Подробности за лечение на дълбока венозна тромбоза на долните крайници

Днес въпросът за методите и схемите на лечение при пациенти с установена диагноза - дълбока венозна тромбоза на долните крайници - е поставен с особена спешност. Това се дължи на честото развитие на болестта в активната трудоспособна възраст.

От особено значение за лекарите е инвалидността на голяма част от пациентите след заболяване и последващото развитие на посттромботичния синдром, прогресирането на хронична венозна недостатъчност и най-важното, високият риск от смърт на пациентите с настъпване на остър белодробен емболизъм.

Подход към терапията

Основните задачи, които се решават чрез активна терапия за дълбока венозна тромбоза са:

• превенция на белодробна емболия, исхемичен инсулт и пневмония при инфаркт при разкъсващ ембол;
• прекъсване на образуването на анормални кръвни съсиреци;
• намаляване на степента на съсирване на кръвта;
• възстановяване на реканализацията и съдова проходимост;
• изключване на факторите за образуване на кръвни съсиреци;
• превенция на посттромботичен синдром.

Консервативна терапия

Основният метод за лечение на остър тромботичен процес е консервативната терапия, извършвана в отделението по хирургия, където пациентът влиза. Пациент с дебела кръвна маса в венозното легло от момента на приемане в болницата се счита за потенциален пациент с риск от развитие на белодробна емболия.

Ако диагнозата е установена, лечението започва незабавно. В зависимост от тежестта на симптомите, стадия на заболяването, той се провежда или в болницата (на етап I), или в амбулаторни условия (по време на периода на стабилизация).

режим

Режим преди преглед:

Преди ултразвуковото изследване и определяне на формата и локализацията на кръвен съсирек, както и за идентифициране на заплахата от емболия през първите 5 дни, на пациентите се възлага строга почивка на легло.

В същото време се изисква задължително компресиране на засегнатия крайник с еластична превръзка. За нормализиране на венозния отток, краят на леглото се повишава с 20 ° или кракът се фиксира в специален проводник за обездвижване.

Необходимостта от физически мир и състояние на психологически комфорт за пациента през този период се дължи на:

• заплахата от стеснен съсирек и бързото прехвърляне от кръвта към всеки орган;
• възможността за белодробна тромбоемболия, последвана от смърт.

Режим след преглед:

На пациента е позволено да се изправи и да се премести, ако при диагностициране на ултразвуково изследване се диагностицира тромбоза на следните форми:

• париетална форма, когато тялото на кръвен съсирек плътно прилепва към стената на съда;
• оклузивна, когато тромботичните маси блокират лумена на вената.

Това означава, че флотацията (движението) на кръвен съсирек във венозното легло отсъства. Въпреки това, дори и при тези условия, ако има болка и подуване на крака, е посочена почивка на леглото.

Тъй като проявите на тези симптоми намаляват, активността се разрешава чрез наблюдение на превръзката на крайника до слабините до 10 дни. Това време обикновено е достатъчно, за да се намали заплахата от белодробна емболия и тромбът да се фиксира на стената на вената. Пациентите за стимулиране на притока на кръв във вените могат да станат, да ходят малко.

Пациентите могат да стават и да се движат само след провеждане на активна терапия и пълно премахване на заплахата за живота си.

Лекарства и схеми на лечение

Лечението на тромбоза включва преди всичко използването на антикоагуланти с директно действие и на първо място хепарин, който бързо намалява съсирването на кръвта, дезактивира ензима на тромбина и инхибира образуването на нови патологични съсиреци.

Хепаринотерапия в болницата

Първо, еднократна доза хепарин се инжектира интравенозно в пациента - 5 000 единици.

След това, за въвеждането на лекарството на час, използвайте капкомера (скорост на администриране до 1200 IU / час). В следващите дни от лечението хепаринът се прилага подкожно в доза от 5 000 единици до 6 пъти на ден. Употребата на хепарин в чиста форма е възможна само в болницата, поради възможни усложнения, когато се използва в правилната доза и необходимостта от постоянно наблюдение.

Ефективността на хепариновата терапия се потвърждава от показател за продължителността на кръвосъсирването, който трябва да бъде 1,5-3 пъти повече от основния показател.

Като цяло, адекватната хепаринова терапия осигурява ежедневно приложение на 30 000 до 40 000 единици от лекарството. При това лечение рискът от ретромбоза се намалява до 2 - 1,5%.

При положителна тенденция от 4-7 дни в този режим на лечение, вместо обичайната форма на хепарин, нискомолекулярният фраксипорин се използва в готовите спринцовки, които се инжектират подкожно в корема само 1-2 пъти на ден.

Реологична терапия

Задържани до 15 дни, изпратени:

• да се промени вискозитета на кръвта и плазмата;
• за корекция на хематокрита (броя на червените кръвни клетки в кръвта, които могат да пренасят кислород);
• да противодейства на агрегирането (натрупването) на еритроцитите.

Осигурява интравенозна или капкова инфузия на лекарства като:

• Reopoliglyukin (капково, 400 - 800 ml в дневна доза). Плазмената смяна, която нормализира хемодинамиката, подобрява кръвообращението в съдовете, увеличава обема на течността в кръвта и предотвратява адхезията на тромбоцитите и червените кръвни клетки.
• Пентоксифилин е антитромботично лекарство, което намалява вискозитета на кръвта, активира микроциркулацията в райони, където кръвоснабдяването е нарушено. Лекарството се прилага интравенозно или капково с помощта на разтвор на натриев хлорид (0,9%) и продължителност до 180 минути.
• Никотиновата киселина, която се прилага интрамускулно 4 - 6 ml на ден, има вазодилататор и слабо антикоагулантно действие.

антибиотици

Лечението е показано при изразени възпалителни симптоми на дълбока венозна тромбоза на долните крайници, продължителност 5-7 дни. Използват се антибиотици: ципрофлоксацин - в таблетки; цефазолин, линкомицин, цефотаксим - под формата на интрамускулни инжекции.

Компресиране и превръзки

Еластичната компресия е включена като незаменим елемент в терапията на тромбоза. За тази цел се използват еластични превръзки, които покриват болките на крайниците от пръстите до гънките на слабините. С този вид терапия:

• подобрява се венозният отток;
• активно се развива мрежа от байпасни съдове, осигуряващи изтичане на венозна кръв вместо основната блокирана вена (т.нар. обезпечения);
• предотвратява разрушаването на венозните клапи;
• увеличава скоростта на кръвния поток през дълбоките вени;
• подобрена лимфна дренажна функция.

