Норма на хлор в кръвта и причини за повишени нива

Хлорът в човешкото тяло е концентриран главно в кръвта и тъканната течност. Човек я получава от храната, тъй като той не се произвежда в тялото, както всеки друг елемент.

Самият хлор е отровен, жълтозелен, задушаващ газ с остър мирис. Вдишването може да доведе до белодробен оток и дори до смърт. Но съединения на елементи със солна киселина - хлориди - силни вещества, разтворими във вода. Едно от тези вещества е натриев хлорид или обикновена готварска сол. Концентрацията на натриев хлорид, дисоцииран в йони в нашата кръв, е постоянна стойност от 0,85%. Тази концентрация се нарича изотонична. Ако скоростта на хлор в кръвта се увеличи, това е сигнал за провеждане на проучване за идентифициране на болестите, които са причинили нарастването.

Какво представлява хлорът в тялото?

Хлоридите в кръвта, когато са нормални, участват в много от процесите, необходими за правилното функциониране на човешкото тяло. Този елемент предвижда:

• поддържане на нормално ниво на течност в тялото;
• поддържане на нормално осмотично налягане на извънклетъчната течност;
• образуване на стомашен сок;
• поддържане на киселинно-алкален баланс;
• дезактивиране на патогенни бактерии.

Какво причинява увеличението на хлора?

Когато хлорът се повиши в кръвта, може да има различни причини за това. Всички те са разделени на 2 големи категории - относителна и абсолютна. Относителните причини за повишения хлор включват:

• дехидратация,
• повишен вискозитет на кръвта
• лошо хранене,
• повишена тромбоза.

Липсата на течност в тялото се поставя на първо място причините за повишени хлориди в кръвта. Дехидратацията може да се развие в резултат на недостатъчен прием на вода и поради употребата на диуретични лекарства, дисбиоза, продължителна интензивна диария и обилно повръщане. В случай на недостиг на течност, тялото губи способността си да отстранява излишната материя с пот или урина, и следователно нивото му, ако е необходимо, не може да се понижи естествено.

Известно е, че при интензивно и многократно повръщане на хлор се губи повече, отколкото при диария. Така се развива хипохлоремия.

Абсолютните причини за повишени нива на хлорен кръв са:

• нефрит,
• нефроза,
• нефросклероза,
• метаболитни нарушения,
• метаболитна ацидоза,
• прекомерно силно и много често дишане,
• нарушения на сърдечно-съдовата система,
• бъбречна недостатъчност
• Болестта на Кушинг
• диабет
• отравяне с ацетилсалицилова киселина,
• uretrosigmostomiya,
• използване на инхибитори на карбахидразата (Diacarb).

Групата се нарича абсолютна, както винаги при всички горепосочени заболявания и състояния, хлоридите в кръвта се повишават.

Норма за човешки хлор

Когато дешифрирате кръвен тест, изходете от приетите норми, за да определите дали има отклонение от тях или не. Нормалната концентрация на даден елемент по възраст е:

Хлориди в кръвния тест

Функции на хлора и особеностите на неговия обмен в организма

Хлорът е важен макроелемент, който е част от всички тъкани на човешкото тяло. В тъканите хлорът съществува предимно под формата на аниони (хлориди) - отрицателно заредени атоми. За да се подчертае отрицателният заряд на хлориди, те обикновено се обозначават с Cl - в тяхната буква. Хлоридите обикновено се свързват с положително натоварени натриеви катиони (Na +) и калий (K +) и заедно с тях образуват мобилен електролитен комплекс, основният регулатор на киселинно-алкалния баланс.

Чрез промяна на количеството хлориди в кръвта и другите тъкани, тялото реагира на много патологични процеси.

Хлорните аниони осигуряват редица важни функции в организма:

• Заедно с катионите на натрия и калия, те са един от основните компоненти на водно-солевия метаболизъм. В резултат на това хлоридите осигуряват поддържането на нормално кръвно налягане и предотвратяват развитието на оток.
• Хлоридите регулират киселинно-алкалния баланс на кръвта и осмотичното налягане на извънклетъчната течност.
• Хлорните аниони участват в храносмилателния процес: те са част от стомашния сок и активират храносмилателния ензим амилаза.
• Хлоридите участват в синтеза на литични ензими на фагоцитите, които са отговорни за имунитета на организма.
• С участието на хлориди в черния дроб се случват метаболитни процеси, които осигуряват детоксикационните функции на този орган.

Повече от 90% от хлора влиза в тялото с храна - главно с готварска сол, както и с хляб, месо, мляко, морски дарове, бобови растения и зърнени храни.

Дневната консумация на хлор (4-6 g) съответства на балансирана дневна диета. Дозата от 8-10 g се счита за прекомерна, но безопасна за организма. Еднократна доза хлор от 15 g има силен токсичен ефект и може да бъде фатална.

Повечето от хлоридите са концентрирани в извънклетъчното пространство, в самите клетки хлорните аниони са няколко пъти по-малки. Прехвърлянето на хлориди от клетките към извънклетъчното пространство и обратно помага да се поддържа неутралния заряд на клетъчните мембрани. Основното хлорно депо в тялото е подкожната тъкан, която може да съхранява до 50-60% от резервите си.

Повечето от хлоридите се екскретират в урината (до 90%), в по-малка степен - с пот и фекалии. Процесите на обмен на хлор се регулират от хормони, които се произвеждат в надбъбречните жлези и щитовидната жлеза.

При горещо време и интензивно физическо натоварване, придружено от повишено изпотяване, загубата на хлориди се увеличава. Лекарите препоръчват да се компенсира увеличената му консумация на сол и минерална вода.

Норма на кръвния хлор

Нормалното съдържание на хлориди в кръвта на възрастен, независимо от пола, е 97-108 mmol / l. При деца количеството хлорни аниони в кръвта съответства приблизително на фигурите на възрастните. Въпреки това, референтните стойности (граници на допустимите параметри) на този показател, в зависимост от възрастта, могат да варират малко повече, отколкото при възрастни - вариращи от 95 до 116 mmol / l.

Поддържането на постоянен водно-солеви баланс е едно от условията за нормалното функциониране на всички органи, следователно съдържанието на хлориди в кръвта е относително стабилно. Постоянното увеличаване или намаляване на количеството хлор в организма показва наличието на патологични промени в него.

