Магнитно-резонансна томография (МРТ) - принцип на действие

През 1973 г. американският химик Пол Лаутербър публикува статия в списание Nature, озаглавена „Създаване на образ с индуцирано местно взаимодействие; примери, базирани на магнитен резонанс. " По-късно британският физик Питър Мансфийлд ще предложи по-усъвършенстван математически модел за изобразяване на целия организъм, а през 2003 г. изследователите ще получат Нобелова награда за откриване на метода на ЯМР в медицината.

Американският учен Реймънд Дамадян, бащата на първото търговско устройство с ядрено-магнитен резонанс и авторът на статията "Откриване на тумор с ядрен магнитен резонанс", публикуван през 1971 г., ще допринесе значително за създаването на съвременна магнитно-резонансна обработка.

Но справедливо трябва да се отбележи, че далеч преди западните изследователи, през 1960 г., съветският учен Владислав Иванов вече описва принципите на МРТ, но въпреки това получава свидетелство за авторско право през 1984 г.... Нека оставим дебата за авторството и накрая да разгледаме. очертава принципа на работа на магнитен резонанс.

В нашите организми има много водородни атоми, а ядрото на всеки водороден атом е един протон, който може да бъде представен като малък магнит, съществуващ поради ненуловото завъртане на протона. Фактът, че ядрото на водородния атом (протон) има спин, означава, че той се върти около своята ос. Известно е, че ядрото на водорода има положителен електрически заряд, а въртящият се заряд заедно с външната повърхност на ядрото е прилика на малка намотка с ток. Оказва се, че всяко ядро ​​на водороден атом е миниатюрен източник на магнитно поле.

Ако сега много ядра водородни атоми (протони) се поставят във външно магнитно поле, тогава те ще започнат да се опитват да се ориентират по това магнитно поле като стрелите на компасите. Обаче, в процеса на такава преориентация, ядрата ще започнат да прецеждат (както остава жироскопът, когато се опитва да го наклони), тъй като магнитният момент на всяко ядро ​​се свързва с механичния момент на ядрото, с наличието на гореспоменатия спин.

Да предположим, че ядрото на водорода е поставено във външно магнитно поле с индукция от 1 T. В този случай честотата на прецесията ще бъде 42.58 MHz (това е така наречената Larmor честота за дадено ядро ​​и за дадена индукция на магнитно поле). И ако сега имаме допълнителен ефект върху това ядро ​​чрез електромагнитна вълна с честота 42.58 MHz, ще се появи явлението ядрен магнитен резонанс, т.е. амплитудата на прецесията ще се увеличи, тъй като векторът на общото намагнитване на ядрото ще се увеличи.

Има и милиарди милиарди такива ядра, способни да прецеждат и попадат в резонанс в нашите тела. Но тъй като в режима на обикновения ежедневен живот магнитните моменти на всички ядра на водорода и другите вещества в тялото ни взаимодействат помежду си, общият магнитен момент на цялото тяло е нула.

Действайки по радиовълните на протоните, те получават резонансно усилване на осцилациите (увеличаване на амплитудите на прецесиите) на тези протони и след като външното влияние завърши, протоните са склонни да се върнат към първоначалните си равновесни състояния и след това сами излъчват фотони от радиовълните.

Така, в апарата за ЯМР, човешкото тяло (или някакво друго изследвано тяло или обект) периодично се превръща в набор от радиоприемници, след това набор от радиопредаватели. Изследвайки по този начин секцията след участъка на тялото, апаратът изгражда пространствена картина на разпределението на водородните атоми в тялото. И колкото по-висока е интензивността на магнитното поле на томографа - толкова повече водородни атоми, свързани с други атоми, намиращи се в близост, могат да бъдат изследвани (колкото по-висока е разделителната способност на магнитно-резонансния томограф).

Съвременните медицински томографи като източници на външно магнитно поле съдържат електромагнити на свръхпроводниците, охлаждани с течен хелий. Някои отворени скенери използват постоянни неодимови магнити за тази цел.

Оптималната индукция на магнитното поле в апарата за ядрено-магнитен резонанс днес е 1,5 T, което ви позволява да получавате доста висококачествени изображения на много части на тялото. При индукция, по-малка от 1 Т, няма да бъде възможно да се направи висококачествено изображение (с достатъчно висока разделителна способност), например малка таза или коремна кухина, но такива слаби полета са подходящи за вземане на редовни МРТ сканирания на главата и ставите.

За правилна пространствена ориентация, в допълнение към постоянното магнитно поле, томографите с магнитна намотка също използват градиентни бобини, които създават допълнително градиентно смущение в еднородно магнитно поле. В резултат на това най-силният резонансен сигнал се локализира по-точно в определен сегмент. Мощността и параметрите на ефекта на градиентните намотки са най-важните показатели в ЯМР - разделителната способност и скоростта на томографа зависят от тях.

Мрт принцип на работа

Газ в белите дробове, синусите, стомаха и червата

Тъкани, съдържащи минерали в големи количества

Компактна костна субстанция, места на калциране

Нискоминерализирана тъкан

Спонгиозна кост

Средна или близка до висока

Връзки, сухожилия, хрущял, съединителна тъкан

Паренхимни органи, съдържащи свързана вода

Черен дроб, панкреас, надбъбречни жлези, мускули, хиалинен хрущял

Ниска или близка до средна

Паренхимни органи, съдържащи свободна течност

Щитовидната жлеза, далакът, бъбреците, простатната жлеза, яйчниците, пениса

Кухи органи, съдържащи флуид

Жлъчен мехур, пикочен мехур, прости кисти

Тъкани с ниско съдържание на протеини

Цереброспинална течност, урина, оток

Високопротеинови тъкани

Синовиална течност, пулпно ядро ​​на междупрешленния диск, комплексни кисти, абсцеси

Кръв в съдовете

Много висока информационна ЯМР поради редица предимства.

Особено висок тъканен контраст, базиран не на плътност, а на няколко параметъра, в зависимост от редица физикохимични свойства на тъканите, и визуализация, дължаща се на промени, които не са диференцирани чрез ултразвук и КТ.

Способността да се контролира контраста, поставяйки го в зависимост от един, след това върху друг параметър. Чрез промяна на контраста можете да изберете някои тъкани и детайли и да потиснете образа на другите. Поради това, например, за първи път МРТ позволява да се визуализират всички меки тъканни елементи на ставите без контрастиране.

Отсъствието на артефакти от костите, които често се припокриват с контраста на меките тъкани при CT, което позволява визуализация на увреждането на гръбначния и базалния участъци на мозъка без интерференция.

Многоплоскостност - способността за изобразяване във всяка равнина.

MRI има функционални приложения, например образа на регургитация с клапно сърдечно заболяване в кинорежима или динамиката на движенията в ставите.

MRI показва кръвен поток без изкуствен контраст. Специални ангиопрограми с двуизмерно или триизмерно събиране на данни позволяват да се получи изображение на кръвния поток с отличен контраст. Контрастна среда за ЯМР. Разделителната способност на контраста на MP изображението може да бъде значително подобрена чрез различни контрастни средства. В зависимост от магнитните свойства на MR-контрастните вещества се разделят на парамагнитни и супермагнитни.

