Дифузна кардиосклероза: причини, симптоми, методи на лечение

Нарушаването на структурата на сърдечния мускул, което се нарича кардиосклероза, не е отделна болест, а се развива като усложнение от редица заболявания. В същото време се образува растеж на съединително тъканни влакна, които заменят миоцитите, и сърцето става по-трудно да изпълнява функциите си. Патологията се характеризира с хроничен ход, бавно прогресира и може да доведе до сърдечна недостатъчност и смърт на пациента.

Първоначалният стадий на кардиосклероза обикновено не се съпровожда от видими аномалии в здравословното състояние на пациента, а бавното развитие на патологията не позволява да се открие своевременно. При малка област на увреждане се активират компенсаторни механизми, докато силата на контракциите и еластичността на влакната се променят леко.

Тъй като промяната в структурата на мускула на сърцето е вторичен процес, често симптомите на основното заболяване излизат на преден план в началния етап на образуване на неуспех.

С течение на времето кардиосклерозата напредва и се появяват следните симптоми:

1. 1. Застой в белите дробове, причиняващ кашлица и затруднено дишане. Удебеляването на стените на бронхите и техният оток дразнят рецепторите, така че пациентът отбелязва появата на кашлица на фона на общото влошаване на състоянието. Не е придружен от отделяне на храчки и преминава след началото на лечението.
2. 2. Диспнея като признак на недостатъчност се развива поради нарушаване на помпената функция на сърцето. Кръвта в малкия кръг се движи по-бавно, поради което обменът на газ страда. Това състояние води до компенсиращо увеличаване на честотата на вдишване и издишване. Диспнея се провокира от физическо натоварване, възниква в хоризонтално положение или на фона на стресова ситуация. В заключителните етапи на кардиосклерозата се отбелязва и в покой.
3. 3. Повишена честота на контракциите. В отговор на хронична липса на кислород в жизненоважни органи, включително самото сърце, за да се компенсира патологичното състояние, честотата на ударите му се увеличава. Тахикардията може да бъде причинена и от постоянно дразнене на синусовия възел или подлежащи пейсмейкъри, ако фокусът на увреждане е разположен в непосредствена близост до тях.
4. 4. Нарушения на ритъма на контракциите - когато необратимите промени влияят на проводимостта. "Изключването" на отделните влакна от системата за импулсна проводимост води до факта, че различните части на сърцето не са равномерно намалени. Това състояние води до развитие на тромбоза поради стагнация на кръвта в клетките на тялото. Маркирани удари, бради или тахикардия. На последния етап на втвърдяване се развива атриална фибрилация.
5. 5. Постоянно чувство на умора и умора от извършването на най-прости действия, както физически, така и умствени. Механизмът на умора е да се намали налягането (защото сърцето не е в състояние да поддържа своето оптимално ниво) и нарушен метаболизъм на кислорода в тъканите, включително мозъка.
6. 6. Исхемия на мозъка - води до замайване и припадък. Този симптом характеризира късния стадий на поражение на голям брой миоцити.
7. 7. Натрупването на течност в организма и появата на оток също се считат за характерни за късния стадий на кардиосклероза, когато се развива сърдечна недостатъчност. Този симптом показва стагнация в системното кръвообращение, когато дясната камера не може напълно да върне венозната кръв.

Оток в нарушение на работата на сърдечния мускул се случва в тези места, където най-интензивно се наблюдава застой на кръвта. Първо, в зоната на глезена има леко пастообразно, което се появява сутрин. Тъй като прогресията на симптомите на натрупване на течности се увеличава и става постоянна.

В зависимост от областта на лезията, мускулите на сърцето различават няколко вида кардиосклероза. Всеки един от тях продължава с различна интензивност.

Когато се случи фокална склеротерапия след инфаркт, в една секция на мястото, която е заобиколена от здрави клетки, които изпълняват функциите си, се образува белег.

Тежестта на състоянието на пациента с това отклонение зависи от няколко фактора:

1. 1. Дълбочината на лезията. Това зависи от вида на инфаркта, който пациентът е претърпял. Ако повърхностната исхемия засяга само външния слой на стената на сърцето, тогава миоцитите, разположени по-дълбоко, могат да поемат основната функция и няма забележимо увреждане на кръвния поток в тялото. Трансмуралният инфаркт е придружен от некроза на всички слоеве на миокардната стена. Това нарушение "изключва" част от тялото от работа, а на негово място често се развива аневризма.
2. 2. Размерът на лезията. Втвърдяването след голям фокален инфаркт може да се разпространи доста широко и да бъде придружено от тежки симптоми на недостатъчност. Малката фокална исхемия често едва се забелязва от пациента, тъй като е напълно компенсирана.
3. 3. Локализация. В сърдечния мускул има някои области, нарушаването на структурата на които е по-опасно от други. Основният товар по време на свиването пада върху лявата камера, така че появата на склероза в областта на стената му води до сериозни последствия. Ако нарушението настъпва в преградата или атриума, то е клинично по-слабо изразено.
4. 4. Броят на огнищата. Тежестта на състоянието на човек след инфаркт е право пропорционална на броя на атрофираните и склерозираните места.
5. 5. Нарушения в провеждащата система. Ако остра исхемия и некроза в сърцето засягат гредите, които водят импулса, се развива нарушение на ритъма. В този случай, дори малка площ от щети води до сериозни усложнения.

Дифузната кардиосклероза се отнася до широко разпространено увреждане на влакната на мускула на сърцето и е невъзможно да се изолира специфичната локализация. Еднородните необратими промени често съпътстват миокардит или хронична форма на коронарна болест на сърцето.

Влакната не могат да се намалят напълно в систола и да се отпуснат по време на диастола. Това постепенно води до появата на тежки клинични симптоми с всички признаци на увеличаване на сърдечната недостатъчност и церебрална исхемия.

При наличие на дифузен патологичен процес, който се проявява с лезия на ендокарда, кардиосклерозата е съпроводена с нарушение на структурата на клапния апарат. В резултат на това, неуспехът се развива, когато клапанът не затваря отвора и протича обратен поток на кръвта. Понякога има стеноза: за кръвта е трудно да излезе от кухините дори при пълно редуциране. Тези отклонения завършват с дилатация на вентрикулите и предсърдниците, което значително влошава прогнозата.

Образуването на съединителна тъкан в сърдечния мускул е вид защитна реакция при възпаление или нарушаване на целостта на нейните клетки. Така че кардиосклерозата обикновено се развива на фона на други патологични явления, които действат като провокатор.

