Феритинът в кръвта - до какво ще доведат възможните отклонения от нормата?

Феритинът е протеин, който служи за съхраняване на желязото в нетоксична и биологично полезна форма за човешкото тяло.

Той се съдържа във всички клетки на тялото, но най-голямата му концентрация пада върху клетките на мозъка, далака и черния дроб. Освен това тя е част от кръвта.

Ето защо анализът на кръвния серум за концентрацията на този протеин индиректно ви позволява да идентифицирате количеството желязо в организма и да диагностицирате такива патологични състояния като анемия или хемохроматоза.

Ще разберем по-подробно какво е феритин в кръвния тест, какво означават цифрите, противоположни на този индикатор, и какви заболявания се показват в диагностиката.

Нормално представяне при жени, мъже и деца

За да се определи концентрацията на феритин, трябва да се направи анализ на венозната кръв, както и във всеки друг случай.

Процедурата не изисква специална подготовка и не се различава от обичайния кръвен тест.

Скоростта на серумния феритин зависи от пола и възрастта на лицето:

• при новородени до една година - 25-200 µg / l;
• при деца на възраст под 15, 30–140 µg / l;
• при възрастни мъже 20–250 µg / l;
• при възрастни жени, 12–120 µg / L.

Причини за промяна, стойности по време на бременност

При здрави мъже, концентрацията на този протеин в кръвния серум по време на живота почти не се променя, но при жените след менопаузата може да се увеличи драстично.

Най-ниските нива на този протеин се наблюдават при жени по време на бременност. Това не е патологично състояние, ако нивото не падне под следните показатели:

• първи триместър - 56–90 µg / l;
• втори триместър - 25–74 µg / l;
• трети триместър - 10–15 µg / l.

Понякога нивото на протеин може да се промени в резултат на продължително гладуване, поради редовни трансфузии или като резултат от приемането на определени видове лекарства (например, орални контрацептиви).

Какво означава, ако нивото е повишено

Желязото е токсично и опасно вещество за тялото, което не може да се елиминира с телесни течности. Излишъкът от този микроелемент се натрупва в сърцето, черния дроб, ставите, увреждайки ги с течение на времето.

Заболявания, за които има високо съдържание

Причините за повишаване на серумния феритин могат да бъдат следните заболявания:

• наследствени заболявания, свързани с нарушено съхранение на желязо;
• чернодробни заболявания (хепатит, алкохолна цироза, обструктивна жълтеница, тъканна некроза, хепатом);
• левкемия (миелобластична или лимфобластна);
• болест на Ходжкин;
• инфекциозни и възпалителни заболявания (ревматоиден артрит, остеомиелит, пневмония, инфекции на пикочните пътища);
• системен лупус еритематозус;
• ракови заболявания;
• кръвни заболявания (полицитемия, анемия);
• изгаряния;
• хипертиреоидизъм;
• Легионерска болест.

Повишени числа и сърдечно-съдови заболявания

Болестите на сърдечно-съдовата система, свързани с хемохроматоза, най-често засягат мъжете. При жените рискът от сърдечно заболяване в резултат на хемохроматоза се проявява само по време на менопаузата. И това е разбираемо: излишното желязо се отстранява от женското тяло по време на менструация.

Ако не се елиминира хемохроматоза, това състояние може да доведе до дисфункция на сърдечно-съдовата система: коронарна болест на сърцето, аритмия, сърдечна недостатъчност, инфаркт и дори внезапно спиране на сърцето.

Поради повишените нива на феритин може да се развие хемохроматоза на сърцето - заболяване, при което сърдечният мускул придобива характерен ръжда-кафяв цвят, сгъстява се и се увеличава по размер.

Когато това се случи, кардиосклерозата - растежът на фиброзна тъкан. Впоследствие, контрактилната функция на миокарда се намалява поради атрофични или дистрофични промени в мускулните влакна.

Обикновено, след идентифициране на висока концентрация на феритин, лекарят предписва следните тестове:

• за определяне на общата способност за свързване на желязото със серум;
• генетичен тест за хемохроматоза;
• ЕКГ и Холтер сърдечен преглед.

Ако има риск от коронарна болест на сърцето, анализът ще покаже повишаване на нивата на ESR и левкоцитите. Други характерни промени ще бъдат забелязани:

• увеличаване на количеството на серумното желязо до 54-72 μmol / l;
• намален общ серумен свързващ капацитет;
• ниско съдържание на трансферин;
• хипергликемия;
• dysproteinemia;
• увеличаване на насищането на трансферин с желязо до 60-90%.

При наличие на сърдечно-съдови заболявания е необходимо да се поддържа нивото на желязо в организма под контрол. Лекарят ще Ви предпише подходяща терапия за поддържане на концентрацията на феритин в диапазона 70-80 µg / l.

Сърдечно-съдовите заболявания могат да бъдат както последствие, така и причина за повишени нива на желязо в организма. Например, при нарушения в кръвообращението, свързани със сърдечни пристъпи и инсулти, пациентите изпитват рязко повишаване на серумния феритин.

За повече информация за хемохроматозата вижте видеоклипа:

Когато количеството се понижи

Желязодефицитна анемия е една от честите заболявания, съпътствана от намаляване на феритина. Липсата на желязо в този случай води до факта, че хемоглобинът - най-важният компонент на червените кръвни клетки, който пренася кислород в тялото - не се произвежда в достатъчно количество.

Защо намалява

Най-честите причини за намаляване на серумната концентрация на този протеин са:

• желязодефицитна анемия;
• целиакия;
• хемолитична анемия и интраваскуларна хемолиза;
• синдром на малабсорбция - нарушение на абсорбцията на микроелементи в червата;
• тежко бъбречно увреждане (нефротичен синдром).

Какво е опасно, ако феритинът е под нормалното? Факт е, че в състояние на недостиг на желязо, производството на хемоглобин, основният кислороден носител, намалява. Следователно, всички тъкани на тялото не получават достатъчно хранене, изпитват кислородно гладуване. Това е особено отразено в мозъка и сърдечно-съдовата система.

