Хемостаза по време на бременност

По време на бременността е много важно да се следи здравето и да се откриват всички аномалии своевременно. Ето защо бъдещите майки толкова често преминават кръвен тест. Лекарят идентифицира всякакви промени, включително и при хемостаза.

Хемостазата е система за кръвосъсирване, която е необходима, за да се предотврати значителна загуба на кръв, когато съдовете и тъканите са повредени. Така че известно време след среза, кървенето намалява и след това се образува кръвен съсирек. Съществува и друга антикоагулационна система, която предотвратява съсирването на кръвните клетки. Това е необходимо, за да може кръвта да остане в течно състояние. В случай на нарушение на функциите на една от системите, кръвта ще бъде много дебела, в резултат на което се образува тромб.

Ако кръвосъсирването се увеличи по време на бременността, може да се появи дисеминирана интраваскуларна коагулация. Това състояние се проявява от факта, че кръвта в съдовете се сгъстява, поради което е възможно вредното въздействие върху кръвоснабдяването на плацентата. В резултат на лошото притока на кръв към плода, детето не получава кислород и необходимите хранителни вещества. Такъв плод не се развива напълно, често може да доведе до затихване на бременността или до смърт на нероденото бебе. Ако навреме се диагностицират хемостазни нарушения, може да се роди и да се роди здраво дете.

Причини за промени в хемостазата по време на бременност

По време на бременността хемостазата може да варира. Нарушаването на хемостазата допринася за стресови ситуации, хронични инфекции, наранявания, онкопатология, затлъстяване. Преди бременността не може да има проблеми с кръвосъсирването. В резултат на бременността тялото е отслабено и хемостазата много често може да бъде нарушена, което се проявява при тромбоза или кървене. Тя зависи от преобладаващия компонент в системата на коагулация: коагулация или антикоагулация.

Нарушения на хемостазата са доста сериозни. Те могат да причинят усложнения като прееклампсия, преждевременна абстракция на плацентата, анемия или смърт на плода. Затова е наложително да преминете анализа и да вземете сериозно неговите резултати.

Кога да се направи анализ

Ако една жена е планирала бременност, тя трябва да премине предварително хемостазиограма (коагулограма). Ако има проблем, това ще ви позволи безопасно да се подложите на лечение. За правилни резултати, една седмица преди теста, не трябва да приемате лекарства, които съдържат аспирин или да разреждат кръвта, да не пиете алкохол, защото резултатите от анализа може да са погрешни.

Има много ситуации, при които е необходим контрол на хемостазата:

• Ако бременността ви веднъж или повече завърши с аборт или избледняване. Такива проблеми могат да възникнат поради инфекции, хормонални нарушения, нарушения на кръвосъсирването или хромозомни аномалии.
• Токсикоза по време на бременност, която усложнява носенето. Това състояние може да се подозира от високо кръвно налягане, силен оток на крайниците и наличие на протеин в урината. При гестоза съсирването на кръвта е проблематично в 70% от случаите. Ето защо е необходимо да се направи хемостазиограма и да се получи лечение навреме.
• Хипертония на матката, при която винаги има опасност от аборт.
• Консултация с хемостазиолог ще бъде необходима за жени, които имат плацентален разрив. Най-често това се случва именно поради проблеми с кръвосъсирването.
• Жени, чиито роднини страдат от тромбоза, инфаркт, инсулт, разширени вени.
• При лечението на безплодието често се използват хормони. Ако жената има проблеми с хемостаза, вероятността от кръвен съсирек или инсулт се увеличава.

Какво означават показателите за хемограма

• APTTV (активирано частично тромбопластиново време) - показва времето на съсирване. Скоростта му е 23-35 секунди. При по-бавна коагулация се увеличава заплахата от следродилно кръвоизлив, докато при ускорена коагулация при бременна жена възниква DIC синдром.
• ТБ (тромбиновото време) е последният етап от кръвосъсирването, който се проявява чрез превръщането на фибриногена във фибрин в резултат на действието на тромбина. Скоростта му е 10,5-18 секунди.
• Нивото на D-Dimetra - говори за повишено съсирване на кръвта. Ако нивото му е повече от 248 ng / ml, тогава кръвта е вискозна, предразположена към тромбоза.
• PTI (протромбиран индекс) - отразява качеството на кръвосъсирването. Неговата ставка е от 80% до 150%.
• Фибриногенът е протеин, който е прекурсор на фибрина, който е в основата на съсирека по време на кръвосъсирването. Неговата норма по време на бременност е 2-4 грама на литър, а в третия триместър - до 6 г / л.
• Антитромбин III е протеин, който инхибира кръвосъсирването. Неговата ставка е от 70% до 115%. Когато антитромбинът намалява, вероятността от тромбоза се увеличава и когато тя се повишава, рискът от следродово кръвоизлив се увеличава.

Резултатите от хемостазата могат да бъдат засегнати от заболявания на вътрешните органи, недостиг на микроелементи и витамини, наранявания и натъртвания, както и употребата на определени медикаменти. Този лекар трябва да вземе под внимание, когато дешифрира резултатите от тестовете.

Лечение на хемостатични нарушения

Ако при бременна жена се открие патология на хемостаза, лечението трябва да бъде строго индивидуално. Необходимо е да се коригира точно тази връзка на хемостаза, където има нарушения. Медикаментозната терапия трябва да бъде възможно най-нежна, особено през първата половина на бременността, когато се поставят органите. Основните лекарства, използвани за лечение и профилактика на усложнения по време на бременност при пациенти с хемостазни проблеми са съвременните нискомолекулни хепаринови лекарства (фраксипарин, фрагмин, клексан). За плода те са безопасни, защото не проникват през плацентарната бариера. Понякога става необходимо да се предписват лекарства, които контролират функцията на тромбоцитите. Витамините и антиоксидантите също са показани.

Нарушения на хемостазата при бъдещи майки: причини, диагноза, лечение

Хемостазата по време на бременност варира. Това се дължи на процесите, които се случват в тялото след зачеването. Промените в нормалните граници не представляват заплаха за здравето на бъдещата майка и не са опасни за бебето. Но по различни причини в кръвоносната система могат да възникнат нарушения, които са особено нежелани по време на бременността. Дали да се определи всичко е в ред, помага на планираната хемостаза. Ако има индикации, анализът се извършва и непланиран. Защо се променя хемостазата? Какво могат да кажат резултатите от анализа? Как за лечение на кръвни заболявания по време на бременност?

