Пълна характеристика на камерни преждевременни удари: симптоми и лечение

От тази статия ще научите: какви са камерните преждевременни бийтове, нейните симптоми, видове, методи за диагностика и лечение.

Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).

С камерна екстрасистола (това е един от видовете сърдечни аритмии), се появяват преждевременни контракции на сърдечните камери - в противен случай такива намаления се наричат ​​екстрасистоли. Това явление не винаги показва никакви заболявания, екстрасистола понякога се среща в напълно здрави хора.

Ако ударите не са придружени от никакви патологии, не причинява неудобство на пациента и се вижда само на ЕКГ - не се изисква специално лечение. Ако камерните преждевременни бийтове причиняват сърдечна недостатъчност, ще ви е необходим допълнителен преглед от кардиолог или аритмолог, който ще предпише лекарства или операция.

Тази патология може да се излекува напълно (ако е необходимо лечение), ако се извърши хирургична корекция на дефекта, който е причинил това, или може да се постигне трайно подобряване на здравето с помощта на медикаменти.

Причини за камерни преждевременни удари

Причините за това явление могат да бъдат разделени на две групи:

1. органичен - това е патологията на сърдечно-съдовата система;
2. функционален - стрес, тютюнопушене, прекомерно използване на кафе и др.

1. Органични причини

Възможно е появата на камерни преждевременни удари при такива заболявания:

• Исхемия (недостатъчност на кръвоснабдяването) на сърцето;
• кардио;
• дистрофични промени в сърдечния мускул;
• миокардит, ендокардит, перикардит;
• инфаркт на миокарда и усложнения след инфаркт;
• вродени сърдечни дефекти (открит артериален канал, аортна коарктация, дефекти на камерната преграда, пролапс на митралната клапа и др.);
• наличието на допълнителни проводящи лъчи в сърцето (Kent греда в WPW синдром, James Bundle при CLC синдром);
• артериална хипертония.

Също така, късните камерни контракции се появяват с предозиране на сърдечни гликозиди, така че винаги се консултирайте с Вашия лекар преди да ги използвате.

Заболявания, които причиняват камерни преждевременни удари, са опасни и изискват своевременно лечение. Ако на Вашата ЕКГ са открити латентни вентрикуларни контракции, не забравяйте да преминете през допълнително изследване, за да проверите дали имате сърдечно-съдови заболявания.

2. Функционални причини

Това са стрес, пушене, употребата на алкохол, забранените вещества, голямо количество енергийни напитки, кафе или силен чай.

Функционалните вентрикуларни преждевременни бийтове обикновено не се нуждаят от лечение - достатъчно е да се елиминира причината и да се подложи на друг сърдечен преглед за няколко месеца.

3. Идиопатична форма на екстрасистола

При това състояние напълно здравият човек има камерни екстрасистоли, причината за които не е ясна. В този случай пациентът обикновено не се притеснява от никакви симптоми, така че лечението не се осигурява.

Класификация и тежест

Първо, предлагаме да се запознаете с типовете вентрикуларни екстрасистоли, които съществуват:

Груповите екстрасистоли се наричат ​​още нестабилна пароксизмална тахикардия.

Трима учени (Лаун, Волф и Райян) предложиха следната класификация на камерната екстрасистола (от най-леката до най-тежката):

• Тип 1 До 30 индивидуални екстрасистоли на вентрикулите на час (до 720 броя на ден по време на Холтер проучването). Най-често такъв екстрасистола е функционален или идиопатичен по природа и не показва никакви заболявания.
• Тип 2 Повече от 30 единични нередовни намаления на час. Може да посочи сърдечно заболяване и може да бъде функционално. Само по себе си подобна екстрасистола не е много опасна.
• Тип 3 Полиморфни камерни преждевременни удари. Може да показва наличието на допълнителни проводящи лъчи в сърцето.
• 4A тип. Сдвоени екстрасистоли. Най-често те не са функционални, а органични.
• 4B тип. Група екстрасистоли (нестабилна пароксизмална тахикардия). Тази форма се дължи на сърдечно-съдови заболявания. Опасни усложнения.
• Тип 5 Ранните групи камерни екстрасистоли (на кардиограмата се виждат в първите 4/5 от Т вълната). Това е най-опасната форма на камерни преждевременни бийтове, тъй като често причинява животозастрашаващи форми на аритмии.

Симптоми на камерни преждевременни удари

Редки единични екстрасистоли с функционална или идиопатична природа обикновено са видими само на ЕКГ или по време на ежедневно Холтер мониторинг. Те не показват никакви симптоми и пациентът дори не е наясно с тяхното присъствие.

Понякога пациентите с функционална камерна екстрасистола се оплакват от:

• чувство, че сърцето спира (поради факта, че екстрасистола може да последва допълнително дълга диастола (пауза) на вентрикулите);
• чувство на сътресения в гърдите.

Веднага след излагане на неблагоприятния фактор на сърдечно-съдовата система (стрес, тютюнопушене, алкохол и др.), Могат да се появят такива признаци:

• виене на свят,
• бледност,
• изпотяване,
• чувствам, че няма достатъчно въздух.

Органичните вентрикуларни преждевременни удари, които изискват лечение, се проявяват със симптоми на основното заболяване, което ги причинява. Има и знаци, изброени в предишните списъци. Често се добавят атаки на притискаща болка в гърдите.

Пристъпите на нестабилна пароксизмална тахикардия се проявяват със следните симптоми:

• тежко замайване
• замаяност,
• припадъци,
• "Избледняване" на сърцето,
• сърцебиене.

Ако не започнете да лекувате заболяването, което е причинило този тип камерна екстрасистола във времето, могат да възникнат животозастрашаващи усложнения.

диагностика

Най-често се откриват камерни екстрасистоли по време на профилактичен медицински преглед по време на ЕКГ. Но понякога, ако симптомите са изразени, пациентите сами идват при кардиолога с оплаквания от сърцето. За точна диагноза, както и за определяне на първичното заболяване, което е предизвикало камерна екстрасистола, ще бъде необходимо да се подложи на няколко процедури.

Първоначална проверка

Ако пациентът сам дойде с оплаквания, лекарят ще го интервюира, за да разбере колко тежки са симптомите. Ако симптомите са пароксимални, кардиологът трябва да знае колко често се появяват.

Също така, лекарят незабавно ще измерва кръвното налягане и пулса. В същото време той вече може да забележи, че сърцето се свива неравномерно.

