Възрастен мозъчен хидроцефал

Иван Дроздов 10/02/2017 13 Коментари

Хидроцефалията (церебрален оток) е заболяване, при което в части от мозъка се натрупва голямо количество цереброспинална течност. Причината за това състояние е дисфункция на производството или изтичането на цереброспиналната течност от мозъчните структури. Заболявани деца и възрастни. Хидроцефалията на мозъка при възрастен е по-трудна, отколкото при дете, тъй като черепните кости в областта на извора на черепа не се раздалечават и течността започва да се притиска към околната мозъчна тъкан. Хидроцефалията често се среща като усложнение от други патологии, засягащи нервната и съдовата системи, мозъчните структури. Според МКБ 10, хидроцефалия в раздел „Други разстройства на нервната система” е определен отделен код G91, в който видовете на заболяването са описани в параграфи 0–9.

Симптоми на хидроцефалия

Признаци на мозъчен оток се различават значително в зависимост от формата, в която се развива болестта. За острата форма на патологията се характеризира с бързо нарастване на ICP и появата на следните симптоми:

• Главоболие - изкълчващи и пресоващи усещания, които се простират до орбиталната зона, смущават главно сутрин веднага след събуждане. След кратък период на будност интензивността им намалява.
• Гадене - появява се заедно с болки в главата предимно сутрин.
• Повръщане - не е свързано с храна, след атаката й пациентът става по-лесен.
• Зрителни нарушения - усещане за парене в очите, поява на мъглив воал.
• Сънливостта е признак на голямо натрупване на течност, бързото развитие на вътречерепна хипертония и вероятността от рязко появяване на редица неврологични симптоми.
• Признаци на изместване на структурите на мозъка спрямо оста на мозъчния ствол - нарушени окуломоторни функции, неестествена позиция на главата, нарушено дишане, депресия на съзнанието до развитие на кома.
• Пристъпи на епилепсия.

При хронично развитие на хидроцефалия при възрастен, симптомите се появяват постепенно и в по-слабо изразена форма. Най-често пациентът има:

1. Признаци на деменция - объркване, смущение на съня, загуба на памет и мисловни процеси, намалена способност за самообслужване в ежедневието.
2. Апраксия ходене - нарушение на походката при ходене (треперене, несигурност, неестествено големи стъпки), докато в легнало положение пациентът уверено демонстрира моторни функции, симулиращи колоездене или ходене.
3. Нарушаване на уринирането и акта на дефекация - проявява се в напреднали случаи под формата на уринарна инконтиненция и изпражнения.
4. Устойчива мускулна слабост, летаргия.
5. Дисбалансът - на по-късен етап се проявява в неспособността на пациента да се движи или да седи независимо.

Важно е своевременно да се разграничат мозъчните хидроцефалии при възрастни според описаните симптоми от други патологии и да се консултира с лекар.

Причините за хидроцефалия

Ликьорната течност, произведена от съдовите сплетения на мозъка, измива структурата и се абсорбира във венозната тъкан. Обикновено този процес протича непрекъснато и количеството произведена и засмукана течност е еднакво. Ако една от описаните функции е нарушена, в мозъчните структури възниква прекомерно натрупване на гръбначно-мозъчна течност, което е основната причина за хидроцефалията.

Мозъчната хидроцефалия при възрастен може да се появи на фона на следните патологични състояния:

• Остри нарушения в кръвоносната система на мозъка, причинени от тромбоза, инсулти с хеморагичен или исхемичен тип, руптура на аневризма, субарахноидално или интравентрикуларно кървене.
• Развитието на инфекции и възпалителни процеси, засягащи централната нервна система, структурата и лигавицата на мозъка - менингит, вентрикулит, енцефалит, туберкулоза.
• Енцефалопатията е токсична, посттравматична, алкохолна и други видове, причинявайки хронична мозъчна хипоксия и последваща атрофия.
• Тумори с различна етиология, които растат в клетките на вентрикулите, мозъчния ствол и тъканите в близост до стволови клетки.
• Интракраниални увреждания, които причиняват подуване на мозъчните структури и разкъсване на кръвоносните съдове, както и посттравматични усложнения.
• Усложнения след операция под формата на мозъчен оток и компресия на цереброспиналната течност и канали за кръвоснабдяване.
• Редки генетични аномалии и дефекти на централната нервна система - Bickers-Adams, синдроми на Dandy-Walker.

Ако е налице поне едно от описаните заболявания, пациентът трябва да вземе под внимание риска от развитие на хидроцефалия като усложнение и, ако се появят характерни симптоми, незабавно да ги докладва на лекуващия лекар.

Hydrocephalus species

Възрастният хидроцефал почти винаги се нарича придобита болест. В зависимост от характеристиките, характера на произхода и развитието, тя се разделя на следните видове:

Опишете ни проблема, или споделете вашия житейски опит в лечението на заболяване, или попитайте за съвет! Разкажете ни за себе си тук на сайта. Вашият проблем няма да бъде пренебрегнат, а опитът ви ще помогне на някой!

1. По естество на произхода:

• Отворено (външно) - поради слабото усвояване на течността в стените на венозните съдове, излишъкът му се натрупва в субарахноидалното пространство, докато в участъците на вентрикулите на мозъка не се наблюдават нарушения. Този вид на воднянка се среща рядко, прогресията му води до постепенно намаляване на обема на мозъка и атрофия на мозъчната тъкан.
• Затворен (вътрешен) - течен флуид се натрупва в участъците на вентрикулите. Причината за този процес е нарушаването на изтичането му през каналите за провеждане на алкохол, причинени от възпалителния процес, тромбозата и растежа на тумора.
• Хиперсекреция - възниква при прекомерно производство на гръбначно-мозъчна течност.
• Смесен - доскоро този тип хидроцефалия беше диагностициран с натрупването на течност едновременно в вентрикулите на мозъка и субарахноидалното пространство. Днес, атрофията на мозъка е основната причина за това състояние и натрупването на течности е следствие, така че този вид патология не се отнася за хидроцефалията.

1. По отношение на вътречерепното налягане:

• Хипотензивното - налягането на течността се намалява.
• Хипертония - показатели за налягане на КЧС се увеличават.
• Нормотензивно - вътречерепното налягане е нормално.

1. Според темпото на развитие:

• Остра - бързото развитие на патологията, периодът от първите симптоми до дълбока лезия на мозъчните структури е 3-4 дни.
• Субакутна - заболяването се развива в продължение на 1 месец.
• Хронична - характеризираща се с леки симптоми, периодът на развитие е 6 месеца или повече.