Продължителната липса на кислород в сърдечния мускул при различни заболявания води до появата на дифузни промени в миокарда. Най-честото нарушение на притока на кръв към коронарните артерии възниква в резултат на тяхното поражение чрез атеросклеротични плаки.

Луменът на съдовете става по-малък и притокът на кръв към тях намалява. Проблемът се засилва от обмяната на кислород за въглеродния диоксид поради уплътняването на съдовата стена. Психоемоционалните или физическите обостряния допълнително влошават това състояние. Токът на артериалната кръв не е в състояние да осигури повишената нужда от кислород в този момент.

Атеросклерозата възниква по следните причини:

• нарушаване на липидния метаболизъм;
• постоянно нарастване на налягането;
• тютюнопушенето;
• затлъстяване и метаболитни нарушения;
• генетична предразположеност;
• постоянен стрес.

Атеросклеротичният дифузен кардиосклероза се развива постепенно. Първо, левият вентрик страда, тъй като той е този, който извършва най-трудната работа и изисква по-голям поток от кислород и хранителни вещества. След това в процеса участват други части на сърцето.

Клиничните симптоми се появяват в момент, когато необратимите нарушения в структурата на миоцитите стават повсеместни. Това състояние често се проявява при хора след 45-50 години.

Склерозирането при болести като миокардит има малко по-различен механизъм на външен вид. В резултат на остра възпалителна реакция, кардиомиоцитите са пряко засегнати. Активните вещества, освободени по време на този процес, нарушават целостта на клетъчната мембрана, което води до тяхната смърт, след което на това място се появяват влакна от съединителна тъкан.

Възпалението се развива в резултат на въвеждането на следните инфекции:

• Coxsackie вирус, рубеола, цитомегаловирусна инфекция;
• дифтериен бацил, кокова флора (стрепто, менинго и стафилококи);
• кандидоза;
• Toxoplasma;
• трихинелоза.

Неинфекциозни видове патология се появяват при алкохолна или наркотична интоксикация на тялото, в резултат на автоимунни нарушения при системни заболявания. Процесът с пряко нарушение на целостта на мускулните клетки на сърцето протича по-бързо, следователно, след миокарден кардиосклероза често се наблюдава в ранна възраст и се изисква патогенетична терапия.

Промените в структурата на кардиомиоцитите възникват в резултат на развитието на сърдечен удар. Постфарктна кардиосклероза се развива като резултат от факта, че след облекчаването на острия стадий на заболяването некротичната област се заменя от съединителна тъкан.

Други причини за кардиосклероза включват увреждане на сърдечния мускул след радиационно облъчване, токсични промени в резултат на отлагане на желязо при хемохроматоза.

В 50% от случаите не е възможно да се определи етиологията на кардиосклерозата - тогава тя се нарича идиопатична. Експертите смятат, че този вид отклонение се формира в резултат на генетичните характеристики на пациента.

Днес съвременната медицина не разполага с методи и средства, които да лекуват кардиосклерозата завинаги. Трансформацията на живи и функционални мускулни влакна в белег е необратима. Ето защо, веднага след одобрението на диагнозата, пациентът се лекува през целия си живот.

Терапията с болести трябва да изпълнява следните задачи:

• премахване на отрицателното въздействие на етиологичната болест;
• предотвратява развитието на фактори, провокиращи влошаване на патологията;
• спрете симптомите;
• предотвратяване на прогресията и развитието на усложнения;
• постигане на максимално подобрение на общото състояние и работоспособността на пациента.

Изборът на лекарства за медикаментозна терапия се извършва само от лекар и зависи от тежестта на провала, наличието на съпътстващи заболявания, възрастта на пациента.

Често се използват следните групи лекарства:

1. 1. АСЕ инхибитори (Captopril, Lisinopril). Изборът на дозата се извършва индивидуално в хода на лечението. Средствата помагат да се намали натоварването на сърцето, да се намали налягането.
2. 2. Бета-блокерите (бизопролол, метопролол) - се използват за нормализиране на ритъма, предотвратяване на усложнения, свързани с това отклонение. В същото време те елиминират исхемичните явления, намалявайки търсенето на кислород в миокарда. Лечението започва с ниски дози - с постепенно увеличаване до постигане на положителен резултат.
3. 3. Диуретични лекарства - позволяват да се отстрани излишната вода в тялото и да се намали сърдечния товар, поради известно намаляване на обема на течната част на кръвта. Фуроземидът се използва често.
4. 4. При рязко отслабване на контрактилитета се използват сърдечни гликозиди (дигоксин). Те се използват рядко и с голямо внимание, за да не се влоши състоянието.
5. 5. При тежка недостатъчност се използват алдостеронови антагонисти (спиронолактон). Те се комбинират с бета-блокери и АСЕ инхибитори. Първо, максималната доза се използва за бързо облекчаване на сърцето, след това преминаване към поддържаща терапия.
6. 6. За да се предотврати развитието на тромбоза и емболия, се използва доживотен прием на антитромбоцитни средства и антикоагуланти. Хепарин и аспирин имат такива свойства.

Липсата на ефективност на терапията и наличието на усложнения изисква използването на хирургическа интервенция. Има редица палиативни операции, предназначени да облекчат състоянието на пациента:

• шунтиране на съдове и възстановяване на коронарния кръвен поток;
• отстраняване на аневризма или укрепване на изтънената стена;
• имплантиране на пейсмейкъра.

Кардиналният начин е трансплантацията на сърцето. Показанията за такава сложна операция са младата възраст на пациента, без успех от други методи на лечение.

Противопоказания за тази операция могат да бъдат увреждане на черния дроб, бъбреците и други жизненоважни органи.

Народните лекарства, които предлагат алтернативна медицина в случай на това заболяване, са неефективни срещу тежки форми на кардиосклероза и не могат да заместят лекарството и хирургичното лечение. В ранните стадии употребата им ще допринесе за подобряване на хода на заболяването, ако използвате методите в комбинация и след консултация с Вашия лекар.

Най-популярните рецепти са:

1. 1. Смесете 1 супена лъжица. л. натрошен сух корен от глог и 1 ч. л. кимион, пригответе с термос в 300 мл вряща вода. настояват за 8-12 часа, щам, разделят на 4-5 дози и пият през деня.
2. 2. Пригответе течен натурален мед с добро качество и смесете в същото количество с сок от лук.