Дефиниция на концепцията

Какво е хемостаза? Такава концепция означава коагулантна система от кръв. Той е многокомпонентен и изпълнява много важни функции. Хемостазата е отговорна за:

• течно състояние на кръвта;
• спрете кървенето;
• разтваряне на кръвни съсиреци.

В процеса на кръвосъсирването участват тринадесет ензима. Процесът протича в няколко етапа. Вътрешната коагулация се извършва от кръвните съставки, докато се включва външният тромбопластин, който се появява, когато тъканта е повредена.

Ако се наруши хемостазата, кръвта се удебелява. Транспортирането на хранителни вещества към органите и системите става по-трудно. Поради слабата коагулация е невъзможно да се спре кървенето дълго време, което е опасно за организма. Нарушения в системата увеличават тромбозата, която е изпълнена със запушени кръвоносни съдове и появата на сериозни заболявания. Накратко, ако хемостазата не е нормална, последствията могат да бъдат най-непредсказуеми.

Защо се променя хемостазата

Хемостазата се променя след зачеването и това е норма. Какво се случва по време на бременност? Всеки знае, че женското тяло започва да се възстановява. Промени се случват на хормонално, физиологично, функционално ниво. Естествено, кръвната система се променя. С настъпването на бременността се формира друг кръг на кръвообращението. Нарича се утероплацентарно. Тялото се приспособява към предстоящата естествена загуба на кръв, така че активността на кръвосъсирването се увеличава. Но това се случва само в нормалния ход на гестационния процес, при липсата на патологии в бъдещата майка.

Нарушения на хемостаза, опасни за жената и нейното неродено дете, могат да възникнат по различни причини. Най-често отклоненията от нормата провокират:

• стрес;
• инфекция;
• хронично бъбречно заболяване;
• проблеми с щитовидната жлеза;
• травма;
• онкология.

Патологични промени в кръвоносната система настъпват с APS (антифосфолипиден синдром). Заболяването е свързано с автоимунни заболявания. В това патологично състояние се получава продуцирането на антитела към коагулационните фактори. Това означава, че самото тяло провокира развитието на болестта. При APS нормалното функциониране на кръвната система се нарушава и кръвоносните съсиреци започват да се образуват спонтанно в съдовете.

Има и други фактори, които предизвикват хемостатични нарушения. Коагулационната система може да се промени поради бързото увеличаване на теглото. Нарушенията настъпват на фона на прекомерното отслабване на тялото. Процесът на кръвни съсиреци провокира дефицит на витамин В, дефицит на фолиева киселина. Бъдещите майки трябва да следват диетата, за да получат всички необходими вещества. Нарушаване на хемостаза се наблюдава при пушачи и хора, които злоупотребяват с кафе. На етапа на планиране е необходимо да се откажат от лошите навици.

Рискове от хемостаза по време на бременност

Патологичните процеси в коагулационната система са опасни в периода на носене на бебето. Поради прекомерната плътност на съдовата кръв, кръвоснабдяването на плацентата може да бъде нарушено. Нежеланите промени в плацентарния кръвен поток водят до фетална смърт.

На фона на хемостазни нарушения възникват следните усложнения:

• анемия;
• прееклампсия;
• хипоксия;
• преждевременно отлепване на плацентата;
• избледняване на бременността.

Ако кръвта на бъдещата майка е твърде тънка, тогава вероятността от тежко кървене по време на раждането е висока. Голямата загуба на кръв може дори да бъде фатална.

Хемосазиограма като задължителен анализ

Като се имат предвид всички рискове, които водят до нарушения в системата за кръвосъсирване, трябва да се контролира бременната хемостаза. За това се прави хемостазиограма на всеки триместър (второто име е коагулограма). Този анализ дава възможност да се оцени коагулационната / антикоагулативната система на пациента и да се открият опасни отклонения с последваща корекция без увреждане на бебето.

Хемостазиограмата е информативна за откриване на причините за забавено развитие на плода. Проучването позволява да се определи наличието на фактори, влияещи на спонтанен аборт, за да се определи вероятността от кървене на етапа на бременността и следродовия период. Бъдещата майка трябва да премине анализа и да се повтаря всеки път, когато лекарят говори за това.

Коагулограмата е важна при планирането. Изследването на хемостаза преди бременността намалява рисковете, свързани с дисбаланса на коагулационната и антикоагулационната системи по време на бременността. Анализът позволява да се установи причината за безплодието.

Хемостазиограма за специфични показания

Проверете хемостазата всеки триместър. Въпреки това анализът ще трябва да преминава по-често, ако има специални фактори и индикации. Те включват:

• смърт на плода, спонтанен аборт в историята;
• маточен хипертонус, който заплашва аборта;
• наличие на признаци на прееклампсия: протеин в урината, оток на крайниците, високо налягане.

Ако една жена има спонтанен аборт, тогава е препоръчително тя да вземе коагулограмата до зачеването - на етап планиране. Това ще помогне да се избегне повторение на ситуацията по време на следващата бременност. Самопрекъсването може да се случи на фона на дисбаланса в кръвната система. Анализът ще помогне да се идентифицира отклонението и да се коригира, което ще ви позволи безопасно да предадете следващата бременност.

По време на бременността, ще бъде необходимо да се провери по-често хемостаза при жените, в семейната история, които имат такива заболявания като инфаркт, тромбоза, инсулт, разширени вени. В идеалния случай, пациент в риск трябва да бъде тестван преди зачеването. Ако това не се случи при планирането - най-ранна дата, а след това - по схема, разработена от лекар.

Редовно проверявайте съсирването на кръвта, ако бременността се дължи на ин витро. Индикатори за мониторинг ще помогнат за безопасното носене на бебето.

Как да се направи анализ

Хемостазиограма е изследване, за което венозната кръв е информативна. Важно е да знаете нюансите по отношение на диагностичната процедура, в противен случай може да получите неточни резултати. Запомнете тези правила:

1. Кръвта трябва да премине сутрин. Преди това те не ядат храна от осем до дванадесет часа.
2. Чай, кафе и други напитки са табу. Разбира се, алкохолът е забранен. Просто вода.
3. Невъзможно е за няколко дни преди планираното пътуване до лабораторията да се вземат лекарства, които влияят на процеса на кръвосъсирването. Ако е така, е необходимо да се каже за това в лабораторията.
4. Непосредствено преди анализа се препоръчва да се изпие чаша вода.

