Признаци и диагностика на артериално кървене, първа помощ и прогноза

От тази статия ще научите: какво е артериално кървене, отколкото е опасно за човешкия живот. Методи за спиране на кървенето при различна локализация.

Автор на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Обща медицина".

Артериалното кървене се отнася до излизането на кръв от артериите (кръвоносни съдове с високо кръвно налягане) във външната среда, кухия орган или кухината на тялото, която се развива, когато стените им са повредени. Това е най-опасният вид кървене, което много бързо може да доведе до огромна загуба на кръв и смърт на жертвата.

Методите за неговото прекратяване зависят от местоположението на засегнатия съд. Дори опитен лекар не може да направи това на полето. Крайната спирка на притока на кръв от артериите се извършва от хирурзи, а в случай на увреждане на големи съдове, съдови хирурзи.

Местоположението на артериите в тялото. Кликнете върху снимката, за да я увеличите

Видове артериално кървене

Всички артериални (и венозни) кръвоизливи се разделят на:

1. Външната - кръвта се влива директно в околната среда. Пример за това е отделянето му от ръка или крак.
2. Вътрешната - кръвта се влива в лумена на кухи органи, тъкани или кухини на тялото. Те могат да бъдат:
   • Изрично - кръвта след известно време все още излиза (например с повръщане, изпражнения, урина или храчка).
   • Скрита - кръвта не излиза естествено (например, когато се влива в плевралната или коремната кухина).

симптоми

Най-лесният начин за откриване на външно артериално кървене, при което кръвта, с яркочервен цвят, излиза от раната чрез пулсиращ поток или поток с висока скорост. Ако голяма артерия (например феморална) е повредена, тя може да бъде изхвърлена под налягане над повърхността на кожата синхронно с пулса.

Кликнете върху снимката, за да я увеличите

Много по-трудно е да се разпознаят признаците на артериално кървене, ако са вътрешни. С очевидния си вид, пациентът може да развие повръщане на ярка кръв, черни катранени изпражнения, отделяне на ярка кръв от външния генитален тракт или с урина. При латентно вътрешно кървене, симптомите зависят от неговото местоположение, степента на загуба на кръв и увреждането, на което са причинени органите. Освобождаването на кръв извън границите на кръвоносната система дразни тъканите, причинявайки възпаление и болка.

Клиничната картина на вътрешно кървене, в зависимост от местоположението:

Строго погледнато, понякога е невъзможно да се разграничи вътрешното артериално кървене от венозния на доболничното ниво. Да, това не е необходимо, тъй като пациент със сходни симптоми изисква спешна хоспитализация в болницата и не може да спре кървенето. Понякога само правилната и навременна медицинска помощ може да спаси живота на човека.

диагностика

Диагнозата външно кървене се установява без допълнително изследване, въз основа на наличието на рана и характерни клинични прояви. Но всички пациенти с какъвто и да е вид кървене трябва да преминат лабораторно изследване, включително пълна кръвна картина и определяне на кръвна група.

В случай на вътрешен кръвен поток, следните диагностични методи се използват за идентифициране на източника:

• Фиброезофагогастродуоденоскопия или колоноскопия се извършва, ако има съмнение за кървене в храносмилателния тракт. Когато се открие източник, лекарите могат да спрат кръвта чрез ендоскопско използване на електрическа обгаряне.
• Компютърната томография е най-разпространеният метод за откриване на вътречерепно кървене. Може да се използва и за диагностициране на интраабдоминално, ретроперитонеално, плеврално кървене.
• Ултразвук - може да се използва за откриване на кръв в корема.
• Рентгенография на гръдния кош - позволява да се открие кръв в плевралната кухина.

Първа помощ

Първото нещо, което помага на жертвата, която има признаци на артериално кървене, е да се уверите в неговата и неговата безопасност, както и да се обадите на линейка. Окончателното прекратяване на притока на кръв се извършва само в медицинско заведение от опитни лекари.

Помощ при външно кървене

Първата помощ почти винаги има едни и същи принципи. Най-важното е неговото спиране:

• Защитете се от болести, като носите медицински или други латексни ръкавици. Ако не, използвайте няколко слоя марля или превръзка, пластмасови торби или друг водоустойчив материал. Ако случаят не е такъв, можете да натиснете раната на жертвата със собствената си ръка.
• Отворете мястото на нараняването, като премахнете или разкъсате дрехите, за да намерите източника на кървене.
• Поставете стерилна кърпа или чиста кърпа върху повърхността на раната, като я покриете напълно, и я натиснете здраво с ръка. Задръжте това налягане непрекъснато в продължение на 5 минути. Тази техника ви позволява да спрете повечето кървене. Директното притискане изстисква лумена на засегнатите съдове и помага на естествените механизми на кръвосъсирването да го спре. Не изваждайте кръвта, превръзка, трябва да поставите още една върху нея.
• Ако кръвта тече от ръка или крак, повдигнете засегнатата област над нивото на сърцето, за да намалите притока на кръв в момента на директния натиск.
• За да можете да обръщате внимание на други наранявания или наранявания, нанесете превръзка след пресоването.
• Ако изтичането продължава, натиснете артерията в специална точка, за да забавите притока на кръв, докато упражнявате пряк натиск върху раната. Тези точки се намират на места, където артерията преминава близо до кожата и костта, към която може да се натисне. За да спрете кървенето от долната част на ръката, можете да натиснете брахиалната артерия към костта по вътрешната повърхност на бицепса. За да спрете притока на кръв от крака, можете да натиснете феморалната артерия в слабините. Въпреки това, повечето хора без медицинско образование не знаят или в критичен момент забравят къде са тези точки.
• Друг метод за спиране на кървене от артерия на ръка или крак е да се постави турникет или сбруя около крайник над мястото на нараняване. Трябва да се отбележи, че този метод в много страни има право да използва само хора с медицинско образование. Изключение правят военните, които в комплектите за първа помощ използват специални колани. Импровизираните турникети, в допълнение към създаването на потенциални проблеми (увреждане на кръвоносните съдове и нервите, необходимостта от ампутация на крайника), най-често не могат адекватно да стискат артериите, поставени в дебелината на мускулите на крайниците. В резултат на това артериалното кървене не може да бъде спряно и венозното кървене се засилва поради нарушено венозно изтичане на кръв.

