Енцефалопатия в резултат на отравяне с токсични вещества. Възможно ли е да се излекува и какви са последствията

Енцефалопатията е медицински термин, използван за означаване на мозъчни лезии, при които се променят неговите функции и структура. Тези лезии могат да бъдат причинени от инфекциозен агент (бактерии, вируси или приони), метаболитна или митохондриална дисфункция, мозъчен тумор, повишено вътречерепно налягане, хронична прогресивна травма, лошо хранене или кръвоснабдяване на мозъка.

Токсична енцефалопатия възниква в резултат на продължително излагане на отровни вещества, като разтворители, лекарства, радиация, бои, промишлени химикали и някои метали.

Отличителна черта на енцефалопатията е променено психично състояние. В зависимост от вида и тежестта на лезията, тя се придружава от различни неврологични симптоми - неспособност за концентрация, прогресивна загуба на паметта и когнитивните способности, фини промени в личността, летаргия. Други неврологични симптоми могат да включват принудително потрепване на една или група от мускули (миоклонус), бързи неволни движения на очните ябълки (нистагъм). Понякога пациентите изпитват тремор, атрофия и мускулна слабост, спазми и загуба на способност да преглъщат или говорят. Една от най-сериозните последици от увреждането на мозъка е придобитата деменция (деменция). За определяне на различните причини за енцефалопатията могат да се използват кръвни тестове, изследване на цереброспинална течност, мозъчни сканирания, електроенцефалограми и подобни диагностични тестове. Лечението е симптоматично и варира в зависимост от вида и тежестта на мозъчното увреждане.

Класификация на синдрома

Има два основни синдрома на токсично увреждане на мозъка - дифузна остра и хронична енцефалопатия.

1. Остър токсичен синдром възниква в резултат на тежко мозъчно увреждане за кратко време (обикновено няколко дни или седмици). Клиничните прояви зависят от невротоксина и интензивността на експозицията и могат да варират от лека еуфория до ступор, гърчове, кома и дори смърт. Като цяло, колкото по-голямо е въздействието, толкова по-сериозно е увреждането на мозъчната функция и съзнанието. Диагностицирането на остри синдроми обикновено не е проблем, тъй като ефектите на токсина и симптомите най-често са тясно свързани във времето. Остри синдроми могат да бъдат причинени, например, от почти всеки органичен разтворител.
2. Хроничната енцефалопатия обикновено е хронично увреждане на мозъка в резултат на постепенното натрупване или повтарящи се ефекти (често в продължение на месеци или години) на токсични вещества. Клиничните прояви обикновено са свързани с различна степен на нарушена памет и умствени способности. Първоначалните форми включват субективни симптоми, свързани с паметта, концентрацията и настроението. На този етап е трудно да се установи диагнозата, тъй като тези симптоми често се считат за психиатричен проблем. В по-тежки случаи, изразени симптоми на внимание и дефицит на паметта, намалена психомоторна функция и / или неспособност за учене.

По-рядко срещани мозъчни и съдови синдроми, паркинсонизъм.

Класификация на токсичната енцефалопатия в групи

Има много видове токсични увреждания на мозъчните клетки. В зависимост от източника на токсини, всички те се разделят на две групи:

• патологични състояния от вътрешен произход в резултат на заболявания на вътрешните органи - дисметаболична енцефалопатия;
• енцефалопатия поради влиянието на външни токсични вещества е екзогенна.

Токсико дисметаболична енцефалопатия

Това е обобщеното наименование на група нарушения на мозъчните функции с увреждане на тъканите, развиващи се на фона на метаболитни нарушения (метаболизъм) при някои заболявания на вътрешните органи. В този случай, токсични вещества, образувани в резултат на анормални биохимични процеси в организма, проникват в кръвния поток, провокират увреждане и смърт на нервните клетки. В основата на това патологично състояние са два процеса:

• развитие на исхемия - кръвообращението недостатъчно за нормална мозъчна функция;
• началото на хипоксия - намаляване на концентрацията на кислород;
• отмиване (некроза) на мозъчни клетки.

В клиничната медицина класификацията на дисметаболичната енцефалопатия се приема в зависимост от основното заболяване:

• уремичен (бъбречен),
• черен дроб,
• диабет (хипергликемичен и хипогликемичен),
• панкреаса,
• свръхосмотичната,
• постдиализна деменция.

Екзогенна токсична енцефалопатия

Той идва в резултат на влиянието на външни за човешкото тяло фактори. Тези фактори могат да бъдат:

• Контакт с вредни вещества на работното място. Най-често това е вдишване на вредни пари за дълго време.
• Неблагоприятни условия на околната среда. Например, живеещи близо до фирми, които носят вредни емисии във въздуха или водата.
• Редовната употреба на алкохолни напитки за дълго време.
• Умишлено вдишване на токсични изпарения или поглъщане на заместващи лекарства за постигане на наркотичен ефект.
• Неспазване на инструкциите за безопасна употреба и съхранение на токсични вещества в дома.
• Влиянието на токсични вещества върху организма по време на човешки злополуки.

Манганова енцефалопатия - причини и симптоми

Един от най-често срещаните видове мозъчни лезии с външен (екзогенен) произход е мангановата енцефалопатия. Тя произтича от употребата на лекарства, приготвени на базата на калиев перманганат и психостимулантни лекарства.

Обикновено манганът участва във функционирането на нервната система и цялото тяло. Този микроелемент е част от ензимите, участващи в окислително-редукционните процеси, но в излишък, има невротоксичен ефект. Тя засяга подкорковите центрове на мозъка. Увреждането на мозъка с този елемент е придружено от следните симптоми:

• намален мускулен тонус;
• летаргия, сънливост;
• тъпи болки в ръцете и краката;
• намален емоционален фон;
• намалена интелигентност (загуба на способност за писане, нарушена памет и реч);
• нарушено ходене.

Тежкото отравяне е съпроводено и от разширяване на очните цепнатини, принудителна усмивка, неестествен смях или плач и треперене на езика.

В повечето случаи манганната енцефалопатия води до почти пълно увреждане на човека.

Симптоми на токсично увреждане на мозъка

Най-честите симптоми на патологични състояния с ендо- и екзогенен произход са:

• главоболие (цефалгия);
• нарушения на съня (сънливост, безсъние, периодичен сън);
• вестибуларна патология - замаяност, загуба на координация на движенията, ходене;
• нарушения на речта - трудности при избора на думи, липса на яснота на произношението;
• объркване, понякога - невъзможността да се определи собственото им местоположение;
• зрително увреждане - кален вид, пулсиращи фантомни петна в периферните зони;
• намалени функции на паметта;
• понижение на настроението, неврастения.

