Norm ALP в биохимичния анализ на кръвта и причините за нарушения на ензимите

Съкращението ALP се отнася до алкална фосфатаза в кръвта. Това е цял набор от ензими, отговорни за метаболизма, разделянето на фосфорната киселина, проникването на фосфорните молекули през клетъчната мембрана.

Този индикатор е включен в биохимичния анализ на кръвта. Трудно е да го наречем специфичен, но често този индикатор се използва за определяне на целостта на чернодробните клетки и костите.

ALP - какво е това, среща за анализ

ALP е група от ензими, които изпълняват много важни функции в човешкото тяло

Алкалната фосфатаза винаги присъства в кръвта, тъй като клетките обикновено се обновяват, умират, освобождавайки елементи от съдържанието им в кръвта.

Алкалната фосфатаза се намира в почти всички тъкани на човешкото тяло, като най-голям брой ензими се откриват в клетките на черния дроб, жлъчните пътища и костните клетки.

ALP в биохимичен кръвен тест е показател за здравето или патологията не само на черния дроб и костите, но и на бъбреците и другите органи. Например, този показател се увеличава по време на бременност, тъй като в плацентата се съдържа голямо количество алкална фосфатаза. По време на растежа на костите, в детска и юношеска възраст, нивата на ALP също се повишават поради костната активност.

Скоростта на ензима в кръвта варира в зависимост от възрастта.

Кръвен тест за ALP се предписва в следните случаи:

• Проверка на общото състояние. ALP индикаторът е включен в биохимичния кръвен тест. Съответствието му с нормата може да бъде проверено по време на рутинна инспекция, както и с доброволното желание на пациента да установи здравето си.
• По време на бременността. По време на бременността жената често дава кръв. Биохимичният анализ на кръвта съдържа 80% от информацията за състоянието на тялото, така че ако е необходимо, бременна жена може да дарява кръв на всеки 2 седмици. Анализът на ALP в този случай ще бъде показател за целостта на тъканите на черния дроб и бъбреците.
• С признаци на увреждане на черния дроб. ALP тестът може да бъде показан за следните симптоми: гадене, слабост, повръщане, тежест след хранене, болка в десния хипохондрий. Тези признаци могат да означават чернодробно заболяване, нарушена проходимост на жлъчните пътища.
• С костни заболявания. ALP се увеличава с фрактури на костите, но в този случай рентгеновите лъчи са по-информативни. Анализи на алкална фосфатаза се предписват за костни заболявания, както и съмнения за костни метастази.

Диагноза и норма ALP

Процентът на ALP варира според възрастта и пола.

Биохимичният анализ на кръвта, включително ALP, изисква стандартна подготовка. За анализ в лабораторията се взема венозна кръв. Важно е кръвта да не се коагулира преждевременно и да не е мътна, което ще направи невъзможен лабораторният анализ.

Подготовката за анализа на АЛП включва следните елементи:

• Анализът се дава на празен стомах. Тъй като алкалната фосфатаза често е индикатор за здравето на черния дроб, много лаборатории препоръчват даряват кръв не по-рано от 12 часа след последното хранене. Това означава, че ако анализът е планиран за 8 часа, тогава е желателно да не се яде нищо след 20:00.
• В деня преди кръводаряване е желателно да се избегне тежко физическо натоварване и емоционално пренапрежение. Преди да дарите кръв, трябва да седнете за известно време, да се отпуснете и след това да отидете в лабораторията.
• Не се препоръчва да се пуши и да се приема алкохол. Препоръчително е алкохолните напитки да се изключат един ден преди теста и да се пуши най-малко един час преди посещението в лабораторията. Никотинът и алкохолът могат да променят много кръвни клетки.
• Желателно е да се намали консумацията на мазни храни един или два дни преди изследването на кръвта. Мастните храни често се отразяват неблагоприятно върху работата на черния дроб, а също така правят мътния кръвен серум и е трудно да се анализират.

Повече информация за алкалната фосфатаза може да се намери във видеото:

Обикновено, ALP ензимът трябва да присъства в кръвта. Декодиращият анализ трябва да се занимава с лекар.

Нормални показатели за ALP в кръвния тест:

• При възрастен процентът на АЛП е: за жените - от 35 до 105 единици / л, за мъжете - от 40 до 130 единици / л.
• В детска и юношеска възраст нивото на алкална фосфатаза се увеличава значително, което е свързано с активен костен растеж. ALP достига своя връх през юношеството, когато горната граница на нормата може да се измести на 468 U / L (за момчета).
• При новородените процентът също е по-висок, отколкото при възрастен: от 89 до 248 u / l.

Причини за нарушения

Отклонението на ALP ензима може да бъде предизвикано както от физиологични, така и от патологични причини

Струва си да си припомним, че всяко отклонение от нормата може да се тълкува по различни начини. Понякога има физиологични причини за това. Декодирането и диагностиката трябва да се разгледат с лекаря, като се вземат предвид всички други кръвни параметри и оплакванията на пациентите.

Причините за увеличаване на ALP могат да бъдат следните:

• Чернодробно заболяване. В този случай заболяването може да бъде много различно: хепатит, цироза, онкология, камъни в жлъчните пътища.
• Костни заболявания В допълнение към фрактурите, повишаването на ALP в кръвта причинява болестта на Paget, остеосарком (рак на костите), костни метастази от рак. Болестта на Paget е придружена от патологични промени в метаболизма, по време на които костите губят способността си да се възстановяват нормално. В същото време пациентът изпитва постоянна болка в ставите, трудно се движи нормално, настъпва деформация на скелета и черепа.
• Болест на червата. Производството на ALP се осъществява в по-голяма степен в чревната лигавица. Нивото на ALP се увеличава с възпалително заболяване на червата, улцерозен колит и перфорация на язвата.
• Физиологични причини. Повишената ALP се счита за нормална по време на активен костен растеж, по време на бременност, фрактури, докато приемате орални контрацептиви, аспирин, антибиотици.
• Нивото на алкална фосфатаза може да намалее при анемия, сериозни заболявания на щитовидната жлеза, хипофосфатазия (заболяване, което води до омекване на костната тъкан).
• По време на бременността нивата на ALP обикновено се повишават. Този ензим се съдържа в плацентата, така че процентът на алкална фосфатаза се увеличава по време на бременността. Намаленото количество ALP в кръвта по време на бременност може да бъде предупредителен сигнал, показващ недостатъчност на плацентата, нейното преждевременно стареене, което може да доведе до откъсване.

АЛП в кръвта е над нормалната Какво означава това?

Известни са около 11 алкални фосфатазни изоензими. Основните изоензими са чернодробни (45-55%) и костни (43-53%). Обикновено в серума се определя общата активност на алкалната фосфатаза. Препоръчителната стойност на индикатора е 40-129 U / l. Неговият брой може да се увеличи при растящи деца на възраст между 4 и 17 години поради увеличаване на броя на костния изоензим; след 66 години поради повишена активност на чернодробната изоензим; по време на ензима, поради увеличаване на количеството плацентарен изоензим.

В случай на патология, активността на ALP в кръвта се увеличава в случаите, когато тъканите, произвеждащи този ензим, са повредени или когато метаболизмът в костната тъкан се активира, например, по време на заздравяването на фрактури.

Заболяването на черния дроб повишава активността на ALP в серума. Това увеличение обаче не е свързано с общо увреждане на чернодробната функция, но с голяма пречка в жлъчните пътища (жлъчнокаменна болест, подуване на главата на панкреаса, кисти, чернодробен абсцес и др.) И разрушаване на чернодробната тъкан (възпаление на жлъчните пътища, чернодробна цироза)., метастатични тумори, първичен рак на черния дроб).

Увеличаването на алкалната фосфатаза в кръвта може да покаже процес в костите (ракови метастази в костите, костна сарком, миелом, остеопороза и др.). ALP може да се увеличи поради бактериална инфекция на червата, улцерозен колит, бъбречен рахит, цитомегаловирусна инфекция при деца и инфекциозна мононуклеоза. В храносмилателния процес се увеличава количеството на ALP в кръвта, така че това изследване се препоръчва на празен стомах.

Алпите в биохимичния анализ на кръвта

Norm ALP в биохимичния анализ на кръвта и причините за нарушения на ензимите

Съкращението ALP се отнася до алкална фосфатаза в кръвта. Това е цял набор от ензими, отговорни за метаболизма, разделянето на фосфорната киселина, проникването на фосфорните молекули през клетъчната мембрана.

