Интерпретация на ЕЕГ индекси на мозъка

ЕЕГ (електроенцефалография) на мозъка е изключително информативен метод за диагностициране на състоянието на централната нервна система, базиран на регистриране на биоелектричните потенциали на мозъчната кора по време на неговата жизнена активност. Резултатите от изследването се записват на хартиена лента или се показват на компютърен монитор. Интерпретацията на резултатите на ЕЕГ на мозъка при възрастни се извършва от неврофизиолог от болница Юсупов с помощта на компютърна програма.

Заключението, което пациентът получава на втория ден. Ако резултатите от декодирането на ЕЕГ се интерпретират двусмислено, те се обсъждат на заседание на експертния съвет с участието на професори и лекари от най-високата категория. Водещите неврофизиолози колективно решават диагнозата и по-нататъшната тактика на лечението на пациентите. Резултатите от мозъчната ЕЕГ, извършени в болницата Юсупов, винаги са точни, тъй като изследванията се провеждат с помощта на най-новото европейско и американско оборудване, а преписът се извършва от кандидати от медицински науки, които са обучени в най-добрите местни и чуждестранни диагностични центрове.

Norm EEG при възрастни

Декодирането на резултатите от ЕЕГ се състои от три раздела:

• описание на водещите видове дейности и графични елементи;
• заключение след описание с интерпретирани патофизиологични материали;
• корелация на показателите от първите две части с клиничната картина на заболяването.

Основният описателен термин в ЕЕГ е „дейност”. Той оценява всяка последователност от вълни. Основните видове дейности, които се записват по време на изследването и впоследствие подлежат на декодиране, както и по-нататъшно изследване, са честотата, амплитудата и фазата на вълните. Честотата се определя от броя на вълновите колебания в секунда. Тя се изразява в мерни единици - херц (Hz). В описанието неврофизиологът показва средната честота на изследваната активност.

Амплитудата е обхватът на вълновите колебания на електрическия потенциал. Измерва се от разстоянието между пиковете на вълните в противоположни фази, изразени в микроволта (µV). За измерване на амплитудата се използва калибриращ сигнал. При дешифрирането на резултатите неврофизиолозите дават интерпретация на най-често срещаните стойности, напълно изключващи редки.

Фазата оценява текущото състояние на процеса, определя нейните векторни промени. На електроенцефалограма лекарите по функционална диагностика оценяват някои явления, които оценяват съдържащите се в тях фази. Колебанията са монофазни, двуфазни и полифазни.

Електрически ритми на мозъка

Понятието "ритъм" на ЕЕГ се счита за вид електрическа активност, която се отнася до специфично състояние на мозъка и се координира от подходящи механизми. При дешифриране на индексите на ЕЕГ ритъма на мозъка, неврофизиолозите отчитат неговата честота, съответстваща на състоянието на мозъчната област, амплитудата и характерните промени по време на функционалните промени в активността.

Характеристиките на ритъма на мозъка зависят от това дали пациентът е заспал или буден. Мозъчната активност, записана на ЕЕГ при възрастен, има няколко вида ритми, които се характеризират с определени показатели и състоянието на организма.

В EEG алфа ритъмът се характеризира с честота от 8 до 14 Hz. Той присъства при повечето здрави индивиди. Най-високите стойности на амплитудата се наблюдават в покой на обекта, който е в тъмна стая със затворени очи. Най-хубавото е, че алфа ритъмът се определя в тилната област. Тя може да бъде частично блокирана или напълно да изчезне с визуално внимание или умствена дейност.

Вълновата честота на бета ритъма на ЕЕГ варира в диапазона от 13-30 Hz. Основните му промени се наблюдават при активното състояние на субекта. В предните дялове се откриват изразени вибрации с задължително условие за активна активност (умствена или емоционална възбуда).

Гама ритъмът има интервал от трептения от 30 до 180 Hz. Характеризира се с по-скоро намалена амплитуда - по-малка от 10 μV. Превишаването на границата на амплитудата от 15 µV се счита за патология, която причинява намаляване на интелектуалните способности. Ритъмът се определя при решаване на ситуации и задачи, които изискват повишена концентрация и внимание.

Ритъмът на каппа се характеризира с интервал от 8-12 Hz. Наблюдава се във времевата част на мозъка по време на умствена дейност чрез потискане на алфа вълните в други части на мозъка. Ламбда ритъмът се различава в диапазона 4-5 Hz. Тя се движи в тилната област, когато е необходимо да се вземат визуални решения (чрез търсене на обект с отворени очи). Осцилациите напълно изчезват след концентриране на погледа в една точка. Му ритъмът има интервал от 8-13 Hz. Работи в тилната част на мозъка, най-добре се наблюдава, когато е в покой. Потиска се при започване на дейност.

Отделна категория видове ритми, проявяващи се в съня или при патологични състояния, включва 3 разновидности на този показател:

• делта ритъмът се определя при коматозни пациенти и във фаза на дълбок сън, записани при записване на сигнали от зони на мозъчната кора, разположени на границата с области, засегнати от злокачествени новообразувания;
• Тета ритъмът има честотен интервал в диапазона 4-8 Hz, проявява се по време на сън, е отговорен за качествената асимилация на информацията, е в основата на самообучението;
• Сигма ритъмът се различава по честота от 10–16 Hz, счита се за една от забележимите и основни осцилации на спонтанния електроенцефалограм, възниква по време на естествения сън в началния си етап.

Според резултатите, получени по време на записването на ЕЕГ, се определя индикатор, който характеризира пълната цялостна оценка на вълните - биоелектричната активност на мозъка. Лекар по функционална диагностика проверява параметрите на ЕЕГ - честота, ритъм и наличие на остри вълни, които провокират характерни прояви. На това основание неврофизиологът прави окончателно заключение.

Декодиране на ЕЕГ при възрастен

За да дешифрирате ЕЕГ и да дадете точни резултати, не пропускайте никакви малки прояви в протокола, неврофизиолозите отчитат всички важни моменти, които могат да повлияят на изследваните параметри, като:

• възраст на пациента;
• наличието на определени болести;
• възможни противопоказания.

В края на събирането на всички ЕЕГ данни и тяхната обработка, функционалната диагностика доктор анализира и формира окончателно заключение, което дава възможност за вземане на по-нататъшни решения за избора на терапевтичен метод. Всяко нарушение на дейността може да бъде признак на заболявания, причинени от определени фактори.

