лимфаденит

Болестите не отиват сами. Понякога инфекциозно заболяване провокира възпалителни процеси в други отдели и органи. Докато самото заболяване се развива и дава усложнения, възпалителните процеси напредват и дават странични ефекти. Ако си спомняте, често, когато респираторни заболявания, лекарите сонда лимфните възли. Това се дължи на факта, че възпалението на лимфните възли не изчезва отделно от други заболявания, а ги придружава.

Всичко трябва да се обсъди за лимфаденит на сайта vospalenia.ru.

Какво е това - лимфаденит?

Какво е това - лимфаденит? Те наричат ​​възпалителния процес, който се появява в лимфните възли. Рядко това заболяване настъпва самостоятелно. Обикновено е резултат от други инфекциозни и възпалителни заболявания. Често тя съпътства заболявания на дихателните пътища, сърцето, носа, гърлото, ухото. Заболяването причинява увеличаване на лимфните възли и тяхната болка. В 80% от субмандибуларните лимфни възли са засегнати. Но има и други отдели, които също могат да бъдат възпалени.

Лимфаденит е реакция на организма към чужд организъм, който е проникнал в него. Когато определен отдел или орган се разболее от поражението на бактерия или вирус, инфекцията през лимфата или кръвта може да навлезе в лимфните възли. Левкоцитите в тези области се активират и предизвикват възпалителен процес, който трябва да унищожи патогенните агенти.

Увеличаването на лимфните възли се дължи на факта, че с масовото проникване на инфекцията в лимфните възли в тези области започват да текат допълнителни левкоцити, които допълнително провокират възпалителния процес. Налице е растеж и увеличаване на лимфните възли, както и тяхната болка.

По този начин, лимфаденит е полезен възпалителен процес, което означава, че тялото се бори с инфекцията.

класификация

1. По пътя на инфекцията в лимфните възли:

• Хематогенно - чрез кръвта;
• Контакт - от близките органи и тъкани;
• Механични (екзогенни) - от околната среда при нараняване.

1. От съображения за поява се разграничават следните видове: t
   • специфично;
   • Неспецифична.
2. Според формата:

• Остра - проявява се с ярки симптоми и се превръща в гнойна форма, ако не се лекува.
• Когато гнойната форма на лимфните възли се стопи и заболяването засяга съседната тъкан.
• Хронична - провокирана от някои специфични микроорганизми, както и в резултат на дълъг ход на възпалителния процес, не урелеченна остра форма.
• Реактивно - характеризиращо се с мълнии подути лимфни възли.

1. По естеството на възпалението:

• Катарален (прост) - нарушение на пропускливостта на лимфните капиляри и освобождаването на кръв от съдовото легло, накисната тъкан Появява се зачервяване. Има умерена миграция на левкоцити.
• Хиперпластичен - възпалителен процес в по-късните етапи, когато има масиран приток и растеж на левкоцити.
• Гнойно - е последният етап от бактериалния лимфаденит, когато има нагряване и разрушаване на лимфните възли. Образуване на абсцеси или аденофлемон.
• Серозна (ненапушена) - леко влошаване на здравето.
• Фибрино - изобилен ексудат и пролапс на фибрин.
• Хеморагичен - накисване с кръв по време на чума или антракс
• Некроза - бърза и обширна тъканна некроза.

1. Чрез патогени се разделят на типове:

• бактериална;
• гъбична;
• Вирусни.

1. По местоположение:

• подчелюстната;
• шията;
• аксиларни;
• паротидната;
• Мезентериум (месаденит);
• Ингвиналният.

1. По разпространение:

• единична;
• регионална;
• Общо.

причини

Причините за възпаление на лимфните възли са условно разделени на специфични и неспецифични. Неспецифичният лимфаденит се задейства от микроорганизми с различна инфекциозност и структура:

• Бактерии и техните токсини. Различни бактериални микроорганизми (стафилококи, E. coli и др.) Могат да живеят в човешкото тяло. Техните отпадъчни продукти, които те отделят, са токсични. По този начин поражението на орган или отдел се извършва не само от бактерии, но и от техните отпадъчни продукти, които могат да останат след масирана борба с основните патогени.
• Вируси. Тези микроорганизми са като живи същества, които имат своя собствена ДНК или РНК. Веднъж попаднали в жив организъм, те принуждават клетките да променят генетичния си код и да образуват нови вирусни клетки.
• Гъби. Тези микроорганизми не променят човешкия код, а просто го паразитират. Те се размножават, проникват в други органи, потискат имунната система, с други думи, живеят от човешкото тяло.

Специфичен лимфаденит се развива, когато лимфните възли са засегнати от специални микроорганизми:

• Туберкулозни микробактерии;
• Бледо трепонема;
• бруцели;
• Чума пръчка;
• Туларемични бактерии;
• Actinomycetes.

Тези микроорганизми причиняват свой уникален комплекс от симптоми, които са характерни само за тях.

Всяка част от лимфните възли се провокира в зависимост от вида на болестта, която страда човек. Следователно причините за възпалението на субмандибуларните лимфни възли са:

1. Кожни инфекции: фурункул, импетиго, травма, херпес, карбункул, херпес, хидраденит, еризипела.
2. Орални инфекции: гингивит, глосит, кариес, инфекциозен стоматит.
3. Инфекции на слюнчените жлези: бактериални и вирусни инфекции.

Причините за цервикалния лимфаденит са:

1. Отит.
2. Гъбични заболявания на скалпа.
3. Фарингит.
4. Синузит.
5. Ринит.
6. Инфекциозен тиреоидит.
7. Рубелла.
8. Инфекциозна мононуклеоза.
9. Аденовирусна инфекция.
10. Грип.
11. Нарастващи рани по главата и шията.

Причините за аксиларни видове са:

1. Гнойни заболявания на кожата на горната челюст.
2. Престъпник.
3. Насищане на рани в областта на ръцете и торса.
4. Гъбични лезии на кожата.
5. Мастит.
6. Остеомиелит на костите на ръцете.

Фактори, провокиращи ингвиналния лимфаденит са:

1. Горните възпалителни заболявания.
2. Гонорея.
3. Coleitis.
4. Баланопостит.
5. Вулва.

Симптоми и признаци на лимфаденитни лимфни възли

Помислете за симптомите на лимфаденит на лимфните възли според местоположението им. Подчелюстната форма се характеризира със следните характеристики:

• Подути лимфни възли. Те стават кръгли или овални.
• Болката постепенно нараства с болестта. Придружено от движението на челюстта.
• Обезцветяване на кожата в лимфните възли: става червено и подуто. Може да се наблюдава локална телесна температура.
• Когато гнойна форма настъпва нагряване, сливане на лимфни възли, тяхното уплътнение. Кожата става червена, подута, стегната. Проследи болезненост дори в покой. Ограничено до движението на челюстта.
• Температурата се повишава до 40ºС.
• Болка в главата.
• Слабост.
• Мускулни болки.
• Сънливост.

