Съвместимост на кръвта в групата и Rh фактор по време на трансфузия

Кръвопреливането е широко използвано в съвременната медицина. Както знаете, когато кръвта е празна, настъпва смърт. Дарената кръв е необходима не само за голяма загуба на кръв, но и за някои заболявания. Благодарение на кръвопреливането е възможно да се спасят човешки животи и да се подобри здравето на хиляди хора. Теорията за съвместимостта с кръвта се появи сравнително наскоро - в средата на миналия век. По този начин стана възможно да се избегнат тежките последици от преливане поради несъвместимост.

Преливането на кръв е сериозна процедура, по време на която е необходимо стриктно да се спазват определени правила. Несъвместимостта на реципиента и донора може да доведе до сериозни последствия, т.е. до смъртта на пациента. При преливане на неподходяща кръв настъпва еритроцитно залепване (реакция на аглутинация) и тяхното унищожаване. Съвместимостта на кръвните групи се проверява внимателно преди процедурата.

ABO и RH система

Основната класификация на кръвта е системата АВ0, открита в началото на 20 век. Те се определят от наличието на специфични антигени (аглутининги) А и В на повърхността на еритроцитите, като една от задачите им е да дадат сигнал за наличието на чужди елементи, като по този начин предизвикват имунния отговор на организма. Имунната система не реагира на антигените си, но когато има такива, които не са в тялото, тя ги взема за врагове и започва да ги унищожава. Тялото произвежда антитела (имуноглобулини) към чужди антигени, в резултат на тяхната реакция, червените кръвни клетки се слепват заедно.

Набор от антигени, които са върху червените кръвни клетки, определя членството в определена група. Всъщност лекарите знаят около 400 антигена и затова има доста класификации. Въпреки това, свойствата на повечето антигени са леки и не се вземат под внимание по време на трансфузия. Най-голямо внимание в кръвопреливанията се дава на АВ0 и Rh системи.

Според системата АВ0 кръвта се разделя на четири групи. Първият няма нито един, нито другият антиген, а вторият има само А, третата има В, а четвъртата има антигени А и В. Плазмата съдържа естествени антитела (аглутинини) анти-А и анти-В (а и р). ). В кръвта може да има само противоположни антигени и антитела. Първият съдържа анти-А и анти-В, вторият съдържа анти-В (р), третият съдържа анти-А (а) и в четвъртата плазма няма антитяло.

Всички нюанси на проблема за съвместимостта на кръвните групи: по време на преливане, зачеване на дете и бременност

В съвременната медицина съвместимостта на кръвните групи е от първостепенно значение. Преливане на кръв - незаменима процедура за лечение на заболявания. Но пъзелът на съвместимостта на кръвта е измъчван от повече от едно поколение лекари. Експериментите за трансфузия са проведени в продължение на много години. Учените не можеха да разберат защо в един случай кръвопреливането спасява човек, а в другия - убива за секунди. Стотици животи бяха спасени, но безброй хора паднаха на олтара на науката.

Когато планирате бременност, кръвната група е важна. Съвместимостта на родителите на тази основа ще направи курса на бременността благоприятен и ще предотврати евентуални усложнения.

Кръвна група: концепция, същност, история на откритието

Произходът на идеите за кръвните групи преминава дълбоко в XVII век. През 1628 г. У. Гарви открил феномена на циркулация на течности в тялото. Английски лекар започна многобройни експерименти за трансфузия.

В продължение на много години не е имало положителен резултат. С различен успех процедурата приключи успешно, но това се дължи на късмет, а не на закон. До 20-ти век процедурата за кръвопреливане е случайна. Те прибягват до нея в случай на крайна необходимост, когато животът на пациента е заложен на карта.

Откривателят в тази област е K. Landsteiner. След поредица от експерименти с еритроцити и плазма, през 1901 г. той публикува статията "За явленията на аглутинация на нормална човешка кръв". Днес той описва три от основните групи. Четвъртата група е открита от неговия ученик малко по-късно. Сравнително новото откритие позволи да се реши проблемът, с който няколко поколения безрезервно се бориха.

Кръвната група е генетична характеристика, контролирана от несексни гени. Класификацията се основава на разликите между антигените на повърхността на еритроцитите и антителата в плазмата. Автоантигените са рецепторни молекули на повърхността на всяка клетка в тялото. Както антителата, така и антигените се "записват" в генетичния код и се наследяват. Собствените антигени на тялото не трябва да се бъркат с патогенни, влизащи в човешкото тяло отвън.

Има три групи от различни антигени на еритроцитите: хетерофилни, специфични и специфични. Специфичните антигени и техните различия определят принадлежността на дадено лице към определена класификация на кръвните групи.

Типология на кръвните групи

В човешката кръв има много антигенни системи, например: AB0, Kell, Duffy, Kidd, Rh, MNSs, лютеран и др.

Системите AB0 и Rh-фактори са най-значими в хемотрансфузиологията.

Кръвни групи по AB0 система

Той включва антигени (аглутининови) А и В и антитела (аглутинини) α и β. В същото време в тялото, те не могат да бъдат, това ще доведе до унищожаване на червените кръвни клетки.

• 0 (I) - и двата антигена отсъстват, антитела а и р;
• А (II) - антиген А присъства, Р антитела;
• В (III) - има антиген В, антитела а;
• АВ (IV) - присъстват и двата антигена, няма антитела.

Кръвни групи по системата Rh-фактор

Има само две от тях. Първата група (Rh +) се характеризира с наличието на антиген Rh0 (D), а вторият (Rh-) - с неговото отсъствие. По-подробно за тази класификация ще бъдат разгледани по-долу.

Преливане на кръв според групата: усложнения

Подобно на всяка друга медицинска процедура, кръвопреливането има свои противопоказания. Неправилната техника и недостатъчните изследвания преди операцията могат да доведат до фатални усложнения.

Разглеждаме въпроса за съвместимостта на кръвните групи по време на трансфузия

Преди да седнеш на стол за кръвопреливане, лекарите трябва да извършат няколко етапа на прегледи. Едно лице трябва да има паспорт с него, в противен случай няма да може да се регистрира и да предаде материала. Задължително е да се изследва и да се говори с пациента, за да се идентифицират възможните противопоказания и да се измерва кръвното налягане.

Не трябва да отказвате, като се позовавате на заетостта и липсата на време. Искате успешно да прехвърлите процедурата?

Заговорът за кръвопреливане

Правила за трансфузия

Следващата стъпка е да се направи общ кръвен тест и след това да се разделят на две изследвания, първата от които ще се проведе в лабораторията, а втората - в специални донорни отделения за определяне на групата, резус-фактора, нивото на хемоглобина и наличието на инфекции. Получените резултати са задължително сравнени помежду си и с потвърдени прилики без наличие на инфекциозни заболявания, пациентът е поканен в стаята да вземе оградата. След всички изследвания кръвта на донора се събира в специален контейнер и се пречиства в центрофуга, където плазмата се отделя от червените кръвни клетки. След това се поставя в плазмен екстрактор, който отделя плазмата от клетките. Всички тези мерки за почистване са задължителни, тъй като цялото, което не е изчистено от неговото съдържание, кръвта за трансфузия отдавна не се използва в медицинската практика, за да се избегне предаването на инфекциозни заболявания.

Подробно видеопреливане

Анна Поняева. Завършила Медицинска академия в Нижни Новгород (2007-2014) и резиденция по клинична лабораторна диагностика (2014-2016 г.) Задайте въпрос >>

Как да направим проба?

Преди трансфузия на кръв на донор на пациент, лекарят се задължава лично да провери тяхната индивидуална съвместимост чрез тестване. За да направите това, предварително взетият кръвен серум от втория (0,1 ml) се смесва с донор (0,01 ml) на бяла хартия, като от време на време се разклаща плаката със съдържанието. След 5 минути лекарят разглежда резултата: ако се появи аглутинация (еритроцитно залепване), тази кръв не може да се използва за този пациент, но отсъствието му показва индивидуална съвместимост на групите. Следва нов тест за съвместимост с Rh фактора. Има няколко варианта за тестване с 10% желатин и 33% полиглюцин.

Как да се проведе тест с 10% желатин

Капка от еритроцитите на донора, измити с физиологичен разтвор, се поставя в епруветка, прибавя се разреден предварително загрят разтвор на желатин и се смесва с две капки от серума на пациента. Поставя се на водна баня в продължение на десет минути. След това време, като се разбърква, се добавят около 7 ml физиологичен разтвор и се завърта тръбата няколко пъти. Ако е еритроцитно залепване, този материал не може да се излее. Липсата на аглутинация показва индивидуална съвместимост на Rh фактори.

Проба с 33% полиглюцин

Този метод е най-широко използван в медицинската практика. Лекарят взема центрофужна епруветка, на дъното на която поставя две капки от серума на пациента и добавя една от капките дарена кръв и разтвор на полиглюцин. Разбърква се и се върти тръбата около оста за пет минути, така че съдържанието да се разпредели по стените в равномерен слой. След това добавете 4 ml физиологичен разтвор и наклонете тръбата на 90 градуса без разбъркване. Поглежда към резултата.

Биологична проба

За да се избегнат последващи усложнения след трансфузия, в началото на нея се прави друга биологична проба. Малко количество кръв (10-15 ml) се прехвърля на пациента и състоянието се следи в продължение на три минути. Ако няма реакции под формата на бърз пулс или затруднено дишане, повторете тази процедура още два пъти, като непрекъснато наблюдавате пациента. Трансфузията е допустима само ако не са идентифицирани неприемливи показатели. С тяхното присъствие не може да се направи кръвопреливане (преливане).

Как е преливането

След потвърждаване на индивидуалната съвместимост и отсъствието на признаци на отхвърляне на донорния материал, те започват да извършват самото кръвопреливане, докато кръвта трябва да бъде при стайна температура, но не превишава присъствието на повече от 35 минути в него. Ако има нужда от спешно преливане, то тогава се нагрява във водна баня при температура + 37 градуса под строг контрол на термометър. Процесът на кръвопреливане се извършва чрез капково използване на система за еднократна употреба с филтър или спринцовка за директно преливане. 50 капки в минута - скоростта, с която готовият материал влиза в тялото на пациента. На всеки 15 минути и по време на процедурата лекарите правят задължителни измервания (пулс, налягане, температура) и го фиксират в мед. карта. Остатъците от материала след завършване на трансфузията се съхраняват в хладилник за не повече от два дни. Пациентът остава в леглото няколко дни под непрекъснато лекарско наблюдение.

Необходимост от преливане

На първо място, кръвопреливането е жизненоважно в случай на огромна загуба на кръв (най-честите случаи са инциденти, катастрофи, падане от огромни височини, невъзможност да се приложи сноп, за да се спре кървенето при тежки наранявания и т.н.). С силно намален хемоглобин или с наличието на инфекции, той се прелива и за премахване на заплахата за живота. Ако човек има кървене или тежка анемия и има различни кръвни заболявания, в такива случаи интервенцията и трансфузията са почти винаги необходими (за съвместимост на групите, виж таблицата по-долу).

Последици, когато кръвта на донора е несъвместима

Развива се чернодробната и бъбречната недостатъчност, нарушават се хемопоетичната функция, метаболизма, храносмилателната система и се наблюдава шок след трансфузията. Лечението се извършва спешно в болницата под строго наблюдение на лекарите. Що се отнася до несъвместимостта на групите в биологична проба, те имат значително по-ниски показания. Човек има втрисане, болка в гърдите, най-важното - болки в гърба, бърз пулс, тревожност. В тези случаи кръвопреливането е неприемливо. Понастоящем рискът от несъвместимост по време на самото преливане е доста нисък.

Съвместимост на групата

Не винаги хората с една и съща кръвна група могат да станат донори един за друг. Причините са много. Важно е еритроцитите на двамата да не бъдат слепени заедно. В медицината, залепващите протеини се наричат ​​аглутиногени, те се отличават с два вида и са обозначени като А и Б. Наред с другите неща, аглутинините плават в човешката кръвна плазма, обозначени като α и β. Трябва да се отбележи, че всяко от тези вещества в кръвта може да се съдържа само в една от неговите копия. Просто казано, два аглутина и два аглутина никога няма да се срещнат. Тези компоненти и форма съвместимост или обратно, несъвместимост помежду си. Разграничават се следните групи: 0 (1), 2, 3 и 4 с положителни и отрицателни резус фактори. Най-редки са 4 отрицателни групи. В света има около 10% от хората в тази група. Таблицата по-долу предоставя данни за възможни донори за всички видове групи.

Съвместимост с кръвна група

Кръвта е вътрешната среда на тялото, образувана от течна съединителна тъкан. Кръвта се състои от плазмени и формирани елементи: левкоцити, еритроцити и тромбоцити. Кръвна група - съставът на някои антигенни характеристики на еритроцитите, които се определят чрез идентифициране на специфични групи протеини и въглехидрати, които образуват мембраните на еритроцитите. Има няколко класификации на човешките кръвни групи, като най-значими сред тях са класификацията АВ0 и резус-фактора. Човешката кръвна плазма съдържа аглутинини (α и β), човешките еритроцити съдържат аглутининови вещества (А и В). Освен това, от протеини А и α в кръвта може да се съдържа само един, както и от протеини В и β. По този начин са възможни само 4 комбинации, които определят кръвната група на човека:

• а и р дефинират 1 кръвна група (0);
• А и р определят втората кръвна група (А);
• а и В определят третата кръвна група (В);
• А и В определят четвъртата кръвна група (АВ).

Rh фактор - специфичен антиген (D), разположен на повърхността на червените кръвни клетки. Термините "резус", "Rh-позитивен" и "Rh-отрицателен", които обикновено се използват, се отнасят конкретно за D-антигена и обясняват неговото присъствие или отсъствие в човешкото тяло. Съвместимостта на кръвните групи и резус съвместимостта са ключови понятия, които са индивидуални идентификатори на човешката кръв.

Съвместимост с кръвна група

Теорията за съвместимостта на кръвните групи възниква в средата на 20-ти век. Преливане на кръв (кръвопреливане) се използва за възстановяване на циркулиращия кръвен обем в човешкото тяло, замяна на неговите компоненти (еритроцити, левкоцити, плазмени протеини), възстановяване на осмотичното налягане, с хематопоетична аплазия, инфекции, изгаряния. Прелитата кръв трябва да е съвместима както в групата, така и в Rh фактора. Съвместимостта на кръвните групи се определя от основното правило: червените кръвни клетки на донора не трябва да се аглутират от плазмата на гостоприемника. Така, при срещата на подобни аглутинини и аглутининови вещества (А и α или В и β) започва реакцията на утаяване и последващо разрушаване (хемолиза) на еритроцитите. Като основен механизъм за пренос на кислород в организма, кръвта спира да изпълнява дихателната функция.

Смята се, че първата 0 (I) кръвна група е универсална, която може да бъде прехвърлена на реципиенти с всяка друга кръвна група. Четвъртата кръвна група AB (IV) е универсален реципиент, т.е. неговите собственици могат да бъдат преляти с кръвта на всяка друга група. Като правило, на практика, следвайте правилото за точна съвместимост на кръвните групи, преливайки кръвта на една група, като вземате предвид резус-фактора на реципиента.

1 кръвна група: съвместимост с други групи

Собствениците на първата кръвна група 0 (I) Rh– могат да станат донори за всички други кръвни групи 0 (I) Rh +/-, A (II) Rh +/–, B (III) Rh +/–, AB (IV) Rh +/–. В медицината е било обичайно да се говори за универсален донор. В случай на даряване 0 (I) Rh +, следващите кръвни групи могат да станат негови реципиенти: 0 (I) Rh +, A (II) Rh +, B (III) Rh +, AB (IV) Rh +.

В момента кръвна група 1, чиято съвместимост с всички други кръвни групи е доказана, се използва за кръвопреливане на реципиенти с друга кръвна група в изключително редки случаи в обем не повече от 500 ml. При реципиенти с кръвна група 1 съвместимостта ще бъде както следва:

• с Rh +, донорът може да стане или 0 (I) Rh– или 0 (I) Rh +;
• с Rh–, само 0 (I) Rh– може да стане донор.

2 кръвна група: съвместимост с други групи

Кръвна група 2, чиято съвместимост с други кръвни групи е много ограничена, може да се прехвърли на реципиенти с A (II) Rh +/– и AB (IV) Rh +/– в случай на отрицателен Rh фактор. В случай на положителен Rh фактор на Rh + група A (II), той може да се излива само на реципиенти A (II) Rh + и AB (IV) Rh +. За собствениците на 2 кръвни групи, съвместимостта е както следва:

• със собствено A (II) Rh +, получателят може да получи първите 0 (I) Rh +/–, а вторият A (II) Rh +/–;
• със свой собствен А (II) Rh-реципиент може да получи само 0 (I) Rh– и A (II) Rh–.

Вижте също:

Кръвна група 3: съвместимост с трансфузия с други групи

Ако донорът е собственик на кръвна група 3, съвместимостта ще бъде както следва:

• с Rh +, B (III) става Rh + (трети положителен) и AB (IV) Rh + (четвърти положителен);
• с Rh–, B (III) Rh +/– и AB (IV) Rh +/– стават реципиенти.

Ако получателят притежава кръвна група 3, съвместимостта ще бъде както следва:

• с Rh +, донорите могат да бъдат 0 (I) Rh +/–, както и B (III) Rh +/–;
• с Rh–, собствениците на 0 (I) Rh– и B (III) Rh– могат да станат донори.

4-та кръвна група: съвместимост с други групи

Притежателите на 4 положителни кръвни групи AB (IV) Rh + се наричат ​​универсални реципиенти. Така че, ако получателят има кръвна група 4, съвместимостта ще бъде както следва:

• с Rh +, донорите могат да бъдат 0 (I) Rh +/–, A (II) Rh +/-, B (III) Rh +/–, AB (IV) Rh +/–;
• с Rh–, донорите могат да бъдат 0 (I) Rh–, A (II) Rh–, B (III) Rh–, AB (IV) Rh–.

Наблюдава се леко различна ситуация, когато донорът има кръвна група 4, съвместимостта е както следва:

• с Rh +, получателят може да бъде само един AB (IV) Rh +;
• при Rh–, реципиенти могат да станат реципиентите на AB (IV) Rh + и AB (IV) Rh–.

Съвместимост на кръвните групи за зачеване на дете

Една от ключовите стойности на съвместимостта на кръвните групи и Rh фактори е зачеването на детето и носенето на бременност. Съвместимостта на кръвните групи от партньори не влияе на вероятността за зачеване на дете. Съвместимостта на кръвните групи за зачеване не е толкова важна, колкото съвместимостта на Rh фактори. Това се обяснява с факта, че когато един антиген (Rh фактор) влезе в тялото, който не го има (Rh-отрицателен), започва имунологична реакция, при която тялото на реципиента започва да произвежда аглутинини (деструктивни протеини) до Rh фактора. Когато Rh-позитивните еритроцити влязат отново в кръвта на Rh-отрицателния реципиент, настъпват аглутинация (залепване) и хемолиза (унищожаване) на получените еритроцити.

Резус-конфликт е несъвместимостта на кръвните групи на Rh-отрицателна Rh– майка и Rh + плод, в резултат на което червените кръвни клетки в тялото на детето се разпадат. Кръвта на бебето по правило влиза в тялото на майката само по време на раждането. Производството на аглутинини към антигена на детето по време на първата бременност настъпва бавно, а до края на бременността не достига критичната стойност, опасна за плода, което прави първата бременност безопасна за детето. Резус-конфликтните състояния по време на втората бременност, когато аглутинините са запазени в Rh тялото на майката, се проявяват с развитието на хемолитична болест. Резус-отрицателни жени след първата бременност се препоръчва въвеждането на антирезус-глобулин, за да се счупи имунологичната верига и да се спре производството на антирезусни тела.

Съвместимост на кръвта за трансфузия

В клиниките се извършва много често кръвопреливане - кръвопреливане. Благодарение на тази процедура лекарите ежегодно спасяват живота на хиляди пациенти.

Донорният биоматериал е необходим при получаване на тежки наранявания и някои патологии. И трябва да се придържате към определени правила, тъй като с несъвместимостта на реципиента и донора може да има сериозни усложнения, включително и смъртта на пациента.

За да се избегнат такива последствия, е необходимо да се провери съвместимостта на кръвните групи по време на трансфузия и само след това да се предприемат активни действия.

Правила за преливане

Не всеки пациент представлява това, което е и как се провежда процедурата. Независимо от факта, че преливането на кръв се извършва в древни времена, процедурата започва най-новата си история в средата на 20-ти век, когато се открива Rh фактор.

Днес, благодарение на модерните технологии, лекарите могат не само да произвеждат кръвни заместители, но и да запазят плазмените и други биологични компоненти. Благодарение на този пробив, ако е необходимо, на пациента може да се прилага не само дарена кръв, но и други биологични течности, например, прясно замразена плазма.

За да се избегне появата на сериозни усложнения, кръвопреливанията трябва да се придържат към определени правила:

• процедурата на преливане трябва да се извършва при подходящи условия, в помещение с асептична среда;
• Преди да предприемете активни действия, лекарят трябва самостоятелно да извърши някои изследвания и да идентифицира групата на пациента чрез системата ABO, да установи кой е човекът с Rh фактор, както и да провери дали донорът и получателят са съвместими;
• необходимо е да се постави извадка за обща съвместимост;
• Строго е забранено да се използва биоматериал, който не е тестван за сифилис, серумен хепатит и ХИВ;
• за процедура, донорът може да приеме не повече от 500 ml биоматериал. Получената течност се съхранява за не повече от 3 седмици при температура от 5 до 9 градуса;
• за бебета, чиято възраст е по-малко от 12 месеца, инфузията се извършва, като се вземе предвид индивидуалната доза.

Съвместимост на групата

Многобройни клинични проучвания потвърждават, че различни групи могат да бъдат съвместими, ако не се получи реакция по време на трансфузия, по време на която аглутинините атакуват чужди антитела и се случва залепване на еритроцити.

• Първата кръвна група се счита за универсална. Подходящ е за всички пациенти, тъй като няма антигени. Но лекарите предупреждават, че пациентите с кръвна група мога да влея само едно и също.
• Вторият. Съдържа антиген А. Подходящ за инфузия при пациенти с II и IV група. Човек със секунда може да влива само кръвни групи I и II.
• На трето място. Съдържа антиген В. Подходящ за трансфузии на граждани от III и IV. Хората от тази група могат да изливат само кръв I и III групи.
• Четвърто. Съдържа и двата антигена наведнъж, подходящи само за пациенти с IV група.

Що се отнася до Rh, ако човек има положителен Rh, той също може да бъде прелят с отрицателна кръв, но е строго забранено да се извършва процедурата в различен ред.

Важно е да се отбележи, че правилото е валидно само теоретично, тъй като на практика на пациентите е забранено да въвеждат неидеално подходящ материал.

Кои кръвни групи и Rh фактори са съвместими за трансфузия?

Не всички хора от една и съща група могат да станат донори един за друг. Лекарите твърдят, че преливането може да се извърши, стриктно следвайки установените правила, в противен случай има вероятност от усложнения.

Визуално определяйте кръвта за съвместимост (вземайки предвид положителния и отрицателния резус) по следната таблица:

Съвместимост с кръв по време на трансфузия

Практиката на кръвопреливане се появи отдавна. Дори в древни времена кръвта е била опитвана да бъде прелята между хора, подпомагайки предимно жени по време на раждане и тежко ранени. Но тогава никой не знаеше, че съвместимостта с кръвта по време на трансфузия е основно правило, неспазването на което може да доведе до усложнения, до смърт на получателя. По време на процедурата по трансфузия много пациенти починаха. Кръвта започва да се прелива бавно, наблюдавайки реакцията на пациента. И едва през 20 век са открити първите три кръвни групи. Малко по-късно, и отвори 4-ти.

Съвместимостта на кръвните групи като концепция възникна не толкова отдавна, когато учените откриха специфични протеини, съдържащи се в клетъчната мембрана на червените кръвни клетки, те са отговорни за кръвната група. Сега това знание се превърна в системата AB0. Процедурата по кръвопреливане се извършва с голяма загуба на кръв от наранявания, с тежки операции и някои заболявания.

Съвместимост с кръвта

Най-важният критерий за избор на донор за пациент е съвместимостта на кръвните групи по време на трансфузия. За да отговорите на въпроса защо няма съвместимост с кръвта, трябва да знаете, че няма универсална група за всеки, но специална таблица ще ви помогне да намерите правилния, в който кръвните групи са подходящи за всеки:

Диаграма на съвместимостта с кръвта

• Например, човек от първата група е идеален донор на кръв, подходящ е за всички други групи, а четвъртият е универсален получател.
• Първата група (0) може лесно да бъде прехвърлена на всички други групи, но тя може само да приеме своите собствени, първо.
• Вторият (А) се вписва във втория и четвъртия, но може да приеме своя и първия.
• Третият (Б) е донор за неговата и четвъртата група и приема само третата и първата.
• Четвъртата кръвна група (AB) е идеален реципиент, тя приема всички кръвни групи, но само четвъртата е подходяща за донор.

В допълнение към човешките кръвни групи, има и друг важен критерий, с който донорът и получателят се свързват помежду си. Голямо значение се придава на Rh фактор или антиген. Тя е положителна и отрицателна, те са несъвместими.

Например, ако донор на кръв с трета кръвна група и отрицателен Rh фактор прехвърлят пациент със същата група с друг Rh фактор, пациентът се слепва заедно с еритроцитите на донора, настъпва реакция на несъвместимост. В медицината този процес се нарича реакция на аглутинация и води до смърт. Броят на антигените в кръвната плазма също се определя от различни системи.

Как да определите кръвна група

За да се определи кръвната група по време на кръвопреливане, се взима стандартен серум и в него се пуска тестовата кръв. Този серум съдържа определени антитела. Реакцията към кръвта настъпва с антигени в червените кръвни клетки. Те са или подобни на серумните антитела или не. Еритроцитите в различни кръвни групи се аглутинират с определен серум, т.е. натрупват се в малка маса.

• Пример: За откриване на третата (В) и четвъртата кръвна група (АВ) се използва серум, съдържащ анти-В антитела.
• За втория (А) и четвъртия (АВ) серум се приготвя, съдържащ анти-А антитела.
• Кръвна група 1 (0) с който и да е серум не предизвиква никакви реакции.

Тест за кръвна група

Правила за трансфузия

Необходимостта от кръвопреливане се определя от лекуващия лекар на пациента. Кръвта на донора и пациента може да бъде несъвместима поради групи, затова преди процедурата кръвта винаги се изследва за съвместимост. Ако тази проверка бъде пренебрегната, ще има неприятни последствия, пациентът може да умре. За да бъде успешна процедурата по трансфузия, лекарят, независимо от резултатите от ранното изследване, трябва да извърши серия от тестове в определен ред.

Трябва да знаете следните правила за кръвопреливане:

• Проверка на съвместимостта на кръвните групи. Това се прави чрез тестове и система AB0.
• Определяне и сравнение на Rh фактора на донора и пациента.
• Тестване за индивидуална съвместимост.
• Извършване на биологична проба.

Несъвместимост между групите майки и деца

Случва се, че едно момиче, което е бременна, има отрицателен Rh фактор, а бебето е положително. В този случай раждането става опасно както за майката, така и за детето, тъй като по време на процеса настъпва контакт на кръвта на бременността и се проявява несъвместимостта на кръвта на майката и детето. Просто използвайте универсална кръвна група в този случай е безполезна, много по-важно е да изберете Rh фактор. Ако майката реши да забременее втори път, тя има по-голям шанс за спонтанен аборт и преждевременно мъртво бебе. Ако бебето оцелее след раждането, то ще страда от хемолитична болест.

Таблица с кръвни групи за зачеване

За щастие живеем в епоха на прогресивна медицина и ако раждането се случи в болница, такъв случай не представлява особена опасност. На мама се дава инжекция със специална субстанция, която блокира образуването на антитела в кръвта. Тогава донорството не е необходимо и хемолитична болест не се появява. Бебето се ражда напълно здраво.

Тест за съвместимост

За да се гарантира, че антителата в кръвта на пациента не реагират агресивно на червените кръвни клетки на донора, се извършва тест за съвместимост на кръвните групи.

Лекарите определят съвместимостта на кръвта по време на трансфузия по два начина:

Извършва се вземането на кръвни проби от вена в обем от 5 ml, излива се в спецификацията. медицинска центрофуга, добавете 1 капка стандартен серум, приготвен за теста. Има и капка кръвта на реципиента, в количество от няколко капки. Реакцията се наблюдава в продължение на 5 минути. Необходимо е също да изпуснете 1 капка воден разтвор на натриев хлорид, изотонична кръвна плазма. Реакцията се анализира за аглутинация. Ако не се появи аглутинация, кръвните групи са съвместими и донорът дарява толкова кръв, колкото е необходимо.

Вторият метод е контролът. Извършва се, когато вече има потенциален донор за получателя. Същността на метода е да се даде постепенно на получателя дарената кръв и да се наблюдава реакцията. Първо се инжектират няколко милилитра за 3 минути, ако няма реакция, се добавя малко повече.

При провеждане на проверка, лекарите се ръководят от специална маса.

Регистрация след преливане

След приключване на процедурата по кръвопреливане в картата на участника се записва следната информация за кръвта: група, Rh и др.

Ако човек иска да бъде постоянен донор, той трябва да предостави своите данни и контакти за по-нататъшно сътрудничество, както и ако иска да сключи договор с донорски център.

Здравето на реципиентите и донорите се наблюдава внимателно, особено ако те имат рядка кръвна група и донорът се е свил.

Не трябва да се страхувате от този процес, защото регистрирането след процедура за кръвопреливане е достатъчно, за да се помни, че като помага на хората по този начин, донорът става по-млад и по-здрав, защото за сметка на даряването кръвта се актуализира по-често.

Но най-приятната награда е разбирането, че благодарение на тази процедура донорът ще спаси нечий живот.

Съвместимост на кръвни групи за трансфузия

При загуба на повече от 30% от кръвта, на човек се показва трансфузия на донорен биоматериал (кръвопреливане). Преди такова инвазивно лечение лекарите провеждат тестове за съвместимостта на кръвта на реципиента и донора, преливането на несъвместим биоматериал ще доведе до адхезия на еритроцитите и шок, който може да доведе до фатален изход на пациента.

Съвместимостта се проверява според индивидуалните антигенни характеристики на еритроцитите - Rh фактор и кръвна група, като всяка от категориите има определена съвместимост. Интересно е да се установи коя от групите е подходяща за всички хора и коя кръв като донорен биоматериал се нарича универсална.

Система AVO

В началото на двадесети век ученият биофизик Карл Ландщайнер формулира системата ABO - разделянето на кръвта на групи. Разпределението се основава на наличието или отсъствието на протеинови молекули на повърхността на човешките еритроцити. Набор от протеини е генетично програмиран и е индивидуална характеристика на червените кръвни клетки. Учените са идентифицирали четири основни комбинации, въз основа на които са формирани четири групи:

• 1 (О) - кръв без антигени (протеини) в червените кръвни клетки.
• 2 (А) - наличието на антиген А на повърхността на червените кръвни клетки.
• 3 (В) - наличието на антиген В на повърхността на червените кръвни клетки.
• 4 (AB) - комбинация от антигени А и В в червените кръвни клетки.

Малко по-късно е направено още едно откритие - разделянето на кръвта на резус-фактора, от което следва, че еритроцитите с Rh антиген придобиват положителна стойност, а при неговото отсъствие - отрицателна. С откритията в науката имаше пробив в медицината, тъй като кръвопреливането се оказа полезна процедура за много болести и извънредни ситуации. В съвременния свят трансфузиите все още спасяват хиляди животи всяка година, но за успешното лечение са необходими тестове за съвместимост на донорния биоматериал с еритроцитите на пациента.

Възможно е да се преливат кръв, ако има антигени със същото име, т.е. ако има същата групова идентичност, но има и уникален биоматериал, донорът на който е признат за универсален.

Какви кръвни групи са подходящи за всеки реципиент? Според лекарите първата група от 1 (О) може да се доближи до всички - кръв без антигени в червените кръвни клетки, чиито собственици съставляват най-голямата категория от населението - около 50%.

Принцип на универсалност

Заедно с индивидуалните антигени, в еритроцитните клетки се откриват защитни антитела, аглутинин а за протеин А и аглутинин р за протеин Б. Собствениците на първата кръвна група, в червените кръвни клетки има и двата вида аглутинин (α и β), при хората с втория - само β, а третият - α, а в четвъртия няма никакво аглутинин.

Ако в донорния биоматериал има протеин, едноименният аглутинин на еритроцитите на реципиента, процесът на аглутинация (залепване) на червените кръвни клетки ще започне. В същото време, кръвта на пациента бързо ще се съсирва, запушва кръвоносните съдове, което може да бъде фатално.

Следователно, по въпроса коя кръв е универсална за дарение, лекарите са съгласни, че е възможно да се преливат кръв от група 1 в почти всички ситуации, тъй като в нея няма антигени, а свързването с червените кръвни клетки не се случва. Въпреки това, човек с 1 (О) не е лесно да намери донор за себе си, тъй като аглутинините в състава на неговата кръв ще “влязат в конфликт” с всяка друга кръв, която е различна от неговата.

Съвместимостта се определя и от Rh фактора. Около 85% от населението има положителен Rh фактор (Rh +), а останалите 15% имат отрицателна кръв (Rh -). Когато човек има отрицателен Rh фактор, преливането на биоматериал с противоположна стойност е противопоказано. Ако това състояние бъде нарушено, пациентът може да развие посттрансфузионен шок с фатален изход. В същото време, човек с Rh + няма да причини никаква вреда на Rh - биоматериала, поради което заключението, че универсалният донор е човек с първата кръвна група и отрицателен Rh фактор, кръвта му може да бъде прелята на почти всички реципиенти.

При наличието на системи от незначителни групи, рисковете от кръвопреливане остават дори с използването на универсални донори. За да се намалят до минимум, биологичните проби се извършват преди процедурата по трансфузия:

• Към плазмения серум на реципиента се добавя капка биоматериал на донора и процесите на съвместимост се наблюдават за пет минути. Ако липсва аглутинация, биоматериалът е подходящ за трансфузия и се използва при лечението на реципиента.
• За да се определи отговорът на Rh фактора, към биоматериала се добавя специално химично вещество, което кара червените кръвни клетки да се прилепят заедно. Ако не се получи залепване, биоматериалът се прехвърля на получателя.
• След лабораторни изследвания 10-15 мл донорска кръв се излива в реципиента, наблюдавайки реакцията на организма, ако състоянието на човека започва да се влошава рязко, хемотрансфузията се спира.

Към днешна дата в медицинската практика няма широко разпространено преливане на биоматериал, който да подхожда на всички. За да се избегнат усложнения, кръвопреливането се извършва с помощта на идентичен биоматериал с групова идентичност, с изпълнение на всички лабораторни тестове и медицински протоколи.

Употребата на първата кръвна група се случва само в извънредни ситуации, когато трансфузията може да спаси живота на човека и няма време да се търси идеалният донор.

Съвместимост на кръвни групи за трансфузия

Ако човек изгуби голямо количество кръв, се нарушава постоянството на обема на вътрешната среда на тялото. И следователно, от древни времена, в случай на загуба на кръв, с болести, хората се опитват да преливат болната кръв от животни или здрав човек.

Писмени паметници на древните египтяни, писанията на гръцкия учен и философ Питагор, в произведенията на гръцкия поет Омир и римския поет Овидий описват опитите да се използва кръв за лечение. Пациентите могат да пият кръв от животни или здрави хора. Естествено, това не донесе успех.

През 1667 г. във Франция J. Denis произвежда на хората първото интравенозно преливане на кръв в историята на човечеството. Безкръвният умиращ младеж беше прехвърлен в кръвта на агне. Въпреки че извънземната кръв предизвиква тежка реакция, пациентът я страда и се възстановява. Успехът вдъхнови лекарите. Следващите опити за преливане на кръв обаче не са успешни. Роднините на жертвите са завели дело срещу лекарите и преливането на кръв е забранено със закон.

В края на XVIII век. Доказано е, че неуспехите и сериозните усложнения, възникнали по време на преливане на животни с човешка кръв, се дължат на факта, че еритроцитите на животно се слепват и се разрушават в човешкия кръвоток. В същото време от тях се освобождават вещества, които действат върху човешкото тяло като отрови. Започва да се опитва да прелива човешка кръв.

Фиг. 10. Залепени червени кръвни клетки под микроскоп (в кръг)

Първото в света кръвопреливане от човек на човек е направено през 1819 г. в Англия. В Русия, за първи път е произведен през 1832 г. от Санкт Петербург лекар, Вълк. Успехът на това преливане е блестящ: животът на една жена, която умира поради много загуба на кръв, е спасен. И тогава всичко вървеше по същия начин: или блестящ успех, сериозно усложнение, дори смърт. Усложненията са много сходни с ефекта, който се наблюдава след преливане на човешка кръв на животни. Така че в някои случаи кръвта на един човек може да бъде чужда на друга.

Научният отговор на този въпрос беше даден почти едновременно от двама учени - австрийския Карл Ландщайнер и чешкия Ян Янски. Те открили в хора 4 кръвни групи.

Landsteiner обърна внимание на факта, че понякога кръвният серум на един човек държи заедно червените кръвни клетки на друг (фиг. 10). Това явление се нарича аглутинация. Свойството на еритроцитите да се слепват заедно под действието на плазмата или серума на друго лице върху тях стана основа за отделянето на кръвта на всички хора в 4 групи (Таблица 4).

Таблица 4. Кръвни групи

Защо се случва залепването или аглутинацията на еритроцитите?

В еритроцитите бяха открити вещества с протеинов характер, които се наричаха аглутининови (лепила). Хората имат два вида. Обикновено те се обозначават с буквите на латинската азбука - А и Б.

Хората с I кръвна група нямат аглутинагени в еритроцитите, кръвта от група II съдържа аглутинин А, в еритроцитите от кръвта на група III има аглутинин В, кръвта от група IV съдържа аглутининови вещества А и В.

Поради факта, че в еритроцитите от I кръвна група I няма аглутинин, тази група се определя като нулева (0) група. Група II поради наличието на аглутинин А в еритроцитите е означена като А, група III - В, група IV - АВ.

В кръвната плазма бяха открити два вида аглутинини (лепила). Те са обозначени с букви от гръцката азбука - α (алфа) и β (бета).

Аглутинин α свързва еритроцитите с аглутинин А, аглутининовите β свързва еритроцитите с аглутинин Б.

Серумът I (0) на групата съдържа а и р аглутинини, кръвта II (А) от групата съдържа аглутинин р, кръвта на III (В) групата съдържа аглутинин а, а кръвта на IV (АВ) аглутининовата група не.

Възможно е да се определи кръвната група, ако имате готови серуми от II и III групи.

Принципът на кръвно групиране е както следва. В една кръвна група няма аглутинация (лепене) на еритроцитите. Обаче, може да настъпи аглутинация и червените кръвни клетки ще се сгъстят заедно, ако попаднат в плазмата или в серума на друга група. Следователно, чрез комбиниране на кръвта от теста с известен (стандартен) серум, е възможно чрез реакцията на аглутинация да се разреши въпросът за груповата принадлежност на изследваната кръв. В станцията (или в точки) на кръвопреливане може да се получи стандартен серум в ампули.

Опит 10

На предметно стъкло с пръчка, нанесете капка от серумни II и III кръвни групи. За да избегнете грешка, поставете съответния номер на серумната група върху стъклото близо до всяка капка. Използвайте игла, за да пробиете кожата на пръста си и с помощта на стъклена пръчка прехвърлете капка кръв, която да бъде тествана в капка стандартен серум; Разбъркайте кръвта в капка суроватка с пръчка, докато сместа стане равномерно розова. След 2 минути се добавят 1-2 капки физиологичен разтвор към всяка капка и се разбърква отново. Уверете се, че за всяка манипулация се използва чиста стъклена пръчка. Поставете стъклена пързалка върху бяла хартия и след 5 минути прегледайте резултатите. В отсъствието на аглутинация, капка е равномерна мътна суспензия на еритроцити. В случай на аглутинация с простото око се наблюдава образуването на еритроцитни люспи в бистра течност. В този случай има 4 варианта, които позволяват да се отнесе кръвта на теста към една от четирите групи. Фигура 11 може да ви помогне в решаването на този проблем.

Фиг. 11. Определянето на кръвни групи (групите, към които принадлежат серумите, са маркирани с римски цифри): 1 - аглутинация не е настъпила в серума на II или III група - кръв от група I, 2 - аглутинация в серум от група III - кръв от група II: 3 - настъпва аглутинация в серум от група II - кръв от група III; 4 - аглутинация в серумни II и III групи - кръв от група IV

Ако аглутинацията липсва във всички капки, това показва, че кръвта, която ще се изследва, принадлежи към група I. Ако аглутинацията липсва в серума на III (В) групата и се наблюдава в серума на II (А) групата, тогава тестовата кръв принадлежи към III група. Ако липсва аглутинация в серумната група II и присъства в серумна група III, тогава кръвта принадлежи към група II. Когато се аглутинират с двете серуми, е възможно да се говори за принадлежност към кръвта на IV (AB) групата.

Трябва да се помни, че реакцията на аглутинация силно зависи от температурата. Не се появява при студа, а при високи температури може да се появи аглютинация на еритроцитите с неспецифичен серум. Най-добре е да се работи при температура 18-22 ° C.

I група кръв средно са 40% от хората, група II - 39%, III - 15%, група IV - 6%.

Кръвта на всичките четири групи е еднакво висококачествена и се различава само по описаните свойства.

Принадлежността към една или друга кръвна група не зависи от раса или националност. Кръвната група не се променя по време на живота на човек.

При нормални условия един и същ човек не може да срещне същите аглутининови и аглутинини в кръвта (А не може да се срещне с α, B не може да се срещне с β). Това може да се случи само при неправилно кръвопреливане. След това се появява реакцията на аглутинация, еритроцитите се слепват заедно. Бучки залепени червени кръвни клетки могат да запушат капилярите, което е много опасно за хората. След залепването на червените кръвни клетки започва тяхното унищожаване. Отровните продукти на разпадане на червените кръвни клетки отровят тялото. Това обяснява сериозните усложнения и дори смъртта поради неправилно преливане.

Правила за кръвопреливане

Проучването на кръвни групи позволи да се установят правилата за кръвопреливане.

Хората, които дават кръв, се наричат ​​донори, а хората, на които се влива кръв, се наричат ​​реципиенти.

При преливане трябва да се има предвид съвместимостта на кръвните групи. Важно е, че в резултат на кръвопреливане, червените кръвни клетки на донора не се залепват заедно с кръвта на реципиента (Таблица 5).

Таблица 5. Съвместимост на кръвните групи

В таблица 5 аглутинацията се обозначава със знак плюс (+), а отсъствието на аглутинация се посочва със знак минус (-).

Кръвта на хората от I групата може да бъде прелята на всички хора, затова хората с I кръвна група се наричат ​​универсални донори. Кръвта на хора от II група може да бъде прелята на хора с II и IV кръвни групи, кръвта на хора от III група - на хора с III и IV кръвни групи.

От таблица 5 (виж хоризонтално) също се вижда, че ако получателят има кръвна група I, тогава той може да получава само кръвни I групи, във всички останали случаи ще настъпи аглутинация. Хората с IV кръвна група се наричат ​​универсални реципиенти, тъй като могат да получат кръв от всичките четири групи, но кръвта им може да се дава само на хора с IV кръв (Фиг. 12).

Rh фактор

По време на кръвопреливане, дори при внимателно разглеждане на принадлежността на донора и реципиента към групата, понякога имаше сериозни усложнения. Оказа се, че 85% от хората в еритроцитите имат така наречения Rh фактор. Така се нарича, защото за първи път е открит в кръвта на маймуна Macacus rhesus. Rh фактор - протеин. Хората, чиито червени кръвни клетки съдържат този протеин, се наричат ​​Rh-позитивни. В червените кръвни клетки на 15% от резус-хората няма, това е - Rh-негативните хора.

Фиг. 12. Схема на съвместимост на кръвните групи. Стрелките показват кои кръвни групи могат да се преливат на хора с определена кръвна група.

За разлика от аглутининовите, в кръвната плазма на хората няма готови антитела (аглутинини) за Rh фактор. Но могат да се образуват антитела срещу Rh фактор. Ако кръвта е Rh-отрицателни хора, които преливат кръвна Rh-позитивна, тогава унищожаването на червените кръвни клетки по време на първото преливане няма да се случи, защото кръвта на получателя няма готови антитела към Rh фактора. Но след първото преливане, те се образуват, тъй като Rh факторът е чужд протеин за кръвта на Rh-отрицателния човек. При многократно преливане на Rh-положителна кръв в кръвта на Rh-отрицателен човек, предварително образуваните антитела ще причинят разрушаването на червените кръвни клетки на кръвопреливания. Следователно, кръвопреливането трябва да вземе предвид съвместимостта и Rh фактора.

Много отдавна лекарите забелязали по-тежко, в миналото, често фатално заболяване на бебета - хемолитична жълтеница. Освен това в едно семейство няколко деца се разболяват, което предполага наследствения характер на болестта. Единственото нещо, което не се вписва в това предположение, е липсата на признаци на заболяване при първото дете и увеличаването на тежестта на заболяването при второто, третото и следващите деца.

Оказа се, че хемолитичната болест на новороденото е причинена от несъвместимостта на еритроцитите на майката и плода с Rh фактора. Това се случва, ако майката има Rh-отрицателна кръв, а плодът наследява от бащата Rh-позитивна кръв. През периода на вътрематочно развитие настъпва следното (Фиг. 13). Еритроцитите на плода, които имат Rh фактор, влизащи в кръвта на майката, чиито еритроцити не я съдържат, са „чужди“ там, антигени и антитела се произвеждат срещу тях. Но кръвните вещества на майката през плацентата отново влизат в тялото на детето, сега имат антитела срещу червените кръвни клетки на плода.

Има резус-конфликт, водещ до унищожаване на червените кръвни клетки на детето и хемолитична жълтеница.

Фиг. 13. Схема на хемолитична болест на новороденото. След като е означил Rh фактора със знака +, лесно е да се проследи пътя му: той се предава от бащата на плода, а от него на майката; Rh антителата, образувани в тялото й (кръгове със стрели), се връщат към плода и разрушават червените кръвни клетки

При всяка нова бременност се увеличава концентрацията на антитела в кръвта на майката, което може дори да доведе до смърт на плода.

В брака на Rh-отрицателните мъже с Rh-позитивни жени, децата се раждат здрави. Само комбинация от Rh-отрицателна майка и Rh-позитивен баща може да доведе до заболяване на детето.

Познаването на това явление позволява предварително да се планират превантивни и лечебни мерки, с помощта на които 90-98% от новородените могат да бъдат спасени днес. За тази цел всички бременни жени с Rh-отрицателна кръв се взимат по специална сметка, провежда се ранна хоспитализация, подготвя се Rh-отрицателна кръв при бебе с признаци на хемолитична жълтеница. Обменните трансфузии с въвеждането на Rh-отрицателна кръв спасяват тези деца.

Преливане на кръв

Има два метода за кръвопреливане. При директно (директно) преливане, кръвта се транспортира до получателя директно с помощта на специални устройства директно от донора (фиг. 14). Прякото кръвопреливане се използва рядко и само в специални медицински институции.

За непряко преливане кръвта на донора се събира предварително в съд, където се смесва с вещества, които предотвратяват неговото съсирване (най-често се добавя натриев цитрат). Освен това към кръвта се добавят консерванти, които позволяват да се съхранява във форма, подходяща за преливане за дълго време. Такава кръв може да бъде транспортирана в запечатани ампули на дълги разстояния.

Фиг. 14. Спринцовка за директно кръвопреливане

Фиг. 15. Система за кръвопреливане: 1 - игла; 2 - огледална тръба; 3 - ампула с кръв; 4 - свързваща тръба; 5 - чай; 6 - цилиндър за създаване на налягане; 7 - манометър

По време на преливане на консервирана кръв, в края на ампулата се вкарва гумена тръба с игла, която след това се въвежда в кубиталната вена на пациента (фиг. 15). Поставете щипка върху гумената тръба; може да се използва за регулиране на скоростта на инжектиране на кръвта - бърз ("реактивен") или бавен ("капково") метод.

В някои случаи не се прелива цялата кръв, а нейните съставни части: плазма или еритроцитна маса, която се използва при лечението на анемия. Тромбоцитната маса се прелива с кървене.

Въпреки голямата терапевтична стойност на консервираната кръв, все още има нужда от решения, които могат да заместят кръвта. Предложени са много рецепти за кръвни заместители. Техният състав е повече или по-малко сложен. Всички те притежават някои от свойствата на кръвната плазма, но нямат свойствата на еднакви елементи.

Напоследък за медицински цели те използват кръв, взета от труп. Кръвта, извлечена през първите шест часа след внезапната смърт от злополука, запазва всички ценни биологични свойства.

Преливането на кръв или нейните заместители стана широко разпространено у нас и е един от ефективните начини за спасяване на живота в случай на голяма загуба на кръв.

Ревитализация на тялото

Преливането на кръв прави възможно да се върнат към живота хората, които са имали клинична смърт, когато сърдечната дейност е спряла и дишането е спряло; необратими промени в организма, докато все още не се случват.

Първото успешно възраждане на кучетата е проведено през 1913 г. в Русия. Три до 12 минути след началото на клиничната смърт кучето беше инжектирано с кръв в сънната артерия по посока на сърцето, към което бяха добавени стимулиращи кръв вещества. Кръвта, въведена по този начин, беше изпратена до съдове, снабдяващи кръвта със сърдечния мускул. След известно време сърдечната дейност се възстанови, после се появи дишане и кучето оживя.

В годините на Великата отечествена война опитът от първите успешни съживления в клиниката бе прехвърлен в условията на фронта. Вливането на кръв под налягане в артериите във връзка с изкуствено дишане се върна към живота на бойците, които бяха доведени до маршируващия оперативен театър със сърдечна дейност, която току-що бе престанала и дишането спряло.

Опитът на съветските учени показва, че с навременна намеса е възможно да се постигне възстановяване след фатална загуба на кръв, с наранявания и някои отравяния.

Донори на кръв

Въпреки че са предложени голям брой различни кръвни заместители, естествената кръв на човек все още е най-ценна за трансфузия. Той не само възстановява постоянството на обема и състава на вътрешната среда, но и лекува. Необходима е кръв, за да запълни сърдечно-белодробните машини, които при някои операции заместват сърцето и белите дробове на пациента. Изкуственият бъбрек изисква работа от 2 до 7 литра кръв. Човек с тежко отравяне понякога се прелива с до 17 литра кръв за спасение. Много хора бяха спасени благодарение на своевременни кръвопреливания.

Хората, които доброволно дават кръвта си за трансфузия - донори - са дълбоко уважавани и признати от хората. Дарението е почетна обществена функция на гражданин на СССР.

Всеки здрав човек, който е навършил 18 години, независимо от пола и вида дейност, може да стане донор. Приемането на малко количество кръв от здрав човек не се отразява неблагоприятно на тялото. Хемопоетичните органи лесно попълват тези малки загуби на кръв. Веднага се взимат около 200 ml кръв от донора.

Ако направите кръвен тест от донор преди и след кръводаряване, тогава се оказва, че веднага след вземане на кръв, съдържанието на червени кръвни клетки и левкоцити в него ще бъде дори по-високо, отколкото преди да бъде взето. Това се обяснява с факта, че в отговор на такава малка загуба на кръв, тялото незабавно мобилизира силите си и кръвта под формата на резерв (или депо) влиза в кръвния поток. Освен това, тялото компенсира загубата на кръв, дори и с малко излишък. Ако човек редовно дарява кръв, след известно време съдържанието на червени кръвни клетки, хемоглобин и други компоненти в кръвта му става по-високо, отколкото преди да стане донор.

Въпроси и задачи към глава "Вътрешната среда на тялото"

1. Какво се нарича вътрешната среда на тялото?

2. Как се поддържа постоянството на вътрешната среда на тялото?

3. Как можете да ускорите, забавите или предотвратите съсирването на кръвта?

4. Капка кръв се поставя в 0,3% разтвор на NaCl. Какво се случва с червените кръвни клетки? Обяснете това явление.

5. Защо се увеличава броят на еритроцитите в кръвта в планинските райони?

6. Какъв кръводарител може да преливате, ако имате кръвна група III?

7. Изчислете колко процента от учениците във вашия клас имат кръв от I, II, III и IV групи.

8. Сравнете нивата на хемоглобина в кръвта с няколко ученика от вашия клас. За сравнение, вземете данните от експерименти, получени при определяне на съдържанието на хемоглобин в кръвта на момчета и момичета.