Този индикатор е включен в биохимичния анализ на кръвта. Трудно е да го наречем специфичен, но често този индикатор се използва за определяне на целостта на чернодробните клетки и костите.

ALP - какво е това, среща за анализ

ALP е група от ензими, които изпълняват много важни функции в човешкото тяло

Алкалната фосфатаза винаги присъства в кръвта, тъй като клетките обикновено се обновяват, умират, освобождавайки елементи от съдържанието им в кръвта.

Алкалната фосфатаза се намира в почти всички тъкани на човешкото тяло, като най-голям брой ензими се откриват в клетките на черния дроб, жлъчните пътища и костните клетки.

ALP в биохимичен кръвен тест е показател за здравето или патологията не само на черния дроб и костите, но и на бъбреците и другите органи. Например, този показател се увеличава по време на бременност, тъй като в плацентата се съдържа голямо количество алкална фосфатаза. По време на растежа на костите, в детска и юношеска възраст, нивата на ALP също се повишават поради костната активност.

Скоростта на ензима в кръвта варира в зависимост от възрастта.

Кръвен тест за ALP се предписва в следните случаи:

• Проверка на общото състояние. ALP индикаторът е включен в биохимичния кръвен тест. Съответствието му с нормата може да бъде проверено по време на рутинна инспекция, както и с доброволното желание на пациента да установи здравето си.
• По време на бременността. По време на бременността жената често дава кръв. Биохимичният анализ на кръвта съдържа 80% от информацията за състоянието на тялото, така че ако е необходимо, бременна жена може да дарява кръв на всеки 2 седмици. Анализът на ALP в този случай ще бъде показател за целостта на тъканите на черния дроб и бъбреците.
• С признаци на увреждане на черния дроб. ALP тестът може да бъде показан за следните симптоми: гадене, слабост, повръщане, тежест след хранене, болка в десния хипохондрий. Тези признаци могат да означават чернодробно заболяване, нарушена проходимост на жлъчните пътища.
• С костни заболявания. ALP се увеличава с фрактури на костите, но в този случай рентгеновите лъчи са по-информативни. Анализи на алкална фосфатаза се предписват за костни заболявания, както и съмнения за костни метастази.

Диагноза и норма ALP

Процентът на ALP варира според възрастта и пола.

Биохимичният анализ на кръвта, включително ALP, изисква стандартна подготовка. За анализ в лабораторията се взема венозна кръв. Важно е кръвта да не се коагулира преждевременно и да не е мътна, което ще направи невъзможен лабораторният анализ.

Подготовката за анализа на АЛП включва следните елементи:

• Анализът се дава на празен стомах. Тъй като алкалната фосфатаза често е индикатор за здравето на черния дроб, много лаборатории препоръчват даряват кръв не по-рано от 12 часа след последното хранене. Това означава, че ако анализът е планиран за 8 часа, тогава е желателно да не се яде нищо след 20:00.
• В деня преди кръводаряване е желателно да се избегне тежко физическо натоварване и емоционално пренапрежение. Преди да дарите кръв, трябва да седнете за известно време, да се отпуснете и след това да отидете в лабораторията.
• Не се препоръчва да се пуши и да се приема алкохол. Препоръчително е алкохолните напитки да се изключат един ден преди теста и да се пуши най-малко един час преди посещението в лабораторията. Никотинът и алкохолът могат да променят много кръвни клетки.
• Желателно е да се намали консумацията на мазни храни един или два дни преди изследването на кръвта. Мастните храни често се отразяват неблагоприятно върху работата на черния дроб, а също така правят мътния кръвен серум и е трудно да се анализират.

Повече информация за алкалната фосфатаза може да се намери във видеото:

Обикновено, ALP ензимът трябва да присъства в кръвта. Декодиращият анализ трябва да се занимава с лекар.

Нормални показатели за ALP в кръвния тест:

• При възрастен процентът на АЛП е: за жените - от 35 до 105 единици / л, за мъжете - от 40 до 130 единици / л.
• В детска и юношеска възраст нивото на алкална фосфатаза се увеличава значително, което е свързано с активен костен растеж. ALP достига своя връх през юношеството, когато горната граница на нормата може да се измести на 468 U / L (за момчета).
• При новородените процентът също е по-висок, отколкото при възрастен: от 89 до 248 u / l.

Причини за нарушения

Отклонението на ALP ензима може да бъде предизвикано както от физиологични, така и от патологични причини

Струва си да си припомним, че всяко отклонение от нормата може да се тълкува по различни начини. Понякога има физиологични причини за това. Декодирането и диагностиката трябва да се разгледат с лекаря, като се вземат предвид всички други кръвни параметри и оплакванията на пациентите.

Причините за увеличаване на ALP могат да бъдат следните:

• Чернодробно заболяване. В този случай заболяването може да бъде много различно: хепатит, цироза, онкология, камъни в жлъчните пътища.
• Костни заболявания В допълнение към фрактурите, повишаването на ALP в кръвта причинява болестта на Paget, остеосарком (рак на костите), костни метастази от рак. Болестта на Paget е придружена от патологични промени в метаболизма, по време на които костите губят способността си да се възстановяват нормално. В същото време пациентът изпитва постоянна болка в ставите, трудно се движи нормално, настъпва деформация на скелета и черепа.
• Болест на червата. Производството на ALP се осъществява в по-голяма степен в чревната лигавица. Нивото на ALP се увеличава с възпалително заболяване на червата, улцерозен колит и перфорация на язвата.
• Физиологични причини. Повишената ALP се счита за нормална по време на активен костен растеж, по време на бременност, фрактури, докато приемате орални контрацептиви, аспирин, антибиотици.
• Нивото на алкална фосфатаза може да намалее при анемия, сериозни заболявания на щитовидната жлеза, хипофосфатазия (заболяване, което води до омекване на костната тъкан).
• По време на бременността нивата на ALP обикновено се повишават. Този ензим се съдържа в плацентата, така че процентът на алкална фосфатаза се увеличава по време на бременността. Намаленото количество ALP в кръвта по време на бременност може да бъде предупредителен сигнал, показващ недостатъчност на плацентата, нейното преждевременно стареене, което може да доведе до откъсване.

Алкална фосфатаза

Повишените нива на ALP могат да бъдат физиологични или свързани с болести на червата, черния дроб и костите. Алкална фосфатаза в кръвта, или по-скоро физиологичното увеличение на активността му се открива при бременни жени, започвайки от втория триместър, поради плацентарната алкална фосфатаза, при растящи деца поради костна алкална фосфатаза. Най-честата причина за повишена активност на алкална фосфатаза в биохимичен кръвен тест са заболявания на хепатобилиарната система. При холестазата се наблюдава значително повишаване на активността на алкалната фосфатаза в кръвта. Активността на алкалната фосфатаза, за разлика от аминотрансферазите, остава нормална или леко се повишава при вирусен хепатит. Алкална фосфатаза в кръвта, или по-скоро увеличаването на нейната активност се открива при 1/3 пациенти с чернодробна цироза на черния дроб. При чернодробни заболявания, придружени от холестаза (екстрахепатална обструктивна жълтеница), се наблюдава 5–10-кратно увеличение на нивото на активност на АЛП. 90% от пациентите с първичен хепатокарцином или метастатичен рак на черния дроб имат повишено ниво на ензима. При жени, приемащи контрацептиви, съдържащи естроген и прогестерон, нивото на алкалната фосфатаза също може да се увеличи, тъй като употребата на тези контрацептиви може да се усложни от холестатичната жълтеница.

Кръвният тест за алкална фосфатаза също помага да се установи увеличение на индекса при първични костни заболявания, като остеомалация, недостатъчна остеогенеза, недостиг на витамин D и първични костни тумори. Активността на алкалната фосфатаза може да се повиши и при метастази на тумори в костите, множествена миелома, акромегалия, бъбречна недостатъчност, хипертиреоидизъм, ектопична осификация, саркоидоза, костна туберкулоза, както и с лечение на фрактури. При такива заболявания на костите като костни метастази, рахит, причинен от дефицит на витамин D, болест на Paget, повишаването на активността на алкалната фосфатаза е добър признак на костната активност. Активността на общата алкална фосфатаза се повишава при някои метаболитни костни заболявания, като хиперпаратироидизъм и остеопороза. Приблизително половината от пациентите с инфекциозна мононуклеоза през първата седмица от заболяването показват повишаване на активността на алкалната фосфатаза.