Показания за анализ на кръвта за хлориди

Обект на биохимични кръвни тестове е обем на пробата от 5-10 ml, взети на празен стомах от кубиталната вена. Вземането на проби за анализ се предписва в следните случаи: t

• оценка на параметрите на киселинно-алкалния баланс и електролитен баланс;
• с цел диагностициране на заболявания на бъбреците и черния дроб, придружени от метаболитни нарушения, както и конвулсивни състояния и нарушения на съзнанието;
• за контрол на водно-солевия баланс при пациенти, подложени на продължителна инфузионна терапия, включително в отделенията на интензивните отделения;
• с инфекциозни и неинфекциозни заболявания, придружени от продължителна диария и повръщане.

Количеството хлориди в кръвта винаги се оценява в комбинация с показателите за съдържанието на калиеви и натриеви катиони. Разликата между количеството натрий като основен катион на кръвта и сумата от хлор и бикарбонат (основни аниони) се нарича анионна празнина или анионна празнина. Тази цифра обикновено е 8-16 mmol / l, а нейната продукция извън нормалните граници показва груби нарушения на киселинно-алкалния баланс.

Хипохлоремия, причините и симптомите

Намаляване на нивото на хлоридите в кръвта под 97 mmol / l се нарича хипохлоремия. Неговите причини могат да бъдат:

• намаляване на хлора в организма с диета без сол;
• "Отравяне с вода" - неконтролиран прием на течности;
• продължителна загуба на хлориди при повръщане и диария;
• Болест на Адисън (дефицит на хормона алдостерон, който регулира обмяната на хлор);
• обширни наранявания и изгаряния, при които хлорът се свързва с K + йони, освободени от деструкцията на клетките и се екскретира активно през бъбреците;
• продължително парентерално приложение на глюкозни и бикарбонатни разтвори, както и лечение с диуретици;
• вродена хлоридорея - рядко наследствено заболяване, нарушение на абсорбцията на хлор в червата;
• хроничен пиелонефрит и наследствен бартерен синдром, придружен от нарушена филтрация на хлориди в бъбреците;
• захарен диабет, усложнен от кетоацидоза.

Вариант на нормата е краткосрочната хипохлоремия след хранене. Намаляването на нивото на хлор в кръвната плазма е свързано с факта, че неговите аниони са активно „насочени” от тялото към покриващите клетки на стомашните стени, където се синтезира храносмилателния сок.

Хипохлоремия може да бъде придружена от загуба на апетит, намаляване на рефлексната и емоционална възбудимост, запек, а по време на дълъг период - загуба на коса и зъби, забавяне на психосоматичното развитие при деца.

Крайната проява на ниско съдържание на хлорид в кръвната плазма е метаболитна алкалоза, изместване на киселинно-алкалния баланс на тялото към основата. В този случай, в допълнение към симптомите на хипохлоремия, пациентите могат да получат конвулсивни мускулни контракции и силно изчерпване на тялото.

Причини и симптоми на хиперхлоремия

Хиперхлоремия - увеличение на количеството хлориди в кръвта над 108 mmol / l. Хиперхлоремията може да причини:

• повишен прием на хлорни соли от храни;
• заболявания и патологични състояния, свързани с дехидратация;
• сърдечна и бъбречна недостатъчност, при която отстраняването на хлориди от организма страда;
• дългосрочна инфузионна терапия с физиологичен разтвор на NaCl;
• синдром и болест на Кушинг - хиперпродукция на надбъбречните хормони, придружена от повишени нива на натрий и хлор в кръвта;
• хипервентилация на белите дробове;
• неспецифичен диабет;
• интоксикация със салицилати.

Хиперхлоремията е страничен ефект при уретерозигомията. Тази операция е показана при рак на пикочния мехур. След отстраняването му, уретерът се екскретира в сигмоидната колона, а хлорът, който влиза в червата с урината, се абсорбира и натрупва в тялото.

Симптомите на хиперхлоремията включват дехидратация, повишено образуване на камъни в пикочния мехур и развитие на бъбречно заболяване, усложнение на диабета, подуване на крайниците, инхибиране на растежа при деца.

Метаболитна ацидоза, която се развива при продължителна хиперхлоремия, се появява с гадене и повръщане, повишена умора и слабост, а в крайни случаи се проявява с нарастващи хипотонични кризи. Ако не се лекува, пациент със симптоми на метаболитна ацидоза може да развие шок и кома.

Лечение и профилактика на хипо- и хиперхлоремия

Тъй като хипо- и хиперхлоремията са елементи на симптоматичния комплекс, който се развива при много заболявания, няма специфично лечение за тези състояния. С навременна диагностика и лечение на заболявания, които водят до промяна в съдържанието на хлорни аниони в кръвта, техните показатели попадат в нормалните граници. Въпреки това, в тежки случаи, когато електролитният метаболизъм е изразен и в картината на заболяването се появяват вторичните симптоми на хипералкалоза и хиперацидоза, са необходими спешни действия.

Симптомите на хипохлоремия се облекчават с помощта на заместителна терапия. Намаляването на нивото на хлоридите обикновено корелира с промяна в количеството на натрий и калий в кръвта. На базата на резултатите от анализите се изчислява дефицитът на електролита, след което дефицитът им се компенсира от комбинирания разтвор при скорост ¾ NaCl и KCl.

При хиперхлоремия се посочва преливане на умерени количества дестилирана вода. Тази процедура се извършва под строго наблюдение, за да се избегне развитието на симптоми на мозъчен оток.

Предотвратяването на хлорния дисбаланс се свежда до придържане към диетата. На пациентите в риск се препоръчва да наблюдават количеството на използваната сол, честотата на уриниране и обема на урината, да изключват от диетата кафе, чай и алкохол.

заключение

Определянето на хлора в тъканите е важен маркер за клинична диагноза. Биохимичният анализ на кръвта, един от компонентите на който е изследването на нивото на хлоридите, дава възможност да се идентифицират нарушенията на водно-солевия метаболизъм - предшественик на развитата клинична картина на много заболявания. Особено ценно е изследването при диагностика на заболявания на отделителната система, протичащи с размазани симптоми.

Какво представляват хлоридите в кръвта и какво трябва да бъде норма

съдържание

Често се приписва на биохимичен анализ, за ​​да се открият показателите за хлориди в кръвта. Какво е това и какви заболявания могат да бъдат идентифицирани, ако има отклонения от нормата? Хлорът в кръвта играе важна роля, тъй като се съдържа в тъканите и скелета на човека. Благодарение на него осигурява правилното функциониране на тялото. Въпреки това, излишъкът или дефицитът на тази макроклетка може да доведе до сериозни патологии, така че трябва да знаете основните симптоми, за да се консултирате незабавно с лекар.

