logo

Болест на Алцхаймер - какво е това? Симптоми, лечение и профилактика

Болестта на Алцхаймер е една от най-честите причини за деменция (деменция) при стари и стари години. Деменцията се характеризира с изразен спад на интелектуалните функции на човек с нарушение на способността за правилно разбиране на околната среда и независими действия.

Болестта е кръстена на А. Алцхаймер, който описва тази форма на заболяването през 1906 година. Ако не се лекува, болестта прогресира непрекъснато и води до унищожаване на всички умствени функции.

Причините за болестта на Алцхаймер не са напълно изяснени. Има много доказателства за наследствения характер на болестта. Въпреки това, има случаи, които не са свързани с наследствена предразположеност, особено с по-късно начало на заболяването. Болестта на Алцхаймер може да започне на възраст над 50 години, но по-често се случва след 70 и особено след 80 години.

Какво е това?

Болестта на Алцхаймер е неврологично заболяване, което е най-честата причина за деменция, което представлява повече от 65% от деменцията при възрастните хора. Заболяването е два пъти по-често при жените, отколкото при мъжете, което отчасти се дължи на по-дългата продължителност на живота на жените.

статистика

Болестта на Алцхаймер се счита за най-честата причина за деменция в напреднала възраст. Така че повече от 65% от случаите на деменция при възрастни хора се свързват с това заболяване. Трябва да се каже, че по-често се диагностицира при жените, отколкото при мъжете. Често това се дължи на факта, че жените имат по-дълга продължителност на живота.

Около 4% от хората на възраст между 65 и 74 години страдат от това заболяване. При хора на възраст над 85 години, това заболяване се диагностицира много по-често - около 30%. В същото време броят на пациентите преобладава в развитите страни, тъй като хората там живеят по-дълго.

Средната продължителност на живота на хората с това заболяване е средно 8-10 години. В редки случаи, човек може да живее до 14 години. В същото време в Русия около 90% от случаите на патология не се диагностицират, тъй като много хора разглеждат симптомите му като признаци на възрастови промени.

Причини за възникване на

Болестта на Алцхаймер, която остава загадка, дори и за такава развита медицина. За съжаление, съвременните технологии не са оказали голямо влияние върху обяснението за произхода на ужасната болест.

По тази тема повечето изследователи продължават да спорят и единственият истински отговор не съществува. Оказа се обаче, че досега се оттеглят три предположения за причините за болестта на Алцхаймер:

  1. Най-новата хипотеза на TAU е коренно различно предположение, което ни казва, че протеинът TAU, който е част от невроните, е в състояние да образува в нервните клетки така наречените конгломерати, които нарушават нормалното им функциониране и могат да доведат до смърт на неврон.
  2. Амилоидна хипотеза - разглежда причината за симптомите на болестта на Алцхаймер при акумулиране на амилоид в мозъчната тъкан. Учените експериментират върху мишки с лекарство, способно да "разтвори" амилоидни отлагания в мозъка, които показват успешни резултати, но те не оказват значително влияние върху лечението на хората.
  3. Остаряла холинергична хипотеза - се основава на свързаното с възрастта намаляване на нивото на ацетилхолин в човешкото тяло. Ацетилхолинът е невротрансмитерно вещество, чрез което се предават нервните импулси между невроните. Това предположение не е от значение, тъй като повече от веднъж коригиращи лекарства са били прилагани на пациенти с Алцхаймер, които могат да компенсират дефицита на това вещество и това лечение не е помогнало изобщо.

Десетилетие на проучвания от американски учени за болестта на Алцхаймер доведоха до заключението, че за да се диагностицира рано болестта на Алцхаймер, офталмологът трябва да бъде посещаван периодично. Заболяването има предшественик - катаракта. След като научи за замъгляването на лещата, може да се приеме възможен риск и с помощта на специалист се опитват да отложат първите прояви на симптомите на Алцхаймер.

Първите симптоми на предхезията на Алцхаймер

Първоначалните признаци на болестта на Алцхаймер често са свързани с възрастта, с друга съдова патология или просто със стресова ситуация, която се случи известно време преди появата на клинични прояви.

Първоначално човек показва само някои странности, които не са му характерни, така че е малко вероятно близките да си помислят, че неговият начален стадий на сенилна деменция от типа на Алцхаймер е пре-аменция.

Можете да я разпознаете по следните симптоми:

  1. Първо, има загуба на способност за извършване на работа, която изисква специално внимание, концентрация и определени умения;
  2. Пациентът не може да си спомни какво е направил вчера и особено предишния ден, дали е взел лекарството (въпреки че много здрави хора също имат такива моменти, минават покрай тях) - това се повтаря все повече и повече, затова става очевидно, че той не трябва да се доверява на такива неща ;
  3. Опитът да се научи стих от песен или част от стихотворение не носи голям успех и всяка друга нова информация не може да се съхранява в главата в точното време, което става непреодолим проблем;
  4. Трудно е за пациента да се концентрира, да планира нещо и да произвежда някои сложни действия в съответствие с това;
  5. "Не чувате нищо (не усещате), нищо не може да се каже за вас..." - такива фрази все по-често се отправят към човек, с когото "нещо не е наред" - загубата на мисли, липсата на гъвкавост на мисленето и общуването с противника правят невъзможно да се продължи продуктивен диалог между пациентите. Такъв човек едва ли може да се нарече интересен събеседник, който изненадва хората, които го познават интелигентно и разумно;
  6. Той се превръща в проблем за пациента и самообслужване: той забравя да се измие, преоблече, премахне. Не е ясно къде небрежността на човек, който преди е обичал реда и чистотата, се отнася и за признаците на приближаваща се деменция.

Смята се, че симптомите, изброени в пред-началния етап, могат да бъдат разпознати 8 години преди началото на тези прояви на болестта на Алцхаймер.

Ранна деменция

Прогресивното влошаване на паметта води до такива изразени симптоми на неговото нарушение, че е невъзможно те да се приписват на процесите на нормално стареене. По правило това е причината за диагнозата на болестта на Алцхаймер. В същото време различни типове памет се нарушават в различна степен.

