Симптомите и лечението на сърдечни шумове при дете, колко е опасно

В статията са представени основните данни за шума в сърцето на детето: причините за появата на това, което е и основните видове шум. Симптоми за патологичен шум, диагноза и лечение на дете.

Авторът на статията: Алина Ячная, хирург-онколог, висше медицинско образование със специалност "Обща медицина".

Сърдечният шум е звуков образ на смущение в движението на кръвта през камерите на мускул, който може да се чуе между сърдечните тонове.

При преглед педиатърът оценява работата на сърцето на детето “с ухо” с помощта на стетохонендоскоп. Има два основни сърдечни тона:

1. Първият, или систоличен, е звукът на клапите на клапаните между предсърдията и вентрикулите по време на свиването на сърдечния мускул (систола).
2. Вторият, или диастоличен, е затварянето на клапаните на белодробната артерия и аортата в началото на релаксацията на сърцето (диастола).

Детето традиционно се смята за човек от раждането до юношеството (на възраст около 12-13 години), макар и под надзора на педиатър, те са под 18-годишна възраст. Особеността на сърдечния шум в детския период е наличието на “физиологичен” звук на мускулната работа. При възрастното население всички звукови промени в работата на сърцето са доказателство за патологичен процес. Няма други разлики между възрастовите категории.

В педиатрията има няколко вида "сърдечен шум":

През първата година от живота се дължи на преструктурирането на кръвоносната система да работи извън тялото на майката

Може да засили или възникне за първи път по време на периоди на активен растеж на детето (предучилищна възраст - ранно училище и юношество), на фона на неравномерния растеж на сърдечния мускул и неговите части

Няма промени в състоянието на детето, нарушения в развитието

Няма патология за допълнителни изследвания (ЕКГ, сонография, рентгенография)

Не се нуждае от лечение

Подлежи на редовен мониторинг.

Могат да бъдат вродени или придобити на фона на други заболявания.

Има промени с допълнителни изследвания.

Не винаги придружени от клинични прояви.

В някои случаи е необходимо лечение, включително оперативно

Необходими са чести проверки от специалисти.

Може да бъде животозастрашаващо, да доведе до увреждане

Като се има предвид, че физиологичният шум не изисква лечение, не влияе на качеството и дълголетието на детето, тогава ще обсъждаме само патологичния сърдечен шум (може да бъде повече или по-малко опасен, в зависимост от причината).

Областните педиатри, детските кардиолози и сърдечните хирурзи се занимават с мониторинг и, ако е необходимо, лечение на деца със сърдечни шумове.

Причини за патологични сърдечни шумове

Действието на външните вредни фактори в критичния период на развитие на сърдечно-съдовата система на плода (от 4 до 11 акушерска седмица на бременността)

Гнойно-септичните инфекциозни процеси са бактериални заболявания, при които патогенът може да навлезе в кръвния поток и да причини възпаление на вътрешната обвивка на сърцето и неговото увреждане. Ярък пример е възпалението на сливиците (ангина).

Всякакъв вид патологичен шум възниква на фона на нарушение на правилната анатомична структура на елементите на сърдечния мускул или на големите съдове, свързани с него (аорта, белодробна артерия). В някои случаи се диагностицират нарушения на структурата на сърцето и кръвоносните съдове (дефекти на Fallo).

Характерни симптоми

Органичните шумове в сърцето на детето не винаги съпътстват клиничните прояви - всичко зависи от тежестта на нарушения в кръвта. При незначителна патология липсват симптоми и комбинирани дефекти (дефекти на стените между сърдечните камери, необичайно сливане на централните съдове и (или) недоразвитие на сърдечния мускул и артериалните стволове) винаги са изключително трудни и с ясна клинична картина.

Характерните симптоми на умерени и тежки промени в движението на кръвта в сърцето, големи съдове:

Обезцветяване на лицето и шията от синкаво до почти черно (централна цианоза) - клапна стеноза, фаллови малформации

Селективна цианоза на долните крайници - аортна стеноза

Цианоза на горните крайници - неправилен поток в сърцето на главните съдове, аортна хипоплазия

Тежка бледност на кожната аортна полулунна клапанна недостатъчност

Ярък руж в съчетание с зачервяване на върховете на пръстите и ушите - увеличено налягане в белодробната съдова система

Постоянен - ​​етап на декомпенсация

При гърчове в покой - това е характерно за съпътстващи сърдечни дефекти.

Пароксизмално, при физическо натоварване

Цяло тяло (Анасарка) - етап на декомпенсация

Рядко проявление при шума е болката в лявата страна на гръдния кош, среща се при 10% от децата с нарушение на структурата на кръвоносните съдове, които снабдяват сърдечния мускул с кръв (коронарни артерии).

Всички прояви не са "визитна картичка" на малформации на сърдечния мускул и кръвоносните съдове. Само комбинация от няколко симптома, заедно с картина на сърдечен шум, може да означава нарушение в структурата на органа. Но за да се установи правилната диагноза, децата трябва да преминат допълнителен преглед.

диагностика

Всякакви промени в работата на сърцето, които могат да бъдат чути с ухото, са показания за целите на допълнително изследване. Целта е да се изключи или потвърди органичното увреждане на органа и степента на нарушение на кръвния поток.

Стандартен преглед за сърдечни шумове при дете:

• фиксиране на електрическата активност на сърцето (ЕКГ);
• Ултразвуково изследване на сърдечния мускул и големите съдове;
• Рентгеново изследване на сърцето и белите дробове;
• магнитна и компютърна томография (рядко предписани, подложени на съмнителна диагноза).

Методи за лечение

Корекцията изисква умерени и тежки нарушения на кръвния поток, които съпътстват клиничните прояви на сърдечна недостатъчност.

Терапията може да бъде консервативна, ако състоянието не представлява заплаха за живота и не води до прогресия на сърдечната недостатъчност.

Причините за сърдечни шумове при дете на различни възрасти

Сърцето е най-важният орган, който е отговорен за навременното доставяне на кръв към други системи на тялото. Повреди, които водят до нарушаване на функционалността му, често са придружени от шум. Лекарите ги слушат с фонендоскоп. Шумът в сърцето на детето може да бъде особено опасен, въпреки че не винаги този симптом в ранна възраст е признак на съществуваща патология.

Класификация на шума от сърцето

Човешкото сърце работи циклично. Когато сърдечният мускул се свие, камерите на органите се изпразват, така че в сърцето на детето се появява систоличен шум и по време на релаксация камерите се пълнят с кръв (диастоличен шум). Напредването на кръвта през клапата се придружава от характерен звук, нарича се сърдечен тонус. Шум, провокиран от аномалии в работата на сърцето, се чуват в периода между контракциите. Останалите се появяват в резултат на промени в плътността на кръвта, които се проявяват като турбуленция.