Бременните жени имат много висока активност на алкална фосфатаза (ALP), наблюдавана при еклампсия, която се дължи на увреждане на плацентата, понижаване на активността на ALP е характерно за недостатъчно развитие на плацентата. При лица, страдащи от хроничен алкохолизъм и при остри алкохолни отравяния, ензимната активност също се увеличава значително. Биохимичният анализ на кръвната Алп разкрива намаляване на активността на алкалната фосфатаза в кръвта по време на наследствена хипофосфатасемия, хипопаратироидизъм, ахондроплазия и заболявания, съпътствани от адинамия (например при хронично облъчване, по време на диализа и затлъстяване).

Алкална фосфатаза - какво е то, норма, патология - Всичко за терапията

Алкалната фосфатаза (алкална фосфатаза, алкална фосфатаза, ALP, ALKP) е протеин, който се намира във всички тъкани на тялото. Тъкани с най-високо съдържание на алкална фосфатаза - черния дроб, жлъчните пътища и костите.

Нивото на алкалната фосфатаза може да се определи в кръвта.

Процедура на изпитване

За завършване на теста е необходима кръвна проба. Обикновено се получава от вена. Тази процедура се нарича венепункция.

Как да се подготвим за теста

Трябва да се въздържате от приемане на храна или течности в продължение на 6 часа преди теста, освен ако Вашият лекар не Ви е дал други инструкции.

Много лекарства влияят на нивото на алкалната фосфатаза в кръвта. Вашият лекар може да поиска да спрете приема на някои лекарства преди теста. Никога не спирайте приема на лекарства, без първо да се консултирате с Вашия лекар.

Лекарства, които могат да повлияят нивото на алкалната фосфатаза:

• алопуринол;
• антибиотици;
• Хапчета за контрол на раждаемостта;
• Някои лекарства, използвани при диабет;
• хлорпромазин;
• кортизон;
• Мъжки хормони;
• метилдопа;
• Наркотични обезболяващи средства;
• Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), използвани за артрит и болка;
• пропранолол;
• успокоителни;
• Трициклични антидепресанти.

Какви чувства могат да възникнат по време на теста

Когато се изтегли кръв, когато иглата е вкарана в съд, някои хора могат да почувстват лека болка, докато други ще имат само малък удар. След вземането на кръвни проби е възможно усещане за пулсация.

Защо се извършва този тест

Този тест се извършва за диагностициране на заболявания на костите или черния дроб или за определяне на ефективността на лечението на тези заболявания. Той може да бъде част от рутинен тест за чернодробна функция.

Нормалните резултати варират от 44 до 147 IU / L (международни единици на литър).

Нормалните резултати могат леко да се различават в различните лаборатории. Те могат също да варират в зависимост от възрастта и пола. Повишени нива на алкална фосфатаза обикновено се наблюдават при деца по време на пубертета и бременни жени.

Примерите по-горе показват мерните единици, които най-често се използват за интерпретиране на получените резултати. Някои лаборатории могат да използват други мерни единици или да изследват други показатели.

Какво означават ненормалните резултати?

Повишеното ниво на алкална фосфатаза може да се дължи на:

• Обструкция на жлъчния канал;
• Костни болести;
• Хранене на мазни храни, ако имате първа или трета кръвна група;
• Наличието на лечебни фрактури;
• хепатит;
• хиперпаратиреоидизъм;
• левкемия;
• Заболяване на черния дроб;
• лимфом;
• Остеобластни костни тумори;
• остеомалация;
• Болест на Paget;
• рахит;
• Саркоидоза.

Намаленото ниво на алкална фосфатаза (хипофосфатемия) може да се дължи на:

• Недостатъчно хранене;
• Липса на протеин;
• Болест на Уилсън-Коновалов.

Други болести, за които се използва този тест: t

Алтернативни имена

Свързани статии

Алкална фосфатаза

Какво е алкална фосфатаза Когато алкалната фосфатаза е повишена Намалена алкална фосфатазна активност Диагностична стойност на алкална фосфатаза - Структура на молекула на алкална фосфатаза и механизъм на действие при премиера на р-нитрофенил фосфат

Алкалната фосфатаза (ALP, ALKP) е ензим от групата на хидролазите, който извършва дефосфорилиране, т.е. отстраняване на фосфат (PO43-) от молекули на различни органични вещества. Този ензим проявява най-голяма активност в алкална среда - Ph 8.6–10.1 (оттук и името му).

Алкалната фосфатаза е един от най-разпространените и универсални ензими. Въпреки това подробностите на механизма на неговото действие не са напълно изяснени.

Молекулата на алкалната фосфатаза е димер, т.е. тя се състои от две протеинови подмолекули, всяка от които има, като правило, три активни ядра. Цинкът играе важна роля в процеса на функциониране на алкалната фосфатаза. Въвеждайки само един атом в състава на всяко активно ядро, цинкът действа като коензим или катализатор за реакцията на дефосфорилиране. Проучванията показват, че алкалната фосфатаза напълно губи активността си, когато от нея се отстраняват цинковите атоми. Магнезият също играе определена роля в пълното функциониране на алкалната фосфатаза.

При възрастни съотношението на чернодробните и костните изоензими на алкалната фосфатаза е приблизително 1: 1

При хората алкалната фосфатаза присъства във всички тъкани. Има няколко изоензима (видове) от алкална фосфатаза:

• чернодробна - ALPL-1
• Кост (Остаза) - ALPL-2
• бъбречна - ALPL-3
• чревна - ALPI
• плацента - ALPP

Алкалната фосфатаза в серума на възрастните е представена главно от чернодробни и костни изоензими в приблизително еднакви количества. Други изоензими присъстват в незначителни количества.

Активността на алкалната фосфатаза обикновено се изследва заедно с билирубин, трансаминази (ALT и AST) и тимолови проби.

Алкалната фосфатаза се увеличава при деца и юноши поради костния изоензим, а алкалната фосфатаза се увеличава поради костния изоензим при жени на възраст 15-20 години и при мъже на възраст 20-30 години, а алкалната фосфатаза се увеличава поради плацентарния изоензим при бременни жени през първата половина на бременността.

Източник на чернодробна алкална фосфатаза са вътрешните мембрани на интрахепаталните и екстрахепаталните жлъчни пътища. Ясно е, че всяка трудност в изтичането на жлъчката в патологията на черния дроб, както и в жлъчния мехур и извънпеченочните жлъчни пътища, допринася за повишения поток на алкална фосфатаза в кръвта.

Костна алкална фосфатаза се образува в костната тъкан, а именно в костните клетки - остеобласти, които играят водеща роля в създаването на костната минерална структура.

Повишените нива на алкална фосфатаза с фактор 2–3 са нормални при деца и юноши. В този случай, увеличаването на алкалната фосфатаза се случва за сметка на Ostaz - костния изоензим като проява на високата активност на костноформиращите процеси. Нивото на алкална фосфатаза се намалява заедно с забавянето на растежа на организма. При жените алкалната фосфатаза достига показатели, характерни за възрастни на възраст 15-20 години. При младите мъже, поради по-бавното узряване, този процес се забавя до 20-30 години.

При бременни жени алкалната фосфатаза се увеличава поради плацентарния изоензим по време на растежа на плацентата (до 15-16 седмици на бременността). Това е физиологично явление.

Алкалната фосфатаза се повишава 2-3 пъти с костна патология и 3-10 пъти с патология на жлъчната система.

Активността на алкалната фосфатаза се увеличава:

• При деца и юноши
• При здрави жени на възраст под 20 години и при мъже под 30 години
• При бременни жени
• Когато приемате хормонални контрацептиви
• Когато приемате антибиотици
• При заболявания на черния дроб и жлъчните пътища (поради чернодробния изоензим):
  • Вирусен, лекарствен, токсичен хепатит
  • Интрахепатален холестаза
  • Чернодробна цироза
  • Чернодробни тумори
  • Жлъчнокаменна болест
  • Тумори и други заболявания на панкреаса и дванадесетопръстника, придружени от нарушение на жлъчния отток
• За заболявания на скелетната система (поради костния изоензим):
  • Фрактури на етапа на консолидация (сливане)
  • megakaryoblastoma
  • миелом
  • рахит
  • Хиперпаратироидизъм (повишена активност на паращитовидните жлези, което води до високо ниво на калций в кръвта)
  • Остеомалация - нарушена минерализация на костите
  • Костни тумори

• При липса на витамин В6, В12, витамин С
• С липсата на цинк и магнезий в организма
• При липса на фолиева киселина
• При липса на фосфор в организма
• С недостатъчно хранене и липса на протеини в организма
• С прекомерна употреба на Vitavin D
• При хипотиреоидизъм (намалена функция на щитовидната жлеза)

Жалко е, че диагностичната стойност на не-фракционното изследване на алкалната фосфатаза е ниска.