Краткосрочната памет страда най-много - възможността да се запомни нова информация или скорошни събития. Такива аспекти на паметта като несъзнателната памет на по-рано научени действия (имплицитна памет), спомени от отдалечени житейски събития (епизодична памет) и факти, научени отдавна (семантична памет), страдат малко. Нарушенията в паметта често са придружени от симптоми на агнозия - нарушено слухово, визуално и тактилно възприятие.

При някои пациенти в клиниката за ранна деменция изпъкват нарушения на изпълнителните функции, апраксия, агнозия или речеви нарушения. Последните се характеризират главно с намаляване на степента на говорене, изчерпване на лексиката, отслабване на способността за писане и устно изразяване на мислите си. Въпреки това, на този етап по време на общуването, пациентът адекватно работи с прости понятия.

Поради нарушенията на практиката и планирането на движенията при изпълнение на задачи, при които се използват фини двигателни умения (рисуване, шиене, писане, обличане), пациентът има тромав вид. В етапа на деменция пациентът все още е в състояние самостоятелно да изпълнява много прости задачи. Но в ситуации, които изискват сложни познавателни усилия, той се нуждае от помощ.

Умерен стадий на деменция

Прогресивната болест на Алцхаймер показва такива симптоми на заболяването като изразени говорни нарушения и минимален речник. Пациентът губи способността да чете и пише. Прогресията на липсата на координация води до усложняване на изпълнението на обичайните действия (смяна на дрехи, регулиране на температурата на водата, отваряне на вратите с ключ). Не само състоянието на краткосрочната памет се влошава, но и дългосрочният започва да страда. На този етап болестта на Алцхаймер може да бъде проявление на такива симптоми, че пациентът може да не разпознае роднини и напълно да забрави моментите на младостта, които той ясно си спомня по-рано.

Психо-емоционалното разстройство нараства, проявява се във скитането, емоционалната лабилност, раздразнителност, чувствителност, особено с настъпването на вечерта. Пациентът на Алцхаймер може да стане ненужно агресивен или whiny, някои дори имат измамно състояние, започват съпротива на всеки опит да помогне.

Може би уринарна инконтиненция, към която човек е безразличен, защото понятието за лична хигиена му става чуждо.

Тежка деменция

На този етап на болестта на Алцхаймер пациентите са напълно зависими от помощта на другите, грижата им е жизненоважна. Речта е почти напълно изгубена, понякога се запазват отделни думи или кратки фрази.

  1. Пациентите разбират речта, адресирана до тях, те могат да реагират, ако не с думи, тогава с проява на емоции. Понякога агресивното поведение може да продължи, но апатията и емоционалното изтощение са склонни да преобладават.
  2. Човек на практика не се движи, поради това мускулите му атрофират, а това води до невъзможност за произволни действия, пациентите не могат дори да станат от леглото.

Дори и за най-простите задачи им е необходима помощ от външен човек. Такива хора умират не само заради болестта на Алцхаймер, но и поради усложненията, които се развиват при постоянна почивка на леглото, като пневмония или залежаване.

Лечение на Алцхаймер

Лечението на това заболяване е много трудно, тъй като болестта на Алцхаймер засяга тилната област на мозъка, където се намират центровете на зрението, допира и слуха, които са отговорни за вземането на решения.

Същите промени се случват и в челните лобове, които са отговорни за способността за музика, езици, изчисления. Всичко, което преживяваме, мислим, чувстваме, е в енторхиналната кора. Това, което ни тревожи дълбоко и също ни изглежда безинтересно или скучно, което ни причинява радост или тъга, се случва тук. Няма едно лекарство, което да може да излекува човек. При лечението на когнитивни нарушения се използват инхибитори на холинестеразата - Rivastigimn, Donepezil, Galantamine и NMDA-антагонист - Memantine.

Как да се лекува болестта на Алцхаймер? В комплексното лечение на ефективни вещества и антиоксиданти, които подобряват микроциркулацията, кръвоснабдяването на мозъка, хемодинамиката, както и намаляването на холестерола. Медицински препарати се предписват от невролози и психиатри. Психиатрите лекуват човек за симптоми.

Роднините са най-трудни, трябва да разберат, че поведението на пациента е предизвикано от болестта. От своя страна, търпението и грижата са важни за пациента. Последният етап на болестта на Алцхаймер е най-труден в грижата: пациентът трябва да създаде безопасност, да осигури хранене, да предотврати инфекции и рани от натиск. Важно е да се рационализира ежедневието, препоръчително е да се правят напомнящи етикети за пациента и в ежедневието да се предпазят от стресови ситуации.

Стимулиращите методи на лечение са: арт-терапия, музикална терапия, решаване на кръстословици, комуникация с животни, упражнения. Роднините трябва да поддържат физическата активност на болния колкото се може по-дълго.

Грижа за пациента

Основната грижа за пациента обикновено се взема от съпруга или близък роднина, като по този начин се налага тежко бреме върху себе си, тъй като грижата изисква физически усилия, финансови разходи, засяга социалната страна на живота и е психологически много болезнено. Пациентите и близките обикновено предпочитат домашни грижи. В същото време е възможно да се отложи или изцяло да се избегне необходимостта от по-професионална и скъпа грижа, но две трети от жителите в домовете за стари хора все още страдат от деменция.

  1. Сред тези, които се грижат за пациенти с деменция, има високо ниво на соматични заболявания и психични разстройства. Ако живеят под един покрив с пациента, ако пациентът е съпруг, ако пациентът е депресиран, се държи неадекватно, халюцинира, страда от нарушения на съня и не може да се движи нормално - всички тези фактори, според проучванията, са свързани с повишени редица психосоциални проблеми.
  2. Грижата за болните също е принудена да прекарва с него средно по 47 часа на седмица, често за сметка на работното време, докато разходите за грижи са високи. Преките и непреки разходи за грижи за пациентите в САЩ са средно от 18 000 до 7 7500 долара годишно, според различни проучвания.

Според изследванията, психологическото здраве на хората, които се грижат за пациентите, могат да бъдат подсилени чрез когнитивно-поведенческа терапия и стратегии за обучение, за да се противодейства на стреса както индивидуално, така и в групи.

Правилното хранене

Диета за човек, засегнат от болестта на Алцхаймер, е почти толкова важна, колкото и фармакологичните лекарства. Правилният избор на компоненти на менюто ви позволява да активирате паметта, да увеличите способността да се концентрирате, има положителен ефект върху мозъчната дейност.