Има два вида шум: патологичен, физиологичен. Първият е провокиран от проблеми в сърцето, а вторият се счита за норма.

Физиологичен шум

Функционалният шум се записва на фона на промените в скоростта на прогресиране на кръвта през съдовата система, както и поради турбуленцията на артериите (намаляване или увеличаване на лумена). Чуждите звуци от този вид не представляват заплаха за малките деца и се записват в различни възрастови периоди.

Физиологичният шум възниква при бебета, които са предразположени към чести настинки. Той се появява само на фона на висока температура или в трохи с стеснен гръден кош. Такива шумове не могат да бъдат открити на кардиограма, рентгенова снимка или други инструментални методи. Това състояние не изисква медицинска намеса. Работата на сърцето се възстановява, след като детето се адаптира към променените обстоятелства.

Патологичен шум

Това състояние показва провал в сърдечната дейност, както и в работата на съдове, разположени близо до сърцето. Тези симптоми се превръщат в риск за здравето на бебето. В зависимост от причината за патологията има още два вида шум: придобит и вроден.

Необичайни звуци за сърцето се откриват при бебета до една година с планирано посещение в районния лекар. Проблемът често се развива поради нарушаване на структурата на хромозомите през периода на вътрематочна формация. Основните характеристики на такива шумове: те се чуват извън сърцето, звуците са редовни, доста силни.

Придобит органичен шум се диагностицира при наличие на различни сърдечни заболявания. Те могат да бъдат гнойно-инфекциозни патологии, автоимунни аномалии или структурни промени в резултат на, например, сърдечен удар или сърдечна недостатъчност.

Причини за патологичен шум

Шумът на сърцето при деца често се появява поради различни аномалии. Всички причини, поради които лекарите се разделят на няколко групи:

1. Нарушения на сърдечните клапи. Те включват стесняване на аортната и митралната клапани, проблеми с техните функции. Намаляването на обема на белодробната артерия също може да предизвика шум.
2. Дупки в структурата на сърцето. Такива патологии включват отворен овален прозорец, дефекти на интервентрикуларния или интертрариалната преграда, появата на допълнителни съдове.

В допълнение към причините за тази патология включват:

• ендокардит с всякаква етиология;
• Тетрадовата титла на Фалът;
• появата на допълнителни акорди;
• редукция на аортна лумена;
• неоплазми с доброкачествена и злокачествена природа;
• аномалии в структурата на предсърдията и вентрикулите;
• преместване на трикуспидалните клапани в дясната камера;
• проблеми със скоростта на кръвния поток;
• анемия, други проблеми на съдовата система.

Причината за сърдечни шумове при дете, д-р Комаровски, разглежда влиянието на външните фактори в периода на образуване на сърдечната и съдовата система на плода (седмици 5-10).

симптоми

Физиологичните шумове на сърцето не са придружени от тежки симптоми и не оказват неблагоприятно въздействие върху функционирането на други системи на тялото. Симптомите на органичен произход се придружават от следните симптоми:

• често дишане, задух;
• неизправности на сърдечната честота;
• подуване на ръцете, краката;
• болки в гърдите;
• висока умора;
• нетолерантност към физическо натоварване;
• главоболие, слабост;
• син назолабиален триъгълник;
• виене на свят;
• цианоза на цялото тяло на новороденото.

Когато такива знаци се записват един или повече пъти, можем да говорим за наличието на сериозни отклонения. В този случай е важно своевременно да се свържете с болницата. Колкото по-скоро започне лечението, толкова по-благоприятна ще бъде прогнозата.

Шум на сърцето и възраст

С нарастването на бебето, съдовите и сърдечните системи постепенно се подобряват. Но тъй като формирането им се случва бавно и неравномерно, има ситуации, когато тяхното развитие изостава от образуването на целия организъм или е напред. В този случай идентифицираните шумове в сърцето на децата се считат за неопасни и не причиняват проблеми със здравето на детето.

Първи месец

Първата инспекция на новородено бебе се извършва от неонатолог. В периода непосредствено след раждането, при слушане (аускултация) почти при всички млади пациенти могат да се отбележат едва забележими кликвания. Те се провокират от преструктурирането на кръвоносната система на кърмачето и обикновено не изискват медицинска намеса.

1-12 месеца

След като бебето е на 1 месец, физиологичният шум трябва да изчезне. Слушайте бебето сърце при всяка рутинна проверка. Наличието на външни звуци показва сериозни проблеми. За да не бъдат причината за патологични звуци по време на работата на сърцето, всички тези състояния изискват внимателно изследване и спешно лечение.

1-2 години

На възраст от една година, всички бебета трябва да преминат рутинна инспекция, включително изследване на съдовата система. Когато се записват сърдечните шумове на бебето, лекарят трябва да определи причините за техния произход. Най-често нестандартните звуци, открити през този период, се характеризират като физиологични, записват се на фона на ускорения растеж на тялото на бебето.

2-3 години

Сърдечни шумове, появяващи се при дете на 2-3 години и причината за които все още не са идентифицирани, обикновено преминават самостоятелно. Появили се в този период чужди звуци най-често показват безпокойството на бебето или прекомерната му физическа активност.

Предучилищна възраст

Дете на 4 или 5-годишна възраст може да има малък сърдечен шум, свързан с хиперактивност. Непоносимият физически и психически стрес също води до нехарактерни звуци.

юношество

В този възрастов период младежката съдова система често не е в крак с ускорения растеж на организма. Затова по време на работата на сърцето се записват външни звуци, които постепенно преминават без лечение.

диагностика

Слушането на сърцето е основната част от медицинския преглед на новородените. Това ви позволява своевременно да диагностицирате възможни патологии и да предпише адекватно лечение. Отсъствието на външен шум обаче не означава липса на сърдечни дефекти. Опитният кардиолог, дори по естеството на звука на сърцето, може да диагностицира.

Основният метод, използван за диагностициране на сърдечни аномалии, е ехокардиография. Процедурата е напълно безболезнена и безопасна. Най-новото оборудване помага да се изследва внимателно сърцето, да се установи скоростта на кръвния поток и естеството на кръвния поток.

В допълнение към ехокардиографията, за диагностициране на аномалии в сърцето може да се използва магнитен резонанс или компютърна томография. Понякога, за да се получи по-ясна картина, е възможно да се използва контрастно средство. Всички тези процедури могат да се извършват амбулаторно, като не се изисква хоспитализация на детето.

Те могат също да предпишат рентгенови или ултразвукови изследвания на сърцето, ангиокардиография, ЕКГ.

