Митрална регургитация: степени, причини и лечение

Митралната регургитация е дисфункция на листовете на митралната клапа. Митралната клапа е разположена между лявата камера и лявото предсърдие. По време на свиването на лявото предсърдие кръвта влиза в камерата. След това лявото предсърдие се блокира от митралната клапа и кръвта от лявата камера влиза в аортата.

Ако митралната клапа не осигурява пълна запушване, стените му не са достатъчно редуцирани и започват да се огъват, а това води до обратен процес - притока на кръв от лявата камера към лявото предсърдие. Този процес води до нарушена циркулация. Сърдечно-съдовата система забавя процеса на изпомпване на кръвта. Натискът започва да пада, което води до недостиг на кислород към органите и тъканите.

причини

Митралната регургитация може да се развие на фона на вродени или придобити патологии.

Причини за вродени малформации:

• наследствена патология;
• неуспех в образуването на сърцето по време на развитието на плода;
• деформация на митралната клапа.

Причини за придобита патология:

• ревматизъм;
• системен лупус еритематозус;
• инфекциозен ендокардит;
• миокарден инфаркт;
• травма на гърдите.

класификация

В зависимост от обема на обратния поток на кръвта в нарушение на митралната клапа, има няколко степени на патология:

1. Митралната регургитация 1 степен се придружава от противоток, обемът не е повече от 25%. Патологична аномалия в началния етап не може да се прояви по никакъв начин, тъй като пациентът не изпитва никакви оплаквания. ЕКГ не открива никакви нередности в клапана. За да се определи патологията на 1 степен е възможно само с помощта на Доплер.
2. Митралната регургитация 2 степени е по-сериозна патология. Обемът на обратния поток достига 50%, което е причина за получената белодробна хипертония. Това състояние може да доведе до вторични промени в сърдечния мускул. ЕКГ показва аномалии, дължащи се на разширяването на границите на сърцето. Необходимо лекарствено лечение.
3. В случай на патология от 3 градуса, обратният поток на кръв от една камера в друга достига 90%. Прикрепете вторични промени в миокарда под формата на левокамерна хипертрофия. Има изместване на границите на сърцето в ляво. Промените се виждат ясно на ЕКГ.
4. Митралната регургитация 4 степени е тежка форма, която може да доведе до пълна загуба на ефективност. Лечението с лекарства не се проявява ефективно, изисква се операция.

Според клиничното течение регургитацията на митралната клапа е разделена на остра и хронична. В първия случай промените са внезапни. Хроничната форма е съпроводена с постепенно увеличаване на регургитацията на клапаните.

симптоми

При регургитация 1 степен патология няма ясно изразени признаци. Това състояние може да продължи до няколко години.

За втора степен са характерни следните симптоми:

С 3 градуса наблюдавани:

За степен 4 се характеризира с поява на предсърдно мъждене и сърдечна недостатъчност.

диагностика

Митралната регургитация се диагностицира чрез ултразвуково изследване на сърцето. В някои случаи се използва допплерография за определяне на степента на патология.

Също така ECHO-KG се извършва, за да се определи причината за появата на регургитация.

Като допълнителни проучвания:

При предоперативна подготовка се предписва коронарография. Този преглед се извършва в случай на съмнение за исхемичен характер на възникващата патология. Лечение, предписано от лекаря след подходяща диагноза.

Терапевтични мерки

Не се изисква лекарствено лечение на лека асимптоматична патология.

На етап 2 от заместник-предписанието:

Лечението с непреки антикоагуланти е подходящо за развитието на предсърдно мъждене.

При 3-4 степен лечението с медикаменти е непрактично, изисква се хирургична интервенция.

перспектива

Прогресията на патологията се наблюдава само при 5 - 10 пациента от 100. Минималната рискова група има прогноза за 80% петгодишна преживяемост и 60% - за десет години.

Когато исхемичният характер на клиничната картина е по-неблагоприятен: има сериозно нарушение на кръвообращението, което намалява преживяемостта и влошава прогнозата.

Пациентите с митрална регургитация до всяка степен трябва редовно да бъдат преглеждани от кардиолог, кардиохирург и ревматолог, за да се оцени етапа на развитие на патологията.

Какво е и как протича митралната регургитация на 1 градус?

Какво е митрална регургитация 1 степен е необходимо да се знае всеки пациент, който страда от всякакъв вид сърдечни патологии. Смята се за неуспех на двукратната клапа, което води до обратен поток на кръвта от лявата камера към атриума (със свиване). Регургитация е патология, която усложнява работата на лявата половина на сърцето. Често болестта не се усеща дълго време, но води до силна недостатъчност на работата на сърцето.

Класификацията на патологията се основава на различни критерии:

1. 1. Статус: остър, хроничен;
2. 2. Причината: исхемична, неисхемична;
3. 3. Сложността на състоянието: 1, 2, 3 степени на патология.

Предпоставки за възникване на остра регургитация на митралната клапа 1 степен:

• тежко увреждане на мускулите на зърното и тяхната исхемия;
• разкъсване на сухожилие;
• спонтанно, травматично отделяне на дроселната клапа;
• миокардит;
• отказ на протетичната митрална клапа;
• ендокардит;
• остра ревматична треска;
• миокарден инфаркт;
• сърдечни увреждания.

Резултати от митрална хронична регургитация от:

• възпаление;
• дегенерация;
• инфекции;
• миксома;
• SLE;
• акромегалия, двучерупчести калцинози;
• двуклетъчен пролапс;
• аномалии (вродени или придобити).

Най-често причината за заболяването е коронарна болест на сърцето, кардиосклероза след инфаркт. Експертите от новородени бебета идентифицират следните причини за регургитация на митралната клапа при 2 градуса:

• дисфункция на папиларните мускули;
• фиброеластоза на ендокарда;
• миокардит;
• миксоматозна лезия.

Симптомите на развитието на остра бикупидна патология са подобни на развитието на сърдечна недостатъчност или кардиогенен шок. Често при този дефицит може да се развие белодробна регургитация от първа степен. Хроничната двуклетъчна регургитация не се проявява веднага.

Клиниката постепенно нараства на фона на разширяването на лявото предсърдие, увеличавайки налягането в белите дробове. Основните симптоми включват: задух, бърза умора, сърцебиене и прекъсвания в работата поради предсърдно мъждене. Може да възникне ендокардит, който се проявява с остра треска, влошаване, загуба на тегло, анорексия. Ясната клинична картина показва умерена или тежка патология.

