Хирургия за отстраняване на вените на краката: нейните видове, как върви

От тази статия ще научите: кой се предписва премахване на вените на краката, как се извършва, какви видове операции са. Постоперативният период, възможните усложнения. Прогнозата след операцията.

Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).

Премахването на вените (флебектомия) се извършва, когато консервативното им лечение вече не е ефективно. Отстранете повърхностните вени, за да подобрите кръвообращението в дълбините.

Процедурата ви позволява да се отървете от болестта и да възстановите нормалното кръвообращение в краката.

Операцията не е много трудна, тя се извършва под местна анестезия. Пациентът бързо се връща към ежедневието. Усложненията са редки. За да ги предпазите, е достатъчно да следвате препоръките на лекаря в следоперативния период.

Процедурата се извършва от флеболог или съдов хирург.

Схемата на операцията за премахване на вените в краката: 1 - достъп до вената; 2,3 - отстраняване на вени; 4 - лигиране и пресичане на вени

Показания и противопоказания

Процедурата се предписва на пациенти с разширени повърхностни вени.

За да зададете операция, достатъчно е един фактор от списъка на „показанията“ Ако се комбинират 2 или повече фактора - операцията трябва да се извърши недвусмислено.

Разширени повърхностни вени

Предварителна проверка

Преди да назначите операцията, на пациента трябва да бъдат предписани следните диагностични процедури:

1. Кръвни изследвания: общо, за съсирване, за гликиран хемоглобин, за инфекции, за функционирането на бъбреците и черния дроб и, ако е необходимо, за кръвната група и Rh фактора. Анализ на урина Същите анализи трябва да преминат и преди други операции.
2. Двустранно сканиране на вени.
3. Ако е необходим по-точен резултат, флебографията е диагностична процедура, използваща контрастно средство.

Подготовка за операция

Операцията не изисква специална подготовка, тъй като е проста и се извършва под местна анестезия.

Прости правила за подготовка:

• Вземете душ.
• Премахване на косата от краката.
• Уведомете Вашия лекар, ако сте алергични към новокаин, антибиотици, йодсъдържащи лекарства (използвани за флебография). Ако не знаете, може да имате тестове за алергия.
• Информирайте Вашия лекар за всичките Ви лекарства.
• Вземете маратонки и широки дрехи с вас в болницата.

Разнообразие от операции и тяхното изпълнение

Всяка операция за отстраняване на вените не изисква обща анестезия и се извършва за 1-2 часа.

Комбинирана флебектомия

Това е универсален и най-често използван метод за лечение на разширени разширени вени.

Операцията за отстраняване на вените на краката се извършва в 4 етапа:

1. Лигиране на вените (напречно сечение).
2. Отстраняване (разтягане на засегнатия съд).
3. Превръзка на перфориращи вени.
4. Miniflebektomiya.

Нека поговорим повече за всеки етап.

Първото извършване на лигиране на вените - кросектомия. Вържете сафенозните вени на местата, където те попадат в дълбините. Това е необходимо, за да се спре потока на кръвта през болните съдове и да се спре рефлуксът (обратен кръвен разряд).

Изисква се малък разрез в слабините или подколенната ямка, за да се извърши кръстосана диагностика.

Понякога лигатурата на вените може да служи и като отделен метод на лечение, ако пълното им отстраняване е противопоказано.

Следва основният етап - разтягане на засегнатия съд (оголване). Това може да стане по различни начини.

Перфораторна превръзка на вени

Третият етап е превръзка на перфориращи вени. Направете го чрез малки порязвания.

И на последния етап - минифлебектомия - отстраняване на малки повърхностни съдове чрез пункции с помощта на специална кука. Минифлебектомията може да бъде самостоятелна операция. Извършва се, когато няма доказателства за отстраняване на голяма вена, но пациентът иска да се отърве от малките засегнати съдове, които причиняват козметичен дискомфорт.

Лазерно и радиочестотно отстраняване на вените

Това са съвременни методи, които могат да служат като заместител на стрипинга. Те са по-малко травматични, защото не е необходимо да изваждат кораба, а са по-скъпи.

При лазерно отстраняване на вените (други имена: ендовазална лазера флебектомия, лазерна коагулация на вените), в лумена на съда се вмъква специално оптично влакно. През него се разрешава лазер и поради неговия ефект вената се стеснява и стените му се запояват.

Радиочестотното отстраняване (радиочестотна аблация на вените) също е метод с ниско въздействие. Извършва се и чрез пункция, в която се поставя специален катетър. През него се пускат радиовълни, които причиняват стесняване и сцепление на стените на болния съд.

Лазерно и радиочестотно отстраняване на вените

Видео, като хирургическа интервенция:

Постоперативен период

След процедурата ще останете в болницата под наблюдението на лекар за 1-2 седмици. Целият процес на рехабилитация обаче продължава около 4 седмици.

През този период, за да се избегнат следоперативни усложнения, лекарят ще препоръча да спазвате следните правила:

• Станете и ходете на следващия ден след операцията. Това е за предотвратяване на застой на кръв и кръвни съсиреци. Ако ви боли да ходите няколко дни след операцията, извършете различни движения с легнали крака.
• Носете компресиращи дрехи денонощно.
• Не се подлагайте на козметични процедури, които могат да предизвикат дразнене на кожата на краката или да имат лош ефект върху зарастването на раните. Това са всякакъв вид тайна, тен в солариума и др.
• Не вземайте горещ душ или вана, не посещавайте сауната. Преди да отстраните бода, краката изобщо не трябва да се овлажняват.
• Не вдигайте тежести, не излагайте краката на интензивно атлетично натоварване.
• Вземете всички лекарства, предписани от Вашия лекар.

От лекарствата в следоперативния период ще Ви бъде назначен:

• венотон - означава подобряване на тонуса и еластичността на съдовите стени;
• антиагреганти или антикоагуланти - за предотвратяване образуването на кръвни съсиреци;
• аналгетици - при силна болка.