Всяка от формите на хидроцефалия се проявява под формата на определени симптоми, чието наличие помага на лекарите в процеса на допълнителна диагноза да поставят правилната диагноза.

диагностика

Невъзможно е да се диагностицира мозъчната хидроцефалия при възрастен единствено чрез визуални признаци или симптоми, тъй като заболяването не се появява навън и лошото здраве може да бъде причинено от други патологии.

Преди да постави диагноза хидроцефалия, лекарят предписва набор от изследвания, състоящи се от следните методи:

1. Преглед от специалисти - включва събиране на информация за симптомите и болестите, които причиняват появата на мозъчен дренаж; провеждане на тестове за оценка на степента на увреждане на мозъчните структури и намаляване на нейната функционалност.
2. Компютърна томография - за проучване на размера и формата на вентрикулите, частите на мозъка, субарахноидалното пространство и костите на черепа, определят техния размер и форма, наличието на тумори.
3. Магнитно-резонансна визуализация - за идентифициране на течността в мозъчните структури, определяне на формата и тежестта на хидроцефалията, което ще направи предварително заключение за причината за развитието на патологията.
4. Рентгенография или ангиография с помощта на контрастен агент - за определяне на състоянието на съдовете, степента на изтъняване на стените им.
5. Cisternography се извършва за идентифициране на формата на хидроцефалия и за изясняване на посоката на движение на гръбначно-мозъчната течност.
6. Ехоенцефалографията е ултразвуково изследване на мозъчни структури за наличие на патологични промени, настъпващи в тях.
7. Лумбална пункция - приемане на течна течност се извършва за определяне на вътречерепното налягане, изследване на състава му според степента на сгъстяване и наличието на възпалителни процеси.
8. Офталмоскопия - провежда се като едновременно проучване за идентифициране на зрителни нарушения и техните причини.

Ако резултатите от изследването потвърдят наличието на течност в мозъчните структури, лекарят диагностицира хидроцефалия и предписва лечение в зависимост от формата му.

Лечение на хидроцефалия

С малко и умерено натрупване на течност в мозъка, на пациента се препоръчва лекарство.

Ако цереброспиналната течност създава прекалено високо налягане и животът на пациента е в опасност, той трябва спешно да извърши операция.

Когато хидроцефалията е важно да се намали налягането на гръбначно-мозъчната течност върху мозъка. За да направите това, в хода на лечението лекарят предписва следните лекарства:

• Диуретици (Diakarb, Glimarit) - за отстраняване на излишната течност от тялото.
• Вазоактивни лекарства (Glevenol, Magnesium Sulfate) - за подобряване на кръвообращението и възстановяване на съдовия тонус.
• Болкоуспокояващи (Ketoprofen, Nimesil), антимигренозни таблетки (Sumatriptan, Imigren) - за облекчаване на болезнени пристъпи и редица неврологични симптоми.
• Глюкокортикостероиди (преднизолон, бетаметазон) - показани в тежко състояние като имуносупресори и средства за неутрализиране на токсините.
• Барбитурати (фенобарбитал) - успокоителни, които инхибират централната нервна система.

Лекарствената терапия може да намали количеството течност в структурите на мозъка и да облекчи симптомите, но пълно излекуване с негова помощ е невъзможно. В остри и напреднали случаи, ако има висок риск от кома или смърт, пациентът се извършва неврохирургична интервенция. В зависимост от показанията и състоянието на пациента с хидроцефалия на мозъка при възрастен се извършват следните видове операции:

1. Шунтирането е отстраняването на цереброспиналната течност със специален инструмент от структурите на мозъка в телесната кухина, които естествено абсорбират течността без обструкция. Има видове байпас:

• вентрикуло-перитонеална - отделяне на течност в коремната кухина;
• вентрикуло-предсърдно - в отдела на дясното предсърдие;
• ventriculo-cisternia - в задната част на главата, част от голям резервоар.

1. Ендоскопия - течността се извежда през специален катетър, вкаран в дупката, направена в черепа.
2. Вентрикуларният дренаж е открита операция, включваща инсталирането на външна дренажна система. Този вид намеса се посочва в случаите, когато други видове операции не могат да бъдат извършени. При извършването му има висок процент на риск от усложнения след това.

Последици от хидроцефалия

Прогнозата на лекарите за диагностициране на мозъчната хидроцефалия зависи от формата и пренебрегването на болестта. Откриването на патология в началния етап увеличава вероятността за поддържане на здравето, както и самоориентация на пациента в ежедневието и обществото. За да направите това, при първите симптоми на заболяването, трябва да се консултирате с лекар, редовно да ги преглеждате, а също и да преминете през препоръчваните курсове за лечение и рехабилитация.

Хидроцефалията в напреднал стадий заплашва пациента със сериозни усложнения и разочароваща прогноза на лекарите. Причината за това са необратими процеси в мозъчните тъкани, които се проявяват при продължително налягане на CSF върху неговата структура. Последиците от хидроцефалия включват:

• намален мускулен тонус на крайниците;
• увреждане на слуха и зрението;
• психични разстройства, проявяващи се в намаляване на мисленето, паметта, концентрацията;
• нарушения на дихателната и сърдечната системи;
• водно-солен дисбаланс;
• липса на координация;
• поява на епилептични припадъци;
• признаци на деменция.

При наличието на описаните усложнения и силната им тежест, на пациента се възлага инвалидност, чиято група зависи от това колко добре се ориентира в обществото и живота.

Чувствайте се свободни да задавате въпросите си точно тук, на сайта. Ние ще Ви отговорим! Задайте въпрос >>

Ако заболяването прогресира бързо или мозъкът почти напълно е загубил функционалността си поради атрофията на тъканите, тогава има голяма вероятност от кома и смърт.

Хидроцефалия на мозъка при възрастни: причини, симптоми, лечение

Хидроцефалията при възрастни ("водянка на мозъка") е патологично състояние, характеризиращо се с прекомерно натрупване на цереброспинална течност (CSF) в цереброспиналната течност в мозъка. Хидроцефалият може да бъде независима нозологична единица и може да е резултат от различни заболявания на мозъка. Това изисква задължително квалифицирано лечение, тъй като дългосрочното съществуване на болестта може да доведе до инвалидност и дори до смърт.

Заболяването при децата се различава значително от проявите на заболяването при възрастното население поради факта, че в детския организъм мозъкът все още се формира. Тази статия ще разгледа причините, симптомите и лечението на мозъчната хидроцефалия при възрастни.