В допълнение, интоксикация енцефалопатия, причинена от различни вещества, често има специфични симптоми, които позволяват да се диагностицира причината за отравяне: t

1. Отравяне с въглероден дисулфид или бензин е придружено от намаляване на човешката дейност, копнеж и безразличие, липса на инициатива.
2. Отравянето с живак се проявява чрез периоди на емоционална възбуда и раздразнителност, които се заменят с пристъпи на срамежливост, объркване и крайно съмнение за себе си.
3. Алкохолната интоксикация е придружена от треперене на крайниците, нарушена координация на движенията, силно изпотяване, халюцинации, пристъпи на раздразнение и агресия.
4. Удълженият ефект на въглеродния оксид провокира промяна в кръвното налягане в различни части на кръвния поток, шум в ушите. Отравяне се характеризира с трептене пред очите на тъмни петна или искри, скованост, цианоза или белота на пръстите, болка в сърцето. Понякога на пациента изглежда, че почвата под краката им е нестабилна или "нещо им пълзи в главите".
5. Олово интоксикациите са придружени от лилаво-синя кант на венците, спазми коремна болка.

Лечение на енцефалопатия от интоксикационен произход

При лечението на токсични увреждания на мозъка е необходим системен подход - това е отстраняването на пациента от причината за интоксикация, прекратяването на разпадането на мозъчните клетки и възстановяването на терапията. Тези пациенти са основно ангажирани с невролози. На различни етапи на заболяването може да се наложи да се консултирате с общопрактикуващ лекар, ендокринолог, неврохирург, психиатър и други специалисти.

Лечението се извършва в болница в няколко посоки:

1. За да започне възстановяването на мозъчната функция, преди всичко е необходимо да се спре въздействието на токсичните съединения върху невроните.
2. Задължително се извършва метаболитна реставрация. Това е необходимо, защото мозъчното отравяне се случва не само в резултат на излагане на вредни вещества, но и под въздействието на продукти с неправилен метаболизъм.
3. Възстановяване на кръвоснабдяването и мозъчната тъкан. За да направите това, предпишете лекарства, които ускоряват регенерацията на клетките и съдовите лекарства.
4. Необходима мярка за елиминиране от депресия, която често съпътства отравянето, е психотерапия. Това е особено важно за алкохола и наркоманиите.
5. Може да се предписват антиконвулсанти за намаляване или спиране на пристъпите.
6. Някои пациенти също са предписани промени в храненето и включването в хранителния режим на хранителните добавки.
7. В тежки случаи може да се наложи диализа.

Специфични назначения за правилното лечение и грижи за пациентите по време на възстановителния период се дават от лекаря в зависимост от причината и интензивността на заболяването.

Последици от мозъчната енцефалопатия

Ефектите обикновено са свързани с органични мозъчни лезии. Наличието на специфични патологични състояния определя интензивността, продължителността на въздействието и вида на токсичното вещество. Като цяло, енцефалопатията, причинена от токсични съединения, се характеризира с:

• намаляване нивото на запаметяване, запазване и възпроизвеждане на информация;
• нарушения в работата на отделните части на нервната система. Частична пареза на лицевите нерви, външно проявена чрез асиметрия на лицето;
• емоционални смущения, депресия;
• проблеми със съня: безсъние или сънливост.

Тежката енцефалопатия е изпълнена с такива последствия като:

Курсът на лечение, проведен правилно и в съответствие с предписанието на лекар, ще ви позволи да водят нормален живот, дори и да не се избегне увреждане. В тежки случаи, в допълнение към първичното лечение, ще бъдат необходими редовни курсове за рехабилитация през целия живот.

Пациентите, подложени на енцефалопатия, имат медицински противопоказания за някои видове работа.

Профилактика на мозъчната енцефалопатия

Много случаи на мозъчна дисфункция, причинена от отравяне на тялото, могат да бъдат предотвратени. Предотвратяването на увреждания е да се елиминира възможността за евентуална причина за въздействие върху организма.

От голямо значение в превенцията има:

• лечение на заболявания и заболявания, вследствие на което произвеждат токсични вещества от самия организъм;
• приемане на лекарства съгласно инструкциите и предписанията на лекаря;
• спазване на предпазни мерки при работа с вещества, които имат вредни пари и тяхното правилно съхранение;
• предотвратяване на наранявания на главата;
• отхвърляне на наркотици и алкохол.

Ако диагнозата вече е поставена, е необходимо възможно най-скоро да се отстрани причината за токсичните увреждания, за да се предотврати развитието на болести и да се сведат до минимум негативните последици за организма.

Терминът "токсична енцефалопатия" в съвременната медицина се отнася до синдрома на общата дисфункция на мозъка, причинена от влиянието на различни токсични вещества. Той съпътства широк спектър от мозъчни заболявания с различни причини, симптоми, прогнози и последствия.

Енцефалопатиите, причинени от влиянието на токсините, са обратими с навременна идентификация и елиминиране на основната причина, както и правилно лечение на ефектите на интоксикация. Въпреки това, в напреднали случаи могат да настъпят постоянни промени в структурата и необратими увреждания на мозъка.

Токсична енцефалопатия, нейните признаци и видове

Дистрофичните промени в мозъчната функция се наричат ​​енцефалопатии. Основните фактори, които застрашават здравето на най-важния орган на човешкото тяло, са кислородното гладуване (хипоксия) и нарушеното кръвоснабдяване на тъканите. Изчерпаните нервни клетки умират и ако не се лекуват, лезията става необратима.

Описание на заболяването

Отравяне с токсини и отрови с различен произход може да доведе до мозъчни нарушения под общото наименование "токсична енцефалопатия на мозъка".

Вещества, които могат да причинят дифузно увреждане на мозъчната тъкан, включват:

• пестициди,
• рафинирани продукти,
• соли на тежки метали
• домакински химикали,
• невротропни лекарства (хипнотици, транквиланти),
• въглероден оксид
• живачни пари
• водя
• арсен,
• манган,
• течности, съдържащи алкохол
• бактериални токсини, образувани по време на ботулизъм, морбили, дифтерия.

Често, остеохондроза на цервикалния регион и всички постоянни спътници на хора, които водят пасивен начин на живот и прекарват по-голямата част от времето си пред компютър или телевизор. От статията ще научите как да го избегнете.

Безсънието е неприятно явление, особено ако се появи по време на бременност. Лекарите установиха, че безсънието носи най-голям дискомфорт за бъдещите майки в последните седмици, започвайки от 39. Прочети повече...