Първа помощ за кървене. Кликнете върху снимката, за да я увеличите

Помощ при вътрешно кървене

Вътрешното кървене трябва да спре, когато се предоставя първа помощ, почти невъзможно. Преди пристигането на линейката, следвайте тези съвети:

1. Гледайте дъха на жертвата.
2. Бъдете готови за повръщане. Ако това се случи, поставете пострадалия на лявата му страна, за да предотвратите попадането на повръщане в дихателните пътища.
3. Ако кръвното налягане спадне, повдигнете краката на жертвата до 15-30 см и го покрийте с одеяло.

перспектива

Прогнозата за артериално кървене зависи от много фактори, най-важните от които са степента на загуба на кръв и локализацията на увреждането. С навременна първа помощ и подходящо лечение повечето пациенти се възстановяват напълно, ако нямат други наранявания, които влияят на прогнозата.

Автор на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Обща медицина".

Първа помощ и признаци на артериално кървене

Кървенето е сериозна заплаха за човешкото здраве и живот. Въпреки това, артериалното кървене се счита за един от най-опасните видове загуба на кръв. В случай на травма на артерията, кръвта, която се движи през тялото от сърцето към органите, под силен натиск, се изтегля, което води до ранна загуба на жизненоважния кръвен обем.

Най-голямата опасност е увреждането на големите артерии, когато остават само няколко минути, за да се спаси човек. И при липса на навременна медицинска помощ е необходимо да се знаят правилата за предоставяне на независима спешна помощ, как временно да се спре външното кървене и да се научат как да се идентифицират признаци на артериално кървене.

Признаци на кървене от артерия

Артериалната кръв при висока скорост се движи през тялото под кислородно налягане, което създава по-голяма опасност, ако артерията е повредена, тъй като кръвта под налягане ще тече много по-бързо, отколкото от повредена вена, където кръвният поток не се усилва от натиск. Доста лесно е да се открие загуба на кръв от артерия, тъй като признаците на артериално кървене са много характерни:

• цветът на артериалната кръв в мястото на нараняване е светлочервен;
• кръвта е течна и тече от раната в значителен поток;
• жертвата има рязко понижение на телесната температура;
• притока на кръв се движи едновременно със сърдечни удари, докато пулсацията в артериите, разположени под увреждането, отсъства или е нарушена;
• загубата на кръв е толкова тежка, че състоянието на човек се влошава с бързи темпове, появява се замаяност, слабост и загуба на съзнание е възможно с вазоспазъм.

При нараняване на артерия, човек е в смъртна опасност, но в случай на нараняване на големи артерии, спешна помощ ще бъде необходима само за няколко минути. Затова е полезно да знаете какви са признаците на кървене от голяма артерия и в кои случаи е необходимо да действате незабавно.

Основният отличителен белег на увреждане на голяма артерия е, че кръвта има богат червен цвят и извира от раната. В този случай предоставянето на спешна помощ на дадено лице трябва да се извърши възможно най-скоро.

Първа помощ и правила за спиране на артериалното кървене

Поради това колко бързо ще бъде предоставена първа помощ за артериално кървене, ще зависи и здравето на засегнатото лице. Преди всичко, обадете се на екипа на линейката, а след това продължете да спрете кръвта на мястото на повредата. Има няколко начина за временно блокиране на външно кървене от артерия:

Повредена артерия се притиска с пръсти или юмрук, опитвайки се да спре преминаването на кръвта през нея. С този метод за спиране на кървенето, трябва да затегнете някои точки на пулсация на повредената артерия:

• притискане на сънната артерия с палец до гръбначния стълб до страната на ларинкса;
• в случай на рана на ключицата, подклазовата артерия се притиска към първото ребро;
• в случай на рана на рамото, трябва да вдигнете крайника и да натиснете артерията срещу аксиларната ямка, като тази точка на натиск ще помогне да се блокира притока на кръв в случай на рани на лакътя и ръката;
• в случай на наранявания на краката, бедрената артерия се притиска в слабините или в подколенната артерия в средата на подколната ямка.

След спешно натискане на повредената артерия е необходимо да се продължи временното спиране на кръвта по друг начин - с помощта на турникет. Алгоритъмът за действие е следният:

• повдигнете увредения крайник и го увийте с чиста кърпа на мястото, където е поставен турникетът;
• увийте и завържете колана около крайник (колани, колани, шалове, въжета ще бъдат подходящи като сбруя);
• направете белег върху тъканта за времето на затягане с колана.

Съгласно правилата, налагането на сбруя с артериално кървене се извършва на 2-3 см над кървящата рана, докато трябва да се има предвид, че се изгаря само временна мярка. През зимата артерията може да бъде използвана за не повече от час, а през лятото не повече от 2 часа.

Печатът е ранен.

Ако се открие артериално кървене на мястото, където е невъзможно да се приложи турникет, например върху главата или шията, е необходимо да се спре кръвта с плътен тампон от марля, превръзка или памучна вата. Ако е възможно, овлажнете тампона с водороден пероксид и натиснете плътно мястото на кръвоносния съд. Този метод за спиране на кървенето също е подходящ, ако областта на краката и краката е наранена, докато си струва да се повиши високият ранен крайник, което ще осигури изтичането на кръв.

Първа помощ за артериално кървене трябва да бъде осигурена с ясна последователност от всички точки, затова си струва да се повтори алгоритъмът на необходимите действия:

• незабавно спешно повикване;
• ръчно компресиране на повредената артерия;
• налагане на сбруя точно над зоната на повреда;
• стегнати рани.

Споменатите методи за спиране на кръвта са временна първа помощ и пациентът се нуждае от допълнително участие на лекари. Въпреки това, ако знаете как да спрете артериалното кървене, можете да спасите живота на човек и да облекчите състоянието му, преди да бъдете транспортирани в болница. При клинични състояния увреденото лице ще може да превърже плавателния съд или да зашие раната. В някои случаи е възможно протезиране на увредената област на артерията.

Симптоми на артериално кървене и първа помощ

Артериалното кървене се характеризира с масивен пръски, извор на кръв от увредената област. Такова състояние е доста опасно, тъй като ако първата помощ е била ненавременна, тогава човек може да умре от загуба на кръв.