Научете повече за анемията от видеоклипа:

Връзка на ниската концентрация с кардиопатологията

Липсата на желязо и в резултат на това анемия могат да бъдат причинени от сърдечна недостатъчност. В същото време, в допълнение към понижения феритин, анализите показват ниско ниво на хемоглобин; При изследването на червените кръвни клетки се оказва, че те са малки в сравнение с нормата и по-малко наситени с хемоглобин.

С прогресирането на анемията могат да се появят ниски нива на насищане на трансферин. Налице е също така постоянно понижено налягане.

Но най-често липсата на феритин не е следствие, а е причина за сърдечно-съдови заболявания.

Недостигът на желязо води до следните нарушения в сърцето и кръвоносните съдове:

• кардит;
• съдова лезия;
• метаболитни нарушения в миокарда;
• тахикардия.

Тъй като сърцето не получава достатъчно хранене, то работи с необичайно темпо и се носи бързо. Поради постоянния товар той се разширява, хипертрофира. И това води до факта, че миокардът се нуждае от повишено снабдяване с кислород, което организмът не може да осигури.

Ниска или повишена серумна концентрация на феритин показва, че човек страда от хемохроматоза или анемия. Тези състояния оказват отрицателно въздействие върху здравето на сърцето и кръвоносните съдове и водят до развитие на сърдечна недостатъчност, инфаркти и инсулти.

Феритин в кръвта: норми, причини за ниско и високо лечение

Какво е феритин? Въз основа на името може да се предположи, че това понятие е някак свързано с желязото. И това е така: феритинът е протеин, съдържащ желязо (Fe), който може да бъде открит във всички тъкани на човешкото тяло, но най-вече в изобилие в чернодробните клетки на лигавицата на стомаха и червата, както и в клетъчните елементи на фагоцитната мононуклеарна система (моноцити, макрофаги).

Феритин и неговите норми в зависимост от пола и възрастта

Биологичен материал за изследване на феритин е серум, така че феритинът, по аналогия с желязото, се нарича също серум. Анализът се взима на празен стомах, в нова суха тръба (хемолизата ще надценява резултатите). Всяка частица от този протеин може да улавя 4000 атома Fe и да съдържа една пета от общото желязо, което се намира в почти всички клетки на човешкото тяло. Феритинът е депо от желязо, неговият резерв за непредвидени случаи, поради което този тест е класифициран като надежден източник на информация за запасите от желязо в организма.

Нормата на плазмения феритин се изразява в микрограми в литър кръв (µg / l) или в нанограма на милилитър (ng / ml), в зависимост от възрастта и след това полът има голяма разлика в стойностите.

Ниските нива на феритин са типични за жените, което е напълно разбираемо: те имат по-нисък хемоглобин, по-малко еритроцити и желязо, но това се дължи на физиологичните особености и се дава от природата.

Концентрацията на феритин също е значително намалена при бременни жени. По време на бременността количеството му намалява в съответствие с увеличението в периода:

• в първия триместър до 90 mcg / l;
• през II триместър до 74 mg / l;
• в третия триместър до 10 - 15 mg / l.

Такова явление по време на бременност също може да се обясни. Нисък феритин - причината е очевидна: желязосъдържащите протеини от тялото на майката приемат плода, защото основните резерви на детето се натрупват в пренаталния период, така че е много важно да се следи съдържанието на желязо при бременни жени, да се провеждат лабораторни тестове, които контролират нивото на феритин.

Дете от първите дни на живота има висок хемоглобин, голям брой червени кръвни клетки, засилена хемопоеза, стойностите на феритина са различни, защото той трябва да се адаптира към новите условия, които изключват помощта на тялото на майката при осъществяване на всички физиологични процеси, включително кръвообращението. Еритроцитите започват да се разпадат в детето, феталният хемоглобин се заменя с червения пигмент на възрастните, хемопоетичната система се възстановява, за да работи автономно, което води до постепенно намаляване на тези показатели, включително феритин.

Както и при други биохимични анализи, съществуват различни варианти за нормата за феритин. В различни източници можете да намерите други номера, но те се различават леко и зависят от методологията и референтните показатели, приети от определена лаборатория.

Често, заедно с този анализ, също се провежда друго проучване, наречено OZHSS (общ капацитет за свързване на желязото на серума) или общ трансферрин. При практически здрави пациенти насищането с желязо на трансферин не трябва да пада под 25-30%.

Биологично значение на феритин

Феритинът е съдържащ желязо глобулинов протеинов комплекс (железен хидроксид, комбиниран с фосфорна киселина + апоферритин), разтворен във вода, открит във всички тъкани на тялото, но повече в черния дроб и мускулите и служи като резервен резерв от желязо в случай на допълнителни нужди. Молекулата на този желязо-съдържащ протеин е подобна на ореха: обвивката е апоферритин, вътре в нея са компактно напълнени Fe атоми.

Феритинът на клетките на чернодробния паренхим и макрофагите дава разтворима нетоксична и лесно достъпна суровина за синтеза на хемоглобин, който участва в прехвърлянето на кислород към тъканите. Серумният феритин се произвежда непрекъснато от чернодробните клетки пропорционално на общото резервно количество Fe, така че с право се наричат ​​основните индикатори, показващи общото съдържание (включително резерв) на желязото в организма.

Феритинът, заедно с желязото, пренасящ протеин трансферин, транспортира Fe от стомашно-чревния тракт към други тъкани, които могат да поставят желязото за в бъдеще: желязото, абсорбирано в червата, се приема от апоферритин, който го пренася в чернодробните клетки за съхранение или в костния мозък за поддържане и осигуряване на еритропоеза.

Предимства на анализа

Ниският серумен феритин е първият индикатор, който показва намаляване на запасите от желязо. В допълнение, резултатът, при който нивото на феритина е повишено, също може да покаже много, поради което този лабораторен тест се използва за:

1. Идентифициране на степента на недостиг на желязо;
2. Определяне на излишния Fe, който може да бъде значителен, но временно (масивно кръвопреливане, хемодиализа);
3. Диференциална диагностика на анемични състояния (позволява да се разграничи истинската ЗДП от анемия, съпътстваща ревматизъм, инфекции, туморни процеси);
4. Проследяване на лечението и развитието на онкологични процеси (особено метастатични в костния мозък), където феритинът служи като вид туморен маркер.