Когато формата на шията проявява симптоми:

• Увеличени лимфни възли, овални или кръгли.
• Болката се появява при завъртане на главата, говорене, хранене и преглъщане, както при астма.
• Кожата става червена, подута, подута, която се появява не само в лимфните възли, но и навън.
• Когато гнойната форма на кожата стане червена, има пробиви на гной, температурата достига 40 ºС, сънът е нарушен, има слабост и болка в главата.
• Ограничено движение на шията. Всякакви обрати причиняват силна болка.
• Притискане на цервикалните органи - съдове, трахея, гласните струни, хранопровода - причинява съответните признаци: промяна на гласа, както при ларингит, затруднено дишане, както при трахеит, нарушено преглъщане (дисфагия), както при езофагит.

При аксиларна форма има такива признаци:

• Увеличени лимфни възли и дори кръвоносни съдове.
• Болка, която придава на рамото и страната на гърдите. Пациентът се принуждава да лежи на една страна, придвижвайки ръката си настрани, като по този начин намалява налягането в лимфните възли, което намалява болката.
• Обикновено кожата не променя цвета си. Но с гнойна форма, тя може да стане червено-червена, да придобие едемна, напрегната визия.
• Ограничено движение на ръката от засегнатата област.
• Има оток на ръцете в засегнатите области.
• Чувствителността на засегнатата област на ръката е нарушена. Възможни са изтръпване, изтръпване, пълзене и др.

Симптомите на ингвиналната форма са:

• Подути лимфни възли до няколко сантиметра.
• Болката, утежнена от ходене, която кара пациента да се движи по-малко.
• Болки в областта на засегнатата област, както и в долната част на корема и бедрото.
• Има оток и напрежение на кожата.
• Кожата може да е с нормален или розов цвят, ако гнойният лимфаденит не се развие.
• Подуване на краката от засегнатата област.
• Общото състояние е задоволително, докато не се развие гнойна форма, при която се появяват повишения на температурата, слабост, главоболие, често сърцебиене, болки в мускулите на корема и краката.

Симптомите на острия лимфаденит се развиват много ярко. Хроничната форма е бавна. Увеличете, но лимфните възли практически не болят, набъбват, само леко променят цвета на кожата.

Лимфаденит при възрастни

Лимфаденит при възрастни се развива на фона на вреден труд и с пренебрегвани форми на заболяване. Мъжете и жените имат презрително отношение към собственото си здраве, когато се разболяват. Често се правят опити за самолечение на инфекциозните болести. Този подход провокира нагъването на лимфните тъкани, прехода на болестта в хронична форма.

Лимфаденит при деца

Децата не заобикалят такова заболяване като лимфаденит. Тя се развива на фона на инфекциозно заболяване на друга система, която на свой ред възниква по време на инфекция чрез въздух или храна.

диагностика

Диагностицирането на възпаление на лимфните възли започва с събирането на симптоми, които са от значение, както и от общ преглед (палпиране, слушане, идентифициране на всички признаци на лимфаденит). Допълнителни проучвания помагат да се определи причината за заболяването, както и да се определи тежестта на:

1. Кръвен тест
2. Рентгенография.
3. Ултразвук на засегнатата област.
4. Биопсия на лимфни възли.
5. Консултации с лекари, които лекуват заболяването, причиняващо лимфаденит: оториноларинголог, уролог, общопрактикуващ лекар, дерматолог, туберкулоза, хирург.
6. Диагностика на основното заболяване.

лечение

Лечението на лимфаденит на лимфните възли се извършва в 4 направления:

1. лекарства;
2. физиотерапия;
3. Народни методи;
4. Хирургична интервенция.

Основното нещо е лечението на основното заболяване, на фона на което се развива възпаление на лимфните възли. Лекарствата, използвани за лечение на лимфаденит са:

• Нестероидни противовъзпалителни средства: Кеторолак, Нимесулид;
• Антихистамини: цетиризин;
• Антибиотици: амоксиклав, цефтриаксон, клиндамицин, бензиленецилин;
• Антивирусни лекарства: ацикловир, римантадин;
• Анти-туберкулозни лекарства: етамбутол, рифампицин, капреомицин;
• Противогъбични: флуконазол, амфотерицин В.

Какво се лекува във физиотерапията?

• Ултрависокочестотна терапия;
• Лазерна терапия;
• поцинковане;
• Електрофореза с йодидни препарати.

Не се изключват традиционни методи, които могат да се използват у дома и да се допълват (но не и да се заменят) медицинско и физиотерапевтично лечение:

1. Загряване със суха топлина. Затоплете солта или пясъка в тиган, сложете го в торбичка и го прикрепете към засегнатото място. Ако след процедурата температурата се повиши и състоянието се влоши, тогава е необходимо да спрете процедурата и да се консултирате с лекар.
2. Билкови отвари и инфузии:
   • 10 г натрошени корени от глухарче се наливат с вряла вода, 4 часа, за да се настоява и се използва една супена лъжица.
   • Към сока от алое (100 г) се добавя мед (200 г) и се настоява час. Вземете чаена лъжичка.
3. Тинктури от ехинацея, или закупени от аптека или приготвени самостоятелно: 100 г натрошени корени от суровини, налейте 60% алкохол (500 мл) и оставете за 2 седмици. Щам. Да се ​​използват както навътре, така и навън.
4. Диета е използването на витамини и храни, богати на фибри и протеини.

Хирургичната интервенция се използва само при гнояща форма на лимфаденит, когато се образуват абсцеси и аденофлегони. Открива се гноен фокус, отстраняват се съдържанието и разрушените тъкани. Всички се измиват с антисептици и се изсушават, за да може течността и гнойът да изтекат през тръбата.

Прогноза за живота

Колко живее с лимфаденит? Заболяването не се счита за фатално. Трябва да се съсредоточи върху отстраняването на причината за заболяването, като същевременно се лекува лимфаденит. Прогнозата за живота е благоприятна при навременно лечение. Понякога заболяването се разпада само по себе си, особено ако източникът на инфекцията (т.е. основната болест) се елиминира. Не трябва обаче да се разчита на това, за да не се развие хроничната форма. Възможни са усложнения, ако не извършвате терапевтични мерки:

лимфаденит

Възпалителният процес, който се появява в лимфните възли, се нарича лимфаденит. Лимфните възли растат в размер, възпалени при натискане и преместване. Пациентът се чувства слаб, има главоболие, треска.