За избора на компресионно бельо може да научите от тази статия.

Как да се лекува: основни лекарства

антикоагуланти

Около 6-10 дни след началото на терапията с хепарин схемата на лечение предвижда преминаване към непреки антикоагуланти и дезагреганти - агенти, които предотвратяват адхезията на тромбоцитите.

Варфарин се нарича дългосрочен антикоагулант, инхибиращ синтеза на витамин К, който е силен коагулант.

Приема се 1 път на ден в определено време. Когато се използва варфарин, се изисква наблюдение на индикатора за INR, за да се определи кой кръвен тест се прави на всеки 10 дни. Варфарин има много противопоказания, така че се използва само след като лекарят избере определена доза и под строг лабораторен контрол.

Понастоящем западните фармацевтични компании провеждат изследвания на още по-добре насочени антикоагулантни лекарства, които не изискват постоянно тестване. Това дава възможност да се използват хепарини с ниско молекулно тегло за амбулаторно лечение.

антиагреганти

Ацетилсалициловата киселина, приета на 50 mg на ден, спомага за поддържане на вискозитета на кръвта достатъчно ниско, за да се предотврати образуването на патологични кръвни съсиреци. За проблеми със стомашно-чревния тракт, в зависимост от динамиката на заболяването, е желателно да се вземат покрити таблетки в продължение на 4 до 8 седмици.

Препоръчително е да се вземат венотоники, които помагат за повишаване на тонуса на вените, укрепване на съдовите стени, подобряване на микроциркулацията и нормализиране на кръвообращението: ескузан, детралекс, флебодия.

Flebotoniki

Резултатите от компресионната терапия, които продължават амбулаторно, са по-изразени, ако мястото на възпалителния процес се смазва със специални флеботропни мазила и гелове: Troxevasin, Venoruton, Venitan, Escuzan, Lioton-gel, Reparil-gel. Тези агенти имат отлични вено-тонични и противовъзпалителни ефекти.

Оперативна намеса

Изборът на терапия за тромбоза е пряко зависим от степента на неговата "embologeness", т.е. от възможността плаващ кръвен съсирек да се отдели от стената и проникне в кръвта на белите дробове, сърцето или мозъка, причинявайки емболия.

Хирургичното лечение обикновено се показва в два случая:

• с плаващ кръвен съсирек и заплаха за живота на пациента;
• с сегментна форма на тромбоза и последния период на образуване на съсиреци при отсъствие на тежки патологии при пациента.

Видът на операцията зависи от местоположението на тромба, който припокрива съда. се прилагат:

Хирургия за отстраняване на кръвен съсирек или хирургическа тромбектомия с извличане на плътна кръв от вената чрез малък разрез. Процедурата се използва само при тежки форми на заболяването, когато се установи вероятността от тъканна некроза.

Въпреки това, експертите смятат, че тромбектомията, извършена след 10 дни образуване на кръвен съсирек, е неефективна поради тясната му сливане с васкуларната стена и разрушаването на клапаните.

Лигиране на вената.

Припокриване на артерио-венозен шънт. Понастоящем се използва много рядко поради процедурата под обща анестезия, невъзможността да се извърши с изразени трофични промени в тъканите и затруднено повтаряне на достъпа поради развитието на белег.

Монтаж на самозаключващ се „кава филтър“. Това е устройство за задържане на движещи се кръвни съсиреци (емболи) по пътя към важни органи (бели дробове, сърце, мозък). Той се имплантира в лумена на вената чрез ендоваскуларен метод (през съда). Методът се използва само когато е невъзможно да се използват антикоагуланти.

Мигащ или плаващ съд. Използва се, когато е невъзможно да се използва кава филтър. При тази процедура стената на вената кава е зашита с метални скоби.

Разтваряне на тромботични маси или тромболиза.

Тромболизата е процедура, при която се резорбира кръвен съсирек. Съдовият хирург навлиза във вената, блокиран от плътен съсирек, в който се прилага специален разтварящ агент, тромболитик, като се използва катетър.

Трябва ли да се обърна към традиционната медицина?

Лечението на болестта може да бъде допълнено с рецепти на традиционната медицина, но само по препоръка на флеболог.

Рибено масло Съставът на рибеното масло включва глицериди и специални мастни киселини, които имат свойствата да унищожават фибрин - протеин, който участва в образуването на кръвен съсирек. Освен това те допринасят за разреждането на кръвта.

За да се предотврати рибеното масло пийте по 1 супена лъжица два - три пъти на ден. Но по-рационален начин е да се използва рибено масло в капсули, които нямат неприятна миризма и са много по-удобни за употреба. Обичайната доза от 1 - 2 капсули до 3 пъти дневно с храна. Противопоказания: алергични реакции, жлъчен камък и уролитиаза, патология на щитовидната жлеза.

Вани от инфузията на женско крак. Суха трева от 150 г се излива с вряща вода в обем от 10 литра. Настоявайте 60 минути. За половин час преди лягане, дръжте краката си топли.

Компреси на извара или глина. Ежедневният масаж на петата, използвайки извара или глина, има много добър ефект върху венозния кръвен поток. В областите на възпаление и болезнени области, краката не се масажират, а просто се нанася топло извара или глина под формата на компрес за 2 до 3 часа.

Какво да не правим?

Не нарушавайте определения режим. Ранното изкачване и циркулация в присъствието на плаващ тромб във вената на долния крайник може да доведе до неговото отделяне и бързото развитие на белодробна емболия.

Не приемайте никакви лекарства и билкови настойки, без да се консултирате с лекар. Приемането на антикоагуланти, способността на кръвта бързо да се съсирва и да образува съсиреци налага някои ограничения за всякакви процедури и медикаменти.

Например, много лекарства намаляват ефекта на варфарин или обратното увеличаване, което означава, че има голяма вероятност за кървене, хеморагични инсулти или обратното - кръвни съсиреци и повторно образуване на кръвни съсиреци. Същото се отнася и за всички традиционни средства за защита. Така че, много полезна коприва съдържа много витамин К, а неконтролираните отвари за пиене могат да допринесат за силно сгъстяване на кръвта.

предотвратяване

Трябва да се има предвид, че за продължителен период е възможен рецидив на тромбоза (от 1 година до 9 години). Според статистиката, след 3 години, 40-65% от пациентите с неспазване на профилактиката и предписаното лечение идват към увреждане поради хронична венозна недостатъчност.