Прегледът на пациента задължително се състои от няколко етапа:

1. 1. Събиране на оплаквания от пациенти. Най-често пациентите се притесняват от постоянна лека диспнея, която се увеличава с малко усилие. С напредването на заболяването тя преминава в ортопена и в епизоди на нощна астма. Много често пациентите се оплакват от общо неразположение, бърза умора, повишено образуване на пот, чувство на често сърцебиене;
2. 2. Общ преглед, палпация. Вниманието се насочва към значителното вълнение в проекцията на върха на сърцето. Засилено движение на левия докорен регион. Лявата камера е значително увеличена, увеличена, контракциите му са подсилени и изместени. Степен 3 на митралната регургитация се характеризира с дифузно предраково нарастване на предната част на гърдите (увеличено сърце). Възможно е развитие на тремор на гръдната стена;
3. 3. Аускултация. Първият тон е значително отслабен или липсва. Това се случва при ревматизъм, когато клапаните на клапана стават твърди (поради комбинация от митрална стеноза и недостатъчност). Вторият сърдечен тонус е разклонен. Третият тон се засилва пропорционално на митралната недостатъчност. Той се слуша най-отгоре, той изразява степента на дилатация на лявата камера. Четвъртият тон се появява след прекъсване на акордите. Той се нарича "вик на сърцето за помощ".

Основният симптом на недостатъчност на митралната клапа е голосистоличният (пансистоличен) шум на върха. Най-добре се чува, когато пациентът е от лявата страна. Минималната митрална регургитация се проявява с високочестотен систоличен шум на духаща природа. Прогресията на патологията го превръща в ниска и средна честота.

Шумът винаги се излъчва от лявата мишница, интензивността му може да варира. Този шум често се усилва по време на ръкостискане, след клякам (съпротивлението на съдовете в периферията се увеличава, връщането на кръвта в лявото предсърдие се увеличава.) Шумът е значително намален по време на маневра на Валсалва, докато той е постоянен пациент.

Инструменталната диагностика се извършва, за да се потвърди диагнозата. Извършва се доплерова ехокардиография. С негова помощ те разкриват потока на регургитация, определят сложността на състоянието на пациента. Двумерният доплер се използва за определяне на причината за регургитация, оценка на степента на белодробна артериална хипертония.

Преглед на митралната регургитация 1 степен и други: причини и лечение

От тази статия ще научите какво е митрална регургитация, защо възниква и какво нарушава сърдечната функция. Също така ще се запознаете с клиничните прояви и методите на лечение на това заболяване.

Авторът на статията: Алина Ячная, хирург-онколог, висше медицинско образование със специалност "Обща медицина".

При митрална регургитация, обратно кръвообращение се осъществява през двукрилия (митрален) клапан на сърцето.

Срещайки средно 5 души от 10 хиляди, това заболяване на сърдечната клапан се нарежда на второ място по честота, второ само след аортна стеноза.

Обикновено, притока на кръв винаги се движи в същата посока: от предсърдията през отворите, ограничени от плътна съединителна тъкан, преминава в камерите и се изхвърля през главните артерии. Лявата половина на сърцето, в която се намира митралната клапа, получава кръв, обогатена с кислород от белите дробове и я транспортира до аортата, откъдето кръвта преминава през тъканите през по-малки съдове, снабдявайки ги с кислород и хранителни вещества. Когато вентрикулата се свие, хидростатичното налягане затваря клапанното крило. Амплитудата на движението на клапаните е ограничена от нишките на съединителната тъкан - хорди, които свързват листата на клапата с папиларните, или папиларните, мускули. Регургитация се случва, когато клапаните на клапата престанат да се затварят, като оставят част от кръвта да се върне в атриума.

Кликнете върху снимката, за да я увеличите

Митралната регургитация може да бъде безсимптомна за дълго време, преди повишеното натоварване на сърцето да се прояви като първите оплаквания от бърза умора, задух, сърцебиене. Прогресиращият процес води до хронична сърдечна недостатъчност.

Премахване на дефекта може само операция. Сърдечният хирург или възстановява формата и функцията на листовете на клапаните, или го замества с протеза.

Промени в хемодинамиката (движение на кръвта) при патология

Поради това, че част от кръвта, която е влязла в лявата камера, се връща обратно в атриума, по-малък обем отива в съдовете - сърдечният изход се намалява. За да се поддържа нормално кръвно налягане, съдовете се стесняват, което увеличава резистентността на кръвния поток в периферните тъкани. Според законите на хидродинамиката кръвта, подобно на всякаква течност, се придвижва там, където съпротивлението на потока е по-малко, което води до увеличаване на обема на регургитацията и понижаване на сърдечния дебит, въпреки че всъщност се увеличава обемът на кръвта в атриума и вентрикула, претоварването на сърдечния мускул,

Ако предсърдната еластичност е ниска, налягането в него се увеличава относително бързо, увеличавайки, от своя страна, налягането в белодробната вена, след това артериите и причинявайки прояви на сърдечна недостатъчност.

Ако предсърдните тъкани са ковък - това често се случва при кардиосклероза след инфаркт - лявото предсърдие започва да се разтяга, компенсира излишното налягане и обем и следва камерата. Сърдечните камери могат да удвоят обема си преди появата на първите симптоми на заболяването.

Причини за патология

Функцията на дроселна клапа е нарушена:

• с директно увреждане на клапаните (първична митрална регургитация);
• с поражение на хордите, папиларните мускули или свръхразтягане на митралния пръстен (вторичен, относителен).

Според продължителността на времето заболяването може да бъде:

1. Остра. Възниква внезапно, причината става възпаление на вътрешната обвивка на сърцето (ендокардит), остър инфаркт на миокарда, тъпа травма на сърцето. Акорди, папиларни мускули или клапни листчета са счупени. Смъртността достига 90%.
2. Хронична. Развива се бавно под влияние на мудния процес:

• вродени аномалии в развитието или генетично определени патологии на съединителната тъкан;
• възпаление на неинфекциозен ендокард (ревматизъм, системен лупус еритематозус) или инфекциозен (бактериален, гъбичен ендокардит) характер;
• структурни промени: дисфункция на папиларните мускули, разкъсвания или разкъсвания на хордата, дилатация на митралния пръстен, кардиомиопатия, произтичаща от лявата вентрикуларна хипертрофия.

Симптоми и диагноза

Митралната регургитация на 1 степен често не се проявява по никакъв начин и човек остава практически здрав. Така, тази патология се среща при 1,8% от здравите деца на възраст между 3 и 18 години, което изобщо не пречи на бъдещия им живот.