причини

Всеки човек в мозъка има специални пространства, съдържащи специална течност - гръбначно-мозъчна течност. Вътре в самия мозък е системата от камерите на мозъка, които общуват помежду си, извън мозъка е субарахноидалното пространство с цистерните на мозъка. Ликьор изпълнява много важни функции: предпазва мозъка от удари, сътресения и инфекциозни агенти (последният благодарение на съдържащите се в него антитела), подхранва мозъка, участва в регулирането на кръвообращението в затвореното пространство на мозъка и черепа, осигурява хомеостаза поради оптимално вътречерепно налягане.

Обемът на алкохола при възрастен е 120-150 мл, актуализира се няколко пъти на ден. Производството на гръбначно-мозъчна течност се появява в хороидния сплит на вентрикулите на мозъка. От страничните вентрикули на мозъка (съдържащи приблизително 25 ml) цереброспиналната течност влиза през отвора на Монро в третия вентрикул, чийто обем е 5 ml. От третия вентрикул, гръбначно-мозъчната течност се премества до четвъртата (също съдържа 5 ml) по силвийския акведукт (мозъчния акведукт). В долната част на четвъртия вентрикул има дупки: средната неадрена Magendie и двете странични Lyushka. Чрез тези дупки цереброспиналната течност навлиза в субарахноидалното пространство на мозъка (разположено между меките и арахноидни мембрани на мозъка). На базалната повърхност на мозъка, субарахноидалното пространство се разширява, образувайки няколко цистерни: кухини, пълни с течност. От резервоари, алкохолът навлиза във външната (конвекситална) повърхност на мозъка, сякаш я „измива” от всички страни.

Абсорбцията (резорбцията) на гръбначно-мозъчната течност се осъществява във венозната система на мозъка чрез арахноидни клетки и вили. Натрупването на вили около венозните синуси се нарича пахионни гранулации. Част от течността се абсорбира в лимфната система на нивото на мембраните на нервите.

По този начин, цереброспиналната течност, произведена в съдовите плексузи вътре в мозъка, я измива от всички страни и след това се абсорбира в венозната система, този процес е непрекъснат. Така циркулацията е нормална, количеството течност, което се произвежда на ден, е равно на абсорбираното количество. Ако на всеки етап възникнат „проблеми” или с продукта, или с абсорбцията, тогава се появява хидроцефалия.

Причините за хидроцефалия могат да бъдат:

• инфекциозни заболявания на мозъка и неговите мембрани - менингит, енцефалит, вентрикулит;
• мозъчни тумори на локализация на стволови или стволови стволове, както и вентрикули на мозъка);
• съдова патология на мозъка, включително субарахноидални и интравентрикуларни кръвоизливи в резултат на руптура на аневризми, артериовенозни малформации;
• енцефалопатии (алкохолни, токсични и др.);
• мозъчни травми и посттравматични състояния;
• малформации на нервната система (например, синдром на Dandy-Walker, стеноза на силвийския водопровод).

Видове хидроцефалия

Хидроцефалият може да бъде вроден и придобит. Вродена, обикновено се проявява в детството.

В зависимост от механизма на развитие има:

• затворена (оклузивна, несъобщаваща) хидроцефалия - когато причината е нарушение на тока на алкохола, дължащо се на блокиране (блокиране) на проводящите пътища. По-често, кръвен съсирек пречи на нормалния поток на цереброспиналната течност (поради интравентрикуларно кръвоизлив), част от тумор или скок;
• отворена (съобщавана, disresorptive) хидроцефалия - тя се основава на нарушена абсорбция в венозната система на мозъка на нивото на арахноидни врили, клетки, пахионни гранулации, венозни синуси;
• хиперсекреторна хидроцефалия - в случай на прекомерно производство на цереброспинална течност чрез вентрикуларен сплит;
• външна (смесена, евакуумна) хидроцефалия - когато съдържанието на CSF се увеличава както в камерите на мозъка, така и в субарахноидалното пространство. През последните години тази форма престава да се отнася до хидроцефалия, тъй като причината за увеличаването на съдържанието на КЧС е атрофията на мозъчната тъкан и намаляването на самия мозък, а не в нарушение на циркулацията на гръбначно-мозъчната течност.

В зависимост от нивото на вътречерепно налягане, хидроцефалията може да бъде:

• хипертония - с нарастващо налягане на гръбначно-мозъчната течност;
• нормотензивно - при нормално налягане;
• хипотензивно - с намалено налягане на гръбначно-мозъчната течност.

Към момента на настъпване излъчват:

• остър хидроцефалия - периодът на развитие на процеса е до 3 дни;
• субакутна прогресивна програма - развива се в рамките на един месец (някои автори разглеждат период от 21 дни);
• хронична - от 3 седмици до 6 месеца и повече.

симптоми

Клиничната картина зависи от периода на образуване на хидроцефалия и нивото на натиск на гръбначно-мозъчната течност, механизма на развитие.

При остра и подостра оклузивна хидроцефалия, човек се оплаква от главоболие, което е по-изразено сутрин (особено след сън), придружено от гадене и понякога повръщане, което носи облекчение. Има усещане за натиск върху очните ябълки отвътре, има усещане за парене, „пясък“ в очите, болката е извита. Възможна съдова инжекция от склера.

С увеличаването на налягането на алкохола се включва сънливост, което е лош прогностичен признак, тъй като показва повишаване на симптомите и застрашава загубата на съзнание.
Може би влошаването на зрението, усещането за "мъгла" пред очите. Във фундуса са идентифицирани застояли дискове на зрителните нерви.
Ако пациентът не потърси медицинска помощ навреме, то продължаващото увеличаване на съдържанието на цереброспиналната течност и вътречерепното налягане ще доведе до развитие на дислокационен синдром - състояние, застрашаващо живота. Тя се проявява чрез бързото потискане на съзнанието до кома, пареза на поглед нагоре, разминаваща се скованост, депресия на рефлексите. Тези симптоми са характерни за компресия на средния мозък. Когато удълженият мозък се компресира, се появяват симптоми на смущения в гълтането, гласът се променя (преди да загуби съзнание), а след това се възпрепятства сърдечната дейност и дишането, което води до смърт на пациента.