Що се отнася до по-нататъшния начин на живот след операцията, ще е необходимо да се следват правилата, които ще предотвратят развитието на разширени вени. Достатъчно е да имате умерено натоварване на краката (физиотерапевтични упражнения, сутрешни джоги, леки фитнес), да избягвате претоварване на краката, да отслабнете, правилно да изберете диета, да се отървете от лошите навици, да носите компресионни чорапи през деня и да приемате венотоника, предписан от лекар.

Възможни усложнения

Честите усложнения включват:

1. Хематоми.
2. Болка и дискомфорт в краката.

Те обикновено изчезват 5-7 дни след операцията.

По-рядко срещани усложнения, свързани с излекуването на разряза: нагряване, кървене. Обикновено те се появяват, ако не спазвате следоперативните правила (ако силно натоварите краката си, вземете гореща баня).

Най-опасното усложнение - тромбоза - възниква рядко, обикновено ако не е правилно да се вземат и да се вземат антикоагуланти или антиагреганти.

Хематом след флебектомия

Прогноза след операция, терапевтични и козметични ефекти

Какво е важно за много пациенти, операцията няма сериозни козметични последствия. Размерът на разрезите с комбинирана флебектомия е 4–6 mm, пункции с минифлебектомия, лазерна коагулация и радиочестотна аблация - 1–3 mm.

Операцията има дори положителен козметичен ефект, тъй като изпъкналите вени, съдовите "решетки" и "звездичките" вече няма да се виждат.

От страна на терапевтичното действие, операцията е ефективна. След отстраняване на засегнатите повърхностни вени се нормализира кръвообращението в краката, така че всички неприятни симптоми, като подуване, болка и тежест в краката, изчезват. Вече няма риск от усложнения на разширени вени: тромбоза, трофични язви на краката.

Повтарянето на разширени вени е възможно само ако заболяването засяга преди това здрави дълбоки вени. Въпреки това, това няма да се случи, ако следвате всички препоръки на лекаря и да се отървете от причините, които по едно време провокираха разширени вени.

Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).

Операции при разширени вени на краката: видове, последствия, рехабилитация

Лечението на разширени вени на краката с помощта на лекарства не винаги има положителен ефект. Особено трудно е да се излекуват разширени вени, ако е в напреднал стадий. В този случай операцията е единственият начин да се елиминира патологията.

За много хора операцията е ужасна процедура, така че те се страхуват да отидат при лекаря дълго време, като разчитат на някакво домашно лечение. В същото време болестта продължава да се развива и състоянието на пациента се влошава.

Кога?

Хирургия за разширени вени на долните крайници се определя при следните обстоятелства:

• ако сафенозните вени се увеличават поради физиологична патология;
• ако заболяването е в напреднал стадий, когато лечението на разширени вени с лекарства или народни средства вече не помага;
• с образуването на трофични язви по кожата;
• ако има нарушения на съдовата циркулация, в резултат на което пациентът изпитва постоянна умора, бързо се уморява, чувства болка и тежест в краката;
• ако се разви остър тромбофлебит;
• ако има трофични лезии на кожата.

При някои пациенти операцията за разширени вени на краката може да бъде противопоказана. Факторите, които пречат на хирургичната намеса са:

• хипертония;
• тежки инфекциозни заболявания;
• исхемична болест;
• възраст на пациента (над 70 години);
• кожни заболявания - екзема, еризипел и др.;
• втората половина на гестационната възраст.

Видове интервенция

Видът на операцията се определя в зависимост от индивидуалните особености на хода на заболяването. Някои видове хирургични операции, които са подходящи за един човек, не могат да се впишат в другата. Преди да предпише операцията, лекарят изследва формата на заболяването, симптомите и вероятността от усложнения.

хирургия

Най-продължителната и сложна процедура, свързана с голяма вероятност от усложнения, е флебектомия, операция за отстраняване на разширени вени. Той се предписва само в случаите, когато други лечения не могат да имат някакъв благоприятен ефект.

По време на тази операция се правят малки (3-5 мм) разрези в слабините на пациента, през които засегнатата вена се лигира на мястото, където попада в дълбоката вена, след което се разрязва и изважда от крака със специални сонди. След отстраняването на вената, резорбируемите конци се прилагат към местата на разреза. Операцията продължава от 1 до 2 часа, докато пациентът е в болницата не повече от един ден, след което му е позволено да се прибере у дома.

Отстраняването е друг вид хирургично лечение на разширени вени. По време на тази процедура не се извлича изцяло цялата вена, а само малка част от нея, която е преминала варикозна експанзия. Премахването се извършва чрез пробиви в кожата, което избягва припокриването на конци.

Как се извършва операцията при разширени вени, вижте видеото:

склеротерапия

Склеротерапията се счита за по-малко травматичен метод на операция. Тя се крие във факта, че с помощта на ултразвук се определя точното местоположение на разширената вена, която се инжектира със специална субстанция (склерозант). Това вещество залепва засегнатите съдове, предотвратявайки притока на кръв през тях. След тази операция на мястото на болната вена се образува белег, отокът изчезва. Пациентът вече не е измъчван от тежест и болка в краката, а ако се появят трофични язви, те бързо ще се заздравят.

Склеротерапията е от два вида:

1. Echosclerotherapy. Тази операция се използва, ако диаметърът на засегнатите вени е достигнал 1 cm или повече. Първо, вените се изследват с помощта на специално устройство - двустранен скенер, след което под негов контрол се прави пункция, след което се инжектира склерозант във вената. Тази процедура ви позволява да намалите диаметъра на засегнатия съд и да възстановите нормалното движение на кръвта през него.
2. Склерозираща пяна. Най-безопасният и безболезнен тип склеротерапия. В засегнатия съд се инжектира специална пяна, която я запълва и спира кръвния поток вътре в съда.

За повече информация относно склеротерапията за това заболяване вижте видеоклипа:

Лазерна коагулация

Лазерната хирургия за отстраняване на разширени вени в краката се счита за най-напредналия технологичен метод за справяне с разширени вени и спомага за елиминиране на анормални разширени вени при 90% от пациентите. По време на тази процедура не се правят тъканни разрези, което избягва козметичните дефекти.