Правилното хранене, основите на което са предложени по-долу, може да се разглежда и като средство за превенция на деменция:

  • Омега-3 - най-ефективните липиди за възстановяване на кръвообращението. Също така, тези вещества имат положителен ефект върху състоянието на паметта и спират унищожаването на интелекта. Можете да получите ценни предмети от зехтин, орех, морски дарове. Ще бъде полезно периодично да се поддържа средиземноморската диета на базата на морски дарове.
  • Антиоксидантите са включени в диетата под формата на царевица, целина, спанак, мед също е полезен. Силният ефект (антиоксидант, имуностимулиращ, противовъзпалителен) има куркумин, който се извлича от индийската подправка от куркума.
  • Продуктите, предназначени да нормализират дейността на червата, също са много важни. Менюто определено трябва да включва постно месо, яйца, черен дроб и зърнени храни.
  • Аминокиселините спомагат за възстановяването на мозъчната функция и подобряват състоянието на нервните клетки. Особено важно е редовното снабдяване на организма с триптофан и фенилаланин. Техните доставчици са пресни плодове и зеленчуци, ядки, билки и млечни продукти.

Има и продукти, които е желателно да се елиминират напълно от менюто на човек, страдащ от болест на Алцхаймер, или поне да се намали техният брой:

  • Тлъсто месо;
  • брашно;
  • захар;
  • Пикантни подправки и сосове.

Компетентен режим на пиене също играе роля. Липсата на течност влияе неблагоприятно на състоянието на мозъка. Човек с болест на Алцхаймер трябва да консумира най-малко 2 литра чиста вода на ден. Препоръчително е да добавите към диетата зелен чай, пресни сокове са полезни.

перспектива

В ранните си стадии болестта на Алцхаймер е трудно диагностицирана. Определена диагноза обикновено се прави, когато когнитивните увреждания започват да засягат ежедневните дейности на човек, въпреки че самият пациент все още може да живее независим живот. Постепенно лесните проблеми в когнитивната сфера се заменят с нарастващи отклонения, както когнитивни, така и други, и този процес неумолимо превръща човек в състояние, зависещо от помощта на други хора.

  • Очакваната продължителност на живота в групата на пациентите е намалена и след диагноза те живеят средно около седем години. По-малко от 3% от пациентите оцеляват повече от четиринадесет години. Такива признаци като повишена тежест на когнитивното увреждане, намалено ниво на функциониране, падане, отклонения по време на неврологично изследване са свързани с повишена смъртност. Други свързани разстройства, като сърдечни проблеми, диабет, история на злоупотреба с алкохол, също са свързани с намалена преживяемост. Колкото по-рано започва болестта на Алцхаймер, толкова повече години пациентът е успял да живее средно след диагнозата, но в сравнение със здравите хора общата продължителност на живота на този човек е особено ниска. Прогнозата за оцеляване при жените е по-благоприятна, отколкото при мъжете.

Смъртността при пациентите в 70% от случаите се дължи на самото заболяване, като пневмонията и дехидратацията най-често са непосредствените причини. Ракът при болестта на Алцхаймер е по-рядко срещан, отколкото в общата популация.

предотвратяване

Много хора, които са чували за болестта на Алцхаймер, след като са открили своите признаци (или проблеми с запаметяването на наскоро научените и видени) в себе си (или в роднина), се опитват да предотвратят или спрат процеса.

Първо, в такива случаи трябва да знаете, че това наистина е болест, и второ, няма специална мярка за предотвратяване на сенилна деменция от типа на Алцхаймер.

  1. Междувременно, някои твърдят, че засилването на интелектуалната дейност ще помогне да се спаси ситуацията: трябва спешно да започнете да играете шах, да решавате кръстословици, да запомняте стихове и песни, да се научите да свирите на музикални инструменти, да изучавате чужди езици.
  2. Други са склонни да се придържат към специална диета, насочена към намаляване на риска и облекчаване на симптомите на деменция и състояща се от зеленчуци, плодове, зърнени храни, риба, червено вино (в умерени дози) и зехтин.

Може да се предположи, че и двете са прави, защото обучението за ума и някои храни може действително да има положителен ефект върху умствената дейност. Така че защо да не опитате, със сигурност няма да има по-лошо?

Точно това е вниманието на хората, които в напреднала възраст се страхуват да не си спомнят и да се опитват да предотвратят деменцията, описана от болестта на Алцхаймер, за да се предотврати съдова патология. Факт е, че такива рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания като холестеролемия, захарен диабет, хипертония, лоши навици едновременно увеличават както риска от развитие на самото заболяване, така и вероятността от неговото по-тежко протичане.

Болест на Алцхаймер - това, което е, симптоми и признаци, причини, лечение, етапи

Болестта на Алцхаймер е една от често срещаните форми на деменция, свързана с невродегенеративно заболяване. Той се среща при по-възрастните хора, но има случаи на поява в ранна възраст. Всяка година болестта на Алцхаймер се диагностицира при все по-голям брой хора. Това е доста сериозно заболяване, причината за което е нарушение на мозъчната дейност. Тя се развива като резултат от разрушаването на нервните клетки и се характеризира с много специфични симптоми. Често хората пренебрегват тези признаци, като ги вземат за възрастови особености.

Статията ще разгледа какво е, какви са основните причини за болестта на Алцхаймер, първите признаци и симптоми и колко години хората живеят с това заболяване.

Болест на Алцхаймер: какво е това?

Болестта на Алцхаймер е невродегенеративна болест, която принадлежи към нелечимата категория, от която страда мозъка. Разрушаването на нервните клетки, отговорни за предаването на импулси между мозъчните структури, причинява необратимо увреждане на паметта. Лицето, страдащо от болест на Алцхаймер, е лишено от основни умения и губи способността си за самообслужване.

Тази форма на деменция дължи сегашното си име на психиатър Алоис Алцхаймер от Германия, преди повече от сто години (1907 г.), който първо описа тази патология. Въпреки това, в онези дни болестта на Алцхаймер (сенилна деменция от типа на Алцхаймер) не е била толкова широко разпространена, колкото е сега, когато заболеваемостта непрекъснато се увеличава и списъкът на забравените пациенти се добавя към все повече и повече случаи.

