Остра и хронична хипоксия на плода - симптоми, последици за детето, лечение

Анатомия

Един от най-належащите проблеми в акушерството и неонатологията остава феталната хипоксия по време на бременност. Според някои данни честотата му в общия брой на ражданията варира между 4 и 6%, а според други тя достига 10,5%.

Патология, свързана с хипоксия, т.е. липса на кислород, е опасна не само в пренаталния период, но и води до сериозни последствия при децата. В 63%, патологичните промени в тялото, свързани с него, се развиват в пренаталния период, средно 21% в интранаталния период и при 5-6% в неонаталния период. Как да се определи феталната хипоксия и тя може да бъде избегната?

Какво е опасна патология?

Това патологично състояние, често затрудняващо бременността и раждането, е най-честата причина за фетална смъртност и заболеваемост при кърмачета.

Липсата на кислород в различните периоди на бременност и раждане се характеризира с развитие на различни патологии и различни последствия. Например, по време на полагането на органи са възможни развитието на ембриона и формирането на аномалии в развитието на тъканната диференциация на органите - за забавяне на по-нататъшното развитие, на патологията на развитието или на увреждане на централната нервна система (60-80%), на нарушение на адаптационните механизми на плода. и новородени, увеличаване на честотата на последните.

Тежката фетална хипоксия може също да бъде причина за мъртво раждане или детска смъртност в ранния следродилен период (23%), увреждане или забавяне на интелектуалното и / или психомоторното развитие при новородените. Освен това, те разкриват лезии на сърцето и кръвоносните съдове (при 78%), централната нервна (при 98% или повече) и пикочните (70%) системи с тежки очни заболявания.

Какво е фетална хипоксия?

Терминът "фетална хипоксия" се използва за обозначаване на комплекс от промени в тялото му в резултат на недостатъчно снабдяване с кислород на неговите органи и тъкани или на неадекватно усвояване (оползотворяване) на кислород от тях.

Това не е самостоятелно заболяване или първична нозологична форма, а състояние, което е резултат от патологични процеси от различно естество в системата майка-плацента-плод и усложнява вътрематочното развитие на последната.

Дори в случай на неусложнена, физиологично протичаща бременност, осигуряването на кислород на плода е значително по-ниско в сравнение с възрастните. Но компенсаторно-адаптивни механизми (увеличаване на сърдечната честота, голям брой кръвни течности, значителен кислороден капацитет на кръвта и т.н.) на всеки етап от развитието осигуряват неговата устойчивост към този дефицит, което води до снабдяване с кислород в пълно съответствие с нуждите за него.

Разстройството на компенсаторните механизми води до хипоксично състояние, което, в зависимост от продължителността, се разделя на:

Хронична, развиваща се в резултат на недостиг на кислород за дълго време по време на усложнен курс на бременността. Хроничната вътрематочна хипоксия на плода е свързана главно с морфологични и функционални промени в плацентата, обикновено в резултат на нарушаване на кръвоснабдяването му поради възпалителни, дегенеративни и други видове увреждания.
Субакутен, който се характеризира с намаляване на степента на адаптивност на плода и се развива 1-2 дни преди началото на раждането.
Остра, възникваща още по време на раждане. Остра фетална хипоксия много рядко се развива по време на бременност. Неблагоприятен фактор по отношение на прогнозата е често наблюдаваното му развитие на фона на вече съществуващата хронична хипоксия.

Причини и форми на хипоксия

Идеята за много причини и механизми на развитие дава възможност да се разбере как да се избегне феталната хипоксия по време на бременност. Всички причинни фактори обикновено се обединяват в три групи:

заболявания и нарушения в тялото на бременна жена, водещи до недостиг на кислород - патология в сърдечно-съдовата и белодробната системи, компресия на долната вена кава, отравяне или интоксикация на тялото, анемия, загуба на кръв или шок от различни причини, усложнения от бременност или раждане, придружено от излишък при тялото на жената - въглероден диоксид или недостиг на кислород;
нарушения в фетално-плацентарната система, развиващи се с гестоза, последваща бременност, застрашени преждевременно раждане, анормално местоположение на плацентата или тромбоза на плацентарните съдове, плацентарен инфаркт, фалшив възел на пъпната връв или тромбоза на последната, фетална хипоксия по време на раждане в резултат на преждевременна пъпна връв t активност, заплитане от пъпната връв, напрежение или отпадане на последното;
патология при плода - инфекция, наличие на вродени малформации, хемолитична болест, анемия, продължителна компресия на главата по време на раждане.