Чрез пункция в кожата се въвежда лазерен световод, който излъчва светлинни вълни. Под тяхното действие е разтварянето на болния съд. Този метод се характеризира с малък брой пристъпи - многократни случаи на образуване на разширени вени се срещат само в 5% от пациентите.

Подобно на лазерната коагулация при лечението на разширени вени е радиочестотна облитерация. Същността на метода е въздействието върху възпалената вена на микровълните, които нагряват съда, което го кара да "спойка". Този метод на лечение се счита за най-прост и безболезнен. Може да се използва и в тежки случаи, когато вените са големи.

Как изглежда лазерната операция за отстраняване на разширени вени на краката на видеото:

Възможни последствия и състояние в следоперативния период

Почти всички видове операции, извършвани за премахване на разширени вени, преминават безопасно и предизвикват усложнения в много редки случаи.

Най-голяма вероятност от усложнения и тежък ход на рехабилитационния период се наблюдава при флебектомия. Хематоми могат да се появят в областта на отдалечената вена, а понякога от разрезите може да тече кръв, тъй като има притоци от други вени.

2-3 дни след операцията, някои пациенти могат да имат температура. Това се дължи на асептични възпалителни процеси в кръвта, които се натрупват под кожата.

Други възможни усложнения след операцията могат да бъдат:

След операцията повечето пациенти водят ниско активен начин на живот. Поради хиподинамията може да се появи такова опасно явление като остра дълбока венозна тромбоза на долните крайници. За да го предотвратите, трябва да направите специални упражнения, диета и да приемате лекарства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци - курантил, хепарин или аспирин.

Рехабилитация след отстраняване на разширени вени

Спазването на показанията на лекар в следоперативния период е най-важната част от лечението и предотвратяването на рецидиви на разширени вени. Повечето пациенти се препоръчват:

1. Плътно превържете крака с еластична превръзка.
2. Носете специална компресираща дреха - чорапи или чорапогащи.
3. Не вдигайте повече от 10 kg през първите шест месеца след операцията.
4. Спортувайте с умерена физическа активност - ходене, плуване, колоездене.
5. Контролирайте телесното тегло при наличие на проблеми с наднорменото тегло.
6. Ежегодно се подлага на курс на венотонични лекарства - например, Detralex.

В случай на болка в оперирания крак може да помогне лек масаж, който може да се извърши самостоятелно.

Препоръки за превенция на рецидивите

Дори ако операцията за отстраняване на разширени вени е била извършена успешно, винаги има риск от рецидив на заболяването. За да се сведе до минимум вероятността от повторение, е необходимо да се спазват превантивни мерки:

• да води активен начин на живот - да спортува, често ходи на чист въздух;
• в седнало положение е необходимо да се гарантира, че стойката е гладка, не поставяйте един крак върху другия, тъй като това води до нарушен венозен кръвен поток;
• борба с наднорменото тегло;
• използвайте кафе и чай в умерени количества;
• всяка сутрин да правят гимнастика за крака;
• да се откажат от прекалено тесни и стегнати обувки и дрехи.

Варикозните вени са заболяване, което дори след пълно излекуване изисква придържане към определен начин на живот. Превантивните мерки след операцията ще трябва да се спазват не през първите няколко месеца, а през целия живот. Само по този начин ще бъде възможно да се нормализира състоянието на тялото и да се елиминира вероятността от повторно развитие на болестта.

Начини за отстраняване на вените с разширени вени

Премахването на вените за разширени вени понякога е единственото ефективно лечение за това заболяване. Разширени вени - патология, която води до изтъняване на стените на кръвоносните съдове. Заболяването не причинява усложнения, водещи до смърт на пациента, но му дава много неприятности.

Разширените вени са сериозна патология, която може да доведе до усложнения.

Имам ли нужда от операция за разширени вени?

Възможността за хирургична процедура за това заболяване се оценява от флеболог. Ако симптомите на заболяването се появяват все по-често, влошавайки качеството на живот на пациента, лекарят взема решение за операцията. В някои случаи, за да се отървете от разширени заболявания е възможно само чрез операция. Ако симптомите на заболяването влошат качеството на живота ви, незабавно се свържете с флеболог. Отхвърлете предложеното хирургично лечение не си струва.

Основните показания за операция при разширени вени са изразени патологични разширени вени, оток и чувство на умора в краката, трофични язви и тромбоза на долните крайници.

Въпреки това, има фактори, в присъствието на които е невъзможно да се извърши хирургично лечение: напреднали стадии на заболяването, напреднала възраст, присъединяване на инфекция, бременност, хипертонична криза, кожни заболявания. В тези случаи лекарят се опитва да намери най-ефективните консервативни методи на лечение.

Какви вени са засегнати от операцията?

Човешката кръвоносна система съдържа вени, които обикновено се разделят на дълбоки, повърхностни и свързващи (обединяват предишните 2).

Основната част от кръвта тече главно през дълбоките вени, сафенозните вени са само 10% от кръвния поток.

Въпреки това, най-често повърхностните вени са засегнати от разширени вени.

Ако забележите гъсти туберкули по краката си или други симптоми на разширени вени, може да Ви бъде предписана операция, по време на която дилатационните вени ще бъдат премахнати.

Препарат за отстраняване на разширени вени

След операцията кръвотокът не се нарушава, така че всички страхове за предстоящата намеса често са неоснователни. Такава операция не изисква продължителна подготовка. Лекарят предписва на пациента всички необходими изследвания и изследва историята на пациента.

Преди операцията лекарите препоръчват да преминете всички необходими тестове.

Преди операцията трябва да информирате хирурга за всичките си хронични заболявания и алергични реакции към определени лекарства. В деня на операцията се препоръчва да се вземе душ и да се обръсне кракът, който ще бъде опериран.

Премахване на разширени вени: видове операции

Всички видове операции за отстраняване на разширени вени имат един списък на противопоказания и ограничения. Те се различават по начин на изпълнение и някои характерни черти. Флебектомията е операция, необходима за възстановяване на кръвния поток през вените. Операцията се извършва под спинална анестезия и продължава около 2 часа. Увеличените вени се извличат чрез предварително нарязани разрези с помощта на специален инструмент. Преди да отстраните болната вена се връзва и само след това се отрязва.