ЕЕГ аномалии са:

• постоянна фиксация на алфа ритъма в предния лоб;
• постоянно нарушаване на вълновата синусоидалност;
• наличието на вариация на честотата;
• разликата между полусферите е до 35%;
• амплитуда под 25 µV и над 95 µV.

Наличието на нарушения на този индикатор показва възможна асиметрия на полукълба. Това може да е резултат от злокачествено новообразуване или нарушения в кръвообращението на мозъка (исхемичен или хеморагичен инсулт). Високата честота показва нараняване на главата или увреждане на мозъка.

Ако се открие висока амплитуда на делта ритъма, неврофизиологът може да предположи наличието на образуване на мозъчен обем. Повишените стойности на тита и делта ритъма, които се записват в тилната област, показват нарушение на циркулационната функция, забавят забавянето в развитието на детето.

Декодиране на ЕЕГ на мозъка при деца

ЕЕГ при деца има особености. Записът на ЕЕГ на недоносено бебе, родено на 25-28-та гестационна седмица, прилича на крива под формата на бавен делта и тета ритъм, които периодично се комбинират с остри върхове на вълните 3–15 секунди с намаление на амплитудата до 25 µV. При новородени в пълна степен тези стойности са разделени на 3 вида индикатори:

• когато е буден (с периодична честота от 5 Hz и амплитуда от 55–60 Hz);
• в активната фаза на съня (със стабилна честота 5–7 Hz и бърза ниска амплитуда);
• по време на спокоен сън с вълни на делта осцилации при висока амплитуда.

През 3-6 месеца от живота на бебето броят на тета колебанията непрекъснато се увеличава. За делта ритъм е характерна рецесията. От 7 месеца до една година в детето се образуват алфа вълни, а делтата и тета постепенно изчезват. През следващите 8 години бавните вълни постоянно се заменят с бързи алфа и бета колебания в ЕЕГ. До 15 години доминират алфа вълни. До 18-годишна възраст завършва формирането на биологичната активност на мозъка.

За да се подложи на изследване и интерпретация на резултатите от ЕЕГ, се обадете на болница Юсупов. Контактният център е отворен всеки ден денонощно. Неврофизиолозите анализират ЕЕГ в динамика, сравняват резултатите от изследването с нормата на ЕЕГ.

ЕЕГ: декодиране и възможни отклонения

Електроенцефалографията (ЕЕГ) е съвременен метод за диагностика на мозъчни заболявания при деца и пациенти в зряла възраст. Тази процедура се основава на регистриране на електрическата активност на отделните части на централната нервна система (централната нервна система), което позволява да се оцени тяхното състояние и функционална активност. При провеждане на ЕЕГ на мозъка, интерпретацията на индикаторите е най-важната стъпка, тъй като диагнозата и целта на последващото лечение зависят от нея. За да се интерпретират данните, получени на електроенцефалограмата трябва да бъде невролог, който е преминал специално обучение. В противен случай е възможно да се използват неподходящи лекарства, които могат да доведат до различни усложнения и странични ефекти на лекарствата.

За метода

ЕЕГ е диагностична процедура, основана на регистриране на активността на мозъчните области. Това става възможно чрез използването на точни електроди, които позволяват да се запише функционалното състояние на различни групи неврони. В същото време процедурата може да се извърши в различни възрасти с широк спектър от заболявания, включително невроинфекции, инфекциозен и неинфекциозен енцефалит и менингит, епилепсия и др. Техниката разкрива наличието и степента на увреждане на мозъка.

Процедурата се провежда в съответствие със специален протокол, който включва различни функционални тестове:

• Въздействието на светкавици на ярка светлина или фотостимулация. Важно е да се отбележи, че в този момент пациентът трябва да държи очите си затворени.
• Изпитване за променливо отваряне и затваряне на очите.
• Дихателен тест, оценяващ състоянието на централната нервна система по време на хипервентилация.

Специални тестове позволяват по-пълно проучване на функциите на различните части на мозъка. В същото време, редица лекари, за да получат точни резултати, използват допълнителни действия от страна на пациента, например, притискане на пръстите на ръката или дълъг престой в тъмното. Освен това са възможни лекарствени тестове, ежедневно наблюдение на мозъчната активност и т.н. Всичко това е необходимо за последващото декодиране на ЕЕГ на мозъка, за да се направи правилна диагноза.

Провеждане на изследвания

При провеждане на диагностичен анализ на мозъчната активност, ЕЕГ трябва да се извършва в специална стая, като се изключват външни стимули на пациент, включително визуални и звукови стимули. Пациентът може да седи или да лежи в процеса на премахване на енцефалограмата. Анализът на активността на невроните се дължи на специална капачка с няколко десетки електрода, които са сензори.

Тези сензори са намазани със специален електропроводим гел, който позволява да се получат по-ясни резултати, което улеснява последващото декодиране на ЕЕГ. В зависимост от необходимостта от допълнителни тестове, продължителността на изследването може да варира от 15 минути до 24 часа.

Правилното ЕЕГ декодиране при възрастен изисква спазването на стандартния протокол на процедурата. За да направите това, преди започване на проучването, лекарят трябва да разговаря с пациента и да му обясни същността на предстоящата процедура, както и възможните показатели, които отразяват скоростта или патологията на мозъка.

В процеса на отстраняване на ЕЕГ пациентът не трябва да се движи, да държи очите си постоянно затворени и да следва всички входящи инструкции от лекаря.

ЕЕГ ритми при здрав човек

Активността на мозъчните неврони се записва под формата на определен ритъм, който зависи от работата на подкорковите и кортикалните отдели на централната нервна система. По правило здравият човек може да идентифицира четири вида ритми:

1. Алфа ритъмът съответства на състоянието на покой по време на будност. Важно е да се отбележи, че в този случай лицето трябва винаги да има затворени очи. Средната честота на този ритъм е 8-14 Hz. При всяка двигателна активност алфа ритъмът се променя.
2. Бета ритъмът е характерен за състоянието на възбуда, когато човек изпитва страх, тревожност и всякакви други негативни емоции. Честотата на импулсите в този случай варира от 13 до 30 Hz.
3. Тета ритъмът се свързва с редки импулси (4-7 Hz) и е с ниска амплитуда. Тя съответства на естествения сън и се среща най-често при деца.
4. Делта ритъмът има дори по-ниска честота (до 3 Hz) и също е характерен за периода на сън. Тази форма на дейност се среща в периода на будност, обаче, доста рядко.