лечение

Терапия на заболявания, които провокират сърдечни шумове, е необходима само при тежки, умерени форми на патология, които са придружени от ясни клинични признаци. Корекция на разкритите отклонения може да се извърши по различни методи. Цялостният курс включва лечение на лекарства, клиничен преглед, както и хирургични методи за лечение на патология.

Лекарствата се предписват на малък пациент, ако няма заплаха за развитието на патологията и животът на бебето е извън опасност. В зависимост от това, което провокира шума, на детето се предписват антиаритмични лекарства, лекарства, които стимулират сърцето, намаляват кръвното налягане, диуретик.

Диспансерното наблюдение е показано на всички без изключение деца, страдащи от сърдечни заболявания. В зависимост от тежестта на заболяването честотата на медицинския мониторинг и повтарящите се инструментални прегледи могат да бъдат различни. Ако е необходимо, трохите се поставят в болницата за поддържаща терапия.

Най-ефективните методи за хирургично лечение. Използват се както минимално инвазивни методи, така и операция на открито сърце. Освен това, назначаването на курс за лечение, мерки за рехабилитация.

3 групи деца със сърдечни шумове

По-младите пациенти, които имат сърдечен шум, са условно разделени на 3 групи:

1. Те включват бебета с патологии, които изискват операция. Децата се изпращат в болница за сърдечна хирургия и след успешна манипулация те трябва да се наблюдават амбулаторно с кардиолог.
2. Втората група включва деца с такива заболявания, които не могат да бъдат коригирани с помощта на операция, както и с диагностицирани съпътстващи заболявания, при които хирургичната намеса е противопоказана. Според статистиката делът на такива пациенти е приблизително 15%.
3. Третата група е най-голямата. Те включват деца с леки аномалии в кръвоносната система. При стандартен курс на заболяването рискът от операция при такива бебета надвишава риска от развитие на сериозни усложнения. Ето защо децата се прехвърлят в последващо лечение в кардиологията. Честотата на посещенията зависи от тежестта на патологията. Понякога е необходима корекция на лекарствата с диуретици, както и с други лекарства. Ако заболяването прогресира, детето е подготвено за операция.

Прогноза и превенция

Вродени заболявания, които предизвикват възникване на шум по време на сърдечна дейност се регистрират при около 8–9 деца от хиляда, а придобитите - при повече от 150. Тежките форми на отклонения завършват със смърт в един от 5–6 случая, най-често през първите месеци. от живота.

Навременната терапия или необходимата операция помагат за спиране или спиране на процеса на развитие на патологията. Децата в същото време се връщат към нормалния си живот, въпреки че понякога има ограничения за физическо натоварване.

Възможно е да се предотврати развитието на сърдечни шумове с помощта на превантивни методи, които започват преди раждането на дете. Бременните жени трябва да се хранят правилно и напълно, да избягват стреса, напълно да се откажат от алкохола, никотина. След раждането профилактичните методи могат да бъдат както следва:

1. Правилната диета, включително млечни продукти, зърнени продукти, както и зеленчуци, плодове.
2. Ежедневно физическо натоварване.
3. Своевременно лечение на всяка възпалителна патология.

Принципите на здравословния начин на живот са най-добрите събития за превенция на различни патологии, включително и тези при сърдечна дейност.

Д-р Комаровски за шума в сърцето на едно дете

Майките и татковците, като правило, са много уплашени, когато чуят от лекар, че в тяхното дете се откриват сърдечни шумове. В паника те започват да търсят по-подробна информация за това явление, но не винаги това „откриване“ на лекаря говори за сериозни патологии на сърдечната дейност. Известният педиатър Евгений Комаровски говори за това откъде могат да дойдат тези шумове и за какво говорят.

За проблема

Шумът на сърцето не е диагноза, казва Евгений Комаровски. Това е само симптом. Разбира се, родителите не трябва да го оставят без надзор, но и не трябва да се паникьосвате.

Факт е, че шумовете са различни. Най-често, когато лекарите казват, че бебето има шум, се подразбира физиологичен шум. Те не са опасни и не изискват никакво специално лечение, не пречат на нормален активен живот и като цяло са причина за преживявания - до края на пубертета те най-често преминават без следа.

Но има и други шумове - органични. Те са свързани с анатомични аномалии в развитието на сърцето и се нуждаят от постоянно наблюдение и, ако е необходимо, лечение, включително хирургично лечение.

Функционалният шум (систоличен), лекарят ще чуе с малки промени в кухината на сърцето или неговите клапани. Най-често те се срещат при бебета, които са склонни към чести вирусни заболявания, както и при бебета с тесен гръден кош, наследен от роднини.

На ЕКГ този шум почти не се забелязва, може да се види само от ултразвука на сърцето. По-опасен диастоличен шум (органичен) се среща във всички видове изследвания.

причини

Възможно е да има много причини, които причиняват външен акустичен ефект при слушане на пулса, не всички от тях са опасни:

• Регургитации. Тази дума се отнася до процеса на непълно затваряне на клапана. Чрез оставащия лумен кръв започва да се връща. Това е нейното движение, което причинява шума, който лекарят чува във фонондоскопа. Комаровски съветва да не считаме регургитацията за болест, тъй като тя не изисква никакво лечение. Това е вродена характеристика на структурата на сърцето, често се случва и също толкова често, че разликата се затваря с самата възраст.
• вазоконстрикция. Стенозата може да бъде причинена от физиологични промени, които настъпват в интензивно нарастващ организъм, но могат да бъдат причинени от вродени дефекти.
• Свиване на клапаните. Понякога това състояние изисква незабавна операция, за да се избегне развитието на сърдечна недостатъчност, а понякога и при физиологично стесняване, достатъчно е само наблюдение.
• Дупки в стените на сърцето. Патологичното отделяне на кръв през тях причинява шумове. Причините за патологията са предимно вродени. В някои случаи дупката се затваря сама.