За да поддържате сърцето си работа, трябва да ядете по един лимон всеки ден (за предпочитане с мед) или да пиете сока. Препоръчва се също да се консумират най-малко 100 г извара.

За предотвратяване на усложнения при лезии на сърдечния мускул със склероза се препоръчва да се спазват следните препоръки:

• ограничаване на физическото натоварване и избягване на стреса;
• преразглеждане на начина на живот и премахване на употребата на алкохол и пушене;
• да бъде на редовна сметка при кардиолог и поне три пъти месечно да бъде изследвана;
• в случай на влошаване, незабавно се консултирайте с лекар;
• провеждане на лечение строго по препоръка на специалист и предварително договаряне на възможни промени в терапията.

Физиотерапията трябва да се извършва само под контрола на кръвното налягане и сърдечната честота.

Трудно е да се прецени доколко всъщност живеят пациенти с кардиосклероза. Относително благоприятно е протичането на заболяването, без да се нарушава ритъма и кръвообращението.

Негативният симптом е прогресивна слабост, липса на резултати от лечението, развитие на аневризма, пълна AV-блокада или камерна екстрасистола. Началото на смъртта при такъв пациент настъпва в рамките на 2-3 години от момента на поставяне на диагнозата.

Атеросклеротична кардиосклероза

Атеросклеротичната кардиосклероза е дифузно развитие на съединителна тъкан в миокарда поради атеросклеротични лезии на коронарните артерии. Атеросклеротичната кардиосклероза се проявява с прогресираща исхемична болест на сърцето: инсулти, нарушения на ритъма и проводимост, сърдечна недостатъчност. Диагнозата на атеросклеротичната кардиосклероза включва набор от инструментални и лабораторни изследвания - ЕКГ, ехоСГ, велосипедна ергометрия, фармакологични тестове, изследване на холестерола и липопротеините. Лечението на атеросклеротичната кардиосклероза е консервативно; Тя е насочена към подобряване на коронарната циркулация, нормализиране на ритъма и проводимостта, намаляване на холестерола, облекчаване на болковия синдром.

Атеросклеротична кардиосклероза

Кардиосклерозата (миокардиосклероза) е процес на фокално или дифузно заместване на миокардните мускулни влакна със съединителна тъкан. Като се има предвид етиологията, обичайно е да се прави разлика между миокардит (поради миокардит, ревматизъм), атеросклеротичен, постинфаркт и първичен (с вроден колагеноза, фиброеластоза) кардиосклероза. Атеросклеротичната кардиосклероза в кардиологията се счита за проява на коронарна болест на сърцето, причинена от прогресирането на коронарната атеросклероза. Атеросклеротичната кардиосклероза се открива предимно при мъже на средна и напреднала възраст.

Причини за атеросклеротична кардиосклероза

Атеросклеротичната лезия на коронарните съдове е в основата на разглежданата патология. Водещият фактор в развитието на атеросклероза е нарушение на метаболизма на холестерола, придружен от прекомерно отлагане на липиди във вътрешната облицовка на кръвоносните съдове. Скоростта на образуване на атеросклероза на коронарните съдове се влияе значително от съпътстващата артериална хипертония, склонността към вазоконстрикция и прекомерната консумация на богати на холестерол храни.

Атеросклерозата на коронарните съдове води до стесняване на лумена на коронарните артерии, нарушаване на кръвоснабдяването на миокарда, последвано от заместване на мускулните влакна с белег на съединителната тъкан (атеросклеротична кардиосклероза).

Патогенеза на атеросклеротична кардиосклероза

Стениращата атеросклероза на коронарните артерии е съпроводена от исхемия и метаболитни нарушения в миокарда и в резултат от постепенно и бавно развиваща се дистрофия, атрофия и смърт на мускулни влакна, на мястото на които се образуват некрозни зони и микроскопични ребра. Смъртта на рецепторите помага да се намали чувствителността на миокардните тъкани към кислорода, което води до по-нататъшно развитие на коронарната артериална болест.

Атеросклеротичният кардиосклероза е дифузен и удължен. С прогресирането на атеросклеротичната кардиосклероза се развива компенсаторна хипертрофия, а след това дилатация на лявата камера, признаци на сърдечна недостатъчност.

Отчитайки патогенетичните механизми, се различават исхемичен, постинфарктни и смесени варианти на атеросклеротичен кардиосклероза. Исхемичната кардиосклероза се развива поради продължителна циркулаторна недостатъчност, прогресира бавно и дифузно засяга сърдечния мускул. Постфарктна (постнекротична) кардиосклероза се образува на мястото на предишното място на некроза. Смесена (преходна) атеросклеротична кардиосклероза съчетава и двата гореспоменати механизма и се характеризира с бавно дифузно развитие на фиброзна тъкан, на фона на която периодично се формират некротични огнища след повтарящи се миокардни инфаркти.

Симптоми на атеросклеротична кардиосклероза

Атеросклеротичният кардиосклероза се проявява в три групи симптоми, показващи нарушение на контрактилната функция на сърцето, коронарна недостатъчност и нарушения на ритъма и проводимостта. Клиничните симптоми на атеросклеротична кардиосклероза за дълго време могат да бъдат изразени леко. По-късно се появяват болки в гърдите, излъчващи се в лявата ръка, в лявата лопатка, в епигастричната област. Може да се развие повтарящ се инфаркт на миокарда.

С напредването на белег-склеротичния процес се появява повишена умора, задух (първо - с тежко физическо натоварване, след това - при нормално ходене), често - пристъпи на сърдечна астма, белодробен оток. С развитието на сърдечна недостатъчност, запушване в белите дробове, периферни отоци, хепатомегалия и при тежки форми на атеросклеротична кардиосклероза - се свързват плеврити и асцити.

Сърдечният ритъм и нарушенията на проводимостта при атеросклеротична кардиосклероза се характеризират с тенденция към поява на екстрасистола, предсърдно мъждене, интравентрикуларна и атриовентрикуларна блокада. Първоначално тези нарушения са пароксимални по характер, след това стават по-чести, а по-късно - постоянни.

Атеросклеротичната кардиосклероза често се комбинира с атеросклероза на аортата, мозъчните артерии, големите периферни артерии, което се проявява с подходящи симптоми (загуба на паметта, замаяност, интермитентна клаудикация и др.).

Атеросклеротичният кардиосклероза води бавно прогресивно течение. Въпреки възможните периоди на относително подобрение, което може да продължи няколко години, повтарящите се остри нарушения на коронарната циркулация водят до влошаване на състоянието.