Повишена алкална фосфатаза често се среща в напълно здрави хора. Обратно, това е нормално, когато има очевидни причини за неговото увеличаване.

Въпреки това, игнориране на факта на неговото увеличение не си струва. Ако повишената активност на алкалната фосфатаза се потвърди чрез повторни анализи, трябва да се направи подробен преглед на черния дроб и жлъчните пътища, както и скелетната система. Увеличаването на директния билирубин и трансаминазите, както и положителният тимолов тест едновременно с високата алкална фосфатаза, трябва да бъдат двойно тревожни, тъй като сигнализират за проблеми с хепатобилиарната система.

Като цяло, с правилната интерпретация във връзка с други данни, изследването на този ензим има определени ползи. Много повече информация е осигурена чрез фракционен анализ на алкални фосфатазни изоензими, но това проучване не е достъпно във всяка лаборатория.

Възможността за разтваряне на камъни в жлъчката като алтернатива на операцията е от интерес за мнозина. Да, тяхното разтваряне е възможно, но, противно на преобладаващите стереотипи, народни, и още повече, псевдо-популярни средства са напълно неподходящи за тази цел...

Вместо да говорим за специфични храни и ястия, за които се предполага, че са полезни или вредни след премахване на жлъчния мехур (холецистектомия), нека се опитаме да намерим отговор на фундаменталния въпрос: "Каква е целта на такава диета, и най-важното - дали е необходимо?"

Тимоловия тест позволява да се открият дори незначителни отклонения в протеиновия състав на кръвния серум при много заболявания. Високата чувствителност на тимоловия тест го прави незаменим за ранната диагностика на хепатит с различен произход...

Изследването на алкалната фосфатаза е широко използвано за диагностициране на редица заболявания, особено от страна на черния дроб и жлъчната система и скелетната система. Но не трябва да забравяме, че често повишената алкална фосфатаза е вариант на нормата...

Дали човек се нуждае от жлъчен мехур? Този въпрос отнема мислите на всеки, който има тъжна перспектива да се раздели с жлъчния си мехур. Разбира се, жлъчката е важен и полезен орган, но само при условие, че...

Анафилактичният шок е бързо развиваща се и потенциално животозастрашаваща реакция на много системи на тялото върху химично вещество - алерген. Объркването и неспособността да се окаже първа помощ са основните причини за смъртта...

Панкреасът е прекалено зависим от здравето на съседните органи. Това се улеснява от особеностите на неговото местоположение и тясната връзка с общия жлъчен канал. В допълнение, протеолитичните ензими на жлезата са опасни за нея...

Трудно е да се намери лице над 45-годишна възраст, което няма хроничен холецистит в открита или скрита форма. Може би затова много хора смятат, че тъй като всеки има хроничен холецистит, той е безвреден. Познаването на тяхната лекомислие идва по-късно...

Хроничният холецистит не може да бъде победен "с един удар". Лечението му не изисква скъпи лекарства, но трябва да бъде системно, внимателно и навременно. Текущият хроничен холецистит не предлага друг избор освен да се подложи на операция...

Жлъчнокаменната болест е едно от най-честите заболявания на нашето време. При всеки пети жител на развитите страни се откриват камъни в жлъчния мехур. Миграцията на камъни от жлъчния мехур в жлъчния мехур често води до усложнения...

Способността да се изхвърлят камъни в жлъчката без помощта на хирург е доста привлекателна. Но противно на настоящите очаквания, шансовете за премахване на камъните са доста малки. Прибързаното решение да се прибегне до неконвенционално лечение може да доведе до сериозни проблеми...

Операцията по отстраняване на жлъчния мехур, или холецистектомия, е една от най-честите коремни операции. Все по-популярната лапароскопска холецистектомия има безспорни предимства пред традиционната отворена операция...

Алкална фосфатаза - нормално ниво в биохимичния анализ на кръвта при деца и възрастни

Лекарите дори препоръчват здрав човек да бъде тестван ежегодно за биохимия на кръвта. Сред важните показатели, които ще бъдат при декодиране на резултатите, заслужава да се обърне внимание на нивото на ALP. Експертите го наричат ​​ключ за оценка на здравето на хепатобилиарната система, костите и черния дроб. Биохимичен кръвен тест на бременна жена или дете често може да покаже повишаване на показателя ALP (алкална фосфатаза) - това е физиологичната норма.

Какво е алкална фосфатаза

Този термин се отнася до цяла група изоензими, които се намират в почти всички човешки тъкани, с най-висока концентрация в черния дроб, жлъчните пътища, костната тъкан и плацентата. Фосфатазата, създавайки алкална среда, разгражда фосфорната киселина в соли (фосфати) с освобождаване на фосфор, който може да проникне през клетъчната мембрана. Когато клетките, съдържащи ензим, се разрушат, той влиза в кръвта. Тъй като клетките се обновяват непрекъснато, определено ниво на ензимна концентрация винаги е налице.

Какво означава алкална фосфатаза в кръвта

Активността на алкалната фосфатаза е свързана с процеси в черния дроб, жлъчните пътища, тънките черва. Анализът на нивото на ензима е много важен при диагностицирането на патологии на черния дроб, запушване на жлъчните пътища с камъни в жлъчния мехур и тумори на панкреаса, първична билиарна цироза и склерозиращ холангит. Повишената активност на клетките на костната тъкан също влияе на нивото на фосфатазата в кръвта, което е важно при диагностицирането на първични или вторични костни тумори.

високо

Повишена активност на алкална фосфатаза (други медицински съкращения - ALP, ALKP) по време на бременност се счита за нормална, а в други случаи, като правило, показва заболяване на черния дроб или патологични процеси в костите. При тези условия някои свързани показатели стават важни за диагнозата. По този начин, паралелното увеличаване на нивата на билирубин, аспартат аминотрансфераза (AST), аланин аминотрансфераза (ALT) е вероятно да покаже увреждане на черния дроб. Промяната на нивата на минералите - калций и фосфор - ще покаже патологията на костната тъкан.

ниско

Намалените нива на ензима алкална фосфатаза е много по-рядко срещано от повишеното. Такъв резултат може да даде орални контрацептиви, кръвопреливане, липса на магнезий и цинк в организма. Освен това, ниското ниво на костни изоензими е основният показател за хипофосфатазия, рядко генетично заболяване, характеризиращо се с нарушено образуване на кост. Ако заболяването се проявява при деца (младежка форма), то се характеризира с чести фрактури, рахит, загуба на зъби.

анализ на

Нивото на ALP се определя чрез серум, по-често по време на биохимичния анализ, понякога отделно. Вземането на кръв се извършва от вена, изследването се извършва на празен стомах. Показания за анализ могат да бъдат оплаквания на пациента от умора, слабост, загуба на апетит, повръщане или гадене, тъмна урина и светлинни изпражнения, болки в десния хипохондрий, пожълтяване на кожата и склерата. Лекари от различен профил насочват изследванията: общопрактикуващи лекари, гастроентеролози, ендокринолози, уролози, специалисти по инфекциозни болести, хематолози.

Норма на алкална фосфатаза

Нормалното ниво на алкален фосфатен метаболизъм в кръвта е интервала от 20 до 140 IU / l. Това е средна стойност, която варира значително в зависимост от пола и възрастта на лицето. Най-високи стойности се наблюдават при деца и юноши по време на активен растеж, тъй като те имат постоянно разделение на костната тъкан. В допълнение, лекарите излъчват около 200 лекарства, които могат да променят активността на чернодробния изоензим и да повлияят на анализа на данните (обикновено нагоре).

При мъжете

Показателите за ALP за мъжете са изброени по-долу (за младите хора под 30 години, резултатите могат да бъдат малко по-високи от горната граница на нормалното, лекарите не го приписват на патологии):

При жените

Анормални нива на алкална фосфатон, които не са свързани с болестта, могат да бъдат наблюдавани при жени по време на третия триместър на бременността (причината е плацентарния изоензим, освободен в кръвта) по време на кърмене, поради прекомерно физическо натоварване. В други случаи се приема следната степен на алкална фосфатаза в кръвта на жените:

При деца

Най-активните периоди на растеж възникват през първата година от живота и преходната възраст. Това се отразява в резултатите от тестовете, като увеличението на алкалната фосфатаза при децата съвпада с тези периоди.