Парамагнитни контрастни среди. Атомните атоми с един или няколко несвързани електрона имат парамагнитни свойства. Това са магнитни йони на гадолиний, хром, никел, желязо, а също и манган. Гадолиниевите съединения са получили най-широко клинично приложение.

Контрастиращият ефект на гадолиния се дължи на скъсяването на времето за релаксация Т1 и Т2. При ниски дози преобладава ефектът върху Т1, увеличавайки интензивността на сигнала. При високи дози ефектът върху Т2 преобладава с намаляване на интензитета на сигнала. Най-разпространените парамагнитни извънклетъчни контрастни агенти:

Magnevist (gadopentat dimeglumina).

Dotar (меглумин плитък).

Суперпарамагнитни контрастни агенти. Суперпарамагнитен железен оксид - магнетит. Нейният доминиращ ефект е съкращаването на релаксацията на Т2. С нарастващите дози се наблюдава намаляване на интензитета на сигнала.

Както при компютърната томография, оралните контрастни средства се използват в проучванията на коремните органи за диференциране на червата и нормалните или анормални тъкани.

Магнетит (Fe₃О₄) - използва се при проучвания на стомашно-чревния тракт. Това е суперпарамагнитно вещество с преобладаващ ефект върху релаксацията на Т2. Действа като отрицателно контрастно средство, т.е. намалява интензитета на сигнала.

Появяват се лоши калцинации

Дълго време изображенията заедно с артефакти от дихателните и други движения ограничават използването на ЯМР при диагностицирането на заболявания на гръдния кош и коремните кухини.

Вреден. При ЯМР няма йонизиращи лъчения и радиационни опасности. За по-голямата част от пациентите методът не е опасен.

Пациенти с установен пейсмейкър или с интраорбитални, вътречерепни и интравертебрални феромагнитни чужди тела и с васкуларни скоби на феромагнитни материали (абсолютно противопоказание).

Пациентите за реанимация се дължат на влиянието на магнитните полета на томографа за ЯМР върху системи за поддържане на живота.

Пациенти с клаустрофобия (съставляват приблизително 1%); въпреки че често е по-малък от успокоителните (Relanium).

Принципи на работа на магнитно-резонансен томограф и апарат за диагностика на устройствата

Новите методи за диагностика в медицината позволяват качествено изследване на пациента и идентифициране на сериозни заболявания, както и причините за тяхното възникване на ранен етап от развитието на патологията. МРТ сканирането позволява продуктивно изследване на всяка част от човешкото тяло, дори когато други диагностични мерки (ултразвук, КТ, лабораторни изследвания и др.) Не откриват патологични аномалии.

Какво е ЯМР и защо е предписана тази процедура?

Магнитно-резонансният образ е неинвазивен радиологичен метод за диагностично изследване на вътрешните органи и системи, който се основава на прилагането на енергията на радио вълните и магнитното поле. Благодарение на компютърната обработка на информацията, получена в резултат на решаването на магнитните радио вълни с човешкото тяло, стана възможно да се визуализира истинската картина на изследваните органи, тъкани и структури. Този преглед е абсолютно безопасен, така че се провежда дори и за деца.

ЯМР се използва за изследване на всички части на човешкото тяло, особено при диагностициране на различни патологии на мозъка, гръбначния стълб и вътрешните органи. Според резултатите от това диагностично изследване, не само може да се направи точна диагноза и да се предпише ефективно лечение на пациента, но и да се признаят дори незначителни дефекти в структурата на лигавиците, меките и костните тъкани.

Магнитно-резонансната визуализация се предписва доста често, ето някои индикации за изследване:

• патология на мозъка и гръбначния мозък;
• подозрение за образуването на кисти и тумори в различни части на тялото;
• наранявания и заболявания на ставите, гръбначния стълб (спазми в колената, долната част на гърба, фрактури, изместване на диска и др.);
• проблеми със сърцето;
• заболявания на вътрешните органи;
• бързата загуба на зрението и слуха;
• женско безплодие и др.

Кой е изобретил скенера и е изобретил MRI?

Методът на МРТ сканиране е придобил широко разпространение и използване не толкова отдавна, но въпреки това, той има голяма история, която е тясно свързана с математиката и физиката. Техническото пресъздаване и прилагане на магнитно-резонансен томограф е предшествано от редица научни събития, които се считат за фундаментални, така че е невъзможно да се определи кой от учените е вложил по-голям принос за създаването на устройството. Всички изобретения са взаимно свързани и се оценяват съвкупно:

• 1882 г. - Никола Тесла открива напълно ротационното магнитно поле. В тази връзка през 1956 г. в Германия е създадено Общество на Тесла, което решава да присвои името на единицата на магнитното поле - Тесла. В бъдеще всички MRI устройства ще бъдат калибрирани по този начин.
• 1937 - Професор от Колумбия Исидор I. Раби получи Нобелова награда за описване на квантовия феномен - ядрен магнитен резонанс (ЯМР). Ученият откри, че ядрата на атомите под влиянието на мощно магнитно поле върху тях променят обичайното си положение поради абсорбцията и излъчването на радиовълните.
• 1973 г. - Професор Павел Лаутербър пресъздаде първия образ на ЯМР и описа детайлно това откритие.
• През 1986 г. терминът "ЯМР" е преименуван на "ЯМР" - това се дължи на инцидента в атомната електроцентрала в Чернобил.
• Учен от Бруклин Реймънд Дамадиан идентифицира разликите между сигналите на водорода в здрави и ракови тъкани. Злокачествените тумори съдържат повече вода, което означава, че елементарните колебания на радиовълните продължават по-дълго. Заедно със своите ученици - Лорънс Минкоф и Майкъл Голдсмит - той изобретил и изобретил преносими намотки, за да следи емисиите на водород, а скоро - първоначалния апарат за ЯМР.
• На 3 юли 1977 г., първото ЯМР сканиране на човешкото тяло беше извършено на диагностично устройство.

MRI устройство

В съвременната медицина МРТ скенерите имат няколко разновидности. Те са затворени и отворени, нископодови, средни и високи. Въпреки различията, които се определят визуално, структурата на всяко MRI устройство е идентична. Всеки томограф се състои от:

1. Магнитно - образува постоянно магнитно поле, действащо върху пациента.
2. Градиентни бобини, които осигуряват променливо магнитно поле с ниска мощност в средната област на главния магнит. Това поле се нарича градиент, с него можете да изберете конкретна област за изследването.
3. RF намотки, които изпращат и получават определени импулси. Някои от тях са предназначени за образуване на възбуждане в човешкото тяло, други - за регистриране на реакцията на активираните зони.
4. Компютър - той управлява работата на намотките, регистрацията, обработката на извлечената информация и нейната реконструкция в образа.