Картината на получените ритми трябва да бъде дешифрирана само от невролог. Когато се опитват да го тълкуват самостоятелно, са възможни грешки и появата на неправилни изводи, които могат да бъдат вредни за пациента.

Дешифриране на резултатите

Пациентите често се чудят дали им е даден електроенцефалограма на мозъка, какво показва декодирането на това изследване? Такъв анализ позволява на лекаря да прецени състоянието и активността на различните части на мозъка, което е необходимо за идентифициране на заболявания.

Възможно е да се идентифицират промени и нарушения в активността на ЦНС чрез оценяване на ритъма на възбуждане, сравняване на данни от симетрични участъци на мозъка, както и чрез анализиране на резултатите от специални функционални тестове с фотостимулация, хипервентилация и др.

Ако при деца се изисква декодиране на ЕЕГ (подозрения за аутизъм, епилепсия и др.), То поради недостатъчната зрялост на структурите на централната нервна система са необходими редица изследвания, за да се сравнят резултатите един с друг. Такъв подход позволява да се подозира болестта в ранна възраст.

Различните особености на тялото на пациента или външните влияния могат да променят получените резултати, засягайки сключването на ЕЕГ. Те включват:

• Възрастта на пациента.
• Наличието на съпътстващи заболявания.
• Тремор и други промени в двигателната сфера.
• Зрително увреждане.
• Прием на лекарства, които засягат нервната система. Подобни промени се наблюдават и при консумирането на напитки, съдържащи кофеин.
• Всякакви промени в електрическата проводимост на кожата, които могат да се наблюдават с високо съдържание на мазнини и др.

Лекуващият лекар трябва да вземе под внимание тези фактори, като направи резултатите и заключението на ЕЕГ. Ако подозирате грешки в процеса на провеждане на изследвания, по-добре е да ги повторите.

Възможни отклонения в резултатите

Лекарите знаят добре как да дешифрират ЕЕГ и какви промени може да покаже тази техника. Важно е да се отбележи, че не всеки лекар е в състояние да осигури правилното тълкуване на резултатите, като в тази връзка пациентите трябва да бъдат насочени само към специалисти.

Има голям брой възможни варианти на отклонение, които могат да бъдат умерени или изразени, в зависимост от степента на увреждане на централната нервна система. Основните промени в електроенцефалограмата включват:

• Нарушения на координацията на работата на структурите на ЦНС, разположени в различни полукълба. Това може да се наблюдава с лезии на пътищата или локални ефекти върху група неврони.
• Появата на резки изблици на активност или тяхното инхибиране може да показват инфекциозно увреждане на нервната система, развитие на неопластичен процес, травматично увреждане на мозъка или различни видове инсулт.
• Появата на ритми с висока амплитуда, неправилна форма, както и под формата на многократни повторения, отразява дифузните нарушения в активността на невроните, които могат да възникнат по време на епилепсия.
• Когато се събудите, ритмите на делта и тета не трябва да се определят при нормален човек. Ако те са идентифицирани, това означава нарушение на централната нервна система.
• Значително намаление на мозъчната активност се наблюдава при пациенти в коматозно състояние.

В допълнение към тези очевидни отклонения, лекарят може да посочи в заключението си промени в индивидуалните ритми, които се наблюдават при здрави хора. Такива отклонения се характеризират с увеличаване на честотата или амплитудата на отделните ритми и отразяване на увреждане на структурите на централната нервна система от органичен или функционален характер.

При някои пациенти под формата на медицинско становище за декодиране на ЕЕГ има допълнителни признаци на нарушена мозъчна функция:

• Пароксизмални промени, които главно показват силно главоболие, персистиращо. Съществуват и доказателства, че такива пароксизми могат да отразяват податливостта на пациента към епилептични припадъци.
• Когато ЕЕГ се дешифрира, лекарят може да обърне внимание на фокусите на непрекъснато възбуждане на невроните - те могат да станат мястото на епилептична активност при пациент на всяка възраст.
• Намаляването на активността, до и включително изчезването на невроните в отделните структури на мозъка, показва тяхното сериозно увреждане, което може да се случи по време на инсулти, наранявания на главата и др.

Получените стойности на електроенцефалограмата позволяват да се установи точна диагноза на лезии на ЦНС, която е необходима за избора на по-нататъшна диагностика и тактика на лечение. Възможните отклонения трябва да бъдат внимателно анализирани, като се сравнява, ако е възможно, картината на промените с резултатите от предишното проучване.

Електроенцефалографията е незаменим метод за диагностика при много неврологични заболявания, например при епилепсия. Неврологът може да дешифрира получените резултати и да определи наличието и степента на увреждане на мозъка без използване на инвазивни диагностични методи. Процедурата може да се извърши на всяка възраст, включително бебета.

Декодиране на ЕЕГ на мозъка

Значението на нормалното функциониране на мозъка е неоспоримо - всяко отклонение от него със сигурност ще повлияе на здравето на целия организъм, независимо от възрастта и пола на лицето. Ето защо, при най-малък сигнал за възникване на нарушения, лекарите незабавно препоръчват да бъдат изследвани. В момента медицината успешно използва доста голям брой различни техники за изследване на активността и структурата на мозъка.

Но ако е необходимо да се установи качеството на биоелектричната активност на нейните неврони, тогава най-подходящият метод за това е недвусмислено разглеждан като електроенцефалограма (ЕЕГ). Лекарят, който извършва процедурата, трябва да бъде висококвалифициран, тъй като освен провеждането на изследването, той ще трябва да прочете правилно получените резултати. Компетентното декодиране на ЕЕГ е гарантирана стъпка за установяване на правилна диагноза и последващо назначаване на подходящо лечение.

Подробности за енцефалограмата

Същността на изследването е да се определи електрическата активност на невроните на структурните образувания на мозъка. Електроенцефалограмата е вид запис на невронна активност на специална лента, когато се използват електроди. Последните се фиксират върху главата и регистрират активността на определена част от мозъка.

Активността на човешкия мозък се определя директно от работата на нейните средни линии - предния мозък и ретикуларната формация (свързваща невронния комплекс), причинявайки динамика, ритъм и изграждане на ЕЕГ. Свързващата функция на формацията определя симетрията и относителната идентичност на сигналите между всички мозъчни структури.

