logo

Първа помощ за белодробен кръвоизлив, поради което белите дробове са кървене, основните симптоми

Ако в храчките се открият примеси в кръвта по време на кашлица, това показва белодробен кръвоизлив, причинен от сериозни възпалителни процеси в дихателната система. Ако игнорирате такава реакция, можете да изведете тялото си в критично състояние, възможно е смъртта. Белодробният кръвоизлив може да бъде както при възрастни, така и при току-що родени бебета. Ето защо е важно да се знае как да се окаже първа помощ в тази ситуация.

Основната концепция за белодробен кръвоизлив

Белодробен кръвоизлив е състояние, в момента, в което настъпва освобождаването на чиста кръв или нейните примеси от съдовете на бронхите и белите дробове. Екскрецията се извършва или през носните синуси или по време на кашлица през храчките. При първите признаци на такова кървене, трябва да се обадите на линейка, защото причината може да бъде доста сериозна.

Въпреки това, има разлика между кръвоизливи и кървене от белия дроб. По време на хемоптиза се освобождава незначителна маса кръв под формата на ивици, а при белодробен кръвоизлив се отделя много чиста кръв, която може да се появява периодично или непрекъснато.

Белодробният кръвоизлив се разделя на три степени:

  1. Малка степен - човек губи не повече от 100 милиграма кръв на ден.
  2. Средната степен - изборът на кръв от пациента до 500 милиграма за 24 часа
  3. Голяма степен е загубата на кръв от повече от 500 милиграма на ден.

Най-опасно е последната степен, тъй като пациентът губи доста голям обем кръв, може да се случи задушаване, което често води до смърт на пациента.

В допълнение, лекарите разделят кървенето на такива подвидове:

  • смесен
  • външен
  • вътрешно, което впоследствие причинява развитие на хемоторакс

симптоматика

Най-често това състояние се среща при по-възрастните хора, но това не е гаранция. При белодробен кръвоизлив пациентът ще забележи следните симптоми:

  • задух
  • пароксизмална кашлица
  • тежка слабост
  • тахикардия
  • треска и треска

Белодробен кръвоизлив: първа помощ

Белодробен кръвоизлив (хемопоти) се състои в отделянето на значително количество кръв в лумена на белия дроб, докато кръвта, в обичайната си течна форма или смесена със слюнката, пациентът основно кашля. Белодробният кръвоизлив, чиято първа помощ е много ограничена, изисква преди всичко изключване на обструкцията на бронхите (т.е. обструкцията им с нарушена проходимост), образувана от кръвни съсиреци, както и възстановяване на проходимостта на дихателните пътища в случай на дихателна недостатъчност.

Клиничната практика определя условното разделение между понятията "хемоптиза" и "белодробен кръвоизлив", което е количествената разлика на последните. По своята същност хемоптизата се състои в наличието на кръвни ивици в слюнката или слюнката, както и в освобождаването на частично коагулирана или течна кръв чрез плюене. Пулмонарен кръвоизлив, от своя страна, се състои в кашлица кръв в значително количество, което може да се случи едновременно и непрекъснато (вероятно с някои прекъсвания).

Причините за белодробен кръвоизлив

Възможно е да има много причини за провокиране на появата на белодробни кръвоизливи, както и основните му източници - в частност, всичко зависи от структурата, присъща на определени белодробни заболявания, както и от подобряване на използваните методи при тяхното лечение.

Можем да кажем неотдавна (преди около 40-50 години), белодробни кръвоизливи са наблюдавани главно при пациенти с туберкулоза (разрушителни форми), гангрена, абсцес на белия дроб, както и разпадащ се рак. Освен това, като правило, съдовете, съответстващи на малкия кръг на кръвообращението, се изолират като източници на кървене.

Понастоящем, главно белодробен кръвоизлив се дължи на съдове, съответстващи на голям кръг на кръвообращението, значението на тази проява се забелязва в присъствието на хронични неспецифични заболявания, засягащи белите дробове (например, хроничен бронхит). Пациентите с туберкулоза изпитват предимно белодробен кръвоизлив като усложнение на инфилтративните му форми, както и фиброзно-кавернозна туберкулоза и казеозна пневмония.

В някои случаи е налице поява на белодробен кръвоизлив при диагностицирането на циротична туберкулоза или при пост-туберкулозна белодробна фиброза. Сред другите причини за белодробно кървене, паразитни и гъбични белодробни лезии, аспергилома в остатъчната си форма и въздушна киста са изолирани. Свързването на източника на кървене с бронхиетоктоза, наличието на чуждо тяло в бронха или в белодробната тъкан, ендометриоза и белодробен инфаркт, усложнения на фона на операция, включваща белите дробове и др.

Симптоми на белодробен кръвоизлив

Най-често белодробният кръвоизлив се среща при мъже на средна възраст или възрастни хора. Започва с хемоптиза, но внезапната му поява е възможна, дори и при добро здраве. Кашлицата на кръвта се появява в чиста форма или в комбинация със слюнка / слюнка, като има червен или тъмен цвят. Възможно е също изхвърляне на кръв през носа. Особеностите на секретираната кръв се състоят и от факта, че той е предимно пенест и не се съсирва.

Белодробен кръвоизлив: първа помощ

Както вече отбелязахме, първата помощ за такова кървене е ограничена, освен това е задължителна хоспитализация (отделение за торакална хирургия или белодробно отделение). Що се отнася до помощта, която може да бъде предоставена от лице, което е близо до жертвата на този вид кървене, то се състои от следните действия:

  • линейка;
  • осигуряване на пълен физически мир;
  • отстраняване на дрехи, което прави дишането трудно, осигурявайки свеж въздух;
  • подпомагане на пациента в седящо или полуседнало положение, когато се огъва в страната, съответстваща на лезията - това ще попречи на кръвта да навлезе в здравия белодробен дроб;
  • също така е важно да се успокои пациента, разговорите и движенията от негова страна в това състояние са неприемливи, тъй като яденето и пиенето на течност в каквато и да е форма е неприемливо;
  • върху областта на засегнатата половина на гърдите се прилага леден мехур или студен компрес, за да се избегне преохлаждане на пациента (на всеки 15 минути);
  • ако пациентът има способността да преглъща лекарството, му се предписва противокашлично лекарство, предписано от лекуващия лекар, по-специално това е необходимо за пристъпи на кашлица в комбинация с белодробен кръвоизлив;
  • в допълнение към горните мерки, също е възможно да се инжектира интрамускулно на пациента с инжектиране на калциев глюконат (10%, в количество от 5-10ml);
  • задух и общо тежко състояние изискват интрамускулно приложение на сулфокамфокеин (в обем 2 ml).