Предимствата на лабораторния тест, който се състои в изучаването на феритин, е, че за разлика от други методи за оценка на запасите на желязо в тялото, той позволява да се открие липсата на желязо при различни патологии, което след това позволява да се диференцира.

Определянето на нивото на феритин в кръвта е пряк анализ, който може да разграничи абсолютния дефицит, който може да бъде причинен, например, от хронична загуба на кръв, от относителния дефицит, причинен от нарушаването на преходния елемент от депото. В допълнение, феритинът в кръвта не само информира за запасите на желязо в тялото, но също така активно реагира на остро възпаление и некроза, следователно се отнася до протеини от острата фаза.

Концентрацията на феритин в организма е 1 µg / l = 8 mg Fe.

Нисък феритин - каква е причината?

Фактът, че феритинът се понижава, човек, като правило, научава след някои лабораторни изследвания, които представляват първоначално изследване за състояния с дефицит на желязо: пълна кръвна картина, показваща някаква анемия (нисък хемоглобин, малко червени кръвни клетки), серумното желязо напуска границите норми в определени ситуации.

Намаленото ниво на феритин в кръвта (серум) показва изчерпване на запасите на елемента в организма, което може да настъпи със следните нарушения в организма:

• Недостатъчен прием на микроелементи с храна.
• Недостатъчна чревна абсорбция на желязо (синдром на малабсорбция).
• IDA (желязодефицитна анемия) от друг произход.
• Хемолитична анемия със съпътстваща интраваскуларна хемолиза.
• Недостиг на желязо, което често се случва по време на бременност.
• При тежко бъбречно увреждане (нефротичен синдром).

Изглежда, че причините за нисък феритин не са толкова много, но зад всяко едно от тези заболявания са фактори, които водят до многобройни нарушения в различните системи на човешкото тяло. Намаленият феритин показва, че еритропоезата е застрашена, синтезът на хемоглобина се забавя, тъканите изпитват хипоксия (нарушен трансфер на кислород и въглероден диоксид).

Феритинът е повишен

За разлика от ниския феритин, причините за повишената стойност на желязосъдържащите протеини са много по-високи:

1. Претоварването на тялото с желязо, включително, в резултат на неконтролиран прием на подходящи лекарства (хемосидероза, хемохроматоза).
2. Преливане на кръв, особено повтаряно за кратко време.
3. Остри и хронични чернодробни заболявания (вирусен и медикаментозен хепатит, цироза с различна етиология, некроза, алкохолни лезии, обструктивна жълтеница), неопластичен процес в чернодробния паренхим (хепатом, ракови метастази от други органи).
4. Заболявания на кръвната система (полицитемия, анемия от различен произход: хемолитични, сидеробластични, апластични, вредни или причинени от друг хроничен процес).
5. Онкологични процеси, засягащи кръвната система (миелоидна и лимфобластна левкемия, лимфогрануломатоза) и други органи (рак на гърдата), метастатично увреждане на костния мозък.
6. Колагенози: ревматоиден артрит, SLE (системен лупус еритематозус).
7. Сърдечно-съдова патология, свързана с нарушена циркулация на кръвта (инфаркт на миокарда, инсулт).
8. Повишен феритин се наблюдава при остри възпалителни заболявания (като “протеин с остра фаза”): инфекции на дихателната система, костите, пикочните пътища, както и изгаряния и трескави състояния.

Как да се увеличи, как да се лекува?

Читателят може да е забелязал, че изследването на феритин често се използва за диференциална диагностика на различни патологични състояния, което, разбира се, води и до диференциран подход към тяхното лечение. Отговаряйки на въпроса как да повишим феритина, искам да се върна и да си спомня какъв вид вещество е и каква е неговата биологична стойност, и, като се изхожда от това, да реши какви мерки трябва да се прилагат при намалено ниво на феритин. Тя може да бъде увеличена по същия начин, както увеличаването на съдържанието на желязо в кръвта, т.е. чрез консумирането му от храната. Ще има ли някакъв смисъл в саморекламата, ако не знаете:

• Каква е съдбата на погълнатия елемент (Fe)?
• Може ли безопасно да се абсорбира в червата и да се доставя в тъканта?
• Има ли някакви други нарушения в организма, които провокират спад в концентрацията на феритин?

Подобни въпроси вероятно са в компетенциите на лекаря, който, ако е необходимо, предписва лекарство, което има подобно наименование - “Феритин”. Или желязосъдържащо лекарство "Cosmofer", предназначено за интравенозно и интрамускулно приложение.

схема на лечение

Тези лекарства се използват при лабораторен контрол, защото за разлика от желязото, което идва от храната и не може да предизвика излишък на елемент в организма, синтетичният феритин в капсули или в разтвор може да се натрупа и да създаде излишък, застрашавайки страничните ефекти. Без подходящ лабораторен контрол у дома и недостатъчно познаване на всички движения на желязо в тялото, по-добре е да не се опитвате да се занимавате самостоятелно и да не превръщате желязосъдържащите лекарства в лекарство, предназначено за комплекта за първа помощ, като аналгетици, спазмолитици, антипиретици.

Препаратите от желязо изобщо не са евтини, те имат много ограничения и противопоказания, и ако се използват безсмислено, в най-добрия случай могат да доведат до натрупване на елемент в черния дроб с развитието на възпалителен процес, а в най-лошия - да дадат не само алергични реакции, но и анафилактичен шок. Наред с другите неща, пациентът, започващ лечението, трябва да е абсолютно сигурен, че има желязодефицитна анемия, а не друга форма, където феритинът може да е излишен. Малко вероятно е, след като е получила някаква информация, дори и от надеждни източници, човек, който не разбира напълно въпроса, ще може да разбере всичко изчерпателно, затова самолечението може да бъде не само без значение, но в някои случаи и вредно. Струва си да се мисли, защото всеки трябва да направи собственото си нещо...