Хроничната хидроцефалия е по-често свързана с нормално или леко повишено вътречерепно налягане. Развива се постепенно, месеци след причинителя. Първоначално се нарушава цикличният характер на съня, появява се безсъние или сънливост. Паметта се влошава, се появява летаргия, умора. Характерна е общата астения. С напредването на заболяването психичните разстройства (когнитивни) разстройства се влошават до степента на деменция в напреднали случаи. Пациентите не могат да се самоподдържат и да се държат неадекватно.

Вторият типичен симптом на хронична хидроцефалия е нарушен ходене. На първо място походката се променя - става бавна, нестабилна. Тогава несигурността възниква, когато се стои, трудността на началото на движението. Когато лежите или седите, пациентът може да имитира ходене, колоездене, но в изправено положение тази способност незабавно се губи. Походката става "магнитна" - пациентът се залепва за пода, както се движи напред и прави малки стъпала на раздалечени крака, маркирайки времето на място. Тези промени се наричат ​​„апраксия при ходене“. Мускулен тонус се увеличава, в напредналите случаи мускулната сила намалява и се появява пареза в краката. Балансовите разстройства също са склонни да напредват, дори до степен, че не са в състояние да стоят или седят сами.

Често пациентите с хронична хидроцефалия се оплакват от често уриниране, особено през нощта. Императивни нужди за уриниране, изискващи незабавно изпразване, а след това и уринарна инконтиненция, постепенно се присъединяват.

диагностика

Основната роля при установяването на диагнозата е компютърна томография (КТ) и магнитно-резонансна томография (МРТ). Тези методи ни позволяват да определим формата и размера на вентрикулите, субарахноидалното пространство, мозъчните цистерни.

Рентгенография на цистерни на основата на мозъка ни позволява да оценим посоката на течението на течността и да изясним вида на хидроцефалията.

Възможно е да се проведе пробна диагностична лумбална пункция с отстраняване на 30-50 ml CSF, което е придружено от временно подобрение на състоянието. Това се дължи на възстановяването на кръвоснабдяването на исхемичната мозъчна тъкан на фона на намаляване на вътречерепното налягане. Това служи като благоприятен прогностичен знак при прогнозиране на хирургичното лечение на хидроцефалия. Трябва да знаете, че при остра хидроцефалия лумбалната пункция е противопоказана поради високия риск от проникване на мозъчния ствол и развитието на дислокационен синдром.

лечение

Началните етапи на хидроцефалията могат да бъдат лекувани с лекарства. За целта използвайте следните лекарства:

• да се намали вътречерепното налягане и да се отстрани излишната течност (при условие, че се запазва изтичането на цереброспиналната течност) - диакарб (ацетазоламид), манитол и манитол в комбинация с фуроземид или лазикс. Корекция на нивото на калий в организма е задължителна при това лечение, като за целта се използва аспаркам (панангин);
• Показано е, че Cavinton (Винпоцетин), Актовегин (Солкосерил), Глиатилин, Холин, Кортексин, Церебролизин, Семакс, Мекоплант и др. Подобряват храненето на мозъчната тъкан.

Клинично развитата хидроцефалия подлежи на хирургично лечение, медицинските методи за известно време подобряват състоянието.

Остра хидроцефалия, като животозастрашаващо състояние, изисква спешно неврохирургично лечение. Състои се в трепаниране на черепа и налагане на външен дренаж, за да се осигури изтичането на излишната течност. Това се нарича външен вентрикуларен дренаж. В допълнение, чрез дренажната система е възможно да се прилагат лекарства, които разреждат кръвни съсиреци (тъй като интравентрикуларното кръвоизлив е една от най-честите причини за остър хидроцефал).

Хроничната хидроцефалия изисква манипулиране на течности. Този вид хирургично лечение е отнемане на излишната цереброспинална течност в естествените кухини на човешкото тяло, като се използва комплексна система от катетри и клапани (коремна кухина, тазова кухина, атриум и др.): Вентрикулоперитонеална, вентрикулоатриална, цистоперитонеална байпасна хирургия. В кухините на тялото има безпрепятствена абсорбция на излишната течност. Тези операции са доста травматични, но с правилното им изпълнение те позволяват на пациентите да се възстановят, работят и да се социализират.

Днес по-малко травматична невроендоскопска техника излезе на преден план сред инвазивните методи на лечение. Тя все още се изпълнява все по-често в чужбина поради високата цена на самата операция. Този метод се нарича така: ендоскопска вентрикулоцистомия на дъното на третия вентрикул. Операцията продължава само 20 минути. С този метод на лечение, хирургически инструмент с невро-ендоскоп (камера) в края се вкарва в вентрикулите на мозъка. Камерата ви позволява да изобразявате изображение с помощта на проектор и точно да контролирате всички манипулации.На дъното на третия вентрикул се създава допълнителна дупка, която се свързва с цистерните на мозъчната база, което елиминира причината за хидроцефалия. Така физиологичната цереброспинална течност се възстановява между вентрикулите и цистерните.

вещи

Хидроцефалията е опасна болест, пренебрегвайки симптомите, които са изпълнени с увреждания или дори заплаха за живота. Факт е, че промените, които настъпват в мозъка в резултат на продължителното съществуване на хидроцефалия, са необратими.

Късното лечение може да се превърне в трагедия за човек: увреждане и социална значимост. Психични разстройства, проблеми с движението, нарушения на уринирането, намалено зрение, слух, епилептични припадъци - това е списъкът на възможните ефекти на хидроцефалията, ако не започнете незабавно лечението му. Ето защо, при най-малкото подозрение за хидроцефалия, трябва да потърсите квалифицирана медицинска помощ.

TVC, програма “Лекари” на тема “Хидроцефалия”

хидроцефалия

Хидроцефалия - повишено натрупване на гръбначно-мозъчна течност в гръбначно-мозъчната система на мозъка. Хидроцефалията придружава много вродени и придобити неврологични заболявания. Клинично се проявяват признаци на повишено вътречерепно налягане (главоболие, гадене, натиск върху очите), симптоми на компресия на мозъчните структури (вестибуларна атаксия, зрителни нарушения, психични разстройства, епи-припадъци) и симптоми, характерни за причиненото заболяване. Диагностиката на хидроцефалията включва рентгенография на черепа, офталмологични изследвания, Ехо-ЕГ (при бебета - невросонография), ЯМР или КТ на мозъка. Хирургичното лечение на хидроцефалия прави възможно да се коригират вродените аномалии на гръбначно-мозъчната система, да се отстранят интракраниалните лезии, които нарушават циркулацията на ликьора, и да се коригира изтичането на цереброспиналната течност от черепната кухина.