  • В групата на лицата на възраст 65-85 години, 20-22% от хората ще имат това заболяване.
  • Сред хората на възраст над 85 години честотата на поява ще се увеличи до 40%.

Според изследователите в момента в света има над 27 милиона пациенти с това заболяване. Според прогнозите, за 40 години тази цифра ще се увеличи три пъти.

Причини за възникване на

Каква е причината за заболяването? Към днешна дата няма ясен отговор, но най-подходящото обяснение може да се счита за образуването на амилоидни (сенилни) плаки по стените на кръвоносните съдове и в веществото на мозъка, което води до разрушаване и смърт на неврони.

Възможни причини за болестта на Алцхаймер:

  • Експертите твърдят, че най-често развитието на болестта на Алцхаймер се проявява при хора с ниско интелектуално ниво на развитие, извършващи неквалифицирана работа. Наличието на развит интелект намалява вероятността от това заболяване, тъй като в този случай има по-голям брой връзки между нервните клетки. В този случай, функциите, изпълнявани от мъртвите клетки, се прехвърлят към други, преди това неизползвани.
  • Има доказателства, че рискът от развитие на това заболяване се увеличава всяка година след 60 години. В по-ранна възраст, това заболяване се появява при хора със синдром на Даун.
  • Жените също са по-склонни към деменция от мъжете, причината за това е по-дългата продължителност на живота на по-слабия пол.

Форми на болестта на Алцхаймер:

  • Сенилна (спорадична) - началото на болестта след 65 години, симптомите напредват бавно, като правило, семейната анамнеза отсъства, характерна за 90% от пациентите с такава диагноза.
  • Presenilnaya (familial) - началото на болестта преди 65 години, симптомите се развиват бързо, има обременена семейна история.

Рискови фактори

Некоригираните причини са вродени или придобити анатомични или физиологични патологии, които вече не могат да бъдат излекувани или променени. Тези фактори включват:

  • възраст (над 80 години);
  • принадлежност към женския пол;
  • черепни травми;
  • тежка депресия, стрес;
  • липса на "обучение" за интелекта.

Частично коригиращи се фактори представляват група от заболявания, които причиняват остър или хроничен недостиг на кислород в клетките на мозъчната кора:

  • хипертония;
  • атеросклероза на съдовете на шията, главата, мозъка;
  • липиден метаболизъм;
  • захарен диабет;
  • сърдечно заболяване.

Някои учени предполагат, че същите рискови фактори, които увеличават шансовете за развитие на сърдечно-съдови заболявания, също могат да увеличат вероятността от развитие на болестта на Алцхаймер. Например:

  • Физическата неактивност.
  • Затлъстяването.
  • Пушенето или пасивното пушене.
  • Хипертония.
  • Хиперхолестеролемия и триглицеридемия.
  • Диабет тип 2.
  • Храна с недостатъчно количество плодове и зеленчуци.

Първите признаци на болестта на Алцхаймер

Признаци на болестта на Алцхаймер показват наличието на патологични промени в мозъка, които се развиват с течение на времето и прогресивно напредват.

Мозъчните клетки постепенно умират и човек бавно губи паметта, става разсеян, координацията се нарушава. Всички тези и някои други симптоми водят до деменция. Това често се нарича старчески маразъм.

В ранен стадий на развитие при пациенти с болест на Алцхаймер могат да се появят следните симптоми:

  • Немотивирана агресия, раздразнителност, нестабилност на настроението;
  • Намаляване на жизнената активност, загуба на интерес към околните събития;
  • „Нещо с паметта ми стана...” - невъзможността да се припомни и това, което беше научено вчера и събитията от „отминали дни”;
  • Трудности при разбирането на простите фрази, казани от събеседника, липсата на процес на разбиране и формирането на адекватен отговор на обикновени въпроси;
  • Затихване на функционалните способности на пациента.

Въпреки че първите признаци на болестта отдавна са останали незабелязани, процесът в главата е в разгара си, а разнообразието на патогенезата кара учените да представят различни хипотези за развитието на болестта.

етап

Деменцията на Алцхаймер съществува в две версии: обичайната, която започва след навършване на 65-годишна възраст, и ранната форма, която е много по-рядко срещана.

В зависимост от това колко силни са синдромите се разграничават следните етапи на болестта на Алцхаймер:

Preddementsiya

В предварителен стадий възникват фини когнитивни затруднения, които често се разкриват само по време на детайлно неврокогнитивно изследване. От момента на появата им до проверка на диагнозата, като правило, минават 7-8 години. В преобладаващата част от случаите, нарушенията на паметта излизат на преден план в последните събития или информация, получена предишния ден, значителни трудности, когато става въпрос за запомняне на нещо ново.

Ранна или ранна фаза на Алцхаймер

Ранна деменция - налице е леко разстройство на интелектуалната сфера, като същевременно се запазва критичното отношение на пациента към проблема. Освен това вниманието е нарушено, човек става раздразнителен и нервен. Често се наблюдават силни главоболия, замаяност. При такива нарушения обаче не винаги е възможно да се установят промени.

Умерен тип

Умерена деменция - придружена от частична загуба на дълготрайна памет и някои от обичайните ежедневни умения.

Тежка болест на Алцхаймер

Тежка деменция - включва разпадането на индивида със загуба на целия спектър на познавателните способности. Пациентите са изтощени както психически, така и физически. Те не са в състояние сами да извършат дори най-простите действия, да се движат трудно, и в крайна сметка да спрат да се издигат от леглото. Има загуба на мускулна маса. Поради неподвижност се развиват усложнения като конгестивна пневмония, рани на налягане и др.

Подпомагането на пациента на последния етап от развитието на патологията се състои от следните дейности:

  • осигуряване на редовно хранене;
  • хигиенни процедури;
  • съдействие за администриране на физиологичните нужди на организма;
  • осигуряване на удобен микроклимат в стаята на пациента;
  • организацията на режима;
  • психологическа подкрепа;
  • симптоматично лечение.

