Обикновено това е достатъчно за тези 3-4 седмици. При правилно и навременно лечение е възможно напълно да се възстановят всички нарушени функции и да се възстановят без последствия. В противен случай човек може да загуби способността си за работа и да стане инвалид.

По този начин, мозъчният хематом е доста сериозно неврологично заболяване. Той може да се прояви чрез различни симптоми непосредствено след неговото настъпване, или може да се „изпусне” и да се почувства само след няколко седмици или дори месеци. В повечето случаи, хематом на мозъка изисква оперативно лечение в спешен ред, което позволява да се спаси живота на пациента и да се спаси от увреждане.

Хематом на мозъка: симптоми и лечение

Хематом на мозъка - основните симптоми:

• главоболие
• конвулсии
• Слабост в краката
• виене на свят
• гадене
• Увреждане на речта
• хрипове
• Слабост в ръцете
• объркване
• летаргия
• сънливост
• Високо кръвно налягане
• Ниско кръвно налягане
• Плитко дишане
• парализа
• Повръщане без облекчение
• Бавна реч
• Увеличаване на зъбеца
• Разстройство във времето
• Влошаване на ориентацията в пространството

Хематома на мозъка (интракраниален хематом) е патологичен процес, при който в резултат на нараняване се натрупва кръв в увредената кухина. По пътя настъпва нараняване на раната. Трябва да се отбележи, че такова нараняване при възрастни или при дете може да бъде локализирано във всяка област на мозъка. Този вид нараняване е изключително опасен за живота на човека, така че трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

Клиничната картина на хематома на мозъка ще зависи от размера и локализацията на патологичния процес. В някои случаи не се изисква спешна оперативна намеса, тъй като хематомът на мозъка може да бъде елиминиран чрез консервативни мерки.

Диагнозата се извършва чрез физически преглед на пациента, лабораторни и инструментални методи на изследване. Според резултатите от диагностичните мерки, лекарят ще определи тактиката на терапевтичното действие.

Допълнителни прогнози ще зависят от причината за образуването на хематома на мозъка, от локализацията на образованието, както и от общите клинични показатели на пациента.

етиология

Вътречерепният хематом е кръвоизлив, който има ясни граници.

Такова нараняване може да възникне поради следните етиологични фактори:

• аномалии в структурата на кръвоносните съдове;
• аневризма;
• артериовенозни малформации;
• наранявания на главата;
• заболявания, които водят до нарушения на кръвосъсирването;
• хипертония;
• патологични процеси на кръвоносните съдове и сърдечно-съдовата система - периартерит нодоза, ревматизъм, системен лупус еритематозус;
• образование злокачествен характер.

Трябва да се отбележи, че субдуралният хематом на мозъка е много по-труден при тези, които страдат от хронична алкохолна зависимост. В такива случаи хематомът води до инсулт и инфаркт.

класификация

Въз основа на локализацията на патологичния процес се различават следните форми:

• епидурален хематом на мозъка - образуването е разположено между външната, т.е. твърдата обвивка на мозъка и костите на черепа;
• пластинен хематом;
• субдурален хематом на мозъка - кръвен съсирек, разположен между твърдата и арахноидна мембрана на мозъка;
• интрацеребрален хематом - образуването се локализира директно в дебелината на мозъчната тъкан.

Въз основа на момента на настъпване на вредата излъчват се такива форми:

• остър - първите признаци на клиничната картина се появяват през първите три дни след нараняване;
• субакутни - симптомите започват да се появяват още по време на образуването на капсулата и периодът от време е 4-15 дни;
• хроничен субдурален хематом - първите признаци се появяват само две седмици след нараняване или въздействието на различен етиологичен фактор.

По размер хематом може да бъде:

• малък - обемът на кръвта е не повече от 50 ml;
• среда - от 51 до 100 мл кръв;
• голям кръвен обем над 100 мл (такива хематоми най-често водят до смърт).

Хроничният хематом може да бъде едностранна или двустранна, единична или множествена.

Трябва да се отбележи, че ако се образува кръвен съсирек в резултат на травматична мозъчна травма, той може да бъде разположен както в зоната на удар, така и в диаметрално противоположната част на мозъка.

симптоматика

Симптомите на интракраниален хематом са следните:

• главоболие и замаяност;
• гадене, повтарящо се повръщане, което не облекчава;
• сънливост;
• объркване;
• увеличаване на зеницата;
• бавна реч, инхибиране;
• слабост в ръцете и краката, може би само от едната страна, в зависимост от естеството на лезията;
• увреждане на речта;
• проблеми с временната и пространствена координация;
• нарушаване на съзнанието;
• повишаване или намаляване на кръвното налягане;
• дихателна недостатъчност - повърхностна, със свирка;
• пареза и парализа, едностранни и двустранни;
• гърчове.

