logo

Инфаркт на мозъка - какво е това и колко опасно е, как да се идентифицира и лекува за кратко време

Човешкият мозък е наистина уникален орган. Всички жизнени процеси се контролират от него.

Но, за съжаление, мозъкът е много уязвим за всякакъв вид щети и дори привидно незначителни промени в работата му могат да доведат до сериозни и необратими последици.

Нека поговорим за мозъчния инфаркт - какво е това и как се проявява исхемичният инсулт.

описание

Човешкият мозък се състои от високо специфична тъкан, която има постоянна нужда от голямо количество кислород, липсата на която причинява негативни промени.

Мозъчен инфаркт (или исхемичен инсулт) се нарича исхемично увреждане на зоните на мозъчната субстанция, които впоследствие възникват циркулаторни нарушения. Има и хеморагичен мозъчен инфаркт, но ние ще говорим за това в друга статия.

преобладаване

Исхемичният мозъчен инфаркт е едно от най-често срещаните заболявания в света. На възраст от 40 години, тя е рядкост, средно за 100 души, е 4 пъти. След 40 години тази цифра нараства значително и вече е 15% от населението.

Хората, които са преминали петата дузина, все по-често страдат от последиците от това заболяване - 30%. След 60 години мозъчният инфаркт се среща в 50% от хората.

Класификация и различия

В зависимост от причините, породили мозъчен инфаркт, експертите решили да разграничат няколко от неговите форми:

  • атеротромботична;
  • кардиоемболичен;
  • хемодинамика;
  • лакунарен;
  • Gemoreologicheskih.

Помислете за всяка от разновидностите.

атеротромботична

Атеротромботична форма на исхемичен инсулт се развива при атеросклероза на големи или средни мозъчни артерии.

Тази форма на мозъчен инфаркт се характеризира с постепенно развитие. Симптоматологията на болестта се увеличава бавно, но сигурно. От началото на развитието на болестта до появата на изразени симптоми може да отнеме няколко дни.

Kardioembolitichesky

Тази форма на инсулт се появява на фона на частично или пълно запушване на артериите с кръвни съсиреци. Често това се случва в редица сърдечни лезии, които се появяват, когато се образуват съсиреци в сърдечната кухина.

За разлика от предишната форма, мозъчен инфаркт, причинен от тромбоза на мозъчните артерии, се случва неочаквано, когато пациентът е буден.

Най-типичната област на този вид заболяване е областта на кръвоснабдяването на средната артерия на мозъка.

хемодинамика

Това се случва на фона на рязко понижение на налягането или в резултат на внезапно намаляване на минималния обем на сърдечните кухини. Атаката на хемодинамичния инсулт може да започне рязко и постепенно.

лакунарен

Това се случва при състояния на лезии на средните перфориращи артерии. Смята се, че лакунарният инсулт често се среща с високо кръвно налягане на пациента.

Лезиите се локализират главно в субкортикалните структури на мозъка.

gemoreologicheskih

Тази форма на инсулт се развива на фона на промените в нормалните параметри на кръвосъсирването.

В зависимост от тежестта на състоянието на пациента, ударът се класифицира според три степени:

Също така, сърдечните пристъпи се разделят на класификация според зоната на локализация на засегнатата област. Пациентът може да има увреждане:

  • в областта на вътрешната страна на сънната артерия;
  • в главната артерия, както и в различни гръбначни животни и техните изходящи клони;
  • в областта на артериите на мозъка: предна, средна или задна.

етап

Официалната медицина отличава 4 етапа на заболяването.

Първият етап е остър ход на заболяването. Острата фаза на инсулт продължава три седмици от момента на удара. Свежи некротични промени в мозъка се формират първите пет дни след атаката.

Първият етап е най-остър от всички. През този период се забелязват цитоплазмата и кариоплазменото срязване, симптоми на перифокален оток.

Вторият етап е периодът на ранно възстановяване. Продължителността на тази фаза е до шест месеца, през които в клетките настъпват панкеротични промени.

Често се случва връщане на неврологичен дефицит. Близо до мястото на локализиране на засегнатата лезия, кръвообращението започва да се подобрява.

Третият етап е късен период на възстановяване. Продължава от шест месеца до една година след мозъчен инфаркт. През това време в мозъка на пациента се развиват глиални белези или различни кистични дефекти.

Четвъртият етап е периодът на остатъчни прояви на инфаркт. Тя започва 12 месеца след инсулта и може да продължи до края на живота на пациента.

причини

Всъщност, причините за развитието на една или друга форма на мозъчен инфаркт са до голяма степен последиците от различни патологични състояния на човешкото тяло.

Но сред основните причини за инсулт се открояват:

  • атеросклеротични промени;
  • наличието на тромбоза във вените;
  • системна хипотония;
  • заболяване на темпорален артериит;
  • поражение на големи интракраниални артерии (болест на Моя-Моя);
  • субкортикална енцефалопатия с хроничен характер.

Пушенето провокира тромбоза, така че лош навик трябва непременно да бъде забравен, ако подозирате здравословни проблеми.

Приемането на хормонални контрацептиви също леко увеличава риска от мозъчен инфаркт.

Гледайте видеоклипа за основните причини за заболяването:

Опасност и последствия

Заболяването е изключително опасно. В 40% от случаите е фатално в първите часове след атаката. Въпреки това, с навременна предоставена първа помощ, пациентът е в състояние не само да оцелее, но и впоследствие да води нормална жизнена дейност.

Последиците от мозъчния инфаркт могат да бъдат много различни, вариращи от изтръпване на крайниците, завършващи с пълна парализа и дори смърт.

Тук ще говорим за всички етапи на рехабилитация на пациенти с инфаркт на миокарда.

Дали групата с увреждания е дадена за инфаркт на миокарда, ще научите отделно.

Симптоми и признаци

В преобладаващата част от случаите, инсулт веднага се усеща: непоносими главоболия внезапно започват при човек, който най-често засяга само едната страна, кожата на лицето получава ясно изразен червен оттенък по време на атака, започват гърчове и повръщане, дишането става дрезгаво.

Трябва да се отбележи, че гърчовете засягат една и съща страна на тялото, от коя страна на мозъка е ударен удар. Тоест, ако лезията е разположена от дясната страна, спазмите ще бъдат по-изразени от дясната страна на тялото и обратно.

Въпреки това, има случаи, когато припадъкът като такъв напълно отсъства, и само след известно време след инсулт, за който пациентът дори не може да подозира, се усеща изтръпване на бузите или ръцете (някакъв вид), качеството на речта се намалява, остротата на зрението намалява.

Тогава човек започва да се оплаква от мускулна слабост, гадене, мигрена. В този случай може да се подозира инсулт в присъствието на скованост на шията, както и прекомерно напрежение на мускулите на краката.

Как е диагнозата

За да се установи точна диагноза и предписване на ефективно лечение, се използват няколко изследвания: MRI, CT, EEC, CTG и доплерография на каротидната артерия.

В допълнение, на пациента се предписва кръвен тест за биохимичния състав на кръвта, както и кръвен тест за неговото съсирване (коагулограма).

Първа помощ

Първите мерки за предотвратяване на необратими ефекти и смърт трябва да започнат в първите минути след атаката.

Процедура:

  • За да помогнете на пациента да легне на леглото или друга равнина, така че главата и раменете да са малко по-високи от нивото на тялото. Изключително важно е да не дърпате твърде силно увреденото лице.
  • Отърви се от всички изстискващи елементи.
  • Осигурете максималното количество кислород, отворете прозорците.
  • Направете студен компрес по главата.
  • С помощта на бутилки за гореща вода или горчични мазилки за поддържане на кръвообращението в крайниците.
  • За да избавите устата от излишната слюнка и повръщане.
  • Ако крайниците са парализирани, те трябва да се търкат с разтвори на базата на масло и алкохол.

Видео за мозъчния инфаркт на мозъка и значението на осигуряването на подходяща първа помощ:

Тактика на лечение

Инфарктът на мозъка е спешен случай, който изисква незабавна хоспитализация.

В болница основната цел на лечението е да се възстанови кръвообращението в мозъка, както и да се предотврати възможно увреждане на клетките. В първите часове след началото на развитието на патологията, на пациента се предписват специални лекарства, чието действие е насочено към разтваряне на кръвни съсиреци.

За да се потисне растежа на съществуващите кръвни съсиреци и да се предотврати появата на нови, се използват антикоагуланти, които намаляват степента на съсирване на кръвта.

Друга група лекарства, които са ефективни при лечение на инсулт, са антитромбоцитни средства. Тяхното действие е насочено към залепване на тромбоцити. Същите лекарства се използват за предотвратяване на повтарящи се припадъци.