51, Феритин (Феритин)

Най-информативен показател за запасите от желязо в организма, основната форма на депонираното желязо. Той е сферичен протеин - апоферритин, в сърцевината на който е комплекс от хидроксид и железен фосфат. Една молекула феритин може да съдържа до 4000 молекули желязо. Феритин се синтезира в клетките на ВЕИ органи (ретикуло-ендотелна система). Съдържа се във всички клетки на тялото и телесните течности. Те са най-богатите в прекурсорите на червените кръвни клетки в костния мозък, макрофагите и ретикулоендотелните клетки на черния дроб; също така се открива в чревната лигавица и в плазмата. Включването на желязо в неговия състав изисква окисление на Fe 2+ до Fe 3+. При физиологични условия на метаболизъм на желязо, феритинът играе важна роля за поддържане на желязото в разтворима, нетоксична и биологично полезна форма. В резултат на полимеризацията на разтворим феритин се образува неразтворим хемосидерин. Серумният феритин съдържа 20-25% желязо; неговата концентрация е добър показател за запасите от желязо при здрави хора и при неусложнени състояния на дефицит на желязо. По време на бременността нивото на феритин може да намалее постепенно, с 50% до 20-та седмица, с 70% през третия триместър на бременността. В условията на остро възпаление, повишеното ниво на серумния феритин може не само да отразява количеството желязо в организма, но и да е проява на отговора на острата фаза, тъй като феритинът е един от протеините на острата фаза. Обаче, ако пациентът има дефицит на желязо, увеличаването на острата фаза на трансферина не е значимо. При условия с излишък на желязо и някои хронични заболявания серумният феритин не позволява правилна оценка на наличните запаси от желязо за метаболизма. Освен като показател за запасите от желязо в организма, определянето на концентрацията на феритин е важно за диференциалната диагноза на желязодефицитна анемия и анемия при хронични заболявания (анемия, която съпътства инфекциозни, ревматични и неопластични заболявания). Един от основните механизми на анемия при хронични заболявания е преразпределението на желязото в клетките на макрофаговата система, което се активира по време на възпалителни (инфекциозни и неинфекциозни) или туморни процеси. Желязото се натрупва в макрофаги под формата на феритин, нарушава се прехвърлянето му от феритин към трансферин, което води до намаляване на нивото на серумното желязо. При тези условия погрешната диагноза за железо-дефицитна анемия и предписването на препарати от желязо (парентерално) могат да доведат до развитие на вторичен хемосидероза и влошаване на положението на пациента. Диференциалната диагноза на истинския и редистрибутивния дефицит на желязо е възможна само ако се определи нивото на серумния феритин. В онкопатологията, особено при туморни и метастатични лезии на костния мозък, феритинът служи като вид туморен маркер. Превишението на приема на желязо след трансфузия или хемодиализа води до временно значително повишаване на нивото на серумния феритин.

Интерпретацията на резултатите от изследванията съдържа информация за лекуващия лекар и не е диагноза. Информацията в този раздел не може да се използва за самодиагностика и самолечение. Точната диагноза се прави от лекаря, като се използват както резултатите от това изследване, така и необходимата информация от други източници: анамнеза, резултати от други изследвания и др.

Единици за измерване в независимата лаборатория INVITRO: µg / l. Алтернативни единици: ng / ml. Единична конверсия: ng / ml = µg / l. Референтни стойности

Кръвен тест за феритин - какво е това?

Какво означава феритин кръвен тест? Биохимичен анализ на кръвта с задължително изследване на феритин се предписва за оценка на запасите от желязо, за изследване на характеристиките на неговия метаболизъм.

Един от най-важните микроелементи за човешкото тяло е желязото. Той е необходим за образуването на хемоглобин, синтеза на редица хормони, поддържане на имунитета и много други функции.

Метаболизмът на желязо се регулира много ясно. Когато не е достатъчно в организма, неговата абсорбция в червата се увеличава. Веднъж попаднал в кръвта, желязото веднага се свързва със специални протеини и се използва за задоволяване на настоящите нужди. В случай на достатъчно количество желязо, неговият излишък се отлага (депозира в резерв) главно под формата на феритин.

Нивото на серумния феритин ви позволява да прецените резервите на желязото, а повишената му концентрация показва наличието в организма на възпалителния процес на пациента.

Нарушения на абсорбцията на желязо и / или повишената му загуба могат да бъдат причинени от заболявания на храносмилателната система, кървене (включително тежка менструация), бременност, лошо хранене.

Феритин - какво е това?

Феритинът е сложен сферичен протеин. До 4000 фосфатни молекули и железен хидроксид са в центъра на сферата, а отвън е покрита с черупка, наречена апоферритин.

Синтез на феритин се осъществява в клетките на органите на ретикуло-ендотелната система. Основната функция на това съединение е натрупването на желязо в нетоксична за хората разтворима тривалентна форма.

Феритин в значително количество се натрупва в черния дроб, който служи като основно депо за него. В допълнение, тя се намира в костния мозък, бъбречната тъкан, щитовидната жлеза. Нивото на феритин в кръвната плазма е индикатор за насищането на тялото на пациента с желязо. Обикновено 1 µg / L феритин, съдържащ се в кръвта, съответства на приблизително 8 mg от депонираното желязо.

Освен това, феритинът принадлежи към групата на протеините с остра фаза, които осигуряват сложна пред-имунна (неспецифична) защита на човек срещу патогенни микроорганизми.

Микробите се нуждаят от желязо, за да извършват своите жизнени процеси, нуждаят се от синтез на редица ензими. Следователно, когато патогените влязат в тялото, количеството на феритина се увеличава, което от своя страна води до намаляване на концентрацията на серумното желязо. По този начин повишеният феритин може да показва наличието на възпалително заболяване.

При дешифрирането на кръвния тест трябва да се ръководи от стойностите на нормите на феритин, приети в лабораторията, където е извършена.

Кога е предписано изпитването с феритин?