В тази връзка:

• спазване на всички медицински предписания и лекарства;
• използване на компресиращи трико;
• скрининг за съсирване на кръвта, докато приемате орални контрацептиви (за жени в репродуктивна възраст);
• редовни лабораторни изследвания за съсирване на кръвта INR;
• спиране на тютюнопушенето;
• не се допуска придържане към правилния режим на физическа активност: дълго стоящи на краката, седнало положение, рязък преход от интензивно физическо натоварване към дълготрайна фиксация на крайниците (например след спортно трениране - дълго пътуване в колата, когато краката са почти неподвижни);
• използването на определени продукти (лук, ябълки, зелен чай, портокали, натурално червено вино в малки дози), в които има химикали, които помагат за предотвратяване на появата на тромботични образувания.

Основната задача на съвременната медицина в областта на лечението и профилактиката на дълбока венозна тромбоза на долните крайници (тибията, тазобедрената става или друг съд) е да се предотврати или за кратко време да се спре развитието на това опасно заболяване, което възниква при продължително легло при възрастни и млади жени приемане на контрацептиви, бременни жени, раждащи жени и дори сред учениците, които злоупотребяват с пушенето.

Предотвратяването на образуването и растежа на кръвни съсиреци в дълбоките вени значително намалява риска от сърдечен удар, емболия, инсулт и следователно - спасява живота и здравето.

Полезно видео

Гледайте видеоклип за това как да разпознаете болестта и какво да направите, за да спасите живота:

Дълбока венозна тромбоза

Тромбозата на дълбоките вени е състояние, при което се образуват кръвни съсиреци (кръвни съсиреци) във вените, които пречат на нормалния кръвен поток. В клиничната практика, дълбоката венозна тромбоза на долните крайници е по-често от венозната тромбоза на други места. Клиничните симптоми на дълбока венозна тромбоза включват извити болки, подуване, цианоза на кожата, повърхностна хипертермия, чувствителност към палпиране на засегнатата вена, подуване на повърхностните вени. Окончателната диагноза се прави според ултразвуковото изследване на вените на долните крайници и дуплексното сканиране; се извършва реовазография за оценка на микроциркулацията. Лечението на дълбока венозна тромбоза се извършва с хепарин под контрола на коагулограма; ако е необходимо, хирургично отстраняване на получения тромб.

Дълбока венозна тромбоза

Тромбозата на дълбоките вени е състояние, при което се образуват кръвни съсиреци (кръвни съсиреци) във вените, които пречат на нормалния кръвен поток. В клиничната практика, дълбоката венозна тромбоза на долните крайници е по-често от венозната тромбоза на други места.

Кръвните съсиреци могат да се образуват не само в дълбоки, но и в повърхностни вени, но тромбозата на повърхностните вени (повърхностен тромбофлебит) рядко се превръща в източник на сериозни проблеми. За разлика от тромбофлебита, дълбоката венозна тромбоза изисква спешна медицинска помощ поради риска от развитие на животозастрашаващи усложнения за пациента.

Причини за дълбока тромбоза на вените

За развитието на заболяването се изисква комбинация от няколко фактора:

• увреждане на вътрешната облицовка на венозната стена в резултат на излагане на механичен, химичен, алергичен или инфекциозен агент;
• нарушение на кръвосъсирващата система;
• забавяне на кръвния поток.

При някои обстоятелства вискозитетът на кръвта се увеличава. Ако стените на вената са възпрепятствани от нормален кръвен поток, рискът от кръвни съсиреци се увеличава. Малък кръвен съсирек, който се образува на венозната стена, причинява възпаление и по-нататъшно увреждане на стената на вените, което причинява образуването на други кръвни съсиреци.

Застой в вените на долните крайници допринася за образуването на дълбока венозна тромбоза. Причината за застой става дълготрайно неподвижност или неподвижност.

Фактори за тромбоза на дълбоките вени:

• нараняване, операция, прекомерен физически стрес;
• инфекциозно заболяване;
• продължителна неподвижност при състояния след операция, неврологични и терапевтични заболявания;
• следродилен период;
• приемане на орални хормонални контрацептиви;
• злокачествени тумори (особено - рак на стомаха, белите дробове и панкреаса);
• DIC синдром.

Рискът от развитие на заболяването се увеличава с продължителна неподвижност, с краката надолу. Така че на Запад има термини "синдром на икономическата класа" и "телевизионен тромбофлебит". В първия случай става дума за хора, които развиват дълбока венозна тромбоза след дълъг полет. Във втория - за пациенти в напреднала възраст, при които заболяването се появява след дълго седене пред телевизора. И в двата случая стартовият фактор е дълъг престой в седнало положение със свити крака, което създава пречки за нормалния венозен отток.

Връщането на кръв през вените до голяма степен се осигурява от мускулна контракция. След операциите и при някои хронични заболявания пациентът остава почти неподвижен дълго време. В резултат на това в долните крайници се развива задръстване, което води до дълбока тромбоза на вените.

Когато приемате орални контрацептиви, кръвни заболявания, злокачествени тумори, тромбозата се дължи до голяма степен на хиперкоагулацията (повишено кръвосъсирване). В някои случаи, нарушенията на кръвния поток в дълбоките вени може да покаже болестта на Buerger (тромбоангиит облитериращ с алергичен произход).

По правило дълбоките венозни тромбози се развиват в долните крайници. Въпреки това понякога се наблюдава дълбока венозна тромбоза в ръцете, която се проявява, когато е изложена на следните фактори:

• катетеризация на вените на горните крайници. Катетър, който е бил във вена за дълго време, причинява дразнене на венозната стена и води до образуване на кръвен съсирек;
• имплантиран кардиофибрилатор или пейсмейкър;
• злокачествено новообразуване в областта на вената;
• прекомерно натоварване на горните крайници при спортисти (бейзболни играчи, плувци, щангисти). Заболяването се развива поради компресия на дълбоките вени на горните крайници от обучените мускули на раменния пояс.

Симптоми на дълбока венозна тромбоза

Симптомите зависят от мястото на кръвен съсирек. В около половината от случаите кръвта тече през системата на съобщаване на вените в подкожните вени, кръвният поток е частично възстановен и дълбоката венозна тромбоза е асимптоматична. При останалите пациенти един или повече от следните симптоми се наблюдават в различни комбинации:

• - извити болки в засегнатия крайник;
• - болка с палпация, увеличаваща се по вената, при която се образува кръвен съсирек;
• - подуване;
• - локална хипертермия;
• - синкавост на кожата на засегнатия крайник;
• - подути повърхностни вени.