Каква е прогнозата?

Хората, претърпели церебрален инфаркт, имат добър шанс да се възстановят и дори да се възстановят напълно. Ако в рамките на 60 дни след атаката състоянието на пациента остане стабилно, това означава, че той ще може да се върне към нормален живот за една година.

За да не ви засегне това заболяване, трябва да се придържате към правилния начин на живот, диета, упражнения, да избягвате стресови ситуации, да наблюдавате телесното тегло, да се откажете от лошите навици.

Причини за възникване на мозъчен инфаркт и основните симптоми

Мозъчен инфаркт е състояние, което се развива в резултат на остро нарушение на мозъчното кръвообращение и води до появата на различни неврологични симптоми. Заболяването може да засегне хора от всякаква възраст, но най-често засяга възрастните хора. Обикновено е лесно да се разпознае болестта, тъй като пациентите имат типични специфични симптоми. Лечението му включваше лекари невролози.

Разлики между исхемичен и хеморагичен инсулт

Мозъчен инфаркт се нарича също исхемичен инсулт. Централната нервна система е добре снабдена с кръв и реагира остро към липсата на кислород, глюкоза и други храни.

По различни причини може да има нарушение на притока на кръв към определени участъци от мозъка, което води до появата на типични симптоми на заболяването.

Исхемичният инсулт често е усложнение на определена патология на сърдечно-съдовата система. Класификацията на заболяването включва етиологичния фактор на заболяването и в зависимост от него се различават тези видове мозъчен инфаркт:

  • Атеротромботичен инсулт. Среща се в резултат на атеросклеротично увреждане на мозъчните съдове.
  • Кардиоемболичен инсулт. Развива се на фона на нередности в сърцето - аритмии, клапни дефекти, миокарден инфаркт.
  • Лакунарен удар. Разработено в резултат на поражението на кораба с малък калибър.
  • Церебрален инфаркт поради други причини. Сред тях има: васкулит, хиперкоагулируеми състояния на кръвта, отделяне на стените на кръвоносните съдове.
  • Идиопатичен (с неизвестен произход) исхемичен инсулт. В този случай не е възможно да се установи причината за остри нарушения на кръвообращението.

Отделен вид е преходно състояние или малък удар. Характеризира се с появата на характерни симптоми на мозъчен инфаркт, но изчезва в рамките на няколко часа или дни.

Стадиалността на хода на мозъчния инфаркт е много важна, защото, ако знаете времето на началото на заболяването, можете да решите дали да използвате определени методи на лечение и рехабилитация. По време на исхемичен инсулт има няколко периода:

  • Първият период е най-остър. Тя продължава три дни. Ако през това време симптомите изчезнат, диагнозата се интерпретира като преходна исхемична атака.
  • Вторият период е остър. Продължава не повече от четири седмици. Това е времето за установяване и укрепване на характерните симптоми.
  • Третият период е ранно възстановяване. Продължителността му е до шест месеца. Острите събития започват да намаляват и се установяват нередности в нервно-мускулната система. По това време е необходимо да се използват максималните рехабилитационни мерки.
  • Четвъртият период е късното възстановяване. Продължителността му е не повече от две години. Състоянието на пациентите се подобрява, но трайните нарушения на нервно-мускулната система остават.
  • И петият период - остатъчни ефекти. През цялото време още две години. Пациентите продължават да бъдат нарушения през целия живот, които не подлежат на рехабилитация.

Образуване на исхемичен инсулт

В 90% от случаите инсулт възниква в резултат на атеросклероза на мозъчните артерии и съдове на цервикалния регион. Това се случва на фона на артериална хипертония, кардиогенна емболия или диабет.

Основният фактор за развитието на заболяването е атеросклероза - заболяване, което засяга стената на съда и образува плаки върху нея. Те не само намаляват лумена на артериите, но могат също така да се отделят от стената и да запушат съдовете с по-малък калибър.

Често атеросклеротичният процес се усложнява от повърхностна тромбоза, тъй като тялото реагира на наличието на плаки, за да се увреди и тромбоцитите започват да се припокриват на мястото на лезията. Такава комбинация от плака с кръвни клетки има още по-голям риск от счупване и тромбоза на артериите.

На фона на тромбоза се развива мозъчната исхемия. За известно време това състояние се компенсира и няма прояви на заболявания. Само в случай на пълна оклузия (нарушена проходимост) или удължено намаляване на перфузията (кръвоснабдяване), настъпва исхемия (недостатъчно кръвоснабдяване) на нервните клетки, което допълнително се развива в омекване и некроза на мозъчната тъкан.

Предразполагащи и провокиращи фактори за заболяването са:

  • История на преходни исхемични атаки или инсулти. Отбелязва се, че в 40% от случаите при такива пациенти исхемичните инсулти се развиват в рамките на пет години.
  • Високо кръвно налягане и хипертонични кризи. Вероятността за развитие на мозъчен инфаркт при тези пациенти е пет пъти по-висока, отколкото при хора с нормално налягане.
  • Повишени липиди в кръвта (хипертриглицеридемия и хиперхолестеролемия).
  • Възраст над 60 години. При по-възрастните хора рискът от заболяване е шест пъти по-висок, отколкото при пациенти на възраст 45-50 години.
  • Предсърдно мъждене.
  • Захарен диабет. Увеличава риска от заболяване четири пъти.
  • Исхемична болест на сърцето. Рискът се увеличава 2-4 пъти.
  • Затлъстяването.
  • Лоши навици. Пушенето увеличава риска от инсулт четири пъти.
  • Физическата неактивност.
  • Употребата на хормонални контрацептиви също увеличава риска от инсулти.

Основата на заболяването е фокална лезия на мозъка. Това състояние се появява, когато притокът на кръв към нервната тъкан намалява. Ако за минута на 100 g нервна тъкан се пада по-малко от 10 ml входяща кръв, започват да се развиват необратими промени - инфаркт. Ако това ниво на кръвоснабдяване се поддържа в продължение на 6-8 минути, тогава се образува център на некроза в мозъка.

Зони на засегнатата област на мозъчната тъкан по време на инсулт

Около мястото на некроза винаги има зона на обездвижване (Penumbra). Кръвоснабдяването в тази зона е повече от 10 ml, но значително под нормалното ниво, и нервните клетки не могат да изпълняват функцията си напълно, но остават жизнеспособни за известно време. Ако в рамките на три часа (максимум - шест) от началото на заболяването не се получи тромболиза (разтваря се кръвни съсиреци), исхемичната зона се превръща в некроза.

В клиниката тези 3-6 часа се наричаха „терапевтичен прозорец”. Това е времето, през което нервните клетки могат да запазят прехраната си, а промените, които се развиват в тях, остават обратими.

Зоната на исхемията е последвана от зоната на олигемия, тя също така намалява кръвоснабдяването, но няма риск от клетъчна смърт.

Без навременна помощ започват да се развиват възпалителни процеси в зоната на инфаркта с течение на времето, което води до подуване на мозъчната субстанция. Размерът на оток зависи от размера на лезията на исхемичен инсулт. Най-опасните и животозастрашаващи усложнения на оток са дислокацията на мозъка и вкарването на ствола в големите отвори.

За мозъчния инфаркт е характерно остро начало и бързо развитие на симптомите. Тя може да бъде разделена на две големи групи - церебрална и фокална. За фокусиране са:

  • Появата на централна хемипареза (нарушение на мускулната сила и чувствителност в крайниците от една страна).
  • Увреждане на речта.
  • Нарушаване на симетрията на лицето.
  • Развитието на внезапна слепота в дясното или лявото око.
  • Промени в чувствителността в различни части на тялото, по-често - хемианестезия (липса на чувствителност от едната страна на тялото).
  • Асиметричен език.
  • Нистагм (потрепване на очните ябълки, когато се гледа отстрани).
  • Анизокория (разлики в размера на зеницата).

В остри и остри стадии на засегнатите крайници се наблюдава намаляване на мускулния тонус и сухожилията. Но след няколко дни или седмици при пациенти с инсулт, мускулният тонус се увеличава. В горните крайници хипертонусът е по-изразен при флексорите, а в долните крайници - в екстензорите.

Асиметрия на лицето - чест признак за поява на мозъчен инфаркт

Следователно, пациентите след мозъчен инфаркт имат характерен вид. Ръката на парализираната страна се огъва в лакътя и се довежда до тялото, докато кракът, когато върви, описва полукръг ("походка на косачката").

По мозъчни симптоми включват:

  • нарушаване на съзнанието;
  • промяна на паметта и вниманието;
  • намалена интелигентност;
  • психични разстройства;
  • главоболие.