Също така имайте предвид, че първата помощ за белодробен кръвоизлив категорично забранява използването на мерки като вземане на душ или гореща баня за пациенти, поставяне на консерви, бутилки за гореща вода, горчични мазилки и всякакви горещи компреси в областта на гърдите.

Първа помощ при белодробен кръвоизлив: алгоритъмът на оформяне

Един от най-опасните условия за човешкия живот е белодробен кръвоизлив. При кръвообращението има изтичане на кръв от съдовете на белодробната тъкан или бронхиалното дърво с неговото освобождаване през дихателните пътища. Първата пред-медицинска грижа за тази патология е насочена към предотвратяване на усложнения и следователно е много ограничена.

Какви признаци на белодробно кървене изискват помощ

Хемоптизата се счита за по-малко тежка за здравето, тя възниква поради увреждане на малките съдове на трахеобронхиалното дърво поради заболяване на ларинкса или фаринкса. В този случай, състоянието на пациента е стабилно, той може лесно да чака медицинска помощ. Когато главният съдов сноп на белите дробове е повреден, кървенето става сериозно, признаци като:

  • освобождаване на червена пенлива кръв, заедно с шокове от кашлица;
  • кашляне на гърлото;
  • налягане в гърдите, болка;
  • задух;
  • замаяност, слабост;
  • признаци на анемичен синдром (бледност, тахикардия, понижаване на кръвното налягане).

Всички тези симптоми се появяват бързо, напредват и постепенно водят до затруднено дишане. При липса на навременна медицинска помощ бързо се развива масивно кървене, което може да доведе до задушаване и смърт.

Първа помощ

Ако причината за синдрома е чуждо тяло или проникваща рана на гръдния кош, предметът не трябва да се отстранява, а отворената рана трябва да се закрепи с чиста (за предпочитане стерилна) тъкан. Освен това, алгоритъмът на действията за хемопотите е един и същ:

  1. Обадете се на линейката.
  2. Дайте на жертвата седнало положение с наклонено тяло и глава, краката са спуснати (предотвратяване на асфиксия). Ако човек е в безсъзнание, поставете го на страната, от която се предполага, че кърви. Когато увреденият орган е натиснат в гръдния кош, загубата на кръв намалява, рискът от навлизане на течност в здраво белия дроб намалява.
  3. Отстранете дрехите, които предотвратяват свободното дишане, за да осигурите поток на свеж въздух.
  4. Сложете студ на гърдите. Това ще допринесе за спазъм на малките съдове, което ще доведе до намаляване на загубата на кръв. За да не се предизвика хипотермия на белите дробове, се прилага студен компрес в продължение на 15 минути, след което се прави кратка пауза.
  5. Осигурете на жертвата пълно спокойствие, не говорете и бъдете нервни.
  6. Забранено е да се хранят или напоят на пациента, можете да дадете парче лед.
  7. Осигурете всичко, което ви трябва (кораб, кърпа, купа, мивка).

Забранени действия

В случай на белодробен кръвоизлив, абсолютно невъзможно е да се затопли пациента, да се поставят банки, горчица, топло нагреватели, горещи компреси на гърдите. Това ще доведе до разширяване на кръвоносните съдове и повишено кървене. Забранено е да се дават медикаменти без консултация с лекар или координатор на линейка.

Спешни медицински събития

Екипаж на линейка осигурява основни спасителни операции на място. След като пациентът е освободен, пациентът се отвежда в болницата, където се извършва изследването и се идентифицират причините за патологията. Лечението се предписва. Ако признаците на белодробен кръвоизлив не намаляват, съществува риск от аспирационна пневмония или задушаване с колапс на белия дроб, пациентът е спешно хоспитализиран и операцията се извършва.

На място

Медицинският екип, пристигнал на мястото, разбира формата на патология. При потвърждаване на белодробното кървене задълженията на фелдшера включват:

  • Пречистване на дихателните пътища, като се гарантира, че в тях влиза кислород, като се елиминира възможността кръвта да навлезе в долните части на белия дроб.
  • Измерване на кръвното налягане, пулса.
  • За да се намали налягането в малкия кръг на кръвообращението, нитроглицерин или нитросорбид се дава сублингвално.
  • Въвеждане на аналгетик за интензивна болка.
  • Интрамускулно приложение на хемостатичен препарат, например Vikasol.
  • При наличие на припадъци се прилага Seduxen или Diazepam на пациента.
  • Интравенозен разтвор на калциев хлорид.

След първата медицинска помощ пациентът се отвежда в болницата за допълнително изследване и лечение. Антитусивните лекарства се дават само с изразен рефлекс на кашлицата. Ако при пристигането на линейка, кървенето се усложнява от образуването на кръвен съсирек, то парамедиците извършват спешна помощ за белодробна емболия.

В болницата

Ако няма спешни показания за операция, например, през рана, чуждо тяло в гърдите или неудържимо обилно кървене, пациентът извършва редица диагностични процедури. Те включват:

  • Бронхоскопия. По време на проучването се определя общото състояние на съдовете и се открива източникът на кървене. С помощта на бронхоскоп, според показанията, се извършва биопсия, лекарства се инжектират на мястото на лезията на съда или се извършва коагулация. Тези манипулации ще помогнат временно да се спре кървенето.
  • Рентгеново в две проекции. Той помага да се определи наличието на кръв в плевралната кухина или развитието на аспирационна пневмония. В случай на сериозно състояние на пациента, този метод може да бъде пренебрегнат.
  • Ангиография. Той показва функционалното състояние на съдовете, кръвния поток и продължителността на патологичния процес.
  • Лабораторни методи. Кръвни тестове, насочени към определяне на кръвосъсирващата система и хемодинамиката.

Въз основа на резултатите от прегледа се предписва консервативно или хирургично лечение. Радикалните операции се извършват само при пациенти, чието състояние се счита за изключително сериозно. Обемът на хирургичната интервенция е различен, в зависимост от засегнатата област. Може да се отстрани сегмент или цял белодробен лоб. В крайни случаи се извършва пулмонектомия (премахване на целия бял дроб).

Опасността от липса на навременна помощ

При обилна загуба на кръв се произвеждат в големи количества хормони адреналин, катехоламин, ренин, алдостерон, ангиотензин. Това спомага за намаляване на лумена в вените и артериите, съсирването на кръвта се увеличава, поради което скоростта на кръвния поток в увредения съд се забавя, образува се тромб и съдовете се свиват по-силно.

Кръвта, която се изсипва в тъканите и стагнати, допринася за развитието на патогенни микроорганизми, което води до гнойничав процес. По тази причина пневмонията може да се развие бързо. Най-сериозното усложнение е асфиксия (задушаване) с кръв и в резултат на това смърт.