Форми на хипоксия в съответствие с механизмите на неговото развитие

Артериална хипоксемия

Към които принадлежат:

хипоксични в резултат на нарушено снабдяване с кислород на маточно-плацентарния кръвен поток;
трансплацентарни - резултат от нарушения на кръвообращението в плацентата или във фетално-плацентарната система и нарушения на газообменната функция на плацентата.

съдържащ кръв

Свързан с анемия поради загуба на кръв или хемолитичен синдром, както и намаляване на степента на афинитет към кислорода на феталния хемоглобин.

исхемична

Разработване във връзка с:

ниска сърдечна мощност при сърдечни и съдови аномалии, недостатъчна контрактилност на сърдечния мускул или тежки сърдечни аритмии;
повишена резистентност в съдовете (механична компресия, тромбоза на маточните артерии и др.), включително поради нарушаване на свойствата на кръвта.

смесен

Това е комбинация от два или повече механизма за недостиг на кислород.

На практика най-често срещаните артериално-хипоксемични и смесени форми.

Недостигът на кислород е основният фактор в механизма на развитие на метаболитни нарушения, функционирането на органите и в резултат на това развитието на терминалното състояние. Намаляването на степента на кислородно насищане на кръвта води до нарушаване на дихателната му функция и развитие на кисела среда. Променените условия са причина за нарушението и много параметри на постоянството и саморегулирането на вътрешната среда на тялото.

Първоначално универсалната компенсаторна реакция е насочена към защита на жизнените системи и органи и запазване на техните функции. Това се случва чрез стимулиране на хормоналната функция на надбъбречните жлези и увеличаване на тяхното освобождаване от катехоламини, в резултат на което сърдечният пулс на плода по време на хипоксия първо се засилва. В допълнение, централизацията на кръвообращението (преразпределение на кръвта) се развива поради вазоспазъм в отделни органи, които не са жизненоважни (бели дробове, черва, далак, бъбреци, кожа).

Всичко това допринася за подобряване на кръвообращението в жизненоважни органи (сърце, мозък, надбъбречни жлези, плацента) и съответно до увеличаване на доставката на кислород до тях чрез намаляване на доставката им до „по-малко важни” органи и тъкани, което води до развитие на метаболитна ацидоза (кисела) Сряда) в последния.

Значителна и продължителна хипоксия причинява изчерпване на компенсаторните механизми, инхибиране на функцията на надбъбречната кора, намаляване на кръвното съдържание на катехоламини и кортизол. Това причинява влошаване на функцията на ендокринната регулация на жизнените центрове, намаляване на честотата на сърдечните контракции и понижаване на кръвното налягане, забавяне на скоростта на кръвния поток, стагнация на кръвта във вените и натрупването му в системата на портала.

Такива нарушения са придружени от промяна на вискозитета на кръвта и неговите флуидни свойства, нарушение на микроциркулацията, нарушаване на газовия обмен в тях, намаляване на рН, увеличаване на пропускливостта на стените на малките съдове, подуване на тъканите и др.

Маркираните промени в макродинамиката и микродинамиката, придружени от метаболитни нарушения, причиняват тъканна исхемия и дори некроза, главно в мозъка, както и малки и понякога масивни кръвоизливи в нея и в други органи, нарушения на дихателните и сърдечно-съдови центрове на мозъка. и други

Ефектите на хипоксия при дете след раждането

Тежестта и продължителността на запазване на тези ефекти зависят от степента и продължителността на хипоксията. В зависимост от неговата интензивност излъчват:

лека степен, или функционална хипоксия - има само нарушения на хемодинамичната природа;
дълбоко, което е придружено от обратимо нарушение на всички видове метаболизъм;
тежко или деструктивно, при което на клетъчно ниво се развиват необратими увреждания.

