Минерализираща ангиопатия в ранна възраст

Днес огромен брой деца, включително новородени и кърмачета, имат неврологични аномалии, свързани със заболявания на важен орган - мозъка. Провеждането на ефективни изследователски методи е необходимо за успешното диагностициране на заболяването. Съвременните методи ще позволят най-добрия начин за идентифициране на патологични процеси в мозъка.

Усещания в нарушение на кръвоснабдяването на мозъка

При нарушения на нормалното кръвообращение на мозъка, независимо от причините, детето има характерни симптоми, като:

• замаяност, понякога временна загуба на съзнание;
• чести главоболия;
• увреждане на паметта;
• нарушение на съня (детето спи неспокойно през нощта и напълно отказва да спи през деня);
• намалена концентрация;
• дисперсно състояние.

Детето може да се оплаква от слабост в цялото тяло, умора и сънливост. А в действията на детето се проявяват агресивност, безпокойство, неразумна раздразнителност и бърз нрав. При някои деца с патологични аномалии на неврологичната система е налице синдром на хипер-раздразнителност.

Без задълбочен неврологичен преглед е невъзможно да се установи причината за заболяването. Важна е помощта не само на квалифицирани лекари, но и на родителите на детето. Те трябва да обърнат внимание на неадекватността в поведението на децата си, да анализират действията си и да реагират навреме.

Диагностика на мозъчни заболявания при деца

Когато детето има характерни симптоми, които показват нарушение на кръвния поток в мозъка, е необходимо да се подложи на задълбочен преглед.

Съществуват няколко метода за диагностициране на състоянието на съдовата система на мозъка и откриване на нарушения в кръвообращението му при малки деца. Основните методи включват:

• Рентгенова. Позволява ви да идентифицирате причините за повишено вътречерепно налягане. Помага за правилното оценяване на състоянието на конците и шрифтовете при бебета;
• компютърна томография. Този метод е необходим за получаване на информация за структурата на мозъка и взаимодействието на полукълбите;
• ултразвук (невросонограма). Осигурява способността да се визуализира структурата на веществото на мозъка, неговите функции и биохимични характеристики. Помага за идентифициране на съдови заболявания в ранните етапи. Това е напълно безопасен метод, поради което е възможно да се използва при изследване на новородени (докато фонтаните са в отворено състояние);
• доплерография и дуплексно сканиране. Този метод ви позволява да инспектирате и изследвате съдовете, състоянието на съдовата стена, равномерността на кръвния поток през съдовете. Ефективно идентифицира причините за главоболие при деца на начална и училищна възраст. Помага да се идентифицират причините за нарушения на вътречерепното налягане в нарушение на мозъчното кръвообращение. Методът е безопасен, поради което може да се използва в неонаталния период;
• MR. Той е по-информативен и по-безопасен метод, тъй като позволява изследването да избягва облъчването на тялото. Дава резултати за естеството на метаболизма в различни части на мозъка. Методът позволява да се открие дори леко изместване на мозъка, откриване на кръвоизливи, инфаркти и мозъчни тумори, раждащи наранявания. Заявлението е възможно от първите дни на живота на детето;
• ЕЕГ. Този метод дава графичен образ на електрически импулси от мозъка, което позволява да се прецени за конвулсивната готовност на детето. Той предоставя информация за появата на мозъчни тумори, за мозъчно увреждане, невроинфекции, заболявания на нервно-регулаторната система.

Всички съвременни методи на неврологично изследване позволяват да се разпознаят промени или отклонения във функционирането на мозъчните структури, да се определи качеството на състоянието на съдовете, дори и при липса на характерни симптоми при дете.

Родителите трябва да помнят, че в случай на оплаквания на детето е необходимо да се консултирате с квалифициран лекар. Специално изследване и правилна диагноза ще ви помогнат да изберете ефективно лечение на съдова патология при дете.

В какъв случай се диагностицира мозъка?

В момента ефективни методи за изследване на мозъка при деца в ранна възраст са широко използвани в практиката на детското здравеопазване. Такива проучвания се провеждат в случай, че има предположение за наличието на:

• патологични аномалии в развитието на мозъка;
• фокални лезии и мозъчни тумори;
• вътречерепен кръвоизлив;
• оклузивна хидроцефалия.

В училище и по-големи деца причината за изследване на мозъка, в допълнение към горните причини, може да бъде:

• упорито главоболие;
• чести припадъци;
• променливост на кръвното налягане.

Проучванията вече помогнаха на детето в ранна възраст да диагностицира различни заболявания на мозъчната система. Навременната диагноза е ключът към успешното лечение и бързото възстановяване.

Причини за мозъчен кръвоток

Поради патологията на мозъчното кръвообращение и недостига на кислород се появява заболяване като минерализираща ангиопатия. Причините за такива патологии са няколко и основните са:

• калциране на стените на съдовете на стриата. На стените на кръвоносните съдове има постепенно отлагане на калциеви соли, които в крайна сметка затварят лумена на съда до пълно затваряне (заличаване). Задържането на съда протича по цялата му дължина. В същото време кръвоснабдяването в съседните тъкани се нарушава и липсва кислород;
• вътрематочна инфекция на детето. Вътрематочната инфекция е опасна за живота и здравето на детето, може да доведе до неврологично увреждане на детето или дори до смърт;
• слаб тонус на съдовата стена. Нарушаването на тонуса на съдовата стена води до нарушаване на нервната регулация;
• вродени аномалии на стените на съдовете (например, телеангиектазия). На кръвоносните съдове на мозъка се появяват малки образувания, които се пълнят с кръв и се увеличават по размер. Когато такива образувания се разрушават, кръвта влиза в мозъчната тъкан и се получава кръвоизлив;
• травматично съдово увреждане. В случай на нараняване може да възникнат кръвоизливи в веществото на мозъка или менингите.

Феталната инфекция и недостигът на кислород често водят до появата в детето на лентикулостриална минерализираща ангиопатия (условно патологично състояние). Това изисква внимателно наблюдение в динамиката. Ако няма клинични прояви - лечението не се изисква.

Заболявания в резултат на минерализираща ангиопатия

Нарушения в кръвоснабдяването на мозъка, причинени от съдова минерализация при пациент, могат да причинят:

• главоболие;
• виене на свят;
• повтарящи се нарушения на мозъчното кръвообращение;
• исхемичен оптичен неврит;
• несъвършени двигателни действия;
• психични процеси.

При минерализираща ангиопатия лошото функциониране на съдовата система на мозъка може да доведе до други сериозни заболявания, като:

• атеросклероза. На фона на патологични прояви се създават благоприятни условия за развитието на атеросклеротичния процес;
• исхемия. При тесни съдове се появява абсолютна или относителна недостатъчност на кръвоснабдяването;
• хипоксия. Образуване на кислородно гладуване поради нарушения на външно и вътрешно дишане;
• хиперкинеза. При нарушена функция на мозъчните структури могат да се появят неволни движения в различни мускулни групи;
• паркинсонизъм. Загубена способност да контролира движенията на тялото му.

Минерализиращата ангиопатия съпътства комплексни вътрематочни инфекции, тежки увреждания и мозъчни тумори, хидроцефалия, нарушена мозъчна циркулация поради съдова минерализация.