Бъдещата майка трябва да помни, че емоционалното състояние също влияе върху резултатите от анализа. В стресови ситуации, хемостаза се променя. Предавайки анализа, е необходимо да наблюдаваме спокойствието. Трябва да успокоите нервите си няколко дни преди да отидете в лабораторията. Ненужни преживявания в "интересна позиция" като цяло за нищо. Кръвните показатели също могат да бъдат засегнати от пренапрегнати мускули.

Само като се придържаме към всички правила, може да се надяваме, че резултатите от хемостаза ще бъдат надеждни. Бъдещата майка трябва да направи всичко по силите си, за да гарантира, че показателите на коагулограмата съответстват на действителността.

Ако има нарушение на хемостазата, важно е да се идентифицира възможно най-скоро. Това ще направи възможно предприемането на навременни мерки за нормализиране на съсирването. Това е единственият начин да се избегнат усложнения.

Показатели и техния процент

Според хемостазиограмата е възможно да се определи състоянието на кръвната система - нейните коагулационни / антикоагулационни характеристики. Следните показатели са информативни:

• АРТТ. Това съкращение означава скоростта на кръвосъсирването. Индикаторът се измерва в секунди. Нормата обхваща обхвата от 24 до 35. Ако цифрата е под 24, тогава кръвта се съсирва твърде бързо, което е опасно за образуването на кръвни съсиреци. Когато цифрите са по-високи от нормалните, кръвта се свива слабо: съществува риск от тежко кървене по време на раждането.
• Протромбиновшпе. За този показател е възможно да се прецени качеството на коагулацията. Нормата е от порядъка на 78 - 142%. Показателите са под нормалните - кръвта бавно се съсирва, по-горе - твърде бързо.
• Антитромбин III. Така нареченият кръвен протеин, чиято основна задача е да инхибира коагулационните процеси. Обикновено процентът е 71 - 115%. Ниските нива на протеин показват заплахата от кръвни съсиреци, високо - възможно кръвотечение.
• Тромбиново време. Това е индикатор за продължителността на крайната фаза на коагулацията. 11 - 18 секунди - допустимата скорост. Колебанията в една от страните показва нарушение на хемостазата: по-малко време показва DIC, повече - вероятността от следродилно кръвоизлив.
• D-двустъпен стих. Този индикатор определя дали кръвосъсирването се е увеличило. Нещо над 248 ng / ml се счита за анормално. Преувеличена фигура сигнализира за прекомерна плътност, вискозитет на кръвната течност. Това заплашва активното образуване на кръвни съсиреци.
• RKMF. Според този показател е възможно да се прецени как кръвта се свива вътре в съдовете. Абсолютната норма е 5,1 mg / 100 ml. Допускат се малки отклонения. Ако резултатите от анализите показват, че маркерът е надценен, тогава изглежда се подозира DIC синдром.

За да се получи точна картина, се проучват допълнителни параметри: лупус антикоагулант, протромбинов индекс, тромбоцити и др. Има и варианти на нормата: корекции, които се правят, като се вземат предвид факторите, влияещи на системата на коагулация.

Възможно ли е да се дешифрира самостоятелно анализът

Дори знаейки нормите на ключовите показатели, не е възможно да се дешифрира хемостаза. Това трябва да се направи от хематолог. В допълнение към резултатите от анализа, тя отчита наличието на фактори, които могат да повлияят на увеличаването / намаляването на показателите. Например, бъдещата майка има хронични заболявания, независимо дали има наранявания, дали е взимала някакви лекарства в навечерието на тестовете. Ако има фактори, които могат да повлияят на резултатите от коагулограмата, тогава леко отклонение на показателите от стойностите, взети като мярка, може да се счита за вариант на нормата. Това обаче може да определи само лекар.

След като сте получили резултатите от анализите в лабораторията, не трябва да се опитвате да ги дешифрирате и да правите прибързани (често погрешни) заключения. Необходимо е да се консултирате с лекар, който ще даде точно декодиране. Има съмнения в компетентността на лекаря? Можете да смените специалиста. Въпреки това, ако двама лекари казват едно и също нещо, тогава трябва да слушате: това е в интерес на бъдещата майка и нейното бебе.

Лечение на заболявания

Нарушения на хемостазата могат да доведат до сериозни последствия. Патологичното състояние, установено по време на периода на бременност, изисква корекция. Лечението се избира съвместно от двама лекари - хематолог, гинеколог. Този подход ви позволява да нормализирате хемостазата на пациента, да не навреди на бебето.

За всяка жена се разработва индивидуален план за лечение. Терапията е насочена към коригиране на връзката в кръвната система, която е неуспешна. Върнете нормалните нива само с помощта на лекарства. Лекарите избират най-доброкачествените лекарства, които не вредят на здравето на детето.

Особено внимателно подхожда въпросът за лекарствената терапия е подходящ, ако в първия триместър се открият нарушения на хемостазата. През този период се поставят органите на бъдещото бебе, затова е важно да не се пречи на този процес, да не се провокира развитието на патологии. Пациентите обикновено се предписват нискомолекулни хепаринови лекарства от ново поколение, които не могат да преодолеят плацентарната бариера, антиоксиданти и витаминни комплекси.

В идеалния случай, заболявания на хемостаза трябва да се търсят преди зачеването. Тогава можете да прекарате терапия без страх от последствията. Но ако се открият аномалии в един от триместрата, е възможно безопасно регулиране.

Хемостаза по време на бременност

Какво е хемостаза по време на бременност

Кръв за хемостаза по време на бременност се изследва, за да се определи балансът между факторите на съсирване и антикоагулацията. Механизмът е много сложен и трябва да бъде в балансирано състояние.

Така че, ако плазмата при бременни жени е твърде дебела, тогава хранителните вещества и кислородът се доставят на бебето в ограничени количества, държавата заплашва развитието на плода. На етапа на раждането хемостазата по време на бременност също играе важна роля, която помага за предотвратяване на евентуално кървене.

Хемостазиолог прави анализ на хемостазата само сутрин и на празен стомах три пъти за целия 9-месечен период. Всички показатели се оценяват по отношение на коагулацията и образуването на кръвни съсиреци, за да се идентифицират нарушенията. Следователно е необходимо да се дарява кръв за хемостаза, следвайки определени правила, които предполагат изключване на употребата в навечерието на вещества, които влияят на кръвообращението (аспирин, алкохол).

Значение на изследванията

Нарушението е много опасно по време на бременността и провокира образуването на прееклампсия, преждевременно отделяне на плацентата, анемия и също така застрашава живота на бременната по време на раждането.