Основните симптоми на заболяването:

• умора;
• сърцебиене;
• задух, първо с усилие, след това в покой;
• ако е нарушена проводимостта на пулса от пейсмейкъра - настъпва предсърдно мъждене;
• прояви на хронична сърдечна недостатъчност: оток, тежест в десния хипохондрия и разширяване на черния дроб, асцит, хемоптиза.

Слушайки тоновете (звуците) на сърцето, лекарят открива, че 1 тон (който обикновено се случва, когато клапанът е затворен между вентрикула и атриума) е отслабен или напълно отсъства, 2 тона (обикновено поради едновременно затваряне на аортата и белодробните клапи) се разделя на аортни и белодробни компоненти (т.е. тези клапани са затворени асинхронно), а между тях е така нареченият систоличен шум. Систоличният шум възниква от обратния поток на кръвта, което позволява да се подозира митрална регургитация, която е безсимптомна. При тежки случаи се включва 3 сърдечен тонус, който се появява, когато стените на камерата бързо запълват голям обем кръв, причинявайки вибрации.

Окончателната диагноза се прави с доплерова ехокардиография. Определете приблизителния обем на регургитация, размера на сърдечните камери и безопасността на техните функции, налягането в белодробната артерия. Когато ехокардиография, можете да видите също пролапс (увисване) на митралната клапа, но неговата степен не засяга обема на регургитация, така че не е важно за по-нататъшна прогноза.

Степени на митрална регургитация

Най-често тежестта на митралната регургитация се определя от областта на обратния поток, видима по време на ехокардиографията:

1. Митрална регургитация на 1 степен - площта на обратния поток е по-малка от 4 cm2, или навлиза в лявото предсърдие с повече от 2 cm.
2. С 2 градуса - обратната област на потока е 4–8 cm 2, или достига половината от дължината на атриума.
3. Когато степента - площта на потока е повече от 8 cm 2 или отиде още наполовина на дължината, но не достига стената на атриума, противоположна на вентила.
4. При степен 4 потокът достига до задната стена на атриума, в ухото на предсърдието или навлиза в белодробната вена.

Лечение на митрална регургитация

Митралната регургитация се лекува незабавно: или като се прави клапана или се замества с протеза - методът се определя от сърдечния хирург.

Пациентът е подготвен за операция или след като има симптоми, или ако изследването разкрие, че е нарушена функцията на лявата камера, настъпила е предсърдно мъждене, или налягането в белодробната артерия се е повишило.

Ако общото състояние на пациента не позволява операцията, започнете лечение с лекарства:

• нитрати - за подобряване на притока на кръв в сърдечния мускул;
• диуретици - за отстраняване на подуване;
• АСЕ инхибитори - за компенсиране на сърдечната недостатъчност и нормализиране на кръвното налягане;
• сърдечни гликозиди - използвани при предсърдно мъждене за изравняване на сърдечната честота;
• антикоагуланти - предотвратяване на тромбоза по време на предсърдно мъждене.

В идеалния случай целта на консервативната терапия е да подобри състоянието на пациента, така че той да може да бъде опериран.

Ако патологията се разви остро, проведете спешна операция.

Кликнете върху снимката, за да я увеличите

Ако по време на профилактично изследване се установи митрална регургитация, обемът му е малък, а самият пациент не се оплаква от нищо - кардиологът го поставя под наблюдение и го преглежда веднъж годишно. Едно лице се предупреждава, че ако състоянието му се промени, трябва да посети лекар извън графика.

"Асимптоматичните" пациенти също се наблюдават по същия начин, като се очакват симптоми или функционални нарушения, посочени по-горе - показания за операция.

перспектива

Хроничната митрална регургитация се развива бавно и остава компенсирана дълго време. Прогнозата се влошава драстично с развитието на хронична сърдечна недостатъчност. Без операция шестгодишната преживяемост при мъжете е 37,4%, за жените - 44,9%. Като цяло, прогнозата е по-благоприятна при митрална недостатъчност с ревматичен произход в сравнение с исхемичната.

Ако митралната недостатъчност се появи остро, прогнозата е изключително неблагоприятна.

Митрална регургитация от първа степен

Една от проявите на недостатъчност на митралната клапа в сърцето е пролапс (огъване) на клапаните. Различни степени от него могат да причинят обратен кръвоток - кръвна регургитация.

Болест, наречен пролапс на митралната клапа (MVP), е съпроводен с нарушена функция, разположена между вентрикула и лявото предсърдие на клапана. С свиването на атриума тя се отваря, кръвта влиза в камерата. При затваряне, камерата се свива и в аортата се отделя кръв. Появата на турбулентност на кръвта по време на затварянето на клапаните е проява на лек пролапс, като това заболяване иначе се нарича митрална регургитация от първа степен.

Редица патологии на съединителната тъкан или промените в сърдечния мускул могат да доведат до нарушаване структурата на митралната клапа. Това от своя страна води до факта, че когато се свие лявата камера, има отклонение на кухините в кухината на лявото предсърдие и част от кръвта се връща в атриума. Величината на този обратен поток показва степента на изразяване на тази патология.

Доплеровата ехокардиография ви позволява да избирате митрална регургитация на четири степени:

1. обратен поток под формата на усукване на клапана;
2. проникване на потока в атриума не повече от половината от дължината му;
3. проникване на потока в половината от дължината на атриума;
4. проникване на потока към задната стена, зад ухото или в белодробните вени.

Митралната регургитация на 1 степен се счита за нормална и ако преди това се смяташе, че тези резултати от изследването се наблюдават главно при млади хора, то според изследване на Framingheim няма значителна разлика в честотата на това заболяване в зависимост от пола и възрастта.

Пролиферацията на митралната клапа и регургитацията се диагностицират въз основа на аускултация на сърцето (слушане) и идентифициране на систолична клика (кликване) и късен систоличен шум. Промените на електрокардиограмата не позволяват диагноза. Основният метод за диагностициране е ехокардиография. Използвайки ехокардиография, е възможно да се определи явлението пролапс на листата (използвайки само парастернална надлъжна позиция), степента на регургитация - обема на обратния кръвен поток, максималните промени на листовете на клапаните.

Ако диагнозата се потвърди, за да се изключи възможността за прогресиране на заболяването и възможни усложнения на митралната клапа, е необходим динамичен мониторинг от кардиолог. Контролното изследване на тези пациенти се извършва през годината поне 1-2 пъти.

Как е митрална регургитация 1 степен

• Защо митралната клапа е толкова важна?
• Здравото тяло не е гаранция за липсата на патология!
• И какви са причините за болестта?
• Какво ще помогне за откриване на патология?