Минфлебектомията е форма на флебектомия, която има някои особености. Отстраняването на съда не се извършва през разреза, а чрез пробиване. Периодът на възстановяване след операцията трае по-малко, отколкото след нормална флебектомия. Като цяло, методът на операцията е подобен на конвенционалната флебектомия.

Атравматичното оголване е друг безопасен начин за отстраняване на засегнатите вени. Сонда се вкарва през малък разрез в слабините, вената се лигира. Увреденият съд се отстранява чрез допълнителен разрез, направен в областта на коляното. Клоновете му се отстраняват чрез допълнителни малки срезове. Основната разлика на този метод е краткият постоперативен период. При къса отстраняване само част от вената се отстранява. Преди операцията хирургът определя площта на съда, който трябва да се отстрани, след което се правят пробиви в тази област.

Ендоскопска дисекция на вени е операция, извършвана с ендоскоп под видеоконтрол. Ендоскопът се поставя в разрез, направен в разширения вена. Лекарят напълно контролира хода на операцията, което свежда до минимум всички възможни рискове. Виена е вързана чрез внимателно измерен разрез. Специални усложнения по време на операцията не се случват, така че завършва успешно в почти 100% от случаите.

Ендовазалната лазерна коагулация (лазерно лечение на разширени вени) се извършва с помощта на лазерен лъч, насочен към засегнатата област. В този случай луменът на съда е напълно залепен заедно, след което се абсорбира. Показанията за такава операция са директното протичане на разширени вени, дилатацията на лумена на съдовете, наличието на трофични нарушения, малък брой клони на вената, засегнати от заболяването, перфориращи разряди на засегнатия крайник. По време на операцията пациентът трябва да бъде в хоризонтално положение, след определяне на зоната, която трябва да се отстрани, във вената се вмъква светлинен водач. Операцията се извършва под анестезия под ултразвук.

Радиочестотната аблация е най-малко травматичният метод за отстраняване на разширени вени, който има кратък период на възстановяване. По време на операцията се въвежда радиочестотен катетър в кухината на съда и токът се прилага към стените на съда. Високочестотна токова пръчка. В някои случаи такава операция може да не е достатъчно ефективна (за разлика от лазерната коагулация).

За бърза рехабилитация по време на постоперативния период трябва да се спазват стриктно всички препоръки на лекаря.

Усложненията след операцията за отстраняване на разширени вени са изключително редки, но все още си струва да се разкаже за тях. Техните ефекти зависят от способността на кожата да се лекува и от общото състояние на кръвоносната система. Най-често срещаното усложнение на операцията е тромбоемболизъм, при който се образуват кръвни съсиреци в дълбоките вени и възниква тъканна инфекция. За да се избегне развитието на това опасно заболяване, е необходимо да се започне да се движи след операцията възможно най-скоро и да се следват всички препоръки на лекаря.

Когато лигирането на вената може да започне да кърви, не е голяма опасност. Нараняванията, получени в резултат на операция, обикновено се премахват 2 седмици след процедурата. В продължение на няколко дни след операцията пациентът може да почувства болка в краката. Тъй като се отстраняват само увредените участъци от вените, след операцията могат да възникнат отново разширени вени. В този случай пациентът трябва да повтори операцията.

В следоперативния период на пациента се избира специален курс на лечение, като се отчита общото състояние на човешкото тяло, степента на нарушение на кръвния поток, разпространението на процеса на разширени вени и вида на извършената операция.

Комплексно упражнение след операция за отстраняване на вените.

На първия ден след операцията се препоръчва почивка на легло. В този случай е нежелателно просто да си легнете, необходимо е да се извършват специални упражнения. Можете да обърнете, огънете и разгънете краката, да развиете глезенна става. Това ви позволява да нормализира притока на кръв във вените. Много често на краката се носи еластична превръзка и се препоръчва да ги държите в повдигната позиция. Помага за поддържане на тонуса на сърцето и кръвоносната система.

На следващия ден на пациента е позволено да седне в леглото и е превързано с еластична превръзка. Обвържете двата крайника (от върховете на пръстите до коленете). След това пациентът може да стане и да ходи.

Много полезен по време на рехабилитационния период е масаж, който предотвратява образуването на кръвни съсиреци.

След изписване от болницата се препоръчва да се правят редовни разходки. Шевовете се отстраняват след една седмица след операцията, но с еластични превръзки може да се раздели само след 2 месеца. Лекарят може да предпише на пациента курс на приемане на антикоагуланти и антиагреганти като превенция на кръвни съсиреци.

Премахване на вените на краката: ход на операцията, рехабилитация и последствия

Варикозните вени са заболяване, при което се случва стесняване на стените на съдовете на дълбоките вени и се намалява притока на кръв.

Тази болест е много по-млада в нашето време. Това се дължи на заседналия начин на живот (въпреки че постоянната работа по краката може да предизвика избухване на болестта), движението само в транспорта, наднорменото тегло, екологичната ситуация в света, генеричната чувствителност към кръвни заболявания и др.

Ранният стадий на разширени вени отговаря добре на консервативни методи на лечение. Но ако болестта вече е отишла далеч и продължава да напредва, тогава трябва да помислите за оперативния начин за решаване на проблема.

Истинската хирургия за отстраняване на вените, извършвана от квалифициран хирург, е гаранция за пълно излекуване от изтощително, изтощително заболяване.

Днес такива операции се извършват от висококвалифицирани специалисти в медицинските центрове, оборудвани с най-модерно оборудване и не представляват опасност за живота и здравето на пациента.

Показания за операция

Отстраняването на вените се използва в следните случаи:

• обширни разширени вени, покриващи голяма област от вената;
• необичайно разширяване на сафенозните вени;
• силно подуване и умора на краката;
• патологично нарушение на притока на кръв във вените;
• трофични нелечебни язви;
• остър тромбофлебит и венозна блокада.