Развитите венозни колатерии в долната част на корема, в областта на тазобедрените стави, бедрата и тибията могат да показват тромбоза.

Усложнения при тромбоза на дълбоките вени

Резултатът от дълбоката венозна тромбоза може да бъде хронична венозна недостатъчност, в резултат на което се развиват оток на долните крайници и трофични разстройства (липодерматосклероза, екзема, трофични язви).

Най-опасното усложнение на тромбоза на дълбоките вени е белодробната емболия. Откъснатите парчета кръвни съсиреци, заедно с притока на кръв, се движат в белите дробове, влизат в белодробната артерия и причиняват емболия (оклузия). Нарушаването на кръвния поток в белодробната артерия води до развитие на остра респираторна и сърдечна недостатъчност и може да накара пациента да умре. В случай, когато малък клон на белодробната артерия е блокиран с парче кръвен съсирек, се развива белодробен инфаркт.

Диагностика на дълбока венозна тромбоза

Съвременната флебология има добра техническа база за оценка на венозния кръвен поток и диагностициране на дълбока венозна тромбоза. По правило диагнозата се установява от флеболог. Той провежда тест за сбруя (еластично превръзка на краката по специална техника), включително тест за маршируване, при който се прилага еластичен бинт на крака на пациента от пръст към слабините. След това пациентът ходи известно време. Прекъсващите болки и сафенозните вени, които не се срутват след теста, показват тромбоза.

За оценка на притока на кръв в дълбоките вени се използват флебография, дуплексно сканиране и доплеров ултразвук на долните крайници и радионуклидно сканиране. Оценката на състоянието на микроциркулацията се извършва според реовазографията на долните крайници.

Лечение на дълбока венозна тромбоза

Поради риска от развитие на опасни усложнения пациентите с дълбока венозна тромбоза трябва да бъдат хоспитализирани. Назначен е строг легло. На засегнатия крайник се дава екзалтирано положение. За да се предотврати образуването на нови кръвни съсиреци, на пациента се предписва хепарин (обикновено в рамките на една седмица). След това пациентът се прехвърля към "меките" антикоагуланти (варфарин). Курсът на лечение с варфарин продължава 6 месеца. За наблюдение на състоянието на системата за кръвосъсирване периодично се взема коагулограма от пациента.

Тромболитичните лекарства са ефективни само в ранните стадии на образуване на тромби. В по-късните периоди тромболитичната терапия е опасна поради възможната фрагментация на кръвен съсирек и развитието на белодробна емболия. При изразени нарушения на кръвообращението в крайника е показана тромбектомия.

Профилактика на тромбоза на дълбоките вени

Мерките за предотвратяване на тромбоза на дълбоките вени се състоят в отстраняване на рисковите фактори, използването на еластични чорапи, ранна физическа активност на пациентите в следоперативния период. В някои случаи след операцията се предписват малки дози ацетилсалицилова киселина и хепарин, които намаляват съсирването на кръвта.

Как за лечение на венозна тромбоза на долните крайници

Дълбоката венозна тромбоза е персистираща патология, при която се образуват съсиреци от коагулираната кръв в лумена на дълбоките вени на малкия таз, долните и горните крайници.

Кръвният съсирек засяга процеса на кръвообращението, който е изпълнен със съдова оклузия, трофични нарушения, недостатъчност на сърцето и дихателната система и дори смърт.

Коварността на хода на това заболяване е, че за дълго време тя не може да се прояви по никакъв начин. През този период е важно да се признаят първите му признаци.

Видове тромбоза на дълбоките вени

В зависимост от класификационната система се различават няколко отличителни типа дълбока венозна тромбоза.

Те включват:

• Флеботромбозата е предходният етап, по време на който вероятността от кръвен съсирек е доста висока поради факта, че тя е прикрепена към вътрешната стена на съда е крехка;
• Тромбофлебит е хронично възпаление на вените. Вероятността кръвоносните съсиреци да попаднат в кръвта е ниска.

В зависимост от източника, дълбоката венозна тромбоза може да бъде:

• Застойна - възниква като следствие от усложнения на разширени вени, продължителна неподвижност, изстискване отвън.
• Възпалителни - развиват се след наранявания, инжекции или алергични реакции;
• Хомеостатичен - свързан с анормално кръвосъсирване;

По отношение на развитието:

• Дълбока венозна тромбоза;
• Долен крак;
• Ингвинални вени;
• Малък таз;

По продължителност и форма на заболяването:

• Хронична - с периоди на ремисия и внезапно обостряне;
• Остра - остра проява на симптоми.

Дълбока венозна тромбоза

Причини за дълбока тромбоза на вените

Заболяването се развива с комбинация от следните фактори:

• Забавяне на скоростта на кръвния поток;
• Патологии на коагулационната система;
• Дефекти, покриващи венозните стени.

Най-честата тромбоза на дълбоките вени, локализирана в краката. Първо, самото заболяване може да не се прояви, тогава има дискомфорт и подуване на вените при ходене или статично положение. При напреднали случаи настъпва подуване, бланширане и блясък на кожата.

На допир, крайникът може да изглежда по-студен, отколкото здрав. Често пациентът изпитва загуба на сила, сънливост, колебания в телесната температура, придружени от втрисане.

Диагнозата на дълбока венозна тромбоза се прави на 12 милиона души годишно. 4 от 5 пациенти нямат типични симптоми.

симптоми

Дълбоката тромбоза на вените се проявява в резултат на съвпадението на няколко фактора. Това включва генетична предразположеност и външни влияния, които водят до частично прекратяване на венозния отток с запазване на артериалния приток.

Симптомите зависят от местоположението на лезията:

• Тромбоза на бедрото. Придружен от силен болков синдром, чувство на пренаселеност на вените, увеличен обем на крайниците, зачервяване на кожата в засегнатата област.
• Дълбока венозна тромбоза на крака. Болезнени чувства възникват, когато мускулите на телетата се движат. Външно, кракът може да изглежда по същия начин, но подуването на глезена и цианозата на кожата не са изключени. Понякога е възможно повишаване на температурата.
• Тромбоза на слабините. Има възпаление на ингвиналните лимфни възли, болка по време на палпация, подуване, свързано с нарушен лимфен дренаж.
• Малък таз. Коремна болка, скованост на тазобедрените стави, дискомфорт след ходене и седене, подуване на повърхностните вени, локална хипертермия (над 37 градуса).