Таблица на хемостаза по време на бременност

Кръвен тест за хемостаза по време на бременност се извършва с помощта на коагулограма. Изследването включва няколко теста, които определят параметрите на съсирване в агрегата. При оценката на резултатите от хемостазиограмата лекарят взема под внимание влиянието на съпътстващите заболявания и употребата на медикаменти от жена.

Таблицата на хемостазата по време на бременност показва променливостта на кръвта в триместрите:

Как да вземем хемостазиограма по време на бременност - особености на подготовката и изследването + декодиране на резултатите

По време на цялата бременност в женското тяло постоянно настъпват промени. За да се определи дали всичко е нормално, лекарите предписват различни тестове. Те определят не само здравето на бебето или майка му, но и възможни патологии, които могат да бъдат предотвратени на ранен етап.

Един от най-важните тестове от този тип е определянето на хемостаза или кръвосъсирването. А хемостазиограма по време на бременност е задължително планирано изследване, но понякога се предписва извън плана. За какво е този анализ? Как се прави? Какви заболявания с него могат да бъдат идентифицирани? Подробни отговори на тези и други въпроси можете да намерите в статията.

Какво е хемостаза

Хемостазата е системата за кръвосъсирване. Всичко в тялото е взаимосвързано и има за цел да го защити. Благодарение на тази система кръвта е постоянно в течно състояние и ако стените на кръвоносните съдове са повредени, се образуват кръвни съсиреци, които спират кървенето. След като изпълнява функцията си и лекува раната, тромбите се разтварят. Това е защитата срещу загуба на кръв.

За да може механизмът да работи правилно, трябва да следите състоянието му. Жените се наблюдават особено при планиране на бременност и по време на периода на раждане на бебето. За тази цел лекарят изпраща жената на хемостазиограма или, както се нарича, коагулограма. Това е цялостен анализ, който ви позволява да откривате всякакви нарушения в системата на коагулация.

А хемостазиограма е комбинация от няколко показателя, които позволяват на лекаря да прецени нормалното функциониране на коагулационната система.

Коагулационната система е разделена на три части:

1. Коагулант - предотвратява кървенето, удебелява кръвта в увредения съд (коагулация).
2. Антикоагулант - отговаря за поддържането на кръвта в течно състояние.
3. Fibrinolytic - унищожава образуваните кръвни съсиреци.

Всички тези системи трябва да бъдат балансирани, за да предпазят организма от загуба на кръв от наранявания и да не предизвикат запушване на кръвоносните съдове.

При ниска хемостаза дори малка рана води до тежък кръвоизлив. А високите са опасни с повишено тромбообразуване в кръвоносните съдове, което е изпълнено с усложнения за жена и дете.

Какво заплашва нарушението на хемостазата - вижте видеото:

Какви са последиците от нарушена хемостаза по време на бременност

По време на раждането, нарушение на коагулационната система е изпълнено с нежелани последици, като откъсване на плацентата или прекомерно кървене в момента на раждането, ако има ниско ниво на хемостаза.

А разпространението на коагулационната връзка носи риска от кръвни съсиреци в плацентарната съдова система, което може да доведе до патологии като:

• фетална хипоксия;
• анемия на майката или детето;
• преждевременно стареене на плацентата;
• фетална смърт;
• прееклампсия и т.н.

Припокриването на съдовете на плацентата също води до недостатъчен прием на хранителни вещества за бебето, което може да повлияе на развитието му и да доведе до нови усложнения. Ето защо, бременните жени трябва да бъдат предписани хемостаза.

Ако са установени нарушения, е необходимо да се проведе курс на терапия за стабилизиране на хемостазата. Понякога пациентът дори се нуждае от кръвопреливане, за да спаси бебето.

Когато се предписва хемостазиограма

Бъдете сигурни, че хемостазата е предписана при планиране на бременност, особено ако в историята на една жена има проблеми като:

1. Избледняване на плода.
2. Патология при носене на бебе.
3. Спонтанният аборт.
4. Нарушения в сърдечно-съдовата система.
5. Анемия.

В хода на нормалната бременност се планира изследване на хемостаза, което се взема три пъти през целия период:

• 1 триместър - когато се регистрирате преди 12-та седмица от бременността;
• Срок 2 - на 22-24 седмици;
• Срок 3 - на 30-36 седмици.

В случай на здравословно заболяване при жена или плод се предписва коагулограма по-често.

Също така често извършвайте този анализ на бременни жени, които са изложени на риск или имат следните проблеми:

1. Чернодробно заболяване.
2. Кървене от носа.
3. Продължително безплодие.
4. IVF бременност.
5. Множествена плодовитост.
6. Наличието на автоимунни патологии.
7. История на бременността в историята.
8. Проблеми със съсирването в миналото.
9. Маточен хипертонус.
10. Наличието на признаци на прееклампсия - подуване на ръцете и краката, високо кръвно налягане, протеин в урината.
11. Близки роднини имат заболявания - разширени вени, инфаркт, инсулт, тромбоза.
12. Жената води или води нездравословен начин на живот.

Какво ще каже подобно проучване

Сега нека анализираме защо се извършва хемостаза и какви последици може да предотврати.

Коагулограмата най-точно предоставя на лекаря информация за здравето на пациента, която е свързана с коагулационната система.

Има няколко основни параметри на изследването, които определят състоянието на хемостаза:

1. APTTV - активирано частично тромбопластично време. Този параметър показва времето, необходимо за кръвосъсирването. Ако е по-малко от нормата, тогава коагулацията настъпва твърде бързо, което заплашва DIC. Надутите стойности показват лошо съсирване, което означава, че има риск от кървене след раждане.
2. Протромбин (или фактор II) - показва качеството на коагулацията, определя се като процент. Обикновено се счита, че резултатите от протромбиновия индекс се разглеждат от 78 до 142%. Числата, по-малки или по-големи от нормата, показват намалена или повишена коагулация.
3. Фибриноген - протеин за съсирване на кръвта. Голямата му концентрация говори за засилено съсирване. Ако резултатите надхвърлят нормата, на пациента се предписва кръвопреливане, за да се стабилизира фибриногенът.
4. Антитромбин III - така нареченият протеин, който инхибира съсирването. Това означава, че поддържа кръвта в течно състояние. Ако е високо, то може да доведе до кървене след раждане. Ниската скорост сигнализира за риска от образуване на кръвни съсиреци.
5. Тромбиновото време (TV) - показва времето на крайния етап на коагулацията. Както при параметрите на APTT, отклонението от нормата в посока на редукцията води до DIC. Излишните индикатори предупреждават за възможно кървене.
6. D-диаметър - един от най-важните параметри, показващ дебелината и вискозитета на кръвта. Ако нивото му надвишава средните допустими норми - има тенденция към тромбоза в съдовете.
7. PFCM (разтворими фибрин-мономерни комплекси) - показват интраваскуларна коагулация. Ако параметрите му са твърде високи, то говори за DIC.
8. Лупусните антикоагуланти са специфични антитела, които са отговорни за коагулацията. Обикновено те трябва да отсъстват. Ако този индикатор е налице, съществува риск от автоимунни заболявания, СПИН, лупус еритематозус и други патологии, свързани с липса на кръвоснабдяване поради тромбоза.