Пациентите с инсулти в острия период много често не са ориентирани по място и време. Те не разпознават близки и не могат адекватно да оценят ситуацията. Те не могат да наричат ​​обекти по име, въпреки че знаят целта си. Те престават да разбират чути или писмени думи, не разпознават обикновени обекти чрез докосване и т.н.

Характерна картина за началото на инсулт:

  • При пациенти с абсолютно или относително благополучие има остра слабост или чувствителност, която изчезва в крайниците, по лицето и, което е особено характерно за всяка половина на тялото.
  • Има нарушение на зрението от едната или другата страна.
  • Има остър замайване.
  • За пациентите става трудно да говорят или престават да разбират думите, адресирани до тях.
  • Налице е загуба на координация и баланс, най-често този симптом се комбинира с други прояви - нарушена чувствителност, двойно виждане, слабост и т.н.
  • Рязкото развитие на нарушено съзнание, съчетано с намаляване на мускулния тонус или пълна липса на движение в крайниците от едната страна на тялото.

С особена бдителност трябва да лекувате горните симптоми, ако пациентът има рискови фактори.

Тежестта и тежестта на нарушенията на мозъчния инсулт зависи главно от местоположението и степента на мозъчно увреждане.

Пациентите с диагноза мозъчен инфаркт трябва спешно да бъдат хоспитализирани в неврологичното отделение или в интензивното отделение, където им се дава тромболиза в първите часове.

Този метод включва въвеждането на лекарства, които имат способността да разтварят кръвни съсиреци. За да се направи това, пациентите като Aktilize, стрептокиназа и др. Се прилагат интравенозно или интраартериално на пациентите Лечението с тези лекарства се извършва под строг контрол и кръвта за способност за съсирване се изследва на всеки 2-3 часа. Тромболизата е противопоказана при хеморагичен инсулт, така че е много важно да се разграничат тези две подобни условия.

Основната терапия за мозъчен инфаркт включва:

  • нормализиране на дихателната функция и сърдечно-съдовата система;
  • регулиране и контрол на хомеостазата (ниво на електролити, глюкоза и др.);
  • наблюдение и поддържане на нормална телесна температура;
  • симптоматична терапия.

В случай на нарушение на дишането или отсъствието му, пациентите получават кислородна терапия. Ако пациентите се притесняват за умерена недостиг на въздух, те получават смеси от кислород чрез назални канюли или маски. Ако няма дишане, се извършва интубация и се свързва вентилатора.

Храненето играе важна роля за възстановяването на пациента. Трябва да се започне не по-късно от два дни от началото на заболяването. Ако пациентът е в безсъзнание, се извършва хранене със сонда.

Последиците от инсулти под формата на речеви нарушения, парези и парализа се елиминират с помощта на терапевтични методи, както и чрез рехабилитация. Той включва комплекс от медицински и превантивни мерки, насочени към възстановяване на изгубените двигателни и говорни функции на човек. За тази цел се провеждат терапевтични и развлекателни дейности, включително физиотерапия, масаж, мускулна електрическа стимулация, механотерапия и други физиотерапевтични техники. За възстановяване на речевата функция рехабилитацията се извършва от невролози заедно с логопеди или аудиолози.

За да се нормализира работата на сърдечно-съдовата система, се провежда хипо- или хипертонична терапия, която трябва да е насочена към плавно намаляване или повишаване на кръвното налягане. За да се намали кръвното налягане, предписани лекарства като лабеталол, каптоприл, еналаприл, клонидин. При пациенти с хипотония се прилагат инфузионни разтвори на натриев хлорид, полиглюцин и допамин или норепинефрин.

Много е важно да се регулира метаболизма на водата и електролитите в първите дни на заболяването. В зависимост от нарушенията се използват различни солни разтвори (натриев хлорид, калиев хлорид, натриев бикарбонат, калциев хлорид и др.). Пациентите с диабет трябва да имат стабилизирани нива на кръвната захар. За тази цел се предписва инсулин с калий.

В първите дни на болестта, телесната температура трябва да се държи под контрол. Увеличаването му през деня значително влошава състоянието на пациента и увеличава проявата на неврологични симптоми. За да се намали температурата, се предписват следните лекарства: магнезиев сулфат, аспирин, парацетамол, аналгин + дифенхидрамин, ацелизин и др.

Симптоматичното лечение включва елиминиране на тези или други симптоми, които се развиват на фона на инсулт. При поява на гърчове се предписват антиконвулсанти - диазепам (Relanium, Sibazon). Да се ​​премахне гаденето или повръщането с помощта на метоклопрамид (Zeercal), Osetron. В случай на психомоторна възбуда се предписва реланиум, магнезия или халоперидол.

Церебрален инфаркт - причини, първи симптоми, диагностика и методи на лечение

Нарушаването на кръвоснабдяването на мозъка с хеморагичен или исхемичен характер, което води до фокални или екстензивни некротични промени в мозъчната тъкан, се нарича инфаркт, инсулт или инсулт. Като правило, патологията се проявява с внезапна слабост в крайниците, замайване, асиметрия на лицето, нарушено съзнание, говор и зрение. Диагностициране на нарушение на мозъчното кръвообращение въз основа на инспекцията, резултатите от клиничните проучвания.

Какво е мозъчен инфаркт

Този термин се отнася до остра съдова катастрофа, която се развива поради хронични патологии или аномалии на мозъчните съдове. В зависимост от механизма на развитие, съществуват два основни вида: хеморагичен и исхемичен.

В първия случай съдовата недостатъчност се дължи на разкъсване на съда, а на втория - на проходимостта на мозъчните артерии. Исхемичният мозъчен инфаркт представлява около 80% от всички случаи на патология, обикновено се наблюдава при пациенти над 50-годишна възраст. Хеморагичната форма на заболяването е характерна за хората на възраст 30-40 години.

Обширният мозъчен инфаркт причинява некротични промени в големи участъци от тъкан поради нарушаване на трофичното и кислородното захранване. Като правило, патологията възниква поради спиране на кръвния поток в една от вътрешните каротидни артерии. В зависимост от местоположението на лезията, инфарктът може да има различни последствия. При този вид мозъчно-съдов инцидент прогнозата е лоша.

класификация

В зависимост от етиологията и местоположението се разграничават следните форми:

  1. Атеротромботична. Основната причина за такова увреждане е атеросклерозата. Атеротромботичният мозъчен инфаркт се среща по-често от други (около 70% от всички случаи на патология), засягайки предимно възрастни жени.
  2. Кардиоемболични. Инфаркт на мозъка, причинен от тромбоза на мозъчните артерии. Тази форма на мозъчни нарушения на кръвообращението се развива на фона на сърдечни поражения, придружени от париетални тромби.
  3. Хемодинамична. Развива се в резултат на рязък спад на кръвното налягане. Атаката на хемодинамичния инфаркт може да се развие драстично, на фона на благополучието на човека.
  4. Лакунарен. Това е приблизително 20% от всички случаи на патология. Характеризира се с развитието на малък (до 2 см) некротичен фокус в дълбоките тъкани на мозъчните полукълба или в секцията на стъблото. Причината за тази лезия е блокиране на малките мозъчни артерии. Често на мястото на некроза се образува киста с течност, която не влияе неблагоприятно на функционирането на мозъка.
  5. Gemoreologicheskih. Тази форма на инфаркт е следствие от нарушение на системата за кръвосъсирване. Често засяга няколко артерии наведнъж, причинявайки обширен некрозен фокус. Изисква незабавна комбинирана терапия с тромболитици и антикоагуланти.

етап

Тежестта на лезията и клиничните прояви зависят от диаметъра на блокирания или разрушения съд, неговата локализация. Условно патологичният процес е разделен на няколко етапа:

  1. Пълно припокриване на лумена на съда с тромб, атеросклеротична плака или скъсване на артерия.
  2. Нарушаване на трофизма на мозъчните тъкани.
  3. Унищожаване и омекотяване на структурата на невроните (функционални нервни клетки), тяхната смърт.
  4. Образуването на зона на некроза, т.е. необратими промени в структурата на мозъчната тъкан, което води до нарушение на моторни, когнитивни функции.

Симптомите на мозъчните нарушения на кръвообращението започват да се появяват веднага след първия етап на патологичния процес. С навременна медицинска помощ (хоспитализация, приемане на антикоагуланти и др.), Които ще възстановят кръвоснабдяването на тъканите и клетките, няма да има по-нататъшно развитие на патологията, усложнения, последствията от инсултния инсулт ще бъдат минимални.