След първоначалния преглед лекарят незабавно предписва ЕКГ. Фокусирайки се върху резултатите, кардиологът предписва всички други диагностични процедури.

електрокардиография

Лекарите кардиограма веднага определят наличието на камерни екстрасистоли.

Не кардиограма, вентрикуларни преждевременни удари се проявяват както следва:

1. наличието на извънредни вентрикуларни QRS комплекси;
2. екстрасистолични QRS комплекси се деформират и разширяват;
3. преди камерната екстрасистола няма P вълна;
4. след екстрасистолите има пауза.

Холтер изследване

Ако на ЕКГ се наблюдават патологични промени, лекарят предписва ежедневно наблюдение на ЕКГ. Помага да се установи колко често пациентът има извънредно камерно свиване, независимо дали има сдвоени или групови екстрасистоли.

След холтерния преглед лекарят вече може да определи дали пациентът ще се нуждае от лечение, дали екстрасистолата е опасна за живота.

Ултразвук на сърцето

Извършва се, за да се установи коя болест провокира камерни преждевременни удари. Може да се използва за идентифициране на дистрофични промени на миокарда, исхемия, вродени и придобити сърдечни дефекти.

Коронарна ангиография

Тази процедура позволява да се оцени състоянието на коронарните съдове, които снабдяват миокарда с кислород и хранителни вещества. Ангиографията се предписва, ако при ултразвуково изследване се открият признаци на коронарна болест на сърцето (ИБС). След изследване на коронарните съдове можете да разберете какво точно е предизвикало заболяването на коронарните артерии.

Кръвен тест

Извършва се, за да се установи нивото на холестерола в кръвта и да се изключи или потвърди атеросклероза, която може да провокира исхемия.

EFI - Електрофизиологично изследване

Извършва се, ако на кардиограмата има признаци на WPW или CLC синдром. Позволява точно да се определи наличието на допълнителна проводима греда в сърцето.

Терапия за вентрикуларна аритмия

Лечението на късните камерни контракции е да се отървете от причината, която ги е предизвикала, както и да облекчи пристъпите на тежки камерни аритмии, ако има такива.

Лечение на функционална форма на екстрасистола

Ако камерните преждевременни бийтове са функционални, можете да се отървете от него по следните начини:

• прекратяване на лошите навици;
• приемайте лекарства за облекчаване на нервното напрежение (валериана, успокоителни или транквиланти, в зависимост от тежестта на тревожността);
• да се адаптира хранителната схема (да се откаже от кафе, силен чай, енергийни напитки);
• спазват режима на сън и почивка, се занимават с физическа терапия.

Лечение с органични форми

Лечението на органична форма на заболяване от тип 4 включва приема на антиаритмични лекарства, които помагат да се отървете от пристъпи на камерна аритмия. Лекарят предписва Соталол, Амиодарон или други подобни лекарства.

Също така, в случай на патология 4 и 5 вида, лекарят може да реши, че е необходимо да се имплантира кардиовертер-дефибрилатор. Това е специално устройство, което коригира сърдечния ритъм и спира сърдечната фибрилация, ако се случи.

Той също така изисква лечение на основното заболяване, което е предизвикало камерната екстрасистола. Често се използват различни хирургични процедури.

Вентрикуларна екстрасистола

Вентрикуларният екстрасистола е вид нарушение на сърдечния ритъм, характеризиращо се с извънредни, преждевременни контракции на вентрикулите. Вентрикуларната екстрасистола се проявява чрез усещания за сърдечна недостатъчност, слабост, замаяност, ангинална болка и липса на въздух. Диагнозата на камерни преждевременни бийтове е установена на базата на аускултация на сърцето, ЕКГ, Холтер мониторинг. При лечението на камерни преждевременни удари се използват успокоителни, β-блокери и антиаритмични лекарства.

Вентрикуларна екстрасистола

Екстрасистоличните аритмии (екстрасистоли) са най-често срещаният тип аритмии, които се срещат в различни възрастови групи. Като се има предвид мястото на формиране на ектопичния фокус на възбуждане в кардиологията, се разграничават камерни, предсърдно-камерни и предсърдни екстрасистоли; от тях, камерните са най-чести (около 62%).

Вентрикуларната екстрасистола се дължи на преждевременна връзка с водещото ритмично възбуждане на миокарда, излъчван от вентрикуларната проводимост, главно - разклоняващ сноп от влакна от His и Purkinje. По време на ЕКГ регистрацията, камерните преждевременни бийтове под формата на единични екстрасистоли се откриват при приблизително 5% от здравите млади хора, а в случай на дневно ЕКГ наблюдение - при 50% от изследваните. Разпространението на камерни екстрасистоли се увеличава с възрастта.

Причини за камерни преждевременни удари

Вентрикуларните преждевременни бийтове могат да се развият поради органично сърдечно заболяване или да бъдат идиопатични.

Най-често срещаната органична основа за камерни преждевременни удари е ИБС; при пациенти с миокарден инфаркт, той се регистрира в 90-95% от случаите. Развитието на камерни преждевременни бийтове може да бъде съпътствано от курс на постинфарктна кардиосклероза, миокардит, перикардит, артериална хипертония, разширена или хипертрофична кардиомиопатия, хронична сърдечна недостатъчност, белодробно сърце, пролапс на митралната клапа.

Идиопатичните (функционални) камерни преждевременни бийтове могат да бъдат свързани с тютюнопушене, стрес, консумация на кофеин-съдържащи напитки и алкохол, което води до увеличаване на активността на симпатико-адреналовата система. Вентрикуларните преждевременни удари се срещат при индивиди с цервикална остеохондроза, невроциркулаторна дистония, ваготония. С повишена активност на парасимпатиковата нервна система, камерните преждевременни бийтове могат да се наблюдават в покой и изчезват по време на тренировка. Доста често се случват единични камерни екстрасистоли при здрави индивиди без видима причина.

Възможните причини за камерни преждевременни бийтове включват ятрогенни фактори: предозиране на сърдечни гликозиди, ß-адреностимулятори, антиаритмични лекарства, антидепресанти, диуретици и др.

