Резус кръвен фактор: какво е то и ролята му в човешкия живот

Науката за кръвопреливане получи името трансфузиология. Векове наред лечителите са се опитвали да лекуват хора с кръвна подмяна. Смята се, че по този начин човек може да се върне към здравето, младостта. Понякога е било възможно да се подобри състоянието на пациента, но по-често те умират.

Системата от кръвни групи за АВ0-антигени е била открита и приета от лекарите едва през 1900 година. По това време те не знаеха какъв е резус-факторът, но предполагаха, че по време на кръвопреливане е важно да се провери не само груповата съвместимост, но и индивидуалната съвместимост.

Какво е това?

Само през 1940 г. е било възможно да се получи специален серум от кръвта на зайци, който преди това е бил инжектиран с еритроцити маймунски маймуни - резус. Както показаха изследователите, това предизвика аглутинация (лепене) на еритроцитите в 85% от случаите на връзка с кръвта на различни хора. Така серумът започва да се нарича Rh-позитивен поради наличието в него на определен фактор, наречен Rh фактор.

По-късно беше установено, че Rh факторът е специален протеин, разположен на клетъчната стена на еритроцитите, който има антигенни свойства. Фрагментът на резус кръвта присъства в 85% от европейците, в 99% от хората в Индия и азиатските страни. Тези хора, които нямат този протеин, се наричат ​​Rh-отрицателни.

Интересното е, че положителните и отрицателните резус фактори зависят от географското положение на дадено лице и националност: ако сред европейците от бяла кожа средно 15% нямат резус-фактор, то баските, испанците, в 1/3 дават отрицателна реакция. Черното население на планетата има значително по-нисък процент, около 7% нямат този протеин.

Все още не е ясно какво означава това за националност. Баските изучават дори уфолози, подозирайки ги потомци на имигранти от други планети. Установено е, че хората с отрицателен резус са по-склонни към необичайни способности.

Към днешна дата 50 наименования на протеин са свързани с името. Най-важните фактори се считат за D, C, c, E и e. Използват се термините "отрицателен Rh фактор" и "положителен Rh фактор". Те означават само D антиген.

Как се определя Rh факторът

Rh фактор може да се определи чрез лабораторен метод във венозната кръв. Основните указания за анализа:

• дарение;
• предстояща операция;
• преди кръвопреливане;
• планирана бременност.

Резус-факторът и кръвната група трябва да се посочат върху знаците на военнослужещите, участващи във военни действия. Необходимо е в случай на нужда от спешни трансфузии да не се губи време за лабораторни тестове.

Смята се, че индикаторът се предава на генетично ниво и не може да се променя по време на живота. Но с успеха в трансплантацията на органи и тъкани досега в света са получени няколко случая, когато е настъпила промяна на резус на кръвта към донор.

Определението за Rh-аксесоари се извършва със стандартни серуми от два типа (за контрол). На петриева паничка се налива голяма капка серум на различни места, след което се поставя капка кръв от теста до нея и се смесва внимателно със стъклени пръчки. За 10 минути чашата се поставя във водна баня.

След това резултатът се чете: ако еритроцитните люспи са видими и в двата капки, тогава несъмнено се дава положителен Rhesus анализ. Но ако възникнат съмнения или червените кръвни клетки могат да се видят само в една капка, резултатът не може да се счита за окончателен. Анализът се повтаря с допълнителни серии от серуми или друг метод.

Легенда при декодиране на кръвен тест

Наличието или отсъствието на Rh фактор се посочва от знаците плюс (+) и минус (-). Възможните резултати в комбинация с кръвната група в системата АВ0 са показани в таблицата:

Krasnoyarsk медицински портал Krasgmu.net

Резус фактор е липопротеин, разположен върху черупките на червените кръвни клетки. Повечето хора имат положителен Rh фактор.

Rh фактор (Rh) е важна характеристика на кръвта. Ако съответният протеин-антиген присъства на еритроцитите в кръвта, то се казва, че лицето е Rh-позитивно (Rh +), ако не - тогава Rh-отрицателно (Rh-). По време на кръвопреливането е много важно червените кръвни клетки от Rh-положителния донор да не преливат Rh-отрицателния реципиент. Това е изключително опасно, тъй като може да предизвика хемолиза - унищожаването на червените кръвни клетки.

Rh фактор - е антиген (протеин), който се намира на повърхността на червените кръвни клетки, червените кръвни клетки. Според статистиката, 15% от хората нямат Rh фактор. Те се наричат ​​Rh отрицателни. Останалите 85% го имат - това са Rh-позитивни хора.

Обикновено отрицателен Rh фактор не носи никакви проблеми на собственика си. Само Rh-отрицателни бременни жени изискват специално внимание и грижа. Съвместимост на Rh фактори по време на бременност - един от тестовете, които се извършват в женската клиника, когато се регистрира жена.

Ако бъдещата майка има Rh негатив и бъдещият татко има положителен резултат, съществува опасност от Rh конфликт. Но може да започне само ако детето наследи бащиния резус. Тогава кръвта му ще бъде слабо съвместима с кръвта на майката. Какво е резусен конфликт? Rh факторът на плода преодолява плацентарната бариера и влиза в кръвта на майката, а тялото й, възприемайки плода като нещо чуждо, започва да произвежда защитни антитела. Чрез защитата на майката, тези антитела носят сериозна заплаха за детето. При тежък резусен конфликт вътрематочната смърт на плода и абортът са възможни на всеки етап от бременността.

Антителата на майката преминават през плацентата и разрушават червените кръвни клетки на детето. В кръвта се появява голямо количество вещество, наречено билирубин. Билирубинът оцветява кожата на бебето в жълто. Тъй като червените кръвни клетки на плода непрекъснато се унищожават, черният му дроб и далака се опитват да ускорят производството на нови червени кръвни клетки, като същевременно се увеличават. В крайна сметка, и те не могат да се справят с приключването на загубата на червени кръвни клетки. Налице е състояние на анемия (ниски кръвни нива на червените кръвни клетки, хемоглобин). Резусът конфликт може да бъде причина за мозъчни увреждания, нарушения в слуха и речта. В най-тежките случаи на Rh-конфликт се проявява вродена водна рак (едем) на плода, което може да доведе до неговата смърт.