Първа помощ за белодробен кръвоизлив

Белодробен кръвоизлив е освобождаването на кръв от белодробни или бронхиални съдове, последвано от отнемане през дихателните пътища. Това състояние може да бъде предизвикано от различни заболявания на дихателните органи. Тя представлява опасност не само за здравето, но и за човешкия живот, следователно, изисква помощ. Спешна помощ за белодробен кръвоизлив трябва да се осигури възможно най-скоро, само в този случай прогнозата за пациента може да бъде благоприятна.

симптоматика

За да се определи белодробното кървене, трябва да знаете неговите признаци. Основните симптоми на това патологично състояние са както следва:

  • Наблюдава се хемоптиза. По това време, когато се кашля, се освобождава малко количество храчки с кървави ивици.
  • Освен това, кръвните съсиреци, които имат богат червен цвят, могат да кашат.
  • Ако отделянето на кръв от белите дробове е силно, то тогава кръвта може допълнително да тече от носните проходи. В този случай, той има формата на алена пяна, съсиреци през носа не излизат.
  • Първоначално човек страда от суха, пароксизмална кашлица, след което кашлицата става продуктивна и се отделят кръвни съсиреци.
  • Гърлото се чувства бодливо. Ако изхвърлянето е в изобилие, може да настъпи слабо кълковане.
  • От засегнатата страна на гръдната кост пациентът усеща характерно усещане за парене.
  • Налягането пада, кожата става бледа.
  • Сърцето се ускорява, кожата на пациента се покрива със студена, лепкава пот.
  • Ако кървенето е обилно, тогава може да има шум в ушите, спазми и повръщане. Често нарушавана визия.

Ако белодробното кръвоизлив продължава няколко дни, тогава пациентът развива аспирационна пневмония. В някои случаи настъпва асфиксия.

Трябва да се прави разлика между понятията хемоптиза и белодробен кръвоизлив. В първия случай в храчките има само малки ивици кръв, а във втората кръв се отделя значително количество. Той може да тече и през устата, и през носа.

причини

Кървенето от белите дробове може да възникне по различни причини. Това могат да бъдат заболявания, неправилно лечение или неправилно провеждане на определени медицински процедури. Преди около 50 години, кървене от белите дробове се наблюдава главно при пациенти с туберкулоза, гангрена или онкологични патологии. Източник на кървене в този случай са съдовете на белодробната циркулация.

Сега ситуацията се промени напълно. Белодробните кръвоизливи все повече се диагностицират за сметка на съдовете на системното кръвообращение. Това явление се наблюдава при хроничен бронхит и напреднала пневмония. Пациентите с туберкулоза се сблъскват с тази патология при усложнения на инфилтративните форми на заболяването.

Освен това следните заболявания и състояния могат да доведат до това патологично явление:

  • циротична туберкулоза;
  • пневмофиброза след туберкулоза;
  • лезии на белодробната тъкан чрез гъбички и паразити;
  • bronhoektostazy;
  • белодробен инфаркт;
  • усложнения след хирургични интервенции на белите дробове.

Чуждо тяло, заклещено в бронха или в тъканите на белите дробове, може също да доведе до кървене.

В случай на белодробен кръвоизлив, на пациента трябва да се осигури пълна почивка. Ако човек е много нервен, е необходимо да го успокоите и насърчите, тъй като нервното състояние увеличава притока на кръв.

Първа помощ

За белодробни кръвоизливи е много важно да се предоставя първа помощ навреме и правилно. Поради това можете да задържите времето, което е необходимо преди пристигането на лекаря. Трябва да се ръководите от следния алгоритъм:

  • Пациентът трябва да бъде поставен правилно. Правилната позиция на пострадалия в случай на белодробен кръвоизлив трябва да седи, а торсът да бъде леко наклонен напред, подобно на главата. Това ще попречи на пациента да се задави с кръв. Строго е забранено накланянето на главата на пациента назад, това може да доведе до задушаване.
  • Ако човек не седне, той се поставя в леглото от страната, от която е ранен белия дроб. Такава позиция донякъде притиска белите дробове и намалява загубата на кръв, още повече, че кръвта от увредения орган не се прелива върху здравата страна.
  • В зоната на гърдите се поставя балон с лед или кърпа, потопена в студена вода. Ако в къщата няма лед, можете да използвате замразени плодове или зеленчуци от фризера. Поради студа се получава спазъм на малките съдове и намалява загубата на кръв. Студът се прилага в продължение на 15 минути, след което се прави почивка за няколко минути и процедурата се повтаря.
  • Жертвата е длъжна да осигури пълна почивка. Той не трябва да говори или да бъде нервен.

Лице с белодробно кървене е строго забранено да се полива. Ако е жаден, можете да овлажните устните с парче превръзка, потопена в студена вода с добавени няколко капки лимонов сок.

Първа помощ може да бъде осигурена не само от здравния работник, но и от един от роднините. Желателно е да се използват лекарства само след като пациентът бъде прегледан от лекар. Само в изключителни случаи, когато лекарят не може бързо да пристигне, се разрешава да се прилага Викамол интрамускулно на пациента. Такова лекарство помага за бързо спиране на белодробния кръвоизлив. Спешната медицина може да се използва и като диетично лекарство, но това лекарство трябва да се прилага интравенозно, след предварително разреждане с физиологичен разтвор.

Ако се наблюдават конвулсии, на пациента се предписва Seduxen или Diazepam. Promedol се препоръчва за премахване на болката.

Преди това морфинът е бил използван за облекчаване на болката при белодробни кръвоизливи, сега това лекарство се използва много рядко.

Белодробно кървене при бебета

Белодробно кръвоизлив при новородени може да се свърже с усложнения от раждането, продължителна асфиксия, дълбока недоносеност, вродени аномалии на сърцето и кръвоносните съдове, както и белодробен оток. Съвременната медицина ви позволява бързо да помогнете на новороденото бебе и да го изведете от опасно състояние.

За да се предотврати кървенето от белите дробове, лекарите извършват редица превантивни мерки, които са както следва:

  • Мерките за реанимация се провеждат с подмяна на плазмените протеини.
  • Белодробният оток се отстранява с помощта на фуросемид.
  • Профилактика на повишено кръвосъсирване.
  • Провежда се заместваща терапия със сърфактант, за да се нормализира дишането на бебето.

Най-често кървенето се появява при новородени на третия ден от живота. Може да се появи леко или тежко кървене. Колкото по-голяма е загубата на кръв, толкова по-бързо се влошава състоянието на детето и се нарушава белодробната функция.

Дълбоко недоносените бебета имат много висок риск от развитие на белодробен кръвоизлив. Това се дължи на белодробен оток и кислородно гладуване. Вътрематочната инфекция и откритият артериален канал могат да провокират това опасно явление.