Класификация на камерни екстрасистоли

Въз основа на резултатите от ежедневното наблюдение на ЕКГ за Холтер, бяха разграничени 6 класа на камерни преждевременни бийтове:

• Клас 0 - отсъстват камерни екстрасистоли;
• Степен 1 ​​- по време на всеки час на наблюдение се регистрират по-малко от 30 единични мономорфни (монотопни) камерни екстрасистоли;
• Степен 2 - по време на всеки час на наблюдение се регистрират повече от 30 чести единични мономорфни (монотопни) камерни екстрасистоли;
• Степен 3 - записват се полиморфни (полифокални) камерни екстрасистоли;
• 4а клас - записани са мономорфни двойки (2 по време) камерни екстрасистоли;
• 4б клас - регистрирани полиморфни двойни камерни екстрасистоли.
• Полиморфни вентрикуларни екстрасистоли от степен 5 - залп (група) са записани (3-5 последователно за 30 секунди), както и епизоди на пароксизмална вентрикуларна тахикардия.

Вентрикуларните екстрасистоли от клас 1 не се проявяват клинично, не са придружени от нарушена хемодинамика и следователно принадлежат към категорията на функционалните. Вентрикуларните екстрасистоли от 2-5 клас са свързани с повишен риск от камерна фибрилация и внезапна коронарна смърт.

Според прогностичната класификация на камерните аритмии излъчват:

• вентрикуларна аритмия на доброкачествен курс - характеризираща се с отсъствие на признаци на органично сърдечно заболяване и обективни признаци на миокардна дисфункция на лявата камера; рискът от внезапна сърдечна смърт е минимален;
• вентрикуларна аритмия на потенциално злокачествен курс - характеризира се с наличието на камерни преждевременни удари на фона на органични лезии на сърцето, намалявайки фракцията на изтласкване до 30%; придружен от повишен риск от внезапна сърдечна смърт;
• вентрикуларна аритмия на злокачествения курс - характеризира се с наличието на камерни екстрасистоли на фона на тежко органично увреждане на сърцето; придружен от максималния риск от внезапна сърдечна смърт.

Симптоми на камерни преждевременни удари

Субективните оплаквания по време на камерни преждевременни бийтове могат да отсъстват или да се състоят в чувство за „избледняване” на сърцето, „прекъсвания” или „изтласкване”, причинени от повишена пост-екстрасистолична контракция. Вентрикуларна екстрасистола в структурата на вегетативно-съдовата дистония се появява на фона на повишена умора, раздразнителност, замаяност, повтарящо се главоболие. Честите екстрасистоли, причинени от органични сърдечни заболявания, могат да причинят слабост, ангинална болка, чувство на липса на въздух, припадък.

Обективното изследване показва ясно изразена пресистолична пулсация на цервикалните вени, която настъпва с преждевременна редукция на вентрикулите (венозните вълни на Corrigan). Определя се аритмичният артериален пулс с дълга компенсаторна пауза след извънредна пулсова вълна. Аускултационните особености на вентрикуларните преждевременни бийтове са промяната в звучността на I тона, разделянето на II тона. Окончателната диагноза на камерни преждевременни бийтове може да се извърши само с помощта на инструментални изследвания.

Диагностика на камерни екстрасистоли

Основните методи за откриване на камерни преждевременни удари са ЕКГ и Холтер ЕКГ мониторинг. На електрокардиограмата се регистрират извънредно преждевременно появяване на променен вентрикуларен QRS комплекс, деформация и разширяване на екстрасистоличния комплекс (повече от 0,12 сек.); липса на Р вълна пред екстрасистола; пълна компенсаторна пауза след камерни екстрасистоли и др.

Провеждането на велосипедна ергометрия или тест за бягаща пътека разкрива връзката между появата на нарушения на ритъма и натоварването: идиопатичните камерни преждевременни бийтове обикновено се подтискат чрез упражнения; появата на вентрикуларни екстрасистоли в отговор на стреса кара човек да помисли за органичната основа на нарушенията на ритъма.

Лечение на камерни екстрасистоли

За индивиди с асимптоматична вентрикуларна екстрасистола без признаци на органично сърдечно заболяване не се посочва специално лечение. Пациентите се съветват да следват диета, обогатена с калиеви соли, като изключват провокативни фактори (пушене, пиене на алкохол и силно кафе) и повишават физическата активност по време на хиподинамията.

В други случаи целта на терапията е да се елиминират симптомите, свързани с камерни екстрасистоли и да се предотвратят животозастрашаващи аритмии. Лечението започва с назначаването на седативни лекарства (билкови лекарства или ниски дози транквиланти) и ß-блокери (анаприлин, обзидан). В повечето случаи тези мерки могат да постигнат добър симптоматичен ефект, който се изразява в намаляване броя на камерните екстрасистоли и силата на пост-екстрасистоличните контракции. При съществуващата брадикардия, облекчаването на камерните екстрасистоли може да бъде постигнато чрез предписване на антихолинергични лекарства (беладона алкалоиди + фенобарбитал, ерготоксин + беладона екстракт и др.).

При изразени нарушения на благосъстоянието и в случаи на неефективност на терапията с β-блокери и успокоителни е възможно да се използват антиаритмични лекарства (прокаинамид мексилетин, флекаинид, амиодарон, соталол). Изборът на антиаритмични лекарства се извършва от кардиолог под контрола на ЕКГ и Холтер мониторинг.

При чести вентрикуларни екстрасистоли с установен аритмогенен фокус и липса на ефект от антиаритмична терапия се посочва радиочестотна катетърна аблация.

Прогноза на камерни екстрасистоли

Курсът на камерни преждевременни бийтове зависи от неговата форма, наличието на органични сърдечни заболявания и хемодинамични нарушения. Функционалните вентрикуларни екстрасистоли не представляват заплаха за живота. Междувременно, камерните преждевременни бийтове, развиващи се на фона на органични сърдечни заболявания, значително увеличават риска от внезапна сърдечна смърт поради развитието на камерна тахикардия и вентрикуларна фибрилация.

Вентрикуларна екстрасистола

Вентрикуларните преждевременни удари са честа аномалия на сърдечния ритъм, която се развива под влияние на преждевременните импулси, излъчвани от стената на лявата или дясната камера. Екстрасистоли, които се срещат в този случай, като правило, засягат само камерния ритъм, т.е. те не засягат горните части на сърцето. Въпреки това, изключителните сърдечни удари, които идват от предсърдията и атриовентрикуларната преграда, могат да провокират камерни екстрасистоли.