Клинична картина и диагноза

Клиничните признаци и субективните симптоми на фетална хипоксия по време на бременност са много оскъдни и е доста трудно да бъдат разпознати. За тази цел гинекологът трябва да чуе сърдечния ритъм със стетоскоп.

В резултат на аускултация на сърдечните удари, предположението за наличие на патологично състояние може да възникне, когато има отклонение от нормата (увеличаване или, обратно, намаляване) на броя на сърдечните удари. В тези случаи е необходимо да се проведат допълнителни (инструментални и диагностични) изследвания.

Възможно ли е да се определи хипоксията на плода независимо от бременна жена?

Общата идея за механизмите на това състояние помага на жената да разбере, че липсата на получаване или използване на кислород от плода непременно води до промяна в естеството на физическата му активност. Можете да го разпознаете с правилна оценка на чувствата им по време на феталните движения.

Как се държи плода по време на хипоксия?

В началните етапи на патологичното състояние, бременна жена отбелязва увеличаване на честотата и увеличаване на интензивността на смущенията. В случай на продължителна липса на кислород или на неговата прогресия, степента на двигателната активност намалява до пълно спиране на смущенията.

Намаляването на броя на движенията до 3 или по-малко за един час е ясен признак на хипоксично страдание и е пряко указание за незабавното провеждане на допълнителни изследвания, за да се реши изборът на по-нататъшна тактика на бременността.

Инструментални и диагностични признаци на фетална хипоксия в по-късни периоди, понякога дори и в по-ранни периоди, се откриват с помощта на непреки методи като ултразвук, кардиотокография, доплеров кръвен поток в съдовете на утероплацентарно-феталната система, определяне на феталния биофизичен профил, кислород и налягане на въглеродния диоксид газ, киселинно-алкален статус и млечна киселина в кръвта на жените, биохимични изследвания на околоплодната течност, нивата на определени хормони т. г.

Най-точните и информативни методи в края на бременността (в третия триместър) са кардиотокография, ултразвуково сканиране и допплерометрия.

Първоначалните признаци на кислороден “глад” по време на кардиотокографията са:

увеличаване на сърдечната честота до 170 удара в минута или намаляване на сърдечния ритъм до 100 удара;
намаляване на степента на вариабилност на сърдечния ритъм (вариабилност на ритъма), което обикновено е 5-25 удара в минута (което показва нормална регулация на сърдечната функция от симпатиковата и парасимпатичната системи);
краткотраен монотонен характер на сърдечната честота, съставляващ не повече от 50% от записа;
намалена реакция на функционалните тестове;
оценка на кардиограма, варираща от 5 до 7 точки.

При изразена липса на кислород се наблюдава следното:

значително (повече от 170 удара в минута) тахикардия или брадикардия, която е по-малка от 100 удара в минута;
ясно изразено понижение на вариабилността на ритъма;
монотонността на сърдечната честота, която е повече от 50% от записа;
парадоксален отговор на функционални тестове и късна (след 10-30 секунди) реакция под формата на намаляване на сърдечната честота на плода в отговор на неговото движение (при провеждане на тест без стрес);
резултатът от кардиотограма е 4 точки и по-долу.

В диагнозата от голямо значение е доплеровото изследване на кръвообращението в съдовете на мозъка и аортата на плода. Този метод в по-ранни периоди, в сравнение с кардиотокографията, разкрива вътрематочна хипоксия при бременни жени и ни позволява да препоръчваме постоянно внимателно наблюдение и лечение.

Хипоксията по време на раждането се проявява и с нарушена активност на сърцето. Най-достъпни методи за диагностика през този период са аускултацията и кардиотокографията.