действията на родителите

Как да действаме и каква тактика на лечение да изберем, трябва да мислим лекарите, които наблюдават детето. Според Евгений Комаровски задачата на родителите не е да се намесват, а да допринасят по всякакъв начин. Алгоритъмът за действие е много прост:

1. Първично откриване на шум. Това обикновено се случва на рецепцията на педиатър по време на слушане със стетоскоп. За да постави диагноза въз основа на това, което е чул, нормален лекар няма да го направи, той просто ще обясни какви промени е чул и дава указания за прегледа. Комаровски съветва да не се паникьосва и в никакъв случай да не се откаже от диагнозата. Родителите трябва да получават референции за ЕКГ, ултразвуково изследване на сърцето, ехокардиография и понякога за ЯМР. След като посетите тези кабинети и специалисти с резултатите от измерванията и графиките, трябва да отидете при педиатричен кардиолог.
2. Потвърждаване на органичния шум. Ако кардиологът заключи, че патологичните органични увреждания на сърцето се основават на неговите изследвания, той може да предпише лекарства или операция. Всички препоръки трябва да се следват отново, без паника - сегашното ниво на сърдечна хирургия е на толкова високо ниво, че дори ембрионите в утробата се оперират успешно. Прогнозите често са много благоприятни.
3. Потвърждение на функционалния шум. Ако кардиологът каже, че шумът не е опасен, можете да издишате с облекчение, да се приберете вкъщи и да живеете както преди, оставяйки детето на мира. Вярно е, че е препоръчително да се наблюдава кардиолог за известно време, го посещават най-малко веднъж на всеки шест месеца, за да следи динамиката - шумът може да изчезне или да не изчезне.
4. Отричане на шума. И това се случва доста често. Проучванията показват, че при детето всичко е нормално, кардиологът не намира шумове при повторно изслушване. Родителите в тази ситуация не трябва да създават проблеми с педиатъра, който е чул шума за първи път. Проучването не е излишно.

Вижте повече в прехвърлянето на д-р Комаровски.

Сърдечни шумове при дете

Когато се открие някакво, макар и не много опасно и сериозно заболяване, родителите често започват да се паникьосат преждевременно. Това е особено вярно, когато става въпрос за сърдечната дейност на бебето. Възможното безпокойство е доста разумно, но често не всичко е толкова лошо, колкото изглежда. Сърдечните шумове при дете, открити от кардиолог, често не са значима причина за безпокойство.

За да се потвърди или отхвърли опасността от патология, е достатъчно да се извършат някои диагностични изследвания и мерки, които се предлагат в почти всеки град в съвременния свят.

Как възниква шумът?

За да се разбере механизмът на шума, е важно да има поне минимално разбиране за структурата на сърцето и неговата работа. При хората тя се състои от четири камери. В този процес кръвта се движи между тях. В процеса на изпомпване на кръвта той преминава през междукамерните клапани. Сърцето работи циклично. По време на контракция (систолна фаза) камерата се изпразва, а по време на релаксация (диастолна фаза) тази камера се пълни с кръв. Компресирането на атриума или вентрикула, както е споменато по-горе, е придружено от изпомпване на кръвта и преместването му през вентила, което причинява характерен удар. В медицината той има понятието "сърдечен тонус". Между съседни съкращения има паузи, по време на които понякога се чуват шумове, които не трябва да се откриват нормално.

Схема на сърцето

Основната причина за абнормния сърдечен шум е пряко свързана с отклонения в структурата на сърдечните елементи. Много от тях са абсолютно безопасни, а някои могат да доведат до инвалидност и дори до смърт. Ето защо е изключително важно, колкото е възможно по-рано, да се определи причината за шума. На около 25-26 дни от бременността сърцето на плода започва да изпомпва кръв.

Причини за сърдечни шумове при деца

Шумът в сърцето на децата е най-често свързан с определени състояния на тялото и нарушения в развитието. Условно причините могат да бъдат разделени на няколко групи:

1. Отклонения в развитието на сърдечните клапи:
   • стеноза на митралната клапа и аортна (неговото анатомично стесняване);
   • регургитация на гореописаните клапи (обратното хвърляне на кръв);
   • недостатъчност или стеноза на трикуспидалния (трикуспиден) клапан;
   • белодробна стеноза.
2. Наличието на аномални отвори:
   • отворен артериален канал (наличието на допълнителен съд, свързващ белодробната артерия и аортата);
   • наличие на патологични отвори между камерите: DMPP (дефект на предсърдната преграда) и VSD (дефект на камерната преграда).
3. Патология на миокарда (сърдечен мускул):
   • вродени промени - хипертрофична кардиомиопатия;
   • придобити дефекти. Редки в детството. Те включват миокарден инфаркт, сърдечна недостатъчност.
4. Други придобити и наследствени заболявания:
   • ендокардит - възпаление на лигавицата на сърцето, която образува клапани;
   • Тетрадът на Fallot - комплексен комбиниран сърдечен дефект, комбиниращ увреждане на сърдечния мускул и апаратурата на клапата;
   • допълнителна хорда, разположена в лявата камера;
   • коарктация на аортата - стесняване на неговия лумен. Най-често корабът е сегментиран;
   • Миксома на сърцето - тумор (доброкачествен), разположен в една от предсърдниците. Най-често расте на ножката, прикрепена към междинната преграда;
   • синдром на лявата хипоплазия на сърцето (SGLOS) - недостатъчност на развитието на всички елементи на лявото предсърдие и вентрикула;
   • Аномалията на Ebstein - е около 1% от всички сърдечни дефекти. Той представлява изместването на трикуспидалните клапани в кухината на дясната камера.
5. Функционални причини. Те включват появата на шум, дължащ се на нарушен кръвен поток, поява на анемия и др.

класификация

Шумът в сърцето на детето може да се раздели на типове в зависимост от формата, причината и мястото на възникване или във връзка с фазите на сърдечния цикъл.

В зависимост от мястото на произход:

1. Интрасърдечно. Тези шумове са свързани с работата на сърдечния клапан.
2. Екстракардиална. Станете просто, когато сърцето работи, независимо от състоянието на клапаните.
3. Съдова. Появява се с преминаването на кръв през увредения съд.

В зависимост от причината за появата:

1. Regurgitant. Такъв шум може да се чуе, когато кръвта се изхвърля в противоположна посока през клапан. Това се случва, когато те са дефицитни или с VSD.
2. Стенотични. Определя се от патологичното стеснение (стеноза) на елементите на сърдечно-съдовата система. Например аортна стеноза.

Във връзка с определена фаза на сърдечния цикъл:

1. Систоличен. Появяват се по време на свиването на сърдечната камера и освобождаването на кръв от нея.
2. Диастолна. Станете, когато мускулите на камерата се отпуснат и кръвта попадне в нея.

В зависимост от формата е възможно да се разграничат намаляващи, намаляващи-нарастващи, увеличаващи-намаляващи и увеличаващи се шумове.

Клинично е препоръчително всички сърдечни шумове да се разделят на тяхната сериозност и опасност за организма. По този начин може да се разграничи:

1. Органичен шум - свързан с анатомични увреждания на структурата на сърцето. По-често показва малформация и може да има опасни последствия.
2. Функционален шум - възниква поради леко отклонение от нормата на структурните елементи на сърцето или при определени патологични състояния. Повечето от тези шумове не засягат жизнената активност на организма.

В педиатричната кардиология е важно лекарите да проучат опасността от тези много шумове, т.е. определят дали те са функционални или органични. Това може да стане при наличие на определена клинична картина и според резултатите от инструменталните изследвания.