Характеристики и основна информация

Когато целостта на артериите е счупена, има интензивно кървене. Това са големи съдове със силни стени, те носят кръв, наситена с кислород, от сърцето към всички органи на човешкото тяло. Ето защо вътрешната им пулсация съответства на ритъма и сърдечната честота.

Оксидираната кръв на артериите има червеникав оттенък, докато венозната кръв е тъмна и бордо. Когато се отвори кървенето, кръвта бие с пулсиращ фонтан, който се причинява от повишено налягане, дължащо се на свиването на лявата камера на сърцето.

причини

Кървенето се осъществява под влияние на редица фактори:

• Механични повреди. Проблемът възниква поради нараняване, травма, скъсване, изгаряне или измръзване.
• Ерозионната форма - в нарушение на структурата на стената на съда. Това може да бъде предшествано от деструктивни възпалителни процеси, некроза, тумор.
• Диапедетичният тип е характерен за хора с повишена пропускливост на малките съдове. Състоянието може да възникне, когато се приемат определени лекарства или редица патологии, например авитаминоза, едра шарка, скарлатина, васкулит, уремия.

В допълнение, артериално кървене може да се появи при заболявания на кръвоносната система, когато има лошо съсирване на кръвта. По-рядко причините се крият в заболявания от общ характер, като диабет, инфекциозни патологии, нарушаване на черния дроб.

класификация

По тип съдови увреждания в медицината има 5 вида кървене:

• Капилярна. В същото време страдат и малките съдове. Кървенето е слабо и не е издръжливо. Цветът на кръвта е червен.
• Венозна. Увреждане на средните съдове. Кръв от тъмна сянка изтича от поток. Скоростта е пряко свързана с диаметъра на съда.
• Кръв. Причинени от нарушаване на целостта на големите съдове. Струята е втечнена, пурпурна. Висока загуба на кръв.
• Паренхимни. Поради увреждане на белите дробове, черния дроб, бъбреците, далака. Поради локализацията на органите тя представлява голяма опасност за здравето на жертвата.
• Смесени. Участват всички видове кораби.

Артериалното кървене се разделя на 2 големи групи:

• Външен, когато се види повреда и се излъчва кръв отвън.
• Вътрешен. Характеризира се с притока на кръв в тъканите, кухините, лумените на органите. Вътрешният тип е скрит и явен. В първия случай кръвта остава в кухината. С ясна маса, изтичаща с течение на времето излиза през изпражненията, урината, повръщането.

Според периода на поява, кървенето може да бъде първично и вторично, т.е. те се появяват веднага след нараняването или след определен период от време.

симптоматика

Артериалното кървене се различава по интензивност, скорост на загуба на кръв и ярка сянка на последното.

Капилярът се появява в големи червени капки по цялата повърхност на раната. Скоростта е малка, загубата на кръв е малка.

Венозните се характеризират с пурпурни ивици. Скоростта е по-голяма, загубата на кръв зависи от диаметъра на раната.

Артериалният поток винаги бие, пулсиращ, но когато съдът е ранен в долните артерии, пулсацията не се усеща.

Освен това трябва да се съсредоточите върху следните знаци:

• Кръвта е тъмночервена, течна.
• Кървенето не намалява дори когато раната е притисната.
• Двигателят блъска пулсиращ фонтан.
• Скоростта на загуба на кръв е висока.
• Раната е разположена по дължината на големите артерии.
• Намалява телесната температура и кръвното налягане.
• Нарушен от замаяност, слабост.

Жертвата може да загуби съзнание по време на вазоспазъм.

Вътрешното кървене е трудно да се разграничи. Основните симптоми са:

• Сънливост, повишена слабост.
• Неприятни усещания в коремната кухина.
• Рязък спад на кръвното налягане.
• Блед цвят на кожата.
• Промяна на сърдечния ритъм нагоре.

При кървене в стомашно-чревния тракт характеристиките са повръщане на кръв, черни изпражнения.

Защо е важно бързо да се обадите на линейка

Артериите са големи съдове, а увреждането им заплашва сериозна загуба на кръв. Ако не предоставите своевременна медицинска помощ, тогава човек умира след 30-40 минути.

Ако големите артерии от вътрешната страна на тялото или крайниците в зоната на огъване са засегнати, тогава смъртта настъпва в рамките на няколко минути.

При пълно разкъсване на артерията, целият обем на циркулиращата кръв протича в една минута. Ето защо забавянето може да струва живота.

Възможни последици

При силна загуба на кръв, сърцето губи циркулиращата течност и кръвообращението спира. Съдов спазъм, причинен от нараняване, предизвиква загуба на съзнание. Най-голямата опасност е в моменталната смърт.

При прилагането на турникет е важно да се осигури помощ не по-късно от 8 часа, в противен случай мястото умира и гангрената се развива. В този случай може да се запази само ампутация на повредената част на тялото.
Първа помощ

Ако външното кървене трябва незабавно да се обади на линейката. Докато лекарите са на път, трябва да се опитате да спрете кръвта и да подобрите състоянието на жертвата.

За да направите това, е необходимо стриктно да се спазва следният алгоритъм на действия:

• Носейки ръкавици или обвивайки ръка в превръзка, трябва да отстраните дрехите на мястото на нараняване и да определите мястото на нараняването.
• Използвайте тъкан или кърпа, за да покриете раната и я стиснете с ръка за 5 минути. При директна компресия, повечето кървене спира поради компресия на лумена на съдовете.
• Импрегнирана салфетка не се отстранява и ако е необходимо, поставя се чиста отгоре. След това направете превръзка за преса.
• В случай на кървене от крайник, когато се притиска директно, то трябва да се повиши над нивото на сърцето, за да се намали интензивността на кръвния поток в тази област.
• Ако е повредена голяма артерия и след всички манипулации, кървенето продължава, необходимо е допълнително да се закрепи артерията в точката, където граничи с костите и кожата. Ако долният крайник е повреден, феморалната артерия трябва да се фиксира в слабините. Когато зоната на долната част на ръката е пострадала, тогава се образува притискане на брахиалната артерия на вътрешната повърхност на бицепсовия мускул.
• За хората без медицинско образование описаният метод за спиране на кръвта може да бъде труден, така че за тях е по-лесно да използват метода на прилагане на турникет малко по-висок от самата травма. Но това трябва да се прави внимателно, тъй като е възможно да се повредят кръвоносните съдове или нервите, като се доставят редица трудности на жертвата. Сбруята не може да се остави за дълго време, смяна на превръзката трябва да се направи за 1-2 часа.