Видове и класификация

От списъка на токсичните вещества могат да бъдат изолирани алкохол и манган, причинявайки специални, често срещани форми на енцефалопатия.

Алкохолна токсична енцефалопатия

Непоправимо увреждане на мозъчните клетки се случва след няколко години ежедневно пиене, което пиячът дори не счита за алкохолизъм.

Дегенеративните промени се увеличават поради замяната на мозъчната тъкан с течност, разкъсване на капилярите и многобройни малки кръвоизливи в мозъка.

Обикновено, токсичната енцефалопатия при алкохолизъм се появява на 3-тия етап, в резултат на продължително преяждане или продължителна злоупотреба с алкохол.

Алкохолното отравяне със заместители е по-рядко от обичайното алкохолизъм, но те заемат едно от първите места в йерархията на алкохолното отравяне от тежестта на мозъчните увреждания.

За обичайното разрушително действие на алкохола се добавят допълнителни фактори, които влияят върху токсичните смеси, които абсолютно не са подходящи за поглъщане.

Токсична манганова енцефалопатия

Отравянето с манган преди края на 20-ти век имаше професионален характер и се наблюдаваше при хора, свързани с добива и преработката на манганови суровини, както и сред заварчиците, работещи с електроди, изработени от този метал.

Калиев перманганат е открил неочаквана употреба в занаятчийското производство на сурогатни наркотични смеси, които са станали широко разпространени сред младите хора. Поради използването на смеси, броят на отравянията с енцефалопатични синдроми със специфична тежест, водещи до инвалидност или смърт, се е увеличил многократно.

Енцефалопатията на токсичен генезис се проявява в дистрофични промени в мозъчната тъкан, причинени от ендогенни или екзогенни фактори.

Екзогенна токсична енцефалопатия

Причинени от фактори, външни за човешкото тяло.

Въздействие на отравяне от външен човек може да изпита:

• по време на работа, в контакт с вредни вещества,
• при неблагоприятни условия на околната среда
• със злоупотреба с алкохол, умишлено вдишване на токсични изпарения,
• в случай на небрежно боравене с токсични вещества в ежедневието,
• в случай на аварии, причинени от човека.

Ендогенните причини за енцефалопатия включват нарушения в ендокринната система на организма, придружени от интоксикация (диабет, тиреоидна болест). Счита се, че ендогенната причина е дефицит в функцията на черния дроб и бъбреците.

Отравяне настъпва поради намаляване на защитните и отделителните способности на тези органи - черният дроб губи способността си да пречиства кръвта, а бъбреците не отстраняват урината.

Основните видове интоксикация с енцефалопатия

Има два основни вида интоксикация: остра и хронична:

• Остра токсична енцефалопатия се появява в резултат на едно, силно действие на отровно вещество върху тялото. Острото състояние изисква спешна медицинска помощ и последващи мерки за рехабилитация.
• В условията на систематичен ефект на отравяне настъпва хронична форма на увреждане на мозъчната тъкан. Това се случва в по-късните стадии на заболяването, когато тялото вече не е в състояние да издържи на дългосрочните ефекти на отравяне. Пациентът се нуждае от дълъг курс на лечение.

Има специално кодиране за дистрофични промени в мозъка с токсичен генезис. В последното издание на Международната класификация на болестите (ICD 10-та ревизия), тази патология има код G92 и принадлежи към VI клас "Болести на нервната система", за да блокира G90-G99 "Други разстройства на нервната система".

Диагнозата токсична енцефалопатия е неврологична. Алкохолните интоксикации на мозъка са изключени от този блок, те се дължат на дегенеративни заболявания на централната нервна система и имат код G31.2.

За причините за токсичната енцефалопатия

Най-честата причина за мозъчни увреждания с токсичен генезис е постоянното или повтарящо се екзогенно токсично въздействие върху човешкия организъм.

Последица от този вид отравяне е хроничната енцефалопатия. По-рядко се диагностицират остри и ендогенни форми.

Проникването на токсични вещества става през кожата, дихателните пътища, лигавиците, храносмилателния тракт. Дишането и храносмилането са най-кратките пътища, по които отровите влизат в кръвния поток и след това в мозъка.

Видът, честотата и продължителността на излагане на токсични елементи и съединения са сред факторите, които определят тежестта на лезията.

Мозъкът като най-защитения орган на човешкото тяло не е подложен на деструктивен ефект на първо място. Но ако са налице симптоми на мозъчна дисфункция, това означава изключително висока степен на отравяне.

Знаете ли как изглежда мозъчният оток на снимката и колко опасна е тази болест? Ако не, нашият сайт ще ви помогне с това.

Най-често мозъчният глиобластом е злокачествено новообразувание, което може да бъде фатално. Поради това, което се развива, как се третира и как изглежда на снимката, ще го намерите тук.

Алкохолизмът е опасен за всеки човек. Едно от неговите последствия е алкохолната полиневропатия на долните крайници. Как нейното лечение се извършва http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/alcogolizm/alkogolnaya-polinejropatiya-osnovnye-simptomy-i-lechenie.html.

Симптоми на заболяването

Симптомите на енцефалопатията с различен произход имат много общи прояви.

• цефалгия - главоболие,
• вестибуларната патология - замаяност, липса на координация, зашеметяване и "хвърляне" в ръка по време на ходене,
• нарушения на речта - трудност при селекция на думи, мътно произношение,
• объркване, достигайки до невъзможността да се определи собственото ви местоположение,
• намалени функции на паметта
• зрителни нарушения - тъпи очи, фантомни пулсиращи петна в периферните зрителни зони,
• неврастения, спад на настроението.

Това е много важно за лекаря в случай на затруднение при поставяне на диагноза.

• Астенодепресивният синдром, депресията, граничеща с дълбока депресия, безразличие към най-важните аспекти на живота характеризират въглерод-въглерод и бензиновата енцефалопатия.
• Отравянето с живак се проявява като парадоксална комбинация от емоционално възбуждане и пристъпи на объркване и несигурност в правилността на простите действия.
• Заради отравяне с алкохол са характерни нарушена моторна координация, изпотяване, треперене на крайниците, халюцинации, пристъпи на дразнене и агресия.
• Интоксикациите с олово се характеризират със специфичен ръб на венците с лилаво-шисти, болки в корема.
• Тежкото отравяне с манган се проявява чрез разширяване на целосните пукнатини, тремор на езика, схваната усмивка на лицето и неестествен смях в отговор на всяко обжалване на пациента, намаляване на емоционалните реакции и невъзможност за писане.

диагностика

Трудността при диагностицирането на токсични мозъчни нарушения е разграничението между функционални и органични прояви на заболяването.