Симптомите на Алцхаймер

За съжаление, симптомите на болестта на Алцхаймер при възрастните хора започват да се проявяват активно, когато повечето от синаптичните връзки са унищожени. В резултат на разпространението на органични промени в друга мозъчна тъкан, възрастните хора изпитват следните състояния:

Симптомите на ранния стадий на болестта на Алцхаймер са:

  • неспособността да се помнят събитията от миналото, забравата;
  • липса на разпознаване на познати обекти;
  • дезориентация;
  • емоционални разстройства, депресия, тревожност;
  • безразличие (апатия).

За късния стадий на болестта на Алцхаймер се характеризират такива симптоми:

  • заблуди, халюцинации;
  • невъзможност за разпознаване на роднини, близки хора;
  • проблеми с изправено ходене, превръщайки се в поклащаща се походка;
  • в редки случаи припадъци;
  • загуба на способност за движение и мислене независимо.
  • проблеми с запомнянето на всякаква информация;
  • поведенчески разстройства;
  • неизпълнение на най-простите дейности;
  • депресия;
  • сълзливост;
  • апатия;
  • agedoniya.
  • раздразнителност;
  • загуба на памет;
  • апатия;
  • неоправдана агресия;
  • неприемливо сексуално поведение;
  • войнственост.

Укрепване на симптомите на болестта на Алцхаймер може:

  • самота за дълго време;
  • тълпа непознати;
  • непознати обекти и среди;
  • тъмнина;
  • треска;
  • инфекция;
  • лекарства в големи количества.

усложнения

Усложнения при болестта на Алцхаймер:

  • инфекциозни лезии, най-често развитие на пневмония при легирани пациенти;
  • образуване на рани под налягане под формата на язви и мокри рани;
  • разстройство в домашните умения;
  • наранявания, злополуки;
  • пълно изчерпване на тялото с мускулна атрофия, до смърт.

диагностика

Диагностицирането на болестта на Алцхаймер е достатъчно трудно. Ето защо е много важно да има подробно описание на промените в състоянието и поведението на дадено лице, често от роднини или служители. Колкото по-скоро започне лечението, толкова по-дълго е възможно да се поддържат когнитивните функции на мозъка.

Трябва да се свържете с невролог (за да изключите други неврологични заболявания) и психиатър.

Признаците на болестта на Алцхаймер играят важна роля в диагностицирането на това заболяване. Ако идентифицирате патология на ранен етап, можете значително да повлияете на хода на неговото развитие. Следователно, никакъв симптом, свързан с психично разстройство, не може да бъде пренебрегнат.

Други неврологични патологии могат да бъдат свързани със сходни симптоми, например:

следователно, диференциалната диагноза се извършва по следните методи:

  • Тестване по скалата на MMSE за изследване на когнитивните функции и техните увреждания.
  • Лабораторни изследвания - биохимичен анализ на кръвта, изследване на ендокринните функции на организма.
  • КТ и ЯМР - компютърна томография с ядрено-магнитен резонанс.

Картината показва мозъчна атрофия при болестта на Алцхаймер (вдясно)

Важна задача на лекарите, наред с ранната диагностика, е определянето на етапа на дадено състояние. Ако разграничим хода на заболяването според степента на нарушението, болестта се разделя на три етапа и всеки сегмент е равен на три години. Но продължителността на развитието на болестта е чисто индивидуална и може да бъде различна.

Какво може да помогне на специалиста:

  • Преглежда пациента.
  • Той ще съветва роднини по правилата за грижа за него.
  • Изпишете лечение с лекарства, които забавят развитието на болестта.
  • Ще ви насочи към психиатър, геронтолог и други лекари за допълнителни прегледи.

лечение

За съжаление е изключително трудно да се лекува болестта на Алцхаймер, защото досега никой не се е възстановил от него. Освен това има и друг въпрос: заслужава ли си изобщо? Разбира се, тези проблеми са решени с Вашия лекар.

Лекарства, които могат да забавят развитието на болестта на Алцхаймер в началния етап:

  1. Антихолинестеразни лекарства (ривастигмин, галантамин). Характерен представител - "Екселон", "Донепезил". Повишаването на концентрацията на ацетилхолин забавя прогресията и образуването на патологичен амилоиден протеин, който се образува в мозъка на болните от Алцхаймер;
  2. Глутаматните NMDA рецепторни блокери. Това е “Акатинол мемантин”, който забавя атрофията на сивото вещество;
  3. Антидепресанти (флуоксетин "Прозак", сертралин, лоразепам).

За да се подобри ежедневието на хората, страдащи от болестта на Алцхаймер, се използват следните методи:

  • ориентация в действителност (на пациента се предоставя информация за неговата личност, местоположение, време...);
  • когнитивна преквалификация (насочена към подобряване на увредените способности на пациента);
  • арт терапия;
  • терапия на животни;
  • музикална терапия и др.

Важно е за роднините да разберат, че болестта е по вина на пациента, а не на човека, и да бъде толерантен, да се научи как да се грижи за болните, да гарантира неговата безопасност, хранене, превенция на пролежки и инфекции.

Необходимо е да се рационализира ежедневието, да се правят надписи - напомняния какво да се прави, как да се използват домакински уреди, да се подписват снимки на неразпознати роднини, да се избягват стресови ситуации за пациента.

Прогноза за пациенти с Алцхаймер

За съжаление, Алцхаймер има разочароваща прогноза. Постоянно прогресивната загуба на най-важните функции на организма е фатална в 100% от случаите. След поставянето на диагнозата средната продължителност на живота е средно 7 години. Повече от 14 години живеят по-малко от 3% от пациентите.

Колко живеят в последния етап на болестта на Алцхаймер? Тежката деменция започва, когато пациентът не може да се движи. С течение на времето болестта се усложнява, има загуба на речта и способност да се осъзнава какво се случва.

От момента на пълна липса на умствена дейност и нарушаване на рефлекса на поглъщане до смърт, отнема от няколко месеца до шест месеца. Смъртта настъпва в резултат на инфекция.

предотвратяване

Уви, няма официално обявени мерки за предотвратяване на болестта на Алцхаймер. Смята се, че е възможно да се предотврати или забави развитието на заболяването чрез редовно извършване на интелектуални натоварвания, както и коригиране на някои от факторите, причиняващи заболяването:

  • храна (средиземноморска диета - плодове, зеленчуци, риба, червено вино, зърнени храни и хляб);
  • контрол на кръвното налягане, нивата на липидите и кръвната захар;
  • спиране на тютюнопушенето.