Принципът на работа на магнитния резонанс

Принципът на действие на всеки томограф се основава на явлението ядрен магнитен резонанс (ЯМР). В човешкото тяло има голям брой водни молекули, те са разделени на водородни атоми и кислород. В централната част на един водороден атом е макроскопична частица - протон, който е податлив на въздействието на магнитно поле.

В обичайни обстоятелства водните молекули в човешкото тяло са подредени на случаен принцип, но когато пациентът е поставен в скенер с ЯМР, те са подредени в една посока. Томографът с ядрено-магнитен резонанс е масивен тунел, вътре в който е разположен обемния магнит-цилиндър, както и типизирани сензори, които записват характеристиките на структурата на тъканите и органите. Пациентът се поставя на специална маса и след това всички основни препарати се поставят в устройството.

По време на изследването се създава силно магнитно поле около човешкото тяло (под формата на цикъл от къси импулси), то засяга протоните на водородните атоми в тялото, като по този начин променя посоката си за известно време, след което се възстановява тяхното местоположение.

В резултат на промяна в пространственото разположение на активните водородни атоми се извършва регистрация на всички структурни особености на органите и тъканите в изследваната област. След това се извършва компютърна обработка на получената информация (както при КТ) и се създава серия от отрязани изображения.

Когато скенерът работи, пациентът не чувства промените. Процедурата е напълно безвредна и принципно се различава от КТ и рентгеново изследване. По време на изследването се записват всички промени във вътрешните органи и системи, получената информация се обработва на компютър и се показва под формата на изображения, които трябва да бъдат оценени от специалист.

Принципът на действие на диагностичния апарат МРТ

Тъй като изобретяването на такова устройство като магнитно-резонансен томограф, повечето от сериозните заболявания са намалени с повече от два пъти. Това се дължи на факта, че томографът не е просто диагностично устройство, а високо прецизно устройство, което ви позволява да диагностицирате патологични промени и образуването на тумори в човешкото тяло. С помощта на МРТ процедурата е възможно не само да се диагностицират сериозни и дори фатални патологии, но и да се отстранят своевременно по различни начини.

Какво е основата на принципа на устройството

Въпросът за това как работи МРТ е популярен сред пациентите, тъй като помага да се разбере колко опасна е диагнозата на вътрешните органи и системи за човека. Принципът на работа на томографа се основава на процеса на ядрено-магнитен резонанс. ЯМР е явление, дължащо се на свойствата на атомите. Когато се приложи високочестотен импулс, енергията се генерира в магнитно поле. За да се фиксира тази енергия, се използва компютър.

Човешкото тяло е наситено с водородни атоми, които играят ключова роля в диагностиката. Водородните атоми са наситени с тъкани и органи, които са предмет на изследователска процедура. Тези атоми започват да "реагират" при възникване на електромагнитни вълни. Електромагнитните вълни се генерират от скенера и информацията се чете от специален компютър.

Всички тъкани и органи са наситени с водородни атоми, но броят им не е един и същ. Поради разликата в състава на водорода виртуалната панорама ви позволява да пресъздадете картината на изследваните органи и части от тялото. Цикълът на работа на томографа може да бъде разделен на следните етапи:

1. Създава се магнитно поле, което води до зареждане на водородни частици.
2. Веднага след като ефектът от магнитното поле престане, частиците спират да се движат, но това произвежда топлинна енергия.
3. Въз основа на горната картина, показанията се записват. Анализът и визуализацията се извършва на практика.

Обобщената информация ви позволява да диагностицирате наличието на патологии и други усложнения. Принципът на действие на ЯМР не е сложен, но благодарение на това физическо явление е възможно да се извършват високоточни диагностични процедури без вътрешна намеса в организма.

Видове ЯМР

Познавайки принципа на работа на ЯМР, е необходимо да се пристъпи към изясняване на това какви видове магнитно-резонансни изображения се разделят. Първоначално си струва да се отбележи, че МРТ процедурата може да се извърши на устройства от различен тип. Той може да бъде както отворено, така и затворено устройство за магнитно-резонансна обработка. Ще разберем разликата между отворени типове устройства от затворени.

1. Open - това са версии на устройства, които се състоят от две основни части: отгоре и отдолу. Пациентът е разположен между двете бази, които са магнити. Този тип скенери е предназначен предимно за пациенти с признаци на клаустрофобия, както и за пълни и физически увреждания на хората. Намиращ се в отворена форма на томографа, пациентът не се чувства дискомфорт, както в затворена версия.
2. Затворен. Представляват голяма капсула, вътре в която има легло. Пациентът се поставя в тази кутия, след което се прави диагноза. При затворени устройства пациентите могат да почувстват някакъв дискомфорт, но в същото време, ако човек не разполага с клаустрофобия, диагнозата се извършва на такова оборудване.

Важно е да знаете! Повечето видове изследвания се извършват само с помощта на затворен тип MRI. Един от тези видове диагностика е изследване на мозъка.

MRI машините се различават по такъв значителен параметър като мощност. По силата на устройството са разделени на следните видове:

1. Ниска мощност до 0,5 Тесла.
2. Средна мощност до 1 Tesla.
3. Висока мощност до 1,5 Tesla.

Какво влияе върху силата на магнитния резонанс? Мощността влияе на такъв параметър като времето на диагностициране. В допълнение, мощността на устройството ще се отрази на разходите за изследвания, както и на качествените показатели за визуализация. Колкото по-мощно е оборудването в клиниката, толкова по-висока е цената на процедурата.

Важно е да знаете! Магнитно-резонансната обработка е една от най-скъпите техники, която може да се дължи на значителни недостатъци.

Основни предимства на изследването на ЯМР

Днес има много различни възможности за изследване, но процедурата за ядрено-магнитен резонанс е едно от първите места. Това е така, защото устройството ви позволява да получите резултати в най-малкия детайл. Този тип диагноза има значителни предимства, например, ако сравним КТ и ЯМР, тогава първата процедура включва излагане на тялото с рентгенови лъчи, които имат отрицателно въздействие. Основните предимства на магнитно-резонансния метод на изследване са:

1. Способност за получаване на качествена информация под формата на детайлно изображение на изследвания орган.
2. Безвредност и безопасност. По-горе беше споменато, че принципът на апарата се основава на създаването на магнитно поле, под влияние на което се осъществява движението на водородните атоми. Магнитното излъчване е напълно безвредно, следователно от този ефект не се наблюдават отрицателни реакции.
3. Способността да се визуализират сложните структури на органи като гръбначния мозък или мозъка.
4. Възможност за получаване на изображения в няколко проекции. Благодарение на тази положителна собственост е възможно да се диагностицират повечето заболявания с помощта на ЯМР много по-рано, отколкото с помощта на компютърна томография.

Сега сравняваме изследванията на магнитния резонанс с най-популярните методи за диагностика и откриваме кой метод има повече предимства и по-малко недостатъци.