За да се дезинфекцира увреждането, е необходимо да се третират не цялата повърхност, а само ръбовете на раната. Ако нараняването е сериозно, тогава на жертвата трябва да се даде аналгетик, за да се предотврати болезнен шок.

Когато предоставяте помощ, е важно да спазвате правилата, за да не правите грешки:

• Плетката не може да се нанесе върху гола кожа.
• Ако в раната има някакъв предмет, не е позволено да го отстраните.
• Мястото, където се намират ремъците, не трябва да се покрива с дрехи или други неща.
• Ако зоната под превръзката набъбне или стане синя, трябва да повторите процедурата.

При вътрешно кървене е невъзможно да се спре без хоспитализация. Следователно, предварителната медицинска помощ може да се състои само в следене на състоянието и, ако е необходимо, при уреждане на налягането.

1. Необходимо е да се контролира дишането на жертвата.
2. Когато се получи повръщане, е необходимо лицето да се обърне настрани, за да се предотврати изтичането на масите в дихателните пътища.

Ако кръвното налягане спадне до долните граници, тогава трябва леко да вдигнете краката на човек и да го покриете с килим.

Начини за спиране на кървенето

Методът за спиране на тежко кървене може да бъде временен или постоянен. Първата включва пред-медицински манипулации. Крайната спирка се прави след хоспитализация.

Ако раната е малка, тогава понякога първичната помощ е достатъчна, основните начини са:

• Затягане на пръста.
• Овърлей.
• Тампонада.
• Използването на импровизирани средства.

Затягането на пръстите е най-ефективно при леко кървене. Човек не може да се справи без него на места, където не е възможно да се постави превръзка:

• Във времевата част.
• На лицето или шията.
• В областта на подмишниците.
• В подколенната област, слабините.

За интензивно кървене трябва да се приложи турникет. Ако няма специални, тогава можете да вземете колан, шал.

Важно е лентата да е широка, тъй като тънките въжета могат да причинят некроза. Сбруята се поставя върху тъканта или дрехите над увреждането с 3-5 cm.

За да се провери коректността на действието чрез проверка на пулсацията на артерията под превръзката, пулсацията трябва да е слаба или да липсва напълно. Първата намотка е плътна, следващата е малко по-слаба.

За да не се притиска силно артерията, е необходимо да се премахне за 10 минути или да се разхлаби турникет след определен период от време. През лятото превръзката може да продължи 1-2 часа, през зимата - 30-50 минути.

Препоръчително е да се фиксира времето на нанасяне на пакета върху лист хартия. Методът е подходящ за наранявания на бедрото, рамото.

Изработва се тампонада, ако спешна помощ с помощта на сбруя не помага. За да направите това, използвайте превръзка, марля, от които образуват тампон, за да блокирате кървенето. Фиксирайте с превръзка. Ако не е възможно да се използват стерилни материали, е необходимо да се дезинфектира домашен тампон преди компресиране на артерията.

Удобните инструменти се използват само в краен случай. За да направите това, вземете всички чисти дрехи и ги разкъсайте на ленти, които са подходящи за ширината на въжето. Като дезинфектант се използва алкохол, водка, тинктура.

Методи за спиране на кървенето с различна локализация на артерията

В зависимост от това коя част от тялото е страдала, могат да се използват различни методи за спиране на кървенето.

Достатъчно е да нанесете превръзка в случай на увреждане на малки артерии. На засегнатата област поставете марля в няколко слоя, след това тампон от памук, отгоре всичко е фиксиран с превръзка. В случай на кървене, съдът е притиснат над лезията, последван от турникет и тампонада.

Понякога е необходимо да се притисне артерията в определени точки в зоната на близък контакт на костта и кожата, така че е важно да се помни къде се намират:

• Ако кървенето е от бедрото, тогава е необходима ингвинална гънка.
• Увреждане на пищяла - притискане в областта на подколенната област.
• Раната на горния крайник е вътрешната страна на бицепсовия мускул.
• Увреждане на каротидната артерия - стерилно-клюничния мускул на шията.
• Кървене в субклавната зона - притискане на надключичната област.

При кървене от ръката или крака сбруята не е необходима, крайникът е повдигнат, на раната се нанася превръзка и тя се навива плътно.

Кървенето от артерията на шията, главата, тялото изисква рана от тампонада. Каротидната, субклавиалната, илиачната, темпоралната артерия обикновено страда.

Нараняванията в областта на бедрената кост са доста опасни, тъй като човек може да кърви за кратък период от време. За спиране се използват две плитки, тъй като в тази зона мускулната тъкан е плътна и има значителни области на отлагане на мазнини. Първо притиснете артерията, след това наложите турникет. Не можете да използвате този метод на долната третина на бедрото и средата на рамото.

В случай на увреждане на сънната артерия е необходимо да се действа по следните точки:

1. Повредената област се затяга с превръзка или кърпа.
2. След това ръката на пациента, разположена от другата страна на увреждането, е рана дълбоко зад главата.
3. Тампонът се поставя върху раната върху раната и се изпълнява турникет от външната страна на рамото на жертвата, така че конструкцията притиска ролката плътно.

Артериалното кървене е много опасно за човешкия живот. В този случай е важно да запомните какво да правите в зависимост от местоположението и размера на кораба.

Най-трудно е да се спре кървенето на бедрената и шийката на матката. Може да се наложи да затегнете артерията, да нанесете превръзка, сбруя, тампонада. Основното нещо - да се концентрира и да предостави своевременна помощ на жертвата.

Симптоми на артериално кървене

ПОКРИВАНЕ С ПЪРВЕНИ ИЛИ АРТЕРИИ НА ПЪТЕ В ОПРЕДЕЛЕНИТЕ ТОЧКИ.