хидроцефалия

Hydrocephalus буквално означава "капка на главата". В съвременната неврология това е често срещан клиничен синдром, който може да възникне при много заболявания, вродени аномалии или посттравматични състояния на мозъка. Появата на хидроцефалия се свързва с определени нарушения в гръбначно-мозъчната система на мозъка. Появата на хидроцефалия е обект на хора от всяка възраст. Хидроцефалията може да се появи при новородените, да има вроден характер, да се развие при деца и възрастни, да съпътства атрофичните процеси, които се случват в мозъка на възрастните хора. Въпреки това, най-често се среща в педиатричната практика.

Анатомия на алкохолната система

Обикновено, гръбначно-мозъчната течност (цереброспиналната течност) се произвежда от съдовите сплетения на взаимосвързани вентрикули на мозъка. Най-голямото му количество се формира в страничните вентрикули, откъдето цереброспиналната течност навлиза в III вентрикула, и от нея силвическата водоснабдителна система към IV вентрикула. Тогава цереброспиналната течност навлиза в субарахноидното (субарахноидно) пространство, което се простира по цялата повърхност на мозъка и преминава през черепно-мозъчния възел в опашната посока и допълнително обгражда гръбначния мозък по цялата му дължина. Цереброспиналната течност в субарахноидалното пространство постоянно се абсорбира от арахноидната (арахноидна) мембрана на гръбначния мозък и мозъка и навлиза в кръвта.

Причините за хидроцефалия

Три патологични механизми водят до натрупване на излишък на КЧС в гръбначно-мозъчната система на мозъка: производството на излишно количество гръбначно-мозъчна течност, нарушение на неговата абсорбция или нарушение на циркулацията на алкохола. Хидроцефалият може да се основава на един от посочените механизми или на тяхната комбинация. Причините за нарушения във функционирането на гръбначно-мозъчната система могат да действат по време на развитието на плода и да причинят вродена хидроцефалия или да повлияят на мозъка след раждането и да предизвикат появата на така наречената придобита хидроцефалия.

Причините за вродена хидроцефалия включват система малформации алкохол (атрезия дупки Magendie и Luschka, дефекти в структурата на субарахноидалното пространство, стеноза на синдром водопровод Dandy-Walker, и т.н.), Craniovertebral аномалии (Chiari аномалии, вродена базиларна впечатление), вътрематочни инфекции (токсоплазмоза, вроден сифилис, цитомегалия, рубеола), раждане.

Придобита хидроцефалия може да възникне в резултат на възпалителни процеси в мозъка и неговите мембрани (енцефалит, арахноидит, менингит), травматични мозъчни увреждания, съдови нарушения (кръвоизливи в камерите, хеморагичен инсулт или интрацеребрален хематом с пробивна кръв в камерите). Хидроцефалията често се развива на фона на колоидна киста на третата вентрикуларна и интрацеребрална тумори (астроцитоми, зародиши, ганглионерози и др.), Които покълват в мозъчните вентрикули или притискат цереброспиналната течност, като по този начин нарушават нормалната циркулация на цереброспиналната течност и изтичането й от черепа.

Отделно се изолира атрофична (заместваща) форма на хидроцефалия, която възниква в резултат на посттравматична смърт или свързана с възрастта атрофия на мозъчната тъкан. В същото време цереброспиналната течност запълва пространството, което се образува в черепа, в резултат на намаляване на обема на мозъка. Атрофичната хидроцефалия в напреднала възраст може да се развие на фона на нарушение на кръвоснабдяването на мозъка при атеросклероза на мозъчни съдове, хипертония, диабетна макроангиопатия.

Класификация на хидроцефалия

Според етиологичния принцип се отличава вродена и придобита хидроцефалия.

Според механизма на възникване, хидроцефалията се класифицира в отворени и затворени форми. Отворената хидроцефалия е свързана с хиперпродукция на цереброспиналната течност или с нарушение на нейната абсорбция при нормална цереброспинална течност. Затворената хидроцефалия се причинява от нарушаване на изтичането на цереброспиналната течност поради компресия, частична или пълна обструкция на която и да е част от гръбначно-мозъчната система.

В зависимост от това къде има прекомерно натрупване на алкохол се отличава вътрешната и външната хидроцефалия. Вътрешната хидроцефалия е придружена от натрупване на CSF в вентрикулите на мозъка. Външната хидроцефалия се характеризира с излишък на гръбначно-мозъчна течност в субарахноидалното и субдуралното пространство.

Според характеристиките на курса хидроцефалията се класифицира като остра, подостра и хронична. Острата хидроцефалия се характеризира с бързо развитие, при което няколко дни след появата на първите признаци на заболяването настъпва декомпенсация. Субакутен хидроцефалия се развива в рамките на един месец, а хроничната - повече от шест месеца.

От голямо клинично значение е отделянето на хидроцефалия при стабилизирана (компенсирана) и прогресивна (нарастваща). Стабилизираната хидроцефалия не се натрупва и обикновено продължава с нормално налягане на CSF. Прогресивната хидроцефалия се характеризира с влошаване на симптомите, придружена от повишаване на налягането на алкохола, слабо податлива на консервативна терапия и води до атрофия на мозъчната тъкан.

Признаци на хидроцефалия при възрастни

Натрупването на излишна цереброспинална течност в затвореното пространство на черепа води до повишаване на вътречерепното налягане, което причинява най-типичните симптоми на хидроцефалия. При възрастни и по-големи деца те включват: интензивно главоболие, което не се облекчава от аналгетици, гадене, повръщане и чувство на натиск върху очите. Тези симптоми могат да се появят остро или постепенно да растат, с преходен характер в началото на заболяването. Атрофичната хидроцефалия често се среща без признаци на повишено вътречерепно налягане и се открива само при допълнително изследване на пациента.

В повечето случаи, хидроцефалията е придружена от неврологични симптоми, които се причиняват както от компресията на мозъчните структури от увеличените ликьорни пространства, така и от основното заболяване, което причинява развитие на хидроцефалия. Най-често хидроцефалията се характеризира с вестибуларни и зрителни увреждания. Първата е вестибуларната атаксия, която се проявява чрез замаяност, нестабилност на походката, шум в ушите и главата, нистагъм. От гледна точка може да се наблюдава значително намаляване на зрителната острота, загуба на определени области на зрителното поле, застойни дискове на зрителните нерви; при продължителна хидроцефалия може да се развие атрофия на зрителните нерви.