В тежки случаи, на малък човек може да бъде подпомогнато от заместващо кръвопреливане. Прилага се едногрупова Rh-отрицателна кръв и провежда реанимация. Тази операция трябва да се извърши в рамките на 36 часа след раждането на бебето - само тогава тя е най-ефективна.

За да се застрахова детето срещу такива проблеми не може дори преди раждането, но преди планираната бременност. Първо, трябва да знаете кръвна група и Rh фактор. В допълнение към Rh фактора, конфликтът може да се развие, ако кръвта на майката и детето са несъвместими в групата. Груповата несъвместимост се развива, ако майката има първа кръвна група - 0 (I), а детето има втора А (II) или трета В (III) (за повече подробности вижте статията “Кръвен конфликт” на нашия уебсайт).

Така че, веднага щом решите да имате бебе, направете кръвен тест, за да определите Rh фактора. И не само вие, но и вашият партньор трябва да направите това. Ако и двата резуса са положителни, всичко е наред. При наличието на отрицателен резус в двата партньора, всичките им деца също ще бъдат Rh-негативни и конфликтът няма да възникне. Ако бъдещият баща има Rh фактор положителен, а майка му - отрицателна, то вероятният резус на плода се определя като 50% до 50%. В този случай двойка, която планира да стане родител, трябва да се консултира с лекар: той ще каже на бъдещата майка какви превантивни мерки могат да предотвратят развитието на Rhesus-конфликт.

Несъвместимостта на партньорите в Rh фактора не е причина за разочарование или изоставяне на съня на детето. Тези 15% от жените, чийто Rh фактор се оказва отрицателен, също могат да станат майки на очарователни бебета. И често тяхната бременност по никакъв начин не е по-трудна, отколкото при жените с положителен резус. Те просто не могат да забравят за най-внимателното и редовно наблюдение на тяхното здраве. Очакваната майка с отрицателен Rh фактор ще трябва да дарява кръв от вена, достатъчно често за наличието на антитела. До тридесет и две седмици от бременността този анализ се извършва веднъж месечно, от 32 седмици до 35 седмици - два пъти месечно, а след това до раждането седмично. Тази процедура, разбира се, не е най-приятна, но абсолютно необходима. В допълнение, това отнема толкова малко време, че дори нямате време да се разстроите. На нивото на антителата в кръвта на бременна жена, лекарят може да направи заключения за предполагаемия Rh фактор у детето и да определи началото на Rh-конфликта.

По правило, резус-конфликтът рядко се развива по време на първата бременност, тъй като имунната система на майката се сблъсква с еритроцитите (червените кръвни телца) и следователно фаталните антитела към плода в кръвта на майката все още са слабо произведени. При многократни бременности вероятността от проблеми се увеличава. Всъщност, в кръвта на жената, която е родила, все още има защитни антитела ("клетки на паметта"), останали от предишната бременност. Те пробиват плацентарната бариера и започват да унищожават червените кръвни клетки на нероденото дете.

Правилното лечение или превантивните мерки могат да се предписват само от квалифициран специалист. В някои случаи е необходимо да се прибягва до ранно раждане и да се замени кръвта на новороденото, описано по-горе. В момента развитието на Rh-конфликт може да бъде предотвратено чрез въвеждане на специална ваксина - анти-Rh имуноглобулин - веднага след първото раждане или прекратяване на бременността. Това лекарство свързва агресивни антитела, образувани в кръвта на майката и заплашва нероденото бебе, и ги премахва от тялото. Ако Rh антитела не са прилагани профилактично, те могат да се прилагат и по време на бременност. Имуноглобулиновата профилактика за Rh-негативни жени трябва да се извърши в рамките на 72 часа след раждането, разкъсване на плацентата, амниоцетоза, спонтанен аборт, аборт, извънматочна бременност, кръвопреливане.

Лечението на Rh-конфликт е най-яркият пример за успеха на клиничната имунология. Така че, дори ако лекарят, гледайки резултатите от тестовете, каза: „Резусът е отрицателен“, не се притеснявайте - ако сте бдителна и отговорна майка, всичко ще е наред с детето ви.

Ако жената има Rh отрицателна, тогава би било хубаво да се преминат следните прегледи:

• определяне на кръвна група и резус аксесоари на кръвна проба на индивида;
• изследване на майчиния серум за наличието на имунни еритроцитни антитела към антигените на системата АВО на еритроцитите на бащата;
• изследване на майчиния серум за наличието на имунни еритроцитни антитела към антигени на еритроцитната система на бащата на Rh;
• изследване на майчината кръв за наличието на имунни еритроцитни антитела към антигени ABO и Rh системи на кръвни групи, използвайки набор от донорни еритроцити.

Правилното лечение или превантивните мерки могат да се предписват само от квалифициран специалист. В някои случаи е необходимо да се прибегне до ранно раждане и трансфузия, която вече е описана по-горе, на новородено. В момента развитието на Rh-конфликт може да бъде предотвратено чрез въвеждане на специална ваксина - анти-Rh имуноглобулин - веднага след първото раждане или прекратяване на бременността. Това лекарство свързва агресивни антитела, образувани в кръвта на майката и заплашва нероденото бебе, и ги премахва от тялото. Ако Rh антитела не са прилагани профилактично, те могат да се прилагат и по време на бременност. Имуноглобулиновата профилактика за Rh-негативни жени трябва да се извърши в рамките на 72 часа след раждането, разкъсване на плацентата, амниоцентеза, аборт, аборт, извънматочна бременност, кръвопреливане.

Към днешна дата третирането на резус конфликта в по-голямата част от случаите е успешно.

Фактор резус кръв в живота на човека. Колко опасен е конфликтът Резус

Rh фактор като концепция стана известен не толкова отдавна. Времето на изследване и раждането на теорията датират от първата половина на ХХ век. Например, през 1940 г. е открит и формулиран кръвен резус. Откриването е записано на Карл Ландщайнер и А. Вайнер. И преди това имаше интуитивни опити да се използват кръвопреливания за лечение на болести.

Опити за преливане на кръв за лечение на болести и дори с цел подмладяване са правени през всички периоди на развитие на медицината от древните лечители, но резултатът от тази процедура не винаги е бил предвидим. В случай на смърт на пациентите, лечителите само сви рамене. Да, и те нямаха възможност в древни времена да открият причините за провалите.