Във връзка с гореизложеното, за да се избегне болестта на Алцхаймер и да се забави протичането му, се препоръчва да се поддържа здравословен начин на живот, да се стимулира мисленето и да се изпълняват физически упражнения на всяка възраст.

Болест на Алцхаймер: симптоми, етапи, лечение, профилактика

Болестта на Алцхаймер е невродегенеративно заболяване, една от най-често срещаните форми на деменция, "сенилна деменция". Най-често болестта на Алцхаймер се развива след 50 години, въпреки че има случаи на диагноза в по-ранни възрастови периоди. Името на германския психиатър Алоис Алцхаймер, заболяването в момента се диагностицира при 46 милиона души в света и според учените тази цифра може да се утрои през следващите 30 години. Причините за болестта на Алцхаймер все още не са установени, точно както не е създаден ефективен медикамент за лечение на това заболяване. Симптоматичната терапия при болестта на Алцхаймер може да облекчи проявите, но е невъзможно да се спре прогресирането на нелечима болест.

Болест на Алцхаймер: причините за заболяването

С висока степен на увереност се твърди, че основната причина за болестта на Алцхаймер са амилоидни отлагания в мозъчните тъкани, които причиняват нарушаване на нервните връзки и клетъчната смърт, което води до дегенерация на мозъка.

Амилоидните отлагания се образуват в два варианта. Амилоидните плаки, които се образуват първо в тъканите на хипокампуса и след това се разпространяват по целия мозък, пречат на органа да изпълнява функциите си. Амилоидът увеличава концентрацията на калций в мозъчните клетки, което води до тяхната смърт.
Вторият тип седименти са неврофибриларните заплитания, едно от откритията на Алоис Алцхаймер. Пътеките, открити в изследването на мозъка на починал пациент, се състоят от неразтворим тау протеин, който също нарушава нормалната мозъчна функция.

Причините за депозитите, водещи до развитието на болестта на Алцхаймер, не са точно установени. Невродегенеративните заболявания на мозъка са известни отдавна, но болестта на Алцхаймер е изолирана от редица деменции през 1906 г., дължаща се на A. Alzheimer, който няколко години наблюдава пациент с прогресивни симптоми. През 1977 г. на конференция за дегенеративни заболявания на мозъка и когнитивни нарушения, болестта на Алцхаймер се изолира като независима диагноза поради разпространението на заболяването и необходимостта да се открият причините за неговото развитие и методи за лечение. В момента има редица хипотези и предположения за механизма на поява на мозъчна дисфункция, характерни за това заболяване, и са разработени принципите на поддържащата терапия на пациентите.

Хипотеза за холинергична болест на Алцхаймер

Първите проучвания, проведени за проучване на причините за заболяването, разкриват дефицит на невротрансмитер ацетилхолин при пациенти. Ацетилхолинът е основният невротрансмитер на парасимпатиковата нервна система и участва в предаването на нервните импулси между клетките.
Тази хипотеза доведе до създаването на лекарства, които възстановяват нивото на ацетилхолин в организма. Обаче, при лечението на болестта на Алцхаймер, лекарствата са неефективни, въпреки че намаляват тежестта на симптомите, но не забавят прогресията на заболяването. В момента лекарствата от тази група се използват в хода на поддържащата терапия на пациентите.

Амилоидна хипотеза

Амилоидната хипотеза, основана на разрушителния ефект на бета-амилоидните отлагания върху мозъчните клетки, в момента е основната. Въпреки достоверността на данните за действието на бета-амилоид, причината за нейното натрупване в мозъчната тъкан не е известна. Също така, не се създава лекарство, което предотвратява неговото натрупване или насърчава резорбция на амилоидни (сенилни) плаки. Създадени експериментални ваксини и лекарства, насочени към почистване на мозъчната тъкан от излишния бета-амилоид, не са преминали клинични изпитвания.

Хипотезата на Тау

Хипотезата на Тау се основава на идентифицирането на неврофибриларни връзки в мозъчните тъкани, произтичащи от нарушения в структурата на тау протеина. Това предположение за причините за болестта на Алцхаймер се признава за уместно, заедно с хипотезата за амилоидни отлагания. Причините за нарушения също не са идентифицирани.

Наследствена хипотеза

Благодарение на дългогодишните изследвания е установена генетична предразположеност към болестта на Алцхаймер: честотата му е много по-висока при хора, чиито роднини страдат от това заболяване. Развитието на болестта на Алцхаймер се “обвинява” върху хромозоми 1, 14, 19 и 21. Мутациите на хромозома 21 също водят до болестта на Даун, която има сходни дегенеративни явления в мозъчните структури.

Най-често генетично се наследява вид на „късна” болест на Алцхаймер, която се развива на възраст над 65 години, но „ранната” форма също има генетични нарушения в етиологията. Хромозомните аномалии, наследяването на геномните дефекти не води непременно до развитие на болестта на Алцхаймер. Генетичното предразположение увеличава риска от заболяването, но не го причинява.

Ако има наследствена рискова група, се препоръчват превантивни мерки, свързани главно с поддържане на здравословен начин на живот и енергична интелектуална дейност: умствената работа допринася за създаването на повече невронни връзки, което помага на мозъка да преразпределя функциите си в други области, когато част от клетките умират, което намалява вероятността от развитие на симптоми сенилна деменция.

Болест на Алцхаймер: Симптоми в различни етапи

Болестта на Алцхаймер е невродегенеративно заболяване, при което мозъчните клетки умират. Този процес първоначално е съпроводен от нарушени когнитивни функции, а в по-късните етапи - от инхибиране на функциите на целия организъм.
Въпреки променливостта на симптомите в зависимост от личността на пациента, общите прояви на патологията са еднакви за всички.

Първите признаци на заболяването

На първо място, краткосрочната памет страда от дългосрочна безопасност. Жалбите на възрастни хора за забравяне, които искат да получат една и съща информация няколко пъти, са типични както за възрастовите особености на функционирането на мозъка, така и за първите етапи на болестта на Алцхаймер. При наличието на болестта се увеличава забравата, става трудно да се обработва нова информация, да се помни не само местонахождението на познатите неща, но и имената на роднини, вашата възраст, основна информация.