Сърдечният цикъл е поредица от процеси, които се случват по време на едно свиване на сърцето и последващата му релаксация. Всеки сърдечен цикъл се състои от предсърдна систола, камерна систола и диастола (отпуснато състояние на сърдечния мускул в интервала между систолите, дилатация на сърдечните кухини). Има електрическа (електрическа активност, която стимулира миокарда) и механична систола (свиване на сърдечния мускул, намаляване на обема на сърдечните камери). В покой, камерата на сърцето на възрастен хвърля 50-70 мл кръв за всяка систола. Нормални импулси на сърцето се случват в синусовия възел, който се намира в горната част на сърцето. За вентрикуларните екстрасистоли, вентрикуларното възбуждане, което е преждевременно по отношение на водещия сърдечен ритъм, е характерно за сърдечната проводимост на системата, по-специално Неговото разклоняване и влакната на Purkinje.

Във всички възрастови групи се регистрира камерна екстрасистола. Честотата на откриване на тази патология зависи от метода на диагностиката и контингента на пациентите. При хора над 50 години, камерните преждевременни удари се диагностицират в 40–75% от случаите на екстрасистолични аритмии.

По време на ЕКГ, единични камерни екстрасистоли се определят при 5% от клинично здравите млади хора и по време на ежедневното ЕКГ наблюдение, в около 50% от случаите. Установена е връзка между появата на камерни екстрасистоли и времето на деня (в сутрешните часове те се записват по-често и по-рядко по време на нощния сън). Рискът от развитие на камерни екстрасистоли се увеличава с възрастта, както и при наличие на патологии на сърдечно-съдовата система.

Причини и рискови фактори

Вентрикуларните преждевременни удари възникват на фона на органични патологии на сърцето, но могат също да бъдат идиопатични, т.е. Най-често се развива при пациенти с инфаркт на миокарда (в 90-95% от случаите), артериална хипертония, коронарна болест на сърцето, кардиосклероза след миокардит, перикардит, хипертрофична или разширена кардиомиопатия, пролапс на митралната клапа, сърдечна болест, сърдечна болест, кардиомиопатия, t

Рисковите фактори включват:

• цервикална остеохондроза;
• ваготонията;
• невроциркулаторна дистония;
• ендокринни нарушения, метаболитни нарушения;
• хронична хипоксия (при сънна апнея, анемия, бронхит);
• приемане на определени лекарства (антидепресанти, диуретици, антиаритмични лекарства, предозиране със сърдечни гликозиди);
• лоши навици;
• лошо хранене;
• прекомерен физически и психически стрес.

Вентрикуларните преждевременни удари могат да изглеждат латентни и изчезват по време на тренировка при хора с повишена активност на парасимпатиковата нервна система. Единични камерни екстрасистоли често се появяват при клинично здрави хора без видима причина.

Форми на камерни преждевременни бийтове

В зависимост от резултатите от ежедневното мониториране на ЕКГ се различават следните класове вентрикуларни преждевременни бийтове:

• 0 - без камерни екстрасистоли;
• 1 - през който и да е час по време на мониторинга се записват по-малко от 30 единични мономорфни камерни екстрасистоли;
• 2 - през всеки час по време на мониторинга се регистрират повече от 30 чести единични мономорфни камерни екстрасистоли;
• 3 - се регистрират полиморфни камерни екстрасистоли;
• 4а - двойки мономорфни камерни екстрасистоли;
• 4Ь - двойки полиморфни екстрасистоли;
• 5 - група полиморфни камерни екстрасистоли, както и епизоди на пароксизмална вентрикуларна тахикардия.

Форми на камерни преждевременни удари:

Морфология на камерната тахикардия

Форми на камерни аритмии

• мономорфна
• полиморфна
• пирует
• От изходния път PZH
• двупосочен

Редки (60 на час)

Персистираща камерна тахикардия (> 30 s)

Според прогностичната класификация се разграничават доброкачествени, потенциално злокачествени и злокачествени камерни екстрасистоли.

В зависимост от броя на източниците на възбудимост се определят две форми на екстрасистоли:

• монотопна - 1 ектопична лезия;
• политоп - няколко ектопични огнища.

Честотата на камерните екстрасистоли се разделя на следните видове:

• единична - до 5 екстрасистоли на минута;
• множествено - повече от 5 екстрасистоли на минута;
• двойка - две екстрасистоли се появяват в ред между нормалните контракции на сърцето;
• група - между (нормални) сърдечни удари, няколко (повече от две) екстрасистоли се появяват подред.

В зависимост от реда, камерните екстрасистоли са:

• неподреден - няма образец между нормалните контракции и екстрасистоли;
• подредени - редуване на 1, 2 или 3 нормални контракции с екстрасистоли.

Опции за камерни екстрасистоли:

Една камерна екстрасистола след всяка нормална контракция, инициирана от синусовия възел (повторение)

Две камерни екстрасистоли след свиване, инициирани от синусовия възел (повторение).

В САЩ и Англия: 1 камерна екстрасистола след 2 нормални контракции

Две камерни екстрасистоли след нормална контракция

Три камерни екстрасистоли след нормална контракция

Повече от три екстрасистоли след нормална контракция

Една камерна екстрасистола между две нормални контракции

симптоми

Субективните оплаквания при пациенти с камерни екстрасистоли често липсват и се откриват само в хода на ЕКГ-планираната профилактика или по някаква друга причина. В някои случаи, камерните преждевременни удари се проявяват като дискомфорт в областта на сърцето.

Вентрикуларната екстрасистола, възникваща при липса на сърдечно заболяване, може да бъде трудна за пациента да понесе. Тя се развива на фона на брадикардия и може да бъде придружена от потъващо сърце (усещане за спиране на сърцето), последвано от поредица от сърдечни удари, с отделни силни удари в гърдите. Такива вентрикуларни екстрасистоли се появяват след хранене, по време на почивка, сън, след емоционални сътресения. Характерно е, че по време на тренировка те отсъстват.

Имплантацията на кардиовертер-дефибрилатори е показана при злокачествени камерни преждевременни удари, имащи висок риск от внезапна сърдечна смърт.

При пациенти с органични сърдечни заболявания екстрасистолите, напротив, се появяват по време на физическо натоварване и преминават, когато се приема хоризонтална позиция. В този случай камерните екстрасистоли се появяват на фона на тахикардия. Те са придружени от слабост, чувство за липса на въздух, припадъци и ангинални болки. Има характерна пулсация на вените на врата (венозните вълни на Corrigan).

Вентрикуларната екстрасистола на фона на съдова дистония предизвиква оплаквания от раздразнителност, умора, повтарящи се главоболия, замаяност, тревожност, страх, пристъпи на паника.