Симптоми на заболявания, свързани със сърдечни шумове

При своето абсолютно мнозинство функционалният шум няма клинични прояви и не влияе неблагоприятно на работата на други органи на човешкото тяло.

Органичният шум в зависимост от съществуващата патология може да бъде придружен от следните симптоми:

• задух или ускорение;
• нарушение на нормалния сърдечен ритъм;
• чувство на болка в гърдите;
• поява на оток поради сърдечна недостатъчност;
• намалена толерантност към упражненията;
• повишена умора;
• замаяност, главоболие и припадък;
• цианоза (сини) устни и пръсти;
• тотална цианоза на цялото тяло при новородени.

Появата на подобни симптоми повече от веднъж при дете трябва да предупреждава родителите. В този случай, задължителна е навременната консултация с педиатър или кардиолог всички промени в организма могат в крайна сметка да доведат до нарушаване на развитието на различни системи на тялото в бъдеще.

Възрастовият шум при децата

От момента на раждането до един месец, неонатолог може да открие малки шумове. Те се наблюдават изцяло поради факта, че има преструктуриране на сърдечната система. Около 1,5% от новородените са родени с вродени малформации. В този случай, шумът е малко по-различен. Важно е да се идентифицира вида на сърдечната патология възможно най-рано.

На възраст от един месец до една година обикновено не трябва да има сърдечни шумове. Ако през този период районният педиатър все пак е определил присъствието си на едно от планираните прегледи, вероятна е вродена сърдечна болест.

Често се случва, че за първи път се чуват шумове само след като едногодишно дете е преминало. В този случай, не бъдете нервни и тревожи, защото именно на тази възраст се появяват функционални сърдечни шумове, които не показват патология.

На възраст от две до три години, около 30% от децата вече са регистрирани в детски кардиолог за сърдечни шумове. Причината за тяхното поставяне в клинично наблюдение често не е показател за дефекти в развитието. Често патологията на тази възраст изчезва, а погрешната регистрация се обяснява с наличието на функционален шум по време на предишни изследвания. Те могат да бъдат причинени от треска или предварително усилие на детето.

В предучилищна възраст (до около 7 години), когато слушате сърцето, има доброкачествени шумове. Често те се причиняват от повишена тревожност, повишено физическо натоварване, повишена температура или хипотиреоидизъм. С елиминирането на тези фактори, сърдечната дейност се връща към физиологично нормално състояние.

В началото на пубертета (12 години или повече) може отново да се чуе функционален шум, който е свързан с несъответствие между дължината и ширината на съдовете. С течение на времето, с пълното образуване на сърдечно-съдовата система, те напълно изчезват.

диагностика

1. Електрокардиография (ЕКГ).
2. Рентгенова снимка на гърдите.
3. Ултразвуково изследване (ултразвук) на сърцето.
4. Ехокардиография. В момента това е най-информативният и максимално безопасен диагностичен метод, който позволява да се определи патологията с висока точност. В това изследване лекарят наблюдава не само триизмерната картина на сърцето, но и следи налягането в камерите и скоростта на кръвта в тях.
5. Магнитно-резонансна томография (МРТ) и компютърна томография (КТ).
6. Ангиокардиография - изследване на състоянието на сърдечните съдове.
7. Кръвни тестове. В зависимост от вида и метода на вземане и изследване на кръвта могат да се диагностицират други заболявания, които влияят негативно върху функционирането на сърцето. По този начин се откриват инфекции, заболявания на бъбреците и имунната система.

Наличието на функционален шум на ЕКГ и рентгенография не може да се определи по никакъв начин, но с помощта на ултразвук е вероятно да се разбере причината и наличието на такава.

Важен момент в диагностиката и лечението на деца с сърдечен шум е наблюдението на същия лекар. Това е необходимо, за да може медицинският специалист да наблюдава и записва промяната на състоянието в динамиката, да изследва тембъра и естеството на шума.

лечение

Най-честото хирургично лечение е да се заменят сърдечните клапи, да се коригират вродени аномалии или да се отстранят туморите. След такива операции на деца за две или повече години се препоръчва индивидуална рехабилитация. Тя включва приемането на някои лекарства (например за разреждане на кръвта), нежен начин на живот и постепенно увеличаване на физическата активност. Ако е възможно, се предписва спа лечение.

Има случаи, в които не се извършват операции. Това е възможно при висока цена, твърде малка възраст или, обратно, с изгубено време, наличието на едновременно опасно заболяване. В тези случаи се предписва лекарствена терапия, чиято цел е да облекчи състоянието и да компенсира нарушената функция на сърцето.

Лекарствата, предписани за лечение на патология, могат да бъдат много разнообразни, вариращи от лекарствени вещества, които подпомагат работата на сърцето и завършват с антибиотици. Изборът на лечение се прави индивидуално поради факта, че има много причини за сърдечни шумове.

Прогноза за сърдечни шумове при дете

Ефектите от функционалния шум са почти винаги благоприятни. Такива промени обикновено не влияят върху качеството на живот. Когато един организъм расте, такива шумове изчезват сами или остават. Често дори им е позволено да играят професионално.

С органичния шум ситуацията е много по-сериозна. Тук или пациентът е спешно опериран, или е предписана поддържаща терапия. Понякога патологията, придружена от органичен шум, води до опасни усложнения до смърт.

Ако шумът е причинен от вродени сърдечни дефекти, тогава тези деца са по-податливи на инфекциозни заболявания и анемии. Поради промени в кръвообращението понякога страда нервната система на детето.

При липса на хирургично лечение често малък пациент става инвалид. В този случай има повишена умора или изоставане в обучението. Въпреки това, след операцията, са възможни усложнения. Около 3% от пациентите, въпреки лечението, умират.

За да се предотврати влошаване на заболяването с надеждно диагностицирана диагноза, е изключително важно да се запомни превантивните мерки, които трябва да се извършват постоянно.

Предотвратяване на усложнения

Предотвратяването на сърдечните шумове предполага превенция на сърдечно-съдови заболявания, които трябва да се започнат преди раждането. Затова е важно една бременна жена да наблюдава здравословен начин на живот, да се храни здравословно, да не е нервна и да не злоупотребява с алкохола и никотина. Важно е гинекологът да бъде редовно наблюдаван и да премине всички предписани изследвания, да се консултира с генетик.

Когато се роди дете, превантивните мерки са следните:

1. Навременно лечение на възпалителни заболявания.
2. Яденето на зеленчуци, плодове и витамини.
3. Ограничаване на употребата на мазнини.
4. Адекватна физическа активност.
5. Наблюдавайте количеството желязо в кръвта.