Диагностичните симптоми в първия етап на раждането включват:

Първоначалните признаци (независимо от представянето) са брадикардия, която е около 100 удара в минута, периодично възникващ монотонен сърдечен ритъм, реакция на контракциите, изразяваща се в късен спад на сърдечния ритъм до 70 удара.
Признаците са брадикардия, достигаща 80 удара в минута с главоболие или тахикардия (до 200 удара) с тазова форма, персистиращи аритмии, независимо от представянето и монотонност на сърдечния ритъм. В допълнение, отговорите на контракции, изразени в дълги късни понижения в честотата на ритъма под формата на W-образни комплекси в случая на цефалично представяне и комбинацията от неговото увеличение с намаление (до 80 удара в минута) - с тазова презентация.

Във втория етап на труда:

Първоначалните признаци са брадикардия до 90 удара или увеличаване на честотата на контракциите (тахикардия) до 200 удара в минута, периодично възникващ монотонен сърдечен ритъм, а след опитите - забавяне на сърдечната честота до 60 удара в минута.
Изразяват се признаци - брадикардия до 80 или тахикардия над 190 удара в минута, постоянен монотонен ритъм, нарушение на ритъма, по-късно и дългосрочно забавяне на ритъма (до 50 удара) при прилагане на главата или таза, с предшественик - W-образни комплекси.

В допълнение, наличието в околоплодната течност в околоплодната течност също говори в полза на заплашителна ситуация (но само в случай на представяне на главата). То може да бъде под формата на отделни суспендирани фрагменти (с начални знаци) или мръсна емулсия (в тежки случаи). Присъствието му обаче може да се дължи не само на остра хипоксия, но и на продължителен или краткосрочен недостиг на кислород, който е настъпил преди началото на раждането. Раждането е възможно без задушаване, ако хипоксичните епизоди не се повтарят.

Неблагоприятен знак по време на първия и втория период на раждането, за разлика от пренаталния период, е появата на изразена редовна двигателна и / или респираторна активност на плода, което води до тежък аспирационен синдром.

Лечение и профилактика на фетална хипоксия

Програмата за лечение се състои в корекция на терапията за съпътстващи заболявания (ако има такива), нормализиране на кръвообращението в плацентата, подобряване на доставката на кислород и енергийни компоненти на плода, мерки, които повишават неговия адаптационен капацитет и метаболитни процеси, както и повишават устойчивостта към кислороден дефицит.

Директно лечението на феталната хипоксия се извършва с помощта на методи и лекарства, които допринасят за:

Отпуснете миометриума.
Разширяване на утероплацентарните съдове.
Подобряване на реологичните характеристики на кръвта.
Стимулиране на метаболизма в миометриума и плацентата.

За тази цел се предписва почивка на легло, дишането на жената със смес от кислород и въздух за 1 час до два пъти на ден, приемане на протеин-кислороден коктейл и хипербарна оксигенация, ако е налице бременна сърдечно-съдова недостатъчност.

Използват се следните лекарства: Sighetin, Efillin, Curantil, Trental, антикоагуланти (хепарин), метионин, фолиева киселина, високи дози витамин “B”₁₂", Кокарбоксилаза, липостабил, халосбин, антиоксиданти (витамини" Е "и" С ", глутаминова киселина).

При остра хипоксия, хронична хипоксия за период от 28-32 седмици при липса на необходимия резултат от лечението, влошаване на биофизичния профил и кардиограма, наличието на ниска вода, появата на меконий в околоплодната течност показва спешна доставка независимо от продължителността на бременността.

В общия период, като препарат за операция (цезарово сечение) или акушерска (перинео- или епизиотомия, налагане на акушерска щипка, вакуумна екстракция, екстракция извън тазовия край), разрешаването на раждането използва дишане с овлажнен кислород, интравенозно приложение на глюкоза, еуфилин, ко-карбоксилаза и превръзка на инхалацията.,

Превенцията се състои в ранна пренатална диагностика, лечение на свързани заболявания (сърдечно-съдова и белодробна патология, захарен диабет и др.), Идентификация, задълбочен преглед, както и навременно хоспитализация и лечение на жени в риск.