Какво е Rh фактор

Съвременната трансфузионна медицина започва да се формира преди малко повече от век, през 1900 г., когато са открити антигените А и В и е установена първата система на кръвни групи, известна като AB0 (четене - a, b, zero).

Разделянето на кръв на групи дава положителни резултати в случай на трансфузия. Оказа се, че при отчитане на груповата съвместимост на кръвта на донора и реципиента (към която се излива кръвта на донора), процентът на преживяемост на пациентите се увеличава.

Допълнителни проучвания показват, че в допълнение към съвместимостта на групата е необходимо да се вземе предвид индивидуалната съвместимост. По-късно, при изследването на кръвта, първо се открива друг антиген в експерименталните макаци, а след това и при хората. Този протеин се нарича Rh фактор (обозначен със суфикса Rh). Установено е, че 85% от човешката популация има такъв протеин, а останалите безопасно се отказват от него.

По-нататъшни проучвания на резусната система ни позволиха да разграничим две кръвни групи: Rh-положителни и Rh-отрицателни (Rh + и Rh-). Сред по-голямата част от етническите групи съотношението между положителни и отрицателни се измества в полза на хората с положителен резус-фактор. Разкрива се, че в този случай мястото на пребиваване на хората и тяхното гражданство играе важна роля.

Европейците от бяла кожа например са сред хората, в които 85% имат Rh фактор. Но испанските баски в 30% от случаите са отрицателни. Въпреки че тези цифри все още не са получили научна обосновка, се смята, че хората с отрицателни резуси могат да имат необичайни способности. Нищо чудно, че уфолозите изучават баските, които според тях са потомци на извънземни, които някога са летяли на Земята.

Понастоящем са открити повече от 50 антигена, броят на вариациите на кръвните групи в резусната система е близо до броя на жителите на планетата, но за практическа хемотрансфузиология антигените D, C, C, E и CW са от особено значение, като положителен Rh фактор предполага антиген D. Това е антиген D, прикрепен към еритроцитите, „предизвиква объркване” по отношение на съвместимостта.

Кръвната група и статуса на резус се определят генетично и не се променят естествено. Въпреки че в историята на медицината вече са регистрирани няколко случая на промени в Rh статуса на пациента след трансплантация на орган.

Как се определя резус

Нито една от опциите за Rh статус няма видими предимства, данни за връзката на Rh фактор с особена чувствителност към фатални заболявания към момента не. В някои случаи обаче е задължително да се определи. Несъвместимостта на Rh фактора може да доведе до катастрофални последици, ако е необходимо, преливане на кръв и по време на бременност, ако Rh-отрицателната жена носи Rh-позитивно бебе.

Сред основните индикации за анализ на Rh фактор:

• Планиране на бременност и бременност;
• дарение;
• Подготовка за операция;
• Подготовка за кръвопреливане.

Кръвните групи и резус показват бойни знаци на военните, изпратени в горещи точки. Това позволява на лекарите в случай на тежки наранявания да започнат реанимация, без да губят време за допълнителен анализ. Донорите и обикновените граждани по желание могат да добавят тази информация към паспорта си.

Определянето на Rh фактора се извършва върху проба от венозна кръв с набор от стандартни серуми. Големи капки серум се нанасят на дъното на петрито и внимателно се смесват с капки от кръвната проба. След нагряване във водна баня, резултатът се оценява. Адхезията на еритроцитите към люспите в двете проби показва положителен Rh фактор. Образуването на люспи в една от пробите не се счита за краен резултат и пробата се повтаря с допълнителни серии от серуми или се използва друг метод.

Резус-факторът и системата АВ0 са независими един от друг, т.е. всяка кръвна група съгласно AB0 има две вариации на Rh фактора. При стационарно лечение, кръвна група с индикация за Rh статус се вписва в заглавната страница на медицинската история под формата на B Rh + или 0 Rh-.

Какво е резусен конфликт

Под резус конфликт се има предвид защитна реакция на организма с отрицателен Rh фактор при контакт с резус-положителна кръв. В тялото се образуват антитела, които реагират на чужд протеин. Това е възможно при преливане на Rh-несъвместима кръв и по време на бременност на Rh-отрицателната жена с Rh-позитивен плод.

За да се избегне Rh-конфликт, кръвопреливането взема под внимание съвместимостта на донора и реципиента с AB0 и Rh системите. Хората с група от 0 Rh- са универсални донори, като такава кръв в спешни случаи може да бъде прехвърлена на всички.

Rh наследство

Съответно, в двойка, където двамата съпрузи имат отрицателен Rh, децата могат да наследят само отрицателния Rh фактор.
Тъй като положителният резусов фактор се определя при хора с комбинации от RR и Rr гени, в поколението на Rh-позитивната двойка може да има Rh-отрицателни деца. Това е възможно за двойки с Rr генотипове с вероятност 1:15.

Rh фактор и бременност

Бременност на жена с отрицателен резус се открива в около 10% от случаите с положителен резус плод. Rh факторът в плода се формира още на 8-та седмица от вътрематочното развитие, кръвта на нероденото дете частично прониква през плацентарната бариера и активира имунните защитни механизми в тялото на майката. Има така наречената сенсибилизация на тялото на майката.

Такива бременности са под специален контрол, бъдещите майки редовно даряват кръв, за да определят класа и титъра на антителата.

Статистиката показва, че първата бременност в случай на Rh-несъвместимост на майката и плода протича спокойно, освен ако няма някакви усложнения по причини, които не са свързани с характеристиките на кръвта. Контактът на кръвта на майката и плода е ограничен, не се образува достатъчно количество антитела.

Всеки изход от бременността задължително се придружава от контакт на кръвта на майката и детето, като най-неблагоприятният вариант е бърза доставка и аборт. Слизестите мембрани на органите на майката и кожата на бебето по време на естествено раждане са неизбежно наранени, а несъвместимата кръв е смесена. Резус-конфликт може да възникне в резултат на кървене по време на бременност по време на отделяне или увреждане на плацентата, допълнителен рисков фактор е ръчното отделяне на плацентата по време на раждането.