Кървенето от белите дробове е животозастрашаващо състояние, което изисква спешна медицинска помощ. Особена опасност е кървенето за новородени, които имат малко телесно тегло.

При силно отделяне на кръв от белите дробове, пациентът се хоспитализира. Такъв пациент трябва винаги да бъде под наблюдението на лекарите. Почти винаги се прибягва до независима сестринска интервенция, която се състои в интравенозно приложение на калциев хлорид и прилагане на аминокапронова киселина. Освен това на гърдите се прилага студено.

Първа спешна помощ за белодробен кръвоизлив

За да помогне с белодробно кървене, за съжаление, малко могат. И въпросът не е, че алгоритъмът за спешна помощ за белодробен кръвоизлив е сложен - много от тях просто не знаят какво да правят. Въпреки това е необходимо да бъде в състояние да осигури първа помощ в случай на белодробен кръвоизлив - по този начин ще помогне на пациента да се избегне влошаване и необратими последици, свързани с това.

Белодробният кръвоизлив, или, както отдавна се нарича в миналото, хемоптиза, често е много опасен симптом на някакво сериозно заболяване. Със сигурност знаете, че например велик писател, лекар по професия, А.П., страдал от хемоптиза. Чехов, страдащ от белодробна туберкулоза. Въпреки това причините за белодробно кървене могат да бъдат бронхит, пневмония и тромбоемболия (запушване) на някои от клоните на белодробната артерия, както и абсцеси, кисти или тумори на белите дробове и дори миокарден инфаркт.

Често причината за кървене може да бъде наранявания - например силен удар в гърдите и счупени ребра. Но понякога кръвните примеси в слюнката се вземат за белодробно кръвоизлив, когато човек има кръвотечение от носа или просто кърви венците.

С истинско белодробно кръвоизлив кръвта може да се освободи както в чиста форма, така и като примес към храчка. Изтласканата храчка може да бъде червена, розова или кафява, да има жълтеникав или пенест вид (за сравнение: когато се появи стомашно кървене, кръвта излиза с оригване или повръщане, не се пени и най-често е с тъмен цвят). Пациентът обикновено е блед, изключително уплашен, дишането често е кипящ.

Терминът "хемоптиза", прилаган при белодробни кръвоизливи, не се използва днес, най-вероятно защото има ситуации, при които белодробен кръвоизлив се случва без кашлица и капки кръв просто излитат, когато издишвате.

Спешен алгоритъм за белодробно кървене

При най-малкото подозрение за белодробен кръвоизлив, незабавно трябва да се извика линейка.

Спешна помощ за белодробен кръвоизлив още преди пристигането на лекаря започва с преместване на пациента на половин седящо положение с наклон в засегнатата страна. Това е необходимо, за да се избегне проникването на кръв в здравословния бял дроб. Осигурявайки първа помощ за белодробно кървене, върху засегнатата част на гръдния кош трябва да поставите балон с лед. Желателно е също така пациентът да погълне малки парченца лед (това обикновено води до рефлексен спазъм и намаляване на запълването на белите дробове с кръв).

Пациентът не трябва да се опитва да потиска кашлицата, освен това трябва да изкашля, независимо колко кръв е.

Лекарите обикновено инжектират 10-20 мл 10% калциев хлорид интравенозно на пациента и 5-10 мл 0.3% Vicasol интрамускулно.

В случай на тежко белодробно кървене, е необходимо да се прилагат направления на краката и ръцете. Бедрата и раменете на пациента, ако няма гумени превръзки, можете да плъзнете маншетите от тонометрите. Необходимо е да се дърпа с такава сила, за да се спре венозния отток на кръвта, но така, че в същото време да се поддържа пулса на артериите на предмишниците и долните крака.

И най-важното: преди да пристигне в дома на лекаря, пациентът трябва да бъде строго забранен да говори и да се движи.

Първа помощ за белодробен кръвоизлив

I. Ако е необходимо: тежка остра дихателна недостатъчност - механична вентилация, клинична смърт - непряк масаж на сърцето и механична вентилация.

II. При стабилна хемодинамика:

1) Оксигенотерапия - вдишване на навлажнен кислород през носните катетри.

2) Хепарин 5000-10000 IU, интравенозно инжектиран в 10 ml 0.9% разтвор на натриев хлорид.

3) С болков синдром - морфин 1 ml 1% разтвор (10 mg) с 10 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид трябва да се въведе фракционно след 5 минути в 3 ml от сместа (3 mg морфин) до ефекта на аналгезията.

4) Еуфилин (аминофилин) 15 ml 2.4% разтвор интравенозно на 5% разтвор на глюкоза.

5) За брадикардия с артериална хипотония и дихателна недостатъчност, атропин 0,1% разтвор е 0,5-1 ml интравенозно.

6) При тахисистолична форма на предсърдно мъждене и недостатъчност на кръвообращението:

- Амиодарон 300 mg интравенозно,

- сърдечни гликозиди (дигоксин 0,025% разтвор 0,5-0,75 ml в 200 ml 5% разтвор на глюкоза интравенозно).

7) При систолично налягане под 90 mm Hg. са въведени

- Допамин (добутамин) 200 mg (250 mg) в 200 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид интравенозно.

8) Тромболитична терапия се извършва с масивна белодробна емболия (тежка хипотония, остра дясна вентрикуларна недостатъчност) - стрептокиназа 250000 IU на 50 ml 5% разтвор на глюкоза в рамките на 30 минути интравенозно.

Спешна помощ при белодробен кръвоизлив

Белодробният кръвоизлив е животозастрашаващо състояние и неговото появяване винаги е индикация за спешно повикване за линейка. Според статистиката, 40-80% от пациентите умират с масивно кървене от белите дробове, повечето от тях умират в рамките на първия час. Обикновено смъртта се причинява от асфиксия, дължаща се на запушване на кръвта на дихателните пътища.

Тази статия ще ви помогне да получите информация за симптомите на белодробен кръвоизлив, методи за нейното откриване и алгоритъм за предоставяне на спешна помощ на пациента.

Белодробен кръвоизлив е състояние, при което, поради нарушаване на целостта на кръвоносните съдове, кръвта (5-50 ml или повече) се излива в паренхима на органа, просмуква се през дихателните пътища и кашлица в чиста форма или със слюнка. Обикновено се задейства от разрушителните процеси на белодробния паренхим или разкъсването на съдовете на голямата циркулация и системата на белодробната артерия. От хемоптиза, при която кръвта се намира в храчките под формата на малки съсиреци или ивици, това състояние е различно, тъй като при белодробно кръвоизлив кръв се освобождава (едновременно или периодично) в големи обеми.