1. Компютърна томография или КТ. Осигурява ефекти върху тялото на рентгеновите лъчи. Въпреки че процедурата е по-опасна от ядрено-магнитен резонанс, те прибягват до нея, когато е необходимо да се проведе изследване на опорно-двигателния апарат.
2. ЕЕГ или електроенцефалография. Техника, която позволява подробно изследване на мозъка. Трудно е да се диагностицира наличието на тумори и неоплазми с помощта на ЕЕГ, следователно, когато се подозира лекар, се предписва магнитно-резонансна томография.
3. САЩ. Няма противопоказания за ултразвук. Недостатъкът на ултразвука е, че използването на оборудването не може да диагностицира състоянието на костната тъкан, стомаха, белите дробове и други органи. В допълнение, с ултразвук не можете да получите точни снимки, както при ЯМР.

На тази основа трябва да се отбележи, че схемата на функциониране на магнитно-резонансния томограф е най-ефективна и прецизна.

Недостатъци на ЯМР

Този метод има много предимства, но в допълнение към положителните качества, трябва да се отбележи и недостатъци. Съществен недостатък на този диагностичен метод е високата му цена. Не всеки човек със среден доход може да си позволи да се подложи на диагноза дори веднъж годишно, тъй като най-простият вид изследване ще струва от 5-7 хиляди рубли.

В допълнение към високата цена, която се дължи на високата цена на оборудването, е необходимо да се отбележат някои от недостатъците на процедурата за ЯМР:

1. Необходимостта да се намери дълго време в една позиция. Често продължителността на диагнозата е от половин час до 2 часа.
2. Закъсняло определение на хематоми.
3. Няма възможност за диагностика, ако пациентът има метални или електронни протези, които не могат да бъдат отстранени по време на процедурата.
4. Отрицателното въздействие върху резултатите от проучването, ако пациентът по време на процедурата ще се движи.

Важно е да знаете! Има възможност за извършване на МРТ процедурата безплатно, ако пациентът има OMS политика. С негова помощ и с подходящо назначение от лекаря пациентът може да се подложи на MRI изследване безплатно.

Наличието на индикации и противопоказания

Има много индикации за ЯМР, но във всеки случай лекуващият лекар трябва да вземе решение за необходимостта от процедурата. Основните индикации за провеждане на магнитен резонанс включват:

1. Мозъкът. Този орган е обект на процедура за преглед при неврологични симптоми, както и в случай на наранявания и нарушения.
2. Коремни органи. Проведено е проучване в случай на поява на съответни болезнени симптоми, с жълтеница, болка и диспептични симптоми.
3. Сърдечна и съдова система. MRI се извършва с CHD, CHD, болка и аритмии. Често се предписват магнитно-резонансна диагностика след инфаркт.
4. Генитоуринарни органи. Появата на признаци на уриниране, болка и появата на кръв в урината показват необходимостта от ЯМР.

Повече подробности за това дали да се диагностицира ЯМР трябва да се изясни с лекар. Ако лекарят не вижда нужда от проучване, тогава пациентът може да се диагностицира самостоятелно в частна томографска зала.

Противопоказания включват следните пациенти:

1. Кой има електронни устройства в тялото, като пейсмейкъри и слухови апарати.
2. Пациенти, които имат метални импланти в телата си. В зависимост от тяхното местоположение, процедурата може да се извърши след индивидуален подход към пациента.
3. Хора с признаци на клаустрофобия и нервни разстройства. Такива пациенти няма да могат да лежат тихо на дивана дълго време, така че диагностиката под анестезия е показана за тях.
4. Първи триместър на бременността. През първия триместър се наблюдава образуването на органи и системи при нероденото дете. За да се предотвратят аномалии, лекарите препоръчват въздържане от ЯМР през първия триместър до 12 седмици.

Как се прави ЯМР?

Пациентът не трябва да се притеснява и да не се страхува, защото по време на проучването няма да почувства болка. Единственото неприятно усещане по време на проучването може да бъде шумният звук на работещото оборудване. Но този проблем е решен, за това трябва да носите слушалки и да се потопите в сън.

Важно е да знаете! Слушалките са забранени, ако се извърши ЯМР на мозъка.

Алгоритъмът за провеждане на изследователската процедура е както следва:

• Пациентът премахва всички метални предмети и декорации. Диагностиката се извършва в бельо или в специална роба.
• Пациентът се поставя на масата, където специалистът фиксира тялото си на три / четири точки.
• Когато всичко е готово за процедурата, пациентът на дивана влиза в тунела, където започва процедурата.
• Продължителността на изследването е от 20 до 120 минути. Всичко зависи от органа или част от тялото, които трябва да бъдат диагностицирани.

След края на пациента може да се прибере у дома. Ако диагнозата е поставена под обща анестезия, пациентът може да се прибере у дома един час след излизане от сън. В този случай той трябва да бъде придружен от един от роднините. Ако има нужда да се проведе проучване с контраст, тогава се инжектира специално лекарство във вено-гадолиниевите соли. Те са напълно безвредни, ако пациентът няма свръхчувствителност към веществото. След това местата, които изискват подробно проучване, са боядисани в цвят, което подобрява точността на сканиране.

Обобщавайки, важно е да се отбележи, че процедурата за ЯМР е най-ефективна, въпреки незначителното търсене на диагностика. Ако пациентът няма достатъчно финанси, за да се подложи на този вид преглед, лекарят ще избере друг тип, който ще помогне да се определи развитието на патологията колкото е възможно повече.

uziprosto.ru

Енциклопедия на ултразвука и ЯМР

Чудо на диагнозата: принципът на ЯМР

Само преди три-четири века лекарите трябваше да поставят диагноза, без да имат нищо по-точно от рентгеновото изследване. Дори и тогава това беше чудо, за което малко хора бяха чули нещо. Сега има толкова много точни изследвания, които помагат да се даде ясна представа за определена патология, нейния размер, форма и опасност. Сред такива диагностични процедури е магнитен резонанс. Какъв е неговият принцип?

Принцип на действие

Принципът на тази диагностична процедура е за явлението ЯМР (ядрен магнитен резонанс), с което можете да получите пластово изображение на органите и тъканите на тялото.

Ядреният магнитен резонанс е физическо явление, което се състои в специалните свойства на атомните ядра. С помощта на радиочестотен импулс в електромагнитното поле енергията се излъчва като специален сигнал. Компютърът показва и улавя тази енергия.

ЯМР позволява да се знае всичко за човешкото тяло поради наситеността му с водородни атоми и магнитните свойства на тъканите на тялото. Възможно е да се определи къде е разположен един или друг водороден атом поради векторното направление на параметрите на протона, които са разделени на две фази, разположени на различни страни, както и тяхната зависимост от магнитния момент.

Принципът на действие на ЯМР

Когато поставяте ядрото на един атом във външно магнитно поле, моментът на магнитната природа ще се движи в обратна посока от магнитния момент на полето. Когато определена част от тялото е засегната от електромагнитно излъчване с определена честота, някои протони променят посоката си, но след това всичко се връща към нормалното. На този етап, използвайки специална система, компютърът събира данни, получени от томограф, записва няколко "отпуснати" атомни ядра.

Какво представлява магнитен резонанс?

В момента МРТ е единственият метод за радиационна диагностика, който може да предостави най-точните данни за състоянието на човешкото тяло, метаболизма, структурата и физиологичните процеси в тъканите и органите.