причини

Основните причини за мозъчния инфаркт са атеросклеротично съдово увреждане и високо кръвно налягане. Стрес, нервно пренапрежение, висок холестерол и др. Могат да провокират инсулт, причинен от инсулт, като по правило исхемичен или хеморагичен мозъчен инфаркт не се появява внезапно, а се развива в продължение на няколко месеца или години.

Поражението на мозъчните съдове често е следствие от дисфункцията на няколко органа и системи. Сред основните причини за развитие са следните:

  • атеросклеротични промени;
  • венозна тромбоза;
  • системна хипотония;
  • хронична субкортикална енцефалопатия;
  • затлъстяване;
  • захарен диабет;
  • лоши навици (пушене, злоупотреба с алкохол);
  • продължителна употреба на хормонални контрацептиви;
  • генетична предразположеност;
  • вродена и придобита патология на сърдечните клапи;
  • исхемична болест;
  • увреждане на белодробната тъкан;
  • ревматизъм;
  • системен лупус еритематозус;
  • ревматоиден артрит;
  • хипертиреоидизъм;
  • нарушения на кървенето;
  • заболявания на надбъбречните жлези;
  • Моя-моя болест.

Симптоми на церебрална исхемия

Клиничната картина на патологията зависи от етиологията, местоположението и степента на некротичните промени в мозъчната тъкан. Честите симптоми включват:

  • слабост;
  • загуба на съзнание;
  • изтръпване на засегнатата половина на тялото;
  • гадене;
  • повръщане;
  • загуба на усещане в крайниците;
  • нарушена реч, слух;
  • главоболие;
  • нарушаване на ориентацията във времето и пространството;
  • сънливост;
  • виене на свят.

вещи

Всеки тип мозъчен инфаркт може да причини редица неблагоприятни ефекти, които намаляват стандарта на живот на пациента или водят до увреждане. Те включват:

  • частична или пълна парализа;
  • деменция, когнитивни разстройства;
  • затруднено преглъщане;
  • замъглено виждане или пълна слепота;
  • развитие на пристъпи на епилепсия, гърчове;
  • дисфункция на тазовите органи;
  • уринарна инконтиненция.

диагностика

За целите на ефективното лечение, лекарят трябва да оцени степента на мозъчно увреждане, нейната природа и местоположение на некротичния фокус. При съмнение за мозъчен инфаркт са предписани следните инструментални и лабораторни изследвания:

  • Магнитна резонанс (МРТ), компютърна томография (КТ). Проучването помага да се определи точно наличието на лезия, нейното местоположение, размер.
  • Доплерография на каротидните артерии. Благодарение на това изследване се оценява проходимостта на каротидните артерии, открива се наличието на кръвни съсиреци.
  • Анализ на биохимичния състав на кръвта. Показва общото състояние на тялото (черен дроб, бъбреци и др.).
  • Анализ на цереброспиналната течност (гръбначно-мозъчна течност). Помага да се определи етапа на инфаркт, естеството и вероятната причина.
  • Коагулация. Проведени са за идентифициране на нарушения в системата за кръвосъсирване.
  • Церебрална ангиография. Открива наличието на спазми, кръвни съсиреци на мозъчни артерии, тяхното местоположение, природа.

Първа помощ

Важно в случай на мозъчен инфаркт е първа помощ на жертвата. С подходящи и навременни мерки можете значително да намалите риска от смърт и опасни усложнения. Съществуват следните препоръки за предоставяне на първа помощ за инфаркт:

  1. Поставете жертвата на гърба си, сложете нещо под раменете и главата. Свалете дрехите, разкопчайте бутоните и ремъците.
  2. При липса на съзнание пулсът, дишането, незабавно започват реанимация.
  3. Осигурете свеж въздух.
  4. Направете студен компрес по главата.
  5. Завъртете главата на жертвата настрани, за да предотвратите аспирация на повръщане или слюнка.
  6. Веднага се обадете на линейка, което показва наличието на симптоми, характерни за мозъчен инфаркт. В някои случаи (при наличие на личен автомобил, близостта на лечебното заведение) пациентът се хоспитализира в болницата самостоятелно.
  7. Не давайте сами лекарства на пациента, защото това може да влоши състоянието му.

перспектива

Поради бързата смърт на функционалните мозъчни клетки се развиват неврологични заболявания. В зависимост от вида на инфаркта, обема на некротичния фокус, лезията може да има следните резултати:

  1. Благоприятна. В този случай съзнанието на жертвата се възстановява след кратък период от време (1-2 часа), двигателните, когнитивните функции не се нарушават.
  2. Пулсиращ. С навременна диагностика, хоспитализация и инициирано лечение и рехабилитация, почти всички нарушени функции подлежат на възстановяване. В този случай често се случват рецидиви на инсулт, присъединяват се вторични патологии на дихателната и сърдечно-съдовата системи. За поддържане на здравето на пациента е необходимо да има медицински контрол, редовен прием на антитромбоцитни средства, антипиретични лекарства, диуретични лекарства, нормализиране и контрол на кръвното налягане.
  3. Прогресивно. Променените функционални тъкани и клетки на мозъка не могат да бъдат възстановени, всички терапевтични мерки са насочени към предотвратяване влошаването на състоянието на пациента.

Вероятността за смърт през първите седмици след лезията, според статистиката, е около 20% при исхемичен тип патология и приблизително 55% при хеморагичен. Основните причини за смърт са усложнения (сърдечна недостатъчност, тромбоемболия, инфаркт на миокарда). Значението на възрастта на пациента и наличието на хронични заболявания.

предотвратяване

За да се избегне мозъчния инфаркт, е необходимо да се поддържа здравословен начин на живот, редовно да се подлагат на медицински прегледи и своевременно да се лекуват хронични заболявания. За да се предотврати развитието на такава опасна патология, съществуват редица препоръки:

  1. Ако кръвните ви роднини страдат от инфаркт, преминете през цялостен преглед и започнете превантивно лечение.
  2. Откажете се от лошите навици (пушене, алкохол).
  3. Избягвайте стреса.
  4. Наблюдавайте режима на двигателната активност.
  5. Ограничете употребата на сол, мастни храни, пушени меса, колбаси.
  6. Намалете потреблението на кафе.
  7. Ако имате предразположение към хипертония, следете кръвното налягане.

Диагностика на мозъчния инфаркт

Не всеки знае защо се развива мозъчен инфаркт, какво е и какво може да доведе до него. Инфаркт и исхемичен инсулт са едно и също, т.е. опасно състояние, което заплашва живота на болен човек. Често, мозъчния инфаркт е фатален.

Какви са причините, симптомите и лечението на това патологично състояние?

1 Патологично развитие

Инфаркт на мозъка е остро нарушение на мозъчното кръвообращение, при което има смърт на нервните клетки и неврологични симптоми. Сърцето и мозъкът са много чувствителни към липсата на кислород. Когато притока на кръв спира за 6-7 минути, в мозъка настъпват необратими промени. Церебрален инфаркт не е независима патология. Това е усложнение след други съдови заболявания (атеросклероза, ИБС, тромбоза).

С инфаркт има омекотяване на засегнатия участък от мозъка. Сърдечен удар (инсулт) е най-честата причина за смърт на пациентите. Дори след навременна и адекватна помощ хората често стават инвалиди. Много често мозъчният инфаркт се комбинира с миокарден инфаркт. Лицата, които многократно са преживявали тези животозастрашаващи състояния, имат висок риск от преждевременна смърт.

Церебрален инфаркт възниква поради трудността на кръвния поток в един или няколко съда. Мозъкът се снабдява с кръв през следните артерии:

  • преден мозък;
  • средна церебрална;
  • задната мозъчна;
  • гръбначния;
  • базиларната;
  • вътрешна сънливост;
  • церебрална.

2 Класификация на исхемичните инсулти.

Исхемичният инфаркт е от няколко вида. В зависимост от основния фактор се различават следните форми на мозъчен инфаркт:

  • атеротромботична;
  • lacunary;
  • кардиоемболичен;
  • хемодинамика;
  • gemoreologicheskih;
  • неуточнена етиология.

Церебрален инфаркт се наблюдава в няколко периода. Има остри, остри, възстановителни и период на остатъчни явления. Най-острата продължава 3 дни. В случай, че симптомите се наблюдават до 4 седмици, има остър мозъчен инфаркт.

Прогресивният церебрален инфаркт трябва да може да се различава от преходната исхемична атака. Ако състоянието на пациента се подобри през първия ден, тогава се диагностицира исхемична атака. Отличителен белег на прогресиращ исхемичен инсулт е повишаване на неврологичните симптоми и влошаващо се състояние на жертвата.