Основните показания за провеждане на проучване за определяне на феритин в кръвта:

• диференциална диагностика на анемия;
• диагностика на латентно дефицит на желязо - патологично състояние, когато нивото на хемоглобина е все още в нормалните граници, но запасите от желязо в тялото са изчерпани;
• оценка на запасите от желязо при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност, особено тези на хемодиализа;
• оценка на ефективността на терапията с преорални препарати на желязото (обикновено, 5 дни след началото на лечението, нивото на феритин трябва да се увеличи с 50 mg / dl или повече).

Съществуват редица клинични симптоми, чието наличие предполага, че пациентът има повишен или, обратно, редуциран феритин. Те включват:

• умора, синдром на хроничната умора;
• хронична диария;
• менорагия и метророгия;
• бледност на кожата и лигавиците;
• често срещащи се и дълготрайни инфекциозни и възпалителни заболявания;
• необясними обективни причини за загуба на тегло;
• сънливост;
• хепатоспленомегалия (уголемяване на далака и черния дроб);
• хипотиреоидизъм (недостатъчност на функцията на щитовидната жлеза);
• хипогонадизъм (недостатъчност на функцията на тестисите, водеща до намаляване на секрецията на тестостерон).

Ето защо, при идентифициране на тези симптоми на пациента в рамките на диагностични мерки, се препоръчва да се извърши кръвен тест за феритин.

Как да преминете анализа за феритин?

Не е необходим специален препарат за тестване на феритин. Вземането на кръв се извършва в съответствие с общите правила за биохимичен анализ:

• кръв се взема сутрин на празен стомах;
• преди да се подложи на анализ, трябва да се избягва силна физическа и психо-емоционална работа;
• Ако на пациента са извършени кръвопреливания през последните четири месеца, това трябва да се посочи в посоката.

Анализът на феритина по време на бременност позволява на жената своевременно да диагностицира латентния недостиг на желязо при жена и да извърши необходимата терапия, която от своя страна предотвратява по-нататъшното развитие на желязодефицитна анемия и редица усложнения, които може да предизвика анемия при бременни жени.

В случаите, когато пациентът не може да дойде в лабораторията сутрин, кръвта може да бъде взета за преглед по всяко друго време. В същото време е необходимо да не се яде храна в рамките на 4-5 часа преди вземането на кръв.

Какво означава феритин в кръвния тест?

Нивото на серумния феритин ви позволява да прецените резервите на желязото, а повишената му концентрация показва наличието в организма на възпалителния процес на пациента.

Нормалните стойности на феритин в кръвната плазма зависят от възрастта и пола на пациента. Те са представени в таблицата:

На кого е предписан кръвен тест за феритин

Значението на феритина за човешкото тяло е, че той осигурява на тъканите снабдяване с желязо за нормално функциониране. Липса или излишък на този елемент вреден за здравето. Ако конвенционалната терапия за няколко дни се окаже неефективна, лекарят определено ще иска да тества кръвен тест за феритин, което означава, че се подозира метаболизъм на желязото. Не всички забелязват този показател в биохимичния анализ. Въпреки това, неговото значение е важно за диагностицирането на анемията и развитието на тактиката на лечение.

Феритин - какво е това

Феритинът е протеин, който има желязо в състава си. В тази форма тялото съхранява този важен елемент в тъканите си. Феритиновата молекула е сферична. Външната обвивка се състои от апоферритин, а отвътре е железен хидроксид в колоидна форма. Такава сферична молекула е способна да свързва 4500 железни атома и представлява почти една трета от цялата маса на протеиновия комплекс.

Според източника на прикрепена желязо се различават

• Анаболен феритин - получава елемент, който идва от храната и се абсорбира от стомашно-чревния тракт.
• Катаболичен - "вдига" атомите на желязото, останали след смъртта-хемолиза на червените кръвни клетки.

В организма е феритин

• в клетките на тъканите - основната сума
• в кръвната плазма - малко.

Но именно количеството на плазмения феритин, което най-точно показва колко желязо е на склад. Друг анализ - количеството на серумното желязо показва само част от резервите на елемента, постоянно циркулиращи в кръвта и свързани с транспортния протеин.

По-голямата част от желязото - 60-70%, консумирано от организма от храната, влиза в състава на хемоглобина и помага на червените кръвни клетки да изпълняват своите функции. Останалото е феритин и хемосидерин

Съхранението на желязо не е единствената функция на феритина.

• Този протеин, участващ в процесите на метаболизма на желязото, допринася за превръщането на неговата токсична двувалентна форма в безвреден тривалентен.
• По време на образуването на червени кръвни клетки в прогениторни клетки, феритинът е отговорен за постъпването на желязо в тях.
• Използва се за транспортиране на желязо в плацентата и червата - контролира прикрепването на неговите атоми към трансферина.

Лекарят предписва феритин кръвен тест: което означава

Повишаването или намаляването на индекса е от голямо значение за определяне на тактиката на лечение на пациентите. Следователно анализът е предписан за

• Диференциална диагностика на състояния на анемия, открити в нормален кръвен тест (индикаторът позволява да се разграничи първичната IDA от тази, която се развива като усложнение от ревматизъм, тумори, инфекции);
• количествено измерване на недостига на желязо;
• откриване на излишък на желязо, което може да бъде временно поради обемно кръвопреливане или хемодиализа;
• динамичен мониторинг на развитието на тумори (с метастази в костния мозък, феритинът действа като туморен маркер)
• мониторинг на анемията при хора в риск за IDA: кръводарители, деца, бременни жени.

Предимството на този анализ е това

• реагира бързо на възпалителни процеси в организма, некроза;
• Той позволява да се направи разграничение между състояния на дефицит на желязо, причинени от хронична загуба на кръв, и такива, които възникват при нарушаване на транспорта на желязо.

Подготовка за анализ

Много външни фактори могат да изкривят данните. За да избегнете това, трябва да бъдете преди да дарите кръв на феритин

• 2 седмици, за да спрете приема на добавки от желязо;
• уведомява лекуващия лекар и лабораторията за всички взети лекарства;
• дарявате кръв сутрин на празен стомах (можете да пиете негазирана вода);
• за деня да се изключи употребата на алкохол и пушенето, както и интензивен физически или емоционален стрес;
• 12 часа преди проучването не може да се пие силен чай и кафе.