По време на проучването, правите снимки на отделните части на тялото. Органите и тъканите са показани в различни проекции, което позволява да се видят в секция. След медицинската оценка на такива изображения е възможно да се направят доста точни заключения за тяхното състояние.

Смята се, че МРТ е основана през 1973 година. Но първите скенери се различават значително от съвременните. Качеството на техните изображения беше ниско, въпреки че те бяха много по-мощни от днешните скенери. Преди да се появят томографи, които изглеждат модерни и работят също качествено и точно, най-великите умове на света работят върху тяхното усъвършенстване.

Съвременното магнитен резонанс е високотехнологично устройство, което работи благодарение на взаимодействието на магнитното поле и радиовълните. Устройството прилича на тунелна тръба с плъзгаща се маса, на която е поставен пациентът. Работата на тази маса е проектирана така, че да може да се движи в зависимост от томографския магнит.

Пример за модерна машина за ЯМР

Изследваният район е заобиколен от радиочестотни сензори, които четат сигналите и ги предават на компютъра. Получените данни се обработват на компютър, в резултат на което се получава точно изображение. Тези снимки се записват на лента или на диск.

Резултатът не е рентгенов образ, а точно изображение на необходимата площ в няколко равнини. Можете да видите меките тъкани в различни разрези, докато костната тъкан не се показва, което означава, че няма да се намесва.

Използвайки тази техника, можете да визуализирате кръвоносните съдове, органите, различните тъкани на тялото, нервните влакна, лигаментните апарати и мускулите. Можете да прецените скоростта на кръвния поток, да измерите температурата на всеки орган.

MRI е с или без контрастно средство. Контрастът прави инструмента по-чувствителен.

Самият изследователски процес е напълно безболезнен. Интерференцията на радиовълните и магнитното поле в тялото ви не се усеща по никакъв начин. Но има много различни звуци, специфични за тази процедура: различни сигнали, кранове, различни шумове. Някои клиники издават специални тапи за уши, така че пациентът да не се дразни от тези звуци.

Необходимо е да се вземе предвид един важен нюанс. По време на процедурата пациентът се поставя вътре в томографа, който е тунелен магнит. Има хора, които се страхуват от затворени пространства. Този страх може да бъде с различна интензивност - от малко безпокойство до паника. Някои болници имат открити скенери за такива категории пациенти. Ако няма такъв томограф, тогава трябва да уведомите Вашия лекар за проблемите си, той ще назначи успокоително преди проучването.

За какво най-подходящо е изследването?

Магнитният резонанс е необходим за диагностицирането на такива състояния:

• много заболявания с възпалителен характер, например, пикочните органи;
• нарушения на мозъка и гръбначния мозък (патология на нервната система, хипофизата);
• тумори, както доброкачествени, така и злокачествени. Този уникален метод, който предоставя най-точните данни за метастазите, ви позволява да видите дори най-малките, които в други изследвания са незабележими. Помага да се установи дали те намаляват след лечението или, напротив, нарастват;
  патологии на сърдечно-съдовата система (съдови нарушения, сърдечни дефекти);
• наранявания на органи и меки тъкани;
• да се определи ефективността на хирургичното лечение, химиотерапията и радиацията;
• инфекциозни процеси в ставите и костите.

Предимства и недостатъци на ЯМР

Всяка техника има своите положителни страни и своите минуси. Сред предимствата на това изследване са:

• техниката не причинява болка или неприятни усещания, с изключение на звуците, които апаратът прави при работа;
• няма вредно радиоактивно излъчване, което съществува, например, с радиологични методи;
• след процедурата се получават висококачествени изображения, контрастните вещества не предизвикват такива странични ефекти като при рентгеново изследване;
• не е необходимо специално обучение;
• Изследването е най-информативното и точно измежду другите, които сега са известни.

Проучването дава възможност за получаване на точни и надеждни данни за структурата, размера, формата на тъканите и органите. Понякога MRI е единственият начин да се открие сериозно заболяване в началния етап, за съжаление, ефективността на процедурата не е достатъчно висока при диагностицирането на костната тъкан и дисфункцията на ставите. Но осветителите на медицината успяха да намерят изход тук: ако сравним данните за ЯМР и КТ (компютърна томография), можете да получите доста надеждни и информативни данни.

Както всяка техника, MRI има свои противопоказания. Те могат да бъдат относителни и абсолютни. Абсолютните противопоказания включват:

• ако пациентът има имплантиран пейсмейкър;
• електромагнитни импланти в средното ухо;
• различни импланти от метален или феромагнитен произход.

Относителните противопоказания включват:

• заболявания на сърцето, черния дроб и бъбреците в етапа на декомпенсация;
• бъбречна недостатъчност;
• клаустрофобия, тревожност в затворени пространства;
• бременност от първия триместър.

Колко ефективно тази или онази процедура ще премине зависи от много обстоятелства. Не е необходимо при най-малкото подозрение за наличието на определена патология веднага да се започне с ЯМР. Въпреки точността на този метод, може да има някои нюанси, които само специалист може да идентифицира. Например, за провеждане на проучване със или без контраст, или за извършване на ЯМР паралелно с КТ, ултразвук, рентгенови или други изследвания, лабораторни тестове.

Интернет, разбира се, е много полезно и необходимо нещо, както и съветите на приятелите. Но всичко това не може да замени обективни медицински изследвания и проучвания. Само специалист може правилно да подходи към въпроса за назначаването на магнитно-резонансна образна диагностика. Ето защо, преди да започнете тази процедура, трябва да отидете при терапевта и да вземете посока, в която ще бъде посочена предполагаемата диагноза и кой орган или област трябва да бъдат изследвани.

След изследването, с получените данни е по-добре да отидете при специалист. Може би той ще реши да предпише допълнителни изследвания, за да изясни ситуацията и да предпише, ако е необходимо, лечение.

Как работи ЯМР (магнитна резонансна томография)

Един от най-ефективните методи за медицински прегледи е ЯМР или магнитно-резонансна томография, която дава възможност да се получи най-точната информация за:

• характеристики на анатомията на човешкото тяло,
• вътрешни органи
• ендокринна система
• и възбудимост на тъканите.

Възможността за точно определяне на мястото на развитие на патологичния процес и степента на настъпилите увреждания се превръща в основно предимство на МРТ процедурата, когато се открият злокачествени тумори и се изследват съдовете.

Какво е ЯМР?

Магнитно-резонансната визуализация е изключителна възможност да се получат най-точните слоеви изображения на областта на тялото, която се изучава.

Процедурата за ЯМР е стимулиране на електромагнитни вълни. Образува се впечатляващо магнитно поле, в което се поставя pacietus (или част от тялото). След това се записва обратният електромагнитен сигнал от човешкото тяло към компютъра. В резултат на това изображението е построено.

Магнитно-резонансният скенер е апарат, който дава възможност да се постигне най-ефективната диагноза, да се определи метаморфозата във функционирането на тялото и да се извърши най-високото по отношение на точността изображение на изследваните органи, което дава резултати, които са с порядък по-високи от рентгеновите, КТ или ултразвуците.