3 Основни предразполагащи фактори

Мозъчен инфаркт се развива под влияние на различни фактори. В повечето случаи причината са сърдечносъдови заболявания, включително:

Рисковите фактори за развитието на тази патология включват пушене, алкохолизъм, излишък от животински мазнини в храната, витаминни недостатъци, стрес, затлъстяване, физическа неактивност, ендокринни заболявания (диабет), натоварена наследственост, старост и бъбречна патология. Много от изброените по-горе фактори са външни. Те могат да бъдат елиминирани.

Най-честите причини за исхемичен инфаркт са артериална оклузия с тромб или емболус от други органи, атеросклероза и хипертония.

В последния случай притока на кръв се нарушава поради нарастване на налягането, чести кризи и увреждане на артериите. Обикновено налягането не превишава 140/90 mm Hg.

4 Как се проявява болестта

Симптомите на исхемичен инсулт зависят от нивото на нарушен кръвен поток. Често срещаните симптоми включват увреждане на изражението на лицето и двигателна активност, затруднено говорене, объркване, бледа кожа, сънливост, намаляване или повишаване на кръвното налягане и тахикардия. Всички симптоми се разделят на фокални и мозъчни.

Симптомите зависят от това коя страна на мозъка е засегната. При инфаркт се наблюдава смърт на неврони. Това допринася за разрушаването на определена област на мозъка. Дясното полукълбо регулира работата на лявата страна на тялото, а лявата е отговорна за втората половина на тялото. Благодарение на работата на дясното полукълбо, човек е ориентиран в пространството, има интуиция, творчески умения. Лявото полукълбо е отговорно за говоренето, четенето, разбирането на фрази.

Остри нарушения на кръвообращението във вътрешната каротидна артерия се характеризират със следните характеристики:

  • хемиплегия или моноплегия;
  • нарушение на речта (афазия);
  • зрителни увреждания, дори слепота.

Плегията се характеризира с пълна загуба на способността да се движи ръка и крак. Когато каротидната артерия е блокирана на нивото на шията, исхемичният инсулт може да не се развие, тъй като кръвта тече през байпасните съдове. Нарушеният приток на кръв в предната мозъчна артерия се характеризира с нарушения в движението (хванещ рефлекс и парализа), дизартрия, пареза на езика и лицето, симптоми на орален автоматизъм, загуба на чувствителност.

Такива пациенти често развиват афазия, афония, психиката е нарушена, паметта се влошава. Исхемичният инсулт, който се развива в зоната на кръвоснабдяването на средната мозъчна артерия, се характеризира с хемиплегия, понижена чувствителност в ръката и крака от едната страна (ляво или дясно), двустранна слепота (хемианопия). Слепотата се развива поради увреждане на зрителната кора. При инфаркт на доминантно полукълбо се наблюдава афазия. При поражението на зоната в зоната на недоминантното полукълбо се наблюдават симптоми като анозогнозия (отричане на собствената болест), нарушаване на целенасочени действия и възприятие.

5 Какво причинява болестта

Последиците от мозъчния инфаркт са много тежки. Почти никога инсулт не минава без следа. Тежки усложнения и смърт на пациента са възможни при самолечение или забавено лечение. Има такива последствия от исхемичен инсулт:

  • слабост в крайниците;
  • парализа;
  • некоординиране на движенията и речта, до пълна афазия;
  • загуба на температура или чувствителност на болка;
  • деменция (характерна за възрастните хора);
  • когнитивно увреждане;
  • затруднено преглъщане;
  • слепота;
  • развитие на епилепсия;
  • дисфункция на тазовите органи (уринарна инконтиненция).

В тежки случаи, с голямо увреждане на мозъка, настъпва смъртта на пациента. Смъртността при исхемичен инсулт е 15-20%. Прогнозата за здравето до голяма степен зависи от степента на лезията, мястото на оклузия, възрастта на лицето, скоростта на медицинското обслужване, рехабилитационния период. Най-често наблюдавани двигателни нарушения, нарушения на речта и чувствителност.

Проблеми с речевата функция се проявяват чрез непоследователност или трудност при произнасянето на фрази. Дори след възстановяване на работоспособността е възможен втори ход. В тази ситуация последствията са по-обширни и прогнозата е по-неблагоприятна. Колкото по-висока е честотата на ударите, толкова по-голяма е вероятността от смърт.

Грижата за човек трябва да бъде ежедневна, в противен случай последствията могат да бъдат тежки.

Спрете да го толерирате, не можете да чакате повече, забавяйки лечението. Прочетете какво съветва Елена Малишева и разберете как да се отървете от тези проблеми.

Прочетете цялата статия >>

Инфаркт на мозъка - клиничен синдром, който се изразява в остро нарушение на локалните мозъчни функции. Той продължава повече от 24 часа или води до смърт на човек през това време. Остри нарушения на кръвообращението по време на мозъчния инфаркт се дължат на запушване на артериите, което провокира смъртта на невроните в областта, която се храни с тези артерии.

Мозъчен инфаркт се нарича също исхемичен инсулт. Този проблем е много актуален в съвременния свят, тъй като голям брой хора умират всяка година поради мозъчен инфаркт. Смъртността при исхемичен инсулт е 25%, други 20% от пациентите умират в рамките на една година, а 25% от оцелелите остават инвалиди.

  • Симптоми на мозъчен инфаркт
  • Причини за възникване на мозъчен инфаркт
  • Последици от мозъчния инфаркт
  • Каква е разликата между мозъчния инфаркт и инсулт?
  • Лечение на мозъчен инфаркт

Симптомите на мозъчния инфаркт зависят от това къде се намира лезията.

Въпреки това е възможно да се откроят общите симптоми на този патологичен процес, сред които са:

Загуба на съзнание, понякога може да се развие кома;

Дисфункция на тазовите органи;

Болка в очите;

Гадене и повръщане при силно главоболие;

Припадъци (не винаги присъстващи).

Ако фокусът на мозъчния инфаркт е локализиран в дясното полукълбо, тогава е характерна следната клинична картина:

Пълна неподвижност (хемипареза) или значително намаляване на силата (хемиплегия) на левите крайници;

Чувствителността в лявата половина на тялото и лицето изчезва или намалява рязко;

Нарушения на речта ще се наблюдават при левичарите. Разстройствата на десния реч се развиват изключително с поражението на лявото полукълбо. Пациентът не може да възпроизведе думите, но съзнателните жестове и изражението на лицето са запазени;

Лицето става асиметрично: левият ъгъл на устата се спуска, назолабиалната гънка се изглажда.

В зависимост от това коя половина от мозъка е увредена, симптомите на мозъчния инфаркт ще се наблюдават от другата страна. Това е, ако лезията се намира в лявото полукълбо, дясната половина на тялото ще страда.

Ако мозъчен инфаркт се развие във вертебробазиларния съдов басейн, пациентът има следните симптоми:

Световъртеж, който се увеличава с изхвърляне на главата;

Координацията страда, наблюдават се статични нарушения;

Има нарушения на движението на очите, зрението се влошава;

Човек трудно изнася отделни писма;

Има проблеми с преглъщането на храна;

Речта става тиха, в гласа се появява дрезгавост;

Парализа, пареза, нарушена чувствителност на крайниците ще се наблюдават от страната, противоположна на лезията.

Необходимо е отделно да се вземат предвид симптомите на мозъчния инфаркт, в зависимост от това какъв вид мозъчна артерия е повредена:

Предна мозъчна артерия - непълна парализа на краката, поява на прихващащи рефлекси, нарушени движения на очите, двигателна афазия;

Средна мозъчна артерия - непълна парализа и нарушение на ръцете, както и долната половина на лицето, сензорна и моторна афазия, латерофиксиране на главата;

Задната мозъчна артерия е зрително увреждане, пациентът разбира речта на друг човек, може да говори, но забравя повечето от думите.

В тежки случаи се появява депресия на съзнанието и човек попада в кома, което може да се случи, ако някоя част от мозъка е засегната.

Различават се следните причини за мозъчен инфаркт:

Атеросклерозата. При мъжете се развива по-рано, отколкото при жените, тъй като в ранна възраст женските съдове от атеросклеротични лезии са защитени от половите хормони. На първо място, коронарните артерии са засегнати, след това каротидните артерии, а по-късно и мозъчната кръвоснабдителна система;

Хипертония. Укрепва атеросклерозата и нарушава адаптационните реакции на артериите, лека хипертония (налягане до 150/100 mm Hg), което е най-опасно;

Болест на сърцето. Така че, хората, които са претърпели миокарден инфаркт имат висок риск от развитие на мозъчен инфаркт. При 8% от пациентите след миокарден инфаркт, исхемичен инсулт ще се развие през първия месец, а при 25% от пациентите в рамките на шест месеца. Исхемична болест на сърцето, сърдечна недостатъчност;

Висок кръвен вискозитет;

Предсърдни цилиарни аритмии. Те причиняват образуването на съсиреци в левия предсърден придатък, които впоследствие се прехвърлят в мозъка;

Нарушения в ендокринната система, на първо място, е диабет;

Съдови заболявания (патологии на тяхното развитие, болест на Такаясу, анемия, левкемия, злокачествени тумори).