Заболяването възниква най-често в резултат на първична инфекция във всяка част на тялото. Инфекциозните патогени навлизат в лимфните възли с лимфен поток, през увредена кожа или лигавици. Често се случва фокусът да се самоунищожи и остава неизвестен

Лимфните възли са пречка за проникването в тялото на инфекцията, преминавайки с лимфата от огнищата на възпалението. Започнатият патологичен процес в лимфните възли може да бъде източник на сериозни гнойни възпаления - сепсис и аденофлемон. Възпаление на лимфните възли, свързани с хирургия, специализация - флебология и лимфология.

Видове болести

Лимфаденит се класифицира според хода на заболяването, локализация, етиология и други признаци.

Според хода на заболяването - остра и хронична.

По произход - специфичен и неспецифичен.

Остър лимфаденит протича в три етапа:

Катаралните и хиперпластични могат да станат хронични.

Международният класификатор на болестта отличава болестта по мястото на лезията

• шия, глава, лице;
• горни и долни крайници;
• лимфаденит на тялото;
• неопределена локализация;
• надключични възли.

симптоми

Симптомите на лимфаденит се различават при остър и хроничен ход на заболяването.

Острият курс започва с лека болка и увеличаване на лимфните възли. В първите два етапа на заболяването възлите се усещат лесно, общото здравословно състояние е задоволително. Често лимфните съдове участват в заболяването, диагностицира се лимфангиома.

Когато гнойният стадий на лимфния възел е удебелен, болката му се увеличава. Здравето на пациента се влошава - има студ, липса на апетит, главоболие. Има общ срив, слабост. Контурите на възела стават размити, кожата в засегнатата област става тъмно червена. В лимфния възел се образува абсцес.

Забавяне с отваряне на абсцес е изпълнен с пробив на гной. Ако пробив не се случи навън, но в близките тъкани, може да се развие аденофлемон. Насищането е придружено от повишена интоксикация, повишена сърдечна честота, повишена температура.

Гнойният лимфаденит може да предизвика усложнения: лимфна и езофагеална фистула, тромбофлебит, септикопиемия, медиастинално възпаление.

Симптомите на заболяването при деца нарастват бързо. Има нежност и подуване на лимфните възли, треска, слабост, липса на апетит, нарушения на съня. Като усложнение може да се развие сепсис.

Хроничният лимфаденит се характеризира с увеличаване на лимфните възли. Възли, плътни, добре дефинирани, не причиняват силна болка. Лимфоидната тъкан постепенно се замества от съединителна тъкан, нарушава се лимфният поток. Има подуване, стагнация на лимфата, елефантиаза.

Гонорейният лимфаденит се проявява с остра болка в ингвиналните възли, увеличаването им. Туберкулоза - висока температура, тежка интоксикация, възпаление на околните тъкани и тъканна некроза на възела. Сифилитичният лимфаденит се характеризира с липса на гнойни абсцеси.

причини

Острата болест настъпва, когато инфекцията от рани и други кожни лезии се въвежда в тялото. Причината за заболяването може да бъде притисната пъпка.

Лимфаденит на цервикалните и субмендуларните лимфни възли може да предизвика инфекции на устната кухина: стоматит, гингивит, пародонтит, кариес, тонзилит.

Възелите на врата, главата и лицето се възпаляват от ARVI, грип.

Източници на лимфаденит в областта на слабините често са заболявания на урогениталната система и венерически:

При ХИВ всички групи възли са възпалени (общо около 150).

Гръдни възли се възпаляват от туберкулоза.

Други заболявания също могат да провокират възпаление:

Патогени на неспецифичен лимфаденит са гнойни бактерии - стрептококи и стафилококи.

Често се появява източник на възпаление:

• трофични язви;
• гнойни рани;
• целулит;
• абсцеси;
• еризипел;
• ожулвания;
• остеомиелит.

Специфични лимфаденит причиняват патогени:

• чумата;
• гонорея;
• антракс;
• туберкулоза;
• сифилис;
• актиномикоза.

Причината за заболяването при децата е:

• детски инфекции - паротит, скарлатина, дифтерия;
• дерматологични патологии - екзема, псориазис, пиодерма;
• УНГ инфекции.

Във всички случаи заболяването е свързано с отслабена имунна система.

При не-гнойни форми се лекува основното заболяване. В допълнение, антибиотици се предписват от пеницилини, макролити, цефалоспорини, антивирусни и имуномодулиращи лекарства.

лимфаденит

Общи данни

Най-често засяга лимфните възли, разположени под кожата в слабините, в подмишницата, на шията, под долната челюст, под тила. Често има гноен лимфаденит, при който лимфният възел постепенно се топи, превръща се в колекция от гной.

Причини за възникване на лимфаденит

Основната причина за развитието на лимфаденит е поглъщането на патогенни микроорганизми в лимфните възли - стрептококи и стафилококи. Най-често патологията се развива като усложнение от друго гнойно-възпалително заболяване, например целулит (гнойно възпаление на мастната тъкан), панариций (гнойно възпаление на пръста), кариес и пулпит, възпалено гърло, остеомиелит (гнойно възпаление на костите) и др.

Специални форми на лимфаденит се срещат при сифилис, туберкулоза, актиномикоза и някои други заболявания.

Когато в тялото се появи фокус на гнойно възпаление, патогенните микроорганизми проникват от нея в лимфните съдове и достигат лимфните възли. Тъй като лимфните възли служат като естествена имунна бариера, микробите остават тук и могат да причинят възпаление. Така се развива лимфаденит. Един или повече съседни възли могат да бъдат засегнати.

Признаци на лимфаденит

При остър лимфаденит има оток и зачервяване на кожата, болка. Ако засегнатият лимфен възел е върху ръката и крака, неговото възпаление води до нарушено движение. Самият лимфен възел е осезаем под кожата под формата на гъста бучка, тя се увеличава. При нагряване се появява кухина, пълна с гной, на мястото на възела. Температурата на тялото се повишава. Значително влошаване на общото състояние: втрисане, неразположение.

Ако тялото не може да се справи с инфекцията и няма лечение, острата форма на лимфаденит става хронична. От известно време симптомите отшумяват. Болката изчезва, телесната температура спада до 36,6 - 37 ° C. В бъдеще се извършва редуване на обострянията и нормализиране на състоянието. С течение на времето това води до намаляване на имунитета, проникване на патогени в други органи и до развитие на автоимунни заболявания.

Често симптомите на лимфаденит се изразяват толкова силно, че основното заболяване, в резултат на което се развива възпалението на лимфния възел, избледнява на заден план.