Ограничения и противопоказания

Операцията не е зададена в следните случаи:

• напреднало състояние на варикозна болест;
• степен 3 хипертония и коронарна болест на сърцето;
• тежки възпалителни и инфекциозни процеси;
• старост;
• 2 и 3 триместри на бременността;
• кожни заболявания в острата фаза (екзема, еризипела, дерматит и др.)

Преди операцията се извършва задълбочено изследване на венозната система на пациента, както и широк диагностичен преглед. Спешна операция се предписва за запушване на вените, рецидивиращ тромбофлебит и нелечебни трофични язви.

Методи за операция

Операция за отстраняване на вените на краката може да се извърши с помощта на няколко съвременни техники.

Флебектомията е популярна

Флебектомията се извършва в ранните стадии на заболяването. Подготовката за този вид операция е най-елементарна. Пациентът се къпе и напълно бръсне крака и слабините.

Много е важно преди операцията кожата на крака да е напълно здрава и кожата да не е счупена. Преди операцията, пациентът се почиства червата и провежда изследвания за алергични реакции към лекарства.

Операцията продължава до 2 часа под местна анестезия. Отстраняването на сафената е абсолютно безопасно за човешкото тяло. По време на операцията може да се извърши екстравазална корекция на клапаните, за да се възстанови изтичането на кръв.

Операцията започва с разрез до 5 cm в слабините и 2 cm дълъг на глезена. Останалите разрези се правят под големите венозни възли. Разфасовките са плитки и тесни.

Венозен екстрактор (под формата на тънка тел с кръгъл връх в края) се вкарва във вената чрез разрез в слабините. С този инструмент хирургът отстранява засегнатата вена. След това разрезите се зашиват и операцията се счита за завършена.

Разбира се, кракът е покрит със стерилизиран бинт и върху него е поставен еластичен бинт. След 1-2 дни пациентът може да се движи самостоятелно.

След флебектомия, пациентът носи чорапи (или превръзки) в продължение на 2 месеца, а също така приема венотоника, за да възстанови работата на вените.

В някои случаи се предписва минифлебектомия, в този случай се правят малки разрези на крака (под местна анестезия), през които повредените части на вената или дори вената се отстраняват напълно.

Склеротерапия - безболезнено отстраняване на разширени вени

Днес, ехосклеротерапията, лечението на разширени вени с инжекции, е особено популярна. В същото време във вената се инжектира вещество - склеротант, който разрушава вътрешния слой на кръвоносните съдове, след което средните слоеве растат заедно и образуват падане на вената.

Този метод е най-нежен, но за да се постигне траен ефект, трябва да се извършат няколко процедури и ще са необходими около шест месеца за рехабилитация.

Този вид операция, както и пенестата склеротерапия могат да се използват само за увреждания на вени с малък диаметър и за голям брой "вени на паяк". Върху вената се инжектира пенообразуващ склеротант, чиято ефективност се увеличава поради голямото увеличение на зоната на взаимодействие с вътрешната страна на съда.

Освен това, поради специалната си консистенция, пяната остава в съда за дълго време, увеличавайки времето, в което лекарството е изложено на засегнатите съдове. Следователно, при склеротерапия с пяна, броят на сеансите намалява значително.

Лазер в флебологията

Най-съвременният метод за отстраняване на вени е лазер, това е интраваскуларна лазерна коагулация. Повърхността на вената отвътре се обработва с лазер чрез едва забележима пробода. От високата температура на лазера, кръвта незабавно кипва и приготвя стената на проблемния съд по цялата си дължина.

Голямото предимство на тази операция е невъзможността за заразяване, скоростта на изпълнение и бързото заздравяване на венозни язви. Но такава операция изисква комплексно оборудване, висококвалифицирани специалисти, които не се предлагат във всеки медицински център.

Много интересен е най-новият метод на безшевна технология. С помощта на микроскопи, засегнатите вени и кръвоносните съдове се отстраняват. В този случай дори не се изисква зашиване. В този случай се поставя стерилен еластичен бинт върху крака и след пет часа пациентът може да ходи сам.

И двата метода се считат за слабо и безболезнени. Ако желаете, пациентът може да се прибере вкъщи в същия ден.

Възможни последици

След всяка, дори най-доброкачествената вена на краката, ще останат синини, хематоми и други последици, които ще ви безпокоят за известно време.

Понякога след операцията е по-добре да спите с повдигнати крака, за да подобрите притока на кръв.

Доста често срещано усложнение след операцията е повторното развитие на разширени вени, ако пациентът има обща предразположеност и той не е променил начина си на живот.

Изключително рядко има увреждане по време на операцията на съседния съд или нерв. Но това усложнение е напълно изключено от квалифициран специалист. След флебектомия на краката остават незабележими малки белези.

Тромбоемболичните усложнения са много опасни.

Тромбоемболичните усложнения са най-тежката последица от следоперативния период. И за да ги предотврати, е необходимо да се предприемат редица превантивни мерки:

• задължително да се носят облекла за компресия;
• сравнително дълго носене на еластични превръзки с недостатъчно взаимодействие на клапанния апарат с дълбока вена;
• равномерно алтернативна локомоторна активност, елиминира възможността за застой на кръвта;
• използването на специални лекарства, които разреждат кръвта, за да се намали съсирването на кръвта.

Пациентите съветват

Страхувах се да изпълня операцията дълго време, въпреки че варикозността беше много тревожна за дълго време. На десния крак висеше цял куп венозни конуси. Кракът й беше много възпален, тя беше изкривена, особено през нощта, бързо се уморила, когато упражняваше.

Лекарят веднага предложи флебектомия. Като не виждах друг изход, се съгласих. Сега изобщо не съжалявам и дори се чудя защо се поколебах и страдах толкова дълго. Операцията е извършена от опитен специалист под местна анестезия.

На крака направи седем срезове от слабините до глезена. След това за два дни краката ме болеше много зле, но скоро болката утихна и една седмица по-късно бях изписан от болницата в добро състояние.

В рамките на един месец размачках крака си с Лиотон и го обвих с еластична превръзка, а също и с Detralex. Сега, след операцията, минаха пет години и кракът ми изобщо не ме притеснява. Не се образуват нови венозни възли. Съветвам ви да не се колебаете по такъв важен въпрос, а да се съгласите с оперативна намеса.