Инвазивните методи за пренатална диагностика увеличават вероятността от развитие на Rh-конфликт, имунният отговор на тялото на майката може да се формира на фона на някои заболявания, засягащи целостта на плацентата. Доста рядък случай - Rh-конфликт, който възникна в резултат на чувствителност при раждането на самата жена, която се е случила при нейното раждане от майка с положителен Rh.

Затова при всяка повторна бременност рискът от изразени Rh-конфликти нараства. Имунната система има памет, всяка нова среща с чужд антиген активира защитен механизъм, концентрацията на антитела в кръвта на майката се увеличава драстично. Антителата са способни да проникнат в плода, където активно разрушават червените кръвни клетки на плода с образуването на големи количества билирубин, както и инхибират процесите на образуване на кръв.

Развива се хемолитична болест на плода, която е съпроводена от анемия, нарушен химичен състав на кръвта, множествени лезии на вътрешните органи, включително мозъка. В тежки случаи е възможна смърт на плода, спонтанен аборт, мъртво раждане или раждане на дете с хемолитична болест с различна тежест.

Планиране на бременността и предотвратяване на резус конфликти

Ако по някаква причина това е невъзможно или нежелателно, се препоръчва изкуствено прекъсване до 8-та седмица от бременността (бременност), докато не се образува феталната антигенна система. След това на жената трябва да се приложи антирезусен имуноглобулин не по-късно от 72 часа след края на бременността.

До 32-та седмица на бременност контролът се извършва веднъж месечно, след това два пъти месечно, започвайки от 36-та седмица - седмично. За предотвратяване на развитието и отслабването на резус-конфликта се открива десенсибилизираща терапия, ако е посочена, майката се прилага анти-резунов имуноглобулин.

Rh фактор и кръвна група

Rh факторът и кръвната група се наследяват независимо един от друг и трябва да бъдат взети под внимание по време на кръвопреливане, както и в случаите, когато съществува риск от кървене, т.е. при подготовка за операции.

При кръвопреливания, които са несъвместими с Rh фактор, се развива Rh-конфликт с различна тежест, до хемолитичен шок. В съвременната трансфузиология най-предпочитано е кръвопреливане, съвместимо с кръвта на реципиента чрез Rh фактор и система АВ0. Случаи на хемолитичен шок по време на кръвопреливане са изключително редки.

Определяне и съвместимост на кръвните групи

В зависимост от видовете антигени, които образуват кръвните клетки (еритроцити), се определя специфична кръвна група. За всеки човек тя е постоянна и не се променя от раждането до смъртта.

Броят на червените кръвни клетки определя кръвна група

Кой е открил кръвната група при хората

Австрийският имунолог Карл Ландщайнер през 1900 г. успя да идентифицира класа на човешкия биологичен материал. По това време в мембраните на еритроцитите бяха идентифицирани само 3 вида антигени - А, В и С. През 1902 г. се оказа, че идентифицира 4 клас еритроцити.

Karl Landsteiner за пръв път открива кръвни групи

Karl Landsteiner успя да направи друго важно постижение в медицината. През 1930 г. един учен в тандем с Александър Винер открил Rh фактор на кръвта (отрицателен и положителен).

Класификация и характеризиране на кръвни групи и Rh фактор

Груповите антигени се класифицират по една AB0 система (a, b, нула). Създадената концепция разделя състава на кръвните клетки на 4 основни типа. Техните разлики в плазмените алфа и бета аглутинини, както и наличието на специфични антигени върху еритроцитната мембрана, които са обозначени с буквите А и В.

Таблица "Характеристики на кръвните класове"

Rh фактор

В допълнение към системата AB0, биологичният материал се класифицира според кръвния фенотип - наличието или отсъствието на специфичен антиген D в него, който се нарича Rh фактор (Rh). В допълнение към протеин D, Rh системата обхваща още 5 основни антигена - C, c, d, E, e. Те се съдържат във външната обвивка на червените кръвни клетки.

Rh факторът и класът на кръвните клетки се поставят в детето в утробата и се прехвърлят към него от родителите му за цял живот.

Метод за определяне на кръвна група и Rh фактор

За да се изчисли членството в групата и Rh фактора, достатъчно е да се предаде биологичния материал от вена или пръст. Анализът се извършва в лабораторията. Резултатите могат да бъдат намерени в рамките на 5-10 минути.

Методи за идентифициране на груповата принадлежност

Няколко метода се използват за откриване на специфични антигени в еритроцитите:

• проста реакция - взема се стандартен серум от класове 1, 2 и 3, с който се сравнява биологичният материал на пациента;
• двойна реакция - характеристика на техниката е използването не само на стандартни серуми (в сравнение с изследваните кръвни телца), но също и на стандартни червени кръвни клетки (в сравнение със серума на пациента), които са предварително приготвени в центрове за кръвопреливане;
• Използват се моноклонални антитела - анти-А и анти-В циклони (получени чрез генно инженерство от кръвта на стерилни мишки), с които се сравнява изследваният биологичен материал.

Метод за откриване на кръвна група чрез моноклинални антитела

Самата специфичност на плазмените тестове за неговото членство в група е при сравняване на проба от биологичен материал на пациента със стандартен серум или стандартни червени кръвни клетки.

Последователността на този процес е следната:

• прием на венозна течност на празен стомах в количество от 5 ml;
• разпределение на стандартни образци върху слайд или специална плоча (всеки клас е подписан);
• паралелно на пробите, поставя се кръвта на пациента (количеството на материала трябва да бъде няколко пъти по-малко от обема на стандартните серумни капки);
• смесва кръвната течност с приготвени проби (единична или двойна реакция) или циклони (моноклонални антитела);
• след 2.5 минути се добавя специален солен разтвор към капки, където се наблюдава аглутинация (образуват се протеини от група А, В или АВ).

Как да се определи Rh фактор

Съществуват няколко метода за откриване на Rh-аксесоари - използването на антирезусни серуми и моноклинен реактив (протеини от група D).

В първия случай процедурата е следната:

• материалът се събира от пръста (разрешено е да се използват консервирана кръв или самите червени кръвни клетки, които са се образували след серумът);
• 1 капка антирезусова проба се поставя в епруветката;
• капка от изследваната плазма се излива в събрания материал;
• леко разбъркване позволява на серума да се утаи равномерно в стъклен съд;
• След 3 минути разтвор на натриев хлорид се добавя към контейнер със серумни и кръвни тестови клетки.