Вентрикуларната екстрасистола често се среща при жени по време на бременност с тахикардия и болка в лявата част на гърдите. В този случай, патологията, като правило, е доброкачествен характер и се повлиява добре от терапията след раждането.

диагностика

Диагностика на камерни преждевременни удари се основава на данни от инструментални изследвания. Вземат се предвид и резултатите от събирането на оплаквания (ако има такива) и анамнезата, включително семейството, физическия преглед, както и редица лабораторни изследвания.

Аускултационните особености на вентрикуларните преждевременни бийтове включват промяна в звучността на първия сърдечен тонус, разделяне на втория сърдечен звук. При пациенти с обективно изследване се установява изразена пресистолична пулсация на цервикалните вени, след извънредна пулсова вълна се определя аритмичен артериален пулс с дълга компенсаторна пауза.

Основните методи, използвани за диагностика на камерни преждевременни удари, включват ЕКГ, както и мониторинг на Холтер ЕКГ. В същото време, извънредно преждевременна поява на променен вентрикуларен QRS комплекс, отсъствие на Р вълна преди екстрасистола, разширяване и деформация на екстрасистоличен комплекс, се определя пълна компенсаторна пауза след камерна екстрасистола.

По време на ЕКГ, единични камерни екстрасистоли се определят при 5% от клинично здравите млади хора и по време на ежедневното ЕКГ наблюдение, в около 50% от случаите.

За да се изясни диагнозата, може да се наложи ехокардиография, ритмокардиография, сфигмография, поликардиография, трансезофагеална електрокардиография, магнитно-резонансна томография. Връзката между упражнението и появата на екстрасистоли се определя чрез тест за бягаща пътека и велосипедна ергометрия.

От методите на лабораторната диагностика се използва общ анализ на кръвта и урината, биохимичен анализ на кръвта, определяне на нивото на хормоните в кръвта.

Лечение на камерни екстрасистоли

С асимптоматични вентрикуларни преждевременни бийтове и отсъствие на признаци на органично сърдечно заболяване, лекарствената терапия, като правило, не се изисква. Препоръките са за промяна на начина на живот: трябва да се откажете от лошите навици, да изпълнявате физическа терапия (особено със заседналия начин на живот), да следвате диета. Пикантни, пържени, солени, пушени, прекалено горещи храни, консервирани храни, спиртни напитки, кафе, силен чай са изключени от диетата. Диетата трябва да включва плодове, зеленчуци, билки, орехи, овесени ядки, ръжен хляб.

Основната цел на лечението на вентрикуларните преждевременни удари е да се предотврати развитието на животозастрашаващи аритмии. За тази цел се предписват седативи (фитопрепарати или малки дози транквиланти), бета-блокери, антиаритмични лекарства (подбрани под контрола на електрокардиография) и антихипертензивни лекарства. При наличие на брадикардия могат да се използват антихолинергични средства.

Субективните оплаквания при пациенти с камерни екстрасистоли често липсват и се откриват само в хода на ЕКГ-планираната профилактика или по някаква друга причина.

Два месеца след началото на лечението се извършва контролна електрокардиография. При значително намаляване на броя на камерните екстрасистоли или тяхното пълно изчезване, терапевтичният курс се прекратява. При леко подобрение на състоянието на пациента може да са необходими още няколко месеца терапия. В случай на злокачествен курс на камерни преждевременни удари, се провежда лечение за цял живот.

При липса на положителен ефект от антиаритмичната терапия, радиочестотна катетърна аблация на ектопични огнища се показва при пациенти с чести вентрикуларни екстрасистоли с установен фокус и ако е невъзможно да се извърши операция с отворена сърдечна дейност с отстраняване на ектопични огнища.

Имплантацията на кардиовертер-дефибрилатори е показана само за злокачествени камерни екстрасистоли, които са изложени на висок риск от внезапна сърдечна смърт. Кардиовертерният дефибрилатор се имплантира под мускулите на горната част на гърдите на пациента. Продължителността на устройството зависи от честотата, продължителността и интензивността на стимулация. След операцията, за да се следи работата на устройството, пациентът се нуждае от редовно медицинско наблюдение. Лицата с имплантиран кардиовертер-дефибрилатор трябва да избягват да са близо до устройства, които генерират силно магнитно или електромагнитно поле.

Възможни усложнения и последствия

Вентрикуларната екстрасистола може да бъде усложнена от промяна в конфигурацията на сърдечната камера, образуване на кръвен съсирек, развитие на предсърдно мъждене, предсърдно трептене, пароксизмална тахикардия, хронична бъбречна недостатъчност, мозъчна или коронарна циркулация, инфаркт на миокарда, внезапна смърт.

При хора над 50 години, камерните преждевременни удари се диагностицират в 40–75% от случаите на екстрасистолични аритмии.

перспектива

Прогнозата зависи от степента на вентрикуларна дисфункция на сърцето и импулсно увреждане. Вентрикуларни екстрасистоли при липса на органични поражения на сърцето, като правило, не представляват опасност за живота. С навременното, правилно подбрано лечение и следвайки препоръките на лекуващия лекар, прогнозата е благоприятна. При наличие на органични поражения на сърцето, развитие на усложнения, прогнозата се влошава, а смъртта е възможна.

предотвратяване

За да се предотврати развитието на камерна аритмия, се препоръчва:

• навременно лечение на заболявания, които могат да доведат до нарушения на сърдечния ритъм;
• избягване на нерационално използване на наркотици;
• балансирана и балансирана диета;
• отхвърляне на лоши навици;
• добър нощен сън;
• избягване на стресови ситуации;
• рационален начин на работа и почивка;
• достатъчна физическа активност;
• нормализиране на телесното тегло.

Диагнозата екстрасистола: лечение, лекарства за нормализиране на сърцето

Преждевременните единични сърдечни контракции се откриват както при здрави хора, така и при пациенти със сърдечни заболявания. Лечението на екстрасистоли с лекарства не винаги е необходимо, често води само до подобряване на благосъстоянието на пациента, без да се засяга протичането на заболяването и прогнозата. Във всеки случай, въпросът за лечението на нарушения на сърдечния ритъм се решава от лекаря след индивидуално изследване на пациента.

Прочетете в тази статия.

Диагностика на патологията

Класическият метод за разпознаване на аритмии - електрокардиография. В зависимост от източника на патологичния импулс, който причинява преждевременно свиване на сърцето, съществуват надкамерни (надкамерни) и камерни екстрасистоли. Чрез предсърдното, предсърдното, екстрасистолата на A-B връзките, както и значително по-рядко синус. Един тип вентрикуларни екстрасистоли са стволови.