Тези параметри се считат за основни в стандартната хемостатна схема. Разширените изследвания включват повече ценности.

В основния анализ е включен тромбоеластограма в някои лаборатории. Тази дефиниция има няколко други тълкувания и се извършва на специален апарат - тромбоеластограф.

Подготовка за хемостазиограма

Преди процедурата за изследване за хемостаза трябва да спазвате определени правила за по-точни показатели:

• няколко дни преди преминаването на hemostasiogram не може да пие чай, кафе и газирани химикали. Силно забранен алкохол и пушене;
• 5-7 дни преди теста трябва да спрете приема на лекарства, които влияят на съсирването. Ако е невъзможно да се отмени приемането, то е задължително да се уведоми специалистът от лабораторията;
• предайте анализа сутрин на празен стомах;
• вечерта, в навечерието на пътуването до лабораторията, вечерята трябва да бъде лесно смилаема безмаслени храни;
• Преди да вземете теста се препоръчва да се изпие една чаша вода.

Надеждността на резултатите се влияе и от емоционалното състояние на жената. Ето защо, няколко дни преди coagulogram не може да бъде нервна. Ако имаше стресови ситуации, трябва да се успокоите, преди да отидете в лабораторията.

Как е изпита

Процедурата по хемостазиография по същество е същата кръвна проба от вена. Ако са спазени всички изисквания, препоръчани от лекаря по отношение на подготовката за анализа, показателите ще бъдат възможно най-надеждни.

Дешифрирането на анализите се извършва от специалист, тъй като индикаторите се влияят от много фактори, които той взема предвид по време на изследването. Например, след замразена бременност, ще има някои резултати, а през първия триместър - напълно различни резултати. А някои болести, витаминни недостатъци, наранявания и много повече влияят на представянето.

Въпреки факта, че можете да направите хемостазиограма в много лаборатории, цената за нея е различна и варира от 400 до 1300 рубли. Това зависи от качеството на оборудването и наличието на необходимите реагенти за анализ. Разположените коагулограми са много по-скъпи от базата. Но за бременни жени, такъв преглед често се прави безплатно.

Как да четем хемостазиограма - декодиране на резултатите

Резултатите от коагулограмите са променливи и варират с влиянието на различни фактори. Това винаги се взема предвид от лекаря, когато дешифрира изследването. В различни периоди на бременност средните допустими стойности ще варират.

Таблицата показва средните нормални стойности за 1, 2 и 3 тримесечие на бременността и за жени, които не са в позицията. Но други фактори също оказват влияние върху резултата, за който трябва да е наясно наблюдаващият лекар.

Хемосазиограма при бременни жени: декодиране как да се премине

Периодът на бременност за повечето жени става сериозно предизвикателство. За съжаление напоследък е имало все по-малко и по-малко незащитени бременности. Поради факта, че натоварването на тялото се увеличава драстично, изисква постоянно наблюдение на състоянието на бременна жена. Ето защо, лекарите предписват голям списък от тестове, които ще помогнат незабавно да се идентифицира проблема и да предпише необходимото лечение. Едно от най-важните проучвания е хемостазиограма по време на бременност. Какво е това, ще се опитаме да разберем подробно в статията.

Концепцията за хемостаза

Безопасно раждане на дете, а след това успешната доставка зависи от много фактори. Една от тях е способността на кръвта да се коагулира идеално, така че да няма тромбоза, но в същото време рискът от тежко кървене е минимален. Това се нарича хемостаза.

Процесът на съсирване включва няколко етапа:

• тялото запушва незначителни увреждания на кръвоносните съдове чрез натрупване на необходимото количество тромбоцити в мястото на раната.
• запушване и появата на тънък филм, покриващ щетите.
• Установява се процесът на нормално кръвообращение и резорбция на защитните запушалки.

Системата за съсирване на кръвта трябва да работи перфектно - твърде дебела кръв или, обратно, твърде течна е еднакво опасна за здравето на бременна жена и плод.

За да се избегнат неприятности с кръвоносната система и се назначава хемостаза.

Какъв е рискът от нарушена хемостаза по време на бременност

Патологични нарушения на хемостазата могат да се появят дори при бременната жена, която преди бременност не знае за проблемите на съсирването на кръвта. Природата е така подредена, че тялото на жената в положение става по-уязвимо и съответно отслабено на фона на бременността и продължаващите хормонални промени. Много е важно да бъдете тествани в ранните етапи. Това е единственият начин да се предотвратят необратимите ефекти на неправилно функциониране на кръвоносната система.

• Прекъсване на кръвния поток в плацентата, водещо до кислородно гладуване на плода
• Тъй като е в утробата, бебето не получава необходимото количество важни витамини и микроелементи
• Гестоза, проявена с оток, повишено кръвно налягане, общо влошаване на състоянието на жената
• Новородено хипоксия
• Анемия на майката и бебето
• Ранно стареене на плацентата
• Разкъсване на плацентата
• Умъртвяване на плода или смърт на плода

• Риск от тежко кървене по време на раждане
• Възможен отказ на лекарите да извършват раждане чрез цезарово сечение, тъй като има голяма опасност от голяма загуба на кръв по време на операцията

Hemostasiogram. Същността на изследването

Хемостазиограма или коагулограма е лабораторно-изследователски метод, насочен към идентифициране на аномалии от страна на кръвосъсирването.

Този анализ определя колко точно действа коагулационната и антикоагулационната система на бременна жена. Всяко отклонение в анализа е повод за безпокойство и посещение на лекар, което води до бременността.