Ако детето има чести главоболия, нарушения на съня, припадък, световъртеж, трябва да се извърши медицински неврологичен преглед. При идентифициране на патологията лекарят предписва необходимото лечение на индивидуална основа, което е насочено към премахване на основния проблем и облекчаване на съпътстващите симптоми.

Методи за изследване на мозъка при деца

Често в разговор с майки чувам въпрос, чиято същност ще се опитам да изразя алегорично: „Неврологът ми каза да направя тест на мозъка за дете, някакъв ECLMN. Обадих се на една клиника, те ECLMN струват 5000 рубли, а в друга ми казаха - защо бихте ECLM, направете EPRST по-добре, предполага се, че е същото, но струва само 1500 рубли. И какво трябва да направя? "

Нека да видим какво могат да дадат невролозите, епилептолозите и психиатрите за мозъчните тестове и защо, и дали нещо може да бъде заменено с друг изпит, ако е невъзможно да се преминат определените прегледи (например, голям запис е насрочен за изпит и детето ви трябва да бъде прегледано спешно).

Невросонография (NSG) - ултразвуково изследване на мозъка на малки деца

Всяко бебе сега прави първия си NSG още в болницата. Според стандартите на ГНСС те се връщат за 3 месеца, а след това - до една година. NSG правят само в присъствието на отворен голям шрифт на черепа на детето. Чрез „акустичния прозорец” - големият извор - лекарят с помощта на ултразвуков датчик изследва структурата на мозъка, размерът на системата за провеждане на алкохол, определя параметрите на кръвния поток. Можете да видите кисти и псевдокисти, нарушения на мозъчните структури, разширяване или промени в структурата на мозъка и неговите части, забележите хидроцефални прояви или Този безопасен и доста информативен метод на изследване ви позволява да идентифицирате патологични промени в мозъка на детето и да оцените ефективността на лечението в процеса на динамично наблюдение. NSH не изисква специална подготовка за изследването, но преди проучването е желателно да се успокои бебето или да се задържи NSG по време на сън.

До 1 година от НСС дава изчерпателна информация и тъй като изследването е безопасно, то може да се извърши от раждането.

В Саратов те правят във всички родилни болници, 40% от детските поликлиники, във всички търговски центрове (ДИ център, Здраве, Алфа-клиника, Авеста, клиника С клас, Здраве, клиника Парамонова, Сова, Семеен лекар и др.), В болници - Регионална клиника Миротворцева (3 съветски) и др.

Ехоенцефалография (Echo EG) - метод на ултразвукова диагностика на нарушения в мозъка, използвайки специално устройство - осцилоскоп, който записва отразените ултразвукови сигнали, показвайки ги на екрана й. При деца под 1.5 години, докато пролетта не е обрасла, всички мозъчни структури могат да бъдат оценени чрез нея, При по-големи деца Echo EG ви позволява да диагностицирате: дифузен и локализиран мозъчен оток, повишено вътречерепно налягане, инсулт, хидроцефалия, вегетативно-съдова дистония, сътресение, и ви позволява да прецените присъствието и степента на изместване на мозъчните структури при травматично увреждане на мозъка, абсцеси, мозъчни тумори, увреждане на кръвоснабдяването, вертебробазиларна недостатъчност, записване на ефектите от наранявания на шията (включително раждане),

Процедурата е проста и безвредна, не изисква специално обучение. Echo и UZDG са взаимозаменяеми проучвания на повечето параметри на изследването.

В Саратов те го правят предимно в платени клиники (Авеста, Алфа, както и болници (регионална болница, 3 клинични болници, Регионална болница, жп клиника, епицентър).

USDG (или USDI) - Това е ултразвук на Доплер. USDG на мозъчните съдове се използва за оценка на притока на кръв в големи и средни съдове на главата и шията. Може да се използва както за първично откриване на съдови патологии, така и за наблюдение на лечението и състоянието на пациента. Какво е това? Ще кажа с прости думи: USDG ви позволява най-точно да определите в коя част на главата е нарушен кръвния поток. USDG анализира различни показатели: лумен на съда; степен на изкривяване; състоянието на съдовата стена, нейната цялост и наличието на пломби; патологично стесняване (стеноза); функционална полезност на клапната венозна система и наличие на дефекти; изпъкване на съдовата стена; облитерация (оклузия) на лумена на съда с тромб или чуждо тяло; качество на кръвния поток - присъствие, скорост, турбуленция. Ето защо, ако има неврологични проблеми, те могат да предпишат няколко USDG за шест месеца, до 1 седмично! USDG ви позволява да проследявате динамиката на лечението и помагате на невролога по-подробно да оцени състоянието на пациента. Въз основа на получената информация лекуващият лекар определя оптималния курс на лечение.

Диагностиката на USDG е безвредна за детето (няма радиационно натоварване), бебето не изпитва никакви неприятни усещания в процеса. Ултразвукът, използван при изследването, е най-безопасният за човешкото тяло. Възрастта на пациентите не е ограничена (включително новородени). Когато сте получили резултата от UZDG и сте видели записи на нарушения там, изчакайте да се притеснявате. Не цялата асиметрия на кръвния поток е патология, изискваща намеса. Има индивидуални характеристики на пациента, които могат да бъдат преценени само от лекар.

Процедурата е безболезнена и практически няма противопоказания. Извършва се амбулаторно и не изисква специално обучение. Проучванията се провеждат в реално време, заключението се издава веднага.

В Саратов, направете в: Авеста, Алфа Клиника, Детски Първи Медицински Център, Семеен лекар, в отделни детски клиники.

Дуплексното сканиране на мозъка (популярно дуплекс) е изследване на басейните на екстракраниалните (врата) и вътречерепните (интрацеребрални) съдове. Този метод на диагностика на нарушения на мозъчната циркулация, позволяващи да се оценят не само характеристиките на кръвния поток, но и анатомични промени в съда (проходимост, състояние на стената, завои, малформации и др.).,

Терминът "дуплекс" означава комбинация от два ултразвукови режима: В-режим и Доплер. Комбинацията от двата режима позволява да се получи важна информация както за анатомията на съдовете, техния лумен, така и за състоянието на стената, за да се оценят морфологичните промени и да се оцени ефектът от тези промени върху функцията на кръвообращението и хемодинамиката. Например, този метод ви позволява да идентифицирате стенози, оклузии, атеросклеротични плаки, съдови малформации и др. Съвременните компютъризирани системи ви позволяват също така да изградите цветна картограма на потока в интересуващия ни съд - където посоката и интензивността на кръвния поток се кодират в цвят. Този метод се нарича цветно доплерово картиране (DDC). Какво е дуплекс за деца?