Заболяването се развива при възрастни хора, пациенти с продължително легло, бременни жени, хора с наднормено тегло, пушачи, жени, приемащи противозачатъчни хапчета.

Стагнацията може да настъпи с физическа неактивност, онкология, метаболитни нарушения, прекомерно физическо натоварване.

Тромбоза на бедрената вена

Тромбоза на бедрената вена - стагнация и тромбоза в основните съдове на бедрото. Най-опасните от всички възможни локализации на кръвен съсирек. В 60% от усложнението е изпълнено със смърт.

Неговите симптоми са:

• Болка и подуване на вътрешната част на бедрото;
• Синкав цвят на кожата;
• Обрив поради незначителни кръвоизливи.

В първия етап тромбозата на феморалната вена се проявява с бледност на кожата върху засегнатата област.

Вторият етап се характеризира с остра болка и цианоза на краката. След няколко дни стената на засегнатата вена се разпалва на мястото на тромба. Този процес се нарича тромбофлебит.

През това време съсиреката от съсирена кръв най-накрая се втвърдява и се прикрепя към стената на съда. В бъдеще това провокира появата на множество кръвни съсиреци.

Остър тромбофлебит се развива бързо, придружен от силна болка, подуване на крайника и повишаване на телесната температура. След появата на първите симптоми на засегнатата област може да се появят подути вени. Лечението на заболяването се случва в болница, където се включват лекарствена терапия и хирургични методи.

Особено опасно е тромбозата на илеалната вена (голям безмозъчен съд, локализиран в областта на еквивалентната става). Опасността от кръвен съсирек в този случай е доста висока поради интензивния приток на кръв. Тромбозата на лявата страна е с 30% по-вероятно, отколкото с дясната страна.

Тромбоза на илиачната вена е: централна (развитие от тазовите вени) и възходящо (тромбоза във вените на крака). Признаци на заболяването: оток на крайниците, синя кожа, силно изразена вена в горната част на ребрата, силна болка, увеличаване на ингвиналните лимфни възли.

Тромбоза на крака

Най-често се засягат вените на долните крайници. Първата страда от пищяла. И така, как точно тази част на тялото има най-голям товар при ходене.

Тромбозата на долната част на крака е придружена от цианоза, проява на повърхностни вени, болка в телесните мускули, която се увеличава с усилие и натиск.

Тромб в слабините при жените

Жените са склонни към разширени вени и тромбоза три пъти по-често от членовете на противоположния пол. В този случай заболяването засяга не само крайниците.

Кръвните съсиреци в слабините на жените често се диагностицират от лекари. В една трета от случаите такова нарушение се случва по време на носене на дете, когато сърдечно-съдовата система на тялото е подложена на сериозен стрес.

Това също допринася за бързото натрупване на тегло, дисплазия на съединителната тъкан, употребата на хормонални лекарства, наследствена предразположеност, недостиг на витамини, прекомерни упражнения.

Признаци на кръвен съсирек в слабините на жените:

• Коремна болка, влошена преди началото на менструацията;
• Нарушение на уринирането;
• Дискомфорт при продължително стоене или седене;

В началния стадий на развитието на заболяването се използват редовна физиотерапия, промяна в режима на работа, контрастен душ и използване на противовъзпалителни средства - венотоника. В случай на обостряне се прилагат хирургични интервенции и лазерно “залепване на вените”.

Тромбофлебит на таза

Дълбоката венозна тромбоза е изпълнена с развитие на тазова тромбофлебит или мускули на бедрото. Това се случва поради усложнения след операция, възпалителни процеси и раждане. Симптоми: болки в ректума, пикочен мехур и генитални органи.

Често пациентите се оплакват от чувство на тежест в крайниците и парестезия (нарушение на възприятието, изкривяване на чувствителността, в което пациентът се оплаква от изтръпване, пълзене с "гъши бучки"). Вътрекостната венография се използва за установяване на точна диагноза.

Диагностика на тромбоза

В момента флебологията е достигнала достатъчно ниво на развитие, за да проведе компетентна оценка на венозния кръвен поток.

Съвременната диагностика се извършва чрез:

• Тест за сбруя - оценява степента на запълване на вените по време на тренировка;
• Ултразвук на вените на крака и бедрото

Ултразвуково изследване - ултразвуково изследване на структурата на вените и характеристиките на кръвния поток. Вероятността за определяне на кръвен съсирек е 90%;

Флебография - въвеждане в вената на багрилото, което инхибира рентгеновите лъчи. Позволява да се определи наличието на малки кръвни съсиреци. Специалистът диагностицира заболяване въз основа на рентгенова снимка;

Реовазография - оценка на микроциркулацията в долните крайници.

Изследването на нивото на протеин в урината - нова техника от холандски учени. Повишаването на нивото на протеин в урината, според експерти, е признак за развитие на дълбока венозна тромбоза.

Тромбозата също може да бъде диагностицирана с кръвен тест.

Това се случва:

• Имуно-ензим - разкрива наличието на антитела и хормони в организма, по-специално имуноглобулини М, А, Ж. Един от най-ефективните методи, които ви позволяват да направите надеждна диагноза.
• Коагулологично - определяне на нивото на съсирване на кръвта по основните му показатели. Анализират се времето на коагулация, плазмения фиброген и протромбиновия индекс. Изисква предварително въздържание от храна.
• Молекулярно-генетична - идентификация на наследствена предразположеност към тромбоза.

Препоръки за лечение

Лечението на дълбока венозна тромбоза трябва да се подходи изчерпателно.

Този процес включва следните дейности:

1. Терапията без употреба на лекарства е допустима само на първия етап от развитието на патологията. На пациента се осигурява пълно спокойствие с фиксирано надценяване на краката;
2. Прием на лекарства, които намаляват вискозитета на кръвта. Ако има съсиреци, се вземат лекарства за отстраняването им. Целта на тази терапия е да се предотврати отделянето на част от кръвен съсирек, който може да навлезе в белодробната артерия с кръвен поток;
3. Хирургична намеса, при която се отстранява кръвен съсирек или разтварянето му чрез катетър.

В началния етап на тромбоза на дълбоките вени, можете да прибягвате до традиционната медицина. Това обаче трябва да се прави под наблюдението на специалист. Лечебните ефекти имат инфузии от: дъбова кора, прополис, детелина, акация, лечебна вербина, шишарки, чесън и мед. Благоприятен ефект върху хода на болестната баня с танинен корен и хирудотерапия.