След няколко инверсии на тръбата, специалистът извършва декодирането. Ако на фона на избистрена течност се появиха аглутинини, става дума за Rh + - положителен Rh фактор. Липсата на промени в цвета и консистенцията на серума показва отрицателен Rh.

Кръвна група по резус система

Изследването на резус с помощта на моноклинален реагент включва използването на анти-D суперциклон (специален разтвор). Редът на анализа включва няколко етапа.

1. Реагент (0.1 ml) се нанася върху подготвената повърхност (плака, стъкло).
2. До разтвора се поставя капка кръв на пациента (не повече от 0.01 ml).
3. Смесват се две капки материал.
4. Дешифрирането се извършва след 3 минути от началото на изследването.

Повечето хора на планетата присъстват в еритроцитите аглутининовата резус система. Ако го разгледаме в проценти, тогава 85% от реципиентите имат протеин D и те са Rh-позитивни, а 15% го нямат - това е Rh-отрицателният фактор.

съвместимост

Съвместимостта на кръвта съответства на групата и на резус-фактора. Такъв критерий е много важен за преливане на жизненоважна течност, както и при планиране и бременност на бременността.

Какъв тип кръв ще има бебето?

Науката за генетиката предвижда децата да наследят груповата принадлежност и резус от родителите си. Гените предават информация за състава на кръвните клетки (аглутинин алфа и бета, антигени А, В), както и за Rh.

За фактора Rh: какво е това, каква е положителната разлика от отрицателната?

Международната общност на трансфузиолозите разграничава 29 системи от кръвни групи. Всеки знае за системата AB0, която включва 4 основни кръвни групи. Някои хора-донори може да са чували за системата на Кел, която засяга способността да се дари или забрани. Друга обща система е Rh факторът. Какво е това и защо Rh факторът е важен по време на кръвопреливане и по време на бременността?

Какво е това?

Кой е открил Rh системата? В края на 30-те години. ХХ век. Публикуван е доклад, в който учените описват аглутинация по време на кръвопреливане. Серумът от кръвта на пациента влезе в реакция на залепване с 80% от пробите от червени кръвни клетки и това не зависи от кръвната група на АВ0.

На следващата година беше публикуван друг доклад за подобни резултати. Изследването използва серум, който съдържа еритроцити на резус маймуни и взаимодейства с 85% от червените човешки клетки. За да се обозначи, че този серум е приготвен от кръвта на маймуна, антигенът, който причинява залепване, се нарича "резус" от вида на животното, тъй като името е вкоренено в научната литература. Така те отворили Rh и свързали откритието с имената на учените Карл Ландщайнер и Александър Винер.

Положителен и отрицателен резус

Много хора след изследването на кръвната група видяха в своите референции, в допълнение към номера на групата, друга марка - Rh + или Rh-. Какво означават тези символи? Те говорят за положителен или отрицателен Rh фактор.

Как се различават те и от какво зависят стойностите? За да се определи положителният или отрицателният фактор, само един от 54-те протеини е от значение - антиген D. Ако е налице на мембраната на еритроцитите, тогава се счита кръвта +, но ако не е, тогава -.

Какво ще бъде Rh на детето се определя от правилата за наследяване. Отрицателен - рецесивна черта и се проявява в дете само ако е хомозиготен. Положителността е доминираща черта и човек има антиген D, дори и да е хетерозиготен за тази черта, което обяснява защо хората най-често имат Rh фактор +.

Съотношението на хората с Rh + и Rh- зависи от националността. Повечето хора с отрицателна кръв сред баските, националността в Пиринейските планини - 30%. Това е от интерес за учените, тъй като баските са уникални не само с кръвта си, но и с език, който не е свързан с никой от съществуващите или изчезнали езици на света. За европейците носителите Rh + 85% и Rh-15%. Сред азиатците и представителите на негроидните времена преобладаването на отрицателния Rh фактор е по-малко от 5%.

Как да определим резуса на човека? Капки от кръв се смесват със специален серум. Ако се появи аглутинация и се открият унищожени червени кръвни клетки, тогава Rh факторът на кръвта е положителен. Ако не се появи аглутинация, резултатът е отрицателен Rh фактор. Как е определението, можете да видите видеото по-долу.

Концепцията за резус конфликт: какво означава това?

Смесването на кръв с различни Rh дава реакция на заплитане на червените кръвни клетки. Какво се случва, ако Rh-отрицателната майка носи Rh + ембриона?

Резус конфликт - реакцията на майката Rh имунитет към ембрионални еритроцитни антигени, която е предназначена да защитава тялото си. В майчината кръв се разработват специални антирезусни антитела, които са насочени към унищожаване на протеин D. Течават през хемоплацентарната бариера в кръвния поток на ембриона и причиняват хемолиза на еритроцитите, които се разпадат в кръвта на детето с хемоглобин.

Въпреки факта, че отрицателната кръв не е толкова рядкост - тя се среща при 1-2 души от десет, резус-конфликтът се среща много по-рядко. Има обяснение за това: по време на бременността, майчината и детската кръв не е в контакт един с друг, следователно, не се произвеждат защитни антитела. При първата бременност практически няма конфликт Резус.

Опасността се увеличава, когато по време на трудовия процес кръвта на жената и бебето се смесят и имунната система започва да произвежда аглутинини. Ако следващото дете също има Rh +, тогава без да се вземат допълнителни мерки, се образува Rh-конфликт. Също така, рискът от антитела се увеличава след гестацията на тръбата, изкуствените и спонтанните аборти.

Въздействие на отрицателен Rh фактор върху бременността

Резусът води до патология на плода. Хемолитична болест на новороденото - състояние, при което еритроцитите масово се разпадат поради аглутинация на аглутинините - майчините антитела и аглутининовите - резус факторни антигени.

HDN причинява следните симптоми:

• органна хипертрофия;
• увеличен брой ретикулоцити - прекурсорите на еритроцитите;
• еритробластоза - пролиферация на червени кръвни клетки извън костния мозък;
• хемолитична жълтеница поради повишеното съдържание на билирубин.