Процедурата се предписва при съмнения за различни нарушения в структурата и активността на централната нервна система (централната нервна система) - невроинфекции, като менингит, енцефалит, полиомиелит. С тези патологии, активността на мозъчната активност се променя и това може веднага да се диагностицира на ЕЕГ и в допълнение да се установи локализацията на засегнатата област. ЕЕГ се провежда на базата на стандартен протокол, в който се записва премахването на показателите при събуждане или сън (при кърмачета), както и чрез използване на специализирани тестове.

Основните тестове включват:

• фотостимулация - излагане на затворени очи с ярки светкавици;
• хипервентилация - дълбоко рядко дишане за 3-5 минути;
• отваряне и затваряне на очите.

Тези тестове се считат за стандартни и се използват за мозъчни и мозъчни енцефалограми за възрастни и деца от всяка възраст и за различни патологии. Има някои допълнителни тестове, които се предписват в някои случаи, като: притискане на пръстите в така наречения юмрук, намиране на 40 минути на тъмно, лишаване от сън за определен период, наблюдение на нощния сън, преминаване на психологически тестове.

Какво може да се оцени с ЕЕГ?

Този вид изследване ви позволява да определите функционирането на мозъка в различни състояния на тялото - сън, будност, активна физическа, умствена дейност и др. ЕЕГ е прост, абсолютно безвреден и безопасен метод, който не изисква нарушаване на кожата и лигавицата на органа.

В момента тя се използва широко в неврологичната практика, тъй като дава възможност за диагностициране на епилепсия, за откриване на възпалителни, дегенеративни и съдови нарушения в мозъчните области с висока степен. Процедурата също така предвижда определяне на специфичното местоположение на тумори, кистозни израстъци и структурни увреждания в резултат на нараняване.

ЕЕГ с помощта на светлинни и звукови стимули ни позволява да разграничим истеричните патологии от истинските, или да разкрием симулация на последните. Процедурата е почти незаменима за камерите за реанимация, като осигурява динамично наблюдение на коматозните пациенти.

Процес на изучаване на резултатите

Анализът на получените резултати се извършва паралелно по време на процедурата и по време на фиксирането на индикаторите и продължава след неговото завършване. При записване се взема предвид наличието на артефакти - механично движение на електроди, електрокардиограми, електромиограми, индукция на главни полета. Оценяват се амплитудата и честотата, разграничават се най-характерните графични елементи и се определя тяхното времево и пространствено разпределение.

След завършване се прави интерпретация на материалите и се правят заключенията на ЕЕГ. След приключване се попълва основната медицинска форма за тази процедура, която има наименованието „клинично електроенцефалографско заключение”, съставено от диагностика върху анализираните данни от „суровия” запис.

Тълкуването на заключението на ЕЕГ се формира въз основа на набор от правила и се състои от три раздела:

• Описание на водещите видове дейности и графични елементи.
• Заключение след описание с интерпретирани патофизиологични материали.
• Съотношение на показателите от първите две части с клинични материали.

Видове човешка мозъчна активност, записани по време на EEG запис

Основните видове дейности, които се записват по време на процедурата и впоследствие се подлагат на интерпретация, както и по-нататъшно изследване са честотата на вълните, амплитудата и фазата.

честота

Индикаторът се определя от броя на вълновите колебания в секунда, фиксирани в числа и изразени в единица за измерване - херц (Hz). Описанието показва средната честота на изследваната дейност. Като правило се вземат 4-5 секции с продължителност от 1 s и се изчислява броят на вълните за всеки интервал от време.

амплитуда

Този индикатор - обхватът на вълновите колебания на еклектичния потенциал. Тя се измерва чрез разстоянието между върховете на вълните в противоположни фази и се изразява в микроволта (µV). За измерване на амплитудата се използва калибриращ сигнал. Например, ако се определи калибрационен сигнал при напрежение 50 µV на запис с височина 10 mm, тогава 1 mm ще съответства на 5 µV. Интерпретацията на резултатите се дава на интерпретациите на най-често срещаните стойности, напълно изключващи редките.

Стойността на този индикатор оценява текущото състояние на процеса и определя неговите векторни промени. На електроенцефалограма някои явления се оценяват по броя на съдържащите се в тях фази. Осцилациите са разделени на монофазни, двуфазни и полифазни (съдържащи повече от две фази).

Мозъчни ритми

Терминът "ритъм" на електроенцефалограма се счита за вид електрическа активност, свързана с определено състояние на мозъка, координирана от подходящи механизми. При дешифриране на ЕЕГ ритъма на мозъка се въвежда неговата честота, съответстваща на състоянието на мозъчната област, амплитудата и характерните during промени по време на функционалните промени на активността.

Ритми на будния човек

Мозъчната активност, записана на ЕЕГ при възрастен, има няколко вида ритми, характеризиращи се с определени показатели и състояния на организма.

• Алфа ритъм. Неговата честота се придържа към интервала 8-14 Hz и присъства при повечето здрави индивиди - повече от 90%. Най-високите стойности на амплитудата се наблюдават в покой на обекта, който е в тъмна стая със затворени очи. Най-добре се определя в тилната област. Фрагментално блокиран или напълно утихва с умствена дейност или визуално внимание.
• Бета ритъм. Неговата честота на вълните варира в диапазона 13–30 Hz, а основните промени се наблюдават при активното състояние на пациента. Изявените вибрации могат да бъдат диагностицирани във фронталните лобове с задължително условие за активна активност, например психическа или емоционална възбуда и др. Амплитудата на бета осцилациите е много по-малка от алфа.
• Гама ритъм. Обхватът на трептенията от 30 може да достигне 120-180 Hz и се характеризира с по-скоро намалена амплитуда - по-малка от 10 µV. Превишаването на границата от 15 µV се счита за патология, причиняваща намаляване на интелектуалните способности. Ритъмът се определя при решаване на проблеми и ситуации, които изискват повишено внимание и концентрация.
• Ритъм на Кап. Характеризира се с интервал от 8–12 Hz и се наблюдава във времевата част на мозъка по време на психични процеси чрез потискане на алфа вълните в други области.
• Ламбда ритъм. Има малък обхват от 4–5 Hz, пуска се в тилната област, когато е необходимо да се вземат визуални решения, например чрез търсене на нещо с отворени очи. Осцилациите напълно изчезват след концентриране на погледа в една точка.
• Му ритъм. Тя се определя от интервала 8–13 Hz. Работи в задната част на главата и се наблюдава най-добре в спокойно състояние. Тя се потиска в началото на всяка дейност, без да се изключва умствената.