В допълнение, не забравяйте за рисковите фактори, които увеличават вероятността от мозъчен инфаркт, сред тях:

Възраст (на всеки десет години от живота увеличава риска от мозъчен инфаркт с 5-8 пъти);

Пушенето (ако този навик се допълва с приемане на орални контрацептиви, тогава пушенето става водещ рисков фактор за развитието на мозъчен инфаркт);

Остър стрес или продължително психо-емоционален стрес.

Последиците от главоболие могат да бъдат много сериозни и често представляват пряка заплаха за живота на човека, сред които са:

Церебрален оток. Именно това усложнение се развива по-често от други и е най-честата причина за смъртта на пациента през първата седмица след исхемичния инсулт;

Застойна пневмония е резултат от това, че пациентът е в хоризонтално положение за дълго време. Най-често се развива 3-4 седмици след мозъчен инфаркт;

Белодробна емболия;

Остра сърдечна недостатъчност;

Леглата се дължат на дългото неподвижно лежане на пациента в леглото.

В допълнение към тези ефекти на мозъчния инфаркт, които се развиват в ранните стадии, е възможно да се разграничат дългосрочните усложнения, включително:

Нарушена двигателна функция на крайниците;

Намалена чувствителност в ръцете, краката и лицето;

Проблеми с речта;

Психично увреждане;

Затруднено преглъщане на храна;

Координационна дисфункция при ходене, по време на завои;

Епилептични припадъци (до 10% от хората, които са имали мозъчен инфаркт);

Неуспех на тазовите органи (засегнат пикочен мехур, бъбреци, черва, репродуктивни органи).

Когато настъпи мозъчен инфаркт, кръвоснабдяването му е нарушено, в резултат на което тъканите на засегнатата област започват да умират. Недостатъчен приток на кръв към мозъка се дължи на атеросклеротични плаки, които пречат на нормалния му ток, поради нарушение на сърдечния ритъм или поради проблеми със системата за кръвосъсирване.

Когато хеморагичен инсулт на мозъка, напротив, увеличава притока на кръв към него, заради това, което се случва с разкъсване на артерията. Причината е съдова патология или хипертонична криза.

Има различия в хода на заболяването. По този начин, церебрален инфаркт се развива постепенно, в продължение на няколко часа или дори дни, и хеморагичен инсулт се появява почти мигновено.

Лечението на мозъчния инфаркт се основава предимно на тромболитична терапия. Важно е пациентът да влезе в неврологичния отдел през първите три часа след началото на атаката. Необходимо е пациентът да се транспортира в повдигната позиция. Главата трябва да е с 30 градуса по-висока от тялото. Ако на пациента се приложи тромболиза в определено време, лекарството много бързо ще разтвори съществуващия тромб, който най-често е причината за кръвоснабдяването на мозъка. Ефектът често може да се види почти мигновено, в първите секунди на администриране на лекарството.

Ако тромболитичната терапия не се провежда през първите три часа от началото на мозъчния инфаркт, тогава няма смисъл. Ще настъпят промени в мозъка, чиято природа е необратима.

Трябва да се има предвид, че тромболизата се извършва само когато лекарят е направил така, че пациентът има мозъчен инфаркт, а не хеморагичен инсулт. В последния случай такава терапия ще бъде фатална.

Ако не е възможно да се приложи тромболиза, са показани следните мерки:

Намаляване на кръвното налягане;

Приемане на антитромбоцитни средства (Аспирин) или антикоагуланти (Clexan, Fraxiparin, Heparin);

Предписване на лекарства, насочени към подобряване на кръвоснабдяването на мозъка (Trental, Piracetam, Cavinton).

Също така, на пациентите се предписват витамини от група В, те се подлагат на възстановително лечение и се занимават с превенция на пролежни. Самолечението е неприемливо, при първите признаци на мозъчен инфаркт е необходимо да се обадите на екипа на линейката. Струва си да се помни, че у дома е невъзможно да се разграничи мозъчен инфаркт от хеморагичен инсулт.

Хирургично лечение на мозъчен инфаркт е оперативна декомпресия, насочена към намаляване на вътречерепното налягане. Този метод позволява да се намали процентът на смъртност при мозъчен инфаркт от 80 до 30%.

Важен компонент на общата схема на лечение на мозъчен инфаркт е компетентна рехабилитационна терапия, която се нарича "неврорехабилитация".

Трябва да започне от първите дни на заболяването:

Нарушенията на движението се коригират чрез физиотерапия, масаж и физиотерапевтични методи. В момента има специални симулатори, които помагат на хората да се възстановят от церебрален инфаркт;

Нарушенията на речта се коригират по време на индивидуални сесии с логопед;

Нарушенията на функцията на поглъщане се изравняват със специални приспособления, които стимулират работата на ларингеалните и фарингеалните мускули;

Класът Stabiloplatform помага за справяне с проблемите на координацията;

Не по-малко важно е психологическата помощ на болните. Психотерапевтът помага за справяне с емоционални проблеми;

За живота на човек се предписват статини и аспирин;

За да се подобри работата на мозъка, могат да бъдат препоръчани лекарства като Cavinton, Tanakan, Bilobil и др.

Важно е самият пациент постоянно да следи нивото на кръвното налягане, нивото на захар и холестерол в кръвта, както и да се отказва от лошите навици и да води здравословен начин на живот с задължително присъствие на умерени упражнения.

Автор на статията: Птичкин Александър Дмитриевич, лекар-неврохирург, специално за сайта ayzdorov.ru

Сърдечен удар е нарушение на кръвообращението на мозъка. Проблеми възникват поради липса на кръвоснабдяване. В този случай, нервните клетки на засегнатата област на мозъка могат да станат смъртоносни. Болестта се нарича също исхемичен инсулт.

Такива нарушения често се дължат на образуването на кръвни съсиреци в кръвоносната система. Заболяването засяга човешкия мозък и е причина за нарушаването на централната нервна система.

В резултат на прехвърлянето на такова заболяване при хора, двигателните, речевите и други естествени функции на тялото могат да бъдат нарушени.

Основната причина за некроза на мозъчната област е запушване на артериите. Причината за образуването на тромбоза е трансформацията на съдовата стена, както и влошаването на реологичните свойства.

Продължителните спазми на кръвоносните съдове в мозъка могат също да причинят исхемичен мозъчен инфаркт.

Могат да настъпят необратими промени поради недостатъчно снабдяване на мозъка с основни хранителни вещества.

Чрез етиопатогенетични подтипове се различават следните подвидове мозъчен инфаркт:

  • атеротромботична;
  • кардиоемболичен;
  • лакунарен;
  • хемодинамика;
  • gemoreologicheskih.

Заболяването може да се локализира в такива области:

  • вътрешна сънна артерия;
  • фронтална мозъчна артерия;
  • средна мозъчна артерия;
  • вертебрална артерия;
  • базиларна артерия;
  • малкия мозък;
  • Зона на таламуса;
  • задната мозъчна артерия.

Наблюдават се следните симптоми на заболяването:

  • слабост или изтръпване на лявата или дясната половина на тялото;
  • тежка мигрена;
  • трудности в ориентацията в пространството и времето;
  • повишена сънливост;
  • гадене, рефлекси на стачка, замаяност;
  • влошаване на рецепторите в ръцете и краката;
  • трудност при говорене;
  • слаб ступор;
  • несигурност.

По време на атака човекът започва да бледи, кръвното налягане намалява. Ако се появи мозъчен инфаркт в самия ствол, рядко се наблюдава бързо повишаване на кръвното налягане. Пулсът се увеличава, но става по-слаб.

При повтарящи се инфаркти, психичното състояние на пациента може да бъде нарушено. Симптомите на астения често могат да се наблюдават дори след нормализиране на психичното състояние.

Използвани методи за диагностика:

  • церебрална ангиография;
  • компютърна томография;
  • ЯМР на мозъка;
  • изследване на каротидните артерии;
  • изследване на алкохол;
  • магнитен резонанс.

Инфарктът на мозъка се счита за спешен и винаги изисква незабавна хоспитализация на пациента. Възстановяването на кръвоносната система в мозъка, предотвратяването на по-нататъшно увреждане на нервните влакна са основните цели на стационарното лечение.