В най-тежките случаи ембрионът развива синдром на воднянка и оток, който причинява смърт на плода или смърт веднага след раждането. В допълнение, резус-конфликтът често причинява вътрешно кървене, ексфолиране на плацентата, хипоксия на ембриона. В началните етапи на бременността може да настъпи спонтанен аборт, детето да има физически и психически аномалии.

Дали конфликт се случва, ако майката има Rh + и детето има Rh-? В този случай, не можете да се притеснявате за хода на бременността, няма заплахи за здравето на майката или на плода няма да се появи.

Ефектът на Rh фактор върху човешкото здраве

Думите „положителен“ и „отрицателен“ не означават, че един резус е по-лош от другия. Учените не са открили връзката на Rh отрицателна кръв с никакви заболявания. Rh- е характеристика на човек, точно същата като кръвната група или цвета на ириса. Невъзможно е да се каже кой Rh е най-добрият, точно както е невъзможно да се каже коя група AB0 е най-добрата, тъй като разликите в наличието на протеин D върху мембраната на кръвните клетки не влияят на здравето.

Въпреки това отрицателният Rh фактор има свои характеристики. Преди 10 години бяха публикувани резултатите от изследване на това как паразитният протопокс на Токсоплазма засяга хора с различни резус фактори. Установено е, че при хора с Rh протестите влошават скоростта на реакцията, например, те са 6 пъти по-склонни да участват в пътнотранспортни произшествия, отколкото хора с Rh +, които също са заразени с прости. Смята се, че антигенът D помага да се справи с ефекта на Toxoplasma.

Превенция на резус-конфликт при планиране на бременност

Възможно ли е да се избегне конфликт резус? В съвременната медицина има начини, които помагат да се избегне появата на патологии при втората бременност. След първото раждане, на жена се прилага лекарство, съдържащо антирезин, имуноглобулин за 72 часа. Той предотвратява производството на антигени, което означава, че няма да има конфликт по време на втората бременност.

Същият серум трябва да се инжектира след аборт и аборт - в случаите, когато кръвта на майката и плода може да влезе в контакт един с друг. Ако абортът е неизбежен, по-добре е да го направите до 7 седмици, докато не се произведат тези антигени.

По време на бременността лекарите внимателно наблюдават жената. Ако е необходимо, предпише допълнително ултразвук, който ще помогне за идентифициране на увеличаване на органите на плода в ранните етапи. Няколко пъти по време на периода на бременност се взема проба за контрол на титъра на антитялото. До 32 седмици анализът се извършва веднъж месечно, от 32 до 36 - два пъти, а от 36-та седмица тестът се прави седмично.

Rh стойност на кръвопреливане

Преди откриването на различни кръвни групи и резус фактори често се появяват конфликти на кръвопреливане. Какво чувства пациентът, когато го прелива с неподходяща кръв?

Отначало дишането беше трудно, зад гръдната кост се появиха спазми. След това имаше рязък спад на налягането и имаше треска по цялото тяло. Пациентът е измъчван от силно главоболие, гадене и повръщане. Поради увреждане на бъбречната тъкан и спастична редукция на бъбречните съдове, настъпва ацидоза, водният електролитен баланс се променя и съдържанието на азот в кръвта се увеличава. Смъртта дойде в края на първия ден. Причината за това е бързото прилепване и разпадане на червените кръвни клетки. Това състояние се нарича посттрансфузионен шок.

Преливането на кръв се усложнява от факта, че някои пациенти имат изключително редки комбинации от антигени, които са част от Rh фактора. Например, хората с RhNULL произвеждат антитела към общия антиген Rh29, който присъства в огромното мнозинство, независимо от резус произхода.

Преливането на кръв при такива пациенти води до шок след трансфузия, дължащ се на производството на антитела. Поради факта, че този фенотип е много рядък, в кръвната банка може просто да не е правилният материал. За да се реши този проблем, трансфузиолозите по целия свят подпомагат кръводаряването.

Таблица и стойност на Rh фактори

Много от нас знаят, че кръвта може да бъде положителна и отрицателна. Тази стойност зависи от наличието в човешкото тяло на специален протеин. Резус-факторът е индивидуална характеристика на всеки човек. От особено значение този показател има кръвопреливане и раждане. Как факторът влияе върху живота на човека и защо има хора, които изобщо нямат този протеин?

описание

Какви са резус факторите? Резусът е специално протеиново съединение на повърхността на червените кръвни клетки. Този протеин е открит за първи път през 1940 г., т.е. 40 години след откриването на системата от кръвни групи. Всички тези 40 години лекарите се опитаха да разберат защо по време на преливането от един пациент на друг имаше фатални случаи, въпреки че инфузионният материал беше същата група, каквато се изискваше.

Когато белтъкът резус беше открит, всичко стана на мястото си. Оказа се, че човешката кръв най-често съдържа тази субстанция, но при някои хора няма протеин.

В резултат на продължителни проучвания беше доказано, че ако човек с положителен Rh фактор е да инжектира компоненти, които нямат този протеин, той може да умре.

Трябва да се отбележи, но учените са открили, че хората с отрицателен Rh фактор най-често живеят в Испания, докато африканците, напротив, имат най-малък процент от хората без Rh фактор в кръвта. Средно около 80% от хората живеят на планета с положителен Rh фактор. Има версия, че хората с отрицателен Rh фактор често имат нестандартни способности. Има дори такива учени, които смятат, че тези хора са потомци на новодошлите. Всъщност причините, които засягат човешкия Rh, не са известни.

Определение на групата

Кръвната група, както и нейният резус, се определят по време на специален анализ. За изследвания материал се взема от вената на пациента. По време на анализа специалистите изследват кръвта и определят нейните параметри. Защо ви е нужен? В ежедневието кръвната група и нейният резус не са от значение. Въпреки това, ако е необходимо, преливането на компоненти от тази информация е много важно. Също така, тези данни са необходими при планирането на бременността, особено ако мъж и жена имат различен резус.

Първият анализ се извършва от детето при раждането. Тази информация се въвежда в медицинската карта на бебето. Всеки човек трябва да знае кръвната им група. Ако пациентът по някаква причина не знае тази информация, анализът се извършва по необходимост. При планирането на семейството и двамата родители трябва да преминат анализите и за предпочитане още преди бременността. Ако жената вече е бременна, проучването трябва да приключи възможно най-скоро. Анализът не изисква специална подготовка, но е по-добре да се приема сутрин на празен стомах.