Официалната медицина препоръчва традиционното лечение - приемане на лекарства, които намаляват степента на съсирване на кръвта, както и тромболични - ензими, които разтварят фибрин, хемореологични лекарства, които подобряват кръвообращението, противовъзпалителни средства.

За периода на лечение пациентът е снабден с почивка за легло в продължение на 3-12 дни. За да се избегне едем по време на този период, се препоръчва налагане на еластична превръзка.

За пациенти с тромбоза и тези в риск е препоръчително да се използват антикоагуланти. Механизмът на действие на тези медицински репарати е да се намали нивото на тромбин в кръвта.

Антикоагулантите са директни (под формата на инжекции) и непряко (перорално) нарушават образуването на протромбин в черния дроб. Пероралните препарати трябва да се приемат само в началния стадий на развитието на заболяването, тъй като те не разтварят образуваните кръвни съсиреци и не разреждат кръвта.

Често при болничната обстановка се предписва IV. С негова помощ се въвежда венотоника на базата на хепарин. Директното прилагане на лекарството в кръвта гарантира бързото му усвояване.

Капче за тромбофлебит има положителен ефект върху общия съдов тонус, облекчава тежестта в краката, предотвратява образуването на оток.

Тази техника има превантивно свойство, насочено към общата подкрепа на тялото.

При остра тромбоза на вътрешните вени се прилага незабавна намеса.

В този случай лекарите могат да прибягват до:

• Ендоваскуларна хирургия - инсталиране на кава филтър. Имплантирани за цял живот или временно. Най-ефективен за предотвратяване на белодробна емболия;
• Пленация на долната вена кава - налагане на механичен шев върху съда за разделяне на лумена на отделни канали. Това предотвратява промотирането на големи кръвни съсиреци с кръвния поток. Plikatsiya назначен в присъствието на забрана за имплантиране на лекари кава филтър;
• Палиативна тромбектомия - пълно отстраняване на тромботичните лезии от венозния слой. Той е изпълнен със странични ефекти.
• Лигиране на вените - позволява частично блокиране на венозния ток. Предотвратява навлизането на тромба във феморалната вена, което намалява риска от емболия (блокиране, пълно затваряне на съда с чужд предмет - тромбови маси, холестеролни плаки, въздушни мехурчета и др.). Проникването в каротидната или белодробната артерия означава смърт.

Дълбока венозна превръзка за тромбоза

Кава филтър

Ендоваскуларните операции се оказаха най-ефективните сред описаните по-горе методи на лечение, а именно, инсталирането на филтър за кава. Страданието от тромбоза не трябва да се оставя без внимание.

Кава-филтър (в превода кава-куха) ви позволява да предотвратите смърт в случай на обостряне на болестта.

Кава-филтърът работи на принципа на сито, което се монтира в долната вена кава.

Това устройство е предназначено да предотврати преминаването на кръвен съсирек в сърцето през кръвния поток.

В резултат на това кръвта циркулира свободно, а плътните частици се задържат. Тази техника е разработена от лекари преди повече от 40 години.

Предимства на кава филтъра:

• сигурност;
• Лесен монтаж;
• Хемодинамична стабилност;
• Затваряне на кръвни съсиреци.

В зависимост от ситуацията устройството е инсталирано:

• Завинаги (устройството е здраво закрепено към стените);
• Временно (след изтичане на срока на годност филтърът се отстранява с помощта на проводник, разположен под кожата).

Инсталирането на кава филтъра е предназначено за пациенти:

• Индивидуална непоносимост към антикоагуланти;
• Преживен рецидивен тромбоемболизъм след терапия;
• При наличие на стесняване на лумена на долната вена кава.

Инсталирането на кава филтъра се извършва с помощта на катетър. Закрепването към вена кава се контролира от ултразвуков сензор или рентгенов апарат. Продължителността на процеса е не повече от половин час. След операцията на пациента се предписва тридневна почивка и приемане на антибиотици.

Диета за дълбока венозна тромбоза

Важно влияние върху хода на заболяването има диетата и диетата на пациента. При наличието на тромбоза трябва да се откажете от пържени храни, мазни меса, брашно, слабост, пушени меса, кисели краставички, бобови растения и алкохол.

Можете да ядете постни видове месо (пилешко, пуешко), кефир, кисело мляко, печени, варени и задушени ястия, морски дарове, сушени плодове, водорасли, пресни плодове, задушени плодове, постно риба, повечето зеленчуци и плодове.

Всички одобрени храни допринасят за разреждането на кръвта, което предотвратява тромбоза. За да се избегне дехидратация, е наложително да се спазва режимът на пиене. Храната се разделя на малки порции, като се предотвратява преяждането.

предотвратяване

Дълбоката венозна тромбоза често се наследява, но причината за нейното развитие са лоши навици и външно влияние. Хората в риск и хронично болните трябва внимателно да следят начина си на живот, да избягват алкохола, да пушат, да ядат храни с високо съдържание на захар и холестерол.

Редовни упражнения, без претоварване, контрол на индекса на телесна маса, балансирана диета, отделен прием на витамини Е, К, С и D, ежедневно ходене, масаж на краката, контрастен душ - най-добрите помощници в борбата с тромбозата. Струва си да забравим за прекалено отслабването и изстискването на дрехи, горещи вани.

В ежедневния гардероб трябва да присъстват компресионни чорапи и медицински трикотаж. Жените са по-добре да се откажат от петите в полза на ортопедични обувки. По време на пътуването с въздух дългите пътувания периодично правят прости упражнения за краката.

Видео: Дълбока венозна тромбоза на крака - симптоми, профилактика и лечение.

перспектива

Всички гореспоменати видове дълбока венозна тромбоза са изпълнени с развитие на белодробна емболия. Това усложнение е една от най-честите причини за смърт.

Най-често се образуват кръвни съсиреци във вътрешните вени на крака. Кръвните съсиреци в бедрената, илиачната и подколенните вени са значителна опасност за здравето. Най-опасно е плаващият тромб, който е прикрепен свободно към стената на съда и има хетерогенна структура.

Така лечението на съдовата патология изисква интегриран подход и преди всичко интереса на пациента към победата над болестта.

Дълбока венозна тромбоза

Тромбоза на дълбоките вени е заболяване, характеризиращо се с образуването на кръвни съсиреци (т.е. кръвни съсиреци), които създават пречки за нормалното кръвообращение.