Усложнения на лимфаденит

Ако лимфаденит е придружен от нагряване, след това с течение на времето няколко съседни лимфни възли се стопят, на тяхно място се намира голяма кухина с гнойни форми. В този случай състоянието на пациента се влошава. С разпространението на болестотворни организми в мастната тъкан, заобикаляща лимфните възли, се развива неговото гнойно възпаление - флегмона. Усложнение на лимфаденит може да бъде тромбофлебит - възпаление на стената на вената и образуването на кръвни съсиреци по него. В случай на нарушения на имунната защита, инфекцията навлиза в кръвния поток и се разпространява по цялото тяло, в различни органи се появяват гнойни огнища - сепсис се развива. При хроничен гноен лимфаденит може да се образува фистула - дупка, свързваща лимфния възел с повърхността на кожата. По време на екзацербации тя се отваря всеки път и от нея се освобождава гной.

Какво можете да направите?

Хроничният лимфаденит, особено ако не е придружен от нагряване, може да съществува дълго време. По време на екзацербации, засегнатият лимфен възел се увеличава и става болезнен и телесната температура може да се повиши. През останалото време няма симптоми. Дори ако възпаленият лимфен възел не причинява никакви особени проблеми, хроничното възпаление води до намаляване на имунитета и повишаване на риска от автоимунни заболявания. Ето защо, лимфаденит във всеки случай се нуждае от лечение. Ако се появят симптоми на заболяване, спешно се свържете с хирург.

Какво може да направи лекар?

Преглед на лимфаденит включва пълна кръвна картина, може да включва ултразвук и биопсия на лимфни възли (вземете парче тъкан от лимфния възел със специална игла и го изпратете в лаборатория за изследване).

Ако остър лимфаденит не е придружен от нагряване, тогава той може да се лекува без операция. Лекарят предписва антибиотици, физиотерапия (UHF-терапия). Много е важно да се елиминира основният фокус на възпалението, от който инфекцията е проникнала в лимфния възел.

При гноен лимфаденит винаги се извършва хирургично лечение. По време на операцията се отваря абсцес, от него се изважда гной, измива се с антисептици и се поставя дренаж за няколко дни.

При хроничен лимфаденит се извършва и хирургично лечение: необходимо е да се елиминират възпалените лимфни възли и други огнища на инфекцията. Ако има фистула, тя е напълно изрязана. След операцията се предписват антибиотици.

Операциите за лимфаденит обикновено се извършват в болницата.

Лимфаденит какво е това

Само в редки случаи, лимфаденит е самостоятелно заболяване. Най-често това не е нищо повече от симптом, който сигнализира за някаква неизправност в тялото. След като открили първите признаци на лимфаденит, е необходимо спешно да се консултирате с лекар - понякога причината за появата му са много опасни условия, които могат да доведат до инвалидност и дори до смърт.

Лимфаденит: какво е това?

Лимфаденит е възпалителен процес в лимфните възли, често съпроводен с нагряване. Тя се проявява чрез увеличаване на един или няколко лимфни възли и може да се появи в няколко области на тялото едновременно. Неговите симптоми могат да бъдат различни - те се определят от вида на лимфаденит. Чести симптоми включват локализирана треска и повишаване на телесната температура, силна болка, зачервяване (хиперемия) на кожата, подуване, сърбеж, втрисане.

Като правило, лимфаденит е отговор на намаляване на имунитета в резултат на прогресирането на заболяването. Затова е толкова важно да се намери и отстрани причината за опасно състояние.

Причини за възникване на лимфаденит

Всички причини, водещи до появата на лимфаденит, могат да бъдат разделени на инфекциозни и неинфекциозни.

Инфекциозните причини са често срещани - инфекция от нейните огнища се разпространява през лимфните и кръвоносните съдове, причинявайки възпалителен процес. Най-типичните "виновници" на лимфаденит са бактериални и вирусни инфекции като:

• стрептококи;
• ауреус;
• ХИВ;
• паразитни и гъбични инфекции;
• туберкулоза и др.

Сред често срещаните неинфекциозни причини за лимфаденит са следните:

• онкология на лимфни възли (лимфом);
• метастатичен (вторичен) рак, който се е разпространил от други области на тялото;
• възпаление като отговор на въвеждането на чуждо тяло.

Лимфаденит: Видове

Има няколко критерия за класифициране на лимфаденит.

• В зависимост от продължителността и интензивността на възпалителния процес, има:
• остър лимфаденит, който се характеризира с внезапно начало и възниква в резултат на инфекция на рани, развитие на остро инфекциозно заболяване или след операция;
• хроничен лимфаденит, който е резултат от дългосрочен инфекциозен процес или прогресия на рак (понякога този вид лимфаденит е дългосрочно следствие от хирургията);
• рецидивиращ лимфаденит в резултат на хронична инфекция.
• Според етиологията на лимфаденит е:
• неспецифични, причинени от гъбична и бактериална флора, обикновено присъстващи на кожата и лигавиците (ако възпалението е локално, тогава този вид лимфаденит е много добре лечими);
• специфичен - в този случай, лимфаденит сигнализира за разпространението извън фокуса на такива опасни специфични инфекции като чума, туберкулоза, токсоплазмоза, сифилис, туларемия, бруцелоза.
• Лимфаденит, в зависимост от естеството на възпалителния процес е:
• гнойни - придружени от силна болка, влошаване на здравето и заплаха при липса на навременна помощ при сепсис;
• серозен - обикновено се появява в резултат на вирусна инфекция, метастази на рак или лимфом, протича с леки симптоми и често е етап, предхождащ гноен лимфаденит.
• И накрая, видовете лимфаденит също се отличават по мястото на заболяването:
• Субмандибуларният лимфаденит не е често срещано явление, причинено от различни заболявания на устната кухина: тонзилит, кариес и др.
• цервикалният лимфаденит е особено често срещан при деца и хора, които често страдат от настинки и инфекциозни заболявания, като гноен тонзилит, тонзилит, пневмония, грип;
• ингвинален лимфаденит - това състояние винаги е съпроводено с първично инфекциозно заболяване, характеризиращо се с наличие на възпалителен процес - като правило в случая става въпрос за полово предавани болести, много по-рядко при инфекция на рани в областта на ингвиналния регион на фона на намален имунитет;
• лимфаденит в подмишниците - в тези области лимфата идва от шията, лицето, раменния пояс, гръдния кош, съответно, заедно с нейния ток, "виновниците" на възпалителния процес могат да дойдат от тези области, засегнати от болести като например хронично възпаление на сливиците или кариес;
• паротиден лимфаденит е следствие от възпалителни заболявания на ушната мида, вътрешното ухо или съседните тъкани, както и гнойни наранявания - например, „неуспешен” прободен ухото или дори притискане на акне.