Диагностика на атеросклеротична кардиосклероза

Диагнозата атеросклеротична кардиосклероза се основава на анамнеза (ИБС, атеросклероза, аритмии, инфаркт на миокарда и др.) И субективни симптоми. Биохимичният кръвен тест показва хиперхолестеролемия, увеличаване на бета-липопротеините. На ЕКГ се определят признаци на коронарна недостатъчност, постинфарктни белези, ритъмни нарушения и интракардиална проводимост, умерена левокамерна хипертрофия. Данните на ехокардиографията при атеросклеротична кардиосклероза се характеризират с нарушена контрактилитет на миокарда (хипокинезия, дискинезия, акинезия на съответния сегмент). Veloergometry ви позволява да се уточни степента на миокардна дисфункция и функционални резерви на сърцето.

Изпълнението на фармакологичните тестове, ежедневното ЕКГ наблюдение, поликардиографията, ритмокардиографията, вентрикулографията, коронарната ангиография, ЯМР на сърцето и други изследвания могат да допринесат за решаването на диагностични проблеми при атеросклеротична кардиосклероза. За да се изясни наличието на излив, се извършват ултразвуково изследване на плевралната кухина, рентгенография на гръдния кош и абдоминален ултразвук.

Лечение на атеросклеротична кардиосклероза

Лечението на атеросклеротичната кардиосклероза се свежда до патогенетична терапия на отделни синдроми - сърдечна недостатъчност, хиперхолестеролемия, аритмии, атриовентрикуларен блок и др. Постоянният прием на антитромбоцитни средства (ацетилсалицилова киселина) е задължителен.

Важни фактори в комплексното лечение на атеросклеротичната кардиосклероза са диетичната терапия, придържането към тях и ограниченията за физическо натоварване. Балнеотерапията е показана за такива пациенти - въглероден диоксид, сероводород, радон, борова баня.

По време на образуването на аневризмен дефект на сърцето се извършва хирургична резекция на аневризма. При постоянни нарушения в ритъма и проводимостта може да се наложи имплантиране на EKS или кардиоверторен дефибрилатор; в някои форми радиочестотната аблация (RFA) допринася за възстановяването на нормалния ритъм.

Прогноза и превенция на атеросклеротична кардиосклероза

Прогнозата за атеросклеротична кардиосклероза зависи от степента на лезията, наличието и вида на аритмията и проводимостта, както и от стадия на циркулаторна недостатъчност.

Първичната профилактика на атеросклеротичната кардиосклероза е предотвратяването на атеросклеротични съдови промени (правилно хранене, достатъчна физическа активност и др.). Мерките за вторична профилактика включват рационална терапия на атеросклероза, болка, аритмии и сърдечна недостатъчност. Пациентите с атеросклеротична кардиосклероза изискват систематично наблюдение от кардиолог, изследване на сърдечно-съдовата система.

Дифузна кардиосклероза: причини, симптоми, лечение

Всяка патология на сърцето води до различни последствия, които могат да доведат до развитие на усложнения. Едно от тези заболявания е дифузна кардиосклероза, придружена от относително равномерно белези на всички миокардни влакна. Такива израстъци на съединителната тъкан на сърдечния мускул се появяват на мястото на смъртта на мускулните клетки (например в зоната на инфаркта).

Миокардно умиране с дифузен кардиосклероза настъпва постепенно. При разпространението му състоянието на пациента се влошава: пристъпите на ангина стават по-изразени, може да се развие работоспособност, да се развие аритмия, сърдечно заболяване или аневризма и др. В тази статия ще говорим за причините, симптомите, принципите за диагностика и лечение на това състояние.

причини

Пролиферацията на съединителната тъкан при кардиосклероза се наблюдава в местата на смърт на миокардните влакна, която се дължи на различни патологии на сърцето. Основните причини за развитието на дифузна кардиосклероза в повечето случаи е коронарна болест на сърцето или атеросклероза на коронарните артерии. Други състояния и заболявания могат също да доведат до поражение на мускулните влакна:

• хипертония;
• аритмия;
• ревматизъм;
• миокардит;
• хипертрофия или миокардна дистрофия;
• отравяне с соли на тежки метали;
• сърдечно увреждане;
• захарен диабет;
• затлъстяване;
• алкохолизъм;
• предишни операции върху сърцето и мозъка;
• неправилно лечение;
• чест стрес;
• старост

Често началните етапи на дифузния кардиосклероза се появяват напълно незабелязани и могат да бъдат открити само чрез специализиран кардиологичен преглед (например по време на Echo-KG или ЕКГ). Също така, това заболяване се характеризира с периоди на рецидив и продължителна ремисия (понякога може да продължи няколко години). Ето защо е изключително важно хората със сърдечни заболявания да знаят за признаците на тази патология и да подозират в началото на развитието на кардиосклероза.

симптоми

Дифузната форма на кардиосклероза се проявява със симптоми, които са характерни за нарушаване на контрактилната способност на сърдечния мускул и сърдечната недостатъчност:

1. В началото на заболяването пациентът усеща появата си само след значително физическо натоварване, но с прогресията на растежа на белеза започва да се проявява дори след дребни или обичайни действия и в покой.
2. Кашлица. Този симптом се дължи на белодробен оток, който се развива на фона на хемодинамични нарушения и сърдечна недостатъчност. Такава сърдечна кашлица, в повечето случаи, суха и се появява след тренировка или легнало положение. Впоследствие пациентът може да получи пристъпи на сърдечна астма.
3. Сърдечна болка, повишена или отслабена сърдечна дейност, аритмии (предсърдно, пароксизмално, блокада и др.). Тези симптоми са причинени от неспособността на миокарда да функционира нормално. Първоначално те са слабо изразени и се проявяват след физическо натоварване, но впоследствие напредват и могат да се появят в състояние на покой.
4. Загуба на съзнание Този симптом се причинява от някои видове аритмии (пароксизмални, атриовентрикуларен блок и др.).
5. Подуване. Подуването с кардиосклероза е по-често в долните крайници. Първоначално се появява в глезените, но с напредването на заболяването може да засегне долните крака и бедрата. Едемите се появяват вечер и изчезват сутрин.
6. Мускулна слабост и намалена издръжливост. Този симптом се дължи на недостатъчно кръвоснабдяване на скелетните мускули и се наблюдава по време или след тренировка.
7. Трофични нарушения на кожата. Липсата на кръвоснабдяване на кожата води до появата на пигментация на кожата, загуба на коса, деформация на нокътните пластини.
8. Болка в десния хипохондрий. Този симптом се наблюдава рядко и се причинява от стагнация на кръвта в голямото кръвообращение, причинена от нарушена хемодинамика. Болката в черния дроб често е придружена от подуване на югуларните вени, подуване на краката, хидроторакс и асцит.