Норма на показателите

Хлорът в човешкото тяло е свързан с положително заредени йони, като натрий и калий. Той регулира количествения състав на течността в тялото и осигурява натриево-калиев баланс, а също така поддържа киселинно-алкален баланс. Основната част от елемента се съчетава с ядивна сол (около 90%).

Основната функция на макроси е отстраняването на токсините и отпадъците от организма, процеса на уреждане на нормалното храносмилане. При здрав човек, нивото на хлор в кръвта е 98-107 mmol / l. Отклонението от тези показатели в двете посоки показва патологични процеси в организма.

Обикновено нивото на макроса не се променя. Но ако анализите веднага след хранене, концентрацията на хлор може леко да намалее, тъй като е част от солната киселина и участва в храносмилането. Хлоридите в кръвта също помагат да се определи диагнозата на всяко заболяване.

Те са разделени на групи:

1. Хиперхлоремия (повишена стойност).
2. Хипохлоремия (понижена).

Приемът на лекарства също може да наруши нивото на хлор в кръвта, особено при жените, когато приема хормонални лекарства. Следователно, в деня преди тестовете е необходимо да се отменят глюкокортикоидите и диуретиците.

Увеличен процент

Често, след тестване, хлоридите показват надценени стойности. Има няколко причини, които биха могли да провокират такъв резултат.

• злоупотреба със солени храни;
• дехидратация;
• сърдечно заболяване;
• Болест на Кушинг;
• бъбречна недостатъчност;
• неспецифичен диабет;
• отравяне с ацетилсалицилова киселина.

По правило, хиперхлоремията започва, когато се инжектира голяма доза хлор над 15 грама през деня. Това е много опасен знак, защото елементът е токсичен и унищожава здрави клетки, в резултат на което нормалното функциониране на организма се нарушава.

Ако не предприемате своевременни действия, тогава човек ще преживее постоянна дехидратация и може да развие диабет. Други сериозни усложнения не са изключени. Анализът на кръвта може да бъде повлиян от пиенето на силни напитки като чай, кафе и алкохол. При никакви обстоятелства трябва да се извърши допълнителен преглед, за да се открие причината. За да се намали скоростта, е необходимо да се контролира количеството на отделената урина и да се приемат лекарства, предписани от лекар.

Нисък резултат

Нормалното ниво на хлор в кръвта е около 100 mmol на литър течност. Хипохлоремия обикновено се развива с нарушен киселинно-алкален баланс. Липсата на минерал се наблюдава при осмотично налягане. Следователно самото човешко тяло насочва хлоридите към необходимия курс, за да нормализира здравословното състояние.

Определете подценената стойност на макроса върху следните симптоми:

• Повръщане.
• Отчети.
• Прекомерна пот.
• Крехкост на косата, ноктите и зъбите.
• Запек.
• Привързаност на мозъка.
• Метаболитни нарушения.

Липсата на хлориди в кръвта често се появява при продължително повръщане, след клизма, приемане на лаксативи и лекарства. Често този синдром се появява при новородени, които са хранени с бутилка.

Също така, когато има някакъв дефицит на хлор при човек, се наблюдава мускулна слабост с конвулсивни движения, нарушено дишане и се появяват храносмилателни проблеми.

За да се увеличи нивото на хлориди в кръвта, трябва да се увеличи приема на сол в малки количества, да се включи в диетата на маслини и маслини. Предписано е и приложение на интравенозни инжекции с физиологични разтвори.

Хлор: функции в организма, скоростта в кръвния тест, причините за високо и ниско

Натрий и хлор в кръвта, заедно с глюкоза и други активни вещества в това отношение, образуват осмотичните сили на тялото, които създават условия за поддържане на нормалните стойности на осмоларността на биологичните течности и най-вече на плазмата.

Ако натрият в тялото е основният извънклетъчен катион (Na +), тогава хлорът в кръвта е основният извънклетъчен анион, наречен хлорид йон (Cl -), който компенсира ефектите на този катион (Na +) и други положително заредени йони в клетъчния съдържанието и извънклетъчното пространство (плазма, лимфна течност, течност). Поради това Cl подпомага поддържането на киселинно-алкалния баланс в серума и в други биологични течности.

Най-често този химичен елемент може да бъде намерен в тъкани и органи в свързано състояние (с калиеви катиони - KCl, магнезий - MgCl).₂, Калций - CaCl₂обаче, на първо място сред солите, образувани от хлор и други елементи, принадлежи добре познатата сол, която наричаме "натриев хлор или натриев хлорид (NaCl)", а в ежедневието - "обикновена сол".

Поради факта, че хлорът в тялото преобладаващо се "протяга" за натриеви (особено) и калиеви катиони, неговото количество пряко корелира със съдържанието на тези елементи в кръвта.

Хлориди в кръвта и други течности, нормални

Съдържанието на хлор в кръвта определя предимно нивото на бикарбонатите, което води до намаляване на стойностите на хлоридните йони. В организма общата концентрация на елемента е близка до 18,3 g, което е 2400 mmol хлориди, като в кръвта нормата обикновено се определя от стойности от 97,0 до 108,0 mmol / l. Основната част от Cl аниони е концентрирана в извънклетъчното пространство, съдържанието им в клетките е няколко пъти по-малко.

В някои източници и в различни лаборатории, показатели, различни от дадените количествени стойности, могат да бъдат намерени, например, в границите на 95,0 - 110 mmol / l хлориди в кръвта. Нормата им в лимфната течност обикновено се отклонява значително от посочените граници и показва колебания от 92 до 141 mmol / l. (вариациите на долната и горната граница на нормалните стойности зависят от методите за анализ и характеристиките на използваните реагенти).

Подобно на другите елементи на периодичната система на Д. И. Менделеев, присъстващи в тялото под формата на положително (катиони) или отрицателно (аниони) на заредени йони, хлорът в кръвта може леко да промени цифровите си индикатори в зависимост от живите дни или години (въпреки че, между другото, много малко).