Хидроцефалията може да се появи с нарушения на двигателните и чувствителни зони: пареза и парализа, повишени сухожилни рефлекси и мускулен тонус, намаляване или пълна загуба на всички видове чувствителност, образуване на спастични контрактури на крайниците. Оклузивната хидроцефалия, дължаща се на нарушена циркулация на гръбначно-мозъчната течност в задната черевна ямка, се характеризира със симптоми на мозъчна атаксия: нарушена координация и походка, мащабни непропорционални движения, промени в почерка и др.

В някои случаи, хидроцефалията е придружена от психични разстройства, които при възрастните се проявяват по-често с нарушения на емоционално-волевата сфера: емоционална нестабилност, неврастения, безпричинна еуфория с бърз преход към състояние на безразличие и апатия. При рязко повишаване на вътречерепното налягане е възможно агресивно поведение.

Признаци на хидроцефалия при деца

При децата, поради голямата гъвкавост на костите на черепа, не се наблюдава повишаване на вътречерепното налягане, хидроцефалията в тях се придружава от увеличаване на размера на черепа. При новородените и малките деца хидроцефалията се характеризира с огромен размер на главата, изпъкналост на вените на скалпа, напрежение и липса на пулсация на голям извор, подуване на дисковете на зрителния нерв. Често има симптом на "залязващото слънце" - ограничаване на движението на очните ябълки нагоре. Може да има разминаване на шевовете на черепа. Подслушването на черепа е придружено от характерен звук (симптом на „напукано гърне“). При деца на първа година от живота хидроцефалията води до забавяне в развитието. По-късно започват да държат главите си, да се преобръщат, да седят и да ходят.

Децата, които имат тежка хидроцефалия, се различават по сферичната форма на главата, прекалено големия му размер, дълбоко поставените очи, стърчащите уши, изтъняване на скалпа. Може да има намаляване на зрението, повишен мускулен тонус в долните крайници, нарушения на черепните нерви. За разлика от възрастните, в детска възраст хидроцефалията често е придружена не от емоционално-волеви нарушения, а от интелектуална недостатъчност. Децата с хидроцефалия обикновено са заседнали и затлъстели. Те са апатични, инертни, липса на привързаност към роднини, присъщи на връстниците си. Намаляването на степента на хидроцефалия често води до увеличаване на интелектуалните способности и активност на детето.

В юношеството хидроцефалията често се появява остро на фона на инфекциозна болест, психическа или физическа травма. В същото време то е съпроводено от интензивно главоболие, повтарящо повръщане и брадикардия. Има пристъпи на загуба на съзнание, понякога конвулсивни припадъци. В някои случаи се наблюдава епизодична психоза със синдром на халюцинация или халюцинация.

Диагностика на хидроцефалия

Клиничните симптоми на хидроцефалия обикновено са толкова характерни, че позволяват на невролог да подозира присъствието му при първото изследване на пациента. За да се определи степента и формата на хидроцефалията, както и да се идентифицира основното заболяване, се извършват допълнителни изследвания: рентгенография, ултразвук, изчислителна или магнитен резонанс.

При рентгенография на черепа в случай на хидроцефалия се установи изтъняване на костите на черепа и разминаване на шевовете между тях; на вътрешната повърхност на черепния свод се наблюдава симптом на "пръстови отпечатъци". Хидроцефалията, дължаща се на стеноза на акведукта на мозъка, се съпровожда от намаляване на обема на задната черепна ямка върху рентгенографиите на черепа. Хидроцефалът в синдрома на Данди-Уокър, за разлика от него, се характеризира с увеличаване на обема на задната черепна ямка върху краниограмите. Хидроцефалията по време на затварянето на едно от интервентрикуларните съобщения се проявява чрез черепната асиметрия, видима на краниограмата. В съвременната клинична практика обаче, при наличието на по-информативни изследователски методи, като МРТ, МСКТ и КТ на мозъка, рентгенографията има само второстепенно значение при диагностицирането на хидроцефалия.

От методите на ултразвукова диагностика за хидроцефалия се използва ехоенцефалография за определяне степента на повишаване на вътречерепното налягане. При деца на първата година от живота е възможно ултразвуково сканиране на мозъка чрез отворено фонтанело с ултразвуково изследване.

Оценката на зрителното увреждане и състоянието на дисковете на зрителния нерв се прави от офталмолог. Като правило, списъкът на офталмологичните изследвания за хидроцефалия включва офталмоскопия, определяне на зрителната острота и периметрия.

Томографските диагностични методи позволяват да се определи естеството на хидроцефалията, да се определи мястото на оклузия на гръбначно-мозъчната течност или съществуващата вродена аномалия, за да се диагностицира каузална болест (тумор, киста, хематом и др.). В хидроцефалията, MRI на мозъка е най-информативен.

При липса на противопоказания за откриване на причинител може да се извърши лумбална пункция, последвана от преглед на гръбначно-мозъчната течност. При съмнение за съдови нарушения е показано MPA на съдовете на мозъка. Вродена инфекциозна етиология хидроцефалия изисква PCR диагностика, за да се определи вида на инфекцията, която я причинява.

Лечение на хидроцефалия

Изборът на лечение за хидроцефалия зависи от неговата етиология. Консервативната терапия често се извършва с придобита хидроцефалия поради възпалителни заболявания, травматично увреждане на мозъка и камерно кръвоизлив. Основното заболяване се лекува и се предписват диуретични лекарства (ацетазоламид, фуросемид) за намаляване на степента на хидроцефалия и повишено вътречерепно налягане.

Вродената хидроцефалия обикновено изисква операция за коригиране на основната малформация. Ако хидроцефалията е причинена от наличието на обемна процедура в мозъка, тя също се лекува хирургично. Според показанията, интракраниалният хематом се отстранява, туморите се отстраняват, отваряне или пълно изрязване на мозъчния абсцес, отделяне на сраствания по време на арахноидит и др.

В случаите, когато не е възможно да се елиминира причината за хидроцефалия, се използват маневрени операции: цистоперитонеално шунтиране, ендоскопска вентрикулоцистомия на дъното на третия вентрикул, вентрикулоперитонеално шунтиране, лумбоперитонеален байпас, външен вентрикуларен дренаж. Те са насочени към създаване на допълнителни пътища за изтичане на цереброспиналната течност от краниалната кухина. Маневрените операции могат да се извършват като допълнение към хирургичното лечение на основното заболяване, ако по време на операцията не е възможно да се възстанови нормалното циркулиране на CSF.