Вторият симптом на ранен стадий на заболяването е апатия. Интересът към обичайните форми на забавление намалява, става все по-трудно да практикувате любимото си хоби, да излизате на разходка, да се срещате с приятели. Апатията стига до загуба на хигиенни умения: пациентите спират да мият зъбите си, измиват, сменят дрехите си.
Общите симптоми включват и нарушения на речта, като се започва с опит да се припомни една позната дума и завършва с пълна неспособност да се разбере това, което се чува, чете и самото говорене, изолация, отделяне от близки, смущения в пространствената ориентация: затруднено разпознаване на места, загуба на път към дома и др.,

При мъжете състоянието на апатия често се заменя или редува с повишена агресия, провокативно поведение и нарушения на сексуалното поведение.
Често ранната диагностика на заболяването е невъзможна, тъй като самите пациенти не осъзнават симптомите на започналия патологичен процес или ги свързват с прояви на умора и стрес. Една от често срещаните грешки на този етап е опитът да се "облекчи напрежението и да се отпусне" с помощта на алкохол: алкохолните напитки значително ускоряват смъртта на мозъчните клетки и предизвикват увеличаване на симптомите.

Етапи на болестта на Алцхаймер

Болестта на Алцхаймер засяга мозъчната тъкан, което води до прогресивна клетъчна смърт. Процесът започва в хипокампуса, отговорен за съхранението и използването на натрупаната информация и се простира до други отдели. Увреждане на мозъчната кора причинява когнитивно увреждане: логическото мислене страда, способността за планиране.

Масовата клетъчна смърт води до "изсушаване" на мозъка, намалявайки неговия размер. С напредъка на болестта на Алцхаймер заболяването води до пълно разграждане на мозъчната функция: пациентът не е способен да се грижи за себе си, не може да ходи, да седи, да яде сам, в по-късните етапи да дъвче и поглъща храната. Има няколко класификации на етапите на болестта на Алцхаймер. Най-често срещаните са четири етапа на заболяването.

Ранен етап: преддеменция

Този етап предхожда изразената клинична картина на заболяването. Когато поставят диагноза на базата на явна симптоматика, самите пациенти и техните роднини си спомнят, че първите признаци на болестта на Алцхаймер се проявяват в продължение на няколко години (средно 8), но те се дължат на ефектите от умора, стрес, свързан с възрастта спад в процесите на паметта и др.
Основният симптом на този етап е нарушение на краткосрочната памет: невъзможността да се запомни кратък списък от продукти, които трябва да се купят в магазина, списък с часове за деня и т.н. Все по-нарастващата нужда от записи в дневника, смартфона, прогресивното домашно забравяне, както и намаляването на броя интереси, увеличаване на апатията, желанието за затваряне.

Ранна деменция

Именно на този етап клиничната диагноза най-често се появява. Разрушаването на мозъчните клетки и нервните връзки се разпространява от хипокампуса към други части на мозъка, симптомите се увеличават, става невъзможно да се приписват на ефектите от умора или преумора, самите пациенти или с помощта на техните близки отиват при лекар.
Новите симптоми се присъединяват към нарушенията на паметта и апатията, най-често на първия етап, свързани с речта: пациентът забравя имената на обектите и / или обърква думи, които звучат в подобни, но различни в семантичния товар. Добавят се двигателни смущения: почеркът се влошава, става трудно да се поставят нещата на рафта, в чантата, за да се приготвят храни. Цялостното впечатление за бавност и тромавост се дължи на дистрофията и клетъчната смърт в хотела на мозъка, който е отговорен за фините двигателни умения.
По правило на този етап повечето хора се справят с повечето от ежедневните задачи и не губят уменията си за самообслужване, но от време на време може да се нуждаят от помощ при изпълнение на обичайните задачи.

Етап на умерена деменция

Стадийът на умерена деменция при болестта на Алцхаймер се характеризира с повишаване на симптомите на заболяването. Налице са белези на сенилна деменция, нарушения на психичните процеси: трудности при изграждане на логически връзки, планиране (например невъзможност за обличане в съответствие с времето). Пространствената ориентация е нарушена, пациентите, които са извън къщата, не могат да разберат къде се намират, което, заедно с краткосрочните и дългосрочни нарушения на паметта, характерни за този етап, прави невъзможно да се запомни как човек е стигнал до това място и къде живее, как име на неговите роднини и себе си.
Нарушенията на дългосрочната памет водят до забравяне на имената и лицата на местни лични паспортни данни. Краткосрочната памет се намалява толкова много, че пациентите не помнят ядене преди няколко минути, те забравят да изключат светлината, водата, газа.
Речевите умения са загубени, за пациентите е трудно да запомнят, да изберат думи за ежедневна реч, способността за четене и писане е намалена или изчезва.
Има изразени колебания в настроението: апатията се заменя с дразнене, агресия.
Пациентите на този етап изискват постоянен контрол, въпреки че някои способности за самообслужване все още остават.

Тежка деменция

Болестта на Алцхаймер в стадия на тежка деменция се характеризира с пълна загуба на самообслужване, способност за самостоятелно хранене, невъзможност да се контролират физиологичните процеси (уринарна инконтиненция, фекални маси), почти пълна загуба на речта, прогресираща до пълна загуба на способността за движение, поглъщане.
Пациентите се нуждаят от постоянна грижа, в крайния етап, храната се доставя през стомашна тръба.
Самото заболяване на Алцхаймер не е фатално. Най-честата причина за смъртта е пневмония, септични, некротични процеси, дължащи се на поява на рани от натиск, придържане към болестта на Алцхаймер от различна етиология, в зависимост от индивидуалните особености на човека.

Методи за диагностициране на болестта на Алцхаймер

Ранните диагностични мерки помагат за компенсиране на съществуващите нарушения и забавят развитието на невродегенеративния процес. При откриване на характерни неврологични признаци е необходимо да се консултирате със специалист, за да идентифицирате причините за тяхното възникване и да коригирате състоянието.

Проблеми на ранната диагностика на заболяването

Основната причина за диагнозата на заболяването не е в ранен стадий на предмения, е в невнимателно отношение към проявлението на първичните симптоми, както и в намаляването на способността на пациента за адекватно самочувствие на своето състояние, което също се проявява в началото на заболяването.
Забравеността, разсейването, моторната неловкост, намаляването на работоспособността, които не се компенсират от почивка, трябва да станат причина за пълноправен преглед от специалист. Въпреки факта, че средната възраст на появата на болестта на Алцхаймер е 50-65 години, ранната форма започва на 40 години, а медицината има история на поява на патология на възраст от 28 години.