Ритми на сън

Отделна категория от видове ритми, които се проявяват или в условия на сън, или в патологични състояния, включва три разновидности на този индикатор.

• Делта ритъм. Характерно за фазата на дълбок сън и за коматозни пациенти. Записва се също и при записване на сигнали от зони на мозъчната кора, разположени на границата с райони, засегнати от онкологични процеси. Понякога тя може да бъде фиксирана при деца 4-6 години.
• Тета ритъм. Честотният интервал е в рамките на 4-8 Hz. Тези вълни се задействат от хипокампуса (информационния филтър) и се проявяват по време на сън. Отговаря за качественото усвояване на информацията и е в основата на самообучението.
• Сигма ритъм. Тя се различава по честота от 10–16 Hz и се счита за едно от основните и забележими колебания на спонтанния електроенцефалограма, произтичащо от естествения сън в началния й етап.

Според резултатите, получени при записването на ЕЕГ, се определя индикатор, характеризиращ пълната всеобхватна оценка на вълните - биоелектричната активност на мозъка (БЕА). Диагностикът проверява параметрите на ЕЕГ - честотата, ритъма и наличието на остри вълни, провокиращи характерни прояви, и на тези основания прави окончателно заключение.

Интерпретация на показателите на електроенцефалограмата

За да дешифрира ЕЕГ и да не пропусне нито едно от най-малките прояви в протокола, специалистът трябва да вземе предвид всички важни точки, които могат да повлияят на изследваните параметри. Те включват възраст, наличие на някои заболявания, възможни противопоказания и други фактори.

След приключване на събирането на всички данни от процедурата и тяхното обработване, анализът приключва и след това се оформя окончателното заключение, което ще бъде предоставено за вземане на по-нататъшни решения относно избора на терапевтичен метод. Всяко нарушаване на дейността може да бъде симптом на заболявания, причинени от определени фактори.

Алфа ритъм

Нормата за честотата се определя в диапазона 8–13 Hz, а амплитудата му не надвишава нивото от 100 μV. Тези характеристики показват здравословно състояние на човека и липсата на патологии. Нарушенията са:

• постоянна фиксация на алфа ритъма в предния лоб;
• разликата между полусферите е до 35%;
• постоянно нарушаване на вълновата синусоидалност;
• наличието на вариация на честотата;
• амплитуда под 25 µV и над 95 µV.

Наличието на нарушения на този индикатор показва възможна асиметрия на хемисферите, което може да е резултат от онкологични неоплазми или патологии на кръвообращението в мозъка, например, инсулт или кръвоизлив. Високата честота показва увреждане на мозъка или травма на главата (травматична мозъчна травма).

Пълната липса на алфа ритъм често се наблюдава при деменция, а при деца аномалиите са пряко свързани с умствената изостаналост (MAD). Това забавяне при децата се доказва от липсата на организация на алфа вълните, изместване на фокуса от тилната област, повишена синхронност, кратка реакция на активиране и супер реакция на интензивно дишане.

Бета ритъм

В приетата норма тези вълни са ясно дефинирани във фронталните лобове на мозъка със симетрична амплитуда в диапазона 3–5 µV, записани в двете полукълба. Високата амплитуда кара лекарите да мислят за наличието на сътресение и когато се появят къси вретена, се появява енцефалит. Увеличаването на честотата и продължителността на вретената показва развитието на възпаление.

При деца патологичните прояви на бета-колебания се считат за честота от 15–16 Hz, а високата амплитуда е 40–50 µV, а ако локализацията е централна или предна част на мозъка, това трябва да предупреди лекаря. Тези характеристики показват висока вероятност за забавено развитие на бебето.

Ритми на делта и тета

Нарастването на амплитудата на тези показатели над 45 µV на постоянна основа е характерно за функционални нарушения на мозъка. Ако показателите се повишат във всички области на мозъка, това може да означава тежки нарушения на функциите на централната нервна система.

Ако се открие висока амплитуда на делта ритъма, се установява съмнение за неоплазма. Завишените стойности на тита и делта ритъма, записани в тилната област, показват, че детето е инхибирано и забавено в развитието, както и нарушение на циркулационната функция.

Дешифриране на стойностите в различни възрастови интервали

Записът на ЕЕГ на недоносено бебе на 25–28 гестационна седмица прилича на крива под формата на бавен делта и тета ритъм, периодично комбиниран с остри върхове на вълната с дължина 3–15 секунди с намаление на амплитудата до 25 μV. При новородените в доносни условия тези стойности са ясно разделени на три вида показатели. С будност (с периодична честота от 5 Hz и амплитуда от 55–60 Hz), активна фаза на съня (със стабилна честота от 5–7 Hz и бърза ниска амплитуда) и спокоен сън с мигания на делта осцилации при висока амплитуда.

През 3-6 месеца от живота на детето броят на тета колебанията непрекъснато се увеличава, докато делта ритъмът, напротив, се характеризира със спад. Освен това, от 7 месеца до една година, детето образува алфа вълни, а делтата и тета постепенно изчезват. През следващите 8 години в ЕЕГ се наблюдава постепенно заместване на бавни вълни с бързи - алфа и бета осцилации.

До 15-годишна възраст алфа-вълните доминират предимно, а на 18-годишна възраст преобразуването на BEA е завършено. През периода от 21 до 50 години стабилните показатели почти не се променят. И от 50 започва следващата фаза на ритмична корекция, която се характеризира с намаляване на амплитудата на алфа осцилации и увеличаване на бета и делта.

След 60 години честотата започва постепенно да изчезва, а при здрав човек на ЕЕГ се наблюдават прояви на делта и тета. Според статистически данни възрастовите индекси от 1 до 21 години, считани за „здрави”, се определят при пациенти на възраст 1–15 години, достигащи 70%, и в диапазона 16-21 - около 80%.

Най-честите диагностицирани патологии

Поради електроенцефалограма, заболявания като епилепсия или различни видове травматични мозъчни увреждания (TBI) са много лесно диагностицирани.

епилепсия

Изследването позволява да се определи локализацията на патологичната област, както и специфичен тип епилептична болест. По време на конвулсивен синдром, записът на ЕЕГ има редица специфични прояви:

• Насочени вълни (върхове) - внезапно нарастващи и падащи, могат да се появят на едно и няколко места;
• комбинацията от бавно заострени вълни по време на атака става още по-изразена;
• внезапно увеличаване на амплитудата на ракета.