Тежестта на признаците на дифузен кардиосклероза зависи от стадия на заболяването. Ако откриете такива симптоми, трябва спешно да посетите кардиолог и да се подложите на всички видове прегледи, които ще Ви бъдат предписани от лекар.

диагностика

Кардиологичното изследване на пациент с кардиосклероза трябва да включва:

• вземане на анамнеза (оплаквания, предишни заболявания, условия на живот);
• слушане на сърцето;
• биохимични кръвни тестове;
• ЕКГ;
• ехокардиография;
• ЯМР на сърцето.

След анализиране на данните, получени по време на изследването, кардиологът може да предпише на пациента комплексно лечение на дифузна кардиосклероза.

лечение

Лечението на дифузния кардиосклероза трябва да започне възможно най-рано и да бъде изчерпателно. Основните му точки са насочени към такива цели:

• елиминиране на исхемия, която причинява увреждане на миокарда с белег на тъкан;
• подобряване и запазване на останалите миокардни влакна;
• елиминиране на признаци на сърдечна недостатъчност;
• елиминиране на аритмии.

Лечението на дифузни форми на кардиосклероза може да се извършва амбулаторно или в болнична възраст. На пациента се препоръчва да ограничи физическата активност, отхвърлянето на лошите навици и диетата.

Някои храни и храни трябва да бъдат изключени от диетата на пациента:

• пържени месни ястия;
• храни, богати на холестерол (карантии, яйчни жълтъци и др.);
• силен чай;
• натурално кафе;
• храни, които причиняват подуване на червата;
• репички;
• ряпа;
• чесън;
• лук.

В дневния хранителен режим трябва да се ограничи консумацията на свободна течност и сол. Препоръчва се задушаване, варене, задушаване или печене. Храната трябва да се консумира на малки порции (5-6 пъти на ден).

За консервативно лечение на исхемия може да се използват различни лекарства, изборът на които може да се извърши само от лекар след диагностично изследване. За нормализиране на коронарната циркулация може да се използва:

1. Нитрати (нитроглицерин, нитросорбид). Тези лекарства помагат за намаляване на натоварването на сърдечната стена, намаляват нуждите от миокарден кислород, подобряват коронарния кръвен поток. Такива антиангиологични агенти могат да бъдат взети за премахване и предотвратяване на атака.
2. Калциеви антагонисти (нифедипин, дилтиазем, верошпирон). Тези лекарства помагат за понижаване на кръвното налягане, намаляват натоварването на миокарда, премахват спазмите на коронарните съдове и спомагат за намаляване на кислородната нужда на сърдечния мускул.
3. Бета-блокери (Anaprilin, Inderal, Nebivolol). Тези лекарства, тяхната доза и честота на приложение трябва да се подбират стриктно индивидуално. Бета-блокерите спомагат за намаляване на потребността от миокарден кислород (особено при упражнения), понижават кръвното налягане и премахват някои видове аритмии.

Ако е необходимо, може да се препоръча намаляване на нивото на холестерола в кръвта на пациента, като се приемат статини (росувастатин, симвастатин, аторвастатин, ловастатин). Тези лекарства трябва да се приемат по специална схема и под постоянен контрол на лабораторните параметри на кръвта.

Ако е необходимо, пациентът може да бъде назначен:

• диуретици (фуроземид, трифас, бритомар и др.);
• антитромбоцитни средства (кардиомагнил, аспирин);
• АСЕ инхибитори (Еналаприл, Рамиприл, Каптоприл).

Дозировката, лекарствата и техният режим се подбират индивидуално за всеки пациент и тяхното самоопределяне може да предизвика редица нежелани последствия.

В случай на исхемия, която не може да се елиминира с медикаменти, на пациента може да се препоръча хирургично лечение:

• аорто-коронарен байпас;
• стентиране;
• имплантиране на пейсмейкър.

В някои случаи дифузният кардиосклероза може да доведе до образуване на сърдечна аневризма. Такава патология може да застраши живота на пациента и може да се наложи хирургична намеса за нейното отстраняване. Същността на тази намеса е насочена към изрязване на мястото на издатина от васкуларната стена и нейното заместване със специална пластмасова протеза или област от кръвоносния съд, взета от друга част на тялото на пациента.

Профилактика на дифузен кардиосклероза

Основните цели на превантивните мерки за предотвратяване развитието на дифузна кардиосклероза са насочени към премахване на причините за миокардна исхемия и своевременно лечение на сърдечни патологии. Особено внимателни към тяхното здраве са онези хора, които са склонни към развитие на коронарна болест на сърцето.

Основните мерки за превенция на дифузния кардиосклероза са:

• поддържане на активен начин на живот;
• следвайки принципите на доброто хранене;
• изключване на лоши навици;
• управление на стреса;
• своевременно лечение на лекаря при идентифициране на симптомите на заболявания на сърдечно-съдовата система.

Развитието на дифузната атеросклероза се предхожда от много фактори. Своевременното посещение при лекар за превантивни прегледи, спазването на всички негови препоръки след идентифициране на други заболявания и поддържане на здравословен начин на живот ще позволи на много хора да избегнат такава сериозна патология на сърцето като дифузно белези на миокардните влакна.

Дифузен кардиосклероза: симптоми, тактика на лечение, превантивни мерки

Дифузната кардиосклероза е едно от негативните последици от сериозно сърдечно заболяване, което се проявява под формата на белези на влакната на миокарда, където се разпределя равномерно по цялата повърхност на засегнатата област на сърдечния мускул.

Често това се случва след инфаркт, когато някои от миокардните фибри умират. Съединителната тъкан расте, нарушавайки нормалното функциониране на сърдечния мускул и деформирайки клапите.

Това явление е често срещано явление при хора, които по едно време страдаха от някои сърдечни заболявания, като инфаркт на миокарда, атеросклероза на коронарните артерии или коронарна болест на сърцето.