Типични клинични прояви на заболяването

При събиране на анамнеза и анализиране на оплакванията на пациентите, специалистът ги диференцира според клиничната картина на заболяването: прогресивно увреждане на функциите на паметта, от краткотрайни до дълготрайни, апатия, загуба на интереси, намалена работоспособност, активност, промени в настроението. Често тези симптоми разкриват симптоми на депресия, причинени от съзнанието за намаляване на мозъчната функция, недоволство от способностите, състоянието и отношението на другите.

Тест на Алцхаймер

Болестта на Алцхаймер е заболяване, което при външните си прояви може да бъде сходно както с временните състояния, причинени от преходни заболявания, така и с някои други патологии. За първоначалното потвърждение на диагнозата специалистът не може да се основава само на резултатите от събирането на информация от пациента и неговите близки, затова за изясняване се използват тестове и въпросници от различни източници.
Когато тествате, от пациента се иска да запомнят и повторят няколко думи, да прочетат и преразказват непознат текст, да правят прости математически изчисления, да възпроизвеждат модели, да намират обща характеристика, да се ориентират във времеви, пространствени индикатори и т.н. Всички действия се извършват лесно с непокътнати неврологични функции на мозъка, но предизвикват затруднения по време на патологичния процес в мозъчните тъкани.
Тези въпросници се препоръчват за интерпретация от експерти, но могат да бъдат използвани самостоятелно у дома. Някои тестове за интерпретация на резултати са достъпни в интернет.

Невровизуални методи

Клиничната картина и неврологичните симптоми при различни невро-болести са сходни, така че болестта на Алцхаймер изисква диференциране на диагнозата от съдови мозъчни нарушения, развитие на кистични включвания, тумори, ефекти от инсулт.
За точна диагностика се прибягват до инструментални методи за изследване: ЯМР и КТ.

Метод за магнитен резонанс

Магнитният резонанс на мозъка е предпочитаният изследователски метод за предполагаема болест на Алцхаймер. Този метод на невроизобразяване позволява да се идентифицират характерните симптоми на заболяването, като:

  • намаляване на количеството вещество на мозъка;
  • наличие на включвания;
  • метаболитни нарушения в мозъчните тъкани;
  • разширяване на вентрикулите на мозъка.

ЯМР се извършва най-малко два пъти на месец, за да се оцени наличието и динамиката на дегенеративния процес.

Компютърна томография на мозъка

Компютърната томография е друга техника, използвана за диагностициране. Въпреки това, по-ниска, в сравнение с ЯМР, чувствителността на устройството ни позволява да го препоръчаме за диагностициране на състоянието на мозъчната тъкан в късните стадии на заболяването, когато мозъчното увреждане е доста значително.

Допълнителни диагностични методи

Позитронно-емисионната томография се счита за най-съвременния диагностичен метод, който позволява да се определи заболяването дори на най-ранните етапи. Тази техника има ограничения за пациенти с висока концентрация на захар в кръвта, тъй като на пациента се прилага фармакологично лекарство, за да се определи точно наличието на нередности във вътреклетъчния метаболизъм на мозъчната тъкан. Не са идентифицирани други противопоказания за PET.
За допълнителна диагностика в случаите на съмнение за болест на Алцхаймер, диференциация от други заболявания и оценка на състоянието на пациента, ЕЕГ, лабораторни изследвания на кръв, плазма (NuroPro тест), може да се извърши анализ на спиналната течност.

Лечение на Алцхаймер

Болестта на Алцхаймер е неизлечима болест, така че терапията има за цел да се бори със симптомите и проявите на патологичния процес и, ако е възможно, да го забави.

Медикаментозна терапия

В съответствие с проведеното изследване бяха открити групи лекарства, които намаляват образуването на отлагания, които разрушават мозъчните клетки, както и лекарства, които спомагат за подобряване на качеството на живот на пациентите. Те включват:

  • група антихолинестераза: ривастимин, галантамин, донезипин в различни форми на освобождаване;
  • Акатинол мемантин и аналози, противодействащи на ефекта на глутамата върху мозъчните клетки;
  • симптоматични лекарства: аминокиселини, лекарства, които подобряват мозъчното кръвообращение, намаляват увеличения психо-емоционален стрес, прояви на психични разстройства в късните стадии на деменция и др.

Болест на Алцхаймер: Методи за превенция

Болестта на Алцхаймер е заболяване, при което мозъкът губи своята функция поради клетъчна смърт и нарушаване на нервните връзки. Доказано е обаче, че човешкият мозък е достатъчно пластичен, клетките и частите на мозъка могат частично да заменят засегнатите зони, изпълнявайки допълнителни функции.

За да се даде възможност на мозъка за такава самокомпенсация, броят на нервните връзки трябва да бъде достатъчно висок, че да се прояви при хора с умствена дейност, интелектуални хобита, различни интереси. Проучванията показват, че болестта на Алцхаймер е пряко свързана с нивото на IQ: колкото по-висока е интелигентността, което означава броя на стабилните нервни връзки в мозъка, толкова по-рядко се проявява болестта.

Известно е също и за връзката между изучаването на чужди езици и развитието на сенилна деменция: колкото повече знания, толкова по-малък е рискът от заболяване. Дори в началния стадий на заболяването е възможно да се забави развитието на симптомите, ако активно започнете да тренирате паметта, четете и преразказвате информация, решавате кръстословици. Болестта на Алцхаймер е заболяване, което разрушава нервните връзки и нейното въздействие може да бъде противопоставено чрез създаването на нови.

Методите за превенция включват също здравословен начин на живот, физическа активност, балансирана диета, избягване на алкохол. Все още не е известно какви механизми провокират болестта на Алцхаймер, но има доказателства, че нараняванията на главата също могат да причинят началото на заболяването. Предотвратяването на нараняванията служи и за предотвратяване на болестта на Алцхаймер, заболяване, което нарушава качеството на живот не само на самите пациенти, но и на техните роднини и приятели.