Използването на стимулиращи изкуствени сигнали помага при определяне на формата на епилептична болест, тъй като те осигуряват появата на скрита активност, която е трудно диагностицирана в ЕЕГ. Например, интензивното дишане, което изисква хипервентилация, води до намаляване на лумена на кръвоносните съдове.

Също така се използва фотостимулация, извършена с помощта на стробоскоп (мощен източник на светлина), и ако няма отговор на стимула, тогава най-вероятно има патология, свързана с проводимостта на зрителните импулси. Появата на нестандартни колебания показва патологични промени в мозъка. Лекарят не трябва да забравя, че излагането на мощна светлина може да доведе до епилептичен припадък.

Ако е необходимо да се установи диагноза TBI или тремор с всички присъщи патологични особености, често се използва EEG, особено в случаите, когато е необходимо да се установи мястото на нараняване. Ако TBI е лек, записът ще запише незначителни отклонения от нормата - асиметрия и нестабилност на ритмите.

Ако се окаже, че лезията е сериозна, тогава съответно ще се проявят отклонения в ЕЕГ. Атипичните промени в записа, влошаващи се през първите 7 дни, показват масово увреждане на мозъка. Епидуралните хематоми често не са придружени от специална клиника, те могат да се определят само чрез забавяне на алфа колебанията.

Но субдуралните кръвоизливи изглеждат много различни - те образуват специфични делта вълни със светкавици на бавни колебания, а алфата също е разстроена. Дори и след изчезването на клиничните прояви, мозъчните патологични промени могат да се появят за известно време, поради TBI.

Възстановяването на мозъчната функция зависи от вида и степента на лезията, както и от нейната локализация. В райони, подложени на увреждане или наранявания, може да се появи патологична активност, която е опасна за развитието на епилепсия, така че за да се избегнат усложнения от нараняване, трябва редовно да се подлагате на ЕЕГ и да следите състоянието на индикаторите.

Независимо от факта, че ЕЕГ е доста проста и не изисква намеса в тялото на пациента метод на изследване, тя има доста висока диагностична способност. Разкриването дори на най-малките нарушения в мозъчната дейност осигурява бързо решение за избор на терапия и дава на пациента шанс за продуктивен и здравословен живот!

ЕЕГ на мозъка и интерпретация на техните показатели

Съществуват множество методи за изследване на различни части на мозъка, неговата работа и функционалност.

Могат да се разграничат следните методи за изследване на мозъка:

• Reontsefalogrofiya;
• Компютърна томография;
• Магнитно-резонансна обработка.
• Електроенцефалография.

Но днес ще говорим за такъв високо информативен метод като електроенцефалографията и декодирането на ЕЕГ индексите на мозъка при деца и възрастни.

Електроенцефалографията (ЕЕГ) е най-ефективният метод за диагностициране на човешката нервна система.

Този метод е най-ефективен при проучвания на тумори, епилепсия и заболявания на съдовата система. Също така, с помощта на ЕЕГ, патологията може да се види при травматични мозъчни травми или различни възпалителни процеси. Според резултатите от проучването е възможно да се оцени степента на увреждане на определена област на мозъка.

Премахването на ЕЕГ се извършва съгласно стандартизиран протокол, записът се осъществява както в нормално състояние, така и в състояние на сън (бебета).

Декодирането на индексите на ЕЕГ и неговата точност могат да зависят от много фактори, които на свой ред могат да дадат неточни резултати, като тези причини могат да бъдат:

• Възрастен фактор;
• Общо здравословно състояние, наличие на възможни патологични заболявания;
• Дейност по време на процедурата (движение на части от тялото);
• Патология на очите;
• Прием на лекарства, които могат да засегнат нервната система;
• Прием на кафе, енергичен, силен чай, стимулиращ нервната система;
• Не се препоръчва процедурата да се извършва на празен стомах;
• Други причини, които могат да засегнат нервната система;

Допълнителни изследвания от невролог също могат да бъдат проведени, за да се получи повече информация за функционирането на мозъка.

Допълнителните събития включват:

• Стискане на пръсти в юмрук;
• Оставане на тъмно в продължение на 30 минути;
• Мониторинг на съня;
• Различни психологически тестове.

Диагнозата се извършва с пълно възстановяване (почивка) на човек и липсата на стрес 1 ден преди отстраняването. 2 дни преди отстраняването на ЕЕГ е необходимо да се откажат от всички лекарства, които възбуждат нервната система.

Принципът на премахване на ЕЕГ при деца

Принципът на упражняване на децата е малко по-различен от възрастния, тъй като когато се премахне ЕЕГ, човек трябва да бъде неподвижен, за децата това често е трудна задача. Деца до 1 година се държат в ръцете на родители.

Когато ЕЕГ се отстрани от дете, електродите се поставят под предварително износената капачка. Скалпа овлажнява или нанася специален гел. На ушите са поставени два електрода, които са неактивни. След това, използвайки скоби, те се свързват и провеждат към оборудването (енцефалограф).

По време на процедурата съществуват следните правила и препоръки:

1. Главата на бебето трябва да е равна;

1. Не накланяйте главата си напред. Енцефалографът може да показва неправилна информация поради появата на неправилни ефекти по време на процедурата.

1. За бебетата процедурата се извършва само по време на естествен сън.

1. Необходимо е да се измие главата на бебето и да не се храни с него няколко часа преди ЕЕГ. Храненето става непосредствено преди процедурата, така че бебето заспива.

След събиране на анамнезата и консултиране със специалист се назначава ЕЕГ на мозъка, за да се идентифицира функционалната дейност на мозъка на детето. Ако сте получили сезиране за това изследване, това не означава, че детето вече е разкрило някаква патология. Добрият лекар винаги ще бъде в безопасност и отново ще ви насочи към необходимото изследване.

Съществуват основни признаци, на които може да бъде назначен ЕЕГ, и те са следните:

• Детето има чести пристъпи на нервност, психо-емоционална нестабилност;
• Нарушения на съня;
• Възможни гърчове при деца;
• Възможни епилептични припадъци;
• Бебето често се оплаква от главоболие преди и след сън;
• Замайване, слабост, предсъзнаване;
• Забавяне на развитието (умствено и умствено);
• Възможна травматична мозъчна травма или сътресение;

Продължителността на процедурата е около 20 минути.