Симптоми на лимфаденит

Признаците на лимфаденит до голяма степен зависят от неговия тип и стадия. Например, ако симптомите на острия лимфаденит са невъзможни да не бъдат забелязани, така нареченият прост лимфаденит като цяло често протича без сериозни последици и засега не предизвиква безпокойство.

Като правило, лимфаденитът все още се придружава от подуване и болезненост на кожата около възпалените лимфни възли. Понякога се наблюдава дори зачервяване. В някои случаи увеличените лимфни възли (лимфаденопатия) се забелязват с просто око без палпация.

Ако говорим за остра форма на заболяването, особено придружено от нагряване, тогава симптомите се проявяват рязко и внезапно: болка, подути лимфни възли и загуба на подвижност, както и общи явления под формата на гадене, висока температура, силно главоболие. В същото време контурите на възела се замъгляват и губят очертанията си, сякаш се сливат с околните тъкани. Има и движение на гной вътре в възела. При липса на навременно лечение вероятността от проникване на абсцес в дълбочината на тъканите е висока.

При хроничен лимфаденит се забелязва доста бавен ход на заболяването: лимфните възли са увеличени, но практически безболезнени, уплътняват се, но са доста подвижни при палпация. В някои случаи подуването на близките тъкани или крайници се дължи на лимфна стагнация поради дисфункция на възлите.

Индивидуалните симптоми на лимфаденит показват развитие на сериозни, потенциално животозастрашаващи състояния. Ако са налице, е необходимо да се търси квалифицирана помощ възможно най-скоро, понякога сметката се изчислява буквално на часове и минути. Това са признаци като:

• повишена телесна температура (над 38,5 ° C);
• затруднено или бързо дишане;
• силна болка, подуване, изразено зачервяване;
• сърцебиене.

Диагностика на лимфаденит

На първо място, специалистът ще изследва лимфните възли чрез палпация. При здрави хора те са доста меки, лесно се изместват по отношение на съседните тъкани, абсолютно безболезнени и не се увеличават - при пациенти с нормално изграждане на лимфни възли обикновено е трудно да се чувстват, друго е тънките пациенти, особено децата и юношите. Освен това, в зависимост от резултатите от проучването, ще бъде взето решение за използването на други диагностични мерки, по-специално, може да е необходимо:

• пълна кръвна картина, показваща промени в състава му. В същото време може да се подозира наличието на туморни процеси - и след това трябва да се извърши биопсия на възел, т.е. неговата тъканна проба за хистологично изследване;
• Тест за ХИВ;
• Ултразвуково изследване на периферните лимфни възли и коремните органи (особено на далака и черния дроб);
• компютърна томография;
• Изпит за УНГ;
• диагностична и терапевтична хирургия се извършва в случай на хирургична патология: отваряне и оттичане на получената кухина, както и инспекция на съседните органи и тъкани за наличие на гнойни рани на абсцеси;
• при педиатричните пациенти първото нещо, което се елиминира (или потвърди) е едем на Quincke - алергична реакция, която заплашва живота, както и вродени кисти и тумори в областта на шията, които са много сходни с увеличените лимфни възли;
• Алергични кожни тестове, микроскопско изследване на храчки и кръв, рентгенови лъчи, разглеждане на контакт с пациенти с туберкулоза - всички тези манипулации се извършват в случай на откриване на специфичен лимфаденит;
• лимфаденит в ингвиналния регион изисква изключване на наличието на ингвинална херния, както и провеждане на серия от изследвания, за да се потвърди (изключи) наличието на полово предавани болести.

Лечение на лимфаденит

Тъй като лимфаденит е най-често сигнал за някаква неизправност в тялото, лечението му е придружено от борба срещу заболяване на органа или системата, което причинява възпаление на лимфните възли. Така че, в случай на субмандибуларен лимфаденит, е необходимо да се възстанови устната кухина и да се лекува хроничен тонзилит, а лечението на цервикалния лимфаденит е невъзможно без елиминиране на гноен тонзилит или други болести, които го причиняват. В допълнение, стратегията на действие на здравните работници зависи от етапа на развитие на лимфаденит.

Така че, ако има начални етапи на лимфаденит, лечението е доста консервативно:

• създаване на условия за почивка на засегнатия район;
• физиологично лечение: електрофореза, ултразвукова терапия, галванизация;
• противовъзпалителни мазила и препарати.

Във всеки случай, ако се потвърди наличието на инфекциозна причина за лимфаденит, са необходими антибиотици от групата, към която патогенът е чувствителен.

При потвърждаване на туберкулозна инфекция лечението е възможно само в болнични условия чрез специфична туберкулозна терапия.

В случай на гноен лимфаденит е необходимо да се извърши аутопсия и оттичане на гнойната кухина възможно най-скоро. След процедурата пациентът се нуждае от редовна грижа за раните и превръзка.

Случва се, че поради биопсия се потвърждава наличието на неопластичен процес - доброкачествен или злокачествен. Лечението може да включва радиация и химиотерапия.

По-специално, за лечението на лимфаденит могат да се предписват следните видове лекарства:

• антибиотици, които елиминират инфекцията;
• аналгетици, които намаляват силата и интензивността на болката;
• противовъзпалителни лекарства, които намаляват подуването и възпалението.

В случай на лимфаденит, както и при всички други заболявания, е изключително опасно да се самолечение. Например, когато има възпаление на нашите лимфни възли, придружено от симптоми на остри респираторни вирусни инфекции, много хора се опитват да се справят с проблема, като прилагат суха топлина към засегнатите райони. Въпреки това, в случай на наводнение, тази мярка е строго забранена - отоплението може да причини сериозни усложнения.

Лимфаденит: възможни усложнения

В някои случаи, лимфаденит може да премине самостоятелно. Въпреки това, при първите признаци на заболяването ще бъде много по-правилно да бъде безопасно и незабавно да се консултирате с лекар. В действителност, при липса на навременна помощ, лимфаденит може да даде сериозни усложнения, като:

• абсцес на кожата;
• сепсис;
• енцефалит;
• остеомиелит;
• широко разпространена инфекция или рак;
• тромбофлебит;
• развитие на слоновете на крайниците.

Много от тези условия могат да направят човек невалиден или дори да доведе до фатален изход.

Лимфаденит: Профилактика

Съществува малък списък от превантивни мерки, които могат значително да намалят риска от лимфаденит:

• предотвратяване на микротравми на кожата;
• предотвратяване на инфекция на отворени рани: достатъчно е само да ги лекуваме във времето с антисептик;
• навременно и компетентно лечение на стенокардия, синузит и ринит (изключва появата на субмандибуларен, паротиден и цервикален лимфаденит);
• своевременно отстраняване на огнища на инфекции (лечение на кариес, отваряне на циреи и др.);
• диагностика и лечение на заболявания, които причиняват специфичен лимфаденит: туберкулоза, сифилис, гонорея и др.