Дори преди 40-50 години кървенето от белите дробове се наблюдава главно при пациенти с деструктивни форми на туберкулоза, рак или гангрена и белодробен абсцес. Сега това животозастрашаващо състояние все повече възниква при други заболявания и обстоятелства: казеозна пневмония, атрофичен бронхит, гъбични и паразитни лезии, чужди тела в бронхите и белодробен паренхим, бронхиектазии, белодробен инфаркт, наранявания на гърдите, усложнения при хирургични операции и и др.

В 90% от случаите бронхиалните артерии стават източник на кървене и само в 5% от случаите се наблюдава увреждане на целостта на белодробната артерия. В други случаи, кървенето се провокира от нарушение на целостта на екстрапулмоналните артерии. Според наблюденията на специалистите, по-често това опасно състояние се развива при мъже на средна и напреднала възраст.

причини

Следните заболявания и състояния могат да причинят развитие на белодробен кръвоизлив:

  • белодробна туберкулоза;
  • абсцес или гангрена на белия дроб;
  • паразитна лезия или микоза на белите дробове;
  • пневмония;
  • атрофичен бронхит;
  • нагъване на белите дробове;
  • бронхиектазии;
  • bronholitiaz;
  • наранявания на белите дробове и бронхите;
  • доброкачествени новообразувания на бронхите;
  • злокачествени тумори и белодробен саркома;
  • белодробни метастази;
  • бронхиални сълзи;
  • аспирация на чужд обект;
  • натъртване на белия дроб;
  • белодробна емболия;
  • първична белодробна хипертония;
  • секвестрация на белите дробове;
  • белодробен инфаркт;
  • аортна или белодробна аневризма;
  • артериовенозна малформация;
  • вродени аномалии на белодробните съдове;
  • хипертония;
  • коагулопатия (хемофилия, DIC, тромбоцитопения и др.);
  • Грануломатоза на Вегенер;
  • Болест на Becket;
  • limfoangioleyomiomatoz;
  • пневмокониоза;
  • ендометриоза.

В някои случаи ятрогенните фактори могат да причинят развитие на белодробен кръвоизлив:

  • пункция и дрениране на плевралната кухина;
  • катетеризация на белодробната артерия или субклонна вена;
  • бронхоскопия;
  • постоперативен период.

Честотата на кървене от белите дробове, причинена от туберкулоза, е 40%, супресивните процеси в белите дробове - 33%, и рак на белите дробове - 15%.

класификация

В зависимост от обема на загубата на кръв, кървенето от белите дробове може да бъде:

  • белите дробове - проявява се с появата на ярки червени ивици от кръвта или равномерното им примес в храчките;
  • тежък - с всяко изпръскване се освобождава голямо количество кръв и до 1 и повече литра се губят на ден.

Тежестта на белодробното кръвоизлив може да бъде:

  • I - лека загуба на кръв, не повече от 300 мл кръв се загубва в чук, кървенето може да бъде скрито или очевидно, еднократно или многократно;
  • II - средната загуба на кръв, до 700 мл кръв на ден се губи, тя може да бъде единична и да бъде придружена от намаляване на налягането с 20-30 мм Hg. Чл. и нивото на хемоглобина при 40-45 g / l, веднъж без понижение на кръвното налягане и хемоглобина, повтарящи се с понижаване на налягането и намаляване на хемоглобина, повтарящи се без понижение на нивото на налягане и хемоглобина;
  • III - масивна тежка загуба на кръв, повече от 700 мл кръв се губи на ден, може да бъде масивна или фулминантна, еднократна с летален изход.

симптоми

Белодробен кръвоизлив може да се появи постепенно, започвайки с хемоптиза или внезапно. Можете да подозирате развитието му на следните основания:

  • Първо, пациентът има пароксизмална суха кашлица, която след това започва да се придружава от освобождаване на кръв;
  • кръвта се освобождава от устата по време на кашлица под формата на тъмночервено или тъмночервено съсиреци;
  • кръвта може да се освободи през носа;
  • усещане за гъделичкане в гърлото (с тежко изпускане на кръв);
  • от страна на лезията се чувства горещо или парещо;
  • тревожност и страх;
  • бледност на кожата и лигавиците;
  • замаяност и слабост, дължащи се на по-ниско кръвно налягане;
  • студена лепкава пот;
  • тахикардия;
  • шум в ушите, повръщане, гърчове, задух (с масивно кървене);
  • амавроза (загуба на зрението поради загуба на висок кръвен обем);
  • асфиксия (в тежки случаи);
  • прояви на аспирационна пневмония (с продължително белодробно кръвоизлив, което продължава повече от 2 дни).

Белодробно кръвоизлив при новородени

Кървенето от белите дробове настъпва при около 1 на хиляда новородени. Следните заболявания и патологии могат да станат причина за развитието на това животозастрашаващо състояние:

  • тежко раждане с асфиксия на новороденото;
  • нарушения на кървенето;
  • сърдечно заболяване;
  • недоносени деца;
  • хеморагичен белодробен оток.

Поради въвеждането на съживяване на съвременните техники в повечето случаи лекарите успяват да спасят детето. Особено опасен е белодробният кръвоизлив за недоносени бебета. Те имат по-висок риск от това животозастрашаващо състояние. Неговата голяма вероятност се дължи на редица фактори: нарушения на кръвосъсирването, вътрематочна или придобита инфекция, белодробен оток, отворен аортен канал, задушаване с тежка хипоксия.

Обикновено при недоносени бебета кървенето се развива на третия ден след раждането. Тежестта му може да варира от малко количество кръв заедно със слуз до масивно кървене. Колкото по-интензивна е загубата на кръв, толкова повече страда общото състояние на бебето, а функционалният капацитет на белите дробове намалява.

Спешна първа помощ

Ако има признаци на белодробно кървене, пациентът трябва да получи спешна помощ:

  1. Обадете се на линейка.
  2. Успокойте пациента, му дайте удобна седнала позиция или легнало положение и осигурете пълна физическа почивка (изключете всякакви движения и опити да говорите). Тялото трябва да се наведе напред и да се наклони към лезията - това действие ще помогне да се предотврати навлизането на кръвта в непокътнатото белия дроб. Главата на пациента не трябва да се отхвърля, тъй като това може да доведе до задушаване с кръв. Ако състоянието на дадено лице не му позволява да бъде в седнало или легнало положение, то тогава той се поставя на страната на страната, с която е засегнато белите дробове. В същото време главата трябва да се обърне настрани, за да се предотврати аспирацията на освободената кръв.
  3. Отстранете обструктивното облекло (разкопчайте плътната яка на ризата, колана и т.н.).
  4. Осигурете свеж въздух.
  5. Да се ​​изключи приема на течности и храна.
  6. Прикрепете лед към засегнатата страна на гърдите. На всеки 15 минути се отстранява за няколко минути, за да се предотврати измръзване на кожата. Ако няма балон с лед, той може да бъде заменен със студен компрес или бутилка, пълна със студена вода.
  7. Ако е възможно, на пациента може да се даде да вземе антитусивно лекарство, което ще облекчи кашлицата и ще намали проявите на кървене.
  8. Не оставяйте лице без надзор.