По този начин, придържането към здравословен начин на живот и правилното хранене често е достатъчно, за да се предотврати много заболявания, свързани със сърдечни шумове при деца.

Sosudinfo.com

Шумът на сърцето е проблем, регистриран по време на аускултация. Това са външни звуци, открити между тоновете на работата на сърдечните структури. Самият проблем не изисква лечение, но е важно да се открият причините за неговото възникване. При децата се забелязват и шумове в нормата, когато те са свързани с особеностите на сърдечно-съдовата система в дадена възраст. Въпреки това, ако този симптом се съпътства от появата на други клинични признаци, ще се изисква цялостен преглед. Тактиката на лечение на идентифицираните заболявания се определя от лекаря. В някои случаи прилагането на консервативна терапия е достатъчно. Въпреки това, основата на борбата срещу сърдечните лезии при децата е хирургичната намеса.

Причини за възникване на шум на различни възрасти

Важно е да се диференцира етиологията на отклонението. В много случаи откриването на външни звуци в процеса на аускултация е възрастовата норма. Неправилно е да се поставя диагноза въз основа само на едно посещение на педиатър. Причините за сърдечни шумове при едно дете варират в зависимост от възрастта. Често появата на този симптом не показва проблем.

При новородени

При бебетата многобройни са етиологичните фактори, които могат да предизвикат образуването на аномалии. В много случаи, наличието на сърдечен шум в детето не показва проблем. Такова явление е следствие от преструктурирането на тялото с вътрематочна циркулация. Тъй като кръвта продължава да се смесва в сърдечните кухини през първата година от живота на кърмачетата, е възможно да има турбуленция на течности. Това е този процес и е придружен от появата на този клиничен знак.

Причината за шума в сърцето на новороденото са вътрематочни дефекти в структурата на клапаните и преградите. Това са такива патологии като незатваряне на канала Баталов, отворен овален прозорец и др. Като правило, нарушенията се придружават от развитието на характерни клинични признаци.

При деца след година

Честа причина за образуването на отклонения в този период - заболявания, претърпени по време на ранна детска възраст. За съжаление вирусни и бактериални агенти заразяват най-бързо развиващите се структури. Ето защо, честата последица от настинките при децата е миокардит - възпалителен процес в сърдечния мускул.

Ученици и тийнейджъри

На възраст от 10 години, преструктурирането в работата на сърдечните структури продължава, затова през този период шумът може да бъде и вариант на нормата. Само по себе си, появата на външни звуци не говори за патология, освен ако не е свързана с други симптоми и не се потвърждава от различни диагностични методи.

В случаите, когато шумът е съпроводен с развитие на болка, нарушение на естеството на сърцето и умора, ще трябва да се подложите на цялостен преглед от кардиолог. Важно е да се намери точната етиология на симптома. При юноши ревматичните лезии, бактериалните инфекции и други проблеми могат да предизвикат бръмчене и свирка между систоличните и диастоличните сърдечни звуци.

Класификация на шума

Прието е да се диференцира клиничен признак. Лекарите подразделят чужди звуци на два вида: физиологични или невинни и органични, което е свързано с появата на болестта. Всеки вид лезия има характерни симптоми и разлики. Тази класификация се използва активно от педиатри.

Функционален шум

Тези звуци не са свързани с анормални промени в сърдечните структури. Те се формират на фона на характеристиките на структурата и работата на сърдечно-съдовата система в детска възраст. В същото време няма влошаване на състоянието на пациента, а също така не се регистрират отклонения по време на ЕКГ или ЕХО.

Органичен шум

Този проблем показва наличието на хемодинамични нарушения. В същото време, патологичните звуци в началото на образуването на заболявания не могат да бъдат съпътствани от развитието на други клинични признаци. Въпреки това, в процеса на провеждане на допълнителна диагностика, лекарите откриват причината за възникването на шумови ефекти. В някои случаи този проблем е животозастрашаващ за малък пациент. За да се определи тактиката на справяне с разстройството ще трябва да се консултирате с лекар.

Използвани диагностични методи

Откриването на шум по време на аускултация изисква преглед, за да се определи причината за отклонението. Потвърждаването на наличието на болестта се основава на такива тестове:

1. Електрокардиограмата се състои в регистриране на потенциалите, които се образуват в резултат на контракции на сърцето. Методът е информативен за идентифициране на нарушения на ритъма на миокарда.
2. Ултразвуково изследване на основни съдове и сърдечни структури. Тази техника позволява визуализиране на отклонения в нормалната структура на клапаните и преградите. Информационният ултразвук също потвърждава наличието на регургитация.
3. Рентгеновите лъчи показват само косвени признаци на абнормна функция на сърцето. Налице е увеличаване на сянката на тялото, както и промяна в нормалното разположение на съдовете.
4. Предписани са изчислителни и магнитно-резонансни изображения със силна тежест на клиничната картина и отсъствие на патологии, открити при други изследвания, както и предоперативна подготовка.

Лечение и съвет от лекари

Шумът в сърцето на детето не винаги е индикация за спешно действие. Необходимостта от терапия се определя от лекаря въз основа на проведените диагностични изследвания.

При наличието на органични лезии на сърдечния мускул, както и при идентифициране на вродени аномалии на сърдечни структури при бебета, се посочва хирургична интервенция. Съвременното оборудване и работните техники позволяват такова лечение дори и при най-малките пациенти. Ако детето има отворен овален прозорец или неразделяне на Batalov канал, спешна хоспитализация е оправдана. Това е свързано с тежки хемодинамични нарушения и бързото развитие на опасни усложнения.

Възможно е лечение на сърдечни шумове, придружено от други клинични признаци, например промени в кръвното налягане или недостиг на въздух, с помощта на консервативни средства. Използват се диуретични лекарства, като "Тораземид" и "Верошпирон", лекарства за понижаване на налягането, например "лизиноприл", както и сърдечни гликозиди, които включват "дигоксин". Тези вещества допринасят за нормализиране на хемодинамиката и възстановяване на нормалната работа на миокарда.

Днес, вродени сърдечни дефекти се диагностицират по-често, отколкото преди десет години. Лекарите обясняват този факт не с влошаването на общественото здраве, а с подобряването на диагностичните методи. Някои патологии са оперирани на етапа на вътрематочно развитие. Подобни техники станаха възможни благодарение на постиженията на съвременната медицина и развитието на ново оборудване.