Митралната регургитация 1 степен е доста често срещана сърдечна патология. Заболяването е в състояние да приема остри и хронични форми. Най-често заболяването се нарича недостатъчност на митралната клапа.

Заболяването води до неизправност в сърдечната кръвоносна система, когато обемът на кръвта, който сърцето трябва да насочи към тъканите и органите на тялото, рязко спада. Митралната клапа на външен вид прилича на крилото, те отделят атриума от лявата камера. Появата на обратен поток през сърдечната клапа е причината за нарушаване на пълното функциониране на сърдечно-съдовата система. Затрудненията, които носи патологията, са животозастрашаващи. Сред тях са:

• сърдечна недостатъчност;
• ендокардит;
• различни видове аритмии.

Защо митралната клапа е толкова важна?

Сърцето се състои от четири камери, две от които са предсърдията, две - камерите. Първо, кръвта влиза в дясното предсърдие през дясната камера, след което се транспортира до белите дробове. В тях има обмен: кръвта получава кислород и освобождава в нея въглероден диоксид. След това кръвта се транспортира до лявото предсърдие, след което тя се намира в лявата камера, след това в аортата. От последния, транспортирането на течност до органите на тялото.

Ако сърцето е здраво, неговото свиване и релаксация имат свойството на ритъма. Налягането във вътрешния орган пада, в резултат на което то се напълва с кръв, след което се изтласква. Първият процес се случва, когато сърцето е спокойно, а второто - когато се свива. С помощта на клапаните на вътрешния орган, кръвта се транспортира в желаната посока.

Ако контракциите на сърцето започват да се придружават от притока на кръв в обратната посока, пациентът се диагностицира с появата на митрална регургитация от 1 степен. Още на този етап на заболяването тялото престава да получава количеството кръв, обогатено с кислород, необходимо за нормалната му жизнена дейност. Първата степен на патология се счита за най-лесно поносима от организма, тъй като на този етап от заболяването потокът от кръв, влизащ в атриума, е малък.

В тази част на вътрешния орган кръвта не се натрупва веднага. За да транспортира целия си обем от атриума до вентрикула, натоварването върху органа нараства значително. Процесът се отразява в състоянието на тъканите на лявата камера, започва да се увеличава в размер. Хипертрофията на вентрикула е един от признаците за началото на митралната регургитация.

Тази патология на хора, чиято работа не принадлежи към областта на здравето, често се бърка с трикуспидална недостатъчност. За редица помещения и симптоматични прояви на болестта, в известна степен, те са подобни. Вторият тип регургитация описва връщането на кръвта от дясната камера в дясното предсърдие. Основната причина за това сърдечно заболяване е недостатъчност на трикуспидалната клапа, чиито клапи не се затварят напълно. Този тип заболяване, както и митралната регургитация от 1 степен, могат да бъдат вродени или придобити.

Пациентите с диагноза трикуспидна патология са по-рядко открити в медицинската практика, отколкото тези, които имат митрална недостатъчност от първа степен. По правило първото заболяване е част от „букета” на сърдечните патологии и се наблюдава при хора, които вече имат сърдечни дефекти и аномалии в работата на сърдечно-съдовата система. В изолация болестта на практика не настъпва, но може да се развие едновременно с митрална недостатъчност, например с митрално-аортно-трикуспидна сърдечна болест.

Здравото тяло не е гаранция за липсата на патология!

Повече от половината от хората с митрална недостатъчност от 1 степен са физически здрави. В някои случаи заболяването се лекува почти като нормално при условие: пациентът няма други сърдечни заболявания, сърдечно-съдови заболявания, митралната недостатъчност не напредва.

Степен 1 ​​митрална регургитация се среща с една и съща честота при мъже и жени, но предимно хора от млада работоспособна възраст са податливи на заболяването. Съществува строга закономерност: колкото по-висок е обратният кръвоток в атриума, толкова по-изразени са симптомите на първата степен на патология.

Причините за заболяването могат да бъдат много разнообразни. В техния списък:

• наранявания на гърдите;
• човек е претърпял миокарден инфаркт;
• ревматизъм, който причинява сърдечен дефект;
• различни видове вродени и придобити сърдечни дефекти;
• пренесена инфекциозна форма на ендокардит;
• пролапс на митралната клапа.

И какви са причините за болестта?

Предпоставки за възникване на митрална недостатъчност от първа степен са честите емоционални и физически натоварвания, стрес, които негативно влияят върху функционирането на сърдечните отделения и мускулите. Ако човек злоупотребява с алкохол, се наслаждава на тютюнопушенето, вероятно той ще развие митрална регургитация. Разширяването на митралния клапан и неишемичната дисфункция на папиларните мускули може да доведе до митрална недостатъчност от 1 степен.

Сред редките причини за появата на хроничната форма на патология, лекарите наричат ​​предсърдния миксома - вроден дефект на ендокарда, придружен от появата на разцепване на предната клапана. При възрастни жени, една от предпоставките за появата на митрална регургитация е способна да стане калциране на митралния пръстен. При кърмачета митралната недостатъчност 1 степен се причинява от дисфункция на папиларните мускули, ендокардиална фиброеластоза, остър миокардит, разцепване на митралната клапа (с или без ендокардиален основен дефект), миксоматозна дегенерация на същия клапан.

При хроничната форма на заболяването, промените в тъканите на вътрешния орган и неговото функциониране настъпват постепенно. При първата степен на митрална недостатъчност се поддържа компенсация на потока на регургитация. Особеността на тази степен на болест е, че състоянието на декомпенсация при лице, страдащо от заболяването, не се случва.

Какво ще помогне за откриване на патология?

Симптомите, които показват наличието на сърдечна патология, обикновено не се появяват в първия етап на митралната недостатъчност.

Степен 1 ​​митрална регургитация често се среща без специфични забележими симптоми.

Необходимо е незабавно да се свържете с кардиолог и да се подложите на хардуерна диагностика на състоянието на сърцето и сърдечно-съдовата система, ако сте забелязали:

• болки в сърцето, причините за които могат да бъдат издатина на листовка на митралната клапа;
• задух;
• нарушения на сърдечния ритъм;
• бърз сърдечен ритъм;
• главоболие и съпътстващи състояния, характерни за мигрена.

Тези аномалии са характерни за много сърдечни патологии. И те ще посочат и развиващата се митрална недостатъчност от 1 степен. Често повтарящи се треска и внезапна загуба, на пръв поглед неразумна, на телесното тегло също са симптоми на това заболяване, което се проявява, ако ендокардитът напредва заедно с патологията. Но водещият признак на митрална регургитация е пансистоличен шум. Възможно е да се определи без сложни методи за хардуерна диагностика - чрез използване на стетоскоп с диафрагма. По време на диагностицирането на първата степен на митрална регургитация пациентът е в положение, което лежи на лявата си страна, а лекарят изслушва върха на сърцето. Интензивността на шума, излъчван от вътрешния орган, може да се увеличи с митрална недостатъчност, когато пациентът, страдащ от болестта, изпълнява определени действия, например клякам.