За лабораторния тест (съдържанието на хлор в кръвта) е достатъчно да се разпределят 1 ml серум. В същото време на читателя трябва да се напомни за съществуването на референтни показатели, следователно нивото на хлоридите в кръвта, чиято норма е определено в рамките на 97,0 - 108,0 mmol / l, в други лаборатории може да се различава леко от дадените стойности.

Функции на основния извънклетъчен анион

Като се има предвид, че описаният химичен елемент е зает с решаването на важни проблеми, тялото ще се почувства, когато хлорът в кръвта се повиши или нивото му е недопустимо ниско. Колебанията в една или друга посока от посочените граници със сигурност ще се отразят на състоянието на човешкото здраве. Нормалното съдържание на хлориди е необходимо, за да се гарантира пълната активност на много системи:

• Присъстващ във всички видове тъкани и във всеки орган на човешкото тяло, хлорът участва пряко в много физични процеси и химични реакции, е основен елемент на водно-солевия метаболизъм, където "работи" заедно с калий (К +) и натрий (Na +), За да се установи водно-солевият баланс, хлорът "наблюдава", че обемът на наличната течност не препълва човешкото тяло и в същото време, че не страда от недостиг на вода, т.е. осигурява определено постоянство. Благодарение на тази работа подуването изчезва, включително и възникналите поради сърдечна патология, артериалното налягане се връща към нормалното;
• Хлорният анион (Cl -), който е необходим за живия организъм, поддържа киселинно-алкален баланс (плазмени червени кръвни клетки). Като осмотично активно вещество, хлорът регулира осмотичното равновесие (кръвна ↔ тъкан), което осигурява отделянето на излишната течност (вода) и излишните соли, главно, разбира се, натриев хлор (NaCl), и също така ги запазва и преразпределя, ако е необходимо., Поради такива способности на хлор се постига стабилност на осмотичното налягане в организма;
• Подобрявайки функционалността на детоксикационните органи (черен дроб), хлорът участва в отстраняването от тялото на вече ненужни, отпадъчни продукти (шлаки), а също така помага за отстраняване на урея от междуклетъчната течност;
• Всеки знае участието на този елемент в процеса на усвояване на храната в стомаха, защото Cl заедно с водород (H) образува солна киселина (HCl), която от своя страна е основният компонент на стомашния сок. В допълнение, хлорът стимулира апетита, увеличава производството на панкреатичен ензим амилаза.

Въз основа на функционалните отговорности на описания химичен елемент може да се заключи, че всяко отклонение от нормата (недостатъчен или повишен хлор в кръвта) ще бъде придружено от проблеми за цялото тяло.

Хлоридите в кръвта се увеличават

Състоянието, при което хлоридите в кръвта се повишават, се нарича хиперхлоремия и се образува предимно в резултат на дисбаланс във водно-солевия баланс (при условия на воден дефицит). Причините за развитието на такъв дисбаланс могат да бъдат:

1. Липсата на вода и появата на признаци на дехидратация се дължи на факта, че поради различни обстоятелства тялото не може да го накара да посрещне собствените си нужди;
2. Загуба на вода при осъществяване на дихателния процес при екстремни условия (хипервентилация, развитие на хипокапния, рН изместване - рН, алкална) или при неконтролирано изпаряване при големи изгаряния;
3. Патология на отделителната система (остра бъбречна недостатъчност - остра бъбречна недостатъчност, увреждане на бъбречния паренхим и гломеруларен апарат с различен произход - нефропатия, възпалителни процеси локализирани в бъбреците);
4. Дълбоки нарушения на функционалните възможности на сърдечно-съдовата система;
5. Диабетна безвкусност;
6. Прекомерно присъствие на сол в храната;
7. Въвеждането на големи количества натриев хлор по различен начин (не през храносмилателния тракт) - бъбреците, разбира се, ще премахнат излишния натрий, но те няма да могат да се справят с хлор.

• Тежко подуване на лицето и крайниците;
• Високо кръвно налягане;
• Постоянно желание за пиене;
• Натрапчиво чувство на тревожност и нервност;
• Тремор на ръката

Когато нивото на хлора се понижи

Хипохлоремията е състояние, при което нивото на хлор в кръвта се понижава. Основната причина за развитието на такова състояние е излишък на течност (вода) в тялото или неконтролирано изтегляне на даден химичен елемент, което може да се случи при различни обстоятелства:

1. Диета без сол (липса на натриев хлор в храната) или недостатъчна употреба на сол в храната;
2. Прекомерен прием на течности;
3. Грижа за хлоридните йони в "третото" пространство (кухина, подкожна мастна тъкан) с натрупване на вода там и развитие на оток;
4. Хиповентилация (плазмено ниво на бикарбонатите се повишава, което също води до намаляване на концентрацията на Cl и намаляване на екскрецията му с урината);
5. Хиперсекреция на стомашния сок (повече от 2 литра) - хлорът напуска организма;
6. Повтарящо повръщане, което е най-често резултат от пилорична стеноза (промотирането на стомашно съдържание в червата става истински проблем);
7. Персистираща диария;
8. Загуба на съдържанието на тънките черва през чревната фистула (фистула);
9. Кетоацидоза при захарен диабет (натрупването на силни органични киселини води до факта, че фосфатните йони (PO)₄ 3−) и сулфатни йони (SO₄ 2−) започват да изместват хлорните йони (Cl -) и бикарбонатите (HCO₃ -);
10. Възпалителни процеси, засягащи панкреаса, стомаха, дванадесетопръстника (перфорирани язви);
11. Кома млечна киселина (лактатна ацидоза), когато млечната киселина започва да се влива в тъканите и се натрупва изключително там;
12. Нарушаване на продукти в надбъбречните хормони, които осигуряват контрол над спазването на водно-електролитния баланс;
13. Възпаление на белите дробове;
14. Сериозни инфекциозни процеси;
15. Лека употреба на диуретици;
16. хиперхидроза;
17. Бременност (не винаги, но често - главно, от средата на втория триместър, т.е. през втората половина).

Едва ли може да разчитате на прилив на сила и добро настроение с хипохлоремия. Мускулна слабост, задух, припадък, както и такива неприятни явления като разрушаване и разхлабване на зъбите, загуба на коса, няма да ви позволи да живеете, изучавате и работите.

Консумация и екскреция

Консумацията на хлор, за разлика от други елементи, е някак неопределена от експертите, но попада в стомашно-чревния тракт с храна, следователно, когато се използва готварска сол, човек неволно осигурява на тялото си хлор. Друго нещо - диета без сол, в такива случаи, и липсата на натрий ще се почувства и нивото на хлор ще бъде намалено.