лимфаденит

Обща информация. Лимфаденит - какво е това заболяване?

Лимфаденит е възпаление на лимфните възли. Това е заболяване от вторичен тип, то се появява след възпаление в определена област на тялото. В много редки случаи се диагностицира първично гнойно възпаление на лимфните възли. Причинителите на това заболяване са стрептококи, както и редица други патогенни микроби. Най-често обаче има смесена флора. Заболяването възниква след микроорганизми, токсини и тъканни остатъци от лимфата в лимфните възли. Може да настъпи проникване чрез увреждане на кожата, лигавиците и хематогенни.

Лимфаденит може да се раздели на гнойно, серозно, продуктивно възпаление. Ако процесът на възпаление се разпространи в други тъкани, тогава периаденитът може да се развие. За това състояние, характерен симптом е неподвижността на възлите, при които възниква възпаление, например, ако човек е бил диагностициран с цервикален лимфаденит, тогава подобни явления се забелязват в шията. Лимфаденит може да се появи в остра или хронична форма. Курсът на острия лимфаденит се проявява по различни начини. Ако гнойният фокус се елиминира възможно най-скоро, тогава хиперемията ще изчезне след това, ексудатът ще се разтвори и след като лимфните възли намалят, болката им ще спре.

В началото на гнойния лимфаденит се наблюдават прояви на катарално-хиперпластичен лимфаденит, по-късно се образува гнойна инфилтрация на възела и се появяват няколко лезии. След като се слеят, лимфният възел се стопява. Ако капсулата и околните тъкани участват в гнойния процес, тогава се развива аденофлемон. С развитието на гнилостния лимфаденит, лимфните възли са засегнати от гангренозен процес.

Съществува и класификация, основана на делението според фокуса на възпалителния процес (ингвинален лимфаденит, цервикален лимфаденит). Един от най-често срещаните видове на това заболяване е ингвиналният лимфаденит.

Симптоми на лимфаденит

Пациент с лимфаденит усеща следните симптоми на лимфаденит: силна болка, поради която крайниците се държат в принудително положение. Температурата се повишава, появява се оток. Ако повърхностно се намира лимфаденит, може да има хиперемия и локално повишаване на температурата. В късната фаза на заболяването се проявява втрисане, колебания, левкоцитоза. В този случай основният фокус на инфекцията няма значение.

Лимфаденит е остър и хроничен, има и специфичен и неспецифичен лимфаденит. Неспецифичният лимфаденит обикновено се провокира от стафилококи, по-рядко стрептококи и други пиогенни микроби стават патогени. Гнойна рана, карбункул, фурункул, еризипел, остеомиелит, трофични язви и други лезии могат да станат огнища на разпространението на болестта. Също така микробите могат да навлязат в лимфния възел по време на нараняване. В такава ситуация, лимфаденит е основната болест.

Възпалението в лимфните възли се проявява и се развива според общ тип. Ако прогресира гнойният лимфаденит, възпалителните процеси могат да провокират деструктивни форми на заболяването - абсцедиране и некроза, и гнилостна инфекция, която може да причини хемороза на лимфните възли. Прост лимфаденит е форма на заболяването, при което възпалението обикновено не излиза извън лимфните възли. Ако има разрушителна форма на лимфаденит, възпалението може да се разпространи в тъканите, намиращи се наблизо. Поради промени в серозната тъкан може да се появи серозно възпаление или гнойно възпаление, последвано от образуване на аденофлемон. Особено сериозни симптоми на лимфаденит се срещат при тежка форма на заболяването.

При острата, неспецифична форма на заболяването се появяват следните симптоми на лимфаденит. Лимфните възли се увеличават и се появява болезненост, периодично се увеличава главоболие, слабост, чувство на неразположение, телесна температура. Често остър лимфаденит причинява възпаление на лимфните съдове. Признаците на острия лимфаденит зависят от формата на заболяването и естеството на възпалението. По принцип общото състояние на пациента с катарален лимфаденит не е особено нарушено. Като симптоми може да се прояви болка в областта на регионалните лимфни възли. В същото време се наблюдава увеличаване на лимфните възли, тяхната болка по време на палпация.

Ако прогресира болестния процес и се развие периаденит, описаните симптоми могат да се влошат. Болезнените усещания стават остри, кожата над лимфните възли става хиперемична, а пациентът усеща болка при палпация на възлите. Лимфните възли, които по-рано биха могли да бъдат много ясно палпирани, сега се сливат помежду си и с околните тъкани и също стават неподвижни.

Възпалителните процеси в лимфните възли са продуктивни. В гнойна форма те преминават в сравнително редки случаи. Сред проявите на хроничен неспецифичен лимфаденит се открояват следните симптоми: лимфните възли се уголемяват и удебеляват, болката в тях е слаба, не се запояват един с друг. В това състояние лимфните възли остават за достатъчно дълъг период от време, а по-късно съединителната тъкан расте вътре и намалява.

При туберкулозен лимфаденит туберкулозата се проявява като общо заболяване. Лимфаденит при деца може да се появи само в периода на първична туберкулоза. Туберкулозните микроби могат да причинят туберкулоза на периферните лимфни възли. Инфекцията може да се разпространи по много начини. Така може да проникне през сливиците. Най-често инфекцията прониква в лимфогематогенния път, разпространявайки се от засегнатите лимфни възли.

Ако заболяването започне остро, тогава пациентът има рязко покачване на температурата, появяват се симптоми на туберкулозна интоксикация, лимфните възли стават по-големи, в тях се появяват възпалително-некротични промени. Като особеност на туберкулозния лимфаденит, който го отличава от други форми, се отбелязва наличието на периаденит. Много рядко се появяват фистули. Най-често лезиите се появяват на шийните, субмандибуларните и аксиларните възли. Хроничният лимфаденит при деца понякога се развива паралелно с инфекциозни заболявания - синузит, тонзилит, ринит, периодонтит. В самото начало на развитието на лимфаденит при деца се проявява с тумор в местата на лимфните възли. Когато го натискате, детето може да почувства болка. И след няколко дни възпалението преминава в съседните тъкани. Лимфният възел се усеща трудно, тъканите се уплътняват. Ако имате тези симптоми, трябва незабавно да се свържете с Вашия педиатър.

Диагностика на лимфаденит

За да се постави подходяща диагноза, лекарят се ръководи от клиничната картина, като се има предвид медицинската история. Повърхностният лимфаденит (ингвинален, цервикален лимфаденит) лекува лекаря. По-трудно е да се диагностицира лимфаденит, усложнение от което е периаденит, а мастната тъкан между мускулите, клетъчните пространства на медиастинума и ретроперитонеалното пространство участват в възпалителния процес.