Цели на дуплексното сканиране на мозъчни съдове

• откриване на ранни признаци на съдово заболяване
• откриване на патологии на мозъчни съдове
• откриване на съдови аномалии (аневризма, артерио-венозни малформации, хипоплазия, фистула)
• оценка на хемодинамичната значимост на васкуларната патология (т.е., ако има съдова патология, влияе ли и колко в кръвния поток)
• откриване на вазоспазъм и нарушения на венозната циркулация. Вазоспазъм е стесняване на лумена на средната мозъчна артерия. Вазоспазъм води например до мускулна слабост и речеви нарушения.
• откриване на комплекс от нарушения, свързани с наличието на системно съдово заболяване
• оценка на резервния капацитет на мозъчната кръвоносна система

Няма аналози сред изследванията, защото тук можете да изследвате работата на комплекса от съдове на мозъка и шията.

В Саратов има някои проблеми при прегледа на децата. може да се направи в Пътна клиника, клиника Миротворцев (3-та съветска болница). За други места не знам.

Рейопатография (REG) - метод за изследване на функционалното състояние на мозъчните съдове, въз основа на регистриране на промените в общото електрическо съпротивление на мозъчната тъкан, причинено от пулсови колебания на съдовете. Нека просто кажем - това е метод за оценка на кръвообращението в мозъка. С помощта на РЕГ е възможно да се получи информация за състоянието на тонуса на съдовете на определена част от мозъка и състоянието на кръвоснабдяването, за да се диагностицира естеството и локализацията на неговите лезии. REG дава добър резултат при съдови заболявания, особено при церебрална атеросклероза, използва се за мозъчни травми, тумори, епилепсия, мигрена и др. Този метод е безопасен, затова се използва дори при изследване на хемодинамиката на плода по време на раждането. В острия период на инсулт той помага за установяване на исхемичния характер на нарушението на кръвообращението или на тромбоемболичния инфаркт на мозъка.

REG на мозъчните съдове се извършва с помощта на записващо устройство-реограф. За да се извърши процедурата, детето се поставя на гръб със затворени очи и се прилагат метални електроди, които се прикрепят към главата с гумени ленти.За да се подобри чувствителността, към електродите се полага специална смазка за проводници. След това през всички електроди преминава слаб ток, с помощта на който се фиксира състоянието на мозъчните съдове. Това означава, че е възможно да се извърши тази процедура или на бебето напълно (което те рядко правят, тъй като има и други методи на изследване), или на дете на 5 години, ако той разбира какво се случва и няма да разкъса „шапката“ от главата си. Също така е трудно да се проведе аутизъм със свръхчувствителност.

Отбелязвам, че изследователският метод е безопасен и детето не може да "изтегли ток". тъй като устройството не може физически да произведе силен ток.

В Саратов РЕГ се извършва предимно в платени клиники (Мусалевски клиник, Авеста, Алфа, Медицински консултативен център, Първи детски медицински център и болници (регионална болница, 3 клинични болници, Регионална болница, ж.п. клиника, епицентър)., на възраст под 4 години, РЕГ не се правят в Саратов, защото липсват подходящи капачки.

Магнитно-резонансна томография (MRI) - Това е сложен, високо информативен, неинвазивен диагностичен метод. ЯМР се основава на явлението ядрен магнитен резонанс. Същността на метода е, че сигналите, генерирани в човешкото тяло от ядрата на водородните атоми, когато са изложени на радиочестотни импулси в магнитно поле, се приемат като ехо сигнали и се използват за създаване на образи на вътрешни органи във всяка равнина. Разбирам, че когато четете тази дефиниция, имаше чувството, че ви се подигравам, тогава беше изключително трудно да разбера смисъла на фразата.

Ще се опитам да обясня по-ясно. Грубо казано, апаратът за ЯМР е огромен магнит, проектиран във формата на тръба. Пациентът се поставя в тръба, в която се създава мощно магнитно поле. Под влиянието на магнитно поле и електромагнитни вълни водните молекули в човешкото тяло променят ориентацията си и излъчват слаби сигнали. Тези сигнали се улавят от специални сензори. Сензорите превръщат информацията в прост и разбираем образ за специалиста. Анализът на тези изображения помага за установяване на правилната диагноза и предписване на лечение. В MRI не се използват рентгенови или други видове потенциално опасни йонизиращи лъчения. MRI се използва за откриване на следните състояния и заболявания: мозъчни тумори, нарушено развитие на мозъка и силно забавяне на възрастовото развитие, съдови аномалии на мозъка (например, аневризма), инсулт, сериозни мозъчни увреждания, заболявания на хипофизната жлеза, някои хронични заболявания на нервната система (например дифузни). склероза), патологични промени в мозъчните тъкани (например след менингит), прогресираща хидроцефалия, някои генетични нарушения в развитието, водещи до аномалии на черепа и мозъка, т.е. изясняване на причините прогресивна загуба на слуха и зрението, почти винаги MRI правя деца с тежки форми на епилепсия.

Има противопоказания за ЯМР, за които трябва предварително да се консултирате с Вашия лекар. При ЯМР детето трябва да е неподвижно, т.е. за дълго време (около 20 минути) не се движат. Ето защо, в повечето случаи, деца под 10-годишна възраст ще бъдат подложени на ЯМР под анестезия (в Саратов поне няма случаи на МРТ за деца под 10-годишна възраст без анестезия). А в някои случаи и в по-възрастни възраст МРТ се извършва с анестезия. Например. на 17-годишна възраст ще настояват за анестезия. Така че, ЯМР в ранна възраст трябва да бъде оправдана и всички рискове трябва да бъдат взети под внимание, тъй като анестезията не е добра. Но ЯМР е абсолютно безопасен метод.

CT и MRI са взаимозаменяеми.

В Сартов МРТ се извършва в ДДК МИБС-САРАТОВ, в ДИ-ЦЕНТЪР, Авеста, 9-та болница

Компютърна томография на мозъка и гръбначния мозък (КТ) - Този вид изследване често се бърка с ЯМР. Но това са различни видове изследвания. КТ е изследване на мозъка чрез сканиращо устройство, което измерва интензивността на рентгеновия поток след преминаването им през мозъчната тъкан, позволява да се получи изображение на участъци от мозъка и гръбначния мозък в хоризонтална равнина на различно ниво. Сканиращото устройство се върти около главата на обекта с размер на стъпка 1 градус. Получената информация се въвежда в компютър, който бързо прави изчисления. Въз основа на регистрирането на най-малките промени в плътността на мозъчната тъкан е възможно да се определи естеството и местоположението на различни патологични образувания (кръвоизливи, тумори, кухини, възпалителни огнища, калцификации), за да се идентифицират вродени малформации, степента на разширяване на гръбначно-мозъчната система.

Тоест, резултатът от ЯМР и КТ е почти същият! И там, и там се оказва триизмерен образ на мозъка! И двата метода позволяват да се признаят същите нарушения с еднаква степен на яснота! Основната разлика между ЯМР и КТ е принципът на работа на томографа: томографът на МРТ се основава на работата на магнитното поле, а КТ се основава на рентгенови лъчи. КТ не изисква анестезия и причинява по-малка резистентност при децата, тъй като има повече отворено пространство и няма усещане за заключване. Със същия резултат компютърната томография е потенциално вредна за човешкото здраве, тъй като това е специален вид рентгенова снимка. MRI, от своя страна, е абсолютно безопасен метод за изследване (дори по време на бременност), ако се извършва без анестезия. Цената на ядрено-магнитен резонанс винаги е по-висока, понякога пъти по 3. Така че, вместо ЯМР, можете всъщност да направите КТ, ако рентгеновите лъчи не ви плашат. Но с необходимостта от многобройни изследвания за дете над 10-годишна възраст е по-добре да се направи ЯМР.

В Саратов те правят, например, Пътна клинична болница, Градска клинична болница № 12, Авеста, Клинична болница Миротворцева (3 съветски болници), Клиника Парамонова, Градска клинична болница № 9.

Магнитна резонансна ангиография (MRA) мозъчни съдове - един от най-модерните видове диагноза, позволяваща да се оцени. анатомични и функционални характеристики на кръвния поток на изследваната област. В този случай, лекарят е в състояние не само да изследва структурните и патологичните промени в съдовия слой на мозъчната тъкан, но и да оцени физикохимичните, патофизиологичните процеси на целия мозък и неговите мембрани като цяло или на отделните му структури. MRA на мозъчните съдове ви позволява да получите поредица от тънки участъци, да изградите триизмерна реконструкция на съдовата мрежа в изследваната област, да изберете отделни нервни стволове и съдове, които се проектират в един или друг участък от човешкия мозък.

Това означава, че това е начин да се направи много задълбочена оценка на характеристиките на кръвоносните съдове и кръвния поток на мозъка, а също и на базата на МРА, възможно е да се извърши планиране на операцията на съдовете (стентиране, ангиопластика). Обхватът е тесен.

В Саратов, направете в клиника Mirotvortseva.

Електроенцефалография (ЕЕГ) - метод за записване на трептенията на електрическите потенциали на мозъка, записани с помощта на специални инструменти, електроенцефалографи. Токовете на мозъка се отклоняват с електроди, фиксирани към скалпа и записани на хартиен или компютърен екран. ЕЕГ анализът разкрива вълни, които се различават по честота и амплитуда на трептенията, формата, редовността и тежестта на външните стимули (светлина или звук). ЕЕГ се извършва при наличие на гърчове, епилептични припадъци, умствено и речево забавяне, травми и др. Ако се подозира ЕЕГ епилепсия, е необходимо да се замени с нищо! За всеки лекар са показателни само резултатите от свеж ЕЕГ, направени през последните 6 месеца.

Прегледът изисква точно налагане на електроди върху кожата на скалпа и спокойно поведение на детето за 30-40 минути, следователно, при деца под 3-годишна възраст, ЕЕГ обикновено се извършва по време на физиологичен сън. Съвременното оборудване позволява да се извършва мониторинг на ЕЕГ - дълъг запис на биотоковете на мозъка при пациенти с епилепсия (от няколко часа до дни).

Правят го в Авеста, Алфа, Сове, клиниката на миротворците, клиниката на Парамонов. В повечето клиники, където мястото има ЕЕГ, то се извършва, уви, само от възрастни. Ето защо, обадете се и разберете!

craniography (CG) - рентгенография на черепа в две проекции - профил и фас. Използва се за откриване на вродени дефекти и фрактури на костите на черепа, като дозата на рентгеновото лъчение е минимална и се подбира индивидуално, като се отчитат възрастта и теглото на детето. Обикновено, карниографията се извършва в болница, ако е необходимо, и няма да получите насочване към карниография от местен невролог.

Доктор, доктор, дефектолог, психолог, консултант по семейни психотерапевти, генерален директор на Център за развитие на иновативни техники в образованието и културата, директор на Центъра за корекция и рехабилитация Арлекин

ВНИМАНИЕ: статията съдържа приблизителна информация за това къде се извършват определени изследвания в Саратов. Тъй като клиники непрекъснато променят списъка на услугите, фокусирайки се върху търсенето и техните възможности, е необходимо да се обадите и да разберете дали тази услуга е достъпна или не. Не използвайте тази статия като обещание, че ще бъде там, че проучването ще бъде направено. Помислете също, че устройствата периодично се разрушават и диагностичните лекари се отхвърлят. напуснете за конференцията и се разболеете. И все пак - всички описани изследвания разкриват органични мозъчни нарушения, а не аутизъм или други психични заболявания. Но редица органични увреждания на мозъка могат да причинят аутизъм, в резултат на патологичните процеси. Както и редица нарушения при едно дете, както може да се окаже, изобщо не заради аутизма. Например, липсата на реч може да бъде следствие на аутизъм и органични лезии, като например фронталните лобове на мозъка. Ето защо, нито едно от горепосочените изследвания няма да покаже и няма да опроверга диагнозата на аутизма, но ще помогне за по-точно диагностициране на причината за забавяне на развитието.

Мозъчен преглед: видове диагноза

Изследването на мозъка винаги е сегашната посока на медицината. Този орган контролира, координира и оптимизира дейностите на всички системи на човешкото тяло. Незначително отклонение може да наруши тази трудно организирана комуникационна връзка, предизвикваща сериозно заболяване и смърт.

Към днешна дата има няколко вида мозъчни изследвания. По-долу са най-ефективните. Трябва да се каже, че всеки от методите позволява да се реализират специфични медицински задачи, поради което изследването на един тип може да изисква изясняване, използвайки различен метод. Въпреки това, има доста разнообразни начини за изследване на мозъка. В тази връзка, следните методи за изследване на мозъка са разделени на два типа:

Група 1 на методите за изследване на мозъка е доста тясна, специализирани методи, които не дават представа за цялата система на функциониране на мозъка;

Група 2 е комбинация от методи, които ви позволяват да получите по-пълна картина на мозъка, неговото взаимодействие с други структури на тялото.

Трябва да се разбере, че това разделение е условно, направено изключително в тази статия, за да се оптимизира възприятието.

1 група от методи

• echoencephalography

Съкратеното наименование на този ултразвуков метод е Echo EG. За процедурата се използва осцилоскоп. Той взима отразения ултразвук и го предава на дисплея като сигнал.

Този прост метод за изследване на мозъка, който не изисква специална подготовка на пациента, дава представа за изместването на мозъчните структури и затова се използва за диагностициране на мозъка за наличието на тумори и ефектите от наранявания на главата.

Диагностика на мозъка по метода на USDG е способността за получаване на информация за състоянието на кръвния поток в съдовете на мозъка и шията. Методът е ефективен, ако искате да определите степента на функционална активност, състоянието на съдовете. Въз основа на тези промени в ултразвуковите честоти в резултат на тяхното отражение върху движещите се структури на тялото.

Методът открива първите признаци на съдови патологии и проследява динамиката на подобренията в лечението на съдови заболявания на мозъка, шията.

REG, друго име на техниката, ви позволява да определите степента на функционална активност на мозъчните кръвоносни съдове, да определите колко пълно и качествено мозъчните участъци са пълни с кръв, както и наличието на локални лезии. REG се използва за изследване на мозъка при съмнения за тумори, епилепсия; методът предоставя информация за състоянието на мозъка след наранявания на главата, с оплаквания от мигрена; по време на доставката за оценка на хемодинамиката на плода.

REG диагностика на мозъка се основава на фиксиране на промени в общата електрическа резистентност на тъканите и пулсиращи съдови осцилации.

Методът на ЕЕГ (електроенцефалография) се основава на регистрирането на колебанията на електрическите потенциали на мозъка и изисква използването на електроенцефалограф. Преди започване на процедурата, електродите се записват в главата на пациента, които регистрират биомодулите на мозъка и след това ги изпращат на хартия или на екран на компютърен монитор.

Тази техника ви позволява да идентифицирате причините за забавено развитие на речта, за да установите последиците от нараняванията. Съвременното цифрово оборудване значително е разширило възможностите на метода на ЕЕГ, тъй като е възможно да се записват биотоковете за дълго време при хора, изложени на епилептични припадъци.

ENMG - съкратено наименование на метода, който ви позволява да записвате токовете на мозъка. Използва се за диагностициране на невромускулни заболявания или аномалии в периферната нервна система.

Тя ви позволява безопасно да получите висококачествена визуализация на мозъчното състояние на бебетата от раждането до 9-12 месеца. Това е ултразвук на мозъка, който може да се извърши преди затваряне на пролетта на детето.

Изследванията на мозъка с използване на рентгенови апарати се наричат ​​краниография. Методът е подходящ за откриване на черепни увреждания и аномалии в развитието, както вродени, така и придобити в резултат на наранявания. По време на процедурата получавате 2 издатини на черепа - в пълно лице и профил.

2 група методи

• Компютърна томография

Техниката на компютърната томография (КТ) се основава на измерване на интензивността на проникване на рентгеновите лъчи през мозъчната тъкан. Резултатът е хоризонтален отрязък от мозъчна тъкан. Методът дава представа за патологиите на мозъка, тяхната локализация, позволява да се идентифицира разширяването на вентрикулите на мозъка, за да се оцени интензивността на циркулацията на гръбначно-мозъчната течност.

Методът е противопоказан при бременни жени и деца. В някои случаи КТ включва въвеждането на контрастен разтвор, тогава е необходимо да се изключи бъбречна и чернодробна недостатъчност, заболявания на урогениталната система и захарен диабет в субекта.

За изследването е използван скенер с плъзгащ се диван, на който се намира пациентът. По време на процедурата, която продължава от 15 до 30 минути, пациентът не трябва да се движи, от време на време изисква да задържи дишането по искане на лекаря.

Магнитно-резонансната картина, за удобство, съкратена до ЯМР, е един от най-ефективните начини за визуализиране на състоянието на мозъка. Тя се основава на действието на ядрено-магнитен резонанс и дава информация за анатомичната структура на мозъка и за отклоненията, които се срещат в него.

Популярността на този метод се дължи не само на високото качество на изображенията, но и на нейната безопасност. Липсата на йонизиращо лъчение и рентгенови лъчи прави процедурата безвредна.

Противопоказание е наличието в човешкото тяло на електронни медицински устройства, например пейсмейкъри.

В някои случаи, например, в присъствието на метални пластини, скоби, импланти в тялото и устата на пациента, се регулира силата на магнитното поле и други индикатори.

Относителни противопоказания са остри респираторни инфекции, силна болка, наркотична, алкохолна или наркотична интоксикация. ЯМР за бременни жени се извършва само ако вероятната полза за майката надвишава възможния риск за плода.

За най-голяма ефективност преди ЯМР се използва контрастен разтвор, който се инжектира през катетъра в кръвния поток на пациента. Съвременните решения са хипоалергенни, не съдържат йод и на практика не причиняват нежелани реакции (в редки случаи е възможно гадене).

За процедурата се използва магнитен резонанс, който има прибираща се маса. Пациентът се поставя върху него, като го фиксира с ремъци, за да поддържа неподвижност. Сензорите се монтират към главата на пациента, за да вземат сигнали от електромагнитно поле и да ги изпратят на екрана на монитора. Процедурата е доста дълга, до 45-60 минути. През цялото това време пациентът трябва да остане неподвижен, следвайки инструкциите на лекаря или неговия асистент - като правило става въпрос за задържане на дишането за няколко секунди.

ЯМР на мозъка е един от най-модерните диагностични методи. Неговите резултати могат да се съхраняват по електронен път, изпратени по пощата, отпечатани.

Магнитна резонансна ангиография, MRA, е вид MRI сканиране на мозъка. Предмет на изследването на МРА са съдове, нервни окончания на мозъка. Благодарение на този метод е възможно да се възпроизведат точни триизмерни изображения на васкуларната мрежа, да се изберат съдовите области, необходими за диагностицирането от проекцията на мозъка.

• Позитронна емисионна томография

Този метод за изследване на мозъка, съкратен PET, дава възможност да се реконструира в триизмерно изображение тези функционални процеси, които се случват в мозъка. Прилагането на този метод се основава на използването на радиофармацевтици.

Използвайки тази техника, е възможно да се диференцират доброкачествени и злокачествени новообразувания, както и да се получат данни за ефектите от увреждания и аномалии на мозъка, тъй като анализът на метаболитните процеси на мозъка се извършва с помощта на специално оборудване.

Анализът на мозъчните структури на клетъчно ниво, а именно PET дава, е изключително важен за оценка на състоянието на пациентите след инсулти. Прилагането на тази техника осигурява диагностика на злокачествени тумори и болестта на Алцхаймер в ранните етапи на тяхното проявление.

Процедурата е доста безопасна, но е противопоказана за диабетици, бременни и кърмещи жени.

видео

Избор на изследователски метод

Методите за изследване на мозъка се избират от лекаря въз основа на показанията и противопоказанията за възрастта на пациента. На първо място, разбира се, се обръща внимание на това дали дадена техника може да предостави необходимата информация. Например, за да се открие тумор в мозъка, ако няма симптоми, характерни за онкологията, това е възможно само по метода на PET. Въпреки това, в неврологията и неврохирургията, диагнозата, като правило, използва MRI данни.

Ако има съмнения за патология на мозъка при бебета, се препоръчва невросонография - единственият безопасен диагностичен метод за деца под една година. Той е достъпен само до този период, докато пружината бъде затворена и се е образувала осификация на черепа. Възрастните деца може да се нуждаят от MRI сканиране, ако е необходимо. Въпреки това, детето не може да остане неподвижно в продължение на 45-60 минути, той се страхува от скенера, така че прегледът се извършва след предишна седация.

При наранявания на главата, когато има риск от увреждане на големи съдове, КТ е достатъчно информативен. Въпреки това, методът не осигурява ясна визуализация на мозъчните структури.

РАЗВИТИЕ НА ДЕТЕТО

Всичко за ранно детско развитие

страница

Методи за изследване на нервната система при деца

Много често има случаи, когато родителите, след като посещават невролог, получават препоръки и насочвания към различни видове изследвания на нервната система на детето. Трудно е да се извършат възложените изследвания, без да се знае за какво са предназначени. Има въпроси: безопасно ли е детето да бъде изследвано, каква информация дава изследването, колко е необходимо?
Родителите на детето трябва да бъдат ръководени в методите за изследване на съществуващата нервна система на децата. Тези методи се използват за постигане на няколко цели: да се изясни и потвърди диагнозата, да се избере оптималния тип лечение, да се даде възможност да се следва курса
оценка на ефективността на лечението.
Въпросът за необходимостта от допълнително изследване и неговия обем е решен само след задълбочен неврологичен преглед и изследване на историята на заболяването.

Да започнем с лумбална пункция, в противен случай вероятно ще кажем - с лумбална пункция. Методът е стар, но досега не е загубил своето значение за диагностицирането на много заболявания на нервната система.
Има заболявания, при които е трудно да се установи диагноза без лумбална пункция. Тези заболявания често са придружени от тежко увреждане на съзнанието, признаци на тежко увреждане на нервната система и тежко прогресивно развитие.
Понякога, въпреки навременното и правилно лечение, след остър период възникват сериозни последствия: пареза, парализа, умствена изостаналост на детето или заболяването става хронично.

Има широко разпространено погрешно схващане, че не болестта, а пункцията води до тези последствия и че детето е станало инвалиди поради тази пункция.
Може би такъв неоправдан страх, суеверие, генерирано от името на пункцията - гръбначна пункция.
Подобен синоним за лумбална пункция е бил използван по-рано и дори сега лекарите често го използват.
Въпреки това, по време на лумбалната пункция, гръбначният мозък никога не се пробива - неговата пункция не се предвижда изобщо. Лумбалната пункция се извършва, за да се получи цереброспиналната течност - CSF.
Като се има предвид структурата на гръбначния мозък, ние казахме, че тя завършва на нивото на първия лумбален прешлен, и само при новородени и деца в първите години на живота гръбначният мозък може да достигне до втория или третия лумбален прешлен.
Лумбалната пункция се прави при деца между процесите на третия и четвъртия или четвъртия и петия лумбален прешлен, т.е. далеч под края на гръбначния мозък. Това означава, че по време на лумбалната пункция гръбначният мозък не може да страда по никакъв начин. В цереброспиналната течност на ниво пункция корените на гръбначния мозък са плаващи, но те лесно се отклоняват от иглата.
Как се изпълнява лумбалната пункция? Мястото на пункция се анестезира с новокаин.

Между процесите на прешлените се вкарва игла за игла - при деца до 3 cm дълбочина.
За изследване се събират 3-5-10 ml течност.
Ако налягането е нормално, цереброспиналната течност капе в капчици, при повишено налягане може да тече в струя. По време на пункция лекарят измерва налягането на течността в милиметри вода. Пункцията се извършва в позицията на гърба, отстрани.
След пункцията детето се отвежда в отделението: трябва да лежи на стомаха си няколко часа без възглавници. За 1-2 дни се предписва почивка на легло. След пункция, понякога има главоболие, но бързо преминава.

Лекарите със сигурност ще изследват гръбначно-мозъчната течност при възпалителни заболявания на нервната система - менингит, енцефалит, а също и в случай на съмнение за тумор на нервната система и кръвоизлив. В лабораторията се изследва клетъчният състав на гръбначно-мозъчната течност, съдържанието на протеини, антитела и други компоненти.
В някои случаи дори самата пробода има лечебен ефект, намалявайки рязкото повишаване на налягането на гръбначно-мозъчната течност, което често се случва по време на възпаление на менингите (с менингит).

Рентгенологичните изследвания на черепа и гръбначния стълб при някои заболявания на централната нервна система при деца са използвани дълго време и са важни и често използвани диагностични методи в практиката на детски невролози.
Разбира се, детето изпитва определено радиологично натоварване, но ползите надвишават риска от радиация.
Безопасността на рентгеновите изследвания се осигурява от изчислените допустими рентгенови дози, както и от използването на защитни мерки, които намаляват вредните ефекти от рентгеновото излагане.

Рентгенографията на черепа се нарича краниография.
Краниографията дава възможност да се идентифицират признаци на повишено вътречерепно налягане, да се оцени състоянието на костните стави - шевове и фонтанели при малки деца. Рентгенографията на черепа е предписана за хидроцефалия, микроцефалия, подозиран краниостеноза, мозъчен тумор, за черепно увреждане, за да се потвърдят или изключат фрактури и пукнатини в костите на черепа.

Рентгеновото изследване на гръбначния стълб се нарича спондилография. При деца, както и при възрастни, това проучване се използва за идентифициране на различни лезии на гръбначния стълб и гръбначния мозък. Картините се правят поотделно за шийните, гръдния и лумбосакралния гръбнак.
За пълнотата на оценката на състоянието на гръбначния стълб се правят снимки в различни проекции на гръбначния стълб: странични, прави, наклонени. За да се получи представа за състоянието на първия и втория шиен прешлен, се избира проекция на изображението през отворената уста.
При рентгеновото изследване на долната част на гръбначния стълб рентгенов техник защитава гениталиите на детето с престилка от оловен каучук.

Спондилографията показва рентгенографски признаци на увреждания, дефекти в развитието, тумори на гръбначния стълб и гръбначния мозък.
Рентгеновите изображения показват промени в гръбначния стълб по време на възпалителни процеси, по-специално при туберкулоза и остеомиелит.
В допълнение към обикновените рентгенови лъчи, има и контрастни рентгенографски изследвания на мозъка и гръбначния мозък, които позволяват да се определи местоположението и естеството на лезията на тези части на централната нервна система.
В тези проучвания радиографията се комбинира с едновременното въвеждане на рентгенови контрастни вещества, въздух или специални течности.

В миелографията, контрастното вещество се инжектира под твърдата обвивка на гръбначния мозък (в субдуралното пространство на гръбначния мозък), докато самия гръбначен мозък не се влияе.
С пневмоенцефалографията, въздухът се въвежда в субарахноидалното пространство. Пневмоенцефалограмата ясно показва субарахноидалното пространство, както и вентрикуларната система на мозъка.

Церебралната ангиография е специално изследване на мозъчните съдове. Рентгенография на черепа се прави след въвеждането на специален контрастен агент в общата каротидна или вертебрална артерия. На ангиограмите на черепа лекарят вижда много ясна картина на съдовия слой на мозъка.

Компютърна томография. Съвременният напредък в техническия прогрес позволи в много случаи да се откаже от старата, много сложна, без да се изключи инфекция, методи на рентгенова диагностика.
За да се получи представа за структурата на мозъка, костите на черепа и гръбначния стълб, рентгеновите лъчи в момента се използват с последващата им компютърна обработка, която позволява да се покаже ясно изображение на различни участъци на мозъка.

В един участък е възможно да се получи образ на костите на черепа и на вентрикулите на мозъка, както и на всички структури на мозъчната тъкан.

Магнитно-резонансната томография и позитронната емисионна томография са сред най-напредналите, информативни, неинвазивни, т.е. с изключение на инфекцията.
Използването на тези методи, освен високото им информационно съдържание, ни позволява да избегнем радиационното натоварване на пациента.

Позитронната емисионна томография, наред с други неща, дава представа за нивото на метаболизма в различните части на мозъка. Като се има предвид по-голямата безопасност на магнитен резонанс, тя се предпочита при изследване на нервната система при деца.
Ултразвукова невронография е сравнително информативен, неинвазивен, евтин и следователно широко достъпен и най-сигурен метод за изследване на мозъка и гръбначния мозък, гръбначния стълб и черепа. Този метод може да се приложи от първото раждане на детето. Тя се основава на използването на ултразвук, който има свойството да се отразява по различен начин от хетерогенните тъкани.
Методът позволява да се диагностицира подуване, компресия и изместване (изкълчване) на мозъка, които възникват по време на раждане на мозъка.
Това изследване идентифицира различни видове кръвоизливи, мозъчни инфаркти. Диагностичният обхват на невросонографията включва и идентифициране на малформации на централната нервна система: микроцефалия, краниостеноза, церебрална херния и много други аномалии в развитието на мозъка, черепа и гръбначния стълб.
Методът позволява откриване на ракови увреждания на гръбначния стълб, тумори на нервната система, наранявания на главата, фрактури на костите на черепа, хидроцефалия в началните етапи.

Методът се използва широко за повторно тестване поради неговата сигурност и наличност, мониторинг.
Показания за повторни проучвания са преждевременно раждане, хидроцефалия, вътречерепни кисти, ракови увреждания на мозъка, мозъчни атрофични промени.

За диагностициране на нервните заболявания при деца и възрастни се използват различни електрофизиологични методи. Електроенцефалографията, реоенцефалографията, доплеровата сонография на съдовете на главата, електромиографията, ехоенцефалоскопията са най-търсени в детската неврология.

Електроенцефалографията (от гръцки. "Encephalos" - мозъка, "grafo" - пиша аз) - метод на функционално изследване на мозъка, в който графично е изобразен, записани неговите потенциали. Електроенцефалографията (ЕЕГ) графично показва биоелектричната активност на голям брой мозъчни точки под формата на линии с различни ритми и вълни.
Някои характерни патологични видове биоелектрична активност на мозъка съответстват на болезнените състояния на мозъка.
Така че, по време на епилепсия се регистрират много специфични промени в EEG. Диагнозата и последващото лечение на епилепсия трябва винаги да са под контрола на ЕЕГ. Този метод също е доста информативен при установяването на диагноза на мозъчни тумори, ефектите на мозъчни увреждания, невроинфекции и функционални заболявания на нервната система. Методът е безвреден и безболезнен, достъпен и лесен за изпълнение.

Реоенцефалография (от гръцки. "Reos" - поток, "енцефалос" - мозъкът, "графо" - пиша). При реоенцефалография (РЕГ) се изследват показатели за кръвния поток - кръвообращението в черепната кухина. Записват се промени в електрическото съпротивление на тъканите на черепа и мозъка, когато през тях преминава променлив ток.
Колебанията в електрическото съпротивление на мозъчната тъкан са свързани главно с промени в кръвния поток. Методът позволява да се идентифицират различни нарушения на артериалното и венозното кръвообращение.

Доплерова сонография. Последните две десетилетия изследват съдовите заболявания на мозъка, използвайки метода на Доплер. Тя се основава на използването на ефекта на Доплер: промяна в честотата на ултразвуковото колебание при отражение от движещ се обект. При доплерови кръвоносни съдове ултразвукът се отразява от движещите се кръвни клетки.
Методът е напълно безвреден и широко разпространен. Доплеровата сонография ви позволява да изследвате съдовете на мозъка, разположени извън и вътре в черепа. Новородените бебета се изследват най-добре в състояние на сън, един час след хранене.

Доплеровата сонография е информативна за малформации на мозъчните съдове, нарушения на мозъчното кръвообращение в неонаталния период и в ранна детска възраст, с повишаване на вътречерепното налягане, изследването показва мозъчно-съдова недостатъчност поради патология на шийните прешлени. Често Доплер помага да се установи причината за главоболие при деца.

Електромиография (от гръцки. "Myo" - мускул, "grafo" - пиша аз) е необходима при изследване на пациенти с невромускулни заболявания, ако подозират увреждане на структурите на гръбначния мозък и периферните нерви. Електромиографията (EMG) позволява на лекаря да определи какво е засегнато предимно - периферният нерв, мускул или гръбначен мозък.

В основата на EMG е изследването на електрическите потенциали, възникващи в мускулните влакна. Биоелектричните потенциали се освобождават с помощта на специални електроди.
Ехоенцефалоскопията е също метод за ултразвуково изследване на мозъка. Използва се дълго време. Позволява ви да оцените размера, ширината на вентрикулите на мозъка, степента на повишаване на вътречерепното налягане, симетрията и изместването на средните структури на мозъка, които се проявяват по време на травматични кръвоизливи и хематоми, мозъчни тумори.

Най-добри техники за изследване на главата

Мозъкът е може би най-слабо разбраният орган на човешкото тяло. Днес ние знаем само за какви части се състои и че те координират функционирането на нашето тяло. Известно е също, че в мозъка се появяват много болести и впоследствие засягат всички системи. Така че, инсулт е нарушение на притока на кръв в мозъчната артерия, резултатите от която са нарушена реч, координация на движенията, умствена дейност, парализа. Мозъчни тумори, болест на Алцхаймер, епилепсия - всички тези патологии значително намаляват качеството и продължителността на живота.

Днес навременната диагностика позволява ефективно лечение на заболявания на различни мозъчни структури. Помислете какви методи се използват за изследване на главата.

Диагностицирането на мозъчните нарушения може да се раздели на няколко вида: някои се използват за по-тесни цели, други дават пълна картина за функционирането на мозъка.

Високо специализирани методи

• Доплеров ултразвук - дава подробна информация за кръвообращението в големите съдове на мозъка и шията. Този метод ви позволява да идентифицирате патологията на съдовата система в началните етапи, както и да оцените ефективността на терапията. Предимствата на USDG в това, че не е необходимо да бъдат специално подготвени за неговото прилагане, процедурата е безболезнена и няма противопоказания.

В навечерието на ултразвук пациентът трябва да спре да пуши, да не пие чай, кафе и други напитки с кофеин, за да не повлияе на съдовия тонус.

• Електроенцефалография - изследване на мозъка, проведено с цел анализиране на неговото функционално състояние, както и реакции към стимули. Когато ЕЕГ записва биотоковете на мозъка и записва дори и малките им колебания. Данните за биоелектричната активност се прехвърлят на специална хартиена лента или се записват във файл и се показват на компютърен монитор. ЕЕГ се използва за диагностика и лечение на епилепсия, забавяне на умственото и говорното развитие и за идентифициране на ефектите от наранявания на главата.

• Ехоенцефалография - изследване на главата с ултразвук. Устройство, наречено осцилоскоп, улавя някакво ехо, което се връща при изпращане на ултразвукови вълни към мозъка. Така на дисплея се появява изображение, чрез което може да се прецени наличието на тумори в мозъка и нарушения в структурата му след наранявания на черепа.

• Реоенцефалографията е фиксиране на осцилации на електрическото съпротивление на тъканите в процеса на преминаване през тях на слаб високочестотен електрически ток. РЕГ дава точна информация за състоянието на съдовете, което ви позволява да изследвате техния тонус, еластичност, пълнене с кръв. Методът ни позволява да видим поотделно функционирането на венозните и артериалните системи на мозъка и да диагностицира вътречерепна хипертония, атеросклероза, съдова дистония, субдурални хематоми. Той също така оценява ефективността на лечението на горните патологии.

Тези реоенцефалограми се получават чрез нанасяне на електроди върху повърхността на главата, след като предварително са ги намазали със специална паста, за да се осигури по-добър контакт с кожата. При анализиране на информацията, получена от реографа, се вземат под внимание органичните промени в зависимост от възрастта на пациентите.

• Електроневромиографията е метод за изследване на мозъка, който е фиксирането на неговите биотокове. ENMG ви позволява да идентифицирате невромускулни заболявания и нарушения на периферната нервна система.
• Невросонография - диагностика на мозъка на новородени и бебета до 9-12 месеца. Процедурата е абсолютно безопасна, защото се извършва с ултразвук. Той е изключително информативен за идентифицирането на патологии в най-ранните етапи и може да се извърши, докато голямата fontanelle расте в черепа на детето.

• Краниография - с други думи, това е изследване на главата с помощта на рентгенови лъчи. Позволява ви да направите две проекции на черепа (профил и цялото лице), за да откриете наличието на вродени или придобити аномалии на костите.

Често използвани методи

Компютърна томография

Диагностицирането на мозъчни заболявания при използване на КТ се основава на изчисляването на интензивността на проникване на рентгеновите лъчи през мозъчната тъкан. По този начин е възможно да се получи тяхното детайлно изображение в напречно сечение. Съвременните устройства за компютърна диагностика имат ниско ниво на експозиция, което не влияе върху точността на резултатите.

Подобен преглед на мозъка може да бъде поръчан, ако пациентът има:

• виене на свят;
• главоболие;
• загуба на съзнание;
• конвулсии;
• инсулт;
• нарушения на речта и паметта;
• слухови и зрителни увреждания.

Този метод за диагностициране на мозъчни патологии е противопоказан при деца и бременни жени. Ако е необходимо, интравенозното приложение на контрастното вещество се добавя към списъка с противопоказания: бъбречна и чернодробна недостатъчност, диабет, сърдечни заболявания, астма, нарушения на щитовидната жлеза и алергична реакция към йод.

Ако няма противопоказания, компютърната томография се извършва толкова пъти, колкото е необходимо, за да се постави диагноза и да се следи ефективността на терапията.

CT не изисква специална подготовка на пациента. Е, че преди процедурата с контраст не може да яде храна и течност за 4 часа. Проучването продължава от 15 минути до половин час. По това време човекът е на подвижна маса, която се придвижва към томографа. На пациента е забранено да се движи, а понякога ще трябва да задържите дъха си на командването на медицинския персонал.

Магнитно-резонансна обработка

Не е напразно, че лекарите непрекъснато насочват пациентите към ЯМР в чужди филми за работата на лечебните заведения - днес тя е един от лидерите сред методите за изследване на мозъка. Визуализацията на състоянието на органа възниква поради магнитното поле, постоянно поддържано в томографа. През него преминават електромагнитни вълни, енергийният поток от който се отблъсква от водородните атоми, присъстващи във всички клетки на човешкото тяло. Компютърното оборудване преобразува данните в изображения на мозъчна тъкан.

MRI е ефективен за диагностициране на широк спектър от заболявания: от съдови патологии до тумори.

Съвременните томографи излъчват електромагнитни полета с ниски честоти и са оборудвани с редица специализирани компютърни програми, което ви позволява да получите подробна картина за функционирането на мозъка.

Проверката в томографа е противопоказана в следните случаи:

• пациентът е психически небалансиран, има остра болка или е в кома;
• В тялото на пациента има метални и феромагнитни импланти, щифтове, скоби на съдовете, фиксирани корони на зъбите.
• върху кожата на пациента има татуировки, нанесени с боя с метални частици.

Бременните жени преди МРТ са длъжни да информират лекаря за наличието на бременност и нейната продължителност.

Както при CT, за изследване, човек трябва да легне на подвижна маса, където тялото му ще бъде обезопасено със специални ремъци, а сензорните сензори, които изпращат и четат сигнала, са прикрепени към главата. След преместването на масата в томографа. В зависимост от броя на програмите, използвани за сканиране, продължителността на процедурата е 15-40 минути. През цялото това време човек трябва да лежи неподвижно.

Принципът на използване на нискочестотно електромагнитно поле прави MRI напълно безопасен за деца и възрастни.

Магнитна резонансна ангиография

Този метод на изследване на мозъка се основава на същите принципи като ЯМР, но основната му задача е да идентифицира патологиите на съдовото легло. Съвременното оборудване е предназначено да получи триизмерно изображение на цялата мрежа от съдове на мозъка, както и разпределението на тънките секции на отделните съдове и нервните стволове.

Позитронна емисионна томография

С този метод можете да изследвате мозъка, за да фиксирате в триизмерна проекция всички функционални процеси, протичащи в него. Анализът на метаболизма на мозъчните структури се осъществява на клетъчно ниво, тъй като РЕТ е най-добрият начин да се разграничи доброкачествената неоплазма от злокачествен в ранните стадии. Също така, този вид томография се използва за получаване на информация за последствията от наранявания, отклонения в мозъка, за оценка на състоянието на пациентите след инсулти.

PET не може да се извършва по време на бременност и кърмене, както и диабет.

4-6 часа преди процедурата не може да се яде. В навечерието се препоръчва хранене без протеини. Част от изследването е интравенозните радиофармацевтици. Само сканирането продължава 30-75 минути.

Избор на метод за изследване

Изследването на мозъчни структури с помощта на ултразвук е по-лесно и не изисква специални условия за поставяне на оборудване. Но устройства за CT, MRI, PET не могат да си позволят всички диагностични центрове, и следователно разходите за сканиране, съответно, ще бъдат по-високи.

Ако подозирате, че сериозно мозъчно заболяване не може да се ръководи само от цената или популярността на даден метод на изследване. Преди всичко, трябва да обърнете внимание на препоръките на лекуващия лекар и факта, че някои диагностични методи имат различно информационно съдържание в различни области.

• PET точно определя наличието на тумор, включително злокачествен, дори преди да започне да се проявява.
• MRIs са предпочитани в неврологията и неврохирургията.
• КТ перфектно разкрива наранявания на главата и съдови увреждания.

От гледна точка на сигурността, дланта се взема с MRI поради липсата на йонизиращо и рентгеново лъчение. Въпреки че модерното оборудване за ултразвук и рентгенография свежда до минимум риска от генни мутации.

CT и PET са противопоказани при бременни жени. ЯМР могат да се използват от бъдещи майки, но само ако потенциалната полза за жената надвишава потенциалния риск за детето.

Допълнителни трудности възникват при провеждане на томография за деца. За детето е трудно да прекара дълго време в легнало положение, без да се движи. Ето защо по-големите деца трябва да бъдат подготвени за процедурата от родителите, като ги приравняват, например, с ракетния полет. Такива изследвания се правят на най-малките пациенти под обща анестезия.

Какъв преглед трябва да се направи от конкретен човек, трябва да бъде решен от квалифициран лекар. За да се направи най-точната диагноза, той може да назначи няколко различни сканирания на мозъка наведнъж.