Почти пълната абсорбция на натриев хлор се наблюдава в тънките черва. Анионът на хлора накрая напуска молекулата на солта. След това (чрез многократна реабсорбция) той остава да се разпредели равномерно във флуидите, запълващи екстрацелуларното пространство.

Хлорът се отстранява, както и другите елементи, главно през бъбреците (на ден се отстраняват 141 - 310 mmol Cl). Вярно е, че определено количество оставя тялото през кожата по време на изпотяване, но е толкова малко, че не се взема под внимание.

Изследването на хлориди в урината само в други случаи може да бъде от клинично значение (когато анализът се разглежда в съчетание с други показатели) и може да бъде полезен лабораторен тест, предоставящ информация за нивото на Cl в органите и тъканите.

Нивото на хлор в урината може да бъде понижено, ако концентрацията му в кръвта е по-малка от 95 mmol / l.

Причината за увеличаване на хлора в урината може да бъде някои патологични състояния:

• Болестта на Адисън (между другото, в тази ситуация, въпреки че хлоридите в урината са склонни да се увеличават, има много ниско ниво на кръв в кръвта);
• дехидратация;
• Диета за глад;
• Прием на диуретици;
• Отравяне с препарати на салицилова киселина.

Въпреки това, все още е необходимо да се вземе предвид фактът, че в жлезите на стомашната лигавица и костите на скелета концентрацията на този елемент е с няколко порядъка по-висока от тази в серума, урината или в други биологични течности.

В заключение, няколко коментара.

Пациент, на когото е предписано редовно да следи нивото на електролитите в кръвния серум, трябва да знае, че този показател може да зависи от някои фактори, например:

1. Преобладаващото мнозинство от лекарствата оказват определено влияние върху киселинно-алкалното състояние, което е вероятно да повлияе на резултатите от теста;
2. Концентрацията на електролитите в кръвта има тенденция да променя нейните стойности през деня, защото зависи от количеството течност, която се изпива през този период, от температурата на околната среда (потта насърчава отделянето на вода и микроелементите от тялото), физическото натоварване и, разбира се, диетата и храненето.,

Дешифриране на резултатите от лабораторните тестове, извършени от лекаря, който, в допълнение към тези анализи, взема предвид клиничните прояви и други изследвания (инструментални, например).

Ако хлорът в кръвта се повиши - какво да правя?

Анализ, който показва, че хлорът в кръвта е повишен, не е причина за безпокойство, а причина да се потърси медицинска помощ.

Промяната на нивото на макроса в голяма степен може да говори за някои патологии на вътрешните органи.

Какви са причините за повишаване на концентрацията на хлор в кръвта и какви стойности се смятат за нормални - на тези и други въпроси се дава отговор в статията.

Ролята на хлора в организма

Хлорът е един от основните химични елементи в човешкото тяло. Хлорните аниони присъстват в почти всички телесни течности, но повечето от тях се срещат в кръвта и междуклетъчната течност.

Хлорът участва в регулирането на онкотичното налягане на течността в тялото, запазването на киселинно-алкалния баланс.

Освен това перхлорната киселина (съединение на хлорни йони с водород) е част от стомашния сок, необходим за храносмилането. Киселина убива патогените и насърчава тяхното отстраняване от тялото.

Електролитът взаимодейства с други молекули, основните - натрий и калий. Тези три елемента са основните компоненти на метаболизма на водата в организма.

Макроелементът допринася за запазването на водния баланс в организма и за отстраняването на токсини и урея.

Поддържайки постоянен обем течности, хлорът облекчава подуването, включително около миокарда, стабилизира кръвното налягане. Хлоридите имат благоприятен ефект върху работата на черния дроб, спомагат за подобряване на храносмилането.

Общото количество на елемента в серума на здрав възрастен е около 2000 mmol (в зависимост от теглото, около 30 mmol / kg).

Макроелементът се натрупва в тъканите на кожата, мускулите, мазнините, е концентриран в извънклетъчното пространство. Кожата отлага до 30 - 60% от произведения хлор.

Хлоридите се елиминират главно с урина (до 90%), остатъци - с пот и фекалии. Регулирането на концентрацията и метаболизма на макроса се извършва от хормони, секретирани от надбъбречните жлези и щитовидната жлеза.

Хлорът влиза в организма с храни, съдържащи храни, които също съдържат калий и натрий. Повечето хлориди се срещат в обща хранителна сол, маслини, месни продукти, мляко и брашно (горен клас).

Консумацията на макроелементи в храната не е установена, ограничението е свързано с общи препоръки за приема на сол.

Концентрацията на хлориди в тялото обикновено е постоянна, но след ядене нивото им ще бъде леко намалено.

Факт е, че по време на хранене активно се произвежда стомашен сок, най-важният компонент на който е перхлорна киселина.

Ако подозирате намаляване или увеличаване на нивото на макроелемента, лекарят може да предпише тест за съдържанието на хлориди в кръвта.

Такова проучване винаги се извършва във връзка с йонограми на други вещества, с които се свързва хлор (натрий, калий, фосфор, магнезий и др.).

Може да се извърши биохимичен кръвен тест, тестове за чернодробна функция и хормонални тестове, за да се установи правилната диагноза.

Съдържанието на хлор в кръвта регулира много процеси в човешкото тяло, така че е толкова важно да се установи всяко отклонение от нормата във времето и да се започне специфична терапия.

Причини за излишък на хлор в кръвта

Скоростта на хлора в кръвта на възрастните варира от 97 до 108 mmol / l, като тези стойности трябва да бъдат както при мъжете, така и при жените.

Увеличаването на концентрацията е типично за новородени до 6 седмици от живота (до 116 mmol / l). При деца на първата година от живота, показателите от 95 - 115 mmol / l се считат за нормални.

Такова високо ниво на хлор в кръвта се поддържа до около 15 години, след което концентрацията на елемента в серума се доближава до скоростта на "възрастен".

Ако макроелементът в кръвта се повиши, тогава лекарят непременно ще говори за анализа на калий или натрий, тъй като състоянието на пациента може да бъде оценено само във връзка с всички данни за макроелементния състав на кръвта.

Високите нива на хлор могат да бъдат различни. Някои от тях са временни и не изискват медицинско лечение, докато други трябва да бъдат подложени на ранно лечение.