ЯМР дава възможност за откриване на рак и списък на други еднакво опасни заболявания, както и за измерване на скоростта на кръвния поток и потока на цереброспиналната течност.

МРТ устройството предоставя възможност за насърчаване на непроменено състояние на магнетизъм в човешкото тяло, когато се постави вътре в устройството.
В резултат на това той извършва:

• стимулиране на тялото с помощта на електромагнитни вълни, което спомага за промяна на стабилната посока на настроените частици;
• спиране на електромагнитните вълни и фиксиране на същата радиация от човешкото тяло;
• обработка на получения сигнал и възстановяването му в картина (изображение).

В основата на функционирането на ядрено-магнитен резонанс се взема принципът на ЯМР, с последователна обработка на получената информация, специализирани програми.

Крайното изображение не е снимка или фото-негатив на изследваната част от тялото или органа. Радиосигналите се преобразуват във висококачествено изображение на част от човешкото тяло, на екрана на монитора. Лекарите виждат органите в секцията.

Магнитна резонансна томография е по-точен и надежден метод за диагностициране от КТ (компютърна томография), защото с ЯМР не се извършва йонизиращо лъчение, напротив, се прилага абсолютно безвредно за тялото електромагнитни вълни.

История на производството и характеристики на устройството MRI

Датата на създаването на това най-полезно устройство, наречено 1973 г., и един от първите разработчици, се счита - Пол Лаутербур. В едно от творбите си фактът, че образът на тялото и органите е бил структуриран, е описан чрез използването на магнитни и радиовълни.

Въпреки това, Lauterbur не е единственият изобретател, който има ръка в изобретението на MRI. 27 години преди това, Ричард Пърсел и Феликс Блох, работещи в Харвардския университет, преживяха феномен, който се основаваше на качествената характеристика на атомните ядра (първоначално усвояване на енергията и последващото й „даване“, т.е. разделяне с връщане към първоначалното състояние). Шест години по-късно, за своята работа, учените бяха наградени с Нобелова награда.

Тяхното откритие беше по някакъв начин пробив за развитието на преценката на NMR.
Невероятно явление е проучено от много учени, не само физици, но и математици и химици. Първият скенер за КТ с списък от експерименти е показан през 1972 година. В резултат на това бе открит най-новият метод за диагностика, който позволява да се опишат в детайли най-важните структури на човешкото тяло.

Впоследствие определен Lauterbur, макар и не напълно, но изразил принципа на функциониране на MRI. Неговата работа е стимул за развитието и по-нататъшните изследвания в индустрията.

Много време беше посветено на наблюдението на тумори с лошо качество.
Проучванията на Lauterbourg показват: те са коренно различни със здравите клетки. Разликата е в параметрите на извлечения сигнал.

И така, можем спокойно да кажем, че началото на най-новата ера на диагностициране с помощта на ЯМР е седемдесетте години на миналия век. Именно в този период, Ричард Ърнст, предложи прилагането на MRI с използването на специален метод - кодиране (и радиочестота, и фаза). Предложеният след това метод се използва от лекарите днес. През осемдесетте години на миналия век се показва изображение, чието създаване отне само 5 минути, а след шест години това време е вече 5 секунди. Струва си да се отбележи, че качеството на изображението не се е променило.

Осем години след първия образ се наблюдава впечатляващ пробив в ангиографията, което дава възможност да се покаже притока на кръв на човек без помощна инжекция кръв в кръвта, която изпълнява функцията на контраст.

Развитието на тази индустрия се превърна в исторически момент за съвременната медицина.
MRI се използва за диагностициране на заболявания:

• гръбначен стълб;
• стави;
• мозъка и гръбначния мозък;
• долната част на мозъка;
• вътрешни органи;
• сдвоени млечни жлези на външна секреция и т.н.

Потенциалът на отворения метод дава възможност да се идентифицират заболявания в началните етапи и да се открият аномалии, които се нуждаят от спешно лечение или спешна хирургична интервенция.

Процедурата за ядрено-магнитен резонанс, извършена на най-съвременното оборудване, позволява:

• да получите най-точна визуализация на вътрешните органи и тъкани;
• натрупват необходимите данни за въртенето на гръбначно-мозъчната течност;
• идентифициране на нивото на активност на мозъчната кора;
• проследяване на газовия обмен в тъканите.

ЯМР е значително по-добър от други диагностични методи:

• Не се предвиждат манипулации с хирургически инструменти;
• Той е ефективен и безопасен;
• Процедурата е доста често срещана, достъпна и необходима при проучване на най-сериозните случаи, които изискват подробно описание на метаморфоза, настъпваща в организма.

Принцип на действие на магнитния резонансен томограф (МРТ)

Процедурата е следната. Пациентът се поставя в специализирана тясна ниша (вид тунел), в която трябва да се постави хоризонтално. Продължителността на процедурата е от една четвърт до половин час.

В края на процедурата се дава изображение на човек в ръцете му, който се формира по метода на ЯМР - физическото явление на магнитен и ядрен резонанс, свързано с характеристиките на протоните. Поради радиочестотния импулс, радиацията, генерирана от апарата на електромагнитното поле, се преобразува в сигнал. След това се получава и обработва от специализирана компютърна програма.

Мониторът показва серия от изображения на части от тялото. Всяка изследвана секция има индивидуална дебелина. Този метод на показване е подобен на технологията за премахване на целия излишък над или под слоя. Важна роля играят специфични елементи на обема и част от парчето.

Поради факта, че човешкото тяло е 90% течност, стимулират се протоните на водородните атоми. Методът за ЯМР дава възможност да се погледне в тялото и да се определи тежестта на заболяването без директна физическа намеса.

MRI устройство

Съвременната апаратура за ЯМР се състои от следните части:

• магнит;
• бобина;
• генератор на радио импулси;
• Фарадеева клетка;
• хранителен ресурс;
• охладителна система;
• системи, които обработват получените данни.

В следващите параграфи ще разгледаме работата на част от отделните елементи на апарата за ЯМР!

магнит

Създава стабилизирано поле, което се характеризира с еднородност и впечатляващ акцент (интензивност). От крайния индикатор се разкрива мощността на устройството. Ще споменем още веднъж, че зависи от силата на това колко високо качество ще получи визуализацията след края на терапията.

Устройствата са разделени на 4 групи:

• Нископодово - оборудване от първоначален тип, напрегнатост на полето по-малка от 0,5 T;
• Средно поле - сила на полето от 0.5-1 T;
• Високо поле - характеризира се с отлична скорост на изследване, добре визуализирани визуализации, дори ако лицето се премести по време на процедурата. Яркост на полето - 1-2 T;
• Супер висок етаж - повече от 2 T. Използва се изключително за изследвания.