Нормален феритин

Нормалните стойности на индикатора зависят от възрастта, етажа.

• При деца. През първите месеци от живота, количеството феритин се увеличава, тъй като тялото на детето се адаптира към независим живот и се нуждае от кислород. Стойностите по това време могат да достигнат 200 µg / l. От една година до 15 години - 140 мкг / л.
• При юноши. Започва разграничение между половете - феритинът е по-нисък при момичетата, отколкото при момчетата (поради физиологията на женското тяло).
• В зряла възраст, след 25-годишна възраст
• при жените, 12–120 µg / l;
• при мъжете 20–250 μg / l.
• Феритинът е норма при жените по време на бременност. Налице е намаление на запасите от желязо с увеличение във времето. Това се дължи на факта, че растящият организъм на детето отнема "строителния материал" и хранителните вещества от майката. Феритинът намалява наполовина до 20 седмици, като само 30% от нормалните запаси от желязо остават близо до раждането в тялото на бременната жена - до 15 μg / l.

Феритинът се понижава

Нивата на феритин в плазмата често са намалени поради

• IDA;
• интраваскуларна хемолиза, хемолитична анемия;
• намалена абсорбция на желязо в червата;
• целиакия;
• тежка бъбречна патология.

Опасност от редуциран феритин

Липсата на запаси от желязо инхибира образуването на нормални червени кръвни клетки, които осигуряват кислород на всички тъкани на тялото. С анемия, сърцето и централната нервна система страдат най-много. Поради това неуспехите започват в други жизнени системи на тялото.

В условия на кислородно гладуване, сърцето се опитва да компенсира хипоксията чрез интензивна работа, претоварва се и износва. Нарушен е метаболизмът в миокарда, което води до нарушаване на неговата контрактилна функция.

Хипоксията на мозъка, причинена от анемия и лоша сърдечна функция, води до потискане на нейната функция, намаляване на вниманието, наблюдение на паметта, постоянна слабост, развитие на апатия, в тежки случаи се случват инфаркти и инсулти.

Как да увеличите феритина

• При целиакия е важно да се постави диагноза навреме и да се предпише на пациента диета без глутен. При тази патология глутенът пречи на усвояването на желязото от чревната вълна.
• Анемични условия се третират в съответствие с установената причина - елиминират се източника на кървене, извършват лекарствена корекция на съдържанието на желязо.
• Важно е да се осигури адекватен прием на елемента в тялото с храна. Размерът за възрастен е 1 мг на ден, за жените по време на менструация е 2 мг, за бременни жени 2, 3, 3, 5 мг в първия, втория и третия триместър, съответно.

Трябва да се помни, че желязото се абсорбира в организма само при наличието на витамини С и група В.

Продукти, които се препоръчват да се включат в диетата за анемия:

• черния дроб
• сушени гъби,
• зелен фасул,
• какао,
• риба
• червени ябълки,
• гранати,
• боровинки,
• дива ягода
• житни растения.

Феритинът е повишен

Повишеното съдържание на желязо в организма, както се вижда от високия процент феритин, е опасно за организма. Елементът е токсичен и, натрупвайки се в тъканите, ги уврежда. Обикновено се наблюдава повишен феритин

• генетично причинени заболявания, засягащи метаболизма на желязото;
• левкемия, лимфогрануломатоза, полицитемия;
• чернодробна патология, значително нарушаваща нейната функция;
• възпалителни и инфекциозни процеси;
• SLE;
• онкологични заболявания;
• изгаряния;
• Легионерски болести.

Какво е опасен излишък феритин

Натрупването на голямо количество желязо в миокардните клетки води до възникване или влошаване на хода на коронарната артериална болест, признаци на сърдечна недостатъчност и нарушения на ритъма. При тежки случаи на инфаркт на миокарда може да настъпи внезапно спиране на сърцето.

Увеличаването на съдържанието на желязо в миокарда причинява неговото уплътняване и удебеляване, растежа на влакнестата тъкан. В резултат на това, контрактилната способност на сърцето е сериозно нарушена.

Как да понижите феритина

• Адекватната терапия на заболяването, което е довело до неговото увеличаване, е в състояние да доведе нормалния показател. Лечението трябва да назначи специалист след задълбочена диагноза.
• Включете в хранителните продукти
• инхибиране на абсорбцията на желязо: мляко, неговите производни,
• продукти, които отстраняват излишните микроелементи - ориз.
• Стани кръводарител.
• Лекарства - лекарства от групата на хепатопротекторите, лекарства, съдържащи цинк.

Превенцията на здравословното състояние, свързано с съдържанието на желязо в тялото, се състои в добро хранене, спазване на здравословен начин на живот и внимателно внимание към промените в състоянието, навременен достъп до лекари и рутинни кръвни изследвания при хора с риск от анемия.

феритин

Феритинът е протеин, в който желязото се съхранява в тъканите.

Руски синоними

Депонирано желязо, металопротеин, индикатор за запасите от желязо.

Английски синоними

Изследователски метод

Мерни единици

Mcg / l (микрограма на литър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Как да се подготвим за изследването?

• Не яжте 8 часа преди изследването, можете да пиете чиста, негазирана вода.
• Спрете приема на съдържащи желязо лекарства 72 часа преди да дарите кръв.
• В рамките на 30 минути преди проучването изключете физически и емоционален стрес и не пушете.

Обща информация за проучването

Феритинът е протеин, в който желязото се съхранява главно в тялото.

Тя се абсорбира от храната и след това се прехвърля чрез трансферин, специален протеин, който се образува в черния дроб. Желязото е необходимо за образуването на червени кръвни клетки и е съществена част от хемоглобина, протеин, който изпълва червените кръвни клетки и им позволява да пренасят кислород от белите дробове до органи и тъкани. Освен това той е част от мускулния протеин на миоглобина и някои ензими.