Според наблюденията на лекарите дълбоката венозна тромбоза на долните крайници е по-често срещана патология, отколкото венозната тромбоза, която е локализирана на други места. Появата на кръвни съсиреци е възможна в дълбоки и повърхностни вени. Но повърхностният тромбофлебит е по-малко сериозна болест. В същото време трябва спешно да се лекува дълбока венозна тромбоза, тъй като усложненията, предизвикани от това заболяване, могат да бъдат много опасни за човека.

Причини за дълбока тромбоза на вените

Дълбоката венозна тромбоза на долните крайници се развива при човек под влиянието на комбинация от определени фактори. На първо място, това е наличието на увреждане на вътрешната облицовка на венозната стена, което е възникнало в резултат на химическо, механично, алергично или инфекциозно действие. Също така, процесът на развитие на дълбока венозна тромбоза директно зависи от нарушаването на кръвосъсирващата система и бавното кръвоснабдяване.

Под влияние на определени обстоятелства може да настъпи повишаване на вискозитета на кръвта. Ако има някои препятствия по стените на вената, притокът на кръв се влошава, в резултат на което възможността за образуване на кръвни съсиреци нараства драстично. След появата на малък тромб на стената на вената се развива възпалителен процес, стената на вената се уврежда допълнително и в резултат се създават предпоставки за появата на други кръвни съсиреци.

Пряката предпоставка за проявата на дълбока венозна тромбоза е наличието на претоварване във вените на краката. Такава стагнация настъпва поради ниска подвижност или дори неподвижност на човек за дълъг период от време.

По този начин, факторите, които са в състояние да "започне" развитието на това заболяване са инфекциозни заболявания, наличието на наранявания и операции, твърде много физически стрес. Дълбока венозна тромбоза често се появява при пациенти, които са били неподвижни дълго време след операцията, при някои неврологични и терапевтични заболявания, при млади майки в следродовия период. Злокачествените заболявания и употребата на перорални хормонални контрацептиви често са провокиращи фактори, в резултат на което се наблюдава повишаване на кръвосъсирването, наречено хиперкоагулация.

Ако човек е прекалено дълъг период от време поддържа краката си надолу в фиксирана позиция, тогава вероятността от развитие на болестта се увеличава рязко. Днес в западните страни те дори дефинират понятията „телевизионен тромбофлебит” (резултат от дълго седене пред телевизора) и „синдром на икономична класа” (следствие от чести и дълги полети). И в двата случая основният фактор за развитието на заболяването става продължителен престой на човек в поза с огънати крака.

В някои случаи притока на кръв в дълбоките вени се нарушава от проявата на болестта на Buerger.

В повечето случаи тромбозата засяга долните крайници. Обаче се случва тромбозата да се развива в дълбоките вени на ръцете. В този случай причините за това състояние са наличието на дълъг период във вената на катетъра, наличието на имплантиран кардиофибрилатор или пейсмейкър, появата на злокачествен тумор в областта на вената, прекалено голямо натиск върху ръцете (проявява се главно при спортисти).

Има и други важни рискови фактори, които предразполагат към дълбока венозна тромбоза. Сред тях трябва да се отбележи анестезията. Има изследвания, които показват, че използването на обща анестезия с мускулни релаксанти е много по-вероятно да провокира дълбока венозна тромбоза на долните крайници, отколкото регионалните методи на анестезия.

Друг важен фактор е затлъстяването. Хората, които имат наднормено тегло, много по-често страдат от прояви на постоперативна тромбоза.

Възрастният фактор в този случай също играе една от определящите роли. В края на краищата, колкото по-възрастен става човек, толкова повече намалява общата му мобилност и следователно се нарушава притока на кръв, съдовете стават по-малко еластични.

Ако пациентът има анамнеза за тромбоза, тогава възможността за неговото повторно проявление се увеличава няколко пъти.

Симптоми на дълбока венозна тромбоза

Симптомите на дълбока венозна тромбоза се проявяват с комплекс от симптоми, които показват рязко възникнало нарушение на венозния отток, докато потокът на артериалната кръв остава.

Независимо от това къде точно е разположена тромбозата, пациентът може да изпита цианоза и оток на засегнатия крайник, проява на извиваща се болка, повишаване на температурата на кожата, което се проявява локално. Човек може да чувства, че сафенозните вени са пренаселени и може да се появи и болка по протежението на съдовия сноп.

Симптомите на дълбока венозна тромбоза не се характеризират с скованост на ставите и промяна в чувствителността. При повечето пациенти с тромбоза се наблюдават признаци на перифлебит и асептичен флебит.

С поражението на дълбоките вени на крака, диагнозата обикновено е най-трудно установима, тъй като клиничните прояви на това заболяване са особено оскъдни. Като цяло, заболяването може да не предизвиква безпокойство за пациента, а понякога и за лекаря. Най-често като симптом на дълбока венозна тромбоза се появява само слаба болка в мускулите на телето, която може да стане по-интензивна по време на ходене или когато кракът се премести в изправено положение. При наличие на дистален оток на крайниците се улеснява диагностицирането на заболяването. Отокът обикновено се появява в областта на глезена. Тромбозата на всички дълбоки вени на крака причинява силно нарушение на венозния отток, следователно симптомите изглеждат по-изразени.

Симптомите, които възникват по време на тромбоза на бедрената вена, зависят от степента на стесняване на лумена на съда и кръвосъсирването. Като цяло при тази форма на заболяването се появяват по-ярки симптоми. При пациент се увеличава обемът на бедрото и тибията, появява се цианоза на кожата, сафенозните вени се развиват в тибията и в дисталната част на бедрото. Ингвиналните лимфни възли могат да се увеличат, хипертермията се развива до 38 градуса.

Острата дълбока венозна тромбоза се характеризира с преобладаване и продължителност на патологичния процес. При това състояние локализацията на кръвни съсиреци се наблюдава не само там, където е повредена стената на съда, но и в лумена на съда. В този случай изтичането на кръв се блокира.

Често в около 50% от случаите, с развитието на дълбока венозна тромбоза, кръвта тече през съобщаващите вени в сафенозните вени, следователно се наблюдава асимптоматичен ход на тромбоза. Фактът, че човек е претърпял тромбоза, понякога се индикира от наличието на забележими венозни колатерали в долната част на корема, на долната част на крака, на бедрото, в тазобедрените стави.