Хемостазиограма се предписва три пъти за целия период на бременността:

1. До 12 седмици.
2. 22 до 24 седмици
3. 30-36 седмици

За всички се предписва коагулограма. Съществува категория жени, за които хемостазиограмата се извършва по-често, отколкото при нормална бременност. В риск се включват:

• жени с чернодробни заболявания
• с постоянни кръвотечения от носа
• продължително безплодие
• поява на бременност с IVF
• многоплодна бременност
• при автоимунни заболявания
• преди това имаше отклонения в анализа на съсирването на кръвта
• нездравословен начин на живот бременна

Хемостаза това, което е по време на бременност

Хемостазиограма по време на бременност

По време на бременността всяка аномалия в тялото на жената може да доведе до неблагоприятни последици за нея и бебето. Ето защо е много важно да се открият и коригират нарушенията в работата на вътрешните органи и системи във времето. Едно от най-опасните смущения в тялото на бременната жена е нарушаването на кръвните системи. За да се изключат или открият проблеми в кръвоносната система, лекарите предписват специално проучване - хемостаза.

Защо hemostasiogram трябва да се включи в списъка на задължителните тестове за бременни жени?

За да изпълнява функциите си в нашето тяло, кръвта трябва да бъде в определено течно състояние, което от една страна подкрепя хемостазата (системата за кръвосъсирване), а от друга - антикоагулантната система. Координираната работа на тези две системи осигурява нормалното състояние на кръвта. Но неуспехът в тази работа за активиране на една от тях може да доведе или до увеличаване на кръвната плътност и образуване на кръвни съсиреци, или до твърде течно състояние и кървене.

По време на бременността физиологичните промени в хемостатичната система се случват в тялото на жената поради появата на допълнителна утероплацентална циркулация, хормонални промени и подготовка за естествена загуба на кръв по време на раждането. Значително увеличаване на съсирването на кръвта може да доведе до развитие на DIC (дисеминирана интраваскуларна коагулация), което от своя страна може да доведе до нарушаване на плацентарния кръвен поток, както и до избледняване на бременността и смъртта на плода.

Другата крайност на дисбаланса в баланса на коагулационната и антикоагулационната система е прекаленото разреждане на кръвта, което може да доведе до силно кървене по време на раждане.

За да се избегнат изброените по-горе проблеми, се проучва индекс на кръвосъсирването или хемостазиограма. Като правило, хемостазиограма се прави няколко пъти през целия период на бременността за своевременно лечение на възможни нарушения на хемостазата. В допълнение, този анализ е задължително да се разпредели в следните случаи:

• жената е имала няколко пропуснати бременности или спонтанни аборти;
• има признаци на прееклампсия. подуване на ръцете и краката, високо кръвно налягане. наличието на протеин в урината (прееклампсия е по-добре да се предотврати - да се предаде хемостазиограма преди бременност или на ранен етап);
• има заплаха от аборт (хипертония на матката).

Какво може да каже хемостаза?

Изброяваме основните параметри на изследването, които позволяват на лекаря да определи състоянието на кръвосъсирването и антикоагулационните системи:

APTTV е активирано частично тромбопластично време или, с други думи, мярка за времето на кръвосъсирването. Нормата на този индикатор е времето от 24-35 секунди. Намаляването на времето показва ускорена кръвосъсирване, което от своя страна е индикатор за DIC. И обратното, ако ACTVT е повече от 35 секунди, кръвта се коагулира слабо и има опасност от кръвоизлив след раждането.

Протромбиновия или протромбиновия индекс е индикатор, който също отразява качеството на кръвосъсирването. Нормалните стойности са от 78% до 142%. Намаляване или увеличаване на процента показва бавно или ускорено кръвосъсирване.

Антитромбин III е протеин, чиято кръв инхибира процесите на коагулация. Нейната норма се счита за стойности от 71% до 115%. Намаляването на нивото на антитромбин III води до възможността за образуване на кръвни съсиреци, а увеличението води до риск от следродово кръвоизлив.

Тромбиновото време (TV) е времето на последния етап на кръвосъсирването. Обикновено този процес отнема от 11 до 18 секунди. По-кратко време (до 11 секунди) говори за признаци на DIC, а по-дълъг предупреждава за възможността за следродилен кръвоизлив.

D-диаметър - най-важният индикатор за хемостаза, който ви позволява да научите за увеличаването на кръвосъсирването. Обикновено стойността на D-диаметъра трябва да бъде по-малка от 248ng / ml. По-висока стойност показва, че кръвта е твърде дебела, вискозна и склонна към образуване на тромб.

RCMF е маркер за интраваскуларна коагулация, чийто излишък (повече от 5.1 mg в 100 ml) показва DIC.

Изброените по-горе параметри са основни и могат да бъдат допълнени с други показатели. Трябва също да се отбележи, че не само бременността, но и други фактори, като заболявания на вътрешните органи, липсата на витамини и микроелементи, приемането на определени лекарства, наранявания и натъртвания, могат да повлияят на изхода на хемостазата. Всичко това се взема предвид от лекаря при дешифриране на резултатите от анализа.

Лечение на нарушения в кръвната система

Може да има няколко причини за нарушения на коагулационните и антикоагулационните системи на кръвта, така че е по-добре да се проведе проучване на възможни аномалии още преди бременност. Това е особено вярно за жени, които:

• Някой от близки роднини е имал инсулт, инфаркт, тромбоза;
• майка или баба страда от разширени вени;
• там са били замразени или прекъснати от естествена бременност;
• има заболявания, свързани с нарушена кръвоносна система.

Въз основа на получените данни за хемостазиограма, лекарят може да определи аномалии в работата на кръвоносните системи и да предпише необходимото лечение както преди, така и по време на бременността.

Бременните жени често се страхуват от каквото и да е лечение, но подготовката за нормализиране на кръвните системи, които се предписват по време на бременност, не оказват отрицателно въздействие върху детето. Жените, които не отказват лечение, значително увеличават шансовете си за носене на здраво бебе и избягват тежки кръвоизливи при раждане.

Особено за beremennost.net - Олга Павлова

Хемостаза по време на бременност

Категория: Здравословен живот Създаден 09/22/2014 10:11 Видян: 61436

По време на бременността е много важно да се следи здравето и да се откриват всички аномалии своевременно. Ето защо бъдещите майки толкова често преминават кръвен тест. Лекарят идентифицира всякакви промени, включително и при хемостаза.

Хемостазата е система за кръвосъсирване, която е необходима, за да се предотврати значителна загуба на кръв, когато съдовете и тъканите са повредени. Така че известно време след среза, кървенето намалява и след това се образува кръвен съсирек. Съществува и друга антикоагулационна система, която предотвратява съсирването на кръвните клетки. Това е необходимо, за да може кръвта да остане в течно състояние. В случай на нарушение на функциите на една от системите, кръвта ще бъде много дебела, в резултат на което се образува тромб.