Когато се помага на пациент с белодробен кръвоизлив, трябва да се помни, че всички процедури за затопляне в това състояние са противопоказани!

След предварителна консултация с лекар, могат да се правят следните инжекции преди пристигането на линейката:

  1. Интрамускулно инжектиране на калциев глюконат (10% разтвор, 5-10 ml).
  2. Въведете интрамускулно хемостатично средство: Vikasol (1-2 ml) или етамзилат (2-4 ml).
  3. При тежка диспнея и тежко общо състояние направете интрамускулно инжектиране на сулфокамфокеин (2 ml).

Ако медикаментозната терапия е била извършена преди пристигането на линейката, то тя трябва да бъде докладвана на пристигналите специалисти.

Спешна медицинска помощ

За всички пациенти с белодробен кръвоизлив, задължително хоспитализация е показана в отделението за пулмология или торакална хирургия. След пристигането на екипа за линейка, на лицето се предоставя следната помощ:

  1. Инсталиране на система за интравенозна инфузия на разтвори за възстановяване на загубата на кръв. На доболничния етап се използва физиологичен разтвор на натриев хлорид, Полиглукин, Венофундин, Гелофузин и др.
  2. Въвеждането на лекарства за спиране на кървенето: калциев хлорид, Vikasol, Ditsinona, Etamzilat и т.н. Понякога, за да спре кървенето може да се използва плитки, които се наслагват на всички крайници в продължение на 30-40 минути и последователно цъфтят в 5-10 минути.
  3. Провеждане на кислородна терапия чрез назални катетри. При сериозно състояние на пациента се извършва интубация на дихателните пътища и се извършва механична вентилация. Дихателните пътища се изчистват от кръв със специална всмукване.
  4. Въвеждане на диазепам, седуксен или мидазолам за елиминиране на припадъци и възбуждане на пациента.
  5. При високо кръвно налягане, което увеличава интензивността на кървенето, се използват ганглиоблокатори (Pentamine).
  6. Силна кашлица се елиминира като се вземат кодеинови таблетки или се прилагат малки дози промедол.
  7. Пациентът се транспортира до болницата в легнало положение върху носилка с повдигнат крак.

Диагностика и лечение

В зависимост от клиничния случай се извършват следните диагностични мерки за идентифициране на причината и източника на белодробен кръвоизлив в болницата:

  • радиография на белите дробове;
  • бронхоскопия;
  • бронхиална ангиография;
  • кръвни тестове;
  • КТ на гръдния кош (с необяснима причина за кървене);
  • Echo-KG (при съмнение за белодробна хипертония).

След идентифициране на причината за кървене от белите дробове, на пациента се предписва симптоматична терапия, антибиотици за предотвратяване на аспирационна пневмония, се извършва бронхоскопия за рехабилитация на дихателните пътища и спиране на кървенето (запушен бронх, коагулация, хемостатичен, адреналин и др.).

С неефективността на консервативното лечение се извършват хирургични операции:

  • thoracoplasty;
  • селективна емболизация на бронхиалната артерия;
  • лигиране на бронхите и белодробните съдове;
  • различни методи за резекция на белите дробове;
  • кавернотомия и др.

Кой лекар да се свърже

Ако имате ярко червена кръв от дихателните си пътища, усещате гъделичкане в гърлото, бледност, студена лепкава пот, тахикардия, замаяност и влошаване на общото ви състояние, трябва да се обадите на линейка. Преди пристигането си е необходимо да се осигури максимална почивка на пациента и да се следват всички препоръки за спешна помощ при белодробен кръвоизлив. Лечението на пациента трябва да се извършва в отделението за пулмология или торакална хирургия.

Белодробният кръвоизлив е придружен от освобождаване на големи количества кръв от дихателните пътища, заедно с храчки или в чиста форма. Развива се поради нарушаване на целостта на кръвоносните съдове на бронхите или белите дробове и може да бъде провокирано от различни заболявания или наранявания.

Белодробен кръвоизлив: спешна помощ - първи мерки!

Белодробният кръвоизлив се счита за едно от най-опасните състояния при хората. Това се дължи на възможни усложнения, свързани както със загуба на кръвния обем, така и с възможни затруднения в дишането поради нарушен дифузен метаболизъм на кислорода в алвеоцитите. Тази статия описва съвременен алгоритъм за спешна помощ за белодробен кръвоизлив, неговите основни характеристики и методи за предотвратяване на неговите усложнения.

Какво е това?

Белодробен кръвоизлив е отделянето на кръв от белодробния съдов слой. Той се отнася до вътрешните и може да бъде първичен и вторичен.

Първично кървене възниква поради механично увреждане на съда. Това означава, че съдовата стена под въздействието на някой фактор (пункция, удар, натиск) е повредена и това води до остро кръвоизлив.

Вторичните се появяват поради раздробяване на васкуларната стена поради заболяването (диабет, туберкулоза, рани от налягане, пневмония). Това състояние обикновено се придружава от постепенно увеличаване на загубата на кръв. Особено често е кървенето при рак на белия дроб. когато не можете да помогнете на човек с нищо и можете само да облекчите състоянието на пациента, като изпомпвате излишната кръв от плевралната кухина.

[sc name = "info" text = "Струва си да се отбележи, че вторичното кървене не е толкова опасно, колкото остра. Това се дължи на адаптацията на организма към трайната загуба на част от кръвта (ефектът на донора). ”]

Във всеки случай, този вид кървене е опасен и изисква спешна медицинска намеса.

симптоми

Признаците на белодробен кръвоизлив са доста специфични и затова трудно не се забелязват.

Признаци на белодробен кръвоизлив:

  • остро начало;
  • отделяне от устата на кръвта;
  • чувство на болка зад гръдната кост (в гърдите, усещане за кипене);
  • симптоми на сърдечна недостатъчност (исхемична болка, тахикардия, задух);
  • хриптене по време на аускултация.

За да се потвърди кървенето, се използва рентгенография, при която петна потъмняват в белите дробове.

В зависимост от преносимостта на пациента, като се има предвид масивността на белодробните кръвоизливи, алгоритъмът за спешна помощ се предоставя на място или в Република Беларус (областна болница). Във всеки случай медицинските специалисти трябва незабавно да осигурят на пациента достъп до кислород и да започнат да инжектират разтвори, които възстановяват обема на циркулиращата кръв.