Фетална хипоксия: симптоми и лечение

Фетална хипоксия - основните симптоми:

Промяната в интензивността на треперенето
Повишена фетална активност

Феталната хипоксия е патологичен процес, характеризиращ се с недостатъчен прием на кислород към плода. Такова заболяване може да се прояви както внезапно, така и постепенно (с проявата на симптомите). Това разстройство не е независимо, но възниква поради анормални процеси, протичащи в женското тяло. Времето на формиране, курс и интензивност на симптомите пряко засягат развитието и общото здравословно състояние на детето. Ако не провеждате терапия патология, последствията могат да бъдат катастрофални.

Такова заболяване може да се появи на всеки етап от бременността. Колкото по-рано се усети вътрематочната хипоксия на плода, толкова по-сериозно ще се отрази на развитието на детето (както психическо, така и физическо). Той може също да увреди централната нервна система, но това е в случай на късно или неправилно лечение.

Медицинската статистика показва, че при 10% от всички бременности се наблюдава недостиг на кислород. Терапията на такова заболяване е насочена главно към нормализиране на притока на кръв към матката и плацентата, но по време на остра хипоксия на плода се препоръчва да се предизвика труд с изкуствени средства, а не да се прилагат никакви методи на лечение.

Много жени, когато научат за такъв проблем, са ужасени, защото погрешно смятат, че това със сигурност ще доведе до смъртта на детето им. Въпреки това, има начин да се определи самостоятелно феталната хипоксия. Това може да стане от втория триместър на бременността (момента на първите признаци на движение на бебето). В нормално състояние интензивността на движенията не трябва да бъде по-малко от десет прояви на ден, докато не се разглежда нито едно движение, а повторение за няколко минути.

За да се избегнат всякакви усложнения, е необходимо да се започне лечението на заболяването не по-късно от седмия ден от недостига на кислород на детето.

етиология

Причините за феталната хипоксия са патологии, които възникват в организма на майката, както и въздействието на външни неблагоприятни фактори. Рискът от това заболяване може да възникне поради заболявания на жената като:

Ако по някаква причина периодът на бременността надвишава девет месеца, това може да е и причината за появата на фетална хипоксия.

Втората група причини са процесите, които протичат директно в утробата:

нарушен приток на кръв в плацентата;
обвиване на пъпната връв около шията на бебето;
обструкция от плацентата на родовия канал от матката;
вътрематочна инфекция на детето;
бременност с два, три или повече фетуса;
увеличаване на обема на околоплодната течност;
усложнение от преминаването на бебето през родовия канал, най-често се дължи на големи обеми или неправилна стойка на бебето;
продължително притискане на главата и шията на детето по време на раждането;
увреждане на целостта на матката.

В допълнение, външни фактори могат да служат като причини за фетална хипоксия:

злоупотреба с алкохол, никотин или наркотици по време на бременност;
химическо отравяне;
вземане на голям брой лекарства;
лоша екология и високо замърсяване на въздуха на мястото, където живее бъдещата майка.

вид

С бързината на потока на хипоксия може да бъде:

краткосрочно, т.е. възниква неочаквано и бързо;
умерена тежест - изразена директно по време на раждане;
остри - признаци на заболяването се наблюдават няколко дни преди предстоящото раждане;
хронична хипоксия на плода често се развива - тя се появява при тежка токсикоза, вътрематочни инфекции на плода, несъвместимост на кръвните групи или резус фактори на майката и детето. В този случай плодът обикновено се настройва и свиква с липсата на кислород, но това води до много необратими последствия.

Към момента на възникване на това нарушение се разделя:

формирани през първите месеци на бременността;
през втората половина на определеното време;
по време на раждане;
след раждането се среща много рядко, най-често е признак на вродена пневмония.

симптоми

Доста е трудно да се определят първите признаци на заболяването, тъй като то може да се появи неочаквано, но в същото време е много важно да го направите в ранните етапи, защото ще ви позволи бързо да започнете лечението и да избегнете последствията.