Много родители се тревожат за безопасността на процедурата за детето си, но не се притеснявайте, педиатричната енцефалография е да се проведе малко токово напрежение, което прави процедурата напълно безопасна за детето.

В какви случаи се използва електроенцефалография

Провеждането на този метод е препоръчително да се извършват нарушения на речта, психични разстройства. Не рядко се провежда преди получаване на правото за шофиране и носене на оръжие.

За целите на лечението се предписва в следните случаи:

• След операция на мозъка или нарушения, които могат да увредят нервните клетки;
• Да се ​​идентифицират възможни туморни тумори;
• След получаване на травматично увреждане на мозъка;
• При конвулсивни припадъци, припадъци или изтръпване на крайниците;
• При хронична хипертония;
• В случай на нарушение на речевите функции и забавяне на развитието.

ЕЕГ ви позволява да идентифицирате начина, по който функционира централната нервна система, неговата активност и, в случай на нарушение, да предотвратите епилептични припадъци. ЕЕГ е задължителна процедура за пациенти, които са в състояние на кома или след продължителна анестезия.

Появата на ритмите и техните разновидности

Редовните ритми на електроенцефалограмата са разделени на различни типове. Ритмичната редовност се осигурява от определена част от мозъка - таламуса, който от своя страна участва в тяхното генериране, като осигурява съгласуваност на действията и функционалността на всички структури на ЦНС.

Ритмите имат различни показатели, които определят вида на мозъчната дейност.

Ритмите са разделени на следните типове:

1. Алфа ритъм. Честотата на този ритъм е от 8 до 14 Hz. Проявява се при повече от 90% от здравите хора. Показвам най-високата амплитуда в спокойно състояние на човек, със затворени очи в тъмна стая. Най-изразено в тилната област. Спрени или частично блокирани, с визуално внимание или умствена дейност.

1. Бета ритъм. Той е в честотния диапазон от 13 до 30 Hz, а промените са забележими, когато пациентът е активен. Ритъмът е най-силно изразен в челната област, но с различни форми на енергична активност (емоционална и умствена стимулация и др.). Амплитудата на бета вълните е няколко пъти по-малка от алфа вълните.

1. Гама ритъм. Диапазонът е от 30 до 120-180 Hz, с много ниска амплитуда (под 10µV). Ако гама ритъмът надвиши 15 μV, тогава ЕЕГ се счита за последица от всяко увреждане, в резултат на което когнитивните способности са намалени. Наблюдавано при решаване на проблеми, които изискват концентрирано внимание.

1. Делта ритъм. Проявява се с дълбок сън, също и при пациенти, които са в кома. Наблюдава се по време на регистрацията на ЕЕГ от зоните на мозъчната кора, които са в непосредствена близост до областта на гнездото (тумора). В редки случаи се среща при деца 4-6 години.

1. Тета ритъм. Честоти от 4 до 8 Hz. Произвежда се от хипокампа и се открива в състояние на сън. В този честотен диапазон в мозъка се допринася за по-добро усвояване на информацията (самообучение).

1. Ритъм на Кап. Обхватът е от 8 до 12 Hz, проявлението настъпва в темпоралната област с потискане на алфа ритъма в други области на мозъка по време на умствена работа.

1. Ламбда ритъм. 4-5 Hz, се появява в тилната област, когато човек изпълнява визуални задачи. Появата се случва с отворени очи, например при търсене на обект. Когато фиксирате зрението в една точка, вълните изчезват.

1. Му ритъм. Диапазонът от 8 до 13 Hz Най-силно изразено в покой, възниква в тилната област над моторната кора на мозъка. Той се потиска, както в случая на алфа ритъма с всяка дейност, включително мислене.

1. Сигма ритъм. Честотата от 10 до 16 Hz е един от основните и най-изразени елементи на спонтанната ЕЕГ, която се появява в началото на естествения сън.

Според резултатите на ЕЕГ се получава параметър, който показва цялостна оценка на ритмите - мозъчен BEA. Лекарят проверява работата на електроенцефалограмата - ритъма на вълните, честотата и наличието на остри вълни, при които се откриват характерните елементи (вълнови характеристики, синхронност и ритъм). Въз основа на което неврологът прави заключение.

Тълкуване на ЕЕГ

Когато ЕЕГ се извършва с електроенцефалограф или неврофизиолог, трябва да се имат предвид всички много важни точки (възраст, противопоказания, възможни заболявания).

Анализът се извършва след събиране на всички резултати, след което се формира окончателното заключение.

Сега се обръщаме към основните причини за нарушенията.

Алфа ритъм

Нормалната честота е от 8 до 13 Hz, амплитудата не надвишава 100 µV. Този ритъм показва, че човекът е здрав и няма патологии. Алфа ритмичните нарушения са следните причини

• Алфа ритъмът се записва постоянно в челния лоб на мозъка;
• Разликата в полусферите надхвърля 35%;
• Вълните постоянно са счупени синусоидалност;
• Ритъмът показва, че в челната област се наблюдават постоянни спазми.
• Изменение на честотата;
• Амплитуда 25 µV или повече от 95 µV, което показва възможни нарушения.

Нарушенията на алфа ритъма показват възможна асиметрия на двете полукълба на мозъка, в резултат на което тя може да е причина за развитието на патологични тумори (инсулт, инфаркт). Високата честота показва възможното увреждане на мозъка или в резултат на травматично увреждане на мозъка.

При деменция може да има липса на алфа вълни. При дете отклонения от нормите на алфа ритъма може да се дължат на умствена изостаналост

Следните причини говорят за забавянето на умственото развитие на детето:

• Дезорганизация на алфа ритъма;
• повишена синхронност;
• преместване на фокуса на активност от тилната област на главата;
• Прекомерна реакция към интензивно дишане, превишаваща потребността на организма от кислород.
• Прояви на инхибиторна психопатия;
• Кратката реакция на активиране е един от първите видове неврози.
• Повишена вероятност от епилепсия и припадъци.

Бета ритъм

При нормални условия тя е най-изразена в челните лобове на мозъка, има амплитудна симетрия в диапазона от 3 до 5 µV в дясното и лявото полукълбо.