Юрий V, на 49 години

От 13-годишна възраст се занимавах с оформяне и сега на 26 години имах цял куп венозни възли на крака ми. Краката й бяха невероятно възпалени. Нищо не помогна. Когато дойдох в кабинета на лекаря, той ми каза, че болестта е пренебрегвана и се препоръчва операция. Нямаше какво да се прави и аз се съгласих.

Операцията продължи повече от час под местна упойка, беше трудно, но хирурзите ме подкрепиха и ме разсеяха с разговор. Един ден по-късно бях изписан от клиниката. Месец по-късно, след няколко посещения на лекар, кракът става напълно здрав, без никакви следи от болестта.

Единственото, за което съжалявах, беше, че не съм извършил тази операция по-рано. Кракът не ме притеснява изобщо, въпреки че съм премахнал голяма вена. Между другото, шевовете от операцията изобщо не се виждат. На всеки, на когото се препоръчва подобна операция, призовавам да го направя и да не мисля дълго.

Анна Б, на 27 години

Рехабилитация след операция

Препоръките за възстановителния постоперативен период ще бъдат строго индивидуални за всеки пациент и ще зависят от тежестта на заболяването, общото състояние на пациента, наличието на други хронични състояния и др.

Но има някои общи съвети за всички:

• от първите часове след операцията трябва да се опитате да преместите краката си, да ги огънете и да се обърнете;
• лъжеш, трябва да вдигнеш краката, което значително подобрява притока на кръв;
• след два дни се предписват тренировъчна терапия и лек масаж, за да се предотврати образуването на кръвни съсиреци;
• два или три месеца след операцията трябва да се премахне натоварването, посещение на баня и сауна;
• не забравяйте да се разхождате в удобни обувки;
• ако е необходимо, лекарят ще предпише лекарства.

Процедурите за отстраняване на вените са добре установени и се провеждат от квалифицирани специалисти. Много често обичайният страх не ни позволява да вземем решение за операция, но дали е по-добре да издържите болката и да удължите болестта?

Ако се вслушате в съветите на Вашия лекар, за да изпълните всичките си назначения, следоперативният период ще премине без усложнения и ще се разделяте с болестта си завинаги.

Каква е най-добрата операция за разширени вени?

Този въпрос често се задава от пациенти, които вече са решили да се отърват от разширени вени или вени на паяк чрез хирургическа интервенция. Но те нямат никаква представа каква операция по вените на краката помага по-добре във всеки отделен случай, както се нарича, какви усложнения се появяват в следоперативния период.

Всъщност, не са толкова много видове операции, те могат да бъдат разделени на "малки", които се правят чрез малка пункция на кожата, и "големи" такива, когато възпалената вена на крака е изрязана (извадена) напълно. Нека видим в кои случаи е необходимо да се прибегне до сериозна хирургична интервенция и когато една малка операция ще помогне.

Лазерна коагулация, EVLK, EVLO и EVLA

Ако диаметърът на варикозната вена е малък, може да Ви бъде предложена лазерна коагулация (или алтернативно EVLK - ендовазална лазерна коагулация). Принципът му е, че в края на вената се въвежда „проводник“ с лазерен предавател. След включване на лазера, той се премества отгоре надолу, докато се движи по вената, настъпва „залепването“ му. След операцията пациентът се поставя на специална компресионна чорап и се принуждава да ходи за около 40 минути. Това се прави, за да се преразпредели кръвта и да започне да тече през други вени.

Лекуваният от пациента съд постепенно се абсорбира, няма следа от него. Последиците от такава операция са красиви, не обезобразени „клъстери“ от разширени вени, крака.
Но ние трябва да помним, че разширени вени - хронично заболяване, т.е. възможността за повторно изпъкване на различна вена, никой не изключва. Всеки хирург ще ви разкаже за това, те не го крият.

Друго нещо е, че за да забавите процеса, можете сами да направите много: носете компресионни облекла, правете специална гимнастика, просто вървете много. В крайна сметка, варикозни вени често се развива, когато има малко движение, застой на кръвта.

Склеротерапия като друга „офисна” операция

Защо "офис"? Да, защото можете да се върнете в офиса си в деня на манипулацията. Така наречените всички малки хирургични интервенции, които не изискват обща анестезия, дълъг престой в болницата.

Принципът на склеротерапията е същият като лазерния, само във вената е „залепен” със специален склерозиращ лепило. Има и склеротерапия с пяна, когато склерозантът се разбива в пяната непосредствено преди манипулацията. Така че той по-добре изпълва лумена на съда. Въпреки това, има противопоказания за склеротерапия с пяна. Подобна намеса е особено опасна при наличие на патология на сърцето, дефект, свързан с „овален прозорец” - съществува опасност от попадане на пяна в сърцето през венозната система.

Склеротерапията не се прави с тенденция към тромбоза (същото се отнася и за лазерното лечение), с хипертония, бременност. Но по-голямата част от пациентите, които са преминали през тази процедура, имат положителни отзиви, казват, че краката им са започнали да се болят и се уморяват по-малко, а козметичният ефект се вижда веднага и не може да не се радва.

Хирургия за отстраняване на големи вени - флебектомия

Флебектомия - пълно отстраняване на разширения вена

Лекарите за венозни заболявания - флеболози - в някои случаи не смятат за възможно да използват малки операции. Затова има списък с индикации за флебектомия (пълно премахване на вената):

• общи варикозни вени;
• разширени съдове с голям диаметър;
• подуване и тежка умора на краката, дори без видими разширени съдове;
• усложнения на разширени вени, като тромбофлебит и трофични язви;
• подуване и уморени крака с изразени варикозни съдове.

Съвременните техники позволяват операцията на флебектомия да бъде минимално травматична за пациента. Освен това тази операция има разновидности:

1. Crosssectomy (когато сафенозната вена се пресича в самото място на притока й в дълбочината на горната част на бедрото).
2. Сафенектомията е класическа операция за отстраняване на подкожните съдове.
3. Отстраняване - когато сондата отстрани само променената част на съда.
4. Микрофлебектомия - с кука, отстранена чрез малки пункции.