Norma schF в кръвта на децата:

Причини за повишаване на алкалната фосфатаза в кръвта

Само по себе си високата АЛП не е диагноза, необходимо е допълнително изследване, тъй като скоростта може да се увеличи поради много причини, сред които:

• Хепатит от всякакъв произход (ставки се увеличават до 3 пъти).
• Инфекциозна мононуклеоза, особено първата седмица от заболяването.
• Чернодробната цироза е заболяване, при което чернодробната тъкан се заменя от съединителна тъкан, което се отразява негативно на нейните функции. ALP в биохимичния анализ на кръвта ще расте с цироза на всяка етиология, автоимунен или алкохол.
• Рак на черния дроб или метастази в района на този орган.
• Тумори на панкреаса или стомаха, притискащи областта на жлъчните пътища. Обструкцията на жлъчния канал се нарича холестаза.
• Първичен рак на бъбреците.
• Камъни в жлъчния мехур.
• Болестта на Паджет (норми надвишават 15-20 пъти) - рядко заболяване, характеризиращо се с необичаен костен растеж.
• Остеосарком или костни метастази на други тумори.
• Остеомалацията е патологичен калциев дефицит, който причинява омекотяване на костите.
• Инфаркт на миокарда.
• Хиперпаратиреоидизъм е заболяване на щитовидната жлеза, при което калцийът се измива от костите.
• Улцерозен колит, тъй като алкалната фосфатаза се съдържа в чревните клетки.

Причини за намаляване на алкалната фосфатаза

По време на бременността намаляването на активността на алкалната фосфатаза се счита за тревожен симптом, тъй като може да сигнализира за плацентарна недостатъчност. Има и други причини за отказа:

• Хипотиреоидизмът е дефицит в функцията на щитовидната жлеза.
• Тежка анемия.
• Състояние след масово кръвопреливане.
• Хипофосфатазията е рядко вродено заболяване, което засяга генезиса на костите.
• Липса на магнезий и цинк.

Как да се намали алкалната фосфатаза в кръвта

Съществуват редица състояния, при които високият ALKP в биохимичен кръвен тест не е причина за безпокойство. Например, ако има бременност или фрактура расте. В други случаи, повишаването на алкалната фосфатаза в кръвта е причина за продължаване на прегледа от лекар, а не за търсене на универсална рецепта. Необходимо е да се определи коя патология причинява увеличаване на ALP и да се лекува това заболяване. Опитите за самостоятелно диагностициране и предписване на лечение могат да бъдат опасни, което води до влошаване или преминаване на болестта към по-сериозен етап.

Алкална фосфатаза в биохимичен кръвен тест: повишена, нормална

Алкалната фосфатаза (алкална фосфатаза, ALP) е параметър на биохимичен кръвен тест, който пациентите обикновено пропускат с очите си поради "неразбираемостта". Повече внимание се обръща на параметрите с познати, познати имена - общ протеин, урея, глюкоза, обща холеста
Каквато. В същото време алкалната фосфатаза в биохимичния анализ е много важен маркер, който може много да каже на диагностика за здравословното състояние на пациента.

Какво е алкална фосфатаза?

Алкалната фосфатаза е ензим (специално вещество, без което протичането на биохимичните реакции в човешкото тяло ще стане невъзможно, в неорганичната химия друг термин се използва в същия смисъл - катализатор). ALP е ензим от групата на хидролазите. Хидролазите са голямо семейство ензими, чиято отличителна способност е разкъсването на вътрешномолекулните връзки на различни органични съединения с помощта на водни молекули. Общо има 6 големи групи хидролази: фосфатази, гликозидази, естерази, липази, пептидази, нуклеази.

Класификация на фосфатаза

В биохимията фосфатазите са разделени на два вида - кисели и алкални. Условната среда на индекса на концентрация на водородни йони в разтвори “PH” за човек е 5.5 (абсолютната стойност е 5.0). По-малко от 5,5 е кисела среда, местоположението на активността на киселите фосфатази. Повече от 5,5 - алкална среда, местоположението на активността на алкалните фосфатази. Човешките алкални фосфатази проявяват най-голяма активност в диапазона 8,5-10,0 рН индекс.

ALP е най-често срещаният ензим в човешкото тяло, той може да бъде намерен във всяка тъкан на човешкото тяло. Алкална фосфатаза на човек не е един хомогенен ензим, а група биологично активни вещества, които имат обща родова принадлежност, но в същото време се различават един от друг по селективността на експозицията към определен клетъчен тип.

Подвидове (изоформи) на човешка алкална фосфатаза:

• ALPI - чревна;
• ALPL - неспецифични (разположени в тъканите на черния дроб, костите и бъбреците);
• ALPP - плацента.

Въпреки че биохимичен кръвен тест е способен да определи подвид на алкална фосфатаза, в клиничните проучвания може да се използва друг алтернативен метод за анализ, кинетичният колориметричен метод. Несъмнено предимство ще бъде ясното разграничаване на ензимите от класове и изоформи. Няма нужда да се противопоставя на метода, всеки от методите има своите предимства.

Функционира алкална фосфатаза в човешкото тяло

Основната функция на ALP е да участва в калциево-фосфорния метаболизъм, ензимът подпомага транспорта на фосфор в тъканите на тялото, като по този начин регулира съдържанието на калций в човешкото тяло.
Вторичните функции на алкалната фосфатаза са участието в секреторната работа на черния дроб и растежа на костната тъкан. Жлъчката, произвеждана от чернодробните клетки, съдържа фосфолипидни молекули, алкалоиди, протеини, нуклеотиди - органични съединения, които имат фосфатази. Те влязоха в жлъчката, защото тялото нямаше време да ги използва и защитава. Алкалната фосфатаза спомага за отделянето на фосфатазата от тези съединения, разделя ги, изпълнява двойно полезна функция - неутрализира и използва тези вещества. Остеобластните клетки, отговорни за "конструирането" на костната тъкан, съдържат най-много алкални фосфатазни клетки в тялото след черния дроб. Алкалната фосфатаза е необходима от тези клетки за структуриране на калциеви молекули в костната тъкан - фосфатазата, доставена от алкална фосфатаза, действа като катализатор за този процес.

Каква е ролята на фосфора и калция в човешкото тяло?

Калций и фосфор са два неразделни химически елемента в човешкото тяло. Тяхната връзка е диалектична по характер - един елемент определя смилаемостта на другия. Витамин D, алкална и кисела фосфатаза, действа като медиатор в този процес. Приблизителното съотношение на фосфор към калция в тялото е 1: 3,5 (за възрастен е 650 г фосфор и 2200 г калций).

калций

Този химичен елемент е най-важният строителен материал, от който се изгражда човешкото тяло. Калцият е част от кост, зъб, мускулна тъкан. С помощта на калций се образуват ноктите, укрепват се гладките мускули на кръвоносните съдове. В природата има структурна двойка калций - стронций. Този метал, в случай на липса на калций, става негов заместител. Като строителен материал, стронций е значително по-малък от калция и следователно тъканите, съставени от стронций, ще бъдат по-ниски от тези, направени на базата на калций - съдове, нокти, зъби ще станат крехки и крехки, мускулите ще загубят част от тона, на костите ще се появят различни израстъци. При отлагането на така наречените “соли” в костите не е виновен излишният калций, а, напротив, дефицит - тялото компенсира липсващия калций със стронций, който по правило винаги е в излишък.

Внимание! Фосфорът е необходим за абсорбцията на калций, липсата на фосфор води до намаляване на абсорбцията на калций и съответно нивото на този химичен елемент бързо намалява в организма. За усвояването на стронциев фосфор се нуждаете много по-малко от абсорбцията на калций. Следователно, в случай на липса на фосфор, тялото преминава в икономичен режим, формирайки тъканите си от това, което е, а не от това, което е необходимо.

фосфор

След калция, фосфорът е най-важният строителен материал. Този химичен елемент е част от костите, зъбите, мазнините (фосфолипидите), ензимите и протеините.

Фосфорът е най-важният участник в енергийния метаболизъм в човешкото тяло. Такова органично съединение като АТР, разделящо се на ADP, дава на човешкото тяло необходимата енергия за нейното съществуване.

Молекулите на ДНК и РНК, отговорни за съхранението и трансфера на временна и наследствена информация, имат фосфатни групи в състава си, които гарантират стабилността на тяхната структура.

Внимание! Нормалният фосфор в организма ще намали риска от ревматоиден фактор, ще намали вероятността от артрит и артроза, ще осигури яснота и чистота на мисленето, ще намали прага на болката.