Ако кръвосъсирването се увеличи по време на бременността, може да се появи дисеминирана интраваскуларна коагулация. Това състояние се проявява от факта, че кръвта в съдовете се сгъстява, поради което е възможно вредното въздействие върху кръвоснабдяването на плацентата. В резултат на лошото притока на кръв към плода, детето не получава кислород и необходимите хранителни вещества. Такъв плод не се развива напълно, често може да доведе до затихване на бременността или до смърт на нероденото бебе. Ако навреме се диагностицират хемостазни нарушения, може да се роди и да се роди здраво дете.

Причини за промени в хемостазата по време на бременност

По време на бременността хемостазата може да варира. Нарушаването на хемостазата допринася за стресови ситуации, хронични инфекции, наранявания, онкопатология, затлъстяване. Преди бременността не може да има проблеми с кръвосъсирването. В резултат на бременността тялото е отслабено и хемостазата много често може да бъде нарушена, което се проявява при тромбоза или кървене. Тя зависи от преобладаващия компонент в системата на коагулация: коагулация или антикоагулация.

Нарушения на хемостазата са доста сериозни. Те могат да причинят усложнения като прееклампсия, преждевременна абстракция на плацентата, анемия или смърт на плода. Затова е наложително да преминете анализа и да вземете сериозно неговите резултати.

Кога да се направи анализ

Ако една жена е планирала бременност, тя трябва да премине предварително хемостазиограма (коагулограма). Ако има проблем, това ще ви позволи безопасно да се подложите на лечение. За правилни резултати, една седмица преди теста, не трябва да приемате лекарства, които съдържат аспирин или да разреждат кръвта, да не пиете алкохол, защото резултатите от анализа може да са погрешни.

Има много ситуации, при които е необходим контрол на хемостазата:

• Ако бременността ви веднъж или повече завърши с аборт или избледняване. Такива проблеми могат да възникнат поради инфекции, хормонални нарушения, нарушения на кръвосъсирването или хромозомни аномалии.
• Токсикоза по време на бременност, която усложнява носенето. Това състояние може да се подозира от високо кръвно налягане, силен оток на крайниците и наличие на протеин в урината. При гестоза съсирването на кръвта е проблематично в 70% от случаите. Ето защо е необходимо да се направи хемостазиограма и да се получи лечение навреме.
• Хипертония на матката, при която винаги има опасност от аборт.
• Консултация с хемостазиолог ще бъде необходима за жени, които имат плацентален разрив. Най-често това се случва именно поради проблеми с кръвосъсирването.
• Жени, чиито роднини страдат от тромбоза, инфаркт, инсулт, разширени вени.
• При лечението на безплодието често се използват хормони. Ако жената има проблеми с хемостаза, вероятността от кръвен съсирек или инсулт се увеличава.

Какво означават показателите за хемограма

• APTTV (активирано частично тромбопластиново време) - показва времето на съсирване. Скоростта му е 23-35 секунди. При по-бавна коагулация се увеличава заплахата от следродилно кръвоизлив, докато при ускорена коагулация при бременна жена възниква DIC синдром.
• ТБ (тромбиновото време) е последният етап от кръвосъсирването, който се проявява чрез превръщането на фибриногена във фибрин в резултат на действието на тромбина. Скоростта му е 10,5-18 секунди.
• Нивото на D-Dimetra - говори за повишено съсирване на кръвта. Ако нивото му е повече от 248 ng / ml, тогава кръвта е вискозна, предразположена към тромбоза.
• PTI (протромбиран индекс) - отразява качеството на кръвосъсирването. Неговата ставка е от 80% до 150%.
• Фибриногенът е протеин, който е прекурсор на фибрина, който е в основата на съсирека по време на кръвосъсирването. Неговата норма по време на бременност е 2-4 грама на литър, а в третия триместър - до 6 г / л.
• Антитромбин III е протеин, който инхибира кръвосъсирването. Неговата ставка е от 70% до 115%. Когато антитромбинът намалява, вероятността от тромбоза се увеличава и когато тя се повишава, рискът от следродово кръвоизлив се увеличава.

Резултатите от хемостазата могат да бъдат засегнати от заболявания на вътрешните органи, недостиг на микроелементи и витамини, наранявания и натъртвания, както и употребата на определени медикаменти. Този лекар трябва да вземе под внимание, когато дешифрира резултатите от тестовете.

Лечение на хемостатични нарушения

Ако при бременна жена се открие патология на хемостаза, лечението трябва да бъде строго индивидуално. Необходимо е да се коригира точно тази връзка на хемостаза, където има нарушения. Медикаментозната терапия трябва да бъде възможно най-нежна, особено през първата половина на бременността, когато се поставят органите. Основните лекарства, използвани за лечение и профилактика на усложнения по време на бременност при пациенти с хемостазни проблеми са съвременните нискомолекулни хепаринови лекарства (фраксипарин, фрагмин, клексан). За плода те са безопасни, защото не проникват през плацентарната бариера. Понякога става необходимо да се предписват лекарства, които контролират функцията на тромбоцитите. Витамините и антиоксидантите също са показани.

Значението на хемостаза по време на бременност

За жена в труден период на бременност е изключително важно всички системи на тялото да работят добре. Но не всяка бъдеща майка може да се похвали с отлично здраве. Мнозина в деветмесечния период се наблюдават неуспехи в организма, което в крайна сметка може да повлияе на здравето на майката и детето. Затова е наложително да се диагностицират различни аномалии във времето и да се предприемат подходящи мерки. Превантивността в тази вена играе важна роля и един от тези методи се счита за хемостазиограма по време на всяка бременност. Това специфично изследване е насочено към идентифициране на нарушения на кръвосъсирването, т.е. определя се работата на комплексна функция на хемостаза.

С няколко думи за хемостаза

Функционирането на тази сложна система се основава на две противоположни състояния, когато се осъществяват функции на коагулацията и антикоагулацията. Всъщност, хемостазата е доста сложен процес и неговото изследване е свързано с работата на протеини, плазма, тромбоцити и др. А хемостазиограма по време на бременност е нищо повече от медицинска оценка на съсирването на кръвта. Той се провежда не само за жени в състояние на бременност, но и в редица други случаи:

• при онкологични заболявания;
• неврологични патологии;
• сърдечно-съдови заболявания;
• преди операцията.