Диагностика на патологията се извършва с помощта на ултразвук, Доплер EchoCG, данните, получени по време на проучването и определяне на стратегията за лечение на митрална недостатъчност. Ако човек има 1 степен митрална регургитация, по време на ЕКГ, ще се установи, че лявото предсърдие е уголемено и има левокамерна хипертрофия (със или без признаци на исхемия) - рентгеновата дифракция също може да потвърди тези данни. Вторият тип диагноза може да открие промяна в сянката на сърцето само ако 1 степен на митрална недостатъчност протече на фона на други патологии на вътрешния орган. Що се отнася до синусовия ритъм, той не винаги се наблюдава, защото неговото отсъствие не може да се сбърка, за да се потвърди, че няма патология.

Лице, което е установило митрална регургитация степен 1, трябва да бъде подложено на редовен кардиологичен преглед, така че лекарите да получават максимална информация за състоянието на сърцето и динамиката на прогресията на заболяването и да могат правилно да предписват лечение.

Митрална регургитация 1 степен: причини и симптоми на заболяването

Когато атриумът е намален, митралната клапа се отваря, позволявайки на кръвта да се влива в камерата. След инжектиране на кръв, половите му части са плътно затворени.

В резултат на огъването на клапата част от кръвта се връща в атриума.

Тази патология на митралната клапа се нарича митрална регургитация.

Особеност на заболяването

Митрална регургитация 1 степен, какво е това? Човешкото сърце се състои от две предсърдия и две вентрикули. Между тях е митралната клапа на двата клапана.

В резултат на развитието на патологията на сърдечния клапан, между листата му, лумът става твърде голям или малък.

Това води до това, че част от кръвта се връща в атриума. С развитието на такова състояние се диагностицира митрална регургитация 1 степен.

В този случай всички вътрешни органи и тъкани на тялото не получават достатъчно количество необходима кръв, обогатена с кислород Първата степен на заболяването се счита за най-леката. Това се дължи на факта, че дефицитът на кръв е минимален.

Резултатът от прогресирането на заболяването е натрупването на кръв в лявата камера. Постепенното натрупване на кръв води до значително увеличаване на размера му.

В допълнение към увеличаване на размера, общото натоварване на сърцето също се увеличава. Един от най-значимите признаци на митрална регургитация на 1 степен е левокамерната хипертрофия.

причини

Митралната регургитация на 1 степен има тенденция да се проявява както в хронична, така и в остра форма. Сред най-значимите фактори, които могат да предизвикат заболяването, са следните:

• инфекциозен ендокардит;
• ревматизъм;
• развитие на физиологични патологии на митралната клапа;
• вродено сърдечно заболяване;
• остър миокарден инфаркт;
• нараняване на гръдния кош;
• ангина пекторис;
• пациентът има хронични сърдечни или белодробни заболявания.

Един или повече от посочените по-горе фактори рано или късно водят до увисване на стените на митралната клапа.

Диагнозата на митралната регургитация често е придружена от свързани заболявания:

• дисфункция и анатомия на папиларните мускули;
• процесът на поражение на ендодермата на сърцето при различни видове инфекции;
• увеличаване на обема на лявата сърдечна камера;
• сърдечна исхемия;
• развитие на ревматоидни процеси.

Не е изключена възможността за откриване на митрална регургитация при малки деца или новородени.

В този случай могат да се проявят следните процеси:

• миокардит;
• образуване на достатъчно дебел слой протеин на вътрешната стена на лигавицата на сърцето или прикрепената му област;
• трикуспидални вродени сърдечни дефекти;
• съсирване;
• предсърдна сърдечна аритмия.

Бих искал да отбележа, че диагнозата митрална регургитация на 1-ва степен е доста сложен и труден процес.

С развитието на острата форма на заболяването пациентите могат едновременно да открият белодробен оток, както и вентрикуларна недостатъчност.

Диагнозата митрална регургитация 1 степен е придружена от доста голям брой свързани заболявания.

В случай на късна диагноза или в случай на неправилно предписан курс на лечение, тези заболявания значително влошават състоянието на пациента.

диагностициране

Независимо от факта, че митралната клапа регургитация е трудно да се диагностицира, опитен специалист може да открие заболяването с прост метод - аускултация.

В този случай се наблюдават следните промени:

• 1 тон се чува доста трудно или изобщо не се чува;
• етапът на релаксация на сърцето (11 тона) се характеризира с увеличаване на периода;
• 111 тон се чува много. Колкото по-силен е тонът, толкова по-малко вероятно е умерената митрална регургитация;
• Етапът на запълване на сърдечните вентрикули (1V тон) може да се чуе добре и ясно от специалист в статоскоп, само ако съединителната тъкан на камерите на сърцето е разкъсана. В този случай все още не се наблюдава увеличаване на обема на камерата.

Ако пациентът лежи от лявата страна и е ясно изслушан шум малко над местоположението на сърцето, може да се каже и развитието на болестта.
Освен слушане от специалисти, се използват и следните диагностични методи:

1. Електрокардиограма. При дешифриране на резултатите от ЕКГ ясно се вижда увеличаване на обема на предсърдията и камерата на сърцето.
2. Рентгенова. Този метод е един от най-лесните. С него можете да определите само незначителна регургитация.
3. Ехокардиография. Използването на тази техника дава възможност да се определи нарушението на кръвния поток при пациент, да се определят точните фактори, които провокират сърдечно заболяване, както и да се измери нивото на налягане на белодробните артерии.
4. Общ анализ на кръвта и урината.
5. Ултразвуково изследване. Извършва се чрез въвеждане на сондата през храносмилателната система. Използването на ултразвук на сърцето предполага, че пациентът развива оток на вътрешната сърдечна мембрана. В допълнение, ултразвукът ще показва точно наличието или отсъствието на кръвни съсиреци на човек.

Доказано е, че подобен цялостен преглед, при който специалистите използват не един, а няколко метода на изследване, ще покаже най-точната картина на патологиите на сърцето и митралната клапа, както и фактори, които провокират заболяването.

лечение

Не е достатъчно да се знае каква е регургитацията на 1 степен. Трябва да имате информация за симптомите и основните методи за лечение на заболяването.