При тежко кървене, преди всичко, натиснете

поставете артерията в подходяща точка, бързо нанесете турникет (кърпа, колан).

Оставете повредения крайник в повдигнато положение, докато се постави сбруята.

На крайниците, точката на натискане на артерията трябва да бъде над мястото на кървене.

На шията - под раната или в раната.

А. Притискане на сънната артерия във или под раната.

Б. Притискане на бедрената артерия с юмрук.

В. Притискане на брахиалната артерия.

ЗАГУБАЙТЕ ВРЕМЕТО ЗА ИЗТЕГЛЯНЕТО НА ЛИЦАТА ОТ ОБЛЕКЛО.

2. Как е прикрепен хемостатът?

ЖИВОТ ЗА ЗАКРЕПВАНЕ И ОГРАНИЧАВАНЕ С МАКСИМАЛНО УСИЛИЕ.

ПЪРВАТЕ ПЪРВАТА РОЛКА И УДЪРЖЕТЕ СЪЩНОСТТА НА ПУЛСА. ПРИЛАГАНЕ НА СЛЕДНИТЕ ВИХИ С МАЛКО УСИЛИЕ.

НЕПРАВИЛНО СЪЕДИНИТЕЛЯТ ОКОЛО ГРАНИЦАТА И ИЗПОЛЗВАЙТЕ.

Поставете бележка за времето на сглобяването на дрехата под гумата.

ВНИМАНИЕ! РАБОТА НА ЛИМАТА ВЪЗМОЖНА ДА НЕПОЛАГА НЕ ПОВЕЧЕ ОТ 1 ЧАС! При липса на сбруя е възможно да се използва колан, шал или да се направи обрат с пръчка.

В случай на поправка и падане в крайниците (ако грешките са неправомерно позиционирани), СЛЕДВАЩОТО Е НЕЗАБАВНО ИЗПЪЛНЕНО.

Плета на врата се налага без контрол на пулса и се оставя преди пристигането на помощта.

За запечатване на раната с помощта на многопластова тъкан (например, опаковане на стерилни превръзки или усукани дрехи).

Плетката върху бедрото се нанася чрез гладък твърд предмет (превръзка) с пулсов контрол в подколния

3. Какви са признаците на друго кървене?

● Венозно кървене - кръв от повредена вена изтича в слаб непрекъснат поток от тъмно червен цвят (цветът на венозната кръв определя неговото насищане с въглероден диоксид). Този вид кървене е по-малко опасен за ранените, въпреки че може да бъде доста обилен. Такова кървене може лесно да бъде спряно чрез прилагане на превръзка под налягане.

● Капилярно кървене - от гъба изтича кръв. В същото време цялата рана кърви. Такова кървене спира самостоятелно или след прилагане на малка превръзка под налягане и няма опасни последствия за засегнатото лице.

● Паренхимата се нарича кървене от увредени вътрешни (паренхимни) органи - черния дроб, бъбреците, далака. Тъй като във вътрешните органи има много малки артерии, вени и капиляри, паренхимното кървене е продължително и обилно, а цялата повърхност на раната кърви.

● Ако кръвоизливи се появят през раната отвън, тогава такова кървене се нарича външно, и ако кръвта се влива в тъканите (органите) или в някоя телесна кухина (гръдния кош, коремната област), тя се нарича вътрешна.

Вътрешното тежко кървене се характеризира със следните симптоми: раненото лице е много бледо, покрито със студена пот, има силна жажда, прозявка, пулсът е чест, слаб, едва забележим, понякога напълно изчезва.

Първа помощ за това кървене: почивка, студ на гърдите и корема, внимателно носене на носилка, незабавна доставка на пострадалия в болницата на кораба или крайбрежна медицинска институция.

Как да се определи артериалното кървене и да се окаже първа помощ

Кървенето е патологично състояние, характеризиращо се с изтичане на кръв от кръвообращението в околната среда или в различни телесни кухини.

Масовата загуба на кръв е опасна за човешкото здраве и живот, така че всеки трябва да може да разпознае признаците на кървене навреме и да знае как да действа в такава ситуация.

Какво е артериално кървене?

Артериалното кървене е вид кървене, причинено от увредени артерии. Тези съдове носят богата на кислород кръв към всички ъгли на нашето тяло, следователно, неуспехът на големите съдове от този тип може да бъде фатален.

Действието с такава загуба на кръв е незабавно, тъй като високото налягане в артериите причинява кръвта да тече с голяма скорост. Често резултатът е минути и дори секунди.

Различия между артериалното и венозното кървене

Какво е характерно за артериалното кървене?

Основният симптом на артериалното кървене е бързият поток от червена кръв от раната. При загуба на кръв от вените кръвта има по-тъмен цвят и тече бавно, тъй като налягането в тези съдове е много по-ниско.

Артериалното кървене има характерни признаци, чрез които може лесно да се разпознае:

• Изтичащата кръв има яркочервен цвят и тече със значителна скорост;
• Кръвта е доста течна, за разлика от дебелата венозна;
• Поток от кръв "импулси" в ритъма на сърдечния ритъм;
• Пулсът в зоните на увредената артерия, които са под раната, се усеща слабо или липсва;
• Състоянието на жертвата се влошава пред очите му: човек се чувства замаян, уморен и може да загуби съзнание;
• Кожата бързо става бледа, придобива синкав оттенък.

Ако каротидната артерия е наранена, животът на жертвата е в голяма опасност. Това е един от основните съдове, които доставят кръв към мозъка. Без първа помощ човек ще умре за няколко минути, така че определено трябва да знаете как да спрете кървенето.

Какво може да причини кървене?

В клиниката има два вида кървене: от механично или патологично увреждане. Първата показва травматизацията на стената на съда поради фрактури на тясно разположени кости или увреждане на даден предмет.

Патологични се случват, когато артериалната стена е разрушена поради структурните промени. Това явление може да е резултат от туморен процес в съдовете, дължащ се на васкулит и други системни заболявания.

Честите причини за артериално кървене включват:

1. Наранявания в резултат на пътнотранспортни произшествия.
2. Когато артерията е повредена, причината за кървенето не играе важна роля. Във всеки случай е необходимо възможно най-скоро да се предостави първа помощ и да се свържете с квалифицирани специалисти.