Причини и рискови фактори

Основните причини за разпространението на съединителната тъкан в сърцето са прехвърлените по-горе сърдечни заболявания. В медицината се счита, че белези са следствие от следните фактори:

• Прехвърлена атеросклероза;
• аритмия;
• Високо кръвно налягане (хипертония);
• Отложена операция на сърцето или мозъка;
• Солни отлагания в тялото;
• Злоупотреба с алкохол и пушене;
• Понесе много стрес;
• Преяждане и хранене на нездравословни храни;
• самолечение;
• ревматизъм;
• Болест на диабета;
• Напреднала възраст;
• Наднормено тегло и други.

В риск от кардиосклероза са хората със сърдечни заболявания, водещи заседнал начин на живот, тези, които са недохранване и злоупотреба с алкохол и възрастните хора.

Класификация: видове, форми, етапи

Кардиосклерозата може да се класифицира според локализацията, както и степента на растеж на съединителната тъкан. Той е от два вида:

Дифузната кардиосклероза е равномерно нарастване на белезите по цялата област на починалия миокард, а фокалната се характеризира с ясни граници на увредените места.

Световната здравна организация има своя собствена класификация, която идва от болестите, причинени от белези:

Атеросклеротичната кардиосклероза е следствие от атеросклероза. Симптоматологията се появява доста бавно и постепенно, поради което е много трудно да се диагностицира тази форма на заболяването в началния етап.

При атеросклеротична пролиферация на съединителните тъкани настъпват дифузни промени, нарушава се обмяната на веществата, прогресират някои области на атрофия на миокарда и дегенерация на миокардните влакна. В почти всички случаи на тази форма на заболяването всички симптоми и признаци на сърдечна недостатъчност придружават:

• подуване;
• Задух;
• Сърцебиене на сърцето;
• Появата на водните тела в кухините.

Постмиокарден кардиосклероза се проявява в резултат на миокардит и се локализира в области на възпалителни процеси, които водят до разрушаване на миоцитите.

Най-често тази форма се среща в по-младото поколение. Отличителни черти на това заболяване са алергии и различни инфекциозни заболявания. В постмиокардната форма на кардиосклероза кръвоснабдяването на дясната камера често е нарушено.

Постфарктните белези настъпват по-късно инфаркт на миокарда. На местата на мъртвата миокардна тъкан и ясните огнища се появяват белези. Признаците, по които можете да диагностицирате заболяване, са подобни на симптомите на атеросклеротична кардиосклероза.

Опасност и усложнения

Основната опасност при липса на навременно лечение на дифузна кардиосклероза е рискът от развитие на сърдечна недостатъчност. Етапът на белези се счита за относително безопасен, когато заболяването протича без очевидни и изразени симптоми и не е съпроводено със сърдечна недостатъчност. В противен случай лечението може да е неефективно и резултатът е много тъжен.

Растежът на тъканната тъкан води до следните възможни усложнения:

• Появява се аритмия, сърцебиенето става по-често (диагностицират се чрез преброяване на пулса в една минута);
• Аневризма (разширена област от тъкан, която се откроява от общия контур на сърцето);
• Хроничен стадий на сърдечна недостатъчност (нарушение на мускулните контракции, през които сърцето изпомпва кръв).

Характерни симптоми

Резултатът от лечението зависи от това в кой стадий на развитие е открит кардиосклероза. За съжаление най-често ранната диагностика е невъзможна, освен в редки случаи, тъй като всички характерни признаци протичат почти незабележимо.

По своята природа дифузната форма на кардиосклерозата има редица отличителни черти, които могат да се наблюдават и при нарушаване на контракциите на сърдечния мускул, както и при сърдечна недостатъчност.

Симптомите, показващи наличието на тези заболявания са следните:

• Диспнея, която се проявява не само в хода на физическото натоварване и след нея, но и в състояние на абсолютно спокойствие (в ранните стадии, диспнея се проявява само след тренировка, и тъй като съединителната тъкан расте върху сърцето, тя се усеща дори когато човек лежи) ;
• Има чести пристъпи на суха кашлица, причината за която е белодробен оток (астма може да се превърне в усложнение на сърдечната кашлица);
• Мускулна слабост (проявена поради недостатъчно кръвоснабдяване и кислородно гладуване);
• Подпухналостта на долните крайници, която се дължи на натрупването на соли в организма, предотвратявайки отстраняването на течности;
• Външни дерматологични промени (поява на петна по кожата, изтъняване и падане на косата, счупени и ексфолирани нокти);
• Болезнени усещания в сърцето и от дясната страна под ребрата (рядък симптом, който води до развитие на редица допълнителни физиологични промени и заболявания).

Колкото по-нататък се развива болестта, толкова по-силни стават симптомите. Особено внимателни към горните симптоми трябва да бъдат тези, които преди това са претърпели сериозно сърдечно заболяване или които са били диагностицирани със сърдечна недостатъчност или исхемия.

Диагностика на заболяването

Максималният ефект от лечението може да осигури само ранна диагностика. Възможно е да се открие дифузна кардиосклероза дори и при рутинен медицински преглед с ЕКГ.

Електрокардиограмата ви позволява да анализирате такива показатели в сърцето като сърдечната честота, развитието на аневризма (след инфаркт) и появата на белези в миокарда.

Веднага щом резултатите от ЕКГ покажат нещо нередно с функционирането на сърцето, специалистът задължително ще назначи допълнителни методи за изследване, едното от които е ултразвук. На ултразвук можете да получите данни за размера и формата на сърцето, неговата контрактилност и наличието на съединителна тъкан.

Заедно с ултразвук и ЕКГ се предписват и биохимични кръвни тестове, лекарят изследва, слуша сърцето със стетоскоп и предписва допълнително изследване.

Ако тези методи са недостатъчни за точна диагностика, може да се предпише и магнитно-резонансна визуализация. С помощта на ядрено-магнитен резонанс е възможно да се открие фокусът на болестта и да се види сърцето в разрез през слоеве.

След установената диагноза кардиоклероза лекарят трябва да извърши допълнителна диагноза - диференциална. Неговата същност е да разграничи атеросклеротичната форма на заболяването от миокардно заболяване по характерните му признаци и свързаните с тях заболявания. Това е много важно, тъй като всички тези симптоми могат да бъдат еднакви за различни заболявания.

Режим на лечение

Процесът на лечение на дифузния кардиосклероза, като правило, е насочен към постигане на определени цели:

• Лечението на основната причина за заболяването (CHD или друго заболяване, което е предизвикало белези);
• Стабилизиране на метаболизма в миокарда;
• Елиминиране на симптомите на сърдечна недостатъчност;
• Лекува аритмии.