Симптоми и лечение на водниста мозък при деца и възрастни

С диагноза хидроцефалия или хидроцефалия, човек може да опита на всяка възраст. Но лекарите често отбелязват тази патология при деца. Разстройството се характеризира с прекомерни натрупвания на цереброспинална течност (CSF) в мозъчните кухини, поради затрудненото му придвижване от мястото на освобождаване до точката на абсорбция. Течността се натрупва на места, където не трябва да се намира в големи количества.

Форми и видове патология

В зависимост от това къде е най-акумулирана цереброспиналната течност, хидроцефалията се разделя на:

• Външен (когато е засегната субарахноидалното пространство).
• Вътрешна (увредена мозъчна кухина).
• Смесени.

Патогенезата е:

• Open. Връзката между кухините на мозъка и субарахноидалното пространство остава.
• Затворен мозъчен оток (оклузален). Движението на цереброспиналната течност между кухините на мозъка и местата на усвояване на тайната е невъзможно поради блокиране или развитие на синдрома на Данди-Уокър. Това е особено опасен вид, който изисква спешна намеса в мозъка.
• Giperprsekretornaya. Съдовият плексус отделя увеличено количество секреция.

Нивото на вътречерепно налягане варира:

• Хипертоничен водник, когато налягането е повишено (по-често при новородени).
• Нормотензивно, при което налягането остава нормално. Често наблюдавани в началния етап, заемът се влива в хипертония.
• Антихипертензивно с ниско налягане. Това е изключително рядко.

По естеството на потока е:

• Остра, бързо развиваща се форма на заболяването. Състоянието на човек бързо се влошава и заболяването прогресира и става все по-сложно след няколко дни. Обикновено се наблюдават остри затворени форми.
• Хронична капчица на мозъка, развива се в продължение на шест месеца или повече. Налягането в главата нараства постепенно и цереброспиналната течност се натрупва бавно. Следователно симптомите и проявите на болестта не са толкова изразени. Хроничната форма е характерна за отворена хидроцефалия.

Признаци и прояви

При здрави възрастни, черепът съдържа не повече от 150 ml цереброспинална течност. Ако възникне някакво смущение в отделянето на течност от вентрикулите на мозъка, то започва да се натрупва. В резултат на това натрупване на мозъчни структури се притиска, и нормалната работа на основния орган на нервната система се нарушава.

При воднянка на мозъка има някои симптоми, които показват неговото разстройство. Човек се измъчва от непоносими пристъпи на главоболие, което причинява гадене. Може би прищракване, замъглено виждане.

Ярък симптом на заболяването е промяната в походката. Първоначално тя става нерешителна, трудна, макар и в легнала позиция, човек може да завърти краката си, имитирайки ходенето. С напредването на болестта пациентът започва да се изстъргва и се движи силно от мястото.

При възрастни и при по-големи деца, воднянка на главата се проявява със следните симптоми:

• Тежка болка в главата, чувство на тежест, особено сутрин.
• Еметични нужди, сутрешна болест.
• Изпотяване.
• Неразумна агресивност, раздразнителност.
• Скокове в кръвното налягане, сърцебиене.
• При мъжете се развива импотентност, при юношите започва преждевременният пубертет.
• Щитовидната жлеза страда, в резултат на което се нарушава производството на хормони.
• Има конвулсивни припадъци.
• Има повишена умора, сънливост.
• Възрастните хора влошават паметта, отбелязват промени в характера си.
• Пациентът има енурез (уринарна инконтиненция).
• Интелектуалните способности са намалени.

Ако се окажете в тези симптоми, трябва да се консултирате с лекар. Ранното лечение може да спаси живота и да възстанови здравето.

Причини за развитие при възрастни

Капката на мозъка при възрастните е много по-рядко срещана, отколкото при децата. Но болестта не може да се предвиди, въпреки че може да се предположи, че се среща в определен кръг от хора. Например, рискът от развитие се увеличава, ако човек е претърпял:

• Менингит.
• Енцефалит.
• Туберкулоза.
• Ход.
• Разкъсване на аневризма.
• Церебрално кървене.
• Токсична или алкохолна енцефалопатия.
• Тежка травма на главата.

Хидроцефалията при възрастни възниква в присъствието на тумори и кръвни съсиреци в мозъка, те предотвратяват изтичането на CSF, което води до неговото прекомерно натрупване. Различни нервни разстройства, ниска плътност на мозъчната субстанция също провокират заболяването.

Хидроцефалия при деца

Според статистиката, всеки петстотен дете се ражда с диагноза "хидроцефалия". Церебрален оток при деца под една година, проявен в:

• Постоянно монотонно плач.
• Кратко чувствителен сън.
• Накланяща се глава.
• Често срещан изобилен фонтан за регургитация.
• Запек.
• Дивергентно страбизъм.
• Изпускане на века.
• Мускулна хипертония (при която ръцете са притиснати в гърдите и пръстите са изправени).
• Слаб или липсващ стъпален рефлекс.
• Забавено развитие.

При деца от предучилищна и училищна възраст, хидроцефалията провокира:

• Атаки на сутрешното главоболие.
• Хиперактивността.
• Истерия.
• Logoneurosis.
• Енуреза.
• Излагане на настинки.
• Дефектира дикцията.
• Ограничен речник.
• Трудности при изучаването на предучилищни и училищни материали.
• Раздразнителност, детето се държи неадекватно.

Капките на мозъка при бебета, чийто пролет все още не е забавено (това са деца под 2-годишна възраст), причиняват забележимо увеличение на обема на черепа. Главата става непропорционално голяма в сравнение с тялото. По-късно става сферична или овална.

Месечното измерване на главата при бебетата разкрива патология в ранните етапи. В допълнение, болестта се характеризира с пулсиращ изпъкнал фонтан, поради постоянното високо вътречерепно налягане - постоянния сателит на водното тяло.

Защо се развива дете

Капчица в мозъка, в зависимост от фактори, допринасящи за развитието на патологията. разделен на:

Вродената е причинена от анормално развитие на нервната система. Дефектите все още се образуват в утробата поради инфекции, причинени от майката по време на полагането на мозъка на плода. Най-опасните заболявания по време на бременност включват:

• Рубелла.
• Токсоплазмоза.
• Сифилис.
• Паротит.
• Цитомегаловирус.
• Херпес.

Вредни навици: употребата на наркотици, алкохол, тютюнопушенето са вредни за нервната система на бебето. Вроденият мозъчен оток възниква поради раждане (мозъчен кръвоизлив, асфиксия). Рискът от патология се увеличава при много недоносени бебета с ниско тегло.