Обикновено тялото съдържа 4-5 грама желязо. Около 70% от това количество е само желязо, „изградено“ в хемоглобина на червените кръвни клетки. Останалите се съхраняват главно в тъканите на протеиновите комплекси - феритин и хемосидерин - които се намират главно в черния дроб, както и в костния мозък, далака и мускулите. Въпреки че феритинът присъства в кръвта в малки количества, неговата концентрация отразява запасите от желязо в тялото.

Когато жлезата започне да се пропуска, например в случай на намаляване на приема на храна или често кървене, тялото започва да използва резерв от тъкан. Количеството феритин в този случай съответно намалява. Продължителният прием на желязо може да предизвика анемия. Нивото на феритин се намалява много преди началото на симптомите на недостиг на желязо и позволява време за диагностициране на анемия.

От друга страна, ако жлезата стане прекалено голяма, тя може да доведе до нейното прекомерно натрупване и следователно до увреждане на черния дроб, сърцето и панкреаса.

Трябва да се отбележи, че използването на различни тестове, отразяващи обмяната на желязо в организма, осигурява по-пълна и надеждна информация за недостига или излишъка на този микроелемент, отколкото само тест за феритин.

За какво се използват изследванията?

• За оценка на запасите от желязо в организма. Това е необходимо за откриване на недостиг на желязо или неговия излишък.
• Да се ​​определи дали анемията е причинена от липса на желязо или други причини, като хронично заболяване или липса на витамин В₁₂.

Кога е планирано проучването?

• Ако има аномалии в такива тестове като пълна кръвна картина, хемоглобин, хематокрит, брой на червените кръвни клетки.
• Ако подозирате дефицит или излишък на желязо в организма.

В ранните стадии на дефицит на желязо може да бъде безсимптомно. Ако лицето е иначе здраво, признаците на заболяването понякога се появяват само когато хемоглобинът спадне под 100 g / l. Следните оплаквания показват развитието на анемия: хронична слабост / умора, замаяност, главоболие.

При тежка анемия пациентът може да страда от недостиг на въздух, болка в гърдите, силни главоболия, слабост в краката. Децата имат затруднения в ученето.

В допълнение към основните, има няколко признака, характерни за недостиг на желязо: желание да се ядат необичайни храни (тебешир, глина), изгаряне на върха на езика, заглушаване - пукнатини в ъглите на устата.

• Ако подозирате претоварване на тялото с желязо (хемохроматоза). Това състояние може да се прояви по различни начини, например болки в ставите, корем, слабост, умора, намалено сексуално желание и нарушения на сърдечния ритъм.
• При наблюдение на ефективността на лечението на анемия и състояния, включващи претоварване на тялото с желязо.

Феритин. Кръвен тест, което означава, когато се промени

Извършва се кръвен тест за феритин за изясняване на запасите от желязо. Разбира се, желязото, от което се нуждаем толкова много, не е представено в човешкото тяло в чиста форма, тъй като дори свободните железни атоми могат да бъдат отровени, защото са токсични.

Именно феритинът дължим на факта, че запасите от желязо в нашето тяло са представени в нетоксична разтворима форма. Разтворимостта на желязото в присъствието на феритин се увеличава необичайно (100 трилиона пъти). Тези характеристики позволяват феритин да поеме една от доминиращите роли в метаболизма на желязото.

Известни са също диагностични възможности на феритин, които позволяват точно да се идентифицират железните дефицитни състояния на организма.

Какво е феритин в кръвния тест

При хората феритинът се разделя на:

Индикатори на серумното желязо (функционално, използвано за създаване на нови еритроцити) отразяват количеството на циркулиращия в плазмата Fe в състоянието, свързано с транспортния протеин (трансферин). Този индикатор не включва количеството на „съхранените“ Fe от червените кръвни клетки и феритина.

Биологично значение на феритин

При хората желязото играе важна роля. Той е необходим за нормалния синтез и функциониране на хемоглобина. Наличието на желязо в молекулите на хема осигурява пренос на кислород от хемоглобина на еритроцитите. Съдържа се и в мускулния протеин, миоглобина и в състава на някои ензими.

Преобладаващата част от Fe в тялото (около 70% от общото му количество) се съдържа в еритроцитите. Останалата част от желязото е „стратегически” запас и се намира в тъканите на черния дроб, далака и костния мозък (в други структури желязото се намира в малки количества).

Освен отлагане на желязо, феритинът също:

• действа като акцептор на желязо в еритробластите;
• отговорен за транспорта на желязото в червата и плацентата (феритинът действа като медиатор, осигуряващ свързването на желязото към трансферина и по-нататъшното му транспортиране от майката към плода).

Феритин. Процент в зависимост от пола и възрастта

Нивото на феритин се оценява в µg / L. Анализът се извършва чрез имунотурбидиметрия. За изследвания, използващи венозна кръв.

Скоростта на феритина в кръвта на жените, мъжете и децата

• при бебета от първия месец от живота нормалните серумни нива са в интервала от 25 до 200;
  
• от един до два месеца - от 200 до 600;
  
• от 2 до 5 месеца - от 50 до 200;
  
• от пет до 15 месеца, стойностите постепенно се доближават до тези при възрастните. Нормата варира от 7 до 140;
  
• Деца от 15-годишна възраст установяват нормални стойности, подобни на възрастните. От 10 до 120 за жени и от 20 до 250 за мъже.

При подготовката за изследването е необходимо да се има предвид, че антитериоидните лекарства и употребата на големи дози витамин С дават подценени показатели на анализа.

Когато приемате теофилин и естроген-съдържащи перорални контрацептиви, феритинът в кръвта ще бъде увеличен.

Също така е необходимо да се има предвид, че по време на лечението с препарати от желязо се наблюдава несъразмерно увеличение на феритина по отношение на депонираната жлеза. Пълното балансиране на стойностите отнема от 2 до 4 седмици след края на лечението.

Също така, нивото на феритин може да се повиши при спортисти.