Хиперхлоремия (патология се развива, когато концентрацията на елемента в серума е над 108 mmol / l) често се дължи на дехидратация и метаболитна ацидоза.

Тъй като хлор, натрий и калий регулират водно-солта и киселинно-алкалния баланс на организма, промяната в нивото на един от елементите нарушава баланса в системите и води до патологични състояния.

Метаболитна ацидоза се развива поради недостатъчно окисление на органичните киселини и непълното им отстраняване от организма. Ниско рН на кръвта и нисък бикарбонат в кръвта ще покажат такова заболяване.

Дехидратацията е опасен сигнал за състоянието на тялото. В случай на нарушение на водния режим, диария, повръщане, загуба на течност при изгаряния, се развива относителна хиперхлоремия.

Абсолютна хиперхлоремия се появява при неизправност на отделителната система. Бъбречна недостатъчност, бъбречно увреждане води до нарушаване на водно-солевия баланс на тялото и силно повишаване на концентрацията на хлор в кръвта. Причината за патологията често е тежко нарушение на сърдечно-съдовата система.

Сред причините за патологично нарастване на количеството хлор в кръвта са синдромът и болестта на Кушинг, захарен диабет, уретеросигостомия.

В допълнение, лечение с някои лекарства, въвеждането на физиологичен разтвор в излишък води до рязко увеличаване на броя на хлорните йони в серума и развитието на хиперхлоремия.

За заболяването се характеризира с появата на оток, повишено кръвно налягане. Пациентът ще изпита тревога, оплаква се от треперещи ръце и силна жажда.

Лечението на хиперхлоремия винаги започва с елиминиране на етиологичния фактор, който причинява появата на патологично състояние.

В допълнение към лечението на заболяването, на пациента се предписва определена диета, насочена към намаляване употребата на хлор. По време на периода на лечение се наблюдава обемът на напитката, която се изпива и отделя от тялото.

Нивото на хлор в кръвта е важен показател за работата на целия организъм. Отклоненията от нормата могат да говорят за развитието на заболявания на бъбреците и сърдечно-съдовата система, така че е важно да се потърси медицинска помощ навреме и да започне лечение на патологично състояние.

Норма и други показатели за хлориди в кръвта

Как хлоридите на тялото влияят на тялото? В тялото има определени норми за хлор, които спомагат за регулирането на работата на всички системи. Съдържанието на химичните елементи в тялото е тясно свързано. С повишаване нивата на натрий и неговите съединения, съдържанието на хлор се увеличава. Това се дължи на постоянната работа на електролитите, които регулират промените в околната среда в тялото.

Отклонението на нивото на хлоридите от нормата заплашва сериозни последствия в целия организъм. Как може да се коригира това съотношение?

Хлориди в кръвта

Средно, съдържанието на хлориди в тялото е 2000 мола. С тегло 70 kg е 30 mmol на килограм телесно тегло. Хлорът служи като катион на екстрацелуларния тип, тъй като е постоянно йонизиран и формира част от различни соли. Това могат да бъдат соли на натрий, магнезий, калий и калций и др.

Наличието на елемент в кръвта ви позволява да регулирате баланса между плазмените нива и броя на червените кръвни клетки. Химичното вещество поддържа съотношението киселини и основи, балансира нивото на водата, отговаря за активирането на амилазата. Също така, хлоридите стимулират секрецията на стомашен сок, който включва солна киселина.

Като цяло, концентрацията на хлор е вторична и има тенденция да създава електронеутрална среда. Когато бикарбонатът се повиши, хлорът пада. Както и при преобладаването на други киселини или липсата им, дефицитът на елемента води до ацидоза - така наречената некомпенсирана хиперхлоремия. Хлорните йони инхибират осмотичните процеси, те са отговорни за стабилния метаболизъм на солта и водата. Хлорът е един от основните елементи на регулирането на киселинно-алкалния баланс в кръвта.

Неговите съединения се екскретират чрез урина и други секрети, включително пот. Абсорбцията на хлорни съединения и абсорбцията настъпват в процеса на усвояване на храната и преместване на отпадъците в ректума. Надбъбречните жлези и щитовидната жлеза, които секретират хормони на кортикалното вещество, са отговорни за регулирането на обмена на хлор. Всяко нарушение в процесите на обмен на хлор може да доведе до оток, намаляване на количеството на стомашния сок. Рязко намаляване на нивото на хлоридите провокира припадък, кома и смърт.

Симптоми на ниско съдържание

Обикновено съдържанието на хлор в тялото е около 100 mmol на литър течност. Има много изследвания, насочени към изучаване на ефекта на излишък от хлориди или ниско съдържание на химически елемент в кръвта върху живите организми. Резултатите са налични само в експериментален формат, но се наблюдава най-пряката връзка между хлоридите и нормалното функциониране на човешкото тяло.

Липсата на вещество - хипохлорамедия - е един вид компенсация по време на развитието на нарушения на киселинно-алкалния баланс в кръвта. Дефицитът на хлор се проявява при осмотично налягане. По този начин тялото самостоятелно преразпределя хлоридите в правилната концентрация, за да нормализира състоянието.

Има признаци за ниски нива на хлор:

• обилно изпотяване;
• повръщане;
• появата на оток без особена причина;
• анорексия;
• ацидоза;
• косопад, зъби, изтъняване на ноктите;
• запек;
• конвулсивна готовност или забавяне на растежа при деца;
• мозъчна травма.

Hypochlorademia се развива като реакция на липсата на хлорни съединения при храна или метаболитни нарушения. Има недостиг на хлориди и с внезапно отстраняване на голямо количество хлор - клизма, стомашна промивка, продължително повръщане, приемане на лаксативи и диуретици. При бебета, хранени с бутилка, също се наблюдава начален стадий на хипохлоридемия.

Симптоми на повишен хлор

Хиперхлоридемия - повишаване на нивата на хлор, което се развива с рязкото приемане на хлоридни съединения в тялото над 15 грама в рамките на 24 часа. Това е доста опасен симптом, тъй като хлорът е токсично вещество, което в големи количества допринася за унищожаването на живите клетки и потиска развитието на процесите в организма.

Симптоми с повишено съдържание на хлор:

• дехидратация;
• наличието на камъни в уретерите;
• развитието на захарен диабет;
• инхибиране на растежа;
• бъбречно заболяване, бъбречна недостатъчност;
• алкалоза;
• надбъбречна недостатъчност;
• прекомерно приемане и екскреция на течност в тялото.