За да се установи диференциална диагноза, е важно да се знае къде се намира основният гнойно-възпалителен фокус. Важно е да се диференцира хроничен неспецифичен лимфаденит с увеличаване на лимфните възли при други инфекциозни и други заболявания. В процеса на разпознаване на хроничен тип лимфаденит лекарят оценява цял комплекс от симптоми на заболяването. Ако диагнозата е трудна, трябва да се извърши или отстрани лимфна възлова биопсия за последващо хистологично изследване. Подобно изследване на материала означава много в процеса на диференциалната диагноза на хроничния лимфаденит и откриването на метастази на злокачествени тумори.

Диагнозата "специфичен лимфаденит" се установява според резултатите от обстоен преглед на пациента. Това взема предвид контакта на пациента с пациенти с туберкулоза, неговата реакция към туберкулин, наличието или липсата на туберкулозни лезии в белите дробове и други органи.

Можете също така да установите правилната диагноза чрез пункция на засегнатия лимфен възел. Рентгеновите лъчи могат да се използват за определяне на образуването на калцинати в възлите, които са видими на рентгеновото изображение като плътни сенки върху цервикалните меки тъкани, под челюстта, в областта на подмишницата и слабините. Важна е диференциацията на туберкулозния лимфаденит с неспецифичен гноен лимфаденит, метастази на злокачествени тумори, лимфоидна грануломатоза.

Ако се подозира ингвинален лимфаденит, трябва да се извърши задълбочено изследване на ректалната област и на половите органи и да се определи състоянието на костите на таза и бедрата. Важно е да се установи правилната диагноза, тъй като в някои случаи ингвиналният лимфаденит се определя като задушена херния.

Лечение на лимфаденит

Лечението на лимфаденит при остри неспецифични форми се предписва в зависимост от това кой етап започва. Ако са налице само първоначалните форми на заболяването, лечението на лимфаденит се извършва с консервативни методи. По този начин засегнатият орган трябва да бъде в покой, UHF-терапия, терапията на фокуса на инфекцията (т.е. отваряне на абсцеси, отваряне на гнойни ивици) и лечението с антибиотици.

В случай на гноен лимфаденит се прилага оперативен метод на лечение: отварят се абсцеси, отстранява се гной от тях, раните се източват. Всички последващи дейности са същите, както в процеса на лечение на гнойни рани.

При лечението на лимфаденит на хроничната неспецифична форма е необходимо преди всичко да се елиминира основното заболяване, което е станало източник на тази форма на лимфаденит. Лечението на специфичен лимфаденит се извършва в зависимост от естеството на лезиите на лимфните възли, както и от наличието на туберкулозни промени в други органи. Ако процесът е активен, се използват лекарства от първа линия: тубазид, стрептомицин в комбинация с PASK или етионамид, пиразинамид, протоонамид, етамбутол. Процесът на лечение продължава от 8 до 15 месеца.

Също така, стрептомицинът се инжектира в мястото с лезията и върху него се прилагат превръзки с тубазид, тибонен мехлем и стрептомицин. Ако гнойният процес е изразен, тогава за лечение се използват антибиотици с широк спектър на действие.

лимфаденит

Лимфаденит е неспецифична или специфична възпалителна лезия на лимфните възли. Лимфаденит се характеризира с местна болезненост и подути лимфни възли, главоболие, неразположение, слабост, треска. Диагностика на лимфаденит се извършва с помощта на анамнеза и физически преглед; етиологията се установява чрез биопсия на променен лимфен възел. Лечението на лимфаденит се извършва с оглед на изолирания патоген и включва антибиотична терапия, физиотерапия. Когато се образува абсцес или аденофлемон, те се отварят и източват.

лимфаденит

Обикновено, лимфаденит се появява като усложнение на първичното възпаление на всяка локализация. Инфекциозните патогени (микроорганизми и техните токсини) проникват в регионалните лимфни възли с лимфен поток, който тече от основния гнойни фокус. Понякога, когато се развие лимфаденит, основният фокус вече се елиминира и може да остане неразпознат. В други случаи, лимфаденит се появява, когато инфекцията директно навлиза в лимфната мрежа чрез увредена кожа или лигавици.

Възпалителната реакция на лимфните възли с лимфаденит е бариерна функция на лимфната система, която ограничава разпространението на инфекцията в целия организъм. Развитието на лимфаденит обаче може да бъде отправна точка за общите гнойни процеси - аденофлемон и сепсис. Хирурзите се занимават с лечение на лимфаденит, по-специално специалисти в областта на флебологията и лимфологията. При лимфаденит, субмаксиларните, цервикалните, аксиларните лезии се срещат по-често и по-рядко подколенните, лакътните и ингвиналните лимфни възли. Възниква възпаление на дълбоките лимфни възли (тазова, илиачна).

Класификация и етап на лимфаденит

В хода на лимфаденит е остър и хроничен. При неговото развитие се появява остър лимфаденит - 3 фази - катарални, хиперпластични и гнойни.

Първоначалните патологични процеси при лимфаденит се характеризират с конгестивна хиперемия на кожата над разширения лимфен възел, дилатация на синусите и десквамация на техния ендотел. Следват явленията на ексудация и серозно импрегниране на паренхима на възела, левкоцитна инфилтрация и пролиферация на лимфоидна тъкан. Тези структурни промени съответстват на катаралните и хиперпластични стадии на лимфаденит с локализацията на патологични процеси в капсулата на лимфния възел. В случай на неблагоприятно по-нататъшно развитие, гнойът на лимфните възли се стопява с образуване на капсулиран абсцес или пробиване на заразеното съдържание в околните тъкани - развитието на паралимфаденит и аденофлемон. Особената тежест на курса е лимфаденит на хистозата, който се проявява по време на гнилостното разпадане на лимфните възли.

По-рядко срещани са фибринозен лимфаденит, характеризиращ се с обилна ексудация и загуба на фибрин и некротичен лимфаденит, който се развива в резултат на бърза и обширна некроза на лимфните възли. Известна е и специална форма на лимфаденит - хеморагична, характеризираща се с попиване (импрегниране) на лимфните възли с кръв в антракс или чума.

С проста и хиперпластична форма, лимфаденит може да приеме хроничен курс. При лимфаденит, един лимфен възел или няколко лимфни възли, разположени наблизо, могат да участват във възпалението. В зависимост от етиологията и патогена се отличава специфичен и неспецифичен лимфаденит.