Хирургичната интервенция не е показана при всички случаи на сърдечни дефекти. Има епизоди, когато симптомите на заболяването се проявяват само на възраст 30-40 години. Курсът на лезия зависи както от тежестта на патологичните промени, така и от начина на живот на пациента. Ако детето все още се препоръчва операция, спешността му се определя и от съотношението на анестетичните рискове и заплахи за живота на пациента. Има няколко основни варианта на лечение. Редица техники предполагат затваряне на отвори и съдове, които не трябва да функционират при възрастен организъм. Други, напротив, предполагат разширяване на артериите. В някои случаи пациентите трябва да заменят лошо функциониращите клапи или техните протези. Обичайна операция е процедурата за придаване на физиологична позиция на аортата и белодробните артерии. Трансплантацията на сърцето се извършва в изключителни случаи.

Становище на д-р Комаровски

Препоръките на известния лекар са сведени до доверието на родителите към действията на лекарите. Не изпадайте в паника след откриване на шум по време на аускултация. За да се елиминира наличието на проблеми, важно е да се извърши цялостно проучване, което ще определи възможната причина за този симптом. Д-р Комаровски отбелязва, че сърдечните шумове не са болест, а се считат само за симптом.

Прогноза и превенция

Резултатът зависи от етиологията. Вродени проблеми, които водят до появата на външни звуци по време на аускултация, са редки, така че не се паникьосвайте. При образуване на отклонение на фона на други заболявания ще бъде необходимо да се направи лечение на първичната патология.

Превенцията на сърдечните шумове се свежда до предотвратяване на образуването на нарушения, които могат да провокират развитието на проблема. Голямо значение има правилното управление на бременността. Жена през този период се препоръчва да се избягва стреса, както и да се откажат от лошите навици.

Прегледи за лечение

Олга, 39 години, Омск

Дъщерята е родена преждевременно. Две седмици детето трябваше да прекара в интензивното отделение. След освобождаването й се чувстваше добре. По време на планирания преглед лекарят разкрива сърдечни шумове по време на аускултация. Преминахме обстоен преглед и диагностицирахме отворен овален прозорец. Лекарите са решили на операция. Сега дъщерята се чувства добре.

Юрий, 28 г., Москва

Синът ми по време на клиничен преглед в училище разкрива сърдечен шум. В същото време нямаше никакви оплаквания за здравето си. Кардиологът препоръча изследване, което да изключи всички възможни причини за външни звуци. Те направиха ЕКГ и ЕХО, не откриха никакви аномалии. Лекарите казват, че това е проблем за възрастта и той ще премине сам по себе си.

Шум в сърцето на детето: причини, симптоми, лечение и мнение на Комаровски

В повечето случаи дори най-безвредните, лесно излекувани нарушения в работата на тялото на детето, особено на новороденото, могат да изпаднат в паника на възрастните. Често обикновен течащ нос или кашлица служи като причина да се обадите на "Спешна помощ". Ако бебето има допълнителен звук в сърцето си, родителите го възприемат като изречение. Често майките се чудят защо лекарят не споделя загрижеността си след подробна диагноза и питат с тревога: какво да правят сега, как да помогнем на бебето?

Шумът на сърцето: какво е това?

Чуждите звуци в сърцето не винаги показват сериозна сърдечна недостатъчност. По правило този тревожен симптом говори за “незрялостта” на детското тяло, което се формира по време на цялото юношество.

При изследване на малък пациент педиатърът оценява сърдечната активност "чрез ухо", като използва стетофонендоскоп. Първият (систоличен) сърдечен тонус се чува, когато клапаните на клапаните, които лежат между предсърдията и вентрикулите, се затлачват (настъпва мускулна контракция). Подслушва се на мястото, където органът е разположен отгоре. Вторият (диастоличен) тон се появява, когато сърдечният мускул е в състояние на релаксация, а клапаните на белодробната артерия и аортата се затварят.

Систоличен и диастоличен шум - естествени звуци за сърдечния ритъм на децата. Ако между тях се чуе външен шум, това означава, че бебето трябва да се покаже на лекаря, въпреки че за разлика от възрастните, при които всички допълнителни звуци в сърцето се считат за признак на патология, този тип симптоми при децата може да се окажат „физиологичен“ звук на сърцето.

Въпреки факта, че след раждането сърцето на бебето се изследва, не винаги е възможно да се открият неизправности в бебето. Бебето от първата година на живота се преглежда ежемесечно от педиатър, който внимателно слуша сърцето му, за да не пропусне възможните проблеми. Като е хванал шумове в сърцето на детето, докато слушате, лекарят ще запознае родителите в хода на делото и ще поръча допълнително изследване.

Паниката на родителите, когато се открият сърдечни шумове при бебе под 1 година, особено след като лекарят не може да направи картина на заболяването и да даде прогноза, докато не се получат резултатите от пълния преглед. Обаче, често при бебета от тази възрастова група, появата на шум е следствие от прехода на тялото от вътрематочното кръвообращение към независимата (извън утробата). Смесена кръв тече през артериалните съдове на новороденото, което е характерно за работата на сърцето му. Случаи, при които сърдечният шум, открит в гърдите, е спрян, веднага щом детето достигне 5-годишна възраст са известни.

Причини за възникване на шум при дете

Благодарение на съвременните диагностични технологии успяхме да установим, че сърдечните тонове при деца на възраст от 0 до 15 години винаги се появяват под влиянието на някой анатомичен фактор. Всички съществуващи причини за шума се разделят на невинни (физиологичен или функционален шум) и патологични (органичен шум).

Функционален шум се развива, ако има някои аномалии в структурата на сърцето, които не пречат на пълната функция на органа и не нарушават кръвообращението (с необичайно местоположение на допълнителни хорди). допълнителен акорд?). Когато детето има абнормни сърдечни шумове, възрастните могат да забележат следните прояви на заболяването:

• сините на устните, пръстите;
• сърдечна недостатъчност
• подуване;
• бебето бързо се уморява;
• боли и замаяни;
• припадъци;
• при новороденото цялото тяло придобива цианоза;
• твърде често или трудно дишане.

Ако се образуват сърдечни шумове за патологични причини, не трябва да се оставя ситуацията да се отклонява, поставяйки живота на децата в опасност. Основните фактори, провокиращи появата на такива шумове, включват:

1. Метаболитни нарушения или нисък хемоглобин. Опитвайки се да получи достатъчно кислород, мозъкът интензивно изпомпва кръв, което провокира развитието на шумове в сърцето.
2. Кръвта става по-дебела поради прекомерната концентрация на тиреоидни хормони в тялото. В сърцето се появяват допълнителни звуци.
3. Пороците и неизправностите на сърцето винаги провокират развитието на шум в сърцето. За да се определи вида и тежестта на заболяването, е необходимо пълно изследване.
4. Възпалението на сърдечния мускул, хипертонията, неправилното функциониране на ендокринната система водят до увеличаване на сърдечните камери.
5. Наследствен фактор. Ако сърдечните патологии са налице в майката или бащата, то вероятно е бебето да ги наследи.
6. Нов растеж в сърцето. То може да бъде или злокачествен, или доброкачествен тумор.
7. Автоимунни процеси в организма, когато имунната система възприема собствените тъкани на тялото като чужди и ги атакува.
8. Инфекции, при които патогенът прониква в кръвния поток и причинява възпаление на вътрешната обвивка на сърцето, уврежда го. Гнойният тонзилит може да доведе до това усложнение.