Условия за подготовка за анализ на кръв за феритин

• лекуващият лекар и лабораторният персонал трябва да бъдат информирани за приеманите лекарства (тъй като някои лекарства могат да нарушат резултатите);
• 14 дни преди анализа да спре приема на съдържащи желязо лекарства;
• кръв се взима сутрин на празен стомах (разрешено да се пие негазирана вода);
• в деня преди анализа, пушенето и консумацията на алкохол се изключват, кафето и силният чай се изключват за 12 часа;
• Също така, един ден преди изследването е необходимо да се изключи физическото натоварване и емоционалното пренапрежение.

Феритин по време на бременност. Удобства

В допълнение към основната функция на съхранение на желязо, при бременни жени, феритинът също допринася за свързването на желязото към трансферина и неговия транспорт от майката към плода. Според официалната статистика от СЗО, анемията с различна тежест засяга около 51% от бременните жени. Ето защо е важно за всички жени, които носят дете, да се извършват редовно кръвни тестове и да се наблюдават нивата на хемоглобина и феритина.

Това се дължи на факта, че анемията по време на бременност води до усложняване на курса. Тя може да предизвика тежка прееклампсия, ранно освобождаване на околоплодната течност, увеличава вероятността от гнойно-септични усложнения при жени при раждане. В следродовия период анемията увеличава риска от хипогалактия.

За едно дете дефицитът на желязо при майката е изпълнен с:

• недохранване;
• хипоксия, както и повишен риск от тежка асфиксия;
• вътрематочна инфекция (поради намалена имунна защита).

След раждането магазините на желязо при такива деца са около 50 (и по-малко)% от нормалните стойности. В тази връзка такива деца изостават в развитието (има забавяне в психичното и психосоматичното развитие).

Нормални стойности на феритин при бременни жени

По време на бременност феритинът се понижава поради:

• многоплодна бременност;
• недохранване;
• липсата на двугодишна разлика с предишните родове (или повече от 3 рода в историята);
• кървене (включително по време на предишна бременност);
• стомашно-чревни заболявания, които инхибират абсорбцията на желязо;
• паразитни инвазии;
• онкологични заболявания.

Феритин в кръвта: опасността от отклонения от нормата

Симптомите на ниско желязо (сидеропения) се определят от клинични симптоми и лабораторни диагностични данни. Пациенти с желязодефицитна анемия се оплакват от изразена слабост и умора, постоянна сънливост, замайване и чести главоболия.

При тежка анемия, недостиг на въздух, чувство на постоянна липса на въздух (признаци на хипоксия поради кислородно гладуване на органи и тъкани). При лица с хронична недостатъчност на желязо дефицит може да липсва или да бъде “замъглено” в природата. Тъй като тялото частично се адаптира към постоянното кислородно гладуване.

Освен това пациентите отбелязват:

• суха кожа, наличие на "конфитюр" в ъглите на устата, язви на лигавиците;
• косопад;
• чупливост и ламиниране на ноктите;
• сивкаво-бял или болезнен жълтеникав цвят на кожата;
• синкав оттенък на склерата;
• намален имунитет;
• раздразнителност, депресия и емоционална нестабилност;
• увреждане на паметта.

Лабораторната диагностика на анемията е провеждане на общ клиничен кръвен тест (хемоглобин, червени кръвни клетки и ретикулоцити). Необходимо е също да се изследват феритин, серумно желязо, общ капацитет на свързване на желязото със серума, индекс на трансферин.

Проявява се повишен феритин в кръвта:

• загуба на тегло
• потъмняване на кожата
• апатично отношение към всичко, което се случва,
• постоянна болка в ставите и корема,
• загуба на сексуално привличане
• алопеция,
• умора и летаргия,
• увреждане на черния дроб,
• сърдечни проблеми (застойна сърдечна недостатъчност).

За да се установи диагнозата, е необходимо да се проведат същите проучвания, както при редуциран феритин. Също така, ако е необходимо, са извършени генетични изследвания на хемохроматоза (наследствена).

Ако феритинът е повишен, какво означава това и как се лекува

• наследствен хемохроматоза;
• множество кръвопреливания;
• терапия с желязо;
• използване на хормонални контрацептивни таблетки;
• инфекциозно-възпалителни процеси (феритинът ще се увеличи като протеин с остра фаза);
• изгаряния;
• системни заболявания (системен лупус еритематозус);
• хипертиреоидизъм.
• чернодробни патологии;
• алкохолизъм;
• разрушаване на червени кръвни клетки с хемолитична анемия;
• левкемия;
• злокачествени тумори на панкреаса, гърдата и др.

Изборът на терапия трябва да се извърши от квалифициран специалист след всички необходими изследвания и определяне на причината за промяната в анализа.

Причини за ниско ниво на феритин и неговото лечение

Феритинът се понижава с недостиг на желязо. Това състояние може да възникне, когато:

• желязодефицитна анемия;
• целиакия (непоносимост към глутен);
• кървене (остри и хронични при пациенти с хемороиди, телеоангиоектазия, язви, при жени с хиперменорея и др.).

Изборът на лечение се извършва след поставяне на диагнозата.

При заболяването цьолиакия основата на терапията е твърда, безглутенова диета, тъй като при такива пациенти глутенът уврежда вълните на тънките черва, нарушавайки абсорбцията на полезни вещества. Диета се наблюдава за цял живот! Останалата част от лечението е симптоматична и има за цел да коригира дефицита на витамини и минерали.

Когато кървенето е необходимо за отстраняване на причината, останалата част от лечението също е симптоматична и има за цел да стабилизира пациента и да нормализира клиничните тестове.

Как да се увеличи феритинът в кръвта

С нормална балансирана диета в тялото влиза от 10 до 15 мг на ден. Като се има предвид, че около 10% от желязото се абсорбира - това осигурява необходимото му количество.

Най-голямото количество желязо се намира в:

• говеждо и свински дроб,
• сушени гъби,
• какао,
• зелен фасул,
• боровинки,
• ягоди,
• червени ябълки
• гранати,
• риба
• житни растения.

При наличие на умерена и тежка анемия се предписват препарати от желязо (Totem, Ferrum Lek, Aktiferrin и др.).