Ако хемостазата е нарушена в една или друга посока, може да се развие кървене или образуване на тромби в съдовата система. Увереността в нормалното функциониране на хемостазата е особено важна, когато жената е бременна, тъй като именно в този период механизмът на всичките й органи преминава през различни промени: организмът се подготвя за естествена загуба на кръв по време на раждането, образуват се маточната кръв и се наблюдават хормонални състояния.

Нарушаването на хемостазата има сериозни последствия. По този начин увеличаването на времето за съсирване на кръвта може да повлияе неблагоприятно при различни кървене. Такова състояние на нещата е животозастрашаващо и заплашва жена с голяма загуба на кръв. Другата страна на въпроса, високата активност на хемостазата, изглежда не по-малко трагична.

В резултат на повишената работа на кръвосъсирващата система може да се развие DIC синдром и други еднакво опасни усложнения. Всички те представляват пряка заплаха за живота на майката и плода.

А хемостазиограма по време на бременност включва венозен кръвен тест. Той ще трябва да приема сутрин на празен стомах. В продължение на осем часа преди вземането на кръв не трябва да се яде или пие, с изключение на малко количество вода. Ако жената приема лекарства, които влияят на съсирването на кръвта, това трябва да се докладва на лекуващия лекар. Изключително нежелателно е да се дава кръвен анализ на хемостаза по време на менструация.

Чести заболявания

За да се учи точна, в навечерието на процедурата не трябва да се дава време за физическо усилие. Също така един час преди анализа е забранено да се пуши. Вземането на кръв обикновено се извършва с конвенционална спринцовка. Важно е кръвта да тече от самата вена, без допълнителни помощни манипулации. В процеса на изследване може да се използва хемостазен анализатор. В деня на процедурата ще бъдат налични резултати от тестовете.

Бременните жени през деветмесечния период ще трябва да направят такъв анализ няколко пъти. Първото събиране на кръв се извършва след регистрация. Друг път стаята за лечение трябва да бъде посетена през второто тримесечие, приблизително между 22 и 24 седмици. Бременната жена ще бъде изпратена на трета кръвна проба през третия триместър, в интервал от 30-36 седмици. Понякога трябва да отидете на процедурата повече от три пъти. Обикновено това се дължи на подозрението на лекаря за някои заболявания.

Ако бременната жена има белезите на следните заболявания в болничната карта, тя ще трябва да се подложи на коагулограма не на три, а повече пъти.

• Опасност от аборт.
• Множествена бременност.
• Бременността се усложнява от различни фактори.
• Преживяване на бременност.
• Лоши резултати от хемостаза.
• Автоимунно заболяване.
• Чернодробно заболяване.
• Предразположението на тялото към кървене.
• Различни набъбвания.
• След ин витро оплождане;
• Наличието на лоши навици.
• Период на безплодие.
• Неизправности във функционирането на урогениталната система, ендокринни, сърдечносъдови, кръвоносни.

Когато резултатът от изследването е върху ръцете, по-добре е да се даде коагулограма на специалиста за декодиране. Само той може правилно да прочете окончателните данни. Въпреки това, познавайки референтните стойности, е възможно да се оцени до известна степен работата на хемостазата. Трябва да се отбележи, че самодекодирането не може да бъде причина за назначаване на самолечение, тъй като представените резултати са много приблизителни.

Индекси при изследване на хемостаза

В получената форма задължително ще присъстват такива стойности като:

• броя на периферната кръвна пластина;
• тромбиново време;
• фибриноген;
• АРТТ;
• RKMF;
• INR;
• протромбиново време;
• протромбиновото.

Засилено хемостазиограма изследва антитромбин 3, лупус антикоагулант, D-димер. Подробна интерпретация на показателите е доста трудна за четене. Той също така представя кратък преглед на някои индекси, тяхната норма и какво означават те.

За тромбоцитите. Тези кръвни плаки се считат за важна връзка в общата верига на кръвните клетки. Те активно участват в хемостазата. При жена в състояние на бременност скоростта им трябва да бъде 131-402 x μl. Ако броят на тромбоцитите се увеличи, можем да предположим наличието на различни патологии: DIC синдром, заболявания на кръвната система, анемия, далак, физическа умора.

За антитромбин 3. С благоприятен резултат, декодирането трябва да покаже скоростта на този специфичен протеин от 71-115%. Отклонение в голям начин ще каже на лекаря за наличието на чернодробно заболяване, склонност към образуване на кръвни съсиреци, недостиг на витамин К.

За протромбин. В кръвта на бременни жени нормалната им стойност трябва да варира от 78% до 142%. Протромбин, както и антитромбин, се считат за важни ензими, които активно участват в образуването на кръвни съсиреци. Високата концентрация на този протеин може да се дължи на приема на някои видове лекарства. Ниска стойност е характерна за дефицита на витамин К.

За тромбизираното време. Тази стойност показва времето на образуване на кръвен съсирек на мястото на раната. Нормалната стойност за бременните е 18-25 години. Високият индекс се наблюдава при патологиите на черния дроб, нисък по време на първия етап на синдрома на ДИК.

За други показатели

За лупусния антикоагулант. Принадлежи към имуноглобулиновия клас IgG. По същество това е група от антитела към кръвните ензими. При нормално женско здраве по време на кръвния тест не се откриват антитела. Лупусният антикоагулант се диагностицира, когато има неизправност в мозъчния кръвоток, лупус еритематозус, антифосфолипиден синдром, ХИВ.

За фибриногена. Производството на фибрин става особено активно в последните етапи на бременността. Той, подобно на други ензими, влияе върху образуването на кръвни съсиреци. До деветмесечния период показателят му трябва да бъде в рамките на 6,5 g / l. Високото ниво показва развитието на хипотиреоидизъм, инфекциозни патологии. Ниска стойност - дефицит на определени витамини, изразена токсикоза.

охD-димер. При скорост по-малка от 248 ng / ml. Колкото по-висока е неговата скорост, кръвта е по-дебела.

АРТТ. Съкращението означава активирано частично тромбопластиново време. Показва периода от време, в който се образуват кръвни съсиреци. Нормалната стойност е 24-36s. Именно през този период трябва да се образува съсирек. При бременни жени тази цифра е по-ниска от 17-20 години. Увеличаването на нормата предполага, че тялото е дефицитно на витамин К, признаци на хемофилия, рискове от кървене и чернодробно заболяване. Спадът показва възможна тромбоза, нарушение на снабдяването с хранителни вещества в утробата, на плода. Протромбинът показва същото нещо само по отношение на стойността на индекса. Нормалната ставка е 78-142%. За да може една бременна жена да бъде подложена на хемостазиография, се изисква лекарска референция.