Също така трябва да се отбележат следните видове използвани магнити:

Постоянен магнит - направен от сплави, които имат така наречените феромагнитни свойства. Предимствата на тези елементи са, че те не се нуждаят от понижаване на температурата, тъй като не се нуждаят от енергия за поддържане на еднакво поле. От минусите си струва да се отбележи впечатляващата маса и лекото напрежение. Сред другите неща такива магнити са податливи на температурни промени.

Свръхпроводящият магнит е бобина, изработена от специална сплав. Чрез тази намотка е преминаването на огромни течения. Благодарение на устройства с подобни намотки те създават впечатляващо магнитно поле. Въпреки това, в сравнение с предишния магнит, свръхпроводящият магнит изисква охлаждаща система. От минусите си струва да се отбележи значителната консумация на течен хелий с лек разход на енергия, впечатляващите разходи за експлоатация на устройството, задължително екраниране. Наред с други неща, съществува риск от изхвърляне на охлаждащ флуид, когато той загуби в повече от свойствата на проводимост.

Резистивен магнит - не е необходимо да се използват специализирани охладителни системи и може да произвежда относително еднакво поле за изпълнение на сложни тестове. От минусите си струва да се отбележи впечатляваща маса от около пет тона и увеличаване в случай на екраниране.

предавател

Генерира вибрации и импулси на радиочестоти (правоъгълни форми и сложни). Тази промяна прави възможно постигането на възбуждане на ядрата, за да се подобри контраста на изображението, получено в резултат на обработка на данните.

Сигналът предава към превключвателя, който има ефект върху намотката, образувайки магнитно поле, което оказва влияние върху спиновата система.

приемник

Това е усилвател на сигнала с най-висока чувствителност и нисък шум, който работи на супер високи честоти. Получената обратна връзка варира от mHz до kHz (т.е. от по-високи честоти до по-ниски честоти).

Други части

За по-подробни изображения отговорността е отговорна и за сензорите за регистрация, разположени в близост до изследвания орган. Процедурата за ядрено-магнитен резонанс не представлява опасност за хората, след като е извършила излъчването на докладваната енергия, протоните текат в първоначалното състояние.

За да се подобри качеството на визуализация, в изследваното лице може да се инжектира субстанция от контрастен тип на базата на гадолиний, която няма странични ефекти. Той се въвежда с помощта на спринцовка, която е автоматизирана, изчислява необходимата доза и скорост на прилагане на лекарството. Инструментът влиза в тялото в синхрон с процедурата.

Качеството на изследванията на ЯМР зависи от голям брой фактори - това е състоянието на магнитното поле, използваната намотка, кой контрастен агент и дори лекаря, който извършва процедурата.

Предимства на ЯМР:

• най-голямата вероятност за получаване на най-точна визуализация на изследваната част на тялото или органа;
• постоянно развитие на качеството на диагнозата;
• липса на отрицателни ефекти върху човешкото тяло;

Устройствата се различават по силата на генерираното поле и "отвореността" на магнита. Колкото по-висока е мощността, толкова по-бързо се провеждат изследванията и по-доброто качество на визуализацията.

Отворените машини имат С-образна форма и се считат за най-добри за хора, които са обект на тежка клаустрофобия. Първоначално те бяха разработени за прилагане на спомагателни вътре-магнитни процедури. Също така си струва да се отбележи, че този тип устройство е много по-слаб от затворен.
МРТ е един от най-ефективните и безопасни методи за диагностициране и е възможно най-информативен за детайлно изследване на гръбначния мозък, мозъка, гръбначния стълб, коремните органи и малкия таз.

Как работи машината за ЯМР - диагностичен метод, схема и принцип на работа на томографа

Сред съвременните методи на изследване трябва да се обърне специално внимание на това как работи МРТ. За неинформираните пациенти такава диагноза изглежда страшна, което е генерирало много томографски митове. Самият томограф е подобен на капсула от необичайно устройство, процесите, протичащи вътре, са непонятни. Всички неизвестни са под съмнение, така че пациентите не винаги са съгласни да бъдат диагностицирани на скенер. Но това е фундаментално погрешно! Пълна и подробна информация, получена чрез използване на магнитен резонанс, е необходима за точна диагноза и за разработване на правилния режим на лечение. В същото време влиянието на томографа е абсолютно безопасно за тялото!

Същността на диагностичния метод

Изобретяването на магнитно-резонансното сканиране е пробив в диагностиката. Преди това е било възможно всички органи да се видят толкова ясно само при отварянето на човек след смъртта му. Томографията дава възможност да се определи скоростта на кръвния поток през съдовете, състоянието на костната и хрущялната тъкан и мозъчната активност. Всички вътрешни органи, включително гръбначния стълб, млечните жлези, зъбите и носните синуси, могат да бъдат изследвани и дори разбрани как работят по време на изследването върху томограф.

Принципът на действие на ЯМР се състои в въздействието върху ядрата на водорода, които са във всяка човешка клетка. Веднага след откриването на този феномен (1973), той се нарича ядрен магнитен резонанс. Но след инцидента в Чернобилската атомна електроцентрала (1986 г.) започнаха да се появяват негативни асоциации с думата „ядрена“. Затова този диагностичен метод е преименуван на MRI, което не променя същността и начина на работа на метода.

Принципът на магнитно-резонансното сканиране е следният: под влиянието на силно магнитно поле, ядрата на водорода започват да се движат, подреждат се в същата последователност. В края на действието на магнита, когато вече не работи, атомите започват да се движат, всички започват да колебаят, освобождавайки енергия. Томографът записва енергийните показания, компютърната програма ги обработва, произвеждайки триизмерен образ на органа. Това е за ЯМР принцип на работата му.

В резултат на изследването се получава поредица от изображения, възможно е да се пресъздаде триизмерен образ на проблемната област, да се завърти от всички страни и да се види в която и да е равнина. Това е важно при изследването, диагнозата.

Принципът на работа на томографа се основава на трептенето на магнитни вълни - без радиационно облъчване

Кога е по-добре да се направи томография?

Когато поставят диагноза, те не винаги предписват ЯМР. И въпросът не е, че това е скъпа процедура, а е възможно и безплатно изследване. За този метод има специални приложения. Препоръчително е да се използва томограф при определяне на диагнозата, преди операцията да се изяснят подробностите на операцията, след като тя се извърши, за да се проверят резултатите. ЯМР се извършва с продължително лечение, за да се коригира терапията и да се оцени ефективността на проведените процедури. Това е безопасен метод за изследване, който може да се извършва при необходимост няколко пъти на ден.

Ядрено-магнитен резонанс трябва да се направи при диагностициране на следните заболявания:

• образуването на доброкачествени и злокачествени тумори;
• съдова аневризма на кръвоносната система;
• инфекции на ставите и костната тъкан;
• заболявания на сърцето и кръвоносните съдове;
• нарушения на мозъка и гръбначния мозък;
• патологии с възпалителен характер, например, пикочно-половата система;
• оценка на хирургичното лечение и химиотерапия в онкологията;
• наранявания на вътрешни органи и меки тъкани.

Магнитно-резонансната визуализация не е предписана за разработване на методи за превенция, а само за конкретна задача за точна диагностика.