Рани, нанесени с пиърсинг режещи предмети.

Различни видове хемофилия.

Цироза, хепатит.

Захарен диабет.

Съдови лезии под влияние на бактериални токсини и вирусни инфекции.

Когато една голяма артерия е повредена, кръвообращението е централизирано - състояние, при което кръвта се отдалечава от крайниците, концентрирайки се в областта на жизнените органи - белите дробове, мозъка, сърцето. Това е физиологично явление, насочено към аварийно поддържане на живота. Тя се проявява с бледност и сини на крайниците, които престават да доставят кръв нормално.

Защо най-опасно е артериалното кървене?

Артериалната кръв е основният доставчик на кислород за всички органи.

Сериозното кръвоснабдяване заплашва с исхемия, т.е. с кислородно гладуване на определени части от тялото. Органите като червата могат да преминат без въздух за десетки минути, но необратими промени се случват в мозъка и сърцето само след 6 минути гладуване.

Има и такова нещо като колапс - състояние, при което се получава хеморагичен шок, дължащ се на рязък спад на кръвното налягане и притока на кръв. Това може да доведе до спиране на сърцето.

Какви са начините за спиране на кръвта?

За да се спре кървенето с помощта на няколко техники. Изберете един от тях в зависимост от местоположението на увредения съд, неговия размер, интензивността на кръвоизлива.

Тези трикове са:

• Затягане на пръста на съда;
• Свръзка на припокриване;
• Рани от тампонада.

Точки на артериално свиване

Първият и последният метод на спиране са подходящи, ако са повредени каротидните, максиларните или темпоралните артерии, т.е. съдовете, върху които е невъзможно да се наложи турникет. Артериалното кървене за увредени крайници може да бъде спряно най-ефективно с турникет.

Как да се окаже първа помощ?

От навременното предоставяне на първа помощ в случай на обилна артерия често зависи от това дали жертвата остава жива. За бърза помощ си струва да знаете какво да правите в тази ситуация. На първо място, обадете се на линейката, след това незабавно продължете да изпълнявате препоръчания алгоритъм на действия.

Спрете кървенето

1. Решете как да спрете кървенето. Както бе споменато по-горе, в зависимост от местоположението на повредата, можете просто да стиснете съда с пръстите си, да нанесете турникет или да задържите тампонада на раната.
2. Първата помощ ще помогне на жертвата да изчака пристигането на линейката. След което ще се извърши пълно спиране на кървенето чрез превръщане на съда или зашиване на раната.

Първо се опитайте да притиснете артерията с пръсти. Необходимо е да се притисне съда не към меките тъкани, а към костите, за да се осигури ефективно спиране на кървенето.

Ако локализацията позволява, нанесете сбруя малко по-високо от мястото на повреда на плавателния съд.

Ако не е възможно да се приложи турникет, направете тампонада за рани.

Как трябва да притискате съда за артериално кървене?

За най-бърза помощ при загуба на кръв, трябва да знаете какви действия да извършите с притискане на пръстите и в какъв ред.

В екстремна ситуация се опитайте да се съсредоточите и следвайте този алгоритъм:

1. Намерете раната. Ако не се вижда поради кръв, е необходимо да направите натиск с дланта на ръката си. По този начин ще можете да определите къде точно бие „фонтана“ и по-добре да покриете раната.
2. Освободете пострадалото място от дрехи.
3. Ако кървенето настъпи от съда на ръката, натиснете го до най-близката кост с палеца си, притиснете останалата част от ръката и я стиснете.
4. Задръжте раната за 10 минути. Това време често е достатъчно, за да спре кървенето от слаба и умерена тежест.
5. Не сваляйте пръстите си, докато въжето не бъде поставено.

натиск с пръст

Препоръчително е ръцете да се дезинфекцират със сапун или антисептик преди затягане. Така можете да избегнете заразата с раната. Въпреки това, в ситуация, в която съществува сериозна заплаха за живота на жертвата, този съвет може да бъде пренебрегнат.

Места на компресия на главните артерии:

Признаци на артериално кървене. Първа помощ

ЗНАЦИ ЗА ОПАСНО УВРЕЖДАНЕ И УСЛОВИЯ

Признаци на артериално кръвоизлив

1. Червена кръв от раната изтича от бликащ поток.
2. Над раната се образува възглавница на изтичане.
3. Голямо кърваво петно ​​по дрехите или кръв близо до жертвата

АРТЕРИАЛНО КРЪЩЕНЕ
В случай на артериално кървене

Помощ за жертвата с артериално кървене

Артериалното кървене е смъртоносно, ако първата помощ не се предоставя своевременно. Мнозина, в такава ситуация, просто не знаят как да помогнат. Помислете за тънкостите на първа помощ, сбруя с артериално кървене.

съдържание

Артериалното кървене е процес на пръскане на кръв от увредена зона. Опасността му е в това, че тя винаги е изобилна и ако първата помощ не се прояви, води до смърт на човек в първите минути. Нека да видим какво се характеризира с артериално кървене, как да дадем първа помощ и да приложим турникет, за да го спрем.

Какво е артериално кървене?

Характеристики на артериалното кървене

Артериите са съдове, които носят кръв от сърцето и го доставят до всички органи и тъкани на човешкото тяло. Те са активни пътища на кръвния поток и са разположени до костите. Увреждането на артерията е сериозно нараняване.

Симптомите на артериалното кървене са следните:

• кръвта се инжектира в пулсиращи сътресения и се характеризира с съвпадение на честотата, а също и с ритъма със сърцето;
• ярка червена или червена кръв;
• обилна и бърза загуба на кръв.

Причини за артериално кървене

Главни артерии на човешкото тяло: 1 - сънливи, 2 - субклонови, 3 - аксиларни, 4 - феморални, 5 - брахиални

Артериалното кървене възниква поради:

• травматични наранявания: термични или механични;
• наличието на съдови заболявания и тумори;
• съществуващи заболявания на кръвосъсирването и черния дроб;
• общи заболявания, включително: диабет, инфекциозни лезии, липса на витамини и други;
• наличие на увреждания на органи, дължащи се на други болести.