Веднага щом започне да се развива състоянието на исхемичния инсулт, на пациентите се възлагат специални средства, които допринасят за разтварянето на кръвни съсиреци:

  1. Тромболитиците се използват много успешно в лечението на миокарден инфаркт. В допълнение към разтварянето на образувания тромб, тези средства предотвратяват последващо увреждане на нервните тъкани, значително намалявайки площта на увреждането. Трябва да се има предвид, че тези средства могат да се отпускат само на отделна група пациенти и се използват на различни етапи от инфаркт.
  2. Друга група лекарства, използвани за промяна на свойствата на кръвта, антиагреганти, които предотвратяват процеса на залепване на тромбоцитите. Антитромбоцитни агенти са включени в списъка на конвенционалните антитулкови агенти, причинени от церебрална атеросклероза или различни инфекции на кръвта, които допринасят за образуването на съсиреци, дължащи се на тромбоцитна агрегация. Такива лекарства се използват и за предотвратяване на появата на рецидивиращ инсулт.
  3. Трябва да се разбере, че образуваните елементи на мозъчните тъкани започват постепенно да отключват без получаване на достатъчно количество кислород, както и хранителни вещества. Този процес е придружен от пълен списък от различни биохимични реакции, предотвратяването на развитието на които се подпомага от цитопротектори или невропротектори. В допълнение, невропротектори допринасят за активността на клетки, разположени близо до вече мъртвите формирани елементи. Така съседните клетки могат да изпълняват функциите на мъртвите.

Използват се също хирургични лечения като каротидна ендартеректомия. Необходимо е действие за отстраняване на вътрешната стена в близост до сънната артерия, увредена от атеросклеротична плака в процеса на деформация или стесняване на кръвоносен съд.

Тази интервенция се използва и за профилактика. Необходимо е да се вземат предвид съществуващите индикации и противопоказания преди вземане на решение и провеждане на такива операции.

Пациентите, претърпели церебрален инфаркт наведнъж, имат доста голям шанс за възстановяване, както и пълно възстановяване.

Способността да се поддържа предишен начин на живот след преживяване на церебрален инфаркт до голяма степен зависи от навременните и висококачествени рехабилитационни процедури.

За да може да се върне към стария живот възможно най-скоро, се препоръчва да се извърши рехабилитация в специални центрове, където се предприемат всеобхватни мерки за насърчаване на лечението на инсулти.

Като цяло, тези процеси са много дълги, но всички случаи на болестта са индивидуални, така че състоянието на някои пациенти се нормализира по-късно, а други - по-бързо.

Днес има достатъчно разработени методи за възстановяване на функционалността на нервната система след заболяване. Най-ефективният ефект върху състоянието на пациентите се осигурява от специално разработени лечебно-спортни комплекси.

Процедурите спомагат за възстановяване на силата и двигателните функции на засегнатата страна на тялото след три месеца. Процесите на социална и умствена адаптация отнемат много повече време.

Предотвратяването на заболяването трябва да има известно въздействие върху факторите, които причиняват неговото възникване.

За съжаление, специалистите по модерна медицина нямат възможност да повлияят на всеки фактор, който го причинява. Преди всичко е необходимо да се изброят обстоятелствата, които съвременната медицина не може да засегне.

Когато човек достигне 55-годишна възраст, шансовете за инсулт се увеличават и удвояват на всеки 10 години.

По-голяма склонност към заболяването се наблюдава при мъжете. Важна роля играят всички видове генетично обусловени предразположения. Останалите известни причини за заболяването могат да бъдат контролирани.

Изброяваме основните превантивни мерки:

  1. Диета. Този метод на превенция е насочен преди всичко към предотвратяване на прогресирането на атеросклероза. Подходящата диета предполага минимално количество в храната на храни, които включват животински мазнини или холестерол. Препоръчват се подходящи количества плодове, зеленчуци, протеини и зърнени храни, както и растително масло. Морската риба ще бъде много полезна, защото такава храна съдържа мастни киселини, които предотвратяват увреждането на кръвоносните съдове.
  2. Пушенето. Вероятността за развитие на мозъчен инфаркт се увеличава под влияние на никотина. Кръвоносните съдове се стесняват и интензивността на процесите, допринасящи за развитието на атеросклероза, нараства. Счита се, че една от основните превантивни мерки е отказването от употреба на тютюн.
  3. Стрес. Ефектите от стреса върху шансовете за развитие на инсулт са проучени и доказани отдавна. Човек трябва да се научи да гледа на събитията, които се случват в живота, по-позитивно, избягвайки развитието на конфликтни ситуации. Ако няма възможност за самостоятелно справяне с този проблем, по-добре е да се потърси помощ от квалифицирани психолози.
  4. Контрол на липидемията. Прекомерното количество мазнини в кръвта допринася за развитието на атеросклероза и увеличава вероятността от мозъчен инфаркт чрез промяна на състава на кръвта. Ако се установи повишаване на нивото на холестерол или други вещества, които увеличават вероятността от атеросклероза, се препоръчва преминаване към специална диета и, ако е необходимо, преминаване на терапевтичен курс с употребата на лекарства, които допринасят за нормализирането на липидния спектър в кръвта.
  5. Физическа активност. Правенето на спорт трябва да бъде редовно. Това предотвратява спасяването от затлъстяване и други нарушения, които са значими рискови фактори. Физическата активност също помага за намаляване на риска от образуване на кръвни съсиреци. Вероятността от преждевременна смърт се намалява с около 30% при постоянни упражнения.

Прогнозата за по-нататъшното развитие на заболяването зависи от местоположението и размера на засегнатата област, както и от някои свързани заболявания и заболявания. Благоприятната прогноза може да се влоши в зависимост от размера на увредената област и от момента на започване на медицинските процедури.

В тежки случаи е много трудно да се възстанови паметта, речта, нормалната координация на движенията, особено когато пациентът страда за кого.

Всеки ден това състояние намалява възможността за възстановяване с около 15%. Трябва да се има предвид, че около 25% от хората, които са претърпели инфаркт, умират за около месец.

Ако пациентът има лакунарен инсулт, вероятността за смърт е около 2%.

Церебрален инфаркт е животозастрашаващо състояние, което иначе се нарича "исхемичен инсулт". Развива се в резултат на остро увреждане на кръвообращението, при което кръвта или не протича добре в определени части на мозъка, или спира напълно. Опасността от заболяването е, че ако ситуацията не бъде коригирана в рамките на 7 минути, тогава настъпват необратими промени в засегнатите части. Последиците могат да бъдат много различни.

В повечето случаи късната грижа за пациента води до неговата смърт. Най-чувствителен към кислородно гладуване е сивото вещество, което образува кората на мозъка. И в края на краищата, тази част е отговорна за изпълнението на най-сложните функции в организма.

Така че всичко може да предизвика мозъчен инфаркт. Особено често се диагностицира при лица над 50-годишна възраст, въпреки че младите хора не са имунизирани от това. Могат да бъдат споменати основните причини за развитието на патологията:

  • Атеросклерозата. Запушените съдове в комбинация с хипертония могат да доведат до инсулт.
  • Привикване на каротидната или вертебралната артерия. Тази причина се диагностицира в половината от всички случаи на мозъчно заболяване.
  • Операция на сърцето или съдовете.
  • Твърде много психологически или физически стрес.
  • Предсърдно мъждене.
  • Облитери на тромбоангиит.
  • Стеноза на мозъчните артерии.
  • Разстройство на кръвосъсирването.
  • Инфекциозен артерит.
  • Лоши навици: пушене, злоупотреба с алкохол.
  • Нарушения на ендокринната система.
  • Прекомерно телесно тегло.
  • Бъбречно заболяване.
  • Ниска мобилност.
  • Системни лезии на съединителната тъкан.
  • Онкологична патология на кръвта.
  • Хронична прогресивна субкортикална енцефалопатия.

Слушаме внимателно съвета на невролога Михаил Моисеевич Шперлинг за проблема:

  • Цверко-мозъчна артериална дисекция.
  • Системен спад на налягането.
  • Приемане на контрацептиви, които могат да нарушат хормоналната система.

Всички тези причини могат да бъдат предотвратени, така че трябва внимателно да следите тяхното здраве. Церебрален инфаркт често води до смърт на пациента или сериозни последици, значително намаляване на качеството на живота му.

Симптомите на лезията зависят от това коя полусфера на мозъка е засегната, колко голяма е увреждането, колко силно е притока на кръв. Като цяло, исхемичен инсулт има такива прояви:

  1. Нарушени движения и изражения на лицето.
  2. Объркване на съзнанието.
  3. Проблеми с речта.
  4. Блед на кожата.
  5. Сънливост.
  1. Скачане на кръвното налягане.
  2. Замъглено виждане
  3. Парализа и пареза.
  1. Увеличени ученици от засегнатата страна.
  2. Неволни движения.