Алтернативни методи за диагностика

Освен магнитно-резонансното сканиране има и други диагностични методи - компютърна томография, ултразвук, ЕЕГ. В този случай понякога е трудно да се избере между КТ и ЯМР, защото те работят по различни начини. Сравнение на методите, представени в таблицата.

Име на изпит

предимства

недостатъци

Магнитно-резонансна визуализация - ЯМР

Работи без радиация. Идентифицира много болести в ранните етапи. Не произвежда радиация, така че може да се извършва за деца и бременни жени. Резултатът е прецизна, подробна картина.

Има ограничения за извършване, например, на метални включвания в тялото на пациента. Томографът с тях не работи добре.

Компютърна томография - КТ

Добре показва състоянието на костната тъкан. Няма противопоказания за метални включвания в организма, както при МРТ. Устройството работи бързо.

Човек получава йонизиращо лъчение по време на сесия.

Ултразвук - ултразвук

Няма противопоказания за това изследване. Устройството работи на базата на резонансни вълни.

Този метод не позволява да се оцени състоянието на костната тъкан, някои вътрешни органи, например стомаха, белите дробове. Данните не са много точни, както при ЯМР.

Прецизно изследване на мозъчните заболявания. Работи с всяка диагноза, защото няма противопоказания.

Не разкрива наличието на тумори, методът е неточен, тъй като резултатите се влияят от емоциите на пациента.

Всеки диагностичен метод, включително ЯМР, има своите отрицателни и положителни страни, поради което се използва в областта на медицината. Най-добрият вариант е избран въз основа на това как работи това или онова оборудване.

Кога се прилага контраста?

Понякога контрастното вещество се инжектира във вената на пациента преди изследването. Това е необходимо, за да се получи по-ясен образ на някои раздели. С него МРТ работи по-подробно. Това се случва при диагностицирането на тумори. Контрастното вещество се натрупва в неоплазмите и допълнително ги подчертава в изображенията. При диагностициране на съдова аневризма, контрастната схема на кръвоносната система е изчертана, което улеснява лекаря да идентифицира аномалиите.

Контрастното средство за ЯМР е гадолиний. Той работи за подчертаване на кръвоносните съдове и се елиминира от бъбреците от тялото, добре понасяни от пациентите и рядко причинява алергична реакция. Има някои противопоказания за употребата му. Ето защо, преди въвеждането на лекарството провежда тестове за неговата поносимост.

Контрастният агент е противопоказан:

• лица с алергична реакция към гадолиний;
• бременни и кърмещи жени;
• хора с диабет;
• пациенти с хронично бъбречно заболяване.

След томографската процедура гадолиний се екскретира след няколко часа през бъбреците. Излишното натоварване върху тях може да предизвика обостряне на хроничните патологии. Ето защо при пациенти с бъбречна контраст не се използва.

В какви случаи не може да се направи томография?

Има сериозни ограничения за сканиране с магнитен резонанс:

• ранна бременност;
• клаустрофобия;
• психични разстройства, когато човек не може да остане във фиксирана позиция за дълго време, контролира състоянието си;
• метални включвания в тялото на пациента - щифтове, скоби върху плавателни съдове, скоби, протези, игли за плетене;
• имплантирани електронни устройства, които работят през цялото време, те не могат да бъдат отстранени по време на томография, например пейсмейкъри;
• епилепсия;
• татуировки, направени с боя с метални частици;
• тежко физическо състояние на пациента, например, постоянно присъствие на респиратора.

При компютърна томография няма такива противопоказания. Задайте го, когато е невъзможно да направите ЯМР. Такова изследване е подходящо, когато томографът не работи.

Металните фрагменти в тялото правят изображенията размити, те ще бъдат трудни за разчитане. Електронните устройства се счупват под въздействието на силен магнит. При прилагането на скенера трябва да се спазват ограниченията, за да се избегнат подобни проблеми.

Подготовка за проучването

Положителната страна на метода на магнитно-резонансното сканиране е почти пълната липса на подготовка за диагностика. Но лекарите съветват няколко дни преди сесията на томографията да се откажат от употребата на алкохолни напитки и да не се яде много тежка храна за стомашно-чревния тракт. Въпреки че остава на нивото на препоръките. Ако се използва контраст, най-добре е да се яде добре. Това ще помогне да се избегне гадене.

Преди процедурата трябва да премахнете всички метални бижута, копчета за ръкавели, часовници, очила, сменяеми протези. Не трябва да има метални части върху дрехите. В съвременните медицински диагностични центрове се раздават комплекти облекла за еднократна употреба за изследване. Най-добре е да се облича в нея. Ако в дрехите ви има незабелязано парче метал, тогава по време на изследването на мозъка или шията главата ви може впоследствие да пострада от наличието на чуждо желязо върху облеклото.

Устройството за сканиране е тунел, в който влиза масата с пациента. Важно е да не се премествате по време на прегледа, след това изображенията ще бъдат ясни и с високо качество. За да избегнете случайно движение на крайниците, ръцете и краката на пациента са прикрепени към масата с меки ремъци.

Ядрено-магнитен резонанс може да се използва безопасно за диагностициране на всеки орган, процедурата е безболезнена.

Как е процедурата?

В тунела на томографа пациентът няма да почувства дискомфорт, процедурата е безболезнена. Понякога има оплаквания от суровите, необичайни звуци, които устройството прави по време на работа. В някои центрове се предлагат слушалки с приятна музика или тапи за уши, които могат да се вземат от дома. В ръцете на пациента ще има бутон за комуникация с персонала. Ако човек се чувства зле, трябва да кликнете върху него, томографската сесия ще бъде прекъсната.

Целият персонал е в друга стая, работеща с компютри. Но пациентът не е оставен сам, той се наблюдава през прозореца. Процедурата на магнитен резонанс е доста удобна. Средната продължителност на сесията е 40 минути, а използването на контрастно вещество е малко по-дълго. Вътрешният обем на апарата за ЯМР е достатъчен. Човекът не лежи там, както е в тясна кутия. Той има достатъчно въздух и пространство. Психологическото състояние на здравия човек не страда и остава нормално. Интересно е дори за много пациенти да изпробват такъв диагностичен метод и да посетят томограф, да разберат как точно работи.

Резултати от обработката

За да дешифрираме изображенията след ЯМР, ние се нуждаем от специалисти, които могат да диагностицират патологии с най-малки промени. Изготвянето на доклада отнема няколко дни, но лекарят незабавно докладва за първите заключения. Резонансните области се виждат ясно на снимките - това могат да бъдат промени във вътрешните органи, наличието на течност (където не трябва да бъде). Тази патология говори за вътрешно кървене или инфекция.

Заключението на техника след магнитен резонанс е само списък от наблюдаваните промени. Например, увреждане на сухожилията, наличие на тумор, промяна в структурата, формата и размера на кръвоносните съдове в определено място. Диагнозата ще бъде поставена от лекар, който е изпратил за преглед. Няма нужда самостоятелно да се опитвате да определите болестта чрез заключението. За тази цел са необходими допълнителни изследвания и анализи.