Придобитата хидроцефалия може да причини:

• Възпалителни заболявания на мозъка (абсцес, грипен енцефалит).
• Неоплазми в мозъка и костните структури на черепа.
• Наранявания, получени след раждането.
• Малформации на пролуките.

диагностика

Основната диагноза е неонатолог (в случай на бебе), педиатър, хирург или неврохирург. Можете да потвърдите или да откажете подозрения, използвайки инструментална диагностика:

• Невросонография, безопасна и безболезнена процедура за изследване на нервната тъкан на новородените през пролетта.
• Рентгенови лъчи с контрастно средство, високо информативен метод за откриване на патологии в мозъка.
• Магнитно-резонансна визуализация, процедура за изследване на структурата на мозъка и кръвоносните съдове с помощта на магнитно поле.
• Компютърна томография, метод на слоево изследване на мозъчната тъкан.

Ако е необходимо да се изследва мозъка на неродено дете в утробата, бременната жена претърпява ултразвуково сканиране и допплерография.

Лечение на възрастни

Ако пациентът има водяща мозък, лечението се извършва само от опитни специалисти. Това е сериозна и опасна болест, която може да доведе до сериозни последствия, включително смърт.

За борба с използваната патология:

• Медикаментозна терапия. Този метод е подходящ за умерена каприз. Възрастни са предписани диуретици и лекарства, които работят за намаляване на вътречерепното налягане. За подобряване на състоянието на пациента може да назначи терапевтичен масаж.
• Шунтирането е често срещана хирургична процедура, при която катетърна тръба се вкарва в черепната кухина на пациента. Според него, излишната течност се влива в коремното пространство. Количеството секреция от мозъчните кухини се регулира от специални клапани.
  По принцип операцията приключва успешно и дава добри резултати. По-късно пациентът се връща към нормален начин на живот. Недостатъкът на шунтирането е малкият размер на тръбата. Той се накланя, може да се задръсти и да не изпусне течността. В такива случаи шънтът трябва незабавно да бъде заменен.
• Ендоскопската вентрикулостомия е по-съвременен и надежден метод, чрез който се лекува водната мозъка на смесения, заместващ и симетричен тип. Използвайки невро-ендоскоп и микроскопска видео камера, неврохирурзите виждат всичко, което прави на монитора. С минимален риск са отстранени цереброспиналната течност и причината, която е причинила натрупването на тайната, например, тумор. Операцията се извършва веднъж. Тя не изисква повторни интервенции и въвеждане на чужди тела в мозъка.
• Отводняване. Използва се, когато е невъзможно да се отървем от тайното натрупване по други начини. Операцията е изпълнена с висок риск от усложнения, свързани с инфекцията. В същото време могат да се развият възпалителни процеси, които изискват незабавно отстраняване на заразена дренажна система.
• Билкови лекарства Елиминира симптомите на хидроцефалия. На пациентите се препоръчва да приготвят и пият диуретични билки (адонис, боровинка, магданоз, метличина).
• Диета. Обикновено тя е насочена към нормализиране на водно-солевия баланс. Пациентът трябва да откаже храна, поради което в тялото се натрупва голямо количество течност. Това е бял пресен хляб, ястия от тлъсто месо, пушени меса, кисели краставички, колбаси, бързо хранене, сладкиши. Те се заменят с пресни зеленчуци и плодове, билки, зърнени храни, варени и задушени ястия.

Лечение на деца

Капките на мозъка в детството се лекуват по медицински и хирургически начин. Консултацията с няколко лекари - невропатолози и неврохирурзи помага да се гарантира правилното протичане на терапията.

Медикаментозната терапия, както при възрастни, осигурява намаляване на производството на секреция и ускоряване на продукцията по естествен начин. Бебетата се предписват на Diacarb заедно с Asparkam според възрастта им. Лекарствата стимулират отделителната система и блокират секрецията на гръбначно-мозъчната течност.

За да премахнете излишната течност от черепа, дайте диуретици манитол, глицерин, фуросемид. Ако вътречерепното налягане не се върне към нормалното, се използва хирургична интервенция.

Когато формулярът е затворен, могат да възникнат 2 ситуации:

1. Ако искате да отстраните причината за смущенията на тока и изтичането на течност, такава операция се извършва. Премахване на тумори, кисти, аневризми.
2. Ако неоплазмите засягат мозъка и нямат ясни граници, операцията се извършва, за да се гарантира излизането от КЧС, заобикаляйки препятствието. За да направите това, байпас.

Отворената водна хрущялка в главата също се лекува чрез шунтиране. Леките форми на заболяването са податливи на остеопатия - вид мануална терапия. Основното нещо е да се намери специалист, който да коригира позицията на черепните кости. Остеопатичният курс помага за елиминиране на патологията след раждане, подобрява циркулацията на гръбначно-мозъчната течност и облекчава състоянието на бебето дори в остри форми.

Децата, които са изправени пред това заболяване, се регистрират при невролог и се подлагат на годишна диагноза. Пациентите с шунти са под строг медицински контрол през целия си живот.

Последици при деца и възрастни

Както при всички други болести, прогнозите за хидроцефалията зависят от формата на заболяването и от навременността на търсенето на помощ. Дали едно бебе-хидроцефалия може да живее и се развива нормално зависи от много фактори. При деца, диагностицирани с вродена хидроцефалия, последствията могат допълнително да засегнат:

• Интелектуално развитие.
• Проблеми с запомнянето, речта, зрението, двигателните умения.
• Появата на припадъци, парализа и др.

Въпреки че се формира мозъкът на възрастен човек, последствията от болестта за него могат да бъдат не по-малко сериозни. Промени в мозъка, причинени от продължително изстискване на крехка мозъчна тъкан, са необратими. Човек може напълно да загуби способността си за работа и място в обществото поради:

• Психични аномалии
• Проблеми с движението.
• Уринарни нарушения.
• Намалена зрителна острота и слух.
• Конвулсивни припадъци.

Доста ужасна болест днес може да бъде излекувана с навременното и професионално лечение. Ако откриете тревожни симптоми в себе си или в детето си, трябва да се консултирате с лекар. Той ще ви каже какво е капка от мозъка, как да се държи в бъдеще и какво се изисква от терапията. Стартираните форми на заболяването водят до непоправими последици.

Автор на статията: Шмелев Андрей Сергеевич

Невролог, рефлексолог, функционален диагностик