Варианти на екстрасистоли от AV възел.
а) вълната Р се слива с комплекса QRS,
б) модифицираната Р вълна се вижда след QRS комплекса

Всички те имат специфични ЕКГ признаци, които в повечето случаи ни позволяват да ги разграничим уверено един от друг. Но при нормална ЕКГ за почивка за няколко секунди често нарушенията на ритъма не се откриват.

Следователно, основният метод за диагностициране на преждевременните удари е 24-часово Холтер ЕКГ мониторинг. Специално оборудване ви позволява да записвате цялата електрическа активност на сърцето на ден, да диагностицирате вида екстрасистоли, техния брой, разпределение във времето, връзка с упражнения, сън, медикаменти и други важни характеристики. Само след това трябва да се предписват лекарства за лечение на аритмия.

Тест за бягаща пътека или велоергометрия

Допълнителен метод за определяне на връзката между аритмията и натоварването е тестът на бягащата пътека или велоергометрията. Това е вид физическа активност (съответно ходене по движеща се пътека или имитираща колоездене), придружена от постоянен контрол на ЕКГ.

Когато се появи голям брой екстрасистоли с натоварване или в покой, лекарят за функционална диагностика отразява това в заключение според резултатите от теста за натоварване.

Методът на ритмокардиографията не е от миналото, тъй като не е намерил разумно приложение в клиниката. Въпреки това, той се използва в много лечебни заведения и също така позволява да се открият екстрасистоли.

Само след получаване на пълно описание на екстрасистола, лекарят започва лечението.

лечение

Подходите за терапия на надкамерните и камерните екстрасистоли се различават до известна степен. Тя зависи от ефективността на различните групи антиаритмични лекарства и ползите от елиминиране на провокиращите фактори на ритъмните нарушения.

Начин на живот

За всеки тип удари се препоръчва:

• елиминиране на емоционалните стресови фактори;

• премахване на прекомерното физическо натоварване;

• отказ от токсични вещества - никотин, стимуланти, алкохолни напитки;

• намаляване на кофеина;

• увеличаване на съдържанието в храната на храни, богати на калий.

Ако надкамерни преждевременни бийтове

Обикновено този тип нарушения на ритъма се проявяват почти без симптоми. Понякога има усещане за сърцебиене или прекъсвания в работата на сърцето. Той не е опасен и няма клинично значение. Няма нужда да се лекуват, освен ако не предшестват развитието на суправентрикуларни тахиаритмии или предсърдно мъждене. В този случай изборът на лекарство зависи от провокираната аритмия.

При надкамерни екстрасистоли, лечението с лекарства се предписва, ако нарушението на ритъма е лошо поносимо.

Много кардиолози предпочитат да използват в този случай селективни бета-блокери на удълженото действие. Тези средства нямат практически ефект върху въглехидратния метаболизъм, кръвоносните съдове и бронхите. Те действат през деня, което ви позволява да ги приемате веднъж на ден. Най-популярните лекарства са метопролол, небиволол или бисопролол. Освен тях може да се предпише и евтин, но достатъчно ефективен верапамил.

Освен това, в случай на страх от смърт, може да се предпише лоша поносимост на прекъсвания, валериана, дъвка, нов пасит, афобазол, грандаксин, пароксетин.

Ако камерно преждевременно бият

Малък брой камерни екстрасистоли не е опасен за здравето. Ако те не са придружени от тежка болест на сърцето, не се предписват лекарства за лечение на камерни преждевременни удари. Антиаритмичните средства се използват за чести вентрикуларни екстрасистоли.

Главно за лечение на много чести вентрикуларни преждевременни удари, се използва операция - катетърна аблация (обгаряне) на гнездото на патологични импулси. Въпреки това, може да се предписват лекарства, преди всичко IC и III класове:

Лекарствата от клас I са противопоказани след миокарден инфаркт, както и при състояния, придружени от разширяване на лявата вентрикуларна кухина, удебеляване на стените му, намаляване на фракцията на изтласкване или признаци на сърдечна недостатъчност.

Полезно видео

За какви методи на лечение на екстрасистоли се използват в момента, погледнете в това видео:

Основните лекарства за лечение на аритмия

Bisoprolol (Concor) се използва най-често за елиминиране на надкамерната форма на аритмия. Той принадлежи към бета-блокерите, които потискат чувствителността на съответните рецептори на сърцето. Бета рецепторите също се намират в съдовете и бронхите, но бисопролол е селективен агент, който селективно действа само върху миокарда.

С добър контрол на заболяването, той може да се използва дори при пациенти с астма или диабет.

За да се постигне ефектът на бизопролол се използва 1 път на ден. В допълнение към потискане на аритмиите, той забавя пулса и предотвратява инсулти. Добре намалява кръвното налягане.

Лекарството не трябва да се използва при пациенти с подуване и недостиг на въздух в покой (недостатъчност на кръвообращението в III - IV клас), със синдром на болния синус и пулс в покой под 50 - 60 години. тежест. Не го приемайте, ако "горното" налягане е по-малко от 100 mm Hg. Чл. Също така, той не е назначен за деца под 18 години.

При повече от 10% от пациентите, особено тези със сърдечна недостатъчност, лекарството предизвиква забавяне на пулса по-малко от 50 на минута. При 1 - 10% от пациентите има замаяност и главоболие, преминаващи на фона на постоянно лечение. В същия процент от случаите се наблюдава намаляване на налягането, увеличаване на задух или подуване, чувство на студени крака, гадене, повръщане, абнормно изпражнение, умора.

Sotalol също така блокира бета рецепторите на сърцето, действа върху калиеви рецептори. Това води до използването му за предотвратяване на тежки вентрикуларни аритмии. Използва се за чести надкамерни екстрасистоли, 1 път на ден.

Противопоказания за соталол са същите като за бисопролол, но също така се добавят удължен QT синдром и алергичен ринит.

Докато приемат това лекарство, 1-10% от пациентите изпитват следните нежелани реакции:

• замаяност, главоболие, слабост, раздразнителност;

• забавяне или увеличаване на сърдечната честота, повишено задухване или подуване, намаляване на налягането;

• болка в гърдите;

• гадене, повръщане, диария.