Съмненията за сътресение възникват при високи амплитуди. Когато енцефалит е забележима проява на къси вретена. Увеличаването на продължителността и честотата на появата на тези вретена може да означава развитие на възпалителен процес. При дете патологията на бета-вълните се появява с честота от 15-16 Hz и висока амплитуда (40-50 µV), ако се появи в предната или централната част на мозъка, тогава има голяма вероятност от забавяне в развитието на детето.

Тета и делта ритми.

В този случай нарушения се откриват с постоянно увеличение на амплитудата (повече от 45 μV), което може да се каже за функционалната патология на мозъка. Ако скоростта се увеличи във всички области на мозъка, тогава може да се спори за възможни сериозни заболявания на централната нервна система. Ако резултатът разкрие големи флуктуации на делта вълни, това може да означава наличие на тумор. Педиатрично инхибиране и забавяне на развитието, което се проявява при най-високите стойности на тета-делта вълните в тилната област. Също така посочете нарушение на кръвообращението.

Възможността за процедура за епилепсия

ЕЕГ позволява не само да се определи отдела, където патологията и засегнатата му област, но и да се определи вида на епилепсията. Епилепсията причинява висока вероятност от множество припадъци.

На този етап ЕЕГ има редица отличителни черти:

• Пиковите (заострени) вълни - имат особеността на внезапно нарастване и не по-малко внезапно спадане, образувайки заострени върхове. Честотата на осцилациите, които са във фонов режим, винаги е по-ниска от посочените. Върховината се проявява както в една област (единичен показател), така и в различни области.
• Комбинацията от заострени и бавни вълни. Изглежда като остри и бавни вълни, които се следват един след друг. В случай на епилептичен припадък, показанията на ЕЕГ са особено изразени.
• Внезапни светкавици с повишена амплитуда.

Стимулиращите сигнали са особено ефективни при откриването на всяка форма на епилепсия. Тези сигнали помагат да се види скритата активност, която не се вижда на енцефалограмата. Например, интензивното дишане, което надвишава потребността на организма от кислород (хипервентилация), най-често води до вазоконстрикция.

Според инструкциите на специалист, човек трябва да диша дълбоко, няколко минути. Следващият доказан метод може да действа - ph стимулация, която се извършва с помощта на мощен светлинен източник (стробоскоп). Ако няма реакция на външни стимули, причината е нарушение на проводимостта на зрителните импулси. Когато се появят нестандартни вълни, това показва патологични аномалии в мозъка. Необходимо е да бъдете внимателни, тъй като мощният светлинен поток може да доведе до конвулсивно състояние на пациента.

ЕЕГ при травматична мозъчна травма

За диагностициране на мозъка, за да се идентифицират възможни травматични мозъчни увреждания или сътресение, използвайте такива методи като:

• Магнитно-резонансна томография (MRI);
• Компютърна томография (КТ);
• Електроенцефалограма (ЕЕГ);

ЕЕГ е особено ефективен в случаите, когато е необходимо да се определи местната степен на увреждане на мозъка. В случай на лека CCT, на екрана можете да видите леки отклонения от нормата, като нестабилност и асиметрия на вълните. Ако нараняването се оказа сериозно, отклоненията от нормалните стойности ще бъдат по-значими.

Ако за първите 7 дни неестествените промени в ЕЕГ продължат да се влошават, тогава можем да говорим за масивно увреждане на мозъка.

Епидуралните хематоми обикновено нямат симптоми. Тяхното определение може да бъде идентифицирано само чрез отклоненията на алфа вълните и техния бавен тип. Субдуралните кръвоизливи имат съвсем различна реакция: съществуват специфични делта вълни, по време на които се виждат светкавици на бавни вълни, а алфа ритмите подлежат на разрушаване.

Дори ако клиничните симптоми изчезнат, мозъчните мозъчни аномалии ще продължат да се проследяват в ЕЕГ поради травматична мозъчна травма. Колко бързо ще бъде възстановена функционалността на мозъка зависи от степента на увреждане и вида на увредената област.

В райони, където е настъпило увреждане или увреждане, често се формира патологична активност, при която може да се развие епилепсия.

Ето защо, за да се избегнат сериозни последици след нараняване, трябва редовно да се подлагат на ЕЕГ диагностика и да се следи поведението на индикаторите.

заключение

Много хора се чудят какъв е най-ефективният, най-безопасният и безболезнен диагностичен метод. Магнитно-резонансна визуализация, компютърна томография или нашият описан понастоящем метод - електроенцефалограма. Трябва да се подчертае, че всяко от тези изследвания е уникално, въпреки че всички се използват за изследване на мозъчните нарушения. Всеки метод има различни изследователски цели, следователно, единствено допълвайки се, те могат да дадат най-добрия резултат.

ЯМР показва структурата на мозъка, КТ показва химическата структура на тъканите, а ЕЕГ показва функционалността на мозъчните клетки.

И така, нека да заключим, какви са предимствата и недостатъците на този метод - ЕЕГ:

• Неинвазивна и пълна безвредност;
• Много добра временна резолюция (от порядъка на милисекунди);
• Чрез осредняване се записва мозъчната активност

със задачата;

• Няма акустичен шум;
• Относително ниска цена на устройството;
• Преносимост на съвременни устройства.

Сред недостатъците са следните:

• Ниска пространствена резолюция. Точност на локализацията 0,5 -1 cm;
• Голям брой артефакти и шум;
• Осредняването изисква многократно представяне на стимула, съответно, всеки тест се извършва около 100 пъти;
• Сложността на инсталацията (на главата, като правило, се прилага гел).

Въпреки високите предпазни мерки, ЕЕГ се счита за най-безопасния диагностичен метод, тъй като не включва никакво облъчване, а само улавя електромагнитни импулси от невроните на мозъка. Благодарение на тази процедура е невъзможно да се визуализират тъкани, кръвоносни съдове или кости, но графичните резултати дават възможност да се анализира състоянието на мозъка изцяло.

Електроенцефалография - незаменима форма на диагностика при изследване на функционалната активност на мозъка. Процедурата е широко използвана преди много години и днес се използва успешно както от частни, така и от специализирани клиники, както и от градски и областни болници. Благодарение на безболезнеността и високата си безопасност, тя може да се извършва няколко пъти подред, тя е еднакво ефективна както за възрастни, така и за деца.

Не изисква сложна подготовка, като противопоказание, можете да изберете само свежа травма на главата или увредена кожа. Усложненията след процедурата са изключени. Само пациенти с епилепсия изискват специално внимание, тъй като използването на стимулиращи сигнали може да предизвика атака.