Малки шумове се появяват при новородени или се диагностицират по-късно. Фактори, предизвикващи невинен шум:

• активен растеж;
• поради прекомерната гъвкавост, сърдечните клапи се огъват лесно;
• редуциран хемоглобин;
• най-често шумовете в детството се проявяват поради инфекциозни патологии.

Сърдечният шум, диагностициран при 10-12-годишното дете, има проявите. Ако детето се оплаква от болка в сърцето, от неизправност в работата му или от негово съзнание, тогава той трябва да бъде показан на лекар. Въпреки това, в повечето случаи, шумът в тази възраст е свързан с началото на пубертета, когато има интензивен, но неравномерен растеж на кръвоносните съдове.

Шум при деца от различни възрасти

Понякога, освен систолични и диастолични сърдечни тонове, се появяват и външни звуци, които причиняват тревожност на родителите. Проявените сърдечни звуци на децата се разделят на физиологични, възникващи за гореспоменатите невинни причини, както и органични, появяващи се в резултат на сериозно патологично състояние.

Непатологичен шум възниква при почти половината от децата. Особено често се среща при дете на 3-7 месеца, увеличавайки се в период на интензивен растеж, когато сърдечният мускул или неговите части растат неравномерно. Това състояние не засяга развитието на детето. ЕКГ проучванията не показват признаци на патология.

Биологичен шум може да възникне, ако има сривове в структурата и работата на сърцето, големите съдове. Допълнителни изследвания показват патологичния процес. Органичният шум не винаги се проявява, така че признаците на отклонение не винаги могат да бъдат забелязани веднага. Лекарят трябва да показва на детето редовно, така че процесът да не излиза извън контрол, тъй като органичният шум е животозастрашаващ и може да причини увреждане. В някои случаи е необходима аварийна операция.

При дете от 2 до 3 години патологията може да възникне като усложнение след заболяване или от прекомерна активност на бебето. При тази възраст 30% от децата се виждат от кардиолог.

Сърдечният шум при бебета на възраст 5-7 години рядко има патологичен характер. За да неутрализира шума, родителите трябва да осигурят бебешки комфорт, спокойствие и добро настроение.

При дете на 10 години сърдечните шумове се диагностицират доста често, тъй като при деца аортата е по-тясна от белодробната артерия. С напредването на възрастта размерът на лумените се изравнява и пубертетът допринася за обратната им връзка.

Бебетата понякога имат „шум“ на сърцето, когато телесната им температура е висока. Това не може да се нарече тревожен симптом, защото когато се възстановите, шумът в сърцето ще изчезне от само себе си. За известно време след страданието сърцето ще "издава шум", но скоро сърцето ще се подобри.

Дете, диагностицирано с сърдечен шум, трябва да бъде наблюдавано от педиатър, понякога кардиолог. Понякога състоянието му се следи от сърдечен хирург.

Диагностика на заболяването при деца

В случай на проявление на признаци на патологичен процес при дете, и особено на тяхното повторение, е необходимо да се покаже бебето на педиатър и кардиолог. Трябва да се помни, че всякакви "проблеми" в нарастващото тяло могат да доведат до всякакви патологии и разстройства в бъдеще.

Най-незначителните промени в работата на сърцето, уловени от ухото, са сериозна основа за допълнително изследване. Неговата цел е да се изключи или диагностицира увреждане на сърдечния мускул, за да се установи сериозността на нарушения в кръвта. За тази цел се използват следните мерки:

• електрокардиограма (ЕКГ);
• рентгеново изследване;
• ехокардиограма (позволява ви да видите сърцето в триизмерно изображение, да откриете скоростта на кръвния поток, да определите причината за шума);
• ултразвук;
• ангиокардиография - инжектира се вещество за рентгенови лъчи, за да се направят няколко снимки на орган;
• катетеризацията изследва кръвоснабдяването на сърцето и неговата структура;
• ЯМР се предписва изключително рядко, ако не можете да поставите диагноза;
• кръвен тест, за да се определи наличието на заболявания, които засягат работата на сърцето.

Електрокардиограмата не се прилага за подробни методи за изследване, тъй като не е в състояние да открие функционални сърдечни звуци. Ако е необходима точна и бърза диагноза, лекарите все повече прибягват до ултразвуково изследване на органа или ехокардиограмата.

Методи за лечение

Определяйки причината за "опасния" шум и като се започне от състоянието на пациента, лекарят прави схема на предстоящото лечение. Ако състоянието на бебето не представлява заплаха за живота му, не води до сериозни нарушения на сърцето, се предписва консервативна терапия, при която се използват следните лекарства:

• диуретици;
• намаляване на налягането;
• подобряване на работата на сърцето (дигоксин).

Лекарят избира лекарства индивидуално за всеки случай, в зависимост от възрастта, състоянието на бебето и причината за шума. Ако се диагностицират вродени аномалии на сърцето, то се поставя в медицинско заведение под контрола на медицинския персонал, в тежки случаи се предписва операция. Патологичните нарушения, засягащи състоянието на организма като цяло, изискват намеса на хирург. Комбинираните дефекти при новородените трябва незабавно да бъдат отстранени, за да се предотврати смъртта на бебето. Какво е сърдечна операция за дете?

• да коригира нарушение в междукамерната мембрана на сърцето;
• за смяна на клапана.

Патологичното състояние може да се усложни, ако детето се изложи на постоянни физически натоварвания. За малкия пациент се предписва специална физическа култура, свеж планински въздух, плуване, здравословно хранене и положителни емоции.

Становище на д-р Комаровски

Педиатър Е. Комаровски, който повдига въпроса за сърдечните заболявания в детска възраст, насърчава родителите да не попадат в състояние на стрес, ако детето има сърдечен шум. Своевременното посещение на лекар и подробната диагноза е най-доброто нещо, което трябва да се направи в тази ситуация.

Шумовете по време на сърцебиенето на трохите на няколко месечна възраст не са признаци на патология, тъй като тялото му бързо расте и се развива. Ако педиатърът се съмнява в безвредността на възникналия шум, трябва да се свържете с кардиолога си за по-подробен преглед. Шумът на сърцето не е диагноза, казва Е. Комаровски, но само симптом.