Норми SchF при деца и възрастни

За да се разбере кои числа означават по отношение на алкална фосфатаза в биохимичен анализ на кръвта, трябва да знаете обхвата на нормата, според който ще бъде възможно да се определи увеличената и намалената стойност на съдържанието на този ензим.

• деца от 8 до 10 години - 150-355 U / l;
• деца от 10 до 19 години - 158-500 U / l;
• възрастни на възраст под 50 - 85-120 U / l;
• възрастни от 50 до 75 години - 110-138 U / l;
• хора на възраст над 75 години - от 168-188 U / l.

Възможни патологии, свързани с промени в скоростта на алкалната фосфатаза в резултатите от биохимичен анализ на кръвта

Преди да пристъпим към преглед на възможните патологични причини за промени в нивото на АЛП в биохимичния анализ, отбелязваме няколко съществени характеристики, които пациентите трябва да знаят.

Алкалната фосфатаза е повишена при деца. Живите метаболитни процеси, свързани с растежа на организма, се случват в детското тяло. Като се има предвид ролята на алкалната фосфатаза в човешкото тяло - растежа на костната тъкан, стабилизирането на черния дроб - не е изненадващо, че този ензим е много в кръвта на детето. Разбира се, колкото по-малка е възрастта на детето, толкова по-активни са тези процеси. След завършване на хормоналната настройка на тялото на възраст 17-19 години (мъже) и 15-17 години (жени), нивото на алкалната фосфатаза в човешкото тяло започва да намалява. След 24-25 години, алкалната фосфатаза в човешкото тяло се използва не толкова за растежа на тъканите, колкото за поддържане на тяхното здраве.

Алкална фосфатаза се увеличава при жените по време на бременността - образуването на плода в тялото на жената изисква значително количество различни вещества - микроелементи, протеини, мазнини, което съответно води до увеличаване на броя на ензимите, отговорни за тяхната смилаемост. Следователно, нивото на алкална фосфатаза в кръвта на бременна жена се увеличава.

Важно е! Високо ниво на алкална фосфатаза при деца и бременни жени е съвсем естествено, не става дума за патология в такива случаи.

Повишена алкална фосфатаза

Като се има предвид факта, че алкалната фосфатаза се намира най-много в костите и чернодробните клетки, повишеното ниво на този ензим ще покаже висока вероятност, че съществуват проблеми с черния дроб и костната тъкан - смъртта на чернодробните клетки, разграждането на костната тъкан ще освободи излишъка от този ензим в кръвта. Различни чернодробни заболявания (хепатит с различна етиология, чернодробни увреждания) и костна тъкан (остити с различна етиология, костни увреждания и фрактури) ще бъдат основните заподозрени диагностици, които виждат високо ниво на АР в резултатите от анализа на пациента. В допълнение към посочените патологии, високото ниво на алкална фосфатаза в кръвта на пациента може да има доста чести причини, например липса на фосфор и калций в храната.

Ниска алкална фосфатаза

Ниското ниво на алкална фосфатаза най-често се свързва с метаболитни нарушения и износване на тялото:

• остеопороза;
• анемия;
• пост;
• излишък на витамин D (често наблюдаван при деца поради неконтролираното използване на хранителни добавки, съдържащи този коензим);
• нарушение на секреторната функция на щитовидната жлеза;
• липса на витамин С (скорбут).

Алкална фосфатаза в кръвта (ALP)

Алкалната фосфатаза в кръвта (ALP, ALKP, алкална фосфатаза, Alk Phos, FSH, ALP) е група ензими, участващи в транспорта на фосфор през клетъчната мембрана и е индикатор за метаболизма на калций-фосфор.

Алкалната фосфатаза се намира в почти всички тъкани на тялото, главно в черния дроб, костите и плацентата, като по-голямата част от този ензим е в чревната лигавица.

Алкалната фосфатаза се произвежда от повърхностния слой на чревната лигавица, но ролята му в храносмилането е вторична. Основните му функции са свързани с процесите на общия метаболизъм.

Концентрацията на обща алкална фосфатаза се увеличава с редица заболявания, придружени от увреждане на тъканите на черния дроб, костите, бъбреците и други органи.
(0)

Алп плюс в биохимичния анализ на кръвта

Биохимичен кръвен тест: норми при възрастни и деца, показатели, как да дешифрираме резултатите

Биохимичният анализ на кръвта (или биохимията на кръвта, по-позната на пациента) се използва в първия етап на диагностициране на патологични състояния. Обикновено причината за назначаването му не са много добри резултати от общия анализ, годишен медицински преглед на населението (при наличие на хронични заболявания) или превантивно изследване на лица, работещи в опасни производствени процеси.

Биохимичният кръвен тест (BAC) включва много различни показатели, които определят работата на даден орган, предписан от лекар, въпреки че самият пациент може да се обърне към платена лаборатория, за да направи биохимия. Стойностите на нормите на традиционно използваните тестове за холестерол, билирубин, активността на аминотрансферазите са известни на много хора, които нямат медицинско образование, но се интересуват активно от тяхното здраве.

Таблица на нормите за биохимичен анализ на кръвта

Като се има предвид гъвкавостта на изследванията, проведени в биохимичната лаборатория и високия интерес на пациентите към тази тема, ще се опитаме да обобщим тези тестове, но ще се ограничим до най-често срещаните показатели, имената, мерните единици и нормите ще бъдат представени в таблица възможно най-близо до официалната форма на резултатите от БАК.

Трябва да се има предвид, че нормите на много показатели при възрастни и при деца се различават и освен това често зависят от пола, характеристиките и възможностите на даден организъм. Така че таблицата не изчерпва читателя, нормите ще се дават главно за възрастни с посочване на стойностите на показателите при деца (до 14 години), мъже и жени отделно, ако това стане необходимо.

деца - от 27 до 62 години

при деца: в зависимост от възрастта

до 170 за жените

при деца в зависимост от възрастта:

1 месец - 150-785, постепенно намаляване от година на 145 - 365, до 2 години - до 86 - 305, при деца и юноши нормата варира от 100 до 290 U / l

до един месец - до 163

до една година - под 91

до 14 години - под 17 U / l

деца - 130 - 145

до 1 месец -3.6 - 6.0

преди годината - 3.7 - 5.7

на възраст под 14 години - 3.2 - 5.4

от 1.3 до 2.1 (деца)

До една година - 7.16 - 17.9

на възраст под 14 години - 8.95 - 21.48

Бих искал да насоча вниманието на читателя към факта, че в различни източници може да се срещнат други значения на нормата. Това е особено вярно за ензими, например, N AlAT - от 0.10 до 0.68 mmol / (tsp), AcAT - от 0.10 до 0.45 mmol / (tsp). Тя зависи от мерните единици и инкубационната температура на пробата, която обикновено се отразява в аналитичната форма, точно като референтните стойности на даден КФЛ. И, разбира се, изобщо не означава, че целият списък е задължителен за всеки пациент, защото няма смисъл да се приписва всичко на купчината, ако някои показатели не се носят с подозрение за определена патология.

Лекарят, след като е изслушал оплакванията на пациента и разчита на клиничните прояви, най-вероятно ще изследва липидния спектър при пациент с артериална хипертония и ако се подозира, че има хепатит, той ще предпише билирубин, AlT, AST и вероятно алкална фосфатаза. И разбира се - първият признак за захарен диабет (неограничена жажда) е причината за изследване на кръвта за захар, а очевидните признаци на анемия правят хората заинтересовани от желязо, феритин, трансферин и OZHSS. При получаване на не много добри резултати, биохимичните изследвания винаги могат да бъдат продължени чрез разширяване чрез допълнителни анализи (по преценка на лекаря).

Основни показатели за биохимичен анализ на кръвта

Според модифицирания общ кръвен тест, присъствието на патология се оценява, което все още трябва да бъде претърсено. Биохимичният анализ, за ​​разлика от общите клинични, показва дисфункции на даден орган в резултат на патологични промени, които не се разпознават от самия човек, т.е. на етапа на латентния ход на заболяването. В допълнение, BAC помага да се установи дали тялото има достатъчно витамини, микроелементи и други необходими вещества. По този начин, основните показатели за биохимичен анализ на кръвта включват редица лабораторни тестове, които, за удобство на възприятието, трябва да бъдат разделени на групи.