В борбата срещу основното заболяване (често исхемична болест на сърцето) се използва лекарствена терапия, която ще се състои от следните лекарства:

• Препарати от нитратната група (нитроглицерин или нитросорбид). Тази група лекарства се справя с напрежението на стените на миокарда и подобрява притока на кръв. Нитроглицеринът може да се използва не само за целите на лечението, но и за предотвратяване на инфаркти.
• Калциеви антагонисти (нифедипин, верошпирон и дилтиазем). Те имат положителен ефект върху работата на сърцето като цяло, намаляват тонуса на миокарда и кръвното налягане.
• Блокери на бета-адренергични рецептори (Anaprilin, Nebivolol и др.). Те трябва да се вземат с повишено внимание, тъй като кардиологът само предписва дозата и броя на дневния прием въз основа на резултатите от тестовете и изследванията на пациента.

Ако по време на лечението с белези има нужда да се намали нивото на холестерола в кръвта на пациента, тогава се предписват такива лекарства като симвастатин, ловастатин, росувастатин и други, които принадлежат към групата на статините. Те се назначават заедно с редовни лабораторни изследвания на химичния състав на кръвта, които се наблюдават от лекуващия лекар.

При силно подуване в комбинация с основното лечение се предписват диуретични лекарства, като фуросемид, бритомар и др.

По време на лечението пациентът трябва да се придържа към специална диета, която изисква да се изключи от диетата следното:

• Месни и рибни продукти, приготвени в процеса на пържене;
• Пикантни зеленчуци (лук, чесън, репички, пипер и др.);
• Храни с висок холестерол;
• Ограничете дневното количество консумирана сол;
• Алкохолни и енергийни напитки, включително кафе, чай, какао;
• Тежки за храносмилателни продукти;
• Ограничете приема на течности.

Консервативното лечение е възможно амбулаторно. Пациентът е длъжен да спазва почивка, ниска физическа активност и строга диета.

Но, както и във всяка друга ситуация, превенцията винаги е по-добра от лечението. Поддържането на здравословен начин на живот, спортуването, разходката на чист въздух, правилното хранене и качествената почивка ще ви предпазят от всякакви сърдечни заболявания и ще предотвратят риска от усложнения. Като превантивна мярка е много важно да се избягват стресови ситуации и да се усещат само положителни емоции възможно най-често.

Диагностика и лечение на дифузна кардиосклероза

Каквато и да е болестта, тя може да има определени негативни последици. Такъв в развитието на сърдечни патологии е кардиосклероза, характеризираща се с белези на миокардни влакна.

В зависимост от характеристиките на хода на заболяването могат да бъдат представени различни форми, сред тях - фокален и дифузен кардиосклероза. Ще ви кажем какво е това, какви са причините и последиците, ако не бъдат третирани навреме.

Описание на патологията

Дифузният кардиосклероза е патологичен процес, в резултат на който се засяга сърдечния мускул, на фона на който се наблюдава равномерно нарастване на белези на повърхността му. Това допринася за нарушения на сърцето.

Мускулната система на тялото, която има излишна тъкан, започва да свиква да работи в това състояние. В резултат на това се наблюдава постепенно увеличаване на размерите му, а клапаните се поддават на деформация.

В средна и напреднала възраст развитието на патология се стимулира от съдови лезии. Въпреки това, при съществуващия миокарден възпалителен процес, кардиосклерозата може да се развие при всеки човек, независимо от възрастта.

Има две форми на заболяването:

• голяма фокална кардиосклероза, при която са засегнати големи области на миокарда;
• малък фокусен дифузен кардиосклероза, при който лезиите се разпределят равномерно по повърхността на сърцето, размерът им е не повече от 2 mm.

Етиология и рискови групи

В повечето случаи причината е атеросклероза на коронарните артерии, която може да бъде съпроводена с миокардна исхемия за значителен период от време. На този фон се развива атрофично и дистрофично състояние на сърдечните влакна, което води до растеж на влакнести тъкани.

В резултат се образуват лезии. Те могат да бъдат големи и малки. Тяхната поява е повлияна от присъстващите в артериите колатерии, метаболитни реакции и метаболитни нарушения. Регенериращите и трофичните способности на сърцето зависят от тези фактори.

Сред причините, които могат да доведат до развитие на дифузен кардиосклероза, се различават следните:

• аритмия на сърцето;
• миокардит;
• хипертония;
• захарен диабет;
• ревматизъм;
• хипертрофия на сърдечния мускул.

Също толкова важни са факторите, свързани с екзогенното. Те могат да бъдат:

• злоупотреба с алкохол;
• стресови ситуации;
• преумора на психологическо ниво;
• затлъстяване;
• дълго време пушене;
• някои лекарства;
• операция на сърцето или мозъка;
• възраст.

Също така развитието на болестта допринася за лоша екологична среда и климатични условия.

Рисковата група се състои от хора, които имат сърдечни заболявания, водят заседнал начин на живот, ядат рационално, пият алкохол и са достигнали старост.

симптоматика

Сърдечната склероза на сърцето за дълго време може да продължи без никакви признаци, сочещи патология, и присъствието му се открива случайно по време на изследването по друга причина. Често патологията е хронична, екзацербациите се заменят с ремисии. Курсът на заболяването може да има различен характер, което зависи от причините за нарушенията.

1. Кашлица. Сърдечната астма и белодробният оток допринасят за външния му вид. Първоначално маркирани сухи, с течение на времето, проявява под формата на пяна слюнка.
2. Задух. Среща се в резултат на нарушение на контракциите на лявата камера. В етап 1 се наблюдава само в резултат на ходене за дълго време или след тежко физическо натоварване. Тъй като патологията се развива, тя става по-силна, в процеса на етап 2 се появява в спокойно състояние.
3. Сърдечна аритмия. При поява на кардиосклероза, наличието на брадикардия, пароксизмална или предсърдно мъждене, блокади.
4. Pain. Усеща се в сърцето. На този фон могат да се появят симптоми, които характеризират хемодинамични нарушения: асцит, оток на краката, хидроторакс.
5. Цианоза. Първо, има промени в цвета на кожата. С напредването на заболяването се наблюдава цианоза по лицето, устните и носа. Под въздействието на нарушено кръвоснабдяване са възможни други трофични лезии на кожата. Косата започва да пада, ноктите се деформират.
6. Слабостта на мускулите и тялото като цяло, бързата умора. Това състояние може да доведе до загуба на съзнание.
7. Подпухналост. Отбелязано в долните крайници. Първо на глезените, след това се разпространява към бедрата и долните крака. Настъпва в късния следобед, а сутрин изчезва.