Показанията за проучването са:

• Семейно планиране.
• Хирургично лечение.
• Дарение.
• Необходимостта от кръвопреливане.

Смята се, че резусът е непроменен през целия живот. Тя се наследява от дете от един от родителите. Въпреки това, в медицината има случаи, когато факторът се е променил при човек по време на трансплантация на орган и е придобил показателите на донорен орган. Но ако човек не е имал такива операции, този показател не може да се променя самостоятелно. На знака се прилагат военни данни за кръвта, така че ако е необходимо спешно преливане, не губете време за анализ.

Опасност от отрицателен фактор

Какви са резус факторите? Според учените този показател за кръвта не влияе върху здравето и живота на човека. Хората с отрицателен фактор водят нормален живот и трябва да помнят своите особености само ако се нуждаят от хирургично лечение или преди да планират бременност.

Обаче, както е добре известно, природата не прави нищо за нищо и е възможно просто да не знаем как този фактор влияе на човека. Но това, което знаем е, че на човек с положителна кръв не е позволено да прелива отрицателен биоматериал. Това откритие спаси живота на много пациенти, защото преди човечеството станало наясно с това, пациентите просто умирали от резус конфликт.

Днес лекарите използват следните параметри за търсене на донор:

И двата показателя трябва да съвпадат напълно. В противен случай последствията могат да бъдат тежки. Така че, ако човек с положителен резус фактор влива биоматериал от същата група, но отрицателен, неговите червени кръвни клетки просто ще започнат да се разпадат. В резултат на това унищожение цялото тяло ще пострада и смъртта ще настъпи, ако помощта не е навременна.

Симптоми на резус конфликт по време на трансфузия

При първото отрицателно кръвопреливане на положителен пациент, или обратното, настъпва производството на антитела. При повторно вливане на компоненти с противоположни параметри в тялото на пациента се случват следните процеси:

• Червените кръвни клетки започват да се придържат заедно.
• Има бързо разрушаване на кръвните клетки.
• Пациентът изпитва недостиг на въздух.
• Има гърчове в гърдите.
• Има болка в лумбалната област.
• Бързо падащо кръвно налягане.
• Бъбречна недостатъчност.

Ако изведнъж пациентът след преливане на кръвни съставки е имал горните симптоми, това означава, че той е бил вливан резус, несъвместим с биоматериал. Днес такива случаи са изключително редки. В крайна сметка, всеки донор и пациент се проверяват внимателно и се определят техните резуси и кръвни групи.

Учените вече знаят, че по време на кръвопреливане не винаги е необходимо стриктно да се спазва съвпадението на групата.

Така че човек с втора група може да влива кръв с втората и първата. За пациент с трета група кръвта на третата и първата група ще бъде добре, а пациент с четвърта група ще се възползва от всякаква кръв. Но и лекарите ясно знаят, че резусът не трябва да се бърка. Възможно е само да се преливат кръвни съставки с единична проба, за да не се предизвикат конфликт и състояние на шок.

Опасности при бременност

Какви са опасните отрицателни резус фактори по време на бременност? Резус-факторите в таблицата на кръвните групи обикновено се обозначават със знаците "+" или "-". Самият индикатор има буквено означение rh. Така че в медицинската си справка, ако например имате трета положителна кръвна група, можете да видите нейното обозначение под формата на букви, а именно BA rh +.

При планирането на дете, азбучните показатели на кръвната група на родителите нямат голямо значение, но показателят за Rh фактор rh е много важен. Резусът е конфликт, който може да възникне между майката и детето, ако партньорите имат различни фактори, които са опасни на първо място за нероденото бебе. При определени обстоятелства кръвните клетки на майката могат да започнат да унищожават кръвоносната система на детето, което може да доведе до редица патологични състояния.

Въпреки това не всички родители с различен резус трябва да се притесняват, а днес рисковете се оценяват съгласно следната таблица:

Rh фактор - какво е това и какво влияе определен протеин?

Наименованието Rh протеин (антиген) се получава от кръвта на резус маймуни. Когато серумът с този протеин се комбинира с кръвта на различни донори, в около 85% от случаите, червените кръвни клетки започнаха да се придържат заедно - такава кръв се нарича Rh-позитивна.

Какво е Rh фактор?

Преди да отговорим на въпроса какво представлява Rh кръвта, трябва да споменем, че има 50 вида протеини в състава на червените кръвни клетки. Резус-факторът е протеин D, разположен в обвивката на кръвните клетки и притежаващ антигенни свойства. Системата на Rh, в допълнение към основния фактор D (тя е обозначена като Rh), която в някои ситуации причинява Rh-конфликт, има още пет антигена, обозначени като d, C, c, E, e. Комбинациите от тези антигени определят резус генотипа, чийто брой е 18 различни комбинации.

Трудността при определянето и изучаването на Rh фактора е също в това, че всеки антиген D, C и E има няколко варианта, които имат различни силни страни. Например, Du антиген има по-слаба активност от D. В присъствието на антиген D, Rh фактор може да се счита 100% положителен, това е така наречения стандартен Rh фактор. Антигенът Du може да се определи в анализа като отрицателен Rh, който може да доведе до трагична грешка в трудна ситуация.

Rh системата включва много много редки генотипове. Например, така нареченият "нулев Rh фактор" е много рядко явление, когато всички антигени напълно отсъстват. Хората с такава кръв често страдат от хемолитична анемия от наследствен характер, което показва значението на антигените за силата на еритроцитната мембрана. Кръвта с „нулев Rh фактор“ имаше Шарл де Гол.

Тъй като Rh факторът е бил открит, за много дълго време се смята, че този показател не се е променил - с това, което Rh се е родил човек, с този и жив живот. Неотдавна лекарите установиха интересен факт - след трансплантация на черния дроб пациентът промени резус-фактора на кръвта. Проучванията, проведени след това, показаха, че подобен резултат е възможен в приблизително 20% от случаите след операция по трансплантация на органи. По-често се наблюдава промяна на резултата при млади пациенти.