Общите симптоми под формата на нервност, увреждане на паметта и главоболие в ранните стадии на заболяването могат да отклонят диагностика от задълбочен анализ на състоянието на пациента.

Опитният невролог със сигурност ще обърне внимание на специфични явления, които не се вписват в ясна картина на предложената нервна болест:

- асиметрия на лицевата инервация,

- отклонение или неволно отклонение на езика от страната,

- нарушена или липса на рефлекси - повишено сухожилие и крайно отслабване на кожата, в комбинация с анизорефлексия.

На фона на екстремната емоционална нестабилност на пациента, тези симптоми ще дадат на лекаря основания за съмнение, че пациентът има мозъчни аномалии, причинени от отравяне.

Аналитични изследвания на кръв, урина, преглед от окулист и неврохирург, отстраняване на електроенцефалограма и мозъчна томография се извършват след първоначално изследване на пациент с признаци на енцефалопатия.

Лечение на токсична енцефалопатия на мозъка

Елиминирането на причините, които дадоха тласък на болестта, е непосредствена мярка в тактиката за лечение на токсични енцефалопатии.

Контактът на пациента с отровната среда трябва да бъде спрян. В повечето случаи на пациента се предлага хоспитализация.

Първичните лекарски предписания са мерки за детоксикация. Пациентът получава антидоти, които неутрализират действието на отровите.

Лекарството се подбира в съответствие с вида на токсичните вещества. Общите мерки за детоксикация включват почистващи клизми, стимулиране на диурезата, плазмофереза ​​и хемодиализа.

Следващият етап от лечението са мерки за подобряване на кръвообращението в съдовете на мозъка и за подобряване на метаболитните процеси. На пациента е показана интравенозна и интрамускулна инфузия на следните лекарства:

За интрамускулно приложение се предписват витамини В, С, R. Орално, пациентът приема биостимуланти и адаптогени: екстракт от женшен, лимонена трева, елеутерокок, мумийо и алое.

Симптоматичните индикации могат да включват успокоителни, антиконвулсанти и успокоителни:

След стабилизиране на състоянието в хода на лечението са включени физиотерапевтични комплекси. Масаж, зона на скалпа и шията, хидротерапия, терапия с кал са признати за ефективни.

Акупунктурата и някои други методи на алтернативна медицина могат да се използват с доверието на лекаря в тяхната ефективност.

Ако някога сте се чудили дали има лек за нервно око, тогава нашата статия ще ви помогне да разберете това. Много полезни съвети и практически препоръки.

Прочетете за перинаталната хипоксично-исхемична енцефалопатия, както и методите за нейната диагностика и лечение в статията.

Последици и прогноза за токсична енцефалопатия

Успехът на лечението на пациенти с лезии на мозъчните структури зависи до голяма степен от тежестта на състоянието, при което пациентът е започнал да получава медицинска помощ.

Стартираните заболявания не могат да бъдат напълно излекувани, а дълбоките мозъчни промени не могат да бъдат коригирани. Квалифицираната помощ ще бъде най-ефективна в ранните етапи на процеса.

Честите ефекти на отровите върху мозъка включват:

• отслабване на паметта
• поражения на отделни нерви и частичен пареза на мускулите на тялото,
• склонност към депресия,
• нарушения на съня,
• емоционален дисбаланс.

Възникват тежки усложнения с навлизането на енцефалопатия в стадия на дълбоко увреждане на мозъка. Те са изпълнени с коматозни състояния, конвулсивни синдроми, инсулти, парализи и смърт.

Наличието на остатъчни ефекти и прогресирането на заболяването без контакт с отровни агенти е характерно за отравяне. Но това не означава, че пациентът губи надежда за изцеление. Дори и в случай на инвалидност, здравето може да бъде доста задоволително, при условие че се извършва пълен курс на медицинските процедури.

Редовните рехабилитационни дейности трябва да се извършват за по-късен живот. Тези мерки ще позволят да се забави дегенеративните процеси в мозъчните тъкани и да се възстановят много загубени функции.

Токсична енцефалопатия - последствие от хронична интоксикация

Мозъчните клетки са много чувствителни към нежелани ефекти. Те са първите, които страдат от липсата на кислород или от действието на дори незначителни дози вредни вещества, способни да преодолеят кръвно-мозъчната бариера. Един от опасните фактори е редовният прием на токсини в малки количества. Мозъчната тъкан може да бъде повредена дори при отсъствие на очевидни признаци на отравяне на тялото, което води до нарушаване на нервните клетки и в резултат на различни процеси на жизнената дейност на човешкото тяло. Лекарите наричат ​​такива увреждания токсична енцефалопатия. Какво е това, което ще разгледаме подробно в нашата статия.

В какви случаи има заплаха от токсична енцефалопатия? Какъв е ходът на заболяването? Как се лекува токсичната енцефалопатия? Възможно ли е да се сведат до минимум последиците от увреждане на мозъка от вредни вещества? Нека да разберем.

Какво е токсична енцефалопатия

Токсична енцефалопатия (ICD-10 код - G92) е поражение на кръвоносните съдове и нервните клетки на мозъка с различни отровни вещества, което е съпроводено с невропсихични нарушения. Невротоксините могат да влязат в организма отвън или да имат вътрешен произход, например, ако черният дроб не работи правилно. Под въздействието на отрови, храненето на невроните се влошава, някои от тях умират. Има малки огнища на мъртва тъкан (некроза) в различни структури на мозъка. Този вид повреди се нарича дифузен. Най-често в субкортикалните възли, мозъчния ствол и малкия мозък се развиват огнища на некроза.

Токсичната енцефалопатия е често срещано явление. Заболяването протича главно в хронична форма. При систематично навлизане в организма на токсични вещества в малки или средни дози, токсините постепенно се натрупват в тялото и преодоляват кръвно-мозъчната бариера, излагайки нервната тъкан на мозъка на неговите отровни ефекти.

Острата форма на токсична енцефалопатия се развива по-рядко, когато в тялото навлезе голямо количество отрова и се прояви остро отравяне.

Причини за токсична енцефалопатия

Заплахата от интоксикация с последващо развитие на токсична енцефалопатия възниква в следните ситуации:

Има много отрови, които имат отрицателен ефект върху нервните структури. Най-честите токсини, които могат да повлияят мозъчните неврони, включват следните групи вещества:

• алкохол;
• метилов алкохол;
• нефтопродукти;
• въглероден дисулфид;
• въглероден оксид;
• пестициди (земеделски отрови);
• тежки метали (живак, олово, арсен) и техните соли;
• манган;
• токсини на някои бактерии и вируси (морбили, дифтерия, ботулизъм);
• азотни съединения (кетонни тела), които влизат в кръвния поток поради нарушена чернодробна функция;
• някои лекарства.