Диагностични мерки

За да постави правилна диагноза, кардиологът първо изследва оплакванията на пациента с помощта на проучване. На първо място, специалистът изяснява наличието на диспнея, дали има кашлица през нощта, дали крайниците са подути, или има болки в областта на гръдната кост. Той също трябва да разбере дали пациентът преди това е имал някакви заболявания, които могат да провокират кардиосклероза.

След това се извършва физически преглед. Един стетоскоп слуша сърцето, за да открие отслабен сърдечен ритъм. С тонометър се измерва кръвното налягане. Направете оценка на кожата върху параметрите на цвета и влагата, определят наличието на оток на крайниците.

За да се идентифицират други патологии, се правят кръвни тестове на пациента - обща и биохимия, която позволява да се установи нивото на холестерола, което влияе негативно на съдовата система.

Допълнително са проведени и редица инструментални диагностични изследвания, като:

• Ехокардиография, която помага да се определи наличието на лезии, които не са способни на контракции. Направена е оценка на степента на свиване, промяна на размера и наличие на други патологии.
• Електрокардиография. В същото време се откриват неуспехи на сърдечния ритъм, засегнати области, промени в миокардните тъкани.
• Магнитно-резонансна томография, която позволява да се открие наличието дори на най-малките огнища на болестта.
• Сцинтиграфия. Проведено, за да се определи причината, срещу която започва да се развива кардиосклероза.
• Мониторинг на електрокардиограма, определяне на сърдечния ритъм и възможни аномалии.

В някои случаи може да се наложи да бъдете прегледани от други специалисти: хирург, терапевт, гастроентеролог и т.н.

Едва след като лекарят получи резултатите от изследването, се разработва оптимален план за лечение.

Схема за терапевтична терапия

Терапевтичните мерки, насочени към премахване на дифузния кардиосклероза, трябва да включват набор от методи и да се провеждат възможно най-рано. Основните задачи, които се изискват за изпълнение:

1. Елиминирайте исхемията, която е причинила лезията.
2. Запазете останалите влакна на сърдечния мускул и подобрете общото състояние на пациента.
3. Премахване на признаците за сърдечна недостатъчност.
4. Елиминирайте аритмията.

Лечението може да се извършва амбулаторно или в болница. Пациентите са забранени от прекомерна физическа активност, пиене на алкохол и пушене.

Консервативно лечение

За нормализиране на коронарната циркулация, предписвайте лекарства в следните групи:

1. Калциеви антагонисти. Например, дилтиазем и нифедипин. Намаляване на кръвното налягане и натоварване на миокарда. В допълнение, допринасят за елиминиране на съдови спазми.
2. Нитрати като нитросорбид и нитроглицерин. Намалява натоварването на сърцето, насочено към подобряване на притока на кръв. Тези средства могат да се използват и за предотвратяване на появата на припадъци.
3. Бета-блокери, такива като Индерал, Анаприлин. Курсът и дозировката на лекарствата се предписват поотделно. Тяхното действие е насочено към намаляване на търсенето на кислород, както и към нормализиране на кръвното налягане.
4. Ако е необходимо да се понижи нивото на холестерола в кръвта, предпишете статини - аторвастатин, росувастатин. Такива средства се вземат строго според схемата, трябва да има постоянен мониторинг на кръвните параметри.
5. Ако е необходимо, предписвайте:

• АСЕ инхибитори;
• диуретични лекарства;
• антитромбоцитни средства.

Ако медикаментозната терапия няма положителен ефект, тогава прилагайте методите на хирургичната интервенция. То може да бъде:

• стентиране;
• байпас;
• имплантиране на пейсмейкър.

Понякога дифузната кардиосклероза допринася за развитието на аневризма, която е опасна за човешкия живот. За да се елиминира, се извършва операция, чиято същност е да изреже засегнатата област и да я замени с протеза.

Народна медицина

Народните средства могат да се използват само като допълнение към основната терапия.

Има няколко доказани рецепти, които ефективно помагат за справяне с болестта:

1. Вземете чаена лъжичка кимион и една супена лъжица корен от глог. Всички се смила и се разбърква добре. Пивоварна нужда през нощта 300 мл преварена вода в термос. През деня получената инфузия се пие в няколко приема.
2. За да се подобри работата на сърцето, този метод помага добре: необходимо е да се смесят 2 пилешки протеини с 2 супени лъжици заквасена сметана и една лъжица мед. Приготвената смес се приема на празен стомах сутрин.
3. В 300 грама сушени корени девяла се добавя литър водка. Настоявайте 14 дни в студа. След това прецедете тинктурата. Да се ​​използва сутрин, следобед и вечер до 30

Важно е да запомните, че използването на каквито и да е средства трябва да бъде договорено с Вашия лекар.

Характеристики диета

Важна роля в лечението играе и правилното хранене. Изключени от употреба по време на лечението:

• чай;
• кафе;
• пържени храни;
• храни, които съдържат висок холестерол;
• чесън и лук;
• ряпа и репички.

Потреблението на течности и сол трябва да бъде сведено до минимум.

Диетата трябва да съдържа само варени, задушени, печени или задушени ястия. Храната се приема няколко пъти на ден на малки порции.

Опасност от заболяване

Дифузната кардиосклероза с обширна форма не може да бъде напълно излекувана. Въпреки това има голям шанс да се забави прогресията на заболяването.

Причината за смъртта може да бъде аритмия с аневризма. В повечето случаи това не се случва, защото пациентите имат време да потърсят медицинска помощ навреме, което увеличава вероятността за успешно лечение.

Профилактика и прогноза

За да се предотврати развитието на кардиосклероза, е необходимо да се предотврати заболяването на коронарната артерия, а в случай на възникване да се консултира своевременно с специалистите.

Основни превантивни препоръки:

• Водете здравословен начин на живот.
• Яжте добре.
• Да се ​​изключи пушенето и употребата на алкохол.
• Редовно се подлагат на медицински прегледи.

Дали е дълго да се живее с такова заболяване е недвусмислено трудно да се каже, тъй като всичко ще зависи от много фактори: степента на патология, възрастовата категория на пациента, общото му състояние и ефективността на лечението.