Cordarone обикновено се предписва за чести суправентрикуларни или камерни преждевременни бийтове, които не са податливи на лечение с други лекарства. За да развиете ефекта, трябва непрекъснато да приемате лекарството поне една седмица и след това обикновено да приемате 2-дневни паузи.

Лекарството има сходни противопоказания с бисопролол, плюс:

• йодна непоносимост и заболяване на щитовидната жлеза;

• липса на калий и магнезий в кръвта;

• разширен QT синдром;

• бременност, кърмене, деца;

• интерстициална белодробна болест.

1-10% от пациентите могат да имат такива неприятни ефекти:

• бавен пулс;

• увреждане на черния дроб;

• белодробни заболявания като пневмонит;

• хипотиреоидизъм;

• боядисване на кожата в сивкав или синкав цвят;

• мускулни тремори и нарушения на съня;

• понижаване на кръвното налягане.

перспектива

Надвентрикуларните екстрасистоли не са животозастрашаващи. Те обаче могат да бъдат първите симптоми на проблеми от миокарда или други органи. Ето защо, при идентифициране на надвентрикуларни преждевременни бийтове, консултацията с кардиолог е задължителна и при необходимост се извършва допълнително изследване.

предотвратяване

Пациент с надкамерна екстрасистола трябва да осъзнае колко е важен за него здравословния начин на живот. Той трябва да получи информация за променящите се фактори.

бъдещ риск от сърдечни заболявания:

• избягване на злоупотребата с алкохол и пушенето;

• редовна умерена физическа активност;

• контрол на хипертонията и диабета, ако има такива;

• нормализиране на теглото;

• премахване на хъркане и сънна апнея;

• възстановяване на баланса на хормоните и солите в кръвта.

Ако пациент с надкамерна екстрасистола редовно приема антиаритмични лекарства, той трябва да посещава кардиолога 2 пъти годишно. По време на посещението, лекарят дава ЕКГ препратка, пълна кръвна картина и биохимия. Веднъж годишно трябва да се провежда ЕКГ мониторинг и контрол на тироидните хормони.

Всеки пациент с камерни екстрасистоли също трябва да бъде наблюдаван от кардиолог. Единствените изключения са тези пациенти, при които честите екстрасистоли са напълно елиминирани чрез радиочестотна аблация.

Ако пациентът няма сърдечно заболяване и не получава лекарства, все още е необходимо да посетите лекар, тъй като това нарушение на ритъма може да е ранен симптом на сърдечно заболяване.

Освен това са необходими посещения на пациенти, приемащи антиаритмични средства. Всички тези хора трябва да бъдат наблюдавани от кардиолог 2 пъти годишно.

Когато се появи аритмия, не винаги е необходимо да се лекува. Обикновено това не е опасно за здравето. Често е достатъчно да се нормализира съня, храненето, да се премахне стреса, да се откаже от кофеина и лошите навици, а смущенията в ритъма ще спрат. Лекарствата, използвани за лечение на екстрасистоли, имат редица сериозни противопоказания и неблагоприятни ефекти. Те могат да се приемат само след преглед и по лекарско предписание.

Supraventricular и вентрикуларни преждевременни бийтове - нарушение на сърдечния ритъм. Има няколко прояви и форми: чести, редки, бимеминови, политопни, мономорфни, полиморфни, идиопатични. Какви са признаците на заболяването? Как е лечението?

Функционални екстрасистоли могат да се появят и при млади и стари. Причините често са в психологическо състояние и наличието на болести, като IRR. Какво е предписано за откриване?

Една добре разработена диета за аритмии, тахикардии или екстрасистоли ще помогне за подобряване на сърдечната функция. Правилата за хранене имат ограничения и противопоказания за мъже и жени. Особено внимателно подбрани ястия с предсърдно мъждене, докато приемате варфарин.

Под въздействието на някои заболявания възникват чести екстрасистоли. Те са от различен тип - самотни, много чести, суправентрикуларни, мономорфни вентрикуларни. Причините са различни, вкл. съдови и сърдечни заболявания при възрастни и деца. Какво е предписаното лечение?

За екстрасистоли, предсърдно мъждене и тахикардия се използват лекарства, нови и модерни, както и старото поколение. Действителната класификация на антиаритмичните лекарства ви позволява бързо да избирате от групи, въз основа на индикации и противопоказания

При заболявания на сърцето, дори и да не са ярко изразени, могат да се появят политопни екстрасистоли. Те са вентрикуларни, надкамерни, предсърдни, полиморфни, единични, надкамерни, чести. Причините могат да бъдат и безпокойство, така че лечението се състои от комбинация от лекарства.

В случай на нарушения на ритъма се предписва етацизин, употребата на който е противопоказан след инфаркт, с лява вентрикуларна недостатъчност. Периодът на прилагане се избира от лекаря. При аритмии е важно да се спазват правилата за приемане на хапчета.

Едно заболяване, като предсърдно предсърдно бие, може да бъде самотно, често или рядко, идиопатично, политропно, блокирано. Какви са нейните признаци и причини за появата? Как се появява на ЕКГ? Какво лечение е възможно?

Паразистолът на електрокардиограма се диагностицира не толкова често. Заболяването има симптоми, подобни на екстрасистола. Лечението е промяна в начина на живот, приемането на лекарства, понякога се изисква операция.

Лечение на камерни екстрасистоли

Съвети за алтернативна медицина при лечението на камерни екстрасистоли

описание

Екстрасистолите наричат ​​такива контракции на сърцето, които възникват под влиянието на източници, различни от синусовия възел. В случая, когато "непланирани" контракции произтичат от влакна, разположени в сърдечните камери, това явление се нарича вентрикуларни преждевременни бийтове. Когато сърдечната честота е нарушена от контракции, чийто ритъм се определя от предсърдните влакна, това са суправентрикулярните преждевременни бийтове. С контракции, излъчвани от различни части на сърцето, се случват политопни вентрикуларни преждевременни бийтове.

Описание:

Вентрикуларни преждевременни бийтове - преждевременно възбуждане, което се проявява под въздействието на импулси, излъчвани от различни части на вентрикуларната система. Източникът на вентрикуларните преждевременни бийтове в повечето случаи са разклоняващи се снопове от His и Purkinje влакна.

Симптоми на камерни екстрасистоли:

Оплакванията отсъстват или се състоят в чувство за „избледняване” или „тласкане”, свързано с усилената пост-екстрасистолична контракция. Наличието на субективни усещания и тяхната тежест не зависи от честотата и причината за екстрасистолите. При чести екстрасистоли при пациенти с тежко сърдечно заболяване понякога се забелязват слабост и замайване. ангинални болки и липса на въздух.