Сред другите причини за токсична енцефалопатия в отделна група се отделя отравяне с манган. Той влиза в организма поради използването на занаятчийски наркотици. По-рядко, манган токсична енцефалопатия се развива в хора, чиято професионална дейност е свързана с използването на манганови съединения - работници на металургични предприятия, миньори, заварчици. Симптомите на хронична манганова интоксикация са подобни на признаците на болестта на Паркинсон.

Токсичната енцефалопатия може да провокира не само отрови и токсини отвън. В някои случаи вещества, които разрушават мозъка, се образуват в организма, поради различни метаболитни нарушения или процеса на неутрализация и производство на метаболитни продукти. Тази форма на заболяването се нарича ендогенна (с вътрешна причина) и може да се развие, например, при захарен диабет, проблеми с щитовидната жлеза, нарушена чернодробна функция или бъбречно заболяване.

Признаци на заболяване

Симптомите на токсична енцефалопатия в случай на отравяне с различни вещества са малко по-различни. Честите признаци включват следните нарушения на нервната дейност:

Етапът на възбуда се заменя със степента на депресия на нервната система, докато се развива:

• сънливост;
• редуцирани рефлекси;
• загуба на мобилност;
• нарушаване на съзнанието;
• кома.

Ако увреждането се разпространи в тъканите на гръбначния мозък, тогава към горните симптоми се добавят частични сензорни нарушения, нарушения на органите на тазовата кухина и други.

В много отношения проява на токсична енцефалопатия зависи от това коя част от мозъка е засегната от отрова. Затова разглеждаме основните видове интоксикация по-подробно.

Алкохолна енцефалопатия

Токсичната енцефалопатия при алкохолизма е най-честата форма на заболяването. Въпреки че според последната международна класификация, алкохолната енцефалопатия е изолирана в самостоятелно заболяване, много лекари по инерция все още го приписват на токсична енцефалопатия.

Хроничната алкохолна енцефалопатия се развива поради продължително отравяне на организма с етилов или метилов алкохол. Средно първите признаци на заболяване започват след три години на системно пиене (ежедневна лигация или продължително пиене).

Етил и метилов алкохол унищожават мозъчните клетки, докато нервните връзки са необратимо загубени. В допълнение, алкохолната интоксикация причинява множество малки фокални кръвоизливи и разкъсвания на капилярите, което води до разграждане на мозъчните структури. Развитието на заболяването допълнително се усложнява от факта, че повечето пациенти не са готови да разпознаят зависимостта си и спират поглъщането на отрова в организма.

При отравяне със заместители на алкохола се развива остър ход на заболяването. Разграничават се общо четири форми на алкохолна токсична енцефалопатия.

1. Синдром на Gaye-Wernicke.
2. Алкохолна псевдо-парализа.
3. Корсаковска психоза.
4. Остра смекчена форма на заболяването.

Признаци, характерни за алкохолната енцефалопатия като цяло:

• слабост, умора, загуба на тегло;
• стомашно разстройство (киселини в стомаха, повръщане, запек, диария);

Отличителните симптоми на енцефалопатия при алкохолизъм са:

• нарушена координация, тикове, треперещи ръце и устни;
• халюцинации;
• физическа агресивност.

Манганова енцефалопатия

Манганът засяга подкорковите центрове на мозъка (стриатума). Отравяне с този метал се характеризира със следните симптоми:

• летаргия, сънливост;
• намален мускулен тонус;
• тъпи болки в ръцете и краката;
• интелектуални затруднения (загуба на памет, загуба на способност за писане);
• намален емоционален фон.

В тежки случаи се наблюдава разширяване на окото, гримаса на усмивка, неестествен смях или плач и треперене на езика.

Живачна токсична енцефалопатия

Отравянето с живак е придружено от следните симптоми:

• болки в корема (когато отровата влиза през устата) и в гърдите;
• синя граница върху венците;
• изпотяване;
• сърцебиене;
• тежка слабост;
• безсъние;

Има специфичен тремор на крайниците, който се нарича "живачен тремор". Психичното състояние на пациента е противоречиво, с емоционално повдигане и възбуда, възникват трудности при вземането на най-простите решения.

Енцефалопатия с отравяне с олово

Отравяването с олово се развива по-често, когато се вдишва оловния прах, по-рядко токсинът влиза през устата. Характерни са следните симптоми:

тежка болка в корема (поради намаляване на гладката мускулатура на червата);

При тежко отравяне се засяга периферната нервна система (оловен полиневрит, парализа).

Енцефалопатия с отравяне с бензин

За интоксикация с бензин, характеризираща се с органично увреждане на мозъка. Клинично те се проявяват като конвулсивни припадъци и повишена възбудимост. Забавено психомоторно развитие, увреждане на черния дроб и бъбреците. Сънят става неспокоен, с кошмарни сънища. С повишена интоксикация са възможни атаки на нарколепсия, епизоди на мускулна слабост.

Подобни симптоми се наблюдават и при отравяне с толуол и препарати за отстраняване на петна.

Енцефалопатия с арсенова интоксикация

Арсиновото отравяне е съпроводено с нарушения в мозъка и гръбначния мозък. Признаци на интоксикация са следните:

• силна болка;
• лющене на кожата;
• косопад;
• слабост в крайниците;
• ивици върху ноктите в бяло.

Лекарствена токсична енцефалопатия

Токсичната енцефалопатия на мозъка често се свързва с предозиране на лекарства. Много фармакологични агенти могат да причинят енцефалопатия:

• сънотворни;
• лекарства, които засягат психиката;
• барбитурати;
• опиатни лекарства;
• салицилати;
• бромиди;
• глюкокортикоиди;
• индометацин;
• изониазид.

Като правило, лекарствената енцефалопатия се придружава от следните симптоми:

• главоболие;
• повръщане, свързано със стимулиране на центъра на повръщане в мозъка;
• психични промени (раздразнителност, летаргия).

В някои случаи има нарушение на речта, дихателна недостатъчност, зрителни нарушения.

Лечение на токсична енцефалопатия

Лечението на заболяването е сложно. При тежки случаи лекарите извършват предимно серия от дейности, насочени към стабилизиране на състоянието на пациента. Много е важно правилно да се постави диагноза и да се определи с времето какъв токсин е причинил отравянето. При сегашното ниво на развитие на биохимичния анализ, откриването на отрова обикновено настъпва бързо и надеждно.

Стъпките за лечение на токсична енцефалопатия са следните.

1. Екскреция на токсин от организма. В зависимост от вида на отровната субстанция се използват интравенозни инфузии на физиологични разтвори и глюкоза, прилагане на антидоти, принудителна диуреза, почистващи клизми, стомашна промивка. Въз основа на показанията, кръвта се пречиства (плазмафереза, хемодиализа). Контактът с отровата се спира, в бъдеще е необходимо също да се избягват всякакви взаимодействия с този токсин.
2. Изпишете симптоматично лечение. При конвулсивни синдроми се използват психични разстройства, повишена възбудимост, транквиланти, реланий, магнезиев сулфат и успокоителни.
3. Вземете мерки за възстановяване на мозъчното кръвообращение и тъканния метаболизъм в мозъка. Изпишете лекарства: "Kavinton", "Cerebrolysin", "Piracetam" и "Cinnarizin", билкови препарати (елеутерокок, мумия, лимонена трева, женшен), провеждайте витаминна терапия.
4. По време на възстановителния период са показани токсикологичната енцефалопатия, физиотерапия, масаж на главата и областта на шията, акупунктура, водни процедури, кални бани.
5. Ако е необходимо, предписани лекарства, които възстановяват черния дроб, нормализиране на обменните процеси на целия организъм.

За пристрастяване (алкохол, наркотик) с пациента работи нарколог.

Понякога пациентът се нуждае от специална диета или специална храна. Когато токсичната енцефалопатия често се нуждае от помощта на психотерапевт.

Последици от заболяването

Последствията от токсичната енцефалопатия на мозъка могат да бъдат най-сериозни.

На първо място - това е:

• отслабване на умствените способности;
• постоянни психични разстройства (халюцинации, шизофрения, емоционални разстройства);
• инсулт;
• кома;
• фатален изход.

Пациентът може да развие трофични нарушения, лезии на периферната нервна система, епилептични припадъци.

В напреднал стадий на заболяването, промените, причинени от токсична енцефалопатия, са практически необратими. Следователно успехът на лечението зависи от навременната диагноза и възможно най-ранното започване на терапията.

Обобщавайки, ние подчертаваме следните точки. Токсичната енцефалопатия е нарушение на мозъка, което се проявява в резултат на разрушителното въздействие на отровите върху нервните клетки - неврони. Проявява психични разстройства на енцефалопатията, нарушена възбудимост, гърчове, повишена или намалена чувствителност, съдова дистония. На практика е невъзможно да се възстанови увредената нервна тъкан в напреднали случаи, така че промените често са необратими. Успехът на лечение на токсична енцефалопатия до голяма степен зависи от правилната диагноза и навременността на терапията.

Токсична енцефалопатия: причини, форми и особености, прояви, как да се лекува

Токсичната енцефалопатия се дължи на отрицателното въздействие върху мозъка на различни токсини, обикновено с екзогенен произход, които са способни да проникнат в кръвно-мозъчната бариера в невроните и да причинят техните структурни промени.

Токсичното увреждане на нервната тъкан може да се прояви както остро, така и хронично, но тази патология не може да се нарече редки главно, тъй като броят на отровите включва алкохол и наркотични вещества, които се злоупотребяват от значителен брой хора и по-често от ранна възраст.

Отрицателното въздействие на невротропните отрови се проявява с различни невропсихиатрични нарушения, често процесът е необратим и прогресиращ, допринасящ за трайни увреждания, а в тежки случаи - за смърт на пациенти.

Мозъкът е изключително чувствителен към неблагоприятни външни влияния. Неговите клетки страдат от липса на кислород, от действието на различни химически вещества, влизащи в кръвта през дихателните органи, храносмилането, чрез инжектиране. Дори малки количества от силни невротрофични отрови могат да причинят тежки разрушителни промени, които понякога са невъзможни за борба.

Постоянният прием на малки дози от токсини на работното място или в ежедневието води до развитие на хронична енцефалопатия, първите признаци на която не са специфични или напълно невидими, което затруднява навременното диагностициране и отлагане на началото на лечението до развитите стадии на мозъчно страдание.

С натрупването на токсични продукти в мозъка нарастват дистрофичните и некротични процеси в клетките му, появяват се фокуси на микроинтеррактите поради нарушена микроциркулация, влошава се хипоксията. Процесът е дифузен, но първите страдат са най-уязвимите части на централната нервна система - подкорковите възли, мозъчният ствол, малкия мозък, което обяснява тежестта на симптомите и сериозния риск за живота на пациента.

Характеристиките на симптомите и степента на прогресиране на мозъчното увреждане обикновено се свързват с естеството на токсина, чрез неговото проникване и дозата. В някои случаи има специфични симптоми, характерни за един или друг вид токсична енцефалопатия, позволяващи целенасочени изследвания на кръвта за определяне на причинния фактор.

Причини и видове токсична енцефалопатия

Токсична енцефалопатия се случва:

В случай на остра патология, симптомите се увеличават бързо, малко след пристигането на невротропната отрова и дозата не винаги е от решаващо значение. Например, остра алкохолна енцефалопатия може да настъпи след консумиране на доста голямо количество етанол, докато количеството на метилов алкохол или етилен гликол може да бъде относително малко.

Хроничната енцефалопатия се увеличава седмици и месеци и най-често се свързва с постоянното използване на токсични вещества в количества, които не предизвикват остра интоксикация, но допринасят за натрупването на отрова в невроните и тяхното дифузно разрушаване.

Вещества, провокиращи токсична енцефалопатия, проникват от външната среда или се образуват по време на метаболизма в тялото на пациента при патология на черния дроб, ендокринната система, бъбреците. Отровите могат да влязат в тялото чрез контакт с тях по време на работа, например в съоръжения на химическата промишленост. В ежедневието етиловият алкохол става най-честата невротропна отрова.

Хроничната токсична енцефалопатия (ICD код 10 - G92) може да предизвика неблагоприятни условия на околната среда, когато големите промишлени предприятия отделят в атмосферата големи количества токсични вещества и промишлени отпадъци. В такива необлагодетелствани райони, жителите са по-склонни да изпитват хронично главоболие, ранни признаци на съдово мозъчно увреждане, симптоми на кислородно гладуване. Произведените от човека бедствия, придружени от проникването на невротропни отрови в атмосферата и водата, създават определен риск.

Потенциално опасни невротропни отрови са:

• Етилов алкохол;
• Наркотични вещества, особено - произведени в занаятчийски условия;
• метанол;
• Рафинирани нефтопродукти, въглеводороди;
• Въглероден моноксид;
• Пестициди, използвани в селското стопанство;
• Някои тежки метали (олово, живак и др.) И техните съединения;
• манган;
• Индивидуални лекарства;
• Ендогенни метаболитни продукти - кетонни тела, соли на пикочната киселина, билирубин.

Манганът (както и алкохолната) енцефалопатия се разделя на отделна група поради особеностите на симптомите. Този елемент може да бъде погълнат заедно със занаятчийски произведения, по-рядко в производството (металургичната индустрия, рудодобива). Проявите на отравяне с манган приличат на болестта на Паркинсон.

Отрови с биологичен произход също могат да бъдат невротропни. Например, токсична енцефалопатия може да се развие при инфекциозни заболявания като ботулизъм, дифтерия и морбили.

Симптоми на токсична енцефалопатия

Енцефалопатията на токсичния генезис има доста различни симптоми, някои от проявите могат да показват специфичен токсичен агент, но има и общи признаци на увреждане на нервната тъкан, които възникват независимо от вида на активната отрова. Те се разглеждат:

1. Вълнение, безпокойство, страх;
2. Еуфория или агресия;
3. Конвулсивен синдром;
4. Нарушение на координацията на движенията (по-характерно за хроничната форма с лезии на мозъчните структури);
5. Отпуснатост на части от тялото;
6. Замаяност, главоболие;
7. Parkisonizma явление;
8. Вегетативна дистония с нарушение на терморегулацията, сърдечната честота, уриниране.

Често, действието на невротоксина започва със симптомите на възбуда, пациентът може да стане агресивен и неадекватен в действията и речта. С увеличаването на концентрацията на отрова в невроните, мозъчната активност се възпрепятства, появява се сънливост и се появява състояние на зашеметение и кома. Рефлексите и подвижността са намалени, а при съпътстващи лезии на гръбначния мозък се включват и нарушения на чувствителността и функционирането на тазовите органи.

Алкохолна енцефалопатия

Една от най-честите причини за токсични поражения на невроните е отравяне с етанол. Специалисти на тази форма на енцефалопатия, идентифицирани в самостоятелно заболяване - алкохолна енцефалопатия. Хроничният ход на патологията придобива със системно продължително злоупотреба с алкохол, а първите симптоми стават забележими вече около три години след редовния прием на алкохолни напитки.

Етанолът може да причини увреждане на невроните и загуба на взаимовръзките им не само от само себе си, но и от такива токсични продукти на метаболизма като ацеталдехид. В допълнение към прекия токсичен ефект, алкохолът може да предизвика микроциркулационни нарушения и тромбообразуване, необратими промени в съдовите стени, множествени кръвоизливи.

При използване на прекомерни дози етанол или отравяне със сурогати се развива остра алкохолна енцефалопатия, която може да се прояви под формата на синдром на Gaye-Wernicke, алкохолна парализа и други форми на патология.

Симптомите на токсична енцефалопатия при алкохолизъм включват:

• Нарастваща слабост, постоянно чувство на умора;
• Загуба на тегло;
• Световъртеж и краниалгия;
• Разстройства на храносмилането под формата на нестабилно изпражнение, повръщане;
• Безсъние, кошмари;
• Изпотяване, тахикардия и други нарушения на ритъма.

Пациентите губят тегло, кожата става бледа, а след това и синкава, с изразена съдова мрежа на лицето, характеризираща се с подуване, подпухналост на лицето. Неврологичните симптоми се състоят от нарушена координация, нестабилност, тремор на крайниците, устни, парестезии.

Психичните промени са много характерни за алкохолната енцефалопатия. Пациентите могат да бъдат агресивни или апатични, склонни към депресия, емоционално лабилни. Халюцинациите са заплашителни, нарушаването на съня напредва. Значително намалена интелигентност и способност за извършване на умствена работа.

Енцефалопатията на Gaje-Wernicke се счита за най-тежката форма на алкохолно мозъчно увреждане, когато само 2 седмици преминават от първите признаци на патология към смъртта на пациента. Тя се проявява с делириум с халюцинации, който се заменя с пълно инхибиране и имобилизация.

Пациентите са неадекватни и недостъпни за контакт, изтощени, оточни, неврологични симптоми под формата на парези и парализа, изразени са хиперкинези. Характеризира се с треска, бърз пулс и дишане, хипотония. Чести конвулсивни припадъци от общ характер.

Кома е причинена от прогресиращ мозъчен оток и широко разпространени кръвоизливи в средните и междинни части на мозъка, докато съзнанието е напълно загубено и работата на жизненоважните органи е сериозно нарушена. Добавянето на вторични инфекции увеличава риска от смърт.

Резултатът от острата енцефалопатия с алкохолен произход може да бъде постоянен психоорганичен синдром с необратима мозъчна дисфункция, увреждания и умения за самообслужване.

промени в мозъка при алкохолна енцефалопатия

Отравяне с манган

Манганът има токсичен ефект главно върху подкорковите нервни центрове, съдовата мрежа на мозъка, а отравянето се наблюдава по-често по време на добива и преработката на руда, при производството на сплави и електроди. Симптомите на отравяне са:

1. Летаргия, сънливост;
2. Намален мускулен тонус;
3. Неясна болка в крайниците;
4. Намалени интелектуални способности - нарушения на паметта, писане;
5. Апатия, депресия.

В тежки случаи се наблюдава разширяване на очните процепи, езикови тремори и признаци на паркинсонизъм, неадекватни емоционални реакции под формата на смях или плач. Тези промени са органични и необратими, затова при първите признаци на отравяне с манган пациентът е изолиран от контакт с метала.

В клиниката има три степени (етапи) на манганова енцефалопатия. На първия етап се наблюдава астения, слабост, сънливост, повишено кръвно налягане, намален мускулен тонус, болка и парестезия в краката и ръцете. На втория етап изброените симптоми се увеличават, интелектът се нарушава, а полиневропатията се увеличава. Третият етап се характеризира с нарушения на двигателната сфера, походка и реч. Пациентът губи самокритика, емоционална нестабилност, насилствен смях или плач.

Отравяне с тежки метали, лекарства и токсични изпарения

При живачната енцефалопатия ясно се проявява хиперкинезата, прогресират психичните разстройства. Когато живакът навлезе в храносмилателните органи, се появяват силни коремни болки, повръщане, диария с кръв. Първоначалната степен на отравяне протича като вегетативна дисфункция и неврастенично разстройство. Пациентите се оплакват от раздразнителност, лош сън, главоболие, бърз пулс, повишено изпотяване. Характерни нарушения на функцията на ендокринните органи.

При остра интоксикация с живак болката в главата се увеличава, сънят изчезва и автономните симптоми като кардиалгия, тахикардия и колебания на налягането се увеличават. Прогресията на отравяне води до психични разстройства.

Когато оловото действа върху невроните, в устата се появява характерен сладък метален вкус, слюнчене, повръщане, болки в корема, запек, газове. Налице са също и краниалгия, психични разстройства, дихателна и сърцебиене. Усложненията на оловата интоксикация са полиневрити с токсичен произход, парализа и парези.

Отравяването с въглероден дисулфид се среща в химическата и текстилната промишленост, в селското стопанство с използването на инсектициди. Това съединение причинява автономни разстройства и разстройства на нервната регулация. В клиниката са възможни психични разстройства, вегетативна дисфункция, полиневропатия, мозъчна астения. При тежки случаи настъпва кома.

При хронично дълготрайно излагане на отрова се развива органично мозъчно увреждане, появяват се различни халюцинации, загубва се интелигентността, нараства депресията и паркинсонизмът, а хипертонията става постоянна.

Вдишването на бензиновите пари причинява отравяне и признаци на енцефалопатия. Характерни са психоорганичен синдром, повишена конвулсивна готовност, съдова дистония, емоционална лабилност, тревожност, нарушения на съня.

Проникването на арсен провокира дифузна дистрофия на невроните както в мозъка, така и в периферните нервни стволове, като полиневропатията излиза на преден план в клиниката на заболяването. Характерни са горещи болки и слабости в крайниците, трофични нарушения в кожата и атрофични промени в мускулите.

Лекарствената енцефалопатия се появява при предозиране на лекарства, съдържащи аспирин, бром, невролептици, хипнотици и дори нестероидни противовъзпалителни средства. Тя се проявява със слабост, главоболие, нарушения на зрението, реч, дишане, повръщане, психични разстройства - възбуда, агресия или апатия, сънливост.

Ендогенна интоксикация

Друга причина за токсична енцефалопатия може да бъде патология на вътрешните органи - черния дроб и бъбреците. Такива пациенти имат и редица психоневрологични симптоми - промени в поведението им (агресивност, апатия, депресия и др.), Намалява интелектът им, появяват се необузданост и трудности при самопомощ, парестезии, нарушения на двигателната сфера и тазови органи. Тежко придружено от кома и мозъчен оток.

Специфичната причина за токсична енцефалопатия може да бъде посочена от данни за лезията на специфичен орган - разширяване на черния дроб, жълтеница, кървене, характерна чернодробна или уремична миризма, оток и бледност, натрупване на течности в кухините, ерозивни лезии на лигавиците на храносмилателната и дихателната системи.

Поради особеностите на патогенезата, хода и терапията, тези видове токсична енцефалопатия се дължат на патологията на съответните органи и имат отделни заглавия в Международната класификация на болестите, чернодробните или други неуточнени енцефалопатии (K72, G93.4).

Лечение и ефекти на токсична енцефалопатия

Органичните увреждания на мозъчната тъкан под действието на невротропни отрови не преминават без следа. Едва ли е възможно да се възстановят изгубените неврони, следователно промените в психиката и неврологичния статус често са постоянни, което води до увреждане. Следните се считат за опасни последствия:

• Психоорганичен синдром със загуба на интелектуални способности;
• Кома и смърт;
• Церебрален кръвоизлив;
• Необратими психични разстройства - халюцинации, депресия, астеноневротичен синдром;
• Конвулсивен синдром;
• Парализа и полиневропатия.

Лечението на токсичната енцефалопатия трябва да започне колкото е възможно по-рано, с първите симптоми на беда. Освен това е важен и интегрираният подход, който взема предвид естеството на токсина, степента на мозъчната дисфункция и състоянието на другите органи на пациента.

При тежка тактика на енцефалопатия, насочена към стабилизиране на състоянието, във всички случаи се наблюдава инфузионна терапия и най-бързото ограничаване на контакта с токсично вещество. Пациентите се наблюдават в токсикологични или интензивни отделения, където има всички възможности за прилагане на интензивна терапия.

Първото действие, което трябва да се предприеме, е да се спре контакт с невротропна отрова (за екзогенни токсини). В случай на енцефалопатия на фона на чернодробно или бъбречно увреждане не е възможно веднага да се спре действието на токсични агенти, така че започва активната детоксикационна терапия.

Основните принципи при лечение на тежки мозъчни увреждания по време на интоксикация са:

1. Консервативни или хирургични методи за детоксикация, въвеждане на специфични антидоти;
2. Инфузия на разтвори и форсиране на диуреза (има ограничения при бъбречна недостатъчност);
3. Използването на средства, които усилват разпадането на токсични вещества - глюкоза, витамин С, кислородни смеси, натриев хипохлорид);
4. Преливане на албумин, прясно замразена плазма за нормализиране на реологичните свойства на кръвта и хемостазата;
5. Въвеждане на глюкокортикоиди и диуретици за борба с мозъчния оток;
6. Използването на лекарства, които подобряват метаболитните процеси в мозъка - церебролизин, ноотропил, АТФ, никотинова киселина, витамини С и група В;
7. Антиконвулсивно лечение - диазепам, магнезия, хексенал;

Премахването на невротропната отрова се извършва чрез прилагане на физиологични разтвори във вената, глюкоза и ускоряване на отделянето на урина с диуретични лекарства. Показано е, че почистващите клизми и стомашното промиване спират по-нататъшната абсорбция на токсина. Ако е необходимо, хемодиализа, хемосорбция и плазмафереза.

Симптоматичната терапия включва използването на антиконвулсанти (клоназепам, диазепам), транквилизатори и невролептици за психоза. За да се възстанови притока на кръв в мозъка, са показани съдови агенти и антихипоксанти (Cavinton, Nootropil, Actovegin, B витамини и др.). Ако е необходимо, се предписват антихипертензивни лекарства, антиаритмични средства, специфични антидоти, ако има такива.

Сред консервативните методи на лечение психотерапията е от голямо значение. Той е особено показан за увреждане на алкохола и злоупотреба с наркотици, както и за депресивни разстройства. В допълнение се използват методите на физиотерапията (масаж, дарсонвал, терапевтични вани).

По време на рехабилитационния период пациентът приема мултивитаминни комплекси, антиоксиданти, омега-3 лекарства, бутотропи. Според показанията продължава да получава антидепресанти и да работи с психотерапевт.

Прогнозата за енцефалопатия на токсичен генезис е много сериозна, независимо от причината, която я е причинила, тъй като увреждането е необратимо. Рискът от развитие на мозъчен оток, кома и постоянен психоорганичен синдром изисква изключително ранен старт на лечението и динамично наблюдение на пациента след стабилизиране на състоянието.