Усложнения при тромбоза на дълбоките вени

Като усложнение на тромбоза на дълбоките вени, пациентът може в крайна сметка да прояви хронична венозна недостатъчност, поради което се развива развитието на оток на краката и трофизмът се нарушава. Това от своя страна води до екзема, липодерматоскоплероза, поява на трофични язви.

Белодробният тромбоемболизъм се счита за най-опасното усложнение на тромбоза на дълбоките вени при хората. С развитието на това заболяване се отделят парчета кръвен съсирек, който с притока на кръв се движи към белите дробове и, попаднал в белодробната артерия, провокира емболията. Поради нарушен приток на кръв в белодробната артерия се развива остра дихателна и сърдечна недостатъчност. Това е фатално. Ако има запушване на малкия клон на белодробната артерия, тогава пациентът има белодробен инфаркт.

Диагностика на дълбока венозна тромбоза

Диагностика на дълбока венозна тромбоза се извършва от флеболог. Първоначално, след провеждане на изследване и изследване на пациент, се провежда специален тест с еластична превръзка. За адекватна оценка на характеристиките на притока на кръв в дълбоките вени се използва методът на венографията, дуплексното сканиране и ултразвуковата диагностика на вените на краката. За получаване на информация за състоянието на микроциркулацията се използва реовазографията на долните крайници.

Лечение на дълбока венозна тромбоза

При лечение на дълбока венозна тромбоза е необходимо да се вземе предвид неговата локализация, разпространение, продължителност на заболяването, както и тежестта на заболяването.

Целта на тромбозната терапия е няколко определящи момента. Преди всичко, важна задача в този случай е необходимостта да се спре по-нататъшното разпространение на тромбоза. Изключително важно е в тази диагноза да се предотврати развитието на тромбоемболия на белодробните артерии, да се спре развитието на оток, като по този начин се предотврати вероятната гангрена и в бъдеще - загуба на крайник. Не по-малко важно е да се помисли за възстановяване на проходимостта на вените, за да се избегне появата на посттромбофлебитна болест. Важно е също така да се предотврати повторната поява на тромбоза, които имат отрицателно въздействие върху прогнозата на заболяването.

За консервативно лечение на дълбока венозна тромбоза е желателно пациентът да се постави в специализирано отделение на болницата. Преди провеждане на пълен преглед, той трябва стриктно да се придържа към почивка на легло. В съответствие с почивката на леглото, крайникът, засегнат от тромбоза, трябва винаги да се държи в повишено положение. Ако няма възможност за цялостен и пълен преглед на пациента, му се предписват антикоагуланти, както и локална хипотермия по проекцията на съдовия сноп.

В някои случаи е препоръчително да се използват еластични превръзки, но само лекуващият лекар трябва да реши как да ги използва.

Лечение на дълбока венозна тромбоза с медицински средства включва назначаването на трите основни групи лекарства. Първо, това са антикоагуланти, второ, фибринолитици и тромболитици, и трето, дезагреганти.

За да се предотврати проявата на нови кръвни съсиреци, пациентът обикновено получава хепарин, след което му се предписват “меки” антикоагуланти (варфарин) за период от около шест месеца. За да се следи състоянието на кръвосъсирването, пациентът трябва редовно да провежда коагулограма.

Лечението на дълбока венозна тромбоза с употребата на варфарин може да бъде повлияно от лечението на различни съпътстващи заболявания с други лекарства. Не използвайте противовъзпалителни средства, както и обезболяващи средства, които могат да повлияят на съсирването на кръвта, без одобрението на лекаря. Също така е важно да се координира с лекаря, приемащ антибиотици, перорални антидиабетни средства.

Важно е да се вземе под внимание фактът, че приемането на тромболитични лекарства има правилния ефект единствено на ранните етапи на тромбоза. На по-късен етап от употребата на този вид лекарство съществува определена опасност поради вероятната фрагментация на кръвен съсирек и последващата белодробна емболия.

Ако нарушенията в засегнатия крайник са много маркирани, пациентът е назначен за тромбектомия. Този метод включва хирургично отстраняване на кръвен съсирек от вена. Такава операция се извършва само когато има животозастрашаващи усложнения на тромбоза на дълбоките вени.

Профилактика на тромбоза на дълбоките вени

За да не се развие заболяването, трябва да бъдат известни някои мерки за превенция на хора, които вече имат тромбоза.

Хранене на пациент с дълбока венозна тромбоза включва въвеждане в храната на големи количества сурови плодове и зеленчуци, съдържащи фибри. От влакна се синтезират влакнести влакна, които укрепват венозните стени. Не трябва да ядете много пикантни и солени храни, които могат да допринесат за задържане на течности, което от своя страна ще увеличи обема на кръвта. Също така не се препоръчва да се продават тези продукти, при които се отбелязва високо съдържание на витамин К, тъй като те противодействат на провежданото лечение. В този случай става дума за черен дроб, кафе, зелен чай, зелена салата, спанак, зеле.

Неправилно е мнението, че пациентите с дълбока венозна тромбоза трябва постоянно да прекарват времето си в леглото. В действителност, почивка на легло се предписва само при висок риск от белодробна емболия. В други случаи дозираното ходене, напротив, намалява вероятността от по-нататъшно развитие на тромбоза и рецидив.

В същото време, пациентите с тромбоза не трябва да посещават сауната, банята, да правят всякакви термични процедури, масаж. Всички тези действия провокират активирането на кръвния поток, следователно, напълването на венозната система с кръв се увеличава. Къпането също не е добре дошло: болни тромбози е по-добре да се вземе душ. В острата ситуация човек също не трябва да бъде под пряка слънчева светлина, използвайте горещ восък за епилация.

За да се предотврати проявата на дълбока венозна тромбоза, здравите хора трябва да се опитат да премахнат всички възможни рискови фактори: лоша диета, ниско ниво на активност. Също толкова важна е борбата със затлъстяването, тютюнопушенето. Това е особено вярно за хора, които са предразположени към тромбофлебит. Понякога е препоръчително такива хора да носят специално еластично бельо. Пациентите в следоперативния период трябва да обърнат специално внимание на осигуряването на ранна двигателна активност. Понякога след сериозни хирургични интервенции се предписват малки дози аспирин и хепарин, които спомагат за намаляване на съсирването на кръвта.

Много важно при предотвратяването на тромбоза е редовните упражнения и спорта. Този момент е изключително важен за разглеждане на хора, които предимно водят неактивен начин на живот. Въпреки това, хората, склонни към венозна тромбоза, не се нуждаят от спорове, свързани с натоварването на краката.