Към днешна дата, според статистиката, около 75% от жителите на света са диагностицирани със сърдечни шумове или развитие на различни патологии на сърцето и митралната клапа.

Ако заболяването се проявява в сравнително лека форма, специалистите не назначават интензивно лечение. Препоръчително е да се следи физическата активност, да се спазва дневният режим и диетата. Такива хора трябва да преминат медицински преглед на всеки 1,5–2 години.

Ако хода на заболяването преминава в по-сложна форма, се предписва курс на лечение, който се състои от медицински препарати от такива групи:

1. Пеницилин. Тези лекарства ускоряват процеса на унищожаване на инфекциите в тялото на пациента, които причиняват развитието на патология на митралната клапа.
2. Антикоагуланти. Назначаването на лекарства в тази група е задължително в случай на развитие на тромбозен процес на пациента, както и при наличие на такова съпътстващо заболяване като предсърдно мъждене.

Хирургичното лечение се използва само в крайни случаи.

Regurgitation на митралната клапа 1 степен - доста често заболяване. Успехът на неговото лечение зависи изцяло от ранната диагностика на заболяването, както и от начина на живот на пациента. Благослови те!

Какво е митрална регургитация?

Регургиране на митралната клапа. Какво е това?

Митралната регургитация, недостатъчността на митралната клапа, регургитацията на митралната клапа или митралната недостатъчност са еквивалентни понятия. Терминът регургитация се използва не само в кардиологията, но и в други отрасли на медицината. Буквално, това означава "наводняване на обратната страна", т.е. по време на регургитация, течността започва да се движи срещу естествения си ток.

За да разберете механизмите на произхода на обратния кръвоток в сърдечните кухини, трябва да запомните анатомията на сърцето и значението на клапаните в него. Човешкото сърце е кух орган, който се състои от четири свързващи кухини (камери). Тези кухини се редуват последователно. В камерната систола (по време на мускулната контракция) кръвта се освобождава в съдовете на големия кръг (аорта) и малкия кръг (белодробни артерии) на кръвообращението. В тяхната диастола (в периода на релаксация) камерните кухини се изпълват с нов обем кръв, идващ от предсърдията. В работата на сърцето е много важно кръвта да се движи в една посока. Това осигурява оптимално натоварване на сърдечния мускул и адекватно изпълнение на функциите.

Клапаните служат като клапани, които предотвратяват връщането на кръв от вентрикулите към предсърдията по време на систола. Всеки клапан се състои от съединителна тъкан (сухожилие). Те са прикрепени към папиларните мускули на миокарда. Митралната клапа е разположена в лявата част на сърцето, тя е двупръстен. При диастола, папиларните мускули се отпускат, листата се отварят и притискат към вътрешната повърхност на лявата камера. По време на камерната систола, папиларните мускули се свиват едновременно с миокарда, издърпвайки сухожилните нишки на клапаните. Те са плътно затворени един с друг, предотвратявайки връщането на кръв към предсърдията.

Защо може да се появи митрална недостатъчност?

• Остра травма на сърцето, която води до отделяне на мускулите на зърното или митралната клапа.

Степени на митрална регургитация

Митрална регургитация 1 степен (минимална) - това е началната степен на дивергенция на клапаните. Тяхното отклонение в лявото предсърдие е не повече от 3 - 6 mm. Тази степен, като правило, не се проявява клинично. Когато слушате сърцето (аускултация), лекарят може да чуе характерен шум на върха или "щракване" на митралната клапа, характерен за пролапс. Потвърждение на регургитация е възможно само с ехокардиографско изследване на сърцето (ултразвук).

Митралната регургитация на Етап 2 е връщане на кръв в обем от 1/4 или повече от общото количество кръв в лявата камера. Пролапсът на вентила може да бъде от 6 до 9 mm. С тази степен натоварването на лявата камера се увеличава, тъй като обемът на кръвта, който трябва да се изпомпва, се увеличава. В допълнение, налягането в белодробните вени и по време на белодробната циркулация се увеличава. Всичко това се проявява чрез оплаквания под формата на недостиг на въздух, слабост и умора, сърдечни аритмии и понякога болки в областта на сърцето. Пациентът може да има предсъзнателни и припадъци. Ако не се лекува, може да се развие сърдечна недостатъчност.

Степен 3 митрална регургитация е връщането на кръвта от вентрикула в атриума в обем повече от 1/2 обема на вентрикула. Пролапсът може да бъде повече от 9 mm отклонение на клапана. Това е тежка степен, която претоварва не само лявото сърце, но и дясното. Белодробна недостатъчност се развива с тежък задух, цианоза на кожата, кашлица и хрипове по време на дишане. Сърдечна недостатъчност се проявява под формата на оток, портална хипертония (повишено налягане в съдовете на черния дроб), нарушения на сърдечния ритъм.

Степен 4 митрална регургитация е изключително сериозно състояние, което е придружено от сърдечна недостатъчност и се появява, когато връщането на кръвта на лявата камера в обем над 2/3.

В зависимост от степента на регургитация и причината, довели до него, се предписва лечение. То може да бъде или медикаментозно, или хирургично.

Какво е митрална регургитация 1 степен?

Митралната регургитация е отклонение на листовете на митралната клапа, разположени между атриума и вентрикула. Той е отговорен за кръвоснабдяването на вентрикула по време на атриалната контракция. Когато митралната клапа е отворена, се дава течност. Когато тя преминава, нейните клапани ще започнат да се затварят, така че кръвта в различни части на сърцето да не се смесва.

Клапанът помага да се блокира кръвната регургитация, започва предотвратяване на обратния му поток. За тази цел е необходимо да се затвори лумена между вентрикула и атриума, за да се затворят листовете на клапаните. Митрална недостатъчност се появява, когато клапаните не са напълно затворени, тогава ще има пролука в дупката, и обратен кръвен поток ще бъде възможен.

В повечето случаи такова заболяване не предизвиква симптоми при пациенти за доста дълъг период от време, но всъщност винаги води до остра сърдечна недостатъчност.

Класификация (форми, видове, степени)

Ходът на заболяването може да бъде остър и хроничен; според етиологията - исхемична и неисхемична.

Основните причини за острата форма на заболяването са:

• разкъсване на сухожилие или папиларен мускул;
• разкъсване на митралната клапа;
• остър инфекциозен ендокардит;
• миокарден инфаркт;
• тъпа травма на сърцето.

Различните причини за хроничната форма на заболяването включват:

• възпаление;
• дегенеративни процеси;
• инфекция;
• структурни процеси;
• генетични аномалии.

Органичната и функционална митрална недостатъчност се различава. Първият може да се развие в процеса на структурни промени на самия клапан или на държащите го сухожилни влакна. Вторият се счита за резултат от разширена кухина на лявата камера при хемодинамичното претоварване, причинено от заболявания на сърдечния мускул.

Като се има предвид тежестта, се различават 4 степени на заболяването: с малка митрална регургитация, умерена, тежка и тежка.

В клиничния курс има 3 степени:

1. 1 (компенсиран) - незначителна незначителна митрална регургитация; достига 20-25% от систоличния кръвен обем. Неуспехът може да бъде компенсиран с хиперфункция на левите части на сърцето. Притока на кръв е малък (около 25%) и може да се наблюдава само при клапан.
   Състоянието на пациента е нормално, симптомите и претенциите може да липсват. Електрокардиограмата няма да покаже никакви промени, в процеса на диагностика се откриват шумове по време на систола и границите на сърцето донякъде се разширяват наляво.
2. 2 (субкомпенсирана) - регургитацията достига 25-50% от систоличния кръвен обем. Кръвта в белите дробове може да стагнира и бивентрикуларното претоварване бавно ще се увеличи. По време на етап 2, обратният кръвен поток може да достигне до средата на ухото, рефлуксът на кръвта надхвърля 25-50%. Атриумът не може да прокара кръвта без повишаване на кръвното налягане. Може да се развие хипертония на белите дробове.
   В момента може да изпитате недостиг на въздух, тахикардия с упражнения и в покой, кашлица. На електрокардиограмата промените в атриума не се забелязват, по време на диагностиката се откриват систолични шумове и увеличаване на границите на сърцето.
3. 3 (декомпенсирана) - тежка недостатъчност. Кръвта се връща в лявото предсърдие в систола и достига 50-90% от общия обем. Може да се развие пълна сърдечна недостатъчност. В периода от 3 градуса кръвта може да достигне до задната стена на атриума и да достигне до 90% от обема.
   Може да има увеличение на лявото предсърдие, което не е в състояние да прокара целия обем кръв. Има подуване, размерът на черния дроб се увеличава, налягането във вените се увеличава. Електрокардиограмата показва наличието на промени в лявата камера и митралния зъб.

Разполага с 1 степен

• Регургитация в листовете на митралната клапа може да се наблюдава поради факта, че те не са напълно затворени по време на систола и се появява вълна от регургитация от лявата камера до лявото предсърдие.
• Когато обратният кръвен поток е незначителен, митралната недостатъчност може да бъде компенсирана чрез увеличаване на сърдечната дейност с появата на адаптивна дилатация и повишена функция на лявата камера и левия изотоничен атриален тип. Такъв механизъм е способен да поддържа продължително налягане в малък кръг на кръвообращението.
• Тази степен на заболяване се счита за нормална. Намира се както в млади, така и в напреднала възраст.
• Не е възможно да се постави диагноза чрез измерване на шума на ЕКГ, следователно, за целите на диагностиката се използва сондиране на митралната клапа, което се определя от слушането на сърдечния шум, така че лекарите се опитват да определят систоличните кликвания.
• Най-популярният начин за откриване на този етап се счита за ЕКГ изследване, тъй като разкрива нивото на получената регургитация и проламбирования на клапаните.
• Когато всички необходими изследвания бъдат завършени и диагнозата ще бъде правилно направена, пациентът трябва да бъде прегледан от специалист, за да се елиминира напълно вероятността от заболяване и неблагоприятни ефекти, след това митралната клапа. Когато се установи диагнозата, пациентът трябва да бъде прегледан 3-5 пъти годишно.

симптоми

Митралната регургитация може да бъде изразена по време на клапанна недостатъчност или когато се установи пролапс на митралната клапа. По време на контракции на мускула на лявата камера, някои кръв може да се върне в лявото предсърдие чрез непълно затворена митрална клапа. В същото време лявото предсърдие изпълва кръвта, която тече от белите дробове.

Излишната кръв по време на предсърдната контракция навлиза в лявата камера, принуждавана с двойна сила да изпомпва по-голям обем кръв в аортата, поради което може да стане по-дебела и след това да се разшири.

За определен период от време, дисфункцията на митралната клапа може да остане незабелязана от пациента, тъй като сърцето компенсира притока на кръв поради разширяването и промяната на собствените си кухини, доколкото е възможно.

На този етап от заболяването може да липсват лабораторни симптоми в продължение на години, а при значителен обем кръв се връщат в атриума, той може да се разшири, вените на белите дробове могат да се запълнят с излишна кръв и да се появят симптоми на белодробна хипертония.

Причините за това заболяване, което е с честота 2, придобита от сърдечни заболявания след промени в аортната клапа, включват:

1. ревматизъм;
2. пролапс;
3. Атеросклероза, отлагане на калциеви соли;
4. Някои заболявания на съединителната тъкан, автоимунни процеси, метаболитни нарушения;
5. Исхемия.

По време на това заболяване, единственият знак, често, шум близо до сърцето, който се открива чрез слушане, пациентът не се оплаква, и всички прояви на циркулаторна недостатъчност не се наблюдават. ЕКГ дава възможност да се открие незначително разминаване между клапаните с най-малко нарушения в кръвния поток.

диагностика

1. Прегледът и разговорът с пациента дават възможност за идентифициране на симптомите и идентифициране на патология. Необходимо е да се научат за предишните заболявания на човека, неговата предразположеност. Анализите спомагат за откриване на възпаление, холестерол, захар, кръвни протеини и други характеристики. Когато се открият антитела, е възможно да се види възпаление или инфекция в миокарда.
2. Първоначалната диагноза може да се направи в клинична обстановка и се потвърждава от ЕКГ. Използва се Доплерова ЕКГ за откриване на потока на регургитация и за оценка на степента на неговата тежест. Двумерна ЕКГ се използва за идентифициране на причините за това заболяване и за откриване на белодробна артериална хипертония.
3. Ако се подозира ендокардит или валкуларен тромб с помощта на трансезофагеална ехокардиография, митралната клапа и лявото предсърдие могат да се визуализират в много по-голяма степен. Той се предписва в ситуации, при които е необходима пластмасова клапа, а не при нейната смяна, тъй като диагнозата дава възможност да се установи в отсъствието на тежка форма на фиброза и калцификация.
4. Първо се прави електрокардиограма и рентгенография на гръдния кош. Благодарение на ЕКГ се открива хипертрофия на лявото предсърдие и разширяване на лявата камера с коронарна болест на сърцето или с неговото отсъствие.
5. Рентгенография на гръдния кош показва потенциалното подуване на белите дробове. Промени в сянката на сърцето не се откриват, когато няма хронични патологични процеси. Рентгенография на гръдния кош в хронични форми показва хипертрофия на лявото предсърдие и лява камера. Вероятно изобилие от кръвоносни съдове и подуване на белите дробове.
6. Преди операцията се извършва сърдечна катетеризация за откриване на коронарна болест на сърцето. В процеса на откриване на натиска на оклузията на белодробната артерия по време на камерна систола се открива изразена предсърдна систолична вълна. Систола на сърцето - какво е това?
7. Понякога се използват и други методи за поставяне на диагноза, но данните се считат за основни и често са достатъчно.