Едно обективно изследване от време на време определя изразена пресистолична пулсация на цервикалните вени, която възниква, когато следващата систола на дясното предсърдие настъпи, когато трикуспидалната клапа е затворена поради преждевременна камерна контракция. Тази вълна се нарича венозна вълна на Кориган.

Артериалният пулс е аритмичен, с относително дълга пауза след извънредна пулсова вълна (т.нар. Пълна компенсаторна пауза, виж по-долу). При чести и групови екстрасистоли може да се създаде впечатление за наличието на предсърдно мъждене. При някои пациенти дефицитът се определя от пулса.

По време на аускултация на сърцето, стабилността на тона I може да се промени поради асинхронно свиване на вентрикулите и предсърдниците и колебанията в дължината на P-Q интервала. Извънредни съкращения могат да бъдат придружени от разделяне на II тона.

Основните електрокардиографски признаци на камерни екстрасистоли са:

5. наличие в повечето случаи след камерна екстрасистола пълна компенсаторна пауза.

Ходът и прогнозата на вентрикуларните екстрасистоли зависят от неговата форма, наличието или отсъствието на органично сърдечно заболяване и тежестта на камерната миокардна дисфункция. Доказано е, че при хора без структурна патология на сърдечно-съдовата система, камерните екстрасистоли, дори чести и сложни, нямат значителен ефект върху прогнозата. В същото време, в присъствието на органично увреждане на сърцето, камерните екстрасистоли могат значително да увеличат риска от внезапна сърдечна смърт и обща смъртност, инициирайки персистираща камерна тахикардия и вентрикуларна фибрилация.

Причини за камерни екстрасистоли:

Вентрикуларна екстрасистола

Какво представляват камерните екстрасистоли?

Вентрикуларните екстрасистоли (VE) се наричат ​​преждевременни сърдечни удари, свързани с наличието на малко огнище, разположено във вентрикулите на сърцето, което има способността да генерира електрически импулси самостоятелно.

Кои пациенти са по-склонни да имат камерни преждевременни удари?

Вентрикуларните преждевременни удари са по-чести при мъжете и разпространението му нараства с възрастта.

Малко количество камерни екстрасистоли често се среща в здрава популация (до 80%).

При различни заболявания на сърдечно-съдовата и респираторната система може да се наблюдава значително увеличение на броя на вентрикуларните екстрасистоли (най-малко 1000-5000 екстрасистоли на ден).

Какви фактори могат да предизвикат началото на камерни преждевременни удари?

Появата на камерни преждевременни бийтове може да допринесе за:

• Заболявания на сърдечно-съдовата система (артериална хипертония, исхемична болест на сърцето, сърдечна недостатъчност);
• Заболявания на дихателната система;
• Нарушения на електролитния метаболизъм (промени в концентрацията на калий и магнезий в кръвта);
• Дисфункция на щитовидната жлеза;
• Приемане на определени вещества (кофеин, алкохол, амфетамини, кокаин) и пушене;
• Някои лекарства (дигоксин, теофилин);
• Много пациенти нямат никакви провокативни фактори, в който случай ударите се наричат ​​идиопатични.

Какво е значението на камерните преждевременни удари?

Малък брой камерни екстрасистоли не оказват влияние върху прогнозата и не изискват лечение.

Патологичен брой камерни екстрасистоли:

• Може да се появи при пациенти със сърдечно-съдови заболявания;
• Може да причини други нарушения на сърдечния ритъм (при наличие на предразположение);
• При някои пациенти това може да доведе до хронична сърдечна недостатъчност.

Какви симптоми са характерни за камерни екстрасистоли?

В повечето случаи преждевременните удари са асимптоматични.

Някои пациенти се оплакват от избледняване (поради компенсаторна пауза) или прекъсвания, "преобръщане" на сърцето (поради по-силен пулс след екстрасистоли).

Подадените оплаквания често допринасят за безпокойството, което от своя страна стимулира отделянето на някои биологично активни вещества (адреналин), което води до увеличаване на броя на екстрасистолите и тежестта на сърдечната дейност.

Какви диагностични мерки са подходящи при пациенти с камерни екстрасистоли?

Основните задачи при прегледа на пациентите са:

1. Регистрация на екстрасистоли върху ЕКГ;
2. Определяне на броя на екстрасистолите и установяване на причинно-следствена връзка между ВЕ и оплаквания на пациента по време на амбулаторно наблюдение на ЕКГ;
3. Изключване на възможните причини за камерни преждевременни удари:

• Болест на сърцето;
• Некардиологични заболявания.

Какви са основните насоки за лечение на камерни преждевременни удари?

Независимо от причините за камерни преждевременни удари, на първо място, лекарят е длъжен да обясни на пациента, че VE. само по себе си, не е животозастрашаващо състояние. Прогнозата във всеки случай зависи от наличието или отсъствието на други сърдечни заболявания. ефективно лечение, което позволява да се намали тежестта на симптомите на аритмия, броя на екстрасистолите и увеличаване на продължителността на живота.

Лечебни методи за камерна аритмия

Във връзка с наличието при много пациенти с ВЕ, придружени от симптоми на така наречената малка психиатрична патология (на първо място тревожно разстройство), може да се наложи да се консултирате с подходящ специалист.

Понастоящем няма данни за благоприятните ефекти на антиаритмичните лекарства (с изключение на бета-блокерите) върху дългосрочната прогноза при пациенти с VE, поради което основното показание за антиаритмично лечение е наличието на установена причинно-следствена връзка между екстрасистола и симптомите, с тяхната субективна връзка. нетърпимост. Най-добрите средства за лечение на аритмия са бета-блокерите. Предписването на други антиаритмични лекарства и техните комбинации в повечето случаи е неразумно, особено при пациенти с асимптоматични екстрасистоли.

С неефективността на антиаритмичната терапия или нежеланието на пациента да получава антиаритмични лекарства е възможна радиочестотна катетърна аблация на аритмогенния фокус на камерната екстрасистола. Тази процедура е много ефективна (ефикасност 80-90%) и безопасна при повечето пациенти.

При някои пациенти, дори и при липса на симптоми, може да е необходимо да се предписват антиаритмични лекарства или да се извърши радиочестотна аблация. В този случай показанията за интервенция се определят индивидуално.

За лечение на аритмии, моля, обадете се на: