Какво е ЕКГ мозък

Един от основните методи, използвани при диагностицирането на заболявания на мозъчния произход, е ЕКГ-методът на мозъка, наричан в този случай ЕЕГ - електроенцефалография. Това изследване се основава на записване на електрически сигнали от получените в мозъка клетки, наричани още биопотенциали. Това диагностично изследване се появи сравнително наскоро, подобно на повечето съвременни методи, които в момента се използват активно. ХХ век даде на света ЕЕГ, първоначално установен в употреба при кучета, а след това и при хора.

Техниката на ЕЕГ помага на лекаря да оцени работата на мозъка, неговата функционалност, често ЕЕГ е по-ефективен в диагностичните термини, отколкото КТ и може да покаже най-малките промени в мозъчната тъкан в отсъствието на тези на компютърен томографски апарат. В допълнение към диагностичната стойност, ЕЕГ помага при диференциране на диагнозите. Например, използвайки този изследователски метод, е възможно да се различи истинската епилепсия от други патологии, които я имитират, като например паническа атака, вегетативен пароксизъм, неврози с различен произход, психиатрични патологии.

Мозъкът включва голям брой неврони - неговите клетки, всеки от които създава свой собствен електрически импулс, който характеризира ефективността на клетката. Образуването на импулси е сложен процес, при който възниква усилване или отслабване на сигналите. Когато ЕЕГ създава регистрация на тази биоелектрична активност на мозъка с помощта на електроди върху метална основа, приложена към чист скалп. Тези електроди записват и записват всички мозъчни импулси, а лекарят декриптира получения ключ, който е отражение на функционалността на мозъка.

Условия за ЕЕГ

ЕЕГ е абсолютно безопасен метод за пациента и не носи вреден ефект, тъй като се основава на записването на биопотенциалите на собствения организъм. За да получи електрически импулси от мозъка, лекарят налага на главата на пациента необходимите електроди, които се овлажняват със специална субстанция.

Дори да се вземе предвид високата чувствителност на апарата за записване на ЕЕГ-ЕЕГ, пациентът трябва да изпълни някои от изискванията на лекаря за по-информативен и висококачествен запис на мозъчната активност. В това проучване честото желание на лекарите е:

• Моля, не разполагайте с гелове и мусове върху косата на пациента, лак за коса и също така измийте косата си напълно. Тази необходимост се налага поради създаването на механично препятствие за ЕЕГ, тъй като при използване на козметика и прекомерни мастни секрети на немита коса се образува филм и електрическите импулси не преминават през него;
• Необходимо е да се уточни информацията за употребяваните лекарства за лекарите, данни за толерантността на светли мига, съществуващи сърдечни и съдови заболявания, както и дихателната система;
• В деня преди проучването, отхвърлянето на употребата на алкохол, енергия, кафе напитки, както и пушенето. Ако по някаква причина те са получени, тогава лекарят трябва да бъде информиран;
• Липсата на храна, обаче, не препоръчва изобщо да се яде.

По време на диагностичната манипулация пациентът е в спокойна позиция, лежи или седи на стол, затваря очи, тъй като външните и вътрешните фактори под формата на емоционални колебания и условия на околната среда могат да нарушат резултатите на ЕЕГ. Регистрацията на електрически импулси се извършва по два начина - в покой и с функционални тестове. Записването в покой е стандартно рутинно проучване, което продължава от 10 до 30 минути.

Тестът за натоварване е необходим, ако е необходимо да се диагностицират компенсаторните способности на човешкия мозък, когато условията на околната среда се променят. Най-често такива тестове се извършват като отварящи и затварящи се очи, проби с ритмично стимулиране на светлината и звука, дълбоки движения на дишането, заспиване самостоятелно и след прилагане на успокоителни.

Трудности могат да възникнат по време на ЕЕГ деца. Трудно им е да обяснят какъв е методът, затова най-често, когато изучават дете, им се предлага да играят, като си представят, че каска с електроди е каска на супергерой или каскадьор. Страхът при децата преди процедурата и по време на него може да предизвика изкривяване на резултатите.

Показания и противопоказания за метода

Показания за провеждане на ЕЕГ изследвания могат да бъдат такива състояния и съмнения за тях, като:

• Епилептични припадъци и има възможност не само да се потвърди тяхното присъствие, но и да се открие мозъчен сайт, отговорен за появата на припадъци;
• Безсъние или често събуждане по време на сън;
• Мозъчни неоплазми;
• Заекване и забавено развитие на речта;
• Инсулт, микрострък и състояние преди инсулт;
• Нарушения на мозъчната циркулация на хроничен произход;
• Когнитивни нарушения;
• Вегетативна дисфункция;
• Повтарящи се случаи на загуба на съзнание;
• Травматична мозъчна травма;
• Нарушение на паметта;
• Нарушения на концентрацията;
• Мозъчни инфекции като енцефалит и менингит;
• Хронична несвързана умора;
• Повтарящи се случаи на нарушение на сърдечния ритъм.

В допълнение към диагностичната стойност на метода по отношение на специфични заболявания, ЕЕГ позволява:

• Да се ​​характеризира работоспособността на мозъка и наличието на възможни отклонения;
• Оценка на цикличната промяна на съня и будността;
• По-точно оценяване на резултатите от други диагностични видове, по-специално КТ;
• Провеждане на проверка на ефективността на употребата на наркотици;
• Оценете динамиката на мозъка след операцията на мозъка.

Нямаше противопоказания за диагностика на ЕЕГ, има само ограничения при извършване на специфични функционални тестове. Електроенцефалографията е напълно безопасен метод за изследване и не се свързва с използването на радиация, проникваща в човешкото тяло или използването на чужди вещества, поради което е показана както за деца, така и за възрастни на всяка възраст.

Заключение ЕЕГ, електроенцефалограма, се прилага върху хартиен носител под формата на филм или сноп от листа и представлява изобразените криви - вълни, които отразяват мозъчната активност, както и декодирането на лекаря. Заключение ви позволява да определите активните области на мозъка под формата на определени вълни и ритми. Те се обозначават с буквите на гръцката азбука. Най-често ЕЕГ се извършват през деня, но понякога те се манипулират вечер, например, за да се оцени цикличният характер на съня.

В този случай, изследването на пациента се случва в специално обозначено помещение с изолация от светлинни и звукови вибрации. Пациентът остава сам в стаята, лекарят поддържа връзка с него чрез инсталираните камери и микрофон.

ЕЕГ се осъществява както в публични институции, така и на закрито. Средната стойност на изследванията варира от 400 до 1500 рубли в обществени организации и от 1500 до 3500 хиляди в частни медицински центрове.

Електроенцефалография (ЕЕГ): същността на изследването, което разкрива, провежда, води

За удобство, дългата дума "електроенцефалография" и лекарите и пациентите заместват абревиатурата и наричат ​​този метод за диагностика просто - ЕЕГ. Тук трябва да се отбележи, че някои (вероятно за да се увеличи значимостта на изследването) говорят за ЕЕГ на мозъка, но това не е напълно вярно, тъй като латинизираната версия на древногръцката дума „енцефалон“ се превежда на руски като „мозък“ и сама по себе си е част от медицинския термин е енцефалография.

Електроенцефалографията или ЕЕГ е метод за изследване на мозъка (ГМ) с цел идентифициране на огнища на повишена конвулсивна готовност на кората, която е типична за епилепсия (основна задача), тумори, състояния след инсулт, структурни и метаболитни енцефалопатии, нарушения на съня и други заболявания. В основата на енцефалографията се записва електрическата активност на ГМ (честота, амплитуда), като това се прави с помощта на електроди, прикрепени на различни места по повърхността на главата.

Какви изследвания са ЕЕГ?

Периодично идващи конвулсивни припадъци, настъпващи в повечето случаи с пълна загуба на съзнание, в хората се нарича епилепсия, която официалната медицина нарича епилепсия.

Първият и основен метод за диагностициране на това заболяване, който е служил на човечеството в продължение на много десетилетия (първият ЕЕГ изстрел е датиран от 1928 г.), е енцефалография (електроенцефалография). Разбира се, апаратът за изследването (енцефалограф) вече значително се е променил и подобрил, възможностите му с използването на компютърни технологии се увеличиха значително. Същността на диагностичния метод обаче остава същата.

Електроенцефалографите са свързани с електроди (сензори), които под формата на капачка се наслагват върху повърхността на главата на обекта. Тези сензори са предназначени да улавят най-малките електромагнитни пакети и да предават информация за тях на основното оборудване (апарат, компютър) за автоматична обработка и анализ. Енцефалографът обработва получените импулси, укрепва ги и го фиксира на хартия под формата на счупена линия, много напомняща ЕКГ.

Биоелектричната активност на мозъка се създава предимно в кората с участието на:

• Таламус, който контролира и осъществява преразпределението на информацията;
• ARS (активиране на ретикуларната система), чиито ядра се установяват в различни части на GM (медула и среден мозък, pons, diencephalic system), получават сигнали от много пътища и ги предават във всички части на кората.

Електродите четат тези сигнали и ги доставят до устройството, където се извършва записът (графичното изображение е енцефалограма). Обработка и анализ на информация - задачата на компютърния софтуер, който "познава" нормите на биологичната активност на мозъка и формирането на биоритмите, в зависимост от възрастта и определена ситуация.

Например, рутинна ЕЕГ открива образуването на патологични ритми по време на атака или в периода между припадъците, съня ЕЕГ или нощния ЕЕГ мониторинг показва как биопотенциалите на мозъка се променят по време на потапяне в света на сънищата.

Така, електроенцефалографията показва биоелектричната активност на мозъка и последователността на активността на мозъчните структури по време на будност или по време на сън и отговаря на въпросите:

1. Има ли огнища на повишена конвулсивна готовност на ГМ и ако те съществуват, в коя област се намират;
2. На какъв етап е болестта, колко далеч е отишла, или, обратно, започнала да регресира;
3. Какъв ефект дава избраното лекарство и дали неговата доза е правилно изчислена;

Разбира се, дори и най-умната машина няма да замени специалист (обикновено невролог или неврофизиолог), който има право да дешифрира енцефалограма след преминаване на специално обучение.

Характеристики на ЕЕГ при деца

Какво да кажем за децата, ако някои възрастни, след като са се обърнали към ЕЕГ, започват да питат какво и как, защото се съмняват в безопасността на тази процедура. Междувременно, това наистина не може да навреди на детето, но наистина е трудно да се направи ЕЕГ за малък пациент. За бебета до една година, биоелектричната активност на мозъка се измерва по време на сън, преди да измият главите си, да нахранят бебето и, без да се отклоняват от обичайния график (сън / будност), коригират процедурата на съня на детето.

Но ако децата под една година просто чакат да заспи, тогава детето от едно до три (а някои дори по-възрастни) все още трябва да бъде убедено, така че до 3 години изследването се провежда в състояние на будност само за да се успокои и да се свържат с децата, като в други случаи предпочитат все едно. сън.

Подготовката за посещението в съответния кабинет трябва да започне след няколко дни, превръщайки бъдещата кампания в игра. Можете да се опитате да заинтересувате бебето от приятно пътуване, където той може да отиде с майка си и любимата си играчка, да излезе с някои други опции (обикновено родителите са по-наясно как да убеди детето да седи тихо, да не се движи, да не плаче и да не говори). За съжаление, тези ограничения са много трудни за издържане на малките деца, защото те все още не могат да разберат сериозността на подобно събитие. Е, в такива случаи лекарят търси алтернатива...

Показания за провеждане на дневна енцефалография при дете в състояние на сън или нощна ЕЕГ са:

• Откриване на пароксизмални състояния с различен генезис - епилептични припадъци, конвулсивен синдром на фона на висока телесна температура (фебрилни конвулсии), епилептиформни припадъци, които не са свързани с истинска епилепсия и се диференцират от него;
• Проследяване на ефективността на антиепилептичната терапия с установената диагноза "епилепсия";
• Диагностика на хипоксични и исхемични лезии на ЦНС (наличие и тежест);
• Определяне на тежестта на мозъчните лезии за прогностични цели;
• Изследване на биоелектричната активност на мозъка при млади пациенти с цел изследване на етапите на неговото съзряване и функционално състояние на централната нервна система.

В допълнение, често се предлага да се прави ЕЕГ с вегетативно-съдова дистония с чести припадъци и замаяност, със забавено придобиване на речеви умения и заекване. Не пренебрегвайте този метод в други случаи, които изискват изследване на резервите на функционалността на мозъка, защото процедурата е безвредна и безболезнена, но може да даде максимална информация за диагностицирането на определена патология. Електроенцефалографията е много полезна, ако има епизоди на нарушения на съзнанието, но тяхната причина не е ясна.

Различни методи за запис

Регистрация на биоелектрически потенциали на мозъка се извършва по различни начини, например:

1. В началото на диагностичното търсене, идентифицирайки причините за пароксизмалните състояния, използвайте кратък времеви (≈ 15 мин.) Рутинен метод за записване на енцефалограмите, който включва използването на провокативни тестове за откриване на скрити нарушения - пациентът е помолен да диша дълбоко (хипервентиляция), да отвори и затвори очи или да даде лека стимулация (photostimulation);
2. Ако рутинната ЕЕГ не е предоставила необходимата информация, тогава лекарят предписва енцефалография с депривация (лишаване от сън през нощта изцяло или частично). За да се проведе такова проучване и да се получат надеждни резултати, на човек или не се разрешава да спи изобщо, или се събужда 2-3 часа преди теста „да звучи като биологичен будилник”;
3. Дългосрочен запис на ЕЕГ с регистрация на биоелектричната активност на ГМ кората по време на „тихия час” (сън ЕЕГ) се осъществява, ако лекарят подозира, че промени в мозъка се случват точно когато са в „режим на сън”;
4. Най-информативните експерти смятат нощната ЕЕГ, която се записва в болница. Те започват проучването, докато са все още будни (преди лягане), продължават докато са сънливи, улавят целия период на нощен сън и завършват след естествено събуждане. Ако е необходимо, регистрацията на биоелектричната активност на ГМ се допълва от суперпозиция на извънредни електроди и използване на видеофиксиращо оборудване.

Дългосрочното записване на електрическата активност в продължение на няколко часа по време на сън и записване на нощната ЕЕГ се нарича мониторинг на ЕЕГ. Естествено, такива методи изискват включване на допълнително оборудване и материални ресурси, както и престоя на пациента в стационарни условия.

Времето и оборудването формират цена.

В други случаи съществува необходимост от измерване на биопотенциала на ГМ по време на атаката. С цел постигане на подобни цели, пациентът, както и за провеждане на нощната ЕЕГ, се изпраща в болница за хоспитализация, където ежедневно се извършва мониторинг на ЕЕГ с помощта на аудио и видео оборудване. Непрекъснатото мониториране на ЕЕГ с видеофиксация през деня дава възможност да се провери епилептичният произход на нарушенията на пароксизмалната памет, изолираните аури, както и епизодично възникващите психомоторни феномени.

Електроенцефалографията е един от най-достъпните методи за изследване на мозъка. И за цената. В Москва това изследване може да се намери за 1500 рубли, а за 8000 рубли (мониторинг на съня на ЕЕГ за 6 часа) и 12 000 рубли (нощна ЕЕГ).

В други градове на Русия можете да получите с по-малка сума, например, в Брянск цената започва от 1200 рубли, в Красноярск от 1100 рубли, а в Астрахан тя започва от 800 рубли.

Разбира се, по-добре е да се направи ЕЕГ в специализирана клиника по неврологичен профил, където при съмнителни случаи е възможно да се установи колективна диагноза (в такива институции много експерти могат да криптират ЕЕГ) и да се консултират с лекар веднага след теста или бързо да разрешат проблема с други методи за изследване на мозъка.

За основните ритми на електрическата активност на ГМО

При дешифрирането на резултатите от изследването се вземат предвид различни фактори: възрастта на субекта, неговото общо състояние (наличие на тремор, слабост в крайниците, зрително увреждане и др.), Антиконвулсивна терапия по време на регистрацията на биоелектричната активност на мозъка, приблизителното време (дата) на последния епизод и и др.

Електроенцефалограмата се състои от различни сложни биоритми, произтичащи от електрическата активност на ГМ в различни периоди от време, в зависимост от конкретните ситуации.

Когато дешифрирате ЕЕГ, преди всичко обърнете внимание на основните ритми и техните характеристики:

• Алфа-ритъм (честота - в диапазона от 9 до 13 Hz, амплитудата на колебание - от 5 до 100 µV), която присъства в почти всички индивиди, които не претендират за своето здраве, по време на периода на неактивна бодърстност (релаксация по време на почивка, релаксация, плитка медитация). Веднага щом човек отвори очи и се опита да визуализира картина, α-вълните намаляват и могат да изчезнат напълно, ако функционалната активност на мозъка се увеличи още повече. При дешифрирането на ЕЕГ са важни следните параметри на а-ритъма: амплитуда (µV) над лявото и дясното полукълбо, доминираща честота (Hz), преобладаване на някои води (фронтална, париетална, тилна и т.н.), междухерпична асиметрия (%). Депресията на α-ритъма се причинява от тревожност, страх, активиране на автономната нервна дейност;
• Бета ритъмът (честотата е в диапазона от 13 до 39 Hz, амплитудата на трептенията е до 20 µV) е не само начинът на будност, а β-ритъмът е характерен за активната умствена работа. В нормално състояние, тежестта на β-вълните е много слаба, излишъкът им показва непосредствената реакция на GM за стрес;
• Тета ритъм (честота - от 4 до 8 Hz, амплитудата е в диапазона 20-100 μV). Тези вълни отразяват непатологична промяна на съзнанието, например, човек е заспал, наполовина заспал, в етапа на повърхностния сън, той вече вижда някои сънища, а след това θ-ритмите се разкриват. При здрав човек потапянето в съня е придружено от появата на значителен брой θ ритми. Укрепване на тета ритъма се наблюдава при продължително психо-емоционален стрес, психични разстройства, състояния на здрача, характерни за някои неврологични заболявания, астеничен синдром, мозъчно сътресение;
• Делта ритъм (честотата се намира в интервала от 0.3 до 4 Hz, амплитудата е от 20 до 200 µV) е характерен за дълбоко потапяне в съня (естествено заспиване и изкуствено създаден сън - анестезия). При различни неврологични патологии се наблюдава δ-вълново усилване;

Освен това в мозъчната кора се появяват и други електрически трептения: гама ритми, достигащи високи честоти (до 100 Hz), ритми на капа, формирани във времевите води по време на активна умствена активност, ритми, свързани с психичния стрес. Тези вълни в диагностичния план не са особено интересни, тъй като се случват по време на значителен умствен товар и интензивна „мисъл”, която изисква висока концентрация на внимание. Електроенцефалограмата, както е известно, се записва, макар и по време на будност, но в спокойно състояние, а в някои случаи обикновено се предписва нощно наблюдение на ЕЕГ или съня ЕЕГ.

Видео: алфа и бета ритми на ЕЕГ

ЕЕГ декодиране

основните елементи на ЕЕГ и техните обозначения

Един добър или лош ЕЕГ може да се прецени само след окончателното тълкуване на резултатите от изследването. По този начин ще бъде обсъден добър ЕЕГ, ако през периода на будност на енцефалограмата на лентата бъдат регистрирани:

• В оципитално-теменните води - синусоидни α-вълни с честота на колебание от 8 до 12 Hz и амплитуда от 50 μV;
• В челните области - β-ритми с честота на трептене над 12 Hz и амплитуда не повече от 20 µV. В някои случаи, β-вълните се редуват с θ-ритми с честота от 4 до 7 Hz, и това също се нарича нормен вариант.

Трябва да се отбележи, че отделните вълни не са специфични за определена патология. Например, епилептичните остри вълни, които при някои обстоятелства могат да се появят при здрави хора, не страдат от епилепсия. Обратно, комплексите на пиковите вълни (честота 3 Hz) недвусмислено показват епилепсия с малки конвулсивни припадъци (petit mal), а остри вълни (честота 1 Hz) показват прогресивно дегенеративно заболяване на GM - Creutzfeldt-Jakob болест, следователно тези вълни с Декодирането е важна диагностична функция.

В периода между атаките може да се пренебрегне епилепсията, тъй като пиковете и острите вълни, характерни за това заболяване, не се наблюдават при всички пациенти, показващи всички клинични симптоми на патологията по време на конвулсивен припадък. Освен това, в други случаи, при хора, които са абсолютно здрави, без признаци и предпоставки за развитие на конвулсивен синдром, могат да се регистрират пароксизмални прояви.

Във връзка с гореизложеното, след провеждане на едно проучване и не установяване на епилептична активност на фона ЕЕГ ("добра ЕЕГ"), епилепсията не може да бъде напълно изключена от резултатите от едно изпитване, ако има клинични признаци на заболяването. Необходимо е пациентът да се изследва за това неприятно заболяване чрез други методи.

Записването на ЕЕГ по време на конвулсивен припадък при пациент с епилепсия може да осигури следните възможности:

1. Честите електрически разряди с висока амплитуда, които казват, че е достигнат пикът на припадъка, забавяне на активността - атаката се е преместила в фазата на затихване;
2. Фокална епиактивност (показва местоположението на фокуса на конвулсивната готовност и наличието на частични припадъци - ще трябва да откриете причината за фокалната лезия на ГМ);
3. Прояви на дифузни промени (регистриране на пароксизмални разряди и пикови вълни) - такива индикатори показват, че атаката е от общ характер.

Ако се установи произходът на ГМ лезията и се регистрират дифузни промени в ЕЕГ, тогава диагностичната стойност на това изследване, макар и не толкова значима, все пак позволява да се открие конкретно заболяване, което е далеч от епилепсия:

• Менингит, енцефалит (особено причинен от херпесна инфекция) - на ЕЕГ: периодично образуване на епилептиформни разряди;
• Метаболитна енцефалопатия - на енцефалограма: наличие на "трифазни" вълни или дифузно забавяне на ритъма и огнища на симетрична бавна активност в челните области.

Дифузните промени в енцефалограмата могат да бъдат записани при пациенти, които са претърпели GM синина или сътресение, което е разбираемо - целият мозък страда от тежки наранявания на главата. Има и друг вариант: дифузните промени се срещат при хора, които не проявяват никакви оплаквания и се смятат за напълно здрави. Това се случва и това, и ако няма клинични прояви на патология, тогава няма причина за безпокойство. Може би, при следващото разглеждане, записът на EEG ще отразява пълната ставка.

В кои случаи диагнозата помага на ЕЕГ

Електроенцефалографията, разкриваща функционалните възможности и резервите на централната нервна система, се превърна в еталон за изследване на мозъка, а лекарите го смятат за подходящо в много случаи и при различни условия:

1. За оценка на степента на функционална незрялост на мозъка при млади пациенти (при деца под една година, изследванията винаги се провеждат по време на сън, при по-големи деца, според ситуацията);
2. При различни нарушения на съня (безсъние, сънливост, чести нощни събуждания и др.);
3. При наличие на припадъци и епилептични припадъци;
4. За потвърждаване или изключване на усложнения от възпалителни процеси, причинени от невроинфекция;
5. При съдови лезии на мозъка;
6. След TBI (мозъчна контузия, сътресение) - EEG показва дълбочината на страданието на GM;
7. Да се ​​оцени тежестта на ефектите на невротоксични отрови;
8. В случай на развитие на онкологичния процес, засягащ централната нервна система;
9. С различни психични разстройства;
10. Мониторингът на ЕЕГ се извършва при оценка на ефективността на антиконвулсивната терапия и избора на оптимални дози от терапевтични средства;
11. Причината за извършване на ЕЕГ може да са признаци на дисфункция на мозъчни структури при деца и съмнения за дегенеративни промени в нервната тъкан на ГМ при възрастни хора (деменция, болест на Паркинсон, болест на Алцхаймер);
12. Пациентите, които са в кома, се нуждаят от оценка на състоянието на мозъка;
13. В някои случаи проучването изисква хирургическа намеса (определяне на дълбочината на анестезията);
14. Доколко невропсихиатрични нарушения са преминали с хепатоцелуларна недостатъчност (чернодробна енцефалопатия), както и с други форми на метаболитна енцефалопатия (бъбречна, хипоксична) ще спомогнат за разпознаване на енцефалографията;
15. Всички шофьори (бъдещи и настоящи), когато преминават медицински преглед за получаване / замяна на техните права, се предлагат да преминат през ЕЕГ за справка, предоставена на пътната полиция. Проучването е налично в заявлението и лесно се идентифицира напълно неподходящо за шофиране, следователно е влязло в употреба;
16. Електроенцефалогията се предписва на новобранци с анамнеза за конвулсивен синдром (въз основа на данни от медицински карти) или в случай на оплакване от гърчове със загуба на съзнание, придружено от гърчове;
17. В някои случаи такова изследване като ЕЕГ се използва за установяване на смъртта на значителна част от нервните клетки, т.е. мозъчна смърт (това са ситуации, в които се казва, че „човек най-вероятно се е превърнал в растение“).

Видео: ЕЕГ и откриване на епилепсия

Проучването не изисква специално обучение.

Специалният ЕЕГ препарат не изисква, обаче, някои пациенти се страхуват от предстоящата процедура. Това не е шега - те поставят сензори с жици на главата си, които четат „всичко, което се случва в кутията на черепа“ и прехвърлят пълното количество информация на интелигентното устройство (всъщност електродите записват промени в потенциалната разлика между два сензора в различни проводници). Възрастните са снабдени със симетрично закрепване към повърхността на главата на 20 сензора + 1 несдвоен, което е наложено върху теменната област, а едно малко дете също има 12.

В същото време особено чувствителните пациенти искат да успокоят: изследването е абсолютно безвредно, няма ограничения за честотата и възрастта (поне няколко пъти на ден и на всяка възраст - от първите дни на живота до крайната възраст, ако обстоятелствата го изискват).

Основната подготовка е да се осигури чистотата на косата, за която пациентът измива главата си с шампоан ден преди, изплакване и сушене добре, но не използва никакви химически средства за оформяне на косата (гел, пяна, лак). Метални предмети, които служат за декорация (клипове, обеци, фиби за коса, пиърсинг) също се отстраняват преди да се направи ЕЕГ. В допълнение към това:

• В продължение на 2 дни те се отказват от алкохол (силни и слаби), не използват напитки, стимулиращи нервната система, не ядат шоколад;
• Преди проучването, те получават съвет от лекар относно приеманите лекарства (хипнотици, транквиланти, антиконвулсанти и др.). Може да се наложи да отмените отделните лекарства, съгласувайки се с лекуващия лекар, и ако това не може да се направи, трябва да уведомите лекаря, който ще се занимава с дешифрирането на енцефалограмата (маркирана в посоката на посоката), така че той да има предвид тези обстоятелства и да ги вземе предвид при вземането на заключение.
• 2 часа преди прегледа пациентите не трябва да си позволяват да се хранят и да се отпускат с цигара (такива събития могат да нарушат резултатите);
• Не се препоръчва да се прави ЕЕГ в разгара на острото респираторно заболяване, както и с кашлица и назална конгестия, дори ако тези признаци не са свързани с остър процес.

Когато се спазват всички правила на подготвителния етап, се вземат предвид определени точки, пациентът се настанява в удобен стол, контактните точки на повърхността на главата с електроди се намазват с гел, сензорите се поставят, се поставя капачка или се освобождава, устройството се включва - записът е изчезнал... времето на регистрация на биоелектричната активност на мозъка. По правило тази нужда възниква, когато рутинните методи не предоставят адекватна информация, т.е. когато се подозира епилепсия. Методите, провокиращи епилептична активност (дълбоко дишане, отваряне и затваряне на очите, сън, леко дразнене, лишаване от сън), активират електрическата активност на ГМ кората, електродите улавят импулсите, изпратени от кората и предават към основното оборудване за обработка и запис.

Освен това, когато се подозира епилепсия (особено темпорална, която в повечето случаи представлява затруднение при диагностициране), се използват специални сензори: темпорален, клинообразен, назофарингеален. Трябва да се отбележи, че лекарите официално признават, че в много случаи именно назофарингеалните води разкриват фокуса на епилептичната активност в темпоралната област, докато другите води не реагират на него и изпращат нормални импулси.

Ecg мозък какво е това

Хипертония етап 2 етап 2 риск 3 - какво е това

В продължение на много години неуспешно се бори с хипертония?

Ръководителят на Института: “Ще бъдете изумени колко лесно е да се лекува хипертония, като я приемате всеки ден.

Хипертония от степен 2 е патологично състояние, при което има постоянно повишаване на кръвното налягане до 160 милиметра живак и по-високо. Този натиск е доста труден за нормализиране чрез стандартни и популярни методи.

Хипертонията наскоро се диагностицира по-често и при хора на почти всяка възраст.

За лечение на хипертония нашите читатели успешно използват ReCardio. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Всяка година броят на пациентите се увеличава бързо, особено сред жителите на индустриалните градове.

Причините за AH

Лекарите казват, че хипертонията с 2 градуса засяга хората след 50 години, тъй като луменът се стеснява в кръвоносните съдове, кръвта става по-трудна за ходене по тях.

Това означава, че хипертонията от 2 градуса, рискът не е за всеки, за разлика от III степен, при който лечението е по-сложно. Сърцето полага повече усилия да изпомпва кръвната течност, което обяснява повишаването на кръвното налягане.

Има обаче много други причини:

1. съдова атеросклероза (загуба на естествена съдова еластичност);
2. генетична предразположеност;
3. лоши навици (пушене, алкохол);
4. с наднормено тегло (колкото повече излишни килограми, толкова по-голям е рискът да се разболеете);
5. захарен диабет тип 1, 2;
6. разрушаване на щитовидната жлеза;
7. прекомерно количество сол в храната;
8. неоплазми с различно естество;
9. съдова лезия;
10. хормонален дисбаланс.

Патология на отделителната система, бъбреците, продължителното психо-емоционално претоварване, заседналата работа ще бъдат други фактори за развитието на хипертония от 2-ра степен.

Първоначално хипертонията се развива в лека форма, като налягането се увеличава с не повече от 20-40 единици. Ако редовно измервате налягането, можете да видите, че тя се издига само от време на време. Нарушенията на такъв план не се отразяват особено на благосъстоянието на човека, той дори не ги забелязва. През този период тялото се адаптира към промените. Когато налягането непрекъснато се увеличава, това силно се отразява на работата на много органи и системи.

Възможно е пациентът да изпита хипертонична криза, която може да причини:

• инсулт;
• инфаркт;
• загуба на зрението;
• подуване на мозъка, бели дробове.

Рискове 2, 3, 4 градуса

Лекарите разделят хипертонията според степента на риск, която тя може да понесе. В същото време се оценяват фактори, които могат да влошат здравословното състояние и вероятността от увреждане на целевите органи и органи на мисълта.

1. пациентът е мъж и той е на повече от 50 години;
2. плазмен холестерол 6,5 милимола на литър;
3. историята е обременена от лошо наследство;
4. пациентът е пушил дълго време;
5. има седнала работа.

Рискът от хипертония 2 градуса е диагноза, която може да се направи при липса на нарушения на ендокринната система, инсулт и при наличие на високо кръвно налягане. Ситуацията ще влоши наднорменото тегло.

С 20-30% шанс за риск от регресивни промени в сърцето, това е риск от степен 3. По правило такава диагноза се дава на диабетици, които имат атеросклеротични плаки и лезии на малки съдове. Най-вероятно състоянието на бъбреците ще бъде далеч от нормата.

Причината за коронарната болест на сърцето ще бъде бързото влошаване на коронарната циркулация. Хипертонията 2 градуса с риск 3 не е рядкост дори при хора на възраст 30-40 години.

Ако в историята на хипертонията има твърде много от тези заболявания, той е изложен на риск от етап 4. Увеличаването на налягането допълнително се влошава от нарушението във всички съществуващи вътрешни органи. Рискът от 4-та степен при хипертония етап 2 се казва, когато пациентът е имал инфаркт, независимо от местоположението на лезията.

Трябва да се разбира, че рискът е само прогноза, не е абсолютен показател:

Степента на риск от хипертония може само да предвиди вероятността от поява на усложнения. Но в същото време, такива проблеми могат да бъдат предотвратени, ако приемате вашето здраве и лекарски указания с пълна отговорност (спазване на здравословен начин на живот, включително правилно хранене, нормално работно време, добър сън, контрол на кръвното налягане).

Симптоми на GB 2 етап

Етап 2 на артериалната хипертония се характеризира с повишаване на налягането до ниво от 160-180 / 100-110 mm. Hg. Чл. Типични симптоми на заболяването са:

1. подуване на лицето, особено на клепачите;
2. замаяност и главоболие;
3. зачервяване на кожата на лицето (хиперемия);
4. чувство на умора, умора дори след сън и почивка;
5. пристъпи на трептящи „мушици“ пред очите;
6. подуване на ръцете;
7. бързо сърцебиене;
8. шум, звъни в ушите.

Освен това не са изключени следните симптоми: увреждане на паметта, психическа нестабилност, проблеми с уринирането, разширяване на съдовете на очния протеин, удебеляване на стените на лявата камера.

Случва се, че един хипертоничен човек се оплаква от пълна или частична загуба на усещане в фалангите на пръстите на ръцете и краката, понякога много кръв се втурва в лицето, започва зрително увреждане. При липса на навременна адекватна терапия ще се получи сърдечна недостатъчност, бързо прогресиране на атеросклероза, нарушена бъбречна функция.

Симптомите на хипертония ще предизвикат много проблеми по време на бременност, но това няма да попречи на жената да роди и да роди абсолютно здраво дете. Но в случай на хипертония на ІІІ етап, е забранено да забременеете и да се роди, тъй като има изключително висок риск майката да умре по време на раждането. Ако по време на хипертония 2, хипертоничната криза не е изпреварила жена, тя ще може да роди естествено.

Друго нещо, когато историята на жените обременени. По време на цялата бременност и раждането на такава жена трябва задължително да бъде под постоянния надзор на лекуващия лекар. Също така е важно да се следи състоянието на плода, неговия пулс. Може да се наложи да вземете хапчета, които:

• повлияват добре здравето на жените;
• няма да засегне бъдещото дете.

В медицинската практика има случаи, когато през първия триместър показателите на кръвното налягане спадат до нормално или обратно, налягането нараства значително.

Когато жената има симптоми на хипертония ярко, налягането се увеличава с твърдост, тя може да страда от токсикоза в края на бременността. Това влияе неблагоприятно върху състоянието на майката и детето. Могат да започнат други симптоми като проблеми с очите, зрение, главоболие, гадене и повръщане, които не носят облекчение.

Сред най-опасните и сериозни усложнения на това състояние трябва да се отбележи отлепване на ретината, кръвоизлив в мозъка.

Диагностика на хипертония 2 етап

Диагнозата хипертония от 2 градуса, лекарят ще определи риска от усложнения след инструментален и физически преглед на пациента. Първоначално лекарят ще събере анамнеза, включително всички оплаквания и симптоми. След това се следи кръвното налягане, като се правят измервания сутрин и вечер в продължение на 14 дни.

Когато пациентът вече е бил диагностициран с АХ по-рано, няма да е трудно да се определи преходът му към III степен, тъй като този процес се характеризира с по-тежки симптоми.

Практикуват се следните диагностични методи:

• изследване на състоянието на периферните съдове;
• оценка на кожата, подуване;
• перкусия на съдовия сноп;
• перкусионно определяне на параметрите на сърцето;
• систематично измерване на налягането с тонометър.

За да се потвърди диагнозата артериална хипертония 2 градуса не може да се направи без ултразвук на щитовидната жлеза, черния дроб, бъбреците, панкреаса, ултразвук на сърцето. В допълнение, лекарят ще предпише ЕКГ за оценка на електрическата активност на сърцето, ехоCG за откриване на хипертрофия на лявата камера и оценка на сърдечната декомпенсация (при разтягане на вентрикула).

Хипертоничните пациенти ще трябва да дарят кръв и урина за общ анализ, за ​​да преминат доплерография, която може да помогне за идентифициране на артериална стеноза. Степен 2 хипертония е резултат от нарушения в дейността на ендокринните жлези, бъбреците, функционални, морфологични нарушения в целевите органи.

Методи за лечение

Лечението на хипертония трябва да бъде независимо от степента, но ако леката хипертония може да бъде коригирана само чрез промяна на диетата и избягване на лоши навици, 2 степен на патология изисква използването на таблетки. Лечението обикновено се предписва от местен терапевт или кардиолог, понякога се изисква консултация с невропатолог.

Лечението винаги се извършва комплексно, включително диуретични лекарства:

Хипотензивните таблетки за понижаване на налягането и лекарства в други лекарствени форми ще помогнат за лечението на болестта: Hartil, Physiotens, Bisoprolol, Lisinopril. При редовна употреба те ще предотвратят хипертонична криза, усложнения.

Пациентите с хипертония ще предписват лекарства, които понижават нивото на лошия холестерол в кръвта: аторвастатин, зовастир. Разреждането на кръв се извършва с помощта на кардиомагнит, Aspikard. Важно е да приемате такива хапчета строго във времето, само така те ще дадат положителен резултат, те ще предотвратят хипертонична криза.

При разработването на цялостно лечение, лекарят ще избере лекарства, които могат да се комбинират един с друг или да подобрят свойствата на всеки друг. Ако тази комбинация е избрана неправилно, съществува риск от усложнения.

При разработване на схема на лечение за заболяване винаги се вземат предвид следните фактори:

• възраст на пациента;
• степен на физическа активност;
• наличието на ендокринни смущения;
• сърдечни заболявания, целеви органи;
• нива на холестерол в кръвта.

Приемането на хапчета показва мониторинг на кръвното налягане, за да се оцени реакцията на организма към лечението. Ако е необходимо, за лечение на други използвани лекарства, даващи подобен ефект при хипертония.

Хипертонична криза

Хипертоничната криза е патологично състояние, при което нивото на налягане нараства драстично. Ако не се предприеме спешно лечение, пациентът може да получи опасни здравословни проблеми, дори смърт.

Ако има криза, пациентът трябва да заеме половин седнало положение, да се обади на линейка. Преди пристигането си, трябва да вземете успокоително хапче, опитайте се да не се паникьосвате, вземете допълнителна доза лекарство под налягане, което лекарят предписва.

Хипертоничната криза може да започне плавно или бързо. В някои случаи е невъзможно без болнично лечение и курс на интравенозно приложение на хипертонични лекарства. Некомплицирана криза може да се лекува у дома, обикновено след няколко дни състоянието на пациента се нормализира напълно.

Ако пациентът точно следва инструкциите на лекаря, диагнозата на хипертония от степен 2 няма да бъде присъда. Хората с това заболяване могат да живеят дълго и без опасни усложнения. Фактът, че такава степен на хипертония, 2, и какви са неговите последствия, ще покаже видеото в тази статия специалист.

Диагностика, лечение и методи за превенция на съдова стеноза

Кръвоносните съдове, които са кухи еластични тръби на мускулни влакна и съединителна тъкан, заплитат всички части на човешкото тяло с мрежа, насищайки тялото с кислород и хранителни вещества. Но с възрастта, под влияние на негативните външни фактори и редица болести, те вече не могат да се справят с функциите си.

За лечение на хипертония нашите читатели успешно използват ReCardio. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Васкуларната стеноза е една от най-честите патологии, които пречат на нормалното кръвообращение. Заболяването може да засегне артериите и вените на всички органи (сърце, шия, мозък и др.), Докато лумените в съдовете се стесняват, което затруднява протичането на кръвта.

Причини за патология

Причината за стесняване на кръвоносните съдове на главата, шията и други органи често е високо ниво на холестерол в кръвта. Излишъкът от тази мастноподобна субстанция се отлага под формата на атеросклеротични плаки по стените на кръвоносните съдове, което води до развитие на стеноза. Особено висок риск от припокриване или стесняване на кръвния поток при хора, които:

• имат повишени нива на кръвната захар;
• страдат от хипертония;
• имат излишно тегло;
• консумират много мастни храни;
• тютюнопушенето;
• водят заседнал начин на живот;
• страдат от васкулит;
• подложени на лъчетерапия.

Също така, съдова патология може да бъде вродена, провокирана от възпалителния процес или растежа на злокачествени или доброкачествени новообразувания. Наследственото предразположение също има значение. Следователно, тези хора, чиито близки роднини са имали съдова стеноза, трябва да разгледат по-отблизо тяхното здраве, така че, ако е необходимо, лечението да се извърши своевременно.

Клинични прояви

На ранен етап болестта не се проявява. Първите симптоми обикновено се появяват, когато диаметърът на съда е намален с повече от половината. Те зависят от частта на тялото, където се намират засегнатите райони.

В шийката на гръбначния стълб каротидните артерии са по-податливи. Стеноза на съдовете на шията и главата води до кислородно гладуване на мозъка, което причинява:

• увреждане на паметта, слуха, зрението;
• емоционална нестабилност;
• разрушаване на вестибуларния апарат;
• виене на свят;
• главоболие;
• появата на тинитус и "мухи" пред очите ви.

Не е необходимо всички симптоми да присъстват, присъствието дори на някои от тях е причина за посещение при лекар. Пренебрегвайки проявите на стесняване на артериите на шията, човек се излага на риск от мозъчен инфаркт.

Стенозата на съдовете, доставящи кръв към сърцето, причинява исхемични промени в органа и сърдечна недостатъчност. Предполагаема патология може да се дължи на периодични или постоянни болки в сърцето, задух, аритмии и подуване на краката.

Опасното усложнение на стеснението на коронарните и коронарните артерии на сърцето е инфаркт на миокарда. При първите симптоми: болка в лявата част на гръдния кош, придружена със слабост, задух и кашлица (понякога са възможни замайване, гадене и други прояви), за спешна медицинска помощ. Защото късното лечение може да бъде фатално.

При около половината от случаите стенозата на долните крайници в ранните стадии не причинява дискомфорт у пациента или се проявява само с болка в краката с повишено усилие. Освен това може да се наблюдава:

• болки в краката след малък товар и в покой;
• изтръпване на краката;
• загуба на коса, нарастваща в близост до засегнатите съдове;
• куцота.

Ако пациентът не се лекува, състоянието се влошава. Трофичните язви и гангрена се превръщат в следствие на пренебрегната стеноза на вените и артериите на краката.

Извършване на диагноза

За да се диагностицира заболяването трябва да се назначи лекар, който се специализира в лечението на органа, от който са се появили симптомите. Така, за проблеми с кръвоснабдяването на сърцето, терапевтите и кардиолозите избират терапията, невролозите и терапевтите на шията и главата избират съдови хирурзи.

В допълнение към събирането на анамнезата и визуалното изследване на пациента се планира допълнително изследване в зависимост от местоположението на засегнатите съдове. Проучванията, които позволяват да се направи заключение за състоянието на кръвоносната система и нейната ефективност, включват:

1. Компютърна томография.
2. Доплер. Често се използва за диагностика на заболявания на вените и артериите на шията и долните крайници.
3. Магнитна резонансна ангиография.
4. Ултразвук и електрокардиограма на сърцето.

Също така част от задължителния преглед е кръвен тест за определяне на нивото на холестерола. При потвърждаване на патологията лекарят избира лечение въз основа на причините за съдова стеноза.

Лечение и профилактика

В случай на стесняване на кръвоносните съдове, лечението се провежда медицински и (или) хирургически, в зависимост от тежестта на състоянието на пациента. С консервативна терапия те получават вазодилататори, които разреждат кръвта и спомагат за понижаване нивата на холестерола. Ако заболяването е пренебрегнато и изисква хирургическа интервенция, нормализирането на притока на кръв в съдовете на главата, шията, сърцето и долните крайници се постига чрез:

1. Разширяване на лумена в артерията чрез поставяне на специален имплант в него.
2. Шунтиране, което е да се създаде нов канал на кръвния поток около увредените места.
3. Хирургична намеса за отстраняване на кръвен съсирек или холестеролна плака, която пречи на притока на кръв.

Но лечението няма да бъде толкова успешно, без пациентът да преразгледа начина на живот и хранителните навици. Паралелно с основната терапия, на пациента се препоръчва да поддържа умерена физическа активност, да прави промени в диетата и да се отказват от лошите навици.

Васкуларна стеноза - коварна болест с дълъг асимптоматичен курс, предпазването от което е много по-лесно от лечението. За да се предпазите от ефектите на стесняване на артериите на шията, краката, сърцето и мозъка, трябва да създадете някои добри навици, а именно:

• правете физически упражнения всеки ден, които ви подхождат;
• ядат здравословни храни с ниско съдържание на животински мазнини;
• да се подлагат на редовен медицински преглед;
• периодично проверявайте нивата на холестерола в кръвта.

Такъв подход ще запази здравето на кръвоносната система и отличното благосъстояние до старост.

ЕКГ, ЕЕГ

Електрокардиографията е техника за записване и изучаване на електрическите полета, генерирани от сърцето. Електрокардиографията е сравнително евтин, но ценен метод за електрофизиологична инструментална диагностика в кардиологията.

Електроенцефалографията (ЕЕГ) е част от електрофизиологията, която изследва закономерностите на общата електрическа активност на мозъка, откъсната от повърхността на скалпа, и метода на записване на такива потенциали (образуване на електроенцефалограми). ЕЕГ също е неинвазивен метод за изследване на функционалното състояние на мозъка чрез регистриране на неговата биоелектрична активност.

Декодиране на ЕЕГ на мозъка

Значението на нормалното функциониране на мозъка е неоспоримо - всяко отклонение от него със сигурност ще повлияе на здравето на целия организъм, независимо от възрастта и пола на лицето. Ето защо, при най-малък сигнал за възникване на нарушения, лекарите незабавно препоръчват да бъдат изследвани. В момента медицината успешно използва доста голям брой различни техники за изследване на активността и структурата на мозъка.

Но ако е необходимо да се установи качеството на биоелектричната активност на нейните неврони, тогава най-подходящият метод за това е недвусмислено разглеждан като електроенцефалограма (ЕЕГ). Лекарят, който извършва процедурата, трябва да бъде висококвалифициран, тъй като освен провеждането на изследването, той ще трябва да прочете правилно получените резултати. Компетентното декодиране на ЕЕГ е гарантирана стъпка за установяване на правилна диагноза и последващо назначаване на подходящо лечение.

Подробности за енцефалограмата

Същността на изследването е да се определи електрическата активност на невроните на структурните образувания на мозъка. Електроенцефалограмата е вид запис на невронна активност на специална лента, когато се използват електроди. Последните се фиксират върху главата и регистрират активността на определена част от мозъка.

Активността на човешкия мозък се определя директно от работата на нейните средни линии - предния мозък и ретикуларната формация (свързваща невронния комплекс), причинявайки динамика, ритъм и изграждане на ЕЕГ. Свързващата функция на формацията определя симетрията и относителната идентичност на сигналите между всички мозъчни структури.

Процедурата се предписва при съмнения за различни нарушения в структурата и активността на централната нервна система (централната нервна система) - невроинфекции, като менингит, енцефалит, полиомиелит. С тези патологии, активността на мозъчната активност се променя и това може веднага да се диагностицира на ЕЕГ и в допълнение да се установи локализацията на засегнатата област. ЕЕГ се провежда на базата на стандартен протокол, в който се записва премахването на показателите при събуждане или сън (при кърмачета), както и чрез използване на специализирани тестове.

Основните тестове включват:

• фотостимулация - излагане на затворени очи с ярки светкавици;
• хипервентилация - дълбоко рядко дишане за 3-5 минути;
• отваряне и затваряне на очите.

Тези тестове се считат за стандартни и се използват за мозъчни и мозъчни енцефалограми за възрастни и деца от всяка възраст и за различни патологии. Има някои допълнителни тестове, които се предписват в някои случаи, като: притискане на пръстите в така наречения юмрук, намиране на 40 минути на тъмно, лишаване от сън за определен период, наблюдение на нощния сън, преминаване на психологически тестове.

Какво може да се оцени с ЕЕГ?

Този вид изследване ви позволява да определите функционирането на мозъка в различни състояния на тялото - сън, будност, активна физическа, умствена дейност и др. ЕЕГ е прост, абсолютно безвреден и безопасен метод, който не изисква нарушаване на кожата и лигавицата на органа.

В момента тя се използва широко в неврологичната практика, тъй като дава възможност за диагностициране на епилепсия, за откриване на възпалителни, дегенеративни и съдови нарушения в мозъчните области с висока степен. Процедурата също така предвижда определяне на специфичното местоположение на тумори, кистозни израстъци и структурни увреждания в резултат на нараняване.

ЕЕГ с помощта на светлинни и звукови стимули ни позволява да разграничим истеричните патологии от истинските, или да разкрием симулация на последните. Процедурата е почти незаменима за камерите за реанимация, като осигурява динамично наблюдение на коматозните пациенти.

Процес на изучаване на резултатите

Анализът на получените резултати се извършва паралелно по време на процедурата и по време на фиксирането на индикаторите и продължава след неговото завършване. При записване се взема предвид наличието на артефакти - механично движение на електроди, електрокардиограми, електромиограми, индукция на главни полета. Оценяват се амплитудата и честотата, разграничават се най-характерните графични елементи и се определя тяхното времево и пространствено разпределение.

След завършване се прави интерпретация на материалите и се правят заключенията на ЕЕГ. След приключване се попълва основната медицинска форма за тази процедура, която има наименованието „клинично електроенцефалографско заключение”, съставено от диагностика върху анализираните данни от „суровия” запис.

Тълкуването на заключението на ЕЕГ се формира въз основа на набор от правила и се състои от три раздела:

• Описание на водещите видове дейности и графични елементи.
• Заключение след описание с интерпретирани патофизиологични материали.
• Съотношение на показателите от първите две части с клинични материали.

Видове човешка мозъчна активност, записани по време на EEG запис

Основните видове дейности, които се записват по време на процедурата и впоследствие се подлагат на интерпретация, както и по-нататъшно изследване са честотата на вълните, амплитудата и фазата.

честота

Индикаторът се определя от броя на вълновите колебания в секунда, фиксирани в числа и изразени в единица за измерване - херц (Hz). Описанието показва средната честота на изследваната дейност. Като правило се вземат 4-5 секции с продължителност от 1 s и се изчислява броят на вълните за всеки интервал от време.

амплитуда

Този индикатор - обхватът на вълновите колебания на еклектичния потенциал. Тя се измерва чрез разстоянието между върховете на вълните в противоположни фази и се изразява в микроволта (µV). За измерване на амплитудата се използва калибриращ сигнал. Например, ако се определи калибрационен сигнал при напрежение 50 µV на запис с височина 10 mm, тогава 1 mm ще съответства на 5 µV. Интерпретацията на резултатите се дава на интерпретациите на най-често срещаните стойности, напълно изключващи редките.

Стойността на този индикатор оценява текущото състояние на процеса и определя неговите векторни промени. На електроенцефалограма някои явления се оценяват по броя на съдържащите се в тях фази. Осцилациите са разделени на монофазни, двуфазни и полифазни (съдържащи повече от две фази).

Мозъчни ритми

Терминът "ритъм" на електроенцефалограма се счита за вид електрическа активност, свързана с определено състояние на мозъка, координирана от подходящи механизми. При дешифриране на ЕЕГ ритъма на мозъка се въвежда неговата честота, съответстваща на състоянието на мозъчната област, амплитудата и характерните during промени по време на функционалните промени на активността.

Ритми на будния човек

Мозъчната активност, записана на ЕЕГ при възрастен, има няколко вида ритми, характеризиращи се с определени показатели и състояния на организма.

• Алфа ритъм. Неговата честота се придържа към интервала 8-14 Hz и присъства при повечето здрави индивиди - повече от 90%. Най-високите стойности на амплитудата се наблюдават в покой на обекта, който е в тъмна стая със затворени очи. Най-добре се определя в тилната област. Фрагментално блокиран или напълно утихва с умствена дейност или визуално внимание.
• Бета ритъм. Неговата честота на вълните варира в диапазона 13–30 Hz, а основните промени се наблюдават при активното състояние на пациента. Изявените вибрации могат да бъдат диагностицирани във фронталните лобове с задължително условие за активна активност, например психическа или емоционална възбуда и др. Амплитудата на бета осцилациите е много по-малка от алфа.
• Гама ритъм. Обхватът на трептенията от 30 може да достигне 120-180 Hz и се характеризира с по-скоро намалена амплитуда - по-малка от 10 µV. Превишаването на границата от 15 µV се счита за патология, причиняваща намаляване на интелектуалните способности. Ритъмът се определя при решаване на проблеми и ситуации, които изискват повишено внимание и концентрация.
• Ритъм на Кап. Характеризира се с интервал от 8–12 Hz и се наблюдава във времевата част на мозъка по време на психични процеси чрез потискане на алфа вълните в други области.
• Ламбда ритъм. Има малък обхват от 4–5 Hz, пуска се в тилната област, когато е необходимо да се вземат визуални решения, например чрез търсене на нещо с отворени очи. Осцилациите напълно изчезват след концентриране на погледа в една точка.
• Му ритъм. Тя се определя от интервала 8–13 Hz. Работи в задната част на главата и се наблюдава най-добре в спокойно състояние. Тя се потиска в началото на всяка дейност, без да се изключва умствената.

Ритми на сън

Отделна категория от видове ритми, които се проявяват или в условия на сън, или в патологични състояния, включва три разновидности на този индикатор.

• Делта ритъм. Характерно за фазата на дълбок сън и за коматозни пациенти. Записва се също и при записване на сигнали от зони на мозъчната кора, разположени на границата с райони, засегнати от онкологични процеси. Понякога тя може да бъде фиксирана при деца 4-6 години.
• Тета ритъм. Честотният интервал е в рамките на 4-8 Hz. Тези вълни се задействат от хипокампуса (информационния филтър) и се проявяват по време на сън. Отговаря за качественото усвояване на информацията и е в основата на самообучението.
• Сигма ритъм. Тя се различава по честота от 10–16 Hz и се счита за едно от основните и забележими колебания на спонтанния електроенцефалограма, произтичащо от естествения сън в началния й етап.

Според резултатите, получени при записването на ЕЕГ, се определя индикатор, характеризиращ пълната всеобхватна оценка на вълните - биоелектричната активност на мозъка (БЕА). Диагностикът проверява параметрите на ЕЕГ - честотата, ритъма и наличието на остри вълни, провокиращи характерни прояви, и на тези основания прави окончателно заключение.

Интерпретация на показателите на електроенцефалограмата

За да дешифрира ЕЕГ и да не пропусне нито едно от най-малките прояви в протокола, специалистът трябва да вземе предвид всички важни точки, които могат да повлияят на изследваните параметри. Те включват възраст, наличие на някои заболявания, възможни противопоказания и други фактори.

След приключване на събирането на всички данни от процедурата и тяхното обработване, анализът приключва и след това се оформя окончателното заключение, което ще бъде предоставено за вземане на по-нататъшни решения относно избора на терапевтичен метод. Всяко нарушаване на дейността може да бъде симптом на заболявания, причинени от определени фактори.

Алфа ритъм

Нормата за честотата се определя в диапазона 8–13 Hz, а амплитудата му не надвишава нивото от 100 μV. Тези характеристики показват здравословно състояние на човека и липсата на патологии. Нарушенията са:

• постоянна фиксация на алфа ритъма в предния лоб;
• разликата между полусферите е до 35%;
• постоянно нарушаване на вълновата синусоидалност;
• наличието на вариация на честотата;
• амплитуда под 25 µV и над 95 µV.

Наличието на нарушения на този индикатор показва възможна асиметрия на хемисферите, което може да е резултат от онкологични неоплазми или патологии на кръвообращението в мозъка, например, инсулт или кръвоизлив. Високата честота показва увреждане на мозъка или травма на главата (травматична мозъчна травма).

Пълната липса на алфа ритъм често се наблюдава при деменция, а при деца аномалиите са пряко свързани с умствената изостаналост (MAD). Това забавяне при децата се доказва от липсата на организация на алфа вълните, изместване на фокуса от тилната област, повишена синхронност, кратка реакция на активиране и супер реакция на интензивно дишане.

Бета ритъм

В приетата норма тези вълни са ясно дефинирани във фронталните лобове на мозъка със симетрична амплитуда в диапазона 3–5 µV, записани в двете полукълба. Високата амплитуда кара лекарите да мислят за наличието на сътресение и когато се появят къси вретена, се появява енцефалит. Увеличаването на честотата и продължителността на вретената показва развитието на възпаление.

При деца патологичните прояви на бета-колебания се считат за честота от 15–16 Hz, а високата амплитуда е 40–50 µV, а ако локализацията е централна или предна част на мозъка, това трябва да предупреди лекаря. Тези характеристики показват висока вероятност за забавено развитие на бебето.

Ритми на делта и тета

Нарастването на амплитудата на тези показатели над 45 µV на постоянна основа е характерно за функционални нарушения на мозъка. Ако показателите се повишат във всички области на мозъка, това може да означава тежки нарушения на функциите на централната нервна система.

Ако се открие висока амплитуда на делта ритъма, се установява съмнение за неоплазма. Завишените стойности на тита и делта ритъма, записани в тилната област, показват, че детето е инхибирано и забавено в развитието, както и нарушение на циркулационната функция.

Дешифриране на стойностите в различни възрастови интервали

Записът на ЕЕГ на недоносено бебе на 25–28 гестационна седмица прилича на крива под формата на бавен делта и тета ритъм, периодично комбиниран с остри върхове на вълната с дължина 3–15 секунди с намаление на амплитудата до 25 μV. При новородените в доносни условия тези стойности са ясно разделени на три вида показатели. С будност (с периодична честота от 5 Hz и амплитуда от 55–60 Hz), активна фаза на съня (със стабилна честота от 5–7 Hz и бърза ниска амплитуда) и спокоен сън с мигания на делта осцилации при висока амплитуда.

През 3-6 месеца от живота на детето броят на тета колебанията непрекъснато се увеличава, докато делта ритъмът, напротив, се характеризира със спад. Освен това, от 7 месеца до една година, детето образува алфа вълни, а делтата и тета постепенно изчезват. През следващите 8 години в ЕЕГ се наблюдава постепенно заместване на бавни вълни с бързи - алфа и бета осцилации.

До 15-годишна възраст алфа-вълните доминират предимно, а на 18-годишна възраст преобразуването на BEA е завършено. През периода от 21 до 50 години стабилните показатели почти не се променят. И от 50 започва следващата фаза на ритмична корекция, която се характеризира с намаляване на амплитудата на алфа осцилации и увеличаване на бета и делта.

След 60 години честотата започва постепенно да изчезва, а при здрав човек на ЕЕГ се наблюдават прояви на делта и тета. Според статистически данни възрастовите индекси от 1 до 21 години, считани за „здрави”, се определят при пациенти на възраст 1–15 години, достигащи 70%, и в диапазона 16-21 - около 80%.

Най-честите диагностицирани патологии

Поради електроенцефалограма, заболявания като епилепсия или различни видове травматични мозъчни увреждания (TBI) са много лесно диагностицирани.

епилепсия

Изследването позволява да се определи локализацията на патологичната област, както и специфичен тип епилептична болест. По време на конвулсивен синдром, записът на ЕЕГ има редица специфични прояви:

• Насочени вълни (върхове) - внезапно нарастващи и падащи, могат да се появят на едно и няколко места;
• комбинацията от бавно заострени вълни по време на атака става още по-изразена;
• внезапно увеличаване на амплитудата на ракета.

Използването на стимулиращи изкуствени сигнали помага при определяне на формата на епилептична болест, тъй като те осигуряват появата на скрита активност, която е трудно диагностицирана в ЕЕГ. Например, интензивното дишане, което изисква хипервентилация, води до намаляване на лумена на кръвоносните съдове.

Също така се използва фотостимулация, извършена с помощта на стробоскоп (мощен източник на светлина), и ако няма отговор на стимула, тогава най-вероятно има патология, свързана с проводимостта на зрителните импулси. Появата на нестандартни колебания показва патологични промени в мозъка. Лекарят не трябва да забравя, че излагането на мощна светлина може да доведе до епилептичен припадък.

Ако е необходимо да се установи диагноза TBI или тремор с всички присъщи патологични особености, често се използва EEG, особено в случаите, когато е необходимо да се установи мястото на нараняване. Ако TBI е лек, записът ще запише незначителни отклонения от нормата - асиметрия и нестабилност на ритмите.

Ако се окаже, че лезията е сериозна, тогава съответно ще се проявят отклонения в ЕЕГ. Атипичните промени в записа, влошаващи се през първите 7 дни, показват масово увреждане на мозъка. Епидуралните хематоми често не са придружени от специална клиника, те могат да се определят само чрез забавяне на алфа колебанията.

Но субдуралните кръвоизливи изглеждат много различни - те образуват специфични делта вълни със светкавици на бавни колебания, а алфата също е разстроена. Дори и след изчезването на клиничните прояви, мозъчните патологични промени могат да се появят за известно време, поради TBI.

Възстановяването на мозъчната функция зависи от вида и степента на лезията, както и от нейната локализация. В райони, подложени на увреждане или наранявания, може да се появи патологична активност, която е опасна за развитието на епилепсия, така че за да се избегнат усложнения от нараняване, трябва редовно да се подлагате на ЕЕГ и да следите състоянието на индикаторите.

Независимо от факта, че ЕЕГ е доста проста и не изисква намеса в тялото на пациента метод на изследване, тя има доста висока диагностична способност. Разкриването дори на най-малките нарушения в мозъчната дейност осигурява бързо решение за избор на терапия и дава на пациента шанс за продуктивен и здравословен живот!