Високите концентрации на хлориди и постоянното прекомерно отделяне на вода могат да предизвикат хронична дехидратация, развитие на диабет и други усложнения.

Настройте количеството хлор

Анализите на хлор в организма се дават сутрин на празен стомах, като се взема кръв от вена. Методи за измерване на хлор - колориметричен или електроден анализ. Техниката на електрода не е толкова вредна и по-проста, тя се използва по-често от klorimetric.

За да се намали концентрацията на хлор в кръвта, е необходимо да се следи количеството на отделената урина, да се вземат витамини и да се извърши медицински преглед. Дисбалансът на хлора не може да се случи без никаква конкретна причина. Това може да е признак за развитие на хронично заболяване от всякакъв тип, до туберкулоза.

При избора на храна е необходимо да се следи съдържанието на хлор в тях. Излишният хлор - хиперхлоридемия - е придружен от тревожност, възбуда, често сърцебиене, високо кръвно налягане, проблеми с дишането и отоци. Някои често злоупотребяват с стимулиращи напитки (чай, кафе, алкохол), които могат да стимулират развитието на хиперхлоридемия. Крайната степен на това води до хоспитализация. Когато това отклонение се наблюдава при човек, има объркване, слабост и преход към кома.

Недостигът на хлор води и до мускулна слабост с мускулно потрепване. Хипохлоридемията причинява скованост на мускулите и респираторна депресия. Липсата на произведен стомашен сок води до анорексия и запек.

Хлорните нарушения се диагностицират само от лекар. Лечението на аномалия се извършва под строг медицински контрол. При липса на хлориди се правят интравенозни инжекции на физиологични разтвори на физиологичен разтвор (в критична ситуация) и прием (независимо от първите, леки симптоми). За да се повиши нивото на хлор, на пациента се прилага натриев бикарбонат интравенозно.

Основният метод за премахване на симптомите на хипо- или хиперхлоридемия е идентифицирането и лечението на основното заболяване, което е причинило дисбаланса.

Как да регулираме самостоятелно съдържанието на хлор в организма? В този случай има няколко варианта за самолечение. Увеличаване на съдържанието на хлор в кръвта чрез осоляване на храна, ядене на маслини, маслини. Предозирането на натриев хлорид (т.е. сол) повече от 15 g едновременно може да доведе до сериозни последствия и да причини многобройни странични ефекти.

Важно е да се следи състоянието на бъбреците и черния дроб, да не се усложнява работата им с честата употреба на алкохол и пушени меса, кисели краставички, мастни и сладки храни. Нивото на хлор в рамките на нормата помага за премахване на токсините и нормализиране на черния дроб и храносмилателната система.

Наблюдавайте с лекар, наблюдавайте доброто си състояние и не злоупотребявайте с вредни храни. Правилният начин на живот, своевременният медицински преглед и внимателното внимание към състоянието на киселинно-алкалния баланс в кръвта ще предотврати необходимостта от тестове за нива на хлор.

Кръвен хлор

Хлорът е основният извънклетъчен анион, той поддържа рН на кръвта и електролитен баланс заедно с натрий (Na +).

Термините „хлор” и „хлориди” се използват взаимозаменяемо в медицината.

Хлорът е

отрицателно заредения йон - Cl - по-голямата част от него е в извънклетъчното пространство - в кръвта и тъканната течност, а вътре в клетките концентрацията му е 10-30 пъти по-ниска.

Хлорните аниони винаги са свързани с катиони - натрий (Na +), калий (K +) или въглероден диоксид (CO ₂ ). Хлоридите присъстват във всички течности на човешкото тяло, но максимумът е в кръвта. Увеличаването и намаляването на хлора се извършва паралелно с натрия, хлорът се държи като буфер, който помага да се поддържа постоянството на вътрешната среда. Движението на хлорен йон в или извън клетката помага да се запази електронейтралността на мембраните.

Обмяна на хлор

Общият брой на хлоридите в тялото е 2400 mmol, от които 1400 mmol са в извънклетъчното пространство и 1000 mmol вътре в клетките.

Източник на хлор - храна, където се свързва с натрий (помнете, поне кухненска сол - NaCl) или калий. Екскретира се в урината, в по-малка степен с пот (8-10 mmol / ден) и изпражненията (10 mmol / ден).

Количеството хлор в кръвта е стабилно и се променя изключително рядко. Едва след хранене е леко намален поради пренасочване на хлор в стомашната лигавица за синтез на перхлорна киселина и храносмилането.

Хлорът функционира в тялото

• регулира обема на течности в тялото
• поддържа осмотичното налягане на извънклетъчната течност
• поддържа киселинно-алкален баланс - когато се губи въглероден хлорид, бикарбонатите ги заменят, а в излишък бикарбонатите, напротив, намаляват
• Съединението на хлорен йон с водород образува перхлорна киселина HCl, която е много по-силна от въглеродната киселина H ₂ CO ₃, следователно, при загуба на Cl се развива метаболитна ацидоза, а ако Cl се забави, то е метаболитна алкалоза.
• стомашна киселина (НС1) се образува от хлор
• при неутрофили от хлор и водороден пероксид (миелопероксидаза) се образува перхлорна киселина, която елиминира микроорганизмите, уловени по време на фагоцитоза

Определен е анализ на хлор

• за оценка на обмена на микроелементи, воден и електролитен баланс, киселинно-алкално състояние
• диагностика на заболявания на бъбреците и надбъбречните жлези, черния дроб, сърцето, метаболитни нарушения
• всички пациенти на парентерално хранене в интензивни отделения
• при откриване на повишени нива на натрий или калий в кръвта или урината
• диагностика на причините за гърчове, нарушено съзнание
• пациенти, получаващи интравенозни разтвори
• с продължително повръщане, диария, обща слабост и дихателни нарушения

Скоростта на хлора в кръвта, mmol / l

• новородени 0-6 седмици - 96-116
• деца под 1 година - 95-115
• деца от 1 до 15 години - 95-110
• възрастни (мъже и жени) - 97-108

Скоростта на хлора в урината, mmol / l

• новородени 0-6 седмици 0.50-2.5
• деца до 15 години - 0.50-4.0
• възрастни (мъже, жени) - 0.60-5.50

Не забравяйте, че всяка лаборатория, или по-скоро лабораторно оборудване и реагенти, имат свои собствени стандарти. Под формата на лабораторни изследвания те са в колоната - референтните стойности или нормата.