Тънкостите спират артериалното кървене

Всеки трябва да знае правилата за спиране. Тъй като един от признаците на артериално кървене е бърза загуба на кръв, се изисква спешна помощ от човек от първите две до три минути за нараняване на средни и малки плавателни съдове и едно към две за ранени големи.

Първа помощ

Както вече споменахме, първа помощ за артериално кървене трябва да се предостави незабавно, но дори и в извънредна ситуация трябва да се имат предвид някои правила.

Видео: Методи за спиране на артериално кървене

1. При натискане на пръстите на артериите за кървене се извършва първата стъпка в подпомагането на жертвата.

Натискането на артерия при кървене с пръсти или юмрук е сигурен начин за предоставяне на първа помощ.

Следователно е необходимо да се разгледа:

• каротидната артерия трябва да се притисне към прешлените на цервикалната област. Налягането се извършва на мястото на вътрешния ръб на ключично-мастоидния мускул, като най-добрият вариант е да се избере неговата централна част;
• с наранявания на външната челюст, тя трябва да бъде притисната към челната зона на дъвкателния мускул;
• временна нужда да притиснете пръстите си пред горната част на ушната мида;
• ако лявата или дясната субклонална артерия е повредена, тя трябва да бъде притисната към задния край на външния ръб на ключицата в областта на стерноклеидомастоидния мускул до първия от ребрата;
• брахиалната артерия трябва да бъде притисната през вътрешната зона на бицепсовия мускул до костта, разположена в тази зона;
• Феморалната артерия трябва да се притисне към костта в областта на пубиса в областта на лигамента на пупарта. Ако човек е тънък, можете да я притиснете до бедрото;
• Подколенната артерия трябва да се притиска стриктно в средата на кухината под коляното.

Важно е! Колкото по-скоро се окаже първа помощ, толкова по-голям е шансът на засегнатото лице да оцелее. Навременната помощ ще намали загубата на кръв.

1. След аварийно спиране на артериалното кървене трябва да се приложи турникет. В случай на нараняване на големи съдове, използвайте гумена лента. Ако кървенето е малко, можете да използвате валяк или превръзка. По време на извънредна ситуация, сбруята се заменя с колан или шал, както и с дебело въже и други ръчно затегнати инструменти за извършване на превръзка под налягане. Раната трябва да бъде покрита със стерилна превръзка или кърпа, така че да не се внася инфекция. Ако няма счупване на крайника, трябва да го огънете и след това да го фиксирате в това положение. Припокриването на сбруя с артериално кървене е задължителна мярка. Не е лесно да се направи.

Правила за прилагане на турникет на крайници за артериално кървене

Правила за кандидатстване:

• първоначално върху увредената област се нанася марля или плат;
• крайникът с нараняване трябва да бъде повдигнат;
• Сбруята трябва да се разтегне малко и след това да се направят два или три завъртания около крайника.

Важно е! Турникетът е поставен достатъчно плътно, но е невъзможно той да смачка крайника, тъй като ако кръвоснабдяването е напълно прекъснато, това ще доведе до смърт на тъканите. В студено време, мястото, където се поставя турникетът и увреденият крайник трябва да се покрие с топли дрехи.

• тогава трябва да завържете краищата и да ги привържете, като използвате кука или верига.

Важно е! Налагането на сбруята се извършва над раната на разстояние от два до три сантиметра. Оставете не повече от един час. При изтичане е необходимо да се разхлаби и след това отново да се затегне. Най-добрият вариант е да се напише времето на налагане и отслабване, тъй като тази информация ще бъде полезна за медицинските работници.

Всеки трябва да знае как да спре кървенето, тъй като нараняване може да се получи по всяко време.

1. След оказване на първа помощ жертвата трябва да бъде транспортирана до болницата възможно най-скоро. Ако големите артерии са били повредени, тогава се изисква обездвижване или обездвижване на човек.

Инструкции за помощ при артериално кървене

Алгоритъм за действие

Основните признаци на артериално кръвоизлив: кръвта е яркочервен цвят, потокът е "бликащ", емисиите съвпадат с пулса!

Първа помощ при артериално кървене:

Действие 1: Прекарайте артерията! Натиснете съда над точката на кървене. Важно е да натискате, но с това НЕ хващайте артерията!
Може би артерията няма да е в състояние да установи с един пръст, за това трябва да я стиснете с цялата си ръка или дори с юмрук. Ако всичко е направено правилно, артериалното кървене ще спре незабавно. Този метод на грижи изисква физическа сила и не е много удобен за използване за повече от 10 минути, следователно е временен.

Действие 2: ако кървенето е малко - нанесете бандаж под налягане, ако е силен - турникет!

На повърхността на раната се нанасят няколко слоя превръзка, чиста марля или кърпа. След поставени плътно навити в руло от материал или превръзка. Най-твърдо фиксиран с няколко слоя превръзки.

Няма нужда да се справяте с раната! Трябва да действаме бързо! В случай на нараняване на големи съдове (каротидна, феморална артерия), смъртта може да настъпи след 2,5-3 минути.

• Сбруята може да бъде заменена с носна кърпичка, гумена лента, колан, превръзка или дори вратовръзка.
• Поставете сбруята върху зоната на нараняване.
• Сбруята може да се обвива няколко пъти, като първият кръг трябва да бъде възможно най-стегнат.
• Когато се използва носна кърпичка и друг подобен материал, подходящ за помощ, се извършва усукване. Това означава, че краищата са хлабаво завързани и всяка чиния, пръчка или дебела пръчка от химикалка е поставена под възела. Устройството трябва да бъде усукано, така че артериалното кървене да спре напълно.
• Напишете времето на подаване на пакета и го сложете в пакета!
• Проверете пулсациите под нараняването, трябва да продължите.
• Гледайте крайника, кожата може да стане бледа, но не и синя!
• Сбруята трябва да се отпусне за няколко минути през зимата след половин час, през лятото след 1 час. В същото време артерията се притиска с пръсти до костта.
• След спиране на притока на артериална кръв на пациента трябва да бъде хоспитализиран. Частта от тялото, върху която се поставя сбруята, не може да бъде покрита.