Както виждате, изборът е доста голям. Като правило, хирургът използва няколко метода, например съчетава флебектомия със склеротерапия, за да отстрани и двете големи вени и малките разширени съдове.

Какво да правите след флебектомия

След “голямата” операция на вените, пациентът се поставя на компресионна чорап, която не се препоръчва да се отстранява за 3 дни.

Задължителни физиотерапевтични упражнения, дозирано ходене. Назначаван и лек масаж. Не се допускат тежки товари и спорт. Термалните процедури също са изключени (банята и плувният басейн все още са забранени). Синини и тюлени могат да останат на крака за известно време, не се страхувайте от това, те ще преминат след няколко седмици.

Шевовете се отстраняват след около седмица, но лекарите препоръчват носенето на компресионни облекла поне месец повече. Разбира се, възможно е да правите снимки, но не за дълго - за да се миете така, че кракът „да почива“ малко.

А сега - гледайте видео за флебектомия, момиче говори за болестта си, разговор с лекар и избор на хирургическа интервенция.

флебектомия

Какво означава „флебектомия“?

Терминът флебектомия е отстраняването на разширени вени в краката чрез операция. Този метод се използва за лечение на разширени вени, като целта му е да се отстранят местата на разширени вени. По време на операцията върху краката се отстраняват тези подкожни вени, при които кръвният поток е по-малък от 10% от общия обем.

Такива промени не причиняват никакви специални проблеми, тъй като дълбоките вени в краката лесно се адаптират към леко увеличаване на товара. Премахването на вените чрез операция, като правило, има положителен ефект. Резултатът е нормализиране на изтичането на кръв и постигане на козметичен ефект. С разширени вени в долните крайници, лечението може и трябва да се направи.

Съдържание на страницата

Показания за операция за отстраняване на вените могат да бъдат различни.

Симптоми на разширени вени

Флебектомия се предписва, ако пациентът страда:

• Обширни разширени вени;
• Тежка умора и подуване на краката в долната част на крака, обременени с разширени вени;
• Усложненията на разширени вени;
• Нарушен отток на кръв;
• Трофични язви и тромбофлебит;

Такава радикална мярка, като операция за отстраняване на разширени вени на краката, се предписва в случай, че лечението с наркотици е неефективно. Това обикновено е заболяване, което е напуснало първоначалния етап с усложнения.

Въпреки многобройните опасения на пациентите, хирургията на флебектомия не е опасна и с помощта на последните разработки и методи за нейното прилагане, увреждането на организма е минимално и не води до силно преструктуриране.

Ето защо не е препоръчително да се отлага предписаната от лекаря операция. Това може само да влоши общото състояние на пациента. Лечението след флебектомия се предписва въз основа на резултатите от операцията.

Противопоказания за операция

Въпреки високата ефективност и гъвкавост на метода, има няколко причини, поради които операция за отстраняване на разширени вени на краката не може да се извърши.

• Дълбока венозна тромбоза в краката;
• Исхемична болест на сърцето;
• Тежка хипертония;
• Възпаление на краката, включително екзема и еризипа;
• Инфекциозни болести.
• Бременност на 2-ри и 3-ти триместър;
• Възраст

Как се прави вена?

Преди да предпишете операцията, лекарят изпраща на пациента диагнозата, според резултатите от която и двете се претеглят за и срещу хирургично разширени вени. Прегледът се извършва от флеболог и при необходимост може да се предпише ултразвуково изследване на вените и кръвоносните съдове.

Според медицинската статистика често се извършва комбинирана флебектомия. Това означава, че по време на операцията се използват различни методи, които се прилагат в зависимост от съдовете, на които е локализирано варикозата и какъв е етапът на заболяването.

Комбинираната флебектомия може да се състои от:

• crossectomy
• safenektomii
• оголване
• microphlebectomy. По време на разширени разширени вени в краката й се отстраняват със специална кука, поставена през малки разрези в кожата.

crossectomy

Троянският трендлиния метод изисква пресичане на варикозната вена директно там, където попада в дълбоката вена. Тази процедура се осъществява чрез малък разрез, прилаган от хирурга в озона на слабините.

След операцията се прилагат козметични шевове. Поради това следите от операцията остават почти незабележими. Този метод на лечение на разширени вени, този метод е независим, особено често прибягват до неговата помощ в случай на възходящ тромбофлебит.

В някои случаи обаче тази техника на флебектомия се използва с интегриран подход. Методът на Kokket се състои в превръщане на повърхностните вени над фасцията на крака.

Safenektomiya

Една от най-честите операции на Babcock се извършва с цел изваждане на големи венозни стволове. Произвежда се при тежки, пренебрегвани общи варикозни вени. Първо се прави разрез в областта на слабините.

Няколко естуарни канали се различават от околните тъкани. Броят на каналите може да варира от 1 до 8 и зависи главно от индивидуалната разлика на пациента.

Основният багажник е свързан и пресичан. След това се прави разрез на глезена, благодарение на който се различават дисталните вени. След това направете отваряне на вена и въвеждане на метална сонда.

С негова помощ е възможно да се отдели от околните тъкани по цялата си дължина. Операцията на Нарат, разликата от която е извличането на кораба на части, е подобна на нея. Възможно ли е да се играе спорт след операция - да, ако няма усложнения.

оголване

Премахване на разширени вени на долните крайници с помощта на тънка сонда (отстранява се само част от вената, засегната от разширени вени). Тази нежна операция, предписана за разширени вени в краката, хода на операцията ви позволява да премахнете само онази част от вената, която е силно засегната от болестта.

Основното му предимство е, че се извършва чрез малка пункция в кожата, така че може лесно да се отдаде на минимално инвазивна флебектомия, както и на предимствата на този метод.

Микрофлебектомия от Muller и Waradi включва използването на специално оборудване, което ви позволява да постигнете минимално увреждане на тъканите. Операцията преминава през напълно незабележими срезове от 4-5 мм. Шевът в същото време остава почти незабележим. Е, рехабилитацията след флебектомия и периодите на възстановяване са изключително кратки.