Положителен резус фактор

В случаите, когато човек има положителен Rh фактор в медицинската карта, това означава, че има антиген D в кръвта му.На капака на картата се поставя международен знак Rh (+) до обозначението на кръвната група. Според статистиката около 85% от световното население има положителен резус-фактор, а сред жителите на Азия и Африка тази цифра достига 93-99%.

Отрицателен резус фактор

Положителният или отрицателният Rh фактор на пациента не засяга здравните резултати - това е само една особеност, която трябва да се има предвид при трансфузията на кръв (кръвопреливане) и носенето на дете. Отрицателният Rh фактор на кръвта се установява в отсъствието на антиген D в кръвта й. Международното означение на отрицателния Rh фактор е Rh (-). Много голям процент от хората с Rh (-) (почти 30%) сред баските са испански.

Rh фактор - наследяване

Хора с генотип за основните антигени DD и Dd са индивиди с положителен Rh фактор, тези с генотип dd с отрицателен. Наследяването на такъв индикатор, като Rh фактор генетика описва, въз основа на законите на Мендел:

• родителите с Rh плюс (DD или Dd) се раждат или 100% с Rh (+), или 75% от децата се раждат с Rh (+) и 25% с Rh (-), или вероятността от 50% до 50%;
• за родители с Rh фактори плюс и минус (DD и dd) вероятността е 50% Rh (+) и 50% Rh (-);
• родители с Rh minus (dd) деца се раждат с Rh (-).

Какво е Rh фактор?

Всеки трябва да знае каква кръвна група и резус-фактор трябва да бъдат в медицинската карта и ако лицето е донор, в паспорта му. Тъй като Rh отрицателната кръв е по-рядка, пациентите с Rh (-) могат да имат затруднения поради липсата на необходимата кръв в болницата. Лекарите се опитват да получат кръвоснабдяване на първата група с Rh (-), тъй като при спешни случаи може да се инжектира във всяка жертва.

Определяне на Rh

За да разберете вашия Rh, трябва да направите анализ за Rh фактор. Има няколко метода за определяне на Rh, но най-често е методът на залепване на червените кръвни клетки. В този анализ кръвта от пациента се поставя в една капка в отворите в чашката на Петри и се добавят две различни серуми. След това всичко се смесва със стъклена пръчка и сместа се загрява. Когато се появят бели люспи, които са залепени червени кръвни клетки, Rh факторът е положителен, ако няма следи от залепване - отрицателен.

Това и подобни бързи тестове не са 100% точни. Колкото е възможно по-точно, Rh генотипът може да бъде установен с помощта на различни серуми, много от които са редки. В трудни случаи, когато е необходимо да се идентифицират имунологични реакции, се провежда антиглобулинов тест - тест на Coombs. Точността на резултата може да бъде повлияна от неправилно поведение на човек преди кръводаряване: анализ на резус-фактора трябва да се извърши на празен стомах, а в навечерието на процедурата могат да бъдат изключени алкохолът, мастните храни, някои лекарства, физическото натоварване и прегряването на тялото.

Отрицателен Rh фактор - особености на хората

Експертите казват, че Rh (-) не засяга имунната система, интелектуалните способности и други показатели за човешкото здраве. Обективни данни, които не вярват на това мнение, не съществуват, но има хора, които вярват в изключителността на Rh-негативните личности. Например баските хора, които притежават голям брой хора, които имат отрицателен Rh фактор, отхвърлят определени параметри. Въпреки, че поради различието на баския език с европейските, тази нация е заподозряна в неземен произход.

Rh отрицателен за човек

Всеки кръвен кръвен фактор при мъж не е причина за никакви ограничения в областта на раждането. Ако Rh-отрицателен човек има съпруга с Rh (-), те имат деца със същия Rh фактор. Ако жената има положителен Rh фактор - тя няма да причини Rh-конфликт, опасен както за детето, така и за майката. Човек с всякаква кръвна група и Rh (-) ще бъде добре дошъл донор, тъй като такава кръв винаги е в недостиг.

Rh фактор при жените

За разлика от мъжете, отрицателният Rh фактор при жените може да бъде опасен, ако иска да роди дете от Rh-позитивен човек. Поради тази причина определянето на кръвна група и Rh фактор по време на бременност е един от първите тестове за бъдещите родители. С Rh (+), мъж и Rh (-) жената имат висока вероятност за Rh-конфликт, което може да доведе до катастрофални последици.

Rh фактор - съвместимост

При кръвопреливане, различни Rh фактори в донора и реципиента могат да причинят трагедия, но това не означава, че резултатът от трансфузията определено е лош. Човек с положителен Rh фактор може безопасно да влива кръвта на Rh-отрицателен донор. В обратната ситуация е по-трудно. Първото кръвопреливане на Rh-положителния донор на Rh-отрицателния реципиент ще премине без усложнения, тъй като при липса на антигени няма отхвърляне. Но тогава тялото на реципиента ще започне да произвежда антитела, които ще предизвикат сериозни последствия по време на следните трансфузии.

Резови конфликт

Анализ на Rh фактор по време на бременност - това е изследването, което лекарите провеждат задължително. Жените с Rh (-) изискват специално внимание. Отрицателен Rh фактор по време на бременност може да доведе до конфликт на Rh фактори, опасен от следните резултати:

• хемолитична болест на новороденото;
• спонтанен аборт;
• разкъсване на плацентата;
• аномалии в развитието на органите и нервната система на плода;
• умствена изостаналост и глухота при дете.

Опасна резус-конфликтна ситуация се случва, когато жена Rh (-) забременее от мъж Rh (+). Третото най-важно условие е детето да наследи Rh фактора на човека. По време на първата бременност практически няма опасност за детето - тъй като в тялото на майката няма антитела, тялото й не отхвърля детето. Но по време на втората и последващата бременност, дори ако предишните завършиха с прекъсване, защитните антитела на майката атакуват плода, разрушават кръвта му и могат да унищожат детето или сериозно да увредят здравето му.

За да се избегне това, след първото раждане, извънматочната бременност, спонтанния аборт, преливането на кръв или аборта, на жена с Rh (-) се прилага специализирана ваксина - антирезусен имуноглобулин. По време на периода, когато бебето е родено от Rh-негативната жена, често е необходимо да се дарява кръв за антитела, така че когато започва резус, лекарят може да вземе мерки навреме и да спаси детето.