Местоположението на сбруята в зависимост от мястото на кървене:

• Ръце - горната трета на рамото.
• Крака - средната третина на бедрото.
• Бедрена артерия - налагат втори турникет малко по-висок от първия.
• Каротидна артерия и лице - поставете мека лента под турникет. Предотвратете задушаване и влошаване на мозъчното кръвообращение.

Ако след затягане на турникет, например, кървенето не е спряло, пулсът върху радиалната артерия не е осезаем, а пръстите стават сини - веднага натиснете съда и извадете турникета. Освен това, манипулацията се повтаря.

Как да спрем артериалното кървене

Артериалното кървене е една от тези ситуации, които изискват спешна намеса, тъй като най-малкото забавяне на кървенето от голяма артерия може да бъде фатално.

Съдови нарушения често се случват в дома, на улицата, на почивка и на места, където достъпът до медицински грижи е труден, така че всички възрастни трябва да имат умения за първа помощ. Задържането на артериално кървене е умение, което се преподава на всички членове на службите за сигурност, водачите и обикновените граждани.

Каква е опасността от увреждане на артерията

Сърцето изтласква артериалната кръв в най-големия съд на човек - аортата, която дава големи клони, които се отклоняват във всички области на тялото. Скоростта и мощността на кръвния поток през артериалните съдове е много висока, следователно, ако артерията е повредена, първа помощ трябва да се даде веднага.

Артериално кървене. симптоми

Съставът на артериалната кръв се различава от венозната, има разлики в интензитета на кръвния поток. Различават се следните признаци на артериално кървене:

• цветът на кръвта е светлочервен;
• скоростта на изхвърляне от раната е висока, понякога от „фонтана“;
• кръвният поток пулсира;
• трудно е да се усети пулса под увреденото място, кожата е бледа и студена;
• понижаване на кръвното налягане.

Продължаващото артериално кървене води до влошаване на симптомите, телесната температура на пациента се намалява значително, а общото му състояние се влошава. При масивна загуба на кръв, кръвоснабдяването на органите страда, хемодинамичният индекс пада, което води до развитие на хиповолемичен шок.

Притокът на кръв се влошава и, следователно, притокът на кислород към мозъка намалява и възниква хипоксия и нарушено съзнание.

Общи принципи на първа помощ при артериално кървене

Необходимо е да се знае местоположението на главните артерии в човешкото тяло, за да се разбере как да се спре артериалното кървене в определена област на тялото:

• Съдовете на горната част на крайника преминават по предната или вътрешната повърхност на ръката. В случай на тежко артериално кървене, горният крайник трябва да се вдигне и артерията в подмишницата да се притисне. Брахиалната артерия е притисната на място под бицепсовия мускул на рамото, ултрановата и радиалната артерия на предмишницата;
  
• Съдовете на долния крайник преминават по задната му повърхност. Ако феморалната артерия е повредена, тя трябва да бъде притисната към срамната кост, подколенната - в средата на подколенната ямка, с загуба на кръв от съдовете на стъпалото, артериите на задната част на крака са притиснати;
  
• Ако съдовете на главата са увредени, артериите са притиснати под раната, т.е. по-близо до сърцето. Темпоралната артерия се притиска в темпоралната кост, долната челюст - в областта на дъвкателните мускули, сънната артерия се притиска към 7-ия шиен прешлен;
  
• В случай на увреждане на субклоничната артерия е необходимо да се извърши силно натискане на мястото в субклавиалната област с пръст или юмрук.

Видове спиране на кръвта

В зависимост от местонахождението на увреждането, интензивността на артериалното кървене и наличието на импровизирани средства се различават следните видове задържане на кръвта:

• натискане на съда с пръст или юмрук;
• свръзка;
• тампонадни рани.

Артериалното кървене от зоната на крайниците е желателно да се спре налагането на сбруята. Fingertip е универсален метод за спиране на кръвта. Ако зоната на нараняване е обширна, източникът е неясен, трябва да натиснете областта на увреждане с дланите си. Когато кръвта тече от съдовете на крайниците, тя може да бъде обвита около дланта. Основното нещо - не оставяйте ръката си преди да приложите сбруя или превръзка.

Когато раната е локализирана в някои части на главата или шията, прилагането на сбруята ще бъде трудно, в който случай можете да направите тампонада на раната. Приоритет в тази ситуация е да се използва стерилна превръзка, но при спешна ситуация ще се прави обикновена превръзка или салфетки. Превръзката плътно тампонира раната, така че кръвта да не прониква през нея, а от горе се прилага дебела, широка превръзка.

Овърлей

• сбруята не се прилага за гола кожа, трябва да се облича с дрехи или мека кърпа;
• място на налагане - 2-3 см над раната;
• Не забравяйте да приложите бележка, посочваща името на жертвата и точното време на прилагане на сбруята;
• крайниците трябва да имат повишено положение по отношение на тялото;
• не покривайте с нищо сбруята, както би трябвало да се вижда.

Критерият за правилното прилагане на сбруята е прекратяване на пулсацията под раната, бланширане и охлаждане на крайника. През лятото турникетът се налага за 1 час, през зимата - 30 минути, но ако специализираната помощ се забави, времето може да се увеличи с 30 минути. Ако все още трябва да напуснете колана, той трябва да се разхлаби на всеки половин час в продължение на 5 минути.

За да нанесе турникет, за да спре кървенето от сънната артерия, се притиска ръка към главата от другата страна, за да не се прехвърли случайно двете каротидни артерии и да се спре напълно потока на кислород към мозъка.

Медицинска помощ

След предоставяне на спешна помощ трябва незабавно да се обадите на линейка или да отведете пациента в специализирана травма или хирургична болница. Преди това е необходимо да се предотврати развитието на шокови феномени.

Пациентът трябва да бъде затоплен, за да му даде хоризонтална позиция, с главата по-добре поставена под крайниците за адекватно кръвоснабдяване на мозъка. Ако пациентът няма увреждане на съзнанието, той трябва да получи сладък чай или всякаква течност.

Това временно ще възстанови вътресъдовия обем.
Специализираната помощ е както следва:

• транспортиране до болницата, желателно е да се повика съдов хирург;
• мигане на съдовата стена за възстановяване на увреждане;
• при нараняване на голяма артерия - съдова протеза;
• подходяща инфузионна подкрепа.