Можете също така да подчертаете симптомите, които се появяват в зависимост от това как е повредена част от мозъка:

  1. Нарушения в басейна на средната мозъчна артерия имат следните прояви: нарушен мускулен тонус, хемиплегия, анормални рефлекси на краката, пареза и парализа на ръцете, нарушено поглъщане, апраксия.
  2. При инфаркт в предната мозъчна артерия той се характеризира със следните симптоми: парализа и пареза на краката, психични разстройства.
  3. В случай на нарушение на кръвоснабдяването в задната мозъчна артерия, пациентът има следните прояви: замаяност, нистагъм, изтръпване.

За представените симптоми е характерно, че той се появява от страната на тялото, която е противоположна на засегнатото полукълбо.

Класифицирайте представеното заболяване може да бъде на няколко основания:

Чрез етиопатогенетични подтипове:

  • Атеротромботичен мозъчен инфаркт. Причината за инсулт става образуван тромб, който запушва съда. Този вид лезия се забелязва най-често след сън сутрин. Патологичното състояние се проявява внезапно и увреждането на мозъка може да бъде обширно.
  • Кардиоемболични. Симптомите на патологията се изразяват в самото начало на неговото развитие. Болест може да предизвика изкуствен клапан на сърцето, предсърдно мъждене, емоционално или физическо напрежение.
  • Лакунарен удар. В този случай малките кръвоносни съдове, достигащи дълбоките структури на мозъка, са податливи на патологични промени. С течение на времето се образуват кисти на мястото на лезиите. Характерен признак на патологията е повишаване на налягането. По-високата нервна дейност практически не се нарушава, няма мозъчни симптоми. Тази форма на заболяването продължава не повече от 21 дни. Диагнозата му е много трудна, тъй като не винаги се открива дори при КТ. Той провокира този вид патология на захарния диабет, хронична белодробна болест, промени в съдовете на фундуса.
  • Хемодинамична. Такъв церебрален инфаркт е характерен за по-възрастните хора, които имат атеросклероза и по-ниско кръвно налягане. Началото на припадъка е постепенно или внезапно.
  • Хеморагичната. Причината за развитието на патологията е нарушение на кръвния поток. Нарушаването на функционалността на мозъка може да бъде придружено от пълна загуба на подвижност, проблеми с дишането и преглъщане. Рискът от смърт на пациента в този случай е много висок. Сърдечен удар може да се случи по всяко време и навсякъде. Рехабилитационният период започва от 2-4 седмици.

В съдовия басейн, който е засегнат:

  1. Вътрешна сънна артерия. Най-често срещаното заболяване, което го засяга, е атеросклерозата. Въпреки това, пълното запушване не може да причини мозъчен инфаркт, тъй като ще се извърши заместваща циркулация.
  2. Предна мозъчна артерия. Това патологично състояние се характеризира с пареза на ръцете и краката. Характеризира се с уринарна инконтиненция, спонтанни флексионни или екстензорни рефлекси, психично разстройство.
  3. Средна мозъчна артерия. Този тип заболяване се среща по-често от други. Ако има запушване на главния ствол на представения съд, се появява интензивен инфаркт.

Фигурата показва главните артерии на шията и главата.

В зависимост от засегнатата област:

  • Водосборните райони на инфаркта. Лезията се намира на мястото на кръстосване на кръвоносните зони.
  • Лакунарен. Кръвообръщението е нарушено в основата на мозъчния мост. Обикновено е многократен, а диаметърът на лезиите е 1,5 cm.
  • Териториално. В този случай, основните артерии на мозъка са засегнати.

Повече информация за класификацията, симптомите и лечението на заболяването разказва неврологът, ръководител на неврологичния отдел Владимир Петрович Шепотинник в това видео:

Симптомите, които възникват в резултат на увреждане на мозъка, могат да се разделят на няколко типа:

  1. Sharp. Характеризира се с първоначалната проява на неврологични признаци.
  2. Вълнообразни. Този тип симптоми се наблюдават в началния стадий на инфаркт. Тяхната интензивност нараства за няколко часа.
  3. Тумор. Неврологичните симптоми също нарастват постепенно. Казват, че мозъкът набъбва и вътречерепното налягане нараства.

За ефективно лечение на церебрален инфаркт, тя трябва да бъде разпозната навреме. Всяко забавяне е изпълнено с последствия.

Прегледът на пациента се извършва по следните методи:

  • CT. С тази процедура е възможно да се различи кървенето в мозъка и сърдечния удар.
  • MR. Представеното изследване позволява да се разгледат подробно всички съдове на главата.
  • Доплер или дуплекс сканиране на кръвоносните съдове на мозъка.
  • Анализ на цереброспиналната течност. Ако няма кръв в гръбначно-мозъчната течност, тогава може да се направи диагноза на исхемичен инсулт.
  • Ангиография. Този изследователски метод се използва, ако пациентът се нуждае от операция.

Правилната диагноза е ключът към ефективното лечение на мозъчния инфаркт. Но времето за изпита е много ограничено, затова тук е необходим опитен специалист.

Терапията е насочена основно към възстановяване на нормалното кръвообращение в мозъка. Също така трябва да отстраните симптомите, които провокират заболяването. Първата помощ на жертвата е все още в линейката. Той трябва да се транспортира в строго хоризонтално положение, а главата му да се вдигне. За нормализиране на налягането, интравенозно се инжектира дибозол или клофелин. Може да имате нужда и от антиконвулсанти, лекарства за спиране на кървенето. Важно е да се поддържа функционалността на дихателните органи и сърцето.

За по-нататъшно лечение на пациента се предписват следните лекарства:

  1. Антикоагуланти: Хепарин. Те са незаменима част от лечението на мозъчните увреждания, но не винаги е възможно да се вземат такива лекарства. Има такива противопоказания: тежки нарушения на функционалността на черния дроб, влошаване на стомашни язви, хеморагична диатеза.
  2. Антитромбоцитни средства. Представените лекарства са необходими за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци, запушване на кръвоносните съдове.
  3. Тромболитични лекарства. Те се инжектират директно в съдовете и допринасят за разтварянето на тромба. Ако пациентът има мозъчен кръвоизлив или кървене, причинена от стомашна язва.

В много тежки случаи с церебрален инфаркт, на пациента се показва хирургична операция. Най-честата интервенция е каротидната ендартеректомия. Тя включва отстраняване на фрагмент от стената на засегнатата атеросклеротична артерия.

В случай на мозъчен инфаркт се извършва друга операция: стентиране. Показва се, когато има риск от последствия след предишна намеса.

Лечението на мозъчно увреждане е доста тежко и дълго. Дори ако лекарите и роднините на пациента реагират бързо и премахнат поражението, последствията могат да останат. Пациентът ще се нуждае от дългосрочна рехабилитация, насочена към възстановяване на двигателните и други функции на тялото.

Полезна информация за заболяването, лечението и рехабилитацията можете да намерите в този клип от специалистите на Научния център по неврология на Руската академия по медицински науки:

По време на възстановителния период пациентът трябва да стабилизира налягането, пулса, дишането. Той също трябва да се опита да поднови поне частично придобити умения. Най-трудното нещо за коригиране на психичните разстройства. Пациентът ще се нуждае от помощта на психотерапевти, тъй като той е в състояние да получи депресия, което влошава цялостното му състояние.

Церебрален инфаркт е в състояние да остави сериозни усложнения. Ако пациентът не умре, тогава той ще има следните последствия:

  • Устойчиво нарушение на умствената дейност.
  • Парализа на половин тяло или пълно обездвижване.

Прекъсванията в мозъчното кръвообращение могат да доведат до рядко заболяване -

  • Слепота.
  • Затруднено преглъщане.
  • Уринарна инконтиненция.

Почти половината от пациентите, които са имали исхемичен инсулт, губят своята ефективност и стават инвалиди. Когато се появят първите симптоми на мозъчен инфаркт, не се лекувайте самостоятелно или се надявайте, че всичко ще изчезне самостоятелно. Последиците могат да бъдат тежки.

Що се отнася до превенцията, за да се предотврати мозъчния инфаркт, е необходимо да се изключат всички тези фактори, които могат да провокират заболяването. Например, по-добре е да се откажат от лошите навици. Важно е да следите внимателно здравето си за тези хора, които страдат от хипертония. Необходимо е също така да се произведе вторична превенция на патологията: във времето за лечение на хронични заболявания на ендокринната и сърдечно-съдовата системи.