протеини

Тази група в BAC е представена от протеини, без които животът на организма е невъзможен, и специфични протеинови структури, възникващи поради определени (екстремни) ситуации:

• Общият протеин, промяната в нивото му може да покаже развитието на патологични процеси, включително рак, в някои вътрешни органи (черен дроб, бъбреци, стомашно-чревен тракт) и съединителна тъкан, но не трябва да се забравя, че намаляването на общия протеин може да се дължи на недостатъчно получаване с храна. Често заедно с общия протеин се изследват и протеиновите фракции (α, β, γ), тъй като намаляването и увеличаването на съдържанието на различни протеини, нарушаването на съотношението между тях са спътници на много патологични състояния.
• Албумин, който позволява да се намери патологията на паренхимните органи (черен дроб, бъбреци), да се диагностицира ревматизъм и неоплазми, както и да се установи ефекта на хормоналните лекарства върху тялото или ефектите от диети с глад.
• Миоглобинът се използва за откриване на патологични промени в сърдечния мускул и скелетните мускули. Причината за повишаването на този показател могат да бъдат и наранявания, термични лезии и чести припадъци.
• Трансферинът е железен свързващ и транспортиращ протеин, промените в стойностите на които могат да показват намаляване на функционалните способности на черния дроб.
• Феритинът е протеин, който създава резервен запас от желязо в организма, неговото ниво се изследва за диагностициране на анемия с различен произход (недостиг на желязо или свързана с друга патология: инфекции, ревматизъм, злокачествени новообразувания);
• LIF (общ капацитет на свързване на желязото на серума), показващ състоянието на протеините, отговорни за метаболизма, свързването и транспортирането на желязото в тялото. OZHSS промени при чернодробни заболявания, анемии, туморни процеси.
• Церулоплазминът е протеин, който транспортира медни йони. Наблюдава се повишаване на КП при миокарден инфаркт, възпалителни процеси и злокачествени новообразувания с различна локализация, но повечето от тези лабораторни изследвания се използват за диагностициране на болестта на Коновалов-Уилсън - тежка хепатоцеребрална патология.
• CRP (С-реактивен протеин) е специфичен протеин, който се появява в серума на болен човек (проникване на инфекциозни агенти, възпаление, травма, туберкулоза, септични, онкологични процеси, менингит, миокарден инфаркт, усложнения след хирургични интервенции).
• Ревматоиден фактор - група специфични имуноглобулини (автоантитела), синтезирани по време на развитието на ревматоиден артрит и други патологични състояния (системен лупус еритематозус, септичен ендокардит, туберкулоза, инфекциозна мононуклеоза, някои хематологични заболявания). При ревматоиден артрит често се наблюдава повишаване на активността на антистрептолизин О (ASLO), но ASLO е по-скоро маркер за сенсибилизация към стрептококова инфекция с развитието на ревматизъм, който дава по-високи стойности на индикатора от RA.

ензими

Ензимите в биохимичния анализ на кръвта са по-често представени от „чернодробни тестове” (AlT и AST) и амилаза, които значително се увеличават в случай на проблеми с панкреаса. Междувременно, списъкът на ензимите, които могат да разкажат за състоянието на тялото, е много по-широк:

1. Аланин аминотрансферазата (ALT) е включена в гореспоменатите "тестове за чернодробна функция", тъй като тя е преди всичко индикатор за функционалните способности на черния дроб, а след това характеризира и други органи.
2. Аспартат аминотрансферазата (AST) - освен за откриване на чернодробно заболяване, се използва при диагностициране на сърдечна патология (миокарден инфаркт, ревматични сърдечни заболявания, ангина) и някои инфекциозни процеси.
3. α-амилаза и панкреатична амилаза - тези показатели най-често свидетелстват за възпалителни процеси в панкреаса, въпреки че активността на амилазата може да се увеличи в други случаи: епидемичен паротит, хирургическа интервенция в коремната кухина, бъбречна недостатъчност, прием на големи дози алкохол, употреба на лекарства отделни фармацевтични групи (лекарства, хормони, салицилати).
4. Креатин киназата (CK) е ензим, който отразява енергийния метаболизъм, който се появява в клетките на различни тъкани (нервна, мускулна). Повишените стойности на фракцията на креатин киназа CF (важен лабораторен тест в кардиологичната практика) позволяват диагностициране на самия инфаркт на миокарда и определяне на неговата прогноза, като по този начин помага на лекаря да избере най-подходящата тактика за лечение.
5. Лактатдехидрогеназата (LDH) е вътреклетъчен ензим, увеличаването на активността на което се наблюдава при миокарден инфаркт, някои видове анемия (хемолитични и мегалобластични) и хепатит. За злокачествените тумори и особено за метастазите е характерно значително увеличение на скоростта.
6. Гама - глутамилтранспептидаза (GGTP) - определянето на активността на този ензим е от голяма полза при диагностицирането на възпалителни (остри и хронични) чернодробни заболявания, които се проявяват без забележими клинични прояви.
7. Липазата е ензим, участващ в разграждането на неутралните мазнини. Важна роля принадлежи на панкреатичната липаза, която придобива особено значение в гастроентерологията, тъй като по отношение на диагностичните си способности (заболявания на панкреаса) е по-добра от тази на амилазата.
8. Алкална фосфатаза - предназначението й е подходящо при заболявания на скелетната система, черния дроб и жлъчните пътища.
9. Фосфатаза кисела - повишаване на активността на този ензим се наблюдава главно при поражението на простатната жлеза.
10. Холинестеразата - нейното ниво на активност отразява синтетичната способност на чернодробния паренхим, но трябва да се отбележи, че цифровото изразяване на този ензим значително намалява със значително увреждане на черния дроб (тежко заболяване). В допълнение, ензимната активност намалява с белодробен тромбоемболизъм (ПЕ), инфаркт на миокарда, злокачествени новообразувания, миелом, ревматизъм и възпалителни процеси в бъбреците. Малко вероятно е тези състояния да бъдат класифицирани като белодробни, така че е ясно защо активността на холинестеразата се интересува предимно от болнични лекари, а не от клиники.

Липиден спектър

Диагностика на заболявания на сърдечно-съдовата система, като правило, не се ограничава до назначаването на общ холестерол, за кардиолог този показател в изолация не носи никаква специфична информация. За да се установи в какво състояние са съдовите стени (и те могат да бъдат засегнати от атеросклероза), дали има признаци на CHD или, не дай боже, инфарктът на миокарда е очевидно застрашен, най-често се използва биохимичен тест, наречен липиден спектър, който включва:

• Общ холестерол;
• Липопротеини с ниска плътност (LDL-C);
• Липопротеини с висока плътност (холестерол-HDL);
• триглицериди;
• Коефициентът на атерогенност, който се изчислява по формулата, се основава на числените стойности на посочените показатели.

Изглежда, че няма особена нужда още веднъж да се опишат характеристиките, клиничното и биологичното значение на всички компоненти на липидния спектър, те са доста подробни в съответните теми, публикувани на нашия уебсайт.

въглехидрати

Вероятно най-често срещаният анализ сред показателите на биохимията на кръвта е съдържанието на глюкоза ("захар"). Този тест не се нуждае от допълнителни коментари, всеки знае, че се извършва строго на празен стомах, и това показва дали човек не е изправен пред диабет. Въпреки, че трябва да се отбележи, че има и други причини за увеличаване на този показател, които не са свързани с наличието на ужасно заболяване (наранявания, изгаряния, чернодробна патология, панкреасни заболявания, прекомерно хранене на сладки храни).

Въпросите при млади пациенти, които все още не знаят за случая „захар”, могат да предизвикат тест за зареждане с глюкоза (захарна крива), който се предписва главно за идентифициране на скритите форми на диабет.

Сравнително новите тестове, предназначени да определят поведението на въглехидратите в организма, включват гликирани протеини (или гликозилирани - което е едно и също):

1. Гликатен албумин (в LHC е обозначен като фруктозамин);
2. Гликозилиран хемоглобин;
3. Гликозилирани липопротеини.

пигменти

Билирубинът е продукт на разграждане на еритроцитен хемоглобин, неговите повишени стойности са характерни за широк спектър от патологични състояния, затова за диагностициране се използват три вида хемоглобиногенни пигменти:

• Общ билирубин;
• Директно или свързано, конюгирано;
• Косвени (свободни, несвързани, неконюгирани).

Заболяванията, свързани с повишаване на този пигмент, могат да бъдат от най-разнообразен произход и природа (от наследствена патология до несъвместими кръвопреливания), така че диагнозата се основава повече на съотношението на фракциите на билирубина, отколкото на общата му стойност. Най-често този лабораторен тест помага да се диагностицират аномалии, причинени от увреждане на черния дроб и жлъчните пътища.