Причини за възникване на лимфаденит

Причинители на неспецифичен лимфаденит обикновено са пиогенната флора - стафилококи и стрептококи, както и токсините и продуктите от разпадането на тъканите, които те отделят, които проникват през лимфните възли по лимфогенна, хематогенна или контактна форма. Основният фокус при неспецифичен лимфаденит може да бъдат гнойни рани, панариции, циреи, карбункули, целулит, еризипел, трофични язви, тромбофлебит, кариес, остеомиелит. Местните възпалителни процеси често са съпроводени с регионален лимфаденит.

Лимфаденит при деца често се свързва с възпалителни процеси на горните дихателни пътища (грип, отит, хроничен тонзилит, тонзилит), детски инфекции (скарлатина, дифтерия, паротит) и кожни заболявания (пиодерма, ексудативна диатеза, заразена с екзема и др.). Причинители на туберкулоза, сифилис, гонорея, актиномикоза, чума, антракс, туларемия и други инфекции причиняват специфичен лимфаденит.

Симптоми на лимфаденит

Остър неспецифичен лимфаденит се проявява с болезненост на регионалните лимфни възли и увеличаване на техния размер. В случай на катарална и хиперпластична форма, увеличените възли могат лесно да се усетят, болката им е незначителна, общите нарушения са леки или липсват. Лимфаденит често се появява с участието на лимфните съдове - лимфангит.

В случай на нагряване, възел става гъст и болезнен, се развива обща интоксикация - треска, загуба на апетит, слабост, главоболие. Разрастват се локални явления - хиперемия и оток в зоната на засегнатия възел, контурите на лимфните възли стават размити поради периаденит. Пациентът е принуден да пощади засегнатата област, тъй като болката се усилва с движенията. Гнойният сливане на лимфния възел скоро настъпва и флуктуацията става забележима в областта на инфилтрата.

Ако формираният абсцес не се отвори във времето, гной може да избухне или да навлезе в околните тъкани. В последния случай се развива аденофлегмон, който се характеризира с дифузна, гъста и болезнена инфилтрация с отделни зони на омекване. Когато лимфаденит е гнилост, палпирането на възела причинява газ крепитус (хрускам). При деструктивни процеси се развиват общи нарушения - повишават се температурата, тахикардията и интоксикацията.

Усложненията на гнойния лимфаденит могат да бъдат тромбофлебит, лимфни фистули, септикопиемия. Пробивът на гной от трахеобронхиалните лимфни възли в бронхите или хранопровода води до образуване на бронхопулмонални или езофагеални фистули, медиастинит.

Лимфаденит при деца се развива бързо с повишена температура, неразположение, загуба на апетит, нарушение на съня. Възможни сериозни усложнения могат да бъдат генерализация на инфекцията с развитието на сепсис.

При хроничен неспецифичен лимфаденит, лимфните възли са увеличени, леко болезнени, плътни, не са споени към околните тъкани. Резултатът от хроничния лимфаденит е набръчкване на възли, дължащо се на замяната на лимфоидната тъкан със съединителна тъкан. Понякога пролиферацията на съединителната тъкан причинява нарушение на лимфната циркулация: оток, лимфостаза, елефантиаза.

За специфичен гонорейни лимфаденити са характерни увеличаването и острата болка в ингвиналните лимфни възли. Туберкулозният лимфаденит се проявява с висока температура, тежка интоксикация, периаденит и често некротични промени в възлите. Лимфаденит при сифилис се характеризира с едностранно умерено увеличаване на веригата на лимфните възли, тяхната несъответствие между тях и с кожата. При сифилитичен лимфаденит никога не настъпва нагряване на лимфните възли.

Диагностика на лимфаденит

Разпознаването на острия неспецифичен лимфаденит на повърхностната локализация е лесно. Това отчита историята и съвкупността от клинични прояви. Сложните форми на лимфаденит, възникващи при периаденит и аденофлемон, включващи медиастинална тъкан и ретроперитонеално пространство, са по-трудни за диагностициране. Във всички случаи е необходимо да се установи първичен гнойни фокус. Диференциалната диагноза на острия лимфаденит се извършва с остеомиелит, целулит, гнойни атероми и др.

При хроничен лимфаденит по правило се налага пункционна биопсия на лимфния възел или изрязването му с хистологичен анализ. Необходимо е да се прави разлика между хроничен лимфаденит и системни заболявания (саркоидоза), лимфогрануломатоза, левкемия, метастатични лезии на лимфните възли при рак и др.

Диагностика на специфичен лимфаденит се основава на комплекс от клинични и лабораторни данни. За откриване на туберкулоза се извършват манту и пирке туберкулинови тестове. Микроскопското изследване на пунктата разкрива гигантски клетки Пирогов-Лангган. По време на рентгенография на гърдите могат да бъдат открити туберкулозни лезии в белите дробове; в изследването на меките тъкани на шията, под-долночелюстната, аксиларната, ингвиналната области, в образите се определят калцирания под формата на гъсти сенки.

При сифилитичен лимфаденит в пунктата се открива бледо трепонема. Фтизиолозите, венеролозите, инфекциозите участват в диагностицирането на специфичен лимфаденит. Ако е необходимо, пациентите с лимфаденит извършват ултразвуково изследване на лимфните съдове, КТ, ЯМР на засегнатите сегменти, лимфосцинтиграфия, рентгеноконтрастна лимфография.

Лечение и прогноза на лимфаденит

Катаралният и хиперпластичен остър лимфаденит се лекува консервативно. Необходимо е да се създаде почивка за засегнатата област, да се проведе адекватна антибиотична терапия, основана на чувствителността на микробната флора, UHF-терапия, витаминна терапия. Когато се покаже гнойният процес, отварянето на гнойни лимфаденити, аденофлемон, дренаж и саниране на фокуса, съгласно принципите на гнойните рани. Предписана е активна детоксикация и антибактериална терапия.

При хроничен неспецифичен лимфаденит се изисква елиминиране на основното заболяване, което подпомага възпалението на лимфните възли. Специфичният лимфаденит се лекува с оглед на етиологичния агент и първичния процес (сифилис, гонорея, туберкулоза, актиномикоза и др.).

Своевременното етиотропно лечение на лимфаденит избягва разпространението и обобщаването на процеса. Резултатът от хроничния лимфаденит може да бъде образуване на белези на лимфните възли с заместители на съединителната тъкан на лимфоидната тъкан. В някои случаи може да се развие нарушен лимфен дренаж и лимфедем.

Профилактиката на лимфаденит изисква предотвратяване на микротравми, инфекции на рани и ожулвания, кожни ожулвания. Също така е необходимо своевременно лечение на огнища на инфекция (тонзилит, кариес), дисекция на гнойни образувания (панариций, циреи).