Признаците на хематом с голямо количество кръв ще се характеризират по следния начин:

• безсъзнание;
• зрителни и слухови халюцинации;
• пълна парализа;
• увреждане на паметта;
• слепота.

Като цяло, естеството на клиничната картина ще зависи от специфичната област, в която се намира хематома и от неговия размер.

Ако се появят горните симптоми, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ. Невъзможно е лечението да се извърши самостоятелно или напълно да се игнорира, тъй като това неизбежно ще доведе до сериозни усложнения, включително смърт.

Поради факта, че симптомите са характерни за много патологични процеси на мозъка и дори в централната нервна система, е възможно да се установи причината за тяхното възникване само чрез диагностични мерки.

диагностика

Първият е физически преглед на пациента, по време на който лекарят трябва да установи:

• пълната природа на клиничната картина, ако състоянието на пациента го позволява;
• лична история, естеството на увреждането, ако това е предполагаем фактор за развитието на патологичния процес.

В бъдеще програмата за диагностични мерки може да включва следните процедури:

• echoencephalography;
• КТ на мозъка;
• ЯМР на мозъка;
• подробен биохимичен анализ на кръвта.

Данните от такива изследвания са фундаментални за по-нататъшна тактика на терапевтичните интервенции.

лечение

Лечението на вътречерепния хематом се извършва само в медицинско заведение. Ако образуването на малък размер не причинява развитие на усложнения, тогава тактиката на терапията се състои в консервативни мерки. На пациента се възлага строга почивка на легло.

Фармакологичната част на лечението включва следните лекарства:

• аналгетици;
• против повръщане;
• антипсихотици;
• успокоителни;
• блокери на калциеви канали;
• за подобряване на микроциркулацията на кръвта;
• неотропично;
• за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци;
• мултивитамини.

Ако има респираторна депресия, се извършва изкуствено дишане. Освен това се провежда антифибринолитична терапия.

Ако консервативната тактика на лечение не даде правилен резултат или изобщо не е подходяща в даден клиничен случай, задължително се извършва операция. Целта на хирургичната интервенция е да се елиминира натрупаната кръв в мозъка, за да се намали вътречерепното налягане и да се намали компресията на мозъчната тъкан. В този случай се извършва трепанация на черепа, последвана от дренаж.

След операцията на пациента се предписва строга почивка на легло, курс на лекарствена терапия и физиотерапевтични процедури за възстановяване.

Последиците от такова нараняване ще зависят от степента на диагностициране на образованието, от местонахождението й и скоростта на започване на лечението.

Възможните усложнения включват:

При всяка форма на такова нараняване съществува висок риск от смърт.

За съжаление в този случай няма специфични превантивни методи. Единственият подходящ метод би бил да се изключат мозъчните травми, да се контролира кръвното налягане, да се извърши систематичен медицински преглед и да се поддържа здравословен начин на живот. В случай на нараняване на главата, дори на пръв поглед незначително, е необходимо да се консултирате с лекар за съвет.

Ако мислите, че имате мозъчен хематом и симптоми, характерни за това заболяване, тогава може да ви помогнат лекари: невролог, терапевт, педиатър.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания, която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.

Церебрален оток е опасно състояние, характеризиращо се с прекомерно натрупване на ексудат в тъканите на органи. В резултат на това обемът му постепенно се увеличава и вътречерепното налягане нараства. Всичко това води до нарушаване на кръвообращението в тялото и до смъртта на клетките му.

Метаболитна ацидоза е патологично състояние, характеризиращо се с нарушено киселинно-алкално равновесие в кръвта. Заболяването се развива на фона на лошото окисление на органичните киселини или тяхното недостатъчно елиминиране от човешкото тяло.

Чернодробната енцефалопатия е заболяване, характеризиращо се с патологичен процес, който се появява в черния дроб и засяга централната нервна система. Резултатът от това заболяване са невропсихиатрични разстройства. Това заболяване се характеризира с промени в личността, депресия и умствени увреждания. За да се справите само с чернодробната енцефалопатия няма да работи, не може да се направи без медицинска намеса.

Туморът на мозъка е заболяване, характеризиращо се с рак на менингите, нервните окончания и черепа. Този вид заболяване е много опасно, защото ако го стартирате и не изпълните операцията навреме, всичко ще бъде фатално.

Преходна исхемична атака (TIA) - цереброваскуларна недостатъчност, дължаща се на съдови нарушения, сърдечни заболявания и понижаване на кръвното налягане. По-често се среща при лица, страдащи от остеохондроза на шийните прешлени, сърдечна и съдова патология. Особеността на преходно генерираната исхемична атака е пълното възстановяване на всички отпаднали функции в рамките на 24 часа.

С упражнения и умереност повечето хора могат да се справят без лекарства.