Белодробен кръвоизлив или хемоптиза?

На практика е почти невъзможно да се разграничи кървенето, което е започнало от хемоптиза. Само наблюдението на пациента може да помогне за правилното диагностициране на състоянието.

[sc name = "info2 = text =" Смята се, че загубата на кръв в обем от 15 ml в рамките на един час е хемоптиза. Още е кървене. ”]

Всеки медицински специалист има представа какво е белодробен кръвоизлив, каква спешна помощ е необходима.

Изследва се алгоритъмът на действията на всяка връзка на медицинския персонал, постоянно се повтаря и практикува във всички отдели на всяка болница.

Тъй като това са всички такива остри състояния, преподавателите по медицина са изобретили специален алгоритъм, след който човек не само може да спаси живота на човека, но и да предотврати появата на усложнения.

Алгоритъм на действие при съмнение за белодробен кръвоизлив:

  • повикайте лекар, линейка, медицинска сестра (в зависимост от ситуацията);
  • седнало положение, почивка;
  • когато загубата на кръв е повече от 500 ml, е необходимо спешно да се инжектира 10 ml 10% разтвор на калций или натриев хлорид;
  • желателно е да се осигури достъп до вената, за бързото въвеждане на лекарства, ако е необходимо;
  • интравенозно инжектира всяка течност, заменяща кръвта, с обем 2 пъти от загубеното количество;
  • интрамускулно инжектиране на 0,3% разтвор на Vikasol в количество от 5 ml;
  • Новокаин 10 ml + Атропин 0,5 ml интравенозно;
  • Витамин С (аскорбинова киселина) 5 ml от 10% интравенозно (сега е трудно да се намери такава доза, така че 6 ml от 5% ще бъде достатъчно);
  • с изразен кашличен рефлекс е необходимо да се използват наркотични антитусивни средства - кодеин или дионин по 0,02 гр. Можете да използвате 1% промедол в обем 0,5 мл интравенозно.
  • Изследването на алгоритъма за спешна медицинска помощ за белодробен кръвоизлив чрез видео е най-добрият метод за обучение на медицинските работници и студентите от медицинските университети и колежи.

[sc name = "info" text = "Не отлагайте прибягването за помощ, ако подозирате такова кървене, защото късното лечение може да предизвика усложнения."]

Главното и най-опасното е масовото всмукване на кръв, когато човек може просто да се задуши. При продължителна и постоянна загуба на кръв може да се развие хиповолемичен шок, първият признак на който е спад в кръвното налягане!

Спешни методи за белодробен кръвоизлив

Белодробен кръвоизлив - в широк смисъл, е състояние, при което кръвта се освобождава от дихателните пътища на човека, включително от белите дробове. Основно, това състояние се причинява от нарушения, които водят до притока на кръв от бронхиалните или белодробни съдове, последвано от освобождаване от дихателните пътища. Придружен от кашлица с кръв, обща слабост, замайване и краткотрайна загуба на съзнание.

В тази статия ще ви кажем какво да правите, ако изпитвате тези симптоми. Ще разгледаме детайлно същността на проблема, описвайки специфичните признаци, опасностите и методите за лечение на богата хемоптиза.

Не забравяйте, че белодробният кръвоизлив е един от най-опасните видове кървене, тъй като в този случай се занимаваме с увреждане на вътрешните органи.

Но за начало предлагаме да се спрем на общо описание на хемоптизата и да отговорим на въпроса за какво става въпрос?

Така, кървенето на белите дробове, белодробното кръвоизлив, кашлицата на кръвта или хемоптизата се нареждат сред най-опасните патологии на човешката дихателна (бронхопулмонарна) и сърдечно-съдовата системи. Ето защо е много важно да се разпознаят първите симптоми, да се осигури всякаква спешна помощ и да се повикат специалисти за по-нататъшно реанимация. Важно е да запомните, че кървенето от белите дробове е фатално, независимо от причината, с честота от 10-15% до 60-80% от случаите. В никакъв случай не пренебрегвайте симптомите и при първата им поява се свържете със специалистите на линейката.

Видове и класификация

Какво е белодробен кръвоизлив и хемоптиза? Първо, трябва да се отбележи, че хемоптизата и кървенето от белите дробове се отличават с интензитет и обем на кървене. В някои случаи хемоптиза предшества кървене от белите дробове. Поради тази причина, в тази статия ние не правим ясно разграничение между тези две явления и ви приканваме да обръщате същото внимание на еднократно освобождаване на кръв, когато кашляте. Обикновено хемоптизата се разбира като състояние, при което отделянето не превишава 50 ml на ден.

Всяко превишаване на този праг попада под термина "белодробен кръвоизлив".

Опасности и последствия

Дори само един случай на белодробен кръвоизлив може да причини сериозни състояния и да доведе до усложнения на причинените от него заболявания.

Анна Поняева. Завършила Медицинска академия в Нижни Новгород (2007-2014) и резиденция по клинична лабораторна диагностика (2014-2016 г.) Задайте въпрос >>

В някои случаи белодробният кръвоизлив може да доведе до смърт. Последното възниква в резултат на анормално намаляване на бронхите и в същото време блокиране на дихателните пътища със съсирена кръв (асфиксия).

Симптоми и признаци

Като цяло, специалните различия в симптомите на белодробен кръвоизлив при деца и възрастни е трудно да се изолират. И за тези, и за другите, най-честите симптоми са следните:

  1. Силна кашлица, която не спира дълго време и секретира слюнката от храчки, осеяна със съсиреци от червена кръв (в ранните стадии има и слюнка с неутрален цвят).
  2. "Парене" в гърдите, в засегнатата област на гръдния кош;
  3. "Гънкане" и "къркане" в гърлото, които обикновено предшестват кашлица;
  4. Яркочервен цвят на селекциите за първоначалния период;
  5. По-тъмни, превръщайки се в ръждиво-кафява цветова гама - за "късни" периоди.

Общи симптоми на загуба на кръв:

  1. Нездравословен вид;
  2. бледност;
  3. "Студено" изпотяване;
  4. Задух;
  5. Шум в ушите;
  6. Замъглено виждане;
  7. Възможни са повръщане и гърчове.
На 2-3-ия ден от кървенето може да се образува аспирационна пневмония - състояние, при което инфекциозно-токсичното увреждане на дихателните пътища възниква в резултат на поглъщането на съдържанието на храносмилателната система.

Как да се разграничи от хемоптиза?

Тъй като това е много важен момент, повтаряме още веднъж: хемоптиза и кървене не са едно и също нещо, но въпреки това, първият може да е началния етап на втория. Лесно е да се разграничат тези две аномални явления - кървенето се характеризира с по-голямо изтичане на кръв.