Флебектомия или лазер

Лазерната флебектомия е един от най-новите методи за лечение. Удобството на този метод при липса на разрези на тъканите. Професионалните лекари извършват операцията с лазер, който се контролира от компютър.

Благодарение на това високо техническо действие е възможно да се действа върху засегнатия съд с точност до милиметър. По време на подготовката, тънка проба се вкарва във вената и пункцията на тъканта е изключително малка. Преди пациентът да бъде манипулиран, се прави локална анестезия, така че пациентът няма да изпита никакви неприятни усещания по време на лечението.

Лазерно лечение (видео)

Подготовка за операция

Подготовката за ендоскопска флебектомия е минимална. За да направите това, пациентът трябва да вземе душ и внимателно да обръсне косата в зоната на действие.

Лекарите правят специална епидурирана анестезия, която напълно елиминира болката и дискомфорта. В зависимост от сложността на операцията и начина на нейното изпълнение, продължителността на процедурата ще варира.

Средното време обаче е 3 часа. Ако при пациента няма усложнения, след 1-2 дни в дневната болница, той може да се върне у дома и да се възстанови след операцията.

Разбира се, следоперативният период продължава малко по-дълго, по време на който трябва да следвате някои правила. В продължение на три дни трябва да носите специални компресиращи дрехи на крака си и да не ги сваляте.

В допълнение, за възстановяване е необходимо да се направи лек масаж на оперирания крайник, да се следват препоръките след операцията и специални упражнения от курса на физиотерапия.

Упражненията и вдигането на тежести трябва да се избягват, така че да не започват усложнения, но гимнастиката след флебектомия е изключително положителна. В допълнение, не е възможно да посетите сауни, бани и басейни след операцията на флебектомия.

Ако в първите следоперативни дни след операцията има забележими хематоми, тогава не трябва да се страхувате от това, тъй като това е напълно разбираем феномен. Те постепенно ще изчезнат, но това може да отнеме няколко дни. В допълнение, може да има леко уплътняване на тъканите в зоната на действие. Някои пациенти изпитват едем след флебектомия.

Конците се отстраняват за 8-9 дни. Специално бельо за създаване на необходимата компресия трябва да се носи поне още един месец. 2 седмици след операцията лекарят извършва контролен преглед, необходим за определяне на състоянието на пациента. Следващото посещение на лекар ще бъде преглед с ултразвукова процедура след 2 месеца.

усложнения

Усложнения след операция при разширени вени на крайниците могат да се появят веднага и след няколко дни. Според статистиката честотата на следоперативните усложнения е минимална, но тази вероятност трябва да се вземе под внимание.

Сред основните усложнения са:

• Липса на чувствителност на крака след увреждане на кожния нерв.
• Отпуснатост на глезена и вътрешната област на пищяла, подуване на стъпалото.
• Появата на насищане на мястото на хематом.
• Прекомерно кървене.
• Появата на нови признаци на разширени вени близо до мястото на рецидив на операцията
• Появата на многобройни натъртвания или обезцветяване на кожата
• Болезненост на мястото на удара, набъбване на краката

За да се предотвратят такива симптоми, лекарите незабавно обявяват препоръката на клиента за следоперативния период. Пациентите от своя страна трябва да се придържат към предписаната препоръка след предписаната от лекарите флебектомия. Не трябва да има товар след операцията.

Строго придържайки се към препоръките на хирурга, по отношение на това колко можете да ходите след операцията, извършвайки физически упражнения с балансирано упражнение, коригирайки храненето през следоперативния период (необходима е щадяща диета), пациентът може да разчита на бързо възстановяване и на факта, че разширени вени след операцията няма да се върне.

Разходи за операция за отстраняване на разширени вени

За тези, които знаят какво е флебектомия на вените, въпросът за това къде да се извърши операцията евтино е гарантиран, за да се отървете от разширени вени без последствия. Гарантираме, че венозната флебектомия на 60 години и 20 години, имаме високи шансове за успех. Специалистите от клиниката ще се консултират подробно с всеки пациент, като обективно определят дали трябва да се направи операция. След като сте получили информация за продължителността на операцията, колко дълго боли кракът след извършването му, колко е в болницата, как да премахнете белезите и т.н. - По-лесно е за пациента да се осмели да се подложи на хирургично лечение. След анализиране на видовете възможни хирургични техники се избира най-добрият вариант, например, минифлебектомия.

В зависимост от това каква техника на експлоатация ще се използва, цената на услугата също ще се промени. Можете да разберете колко са разходите за операцията, като се свържете с конкретна клиника. В Москва, цената за phlebectomy ще бъде в диапазона от 15-30 хиляди рубли.

Снимки преди и след флебектомия

Отзиви

Наскоро е извършена операция по флебектомия. Отидох при лекаря с оплакване, че болката ми е болна. Аз самият не съм от Москва, но избрах една столична клиника за лечение - в крайна сметка, високото ниво на професионализъм на лекарите и оборудването на стаите е добро. Приет е консултация с флеболог, ултразвукова диагностика. Според резултатите стана ясно, че операцията все още е необходима. Решено е да се използва лазерен ефект. Разбира се, бях притеснен, защото изобщо не разбрах какво е флебектомия. Лекарят, като видя моите колебания, ме увери, разказа как ще се проведе операцията и ме увери в положителен резултат. Всичко наистина вървеше бързо и без болка (анестезия беше дадена). Пункцията е напълно невидима, но проблемите с вените са решени. Наталия Ивановна

Много благодаря на лекарите, които ме лекуваха. И накрая, болката в краката е нещо от миналото. Всеки си мисли защо не е кандидатствал по-рано за хирургическа намеса - след всичко, колко години е страдал. Ако сравните усещанията преди и след, тогава няма достатъчно думи. победител

И искам да посъветвам всеки, който планира да вземе решение за операция, за да не спести време, усилия и пари, за да намери добра клиника и опитен лекар. Ако знаех за това своевременно, не бих поверил здравето си на първата клиника, на която се натъкнах. Кървенето ми започна и на някои места по краката ми се появи неразбираемо уплътняване след флебектомия. Екатерина Николаевна