Азотни вещества с ниско молекулно тегло

При биохимичното изследване на кръвта, ниско очните азотни вещества са представени от следните показатели:

1. Креатинин, който позволява да се определи състоянието на много органи и системи и да разкаже за сериозни нарушения на тяхната функция (тежко увреждане на черния дроб и бъбреците, тумори, диабет, намалена функция на надбъбречната жлеза).
2. Карбамид, който е основният анализ, показващ развитието на бъбречна недостатъчност (уремичен синдром, "мочебров"). Назначаването на урея за определяне на функционалните способности на други органи: черния дроб, сърцето, стомашно-чревния тракт ще бъде подходящо.

Микроелементи, киселини, витамини

При биохимичното изследване на кръвта често е възможно да се намерят тестове, които определят нивото на неорганични вещества и органични съединения:

• Калций (Ca) е вътреклетъчен катион, чийто основен концентрационен център е скелетната система. Стойностите на показателя варират при заболявания на костите, щитовидната жлеза, черния дроб и бъбреците. Калцият служи като важен диагностичен тест за откриване на патологията на развитието на скелетната система при деца;
• Натрий (Na) принадлежи към основните извънклетъчни катиони, прехвърля вода, промяна в концентрацията на натрий и излизането й извън границите на допустимите стойности може да доведе до сериозни патологични състояния;
• Калий (К) - промените в нивото му в посока на намаляване могат да спрат сърцето в систола, а в посока на увеличаване - в диастола (и двете са лоши);
• Фосфорът (P) е химичен елемент, който е здраво свързан в тялото с калций, или по-скоро с метаболизма на последния;
• Магнезий (Mg) - и липсата на (калцификация на артериалните съдове, намален приток на кръв в микроваскулатурата, развитие на артериална хипертония) и излишък ("магнезиева анестезия", сърдечен блок, кома) води до смущения в тялото;
• Желязото (Fe) може да направи без коментари, този елемент е неразделна част от хемоглобина - оттук и основната му роля;
• Хлор (Cl) е основният извънклетъчен осмотично активен плазмен анион;
• Цинк (Zn) - липсата на цинк забавя растежа и сексуалното развитие, увеличава далака и черния дроб, допринася за появата на анемия;
• Цианокобаламин (витамин В12);
• Аскорбинова киселина (витамин С);
• Фолиева киселина;
• Калцитриол (витамин D) - дефицит инхибира образуването на костна тъкан, причинява рахит при деца;
• Пикочна киселина (продукт от размяната на пуринови основи, която играе важна роля в образуването на такава болест като подагра).

Централна за лабораторната диагностика

Някои лабораторни тестове, въпреки че са включени в секцията по биохимия, се отделят и се възприемат отделно. Това се отнася например за такъв анализ като коагулограма, която изследва хемостазната система и включва изследване на фактори на коагулацията.

Когато се описва LHC, много лабораторни тестове (протеини, ензими, витамини) бяха игнорирани, но най-вече тестовете, които се предписват в редки случаи, така че е малко вероятно те да предизвикат интереса на широк кръг читатели.

В допълнение, трябва да се отбележи, че изследването на хормони или определянето на нивото на имуноглобулините (IgA, IgG, IgM) е също биохимичен кръвен тест, който обаче се извършва главно чрез ELISA (ензимен имуноанализ) в лаборатории с малко по-различен профил. По правило пациентите с обичайна биохимия не го свързват по някакъв начин и дори ги засягат в тази тема, трябва да изготвим обемисти и неразбираеми таблици. В човешката кръв обаче може да се идентифицира почти всяко вещество, което е постоянно или случайно присъстващо в нея, но за да се проучи всеки един от тях, трябва да се напише много научна работа.

За основната оценка на състоянието на човешкото здраве обикновено се използват следните показатели:

1. Общ протеин;
2. албумин;
3. урея;
4. Пикочна киселина;
5. AST;
6. ALT;
7. LDH;
8. Алкална защита;
9. глюкоза;
10. Билирубин (общ и свързан);
11. Общ холестерол и HDL;
12. натрий;
13. калий;
14. желязо;
15. ТШС.

Въоръжени с този списък, пациентът може да отиде в платените биохимични лаборатории и да даде биологичен материал за изследвания, но с резултатите трябва да се свържете със специалист, който ще дешифрира биохимичния анализ на кръвта.

Различен подход към един проблем

Декодирането на биохимичния анализ на кръвта, както и други лабораторни изследвания, се извършва от лабораторен диагностичен лекар или лекуващ лекар. Въпреки това е възможно да се разбере интересът и безпокойството на пациента, получил отговор в ръцете му с резултатите от изследването на собствената си кръв. Не всеки е в състояние да изчака какво ще каже лекарят: повишени стойности или, обратно, те са под приемливите стойности. Лекарят, разбира се, ще обясни числата, подчертани в червено или подчертани по други начини и ще ви каже какви заболявания могат да се крият зад отклонения от нормата, но консултацията може да бъде утре или след утрешния ден, а резултатите са в свои ръце.

Поради факта, че повечето пациенти в днешно време са доста грамотни хора и имат много „умения” в медицината, ние се опитахме да подредим най-често срещаните варианти на BAC заедно, но отново - само за информационни цели. Във връзка с това искам да предупредя пациентите за саморазчитане на биохимичния анализ на кръвта, защото същите стойности на БАС могат да говорят за различни заболявания при различни хора. За да разбере това, лекарят включва други лабораторни тестове и инструментални методи в диагностичното търсене, изяснява историята, дава консултации на съответните специалисти. И само след като събра всички фактори заедно, включително биохимични кръвни тестове, лекарят прави своята присъда (установява диагнозата).

Пациентът подхожда по този въпрос по различен начин: без специални знания, оценява резултатите едностранно: показателят е повишен - това означава, че пациентът (не е трудно да се намери името на болестта). Това обаче е половината от неприятностите, още по-лошо, когато въз основа на резултатите от анализите и собствените си заключения, лицето предписва лечение за себе си. Това е неприемливо, защото можете да пропуснете времето, ако човекът наистина е болен, или да увредите тялото си, използвайки методите на лечение, прочетени в съмнителни източници. Но това, което пациентът наистина трябва да знае и помни, е как да се подготви правилно за биохимични кръвни тестове.

За да се избегнат ненужни разходи

Биохимичните кръвни тестове винаги се извършват на празен стомах, тъй като те са много чувствителни към различни вещества, които са влезли в организма в навечерието на анализа (храна, лекарства). Хормоналната среда на човек е особено нестабилна към различни външни и вътрешни влияния, затова, когато отиваш в лабораторията, трябва да вземеш предвид тези нюанси и да се опиташ да се подготвиш правилно (хормоналния анализ не е много евтин).

За изследване на биохимията на кръвта е необходимо да се извлече от кубиталната вена в количество не по-малко от 5 ml (при тестване на серум на автоматичен анализатор, възможно е да се направи с по-малка доза). Човекът, който е дошъл на анализа, трябва да е наясно и подготвен за важна процедура:

• Вечерта си позволете лека вечеря, след която можете да пиете само чиста вода (алкохол, чай, кафе, сокове не включва разрешени напитки);
• Отменяне на вечерния пробег (изключва се повишена физическа активност), тъй като е планирано според режима;
• Откажете се от удоволствието да си вземете гореща баня за през нощта;
• Смело преживяйте 8–12-часов пост (за липидния спектър храненето не се препоръчва за 16 часа);
• Не приемайте хапчета сутрин, не зареждайте;
• Не бъдете преждевременно нервни, така че в спокойно състояние да пристигнете в лабораторията.

В противен случай отново ще трябва да посетите CFL, което ще доведе до допълнителни нервни и материални разходи. Няма нужда да се сравнява биохимията с общия кръвен тест, където се изследва клетъчният състав. Въпреки че там се изисква подготовка, но не толкова строга, парче нещо вкусно ядене може да не повлияе на резултата. Тук той е различен: биохимичните показатели са представени от метаболити и биологично активни вещества, които не могат да останат „безразлични” дори до най-малките промени вътре или около тялото. Например, един бонбон, консумиран за закуска, ще предизвика повишаване на кръвната захар, освобождаване на инсулин, активиране на чернодробни ензими и панкреас, и така нататък... Може би някой няма да повярва, но всяко от нашите действия ще бъде отразено в биохимичния анализ на кръвта.

Видео: биохимичен кръвен тест в програмата "За най-важното"

Стъпка 2: След плащането, задайте въпроса си във формата по-долу ↓ Стъпка 3: Можете допълнително да благодарите на специалиста за друго плащане за произволна сума