Авариен алгоритъм

Ако се появят симптоми на белодробен кръвоизлив, трябва спешно да се повика линейка.

Не забравяйте, че тази болест директно заплашва живота на жертвата и затова тук не може да има забавяне.

Преди пристигането на специалисти изпълнете следните стъпки:

  1. Създайте условия за свободно дишане на пациента (разкопчайте дрехите му, премахнете протезите и т.н.).
  2. В случай на тежко кървене е необходимо жертвата да се приземи така, че тялото му да се наведе напред. В никакъв случай не трябва да оставя главата му да се отхвърля.
  3. В случай, че човек не успее да засади или няма такава възможност, обърнете пострадалия пациент отстрани на белия дроб на пациента (от страната, където той чувства усещане за парене или друг дискомфорт).

В противен случай е достатъчно да постави жертвата на гърба си и леко да повдигне главата му.

  1. Поставете студен предмет на гърдите си (например бутилка с топла вода с лед). Охлаждането на гръдния кош ще позволи да се стеснят кръвоносните съдове и по този начин да се намали интензивността на загубата на кръв.
  2. Успокойте жертвата, не го оставяйте да истеризира. От ваша страна, направете всичко, за да осигурите състояние на мир.
  3. Не давайте вода и храна на пострадалия (периодично се пие ледена вода или за кратко време се оставя лед в устата).
  4. Не позволявайте на пациента да се издига и да извършва активни действия.
Всички по-нататъшни манипулации се извършват в строго съответствие с препоръките на специалистите.

Ако нямате такава, просто изчакайте линейката да пристигне. В екстремни случаи, можете самостоятелно да прилагате лекарството Vikasol интрамускулно, то помага за намаляване на кървенето.

Спешна помощ от медицински асистент

Действията, които ще бъдат предприети от работниците на линейка, могат да бъдат различни, но като цяло, алгоритъмът на действия е следният: лекарите ще проведат кратко проучване, визуално изследване, ще установят тежестта на състоянието, ще произведат симптоматична терапия и ще отнесат пациента в болницата.

Диагнозата цели да събере следната информация:

  1. Продължителността на хемоптиза, неговата множественост, обем и естеството на отделяне на храчки (вени, съсиреци, кръвен цвят).
  2. Условия за кървене (с активност, след нараняване и др.)
  3. Наличието на болка в тялото.
  4. Чести симптоми (тахикардия, треска, изпотяване, слабост, задух).
  5. Наличието на съпътстващи заболявания (сърдечно-съдови, респираторни заболявания, туберкулоза, тумори и др.).
  6. Дали пациентът пуши или не. В случай на положителен отговор, парамедикът ще поиска уточняващи въпроси за интензивността и продължителността на навика.

Не забравяйте да гледате видеоклипа

Първа помощ

  1. При запазване на съзнанието на пациента се дава седнало положение, както е посочено в предишния раздел. В случай на загуба на съзнание, спиране на дишането или кръвообръщение, се извършва кардиопулмонална реанимация и транспортиране на пациента с понижена глава.
  2. Следващата стъпка ще бъде да се осигури рехабилитация на дихателните пътища (отстраняване на "излишното" съдържание от дихателните пътища).
  3. С помощта на кислородна маска осигуряват кислород с висока скорост (6-10 л / мин).
  4. След това поставете катетъра в периферната или централната вена (с масивна загуба на кръв) и влезте през него колоидни и кристалоидни разтвори (1000-3000 мл, в зависимост от количеството на загубата на кръв).
  5. При всяка интензивност на кървене, работниците от линейката са задължени да отнесат пациента в болницата.

Стационарна диагностика

За да се идентифицира пациент в конкретен отдел на медицинска институция, специалистите ще проведат пълна диагноза, за да идентифицират точната причина за кървене.

Диагностични методи

  1. Анализ на слюнка по микробиологичен метод;
  2. Преглед на гръдния кош с ултразвук или рентгенови лъчи;
  3. Компютърна томография;
  4. Анализ на кръв и урина;
  5. Анализ на кръвта, секретирана по биохимичен метод;
  6. Бронхиална артериография.

По-нататъшното лечение зависи от конкретната причина за кървене. По принцип, такова лечение може да бъде както медицинско, така и хирургично.

причини

Важно е да се помни, че кървенето от дихателните пътища не е самостоятелно заболяване и затова лечението на кръвоизливи ще зависи от лечението на заболяването, което е причинило патологията. Най-честите причини за белодробен кръвоизлив са заболявания, които разрушават стените и алвеолите на кръвоносните съдове: туберкулоза, пневмония и др.

В някои случаи следните заболявания могат да причинят патология:

  1. Пещери с артериални съдове;
  2. белодробна фиброза;
  3. пневмокониоза;
  4. Рак на белия дроб;
  5. Доброкачествени новообразувания.

лечение

консервативен

Докато се осъществява основното лечение, за да се елиминира причината за кървенето, може да се приложи симптоматична терапия.

Използва се изключително в случаите, когато кървенето настъпва в малки или средни обеми.

Следните лекарства се използват за облекчаване на състоянието на пациента:

  1. Диуретици: Lasix;
  2. Хемостатици: Vikasol, Etamzilat sodium, Gordoks, Kontrikal;
  3. Аналгетици: аналгин, кеторол;
  4. За да се елиминира кашлицата: "кодеин", "промедол", "дионин";
  5. Имуносупресанти и глюкокортикоиди ("Циклофосфамид");
  6. Кислород терапия.

хирургия

Оперативната намеса е разделена на два вида операции:

  • Палиативно - колапсова терапия, екстраплеврално пълнене, торакопластика, пневмотомия;
  • Радикални - различни видове отстраняване на органи: частична резекция, лобектомия, регионална резекция, сегментектомия, пневмонектомия и билиобектомия.
Важно е да се отбележи, че смъртта на пациента най-често се появява в резултат на асфиксия - остър респираторно разстройство поради липса на кислород и, напротив, излишък на въглероден диоксид в тъканите и кръвта.

Ето защо е много важно да се осигурят нормални дихателни пътища в дихателните пътища. Това е основната цел при предоставянето на спешна помощ в линейката и в болницата.

заключение

Белодробният кръвоизлив не трябва да се приема като самостоятелно заболяване. Лечението на белодробен кръвоизлив трябва да бъде насочено към излекуване и елиминиране на основното заболяване на пациента.

Въпреки това, има доказани методи за симптоматично лечение на това заболяване.

Изключително важно е да бъдете внимателни към здравето си и стриктно спазване на основните правила при оказване на спешна медицинска помощ.