ПРЕГЛЕД НА НАШИЯ ЧИТАТЕЛ!

Наскоро прочетох статия, която разказва за FitofLife за лечение на сърдечни заболявания. С този чай можете ЗАВИСКО да лекувате аритмия, сърдечна недостатъчност, атеросклероза, коронарна болест на сърцето, миокарден инфаркт и много други сърдечни заболявания и кръвоносни съдове у дома. Не бях свикнал да вярвам на някаква информация, но реших да проверя и поръчах чанта.
Забелязах промените седмица по-късно: постоянната болка и изтръпване в сърцето ми, които ме измъчваха преди, отстъпиха и след 2 седмици изчезнаха напълно. Опитайте и вие, и ако някой се интересува, тогава връзката към статията по-долу. Прочетете повече »

причини

Това заболяване е резултат от лезии на самия клапан или на структурите на сърцето. Това се случва остра и хронична и се провокира от различни трудности и заболявания.

Благодарение на поражението на различни сърдечни структури, клапанът изпълнява функцията си по-малко добре. Както клапите, така и мускулите, които осигуряват тяхната работа, или сухожилията, които контролират клапаните на МС, страдат.

Следните процеси допринасят за митралната регургитация:

• разрушаване или увреждане на папиларните мускули;
• ендокардит;
• поражение на МК;
• внезапна левокамерна хипертрофия;
• исхемия;
• ревматични възпалителни процеси.

лечение

Когато е налице остра форма на заболяването, приложението на диуретици и вазодилататори е необходимо. Всяко специално лечение за по-леки форми и началните етапи на заболяването не е необходимо.

В подкомпенсирания етап предпишете:

1. ангиотензин конвертиращи ензимни инхибитори,
2. бета-блокери,
3. съдоразширяващи
4. сърдечни гликозиди
5. диуретици.

При развитие на предсърдно мъждене се използват непреки антикоагуланти.

Техниката на регургитационна терапия се избира въз основа на причината, която я е причинила, тежестта, наличието на сърдечна недостатъчност и свързаните с нея патологични процеси.

Вероятно хирургична корекция на неуспехите в структурата на клапаните, лекарство консервативно лечение, което има за цел да нормализира притока на кръв в органите, противодейства с аритмия и недостатъчност на кръвообращението.

Възможни усложнения, последици, каква е опасността?

Неблагоприятни ефекти при заболяването:

• аритмия - възниква от нарушаването на нормалното движение на електрическите импулси в сърцето;
• атриовентрикуларна блокада - влошаване на електрическия импулс от предсърдията към вентрикулите;
• вторичен инфекциозен ендокардит;
• сърдечна недостатъчност (намаление на сърдечната честота с недостатъчно кръвоснабдяване);
• хипертония на белите дробове (повишено налягане в съдовете на белите дробове поради стагнация на кръвта).

Пациентите, които са били оперирани, са изложени на риск да получат такива последствия:

• тромбоемболия на артериите на вътрешните органи. На мястото на операцията се появява тромб. Най-опасни са исхемичния инсулт (част от мозъка умира поради спиране на кръвоснабдяването) и мезентериална тромбоза (част от червата умира поради спиране на кръвоснабдяването);
• инфекциозен ендокардит (възпалена вътрешна сърдечна мембрана);
• атриовентрикуларен блок (забавянето на електрическия импулс от предсърдията към вентрикулите забавя и спира напълно);
• паравалкуларни фистули (шевовете на шевовете, които задържат изкуствената сърдечна клапа, задържат, когато зад него настъпва кръвен поток);
• протезна тромбоза (кръвни съсиреци се образуват в близост до клапата на протеза, които пречат на правилния кръвен поток);
• унищожаване на биологична протеза с подобна хирургична намеса;
• калциране на биологична протеза (калциеви соли се отлагат в изкуствена сърдечна клапа, която е направена от животинска тъкан).

Прогнозата за това заболяване варира в зависимост от степента и формата на основната болест, която е формирала подобен сърдечен дефект, от изразяването на недостатък в клапана и от общото състояние на миокарда.

Когато се наблюдава умерен стадий на заболяването, нормалното състояние на лицето и работоспособността ще продължат няколко години.

Силно изразена форма на заболяването, намаляване на силата на миокарда достатъчно скоро води до появата на сърдечна недостатъчност (стагнация на кръвта се развива в резултат на намаляване на сърдечния дебит). Повече от 5 години 9 от 10 души живеят повече от 10 години - 4 от 5 пациенти.

Препоръки за болестта, които не могат да бъдат направени?

1. Първоначални превантивни мерки в периода на неразположение 1 градус.
2. Профилактика на заболявания, които са съпроводени от увреждане на клапанния апарат, ревматизъм (системно възпалително заболяване със сърдечни увреждания), инфекциозен ендокардит (заболяване на вътрешната сърдечна мембрана) и др.

Когато има заболяване, което е съпроводено с увреждане на клапния апарат на сърцето, появата на сърдечно заболяване може да бъде предотвратена чрез ранна ефективна терапия:

• Втвърдяване на тялото.
• Терапия за огнища на персистираща инфекция:
• по време на хроничен тонзилит - операция за отстраняване на сливиците;
• в периода на кариес (образуван под въздействието на микрочастици, които разрушават зъбите) - запълват се кухини и т.н.
• Вторичните превантивни мерки са насочени към предотвратяване развитието на увреждане на клапния апарат и сърдечна недостатъчност.
• Консервативно лечение на пациенти с това заболяване.
  Използвайте лекарства:

• средство с диуретична функция - допринася за отстраняването на излишната течност;
• инхибитори - използвани за предотвратяване на повреда;
• нитрати - допринасят за разширяването на кръвоносните съдове, подобряват притока на кръв, намаляват налягането в белодробната съдова система;
• средства за калий - повишаване на тонуса на миокарда;
• гликозиди (допринасят за увеличаване на сърдечната честота, намаляват ги, се използват по време на предсърдно мъждене и сърдечна недостатъчност).