Анализът на хлорида се извършва заедно със следните изследвания.

• пълна кръвна картина
• изследване на урината
• биохимичен кръвен тест
• чернодробни функционални тестове - билирубин, AST, ALT, GGT, алкална фосфатаза
• лактат дехидрогеназа (LDH)
• бъбречни тестове - креатинин, урея, пикочна киселина
• микроелементи в кръвта (йонограма) и в урината - натрий, калий, фосфор, калций, магнезий
• общ кръвен протеин, албумин, глобулин
• осмоларитет на кръвта и урината
• кръвни газове
• анионна разлика
• алдостерон
• кортизол и АКТХ
• антидиуретичен хормон (ADH, вазопресин)
• натриев уретичен пептид
• ренин

5 факти за хлор в човешкото тяло

• Хлоридният анализ в кръвта никога не се извършва самостоятелно - винаги в комбинация с други тестове.
• Основният “партньор” на хлорния анион е натриевият катион
• концентрацията на хлориди във венозната кръв е по-ниска, отколкото в артериалната
• на ден стомахът произвежда 5000 mmol хлорни йони, червата 3000, панкреас 1400, слюнчените жлези 1200 и жлъчката 1200, но 99% от изолираните аниони се реабсорбират.
• Алдостеронът регулира отделянето на хлориди от бъбреците

Фактори, влияещи върху резултатите от анализа

• диуретичен прием - в зависимост от лекарството (някои намаляват, други - увеличават хлора в кръвта), прочетете
• калиев бромид (успокоително, използвано за невроза, неврастения и повишена раздразнителност) - повишава концентрацията на хлор в кръвта
• с повишен холестерол, триглицериди или общ протеин в кръвта, резултатът от изследването на нивата на хлор може да бъде по-нисък от реалните стойности, поради технологичните особености на измерването

Причини за намаляване на нивата на хлор в кръвта

Хипохлоремията е състояние, при което хлорът в кръвта е по-малък от 95 mmol / l.

Намаляването на нивото на хлор в кръвта не винаги е пряк дефицит на хлор, а е симптом на разреждане на кръвта, например при активното интравенозно приложение на течности или отравяне с вода.

• недостатъчен прием на хлорни йони в тялото - диети без сол (потенциално животозастрашаващи)
• повръщане (пилорична стеноза, булимия, токсикоинфекция) или диария (холера, дизентерия)
• белодробен емфизем или хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), нелекувана бронхиална астма
• конгестивна сърдечна недостатъчност
• отстраняване на стомашното съдържание (напр. стомашна тръба)
• диуретично лечение (фуроземид)
• надбъбречна недостатъчност - болест на Адисън - няма хормон (алдостерон), който би задържал натрия и хлора в кръвта
• при тежък катаболизъм в резултат на разрушаване на мускулната тъкан - при изгаряния, политравма, синдром на удължена компресия - хлорни йони се елиминират активно чрез бъбреците чрез свързване към калиеви йони, освободени от унищожени клетки
• бързо отстраняване на асцитната течност
• прекомерно изпотяване - работа в горещи работилници, треска или тренировка при повишени температури
• при остри усложнения на захарния диабет - при диабетна кетоацидоза, за компенсиране на бъбречната ацидоза, се повишава хлорната екскреция
• Вродената хлоридорея е рядко наследствено заболяване, при което се нарушава абсорбцията на хлор, което се проявява с хлабави изпражнения с повишени нива на хлориди и хипохлоремия, най-високата честота във Финландия.
• отравяне с вода - бъбреците нямат време да филтрират водата, която постепенно навлиза в клетките, което води до тяхното подуване; най-ужасното усложнение е подуването на мозъка с развитието на кома и вмъкването на продълговатия мозък, което води до спиране на сърцето и смърт.
• интравенозна глюкоза
• свръхдоза бикарбонат в капкомери
• Синдром на бартер - наследствено заболяване с нарушена абсорбция на хлориди и натрий в тубулите на бъбреците
• с увреждане на бъбречните тубули - хроничен пиелонефрит
• синдром на секреция на антидиуретичен хормон (SIADH) - антидиуретичен хормон или ADH се синтезира в хипоталамуса (част от мозъка) и увеличава реабсорбцията на вода в бъбреците; ADH се интензивно произвежда от някои тумори (за рак на белия дроб, рак на яйчниците), след мозъчни увреждания или инфекции (менингиома, енцефалит,), анорексия нервоза

При намалено ниво на хлор в кръвта се развива метаболитна алкалоза.

Причини за повишаване на нивата на хлор в кръвта

Хиперхлоремия - повишаване на нивата на хлор в кръвта над 108 mmol / l. С увеличаване на хлора в кръвта се развива метаболитна ацидоза.

• дехидрация
• метаболитна ацидоза - в резултат на алкални загуби
• с повишено и често дишане (хипервентилация) - дихателна алкалоза
• излишък от физиологичен разтвор
• сърдечна недостатъчност
• бъбречна недостатъчност - намалено отделяне на хлор от бъбреците, докато други силни киселини (сулфати и фосфати) се увеличават, се развива метаболитна ацидоза
• Синдромът на Кушинг и болестта на Кушинг - излишък на алдостерон води до повишаване на концентрацията на хлор и натрий в кръвта
• тубуларна ацидоза
• лечение с инхибитори на карбахидразата - ацетазоламид
• диабет
• ureterosigostomy - фистула между уретера и сигмоидния дебел за отклоняване на урината, главно след цистектомия; урината навлиза в червата и оттам, където хлорът се абсорбира обратно в кръвта
• повторни капкомери с натриев хлорид
• отравяне със салицилат (ацетилсалицилова киселина)

Хлориди в пот

Определението за хлориди в потта се използва за диагностициране на кистозна фиброза - тежко вродено заболяване.

Кистозна фиброза или киселинна фиброза е генетично определено заболяване, което в класическата си форма се проявява с хронични респираторни заболявания, панкреатична недостатъчност, висока концентрация на електролити в потта и обструктивна азооспермия.

Дефектният CFTR ген (трансмембранният регулатор на кистозната фиброза) кодира хлорен канал на повърхността на вътрешността на бронхите и отделителните канали на всички жлези. Известни са повече от 1000 мутации на този ген.