Основният симптом на феталната хипоксия е бавното пулсиране, но това е невъзможно да се забележи у дома. Първият знак за консултация с лекар е промяна в интензивността на ударите на плода. Всяка жена се чувства раздвижена, но ако детето се почувства по-малко от три пъти на ден, трябва незабавно да се свържете със специалистите, защото това показва хронична хипоксия на плода. Острата форма, която се появява внезапно, се характеризира с напълно противоположни признаци - детето е твърде активно, силно натиснато.

Признаците на фетална хипоксия през първите три месеца от бременността са много трудни за определяне, така че ще бъде по-добре за жената и за плода да бъдат преглеждани от лекар на седмична база.

усложнения

Ако пренебрегнете всички симптоми или късно лечение в клиниката, хипоксията има редица последствия за развитието на плода и здравето на нероденото дете. Усложненията на хроничната хипоксия могат да бъдат:

забавено развитие на плода;
вътрешен кръвоизлив;
вътреклетъчен оток;
нарушения на развитието и образуването на вътрешните органи, костите и мозъка на плода.

За новородено дете последствията са не по-малко сериозни:

Церебрална парализа;
психични разстройства;
умствена изостаналост;
неврологични заболявания;
невъзможност за самостоятелно изпълнение на функции, характерни за първите дни след раждането;
промени в структурата и структурата на някои вътрешни органи;
кръвоизлив.

В допълнение, както остра, така и хронична хипоксия на плода може да доведе до смърт на плода в утробата или смърт на детето през първата седмица от живота.

За една жена последиците от такова разстройство се отнасят по-скоро до умствени, отколкото до физически, освен в случаите, когато болести, които вече са настъпили преди бременността, са станали причина за фетална хипоксия. Усложненията могат да бъдат:

продължителна депресия, свързана със смъртта на дете;
отказ от последваща бременност;
следродова умствена травма.

диагностика

Да се диагностицира феталната хипоксия от петия месец на бременността не е трудно. Много по-трудно е да се направи това през първите три месеца, но колкото по-скоро се постави диагноза, толкова по-големи са шансовете да се избегнат последствията от болестта.

Диагнозата на това заболяване се състои от:

наблюдение на интензивността на движенията на плода;
слушане чрез стетоскоп на сърдечната честота;
CTG;
ултразвук;
Доплер, който ви позволява да следите скоростта на потока на кръвта в пъпната връв и плацентата;
С помощта на специални гинекологични диагностични техники се оценяват прозрачността, цвета и количеството на околоплодната течност.

лечение

При първите прояви на фетална хипоксия бременната жена незабавно се хоспитализира. Първото нещо, към което се стреми лечението, е да се стабилизира снабдяването на плода с кислород и да се понижи тонуса на матката. За да направите това, на пациента се предписва строга почивка на легло и лекарства, които ще подобрят кислородната пропускливост и метаболизма.

Когато се наблюдават първите подобрения в състоянието на плода, жената може да се занимава с гимнастика, различни дихателни упражнения, да посещава аква-гимнастика. Ако никакви мерки за нормализиране на снабдяването с кислород на плода не са дали желаният ефект или симптомите на феталната хипоксия продължават повече от двадесет и осем седмици от бременността, най-добре е незабавно да се направи цезарово сечение. В случай на остра хипоксия за новородено дете е необходима помощ от реаниматолог.

Своевременното лечение и нормализиране на хода на бременността могат да предотвратят опасни последствия за детето.

предотвратяване

Превенция на феталната хипоксия трябва да се извършва от жена, която е решила да стане майка, а именно:

планиране на бременността и подготовка за него внимателно, чрез преглед при лекар, лечение на хронични, инфекциозни или гинекологични заболявания;
време да се регистрирате в акушер-гинеколог;
да се наблюдава редовно при консултации с жени;
да водят здравословен начин на живот, да се отказват от алкохол, никотин и наркотици;
рационализиране на храненето чрез консумация на големи количества витамини и калций;
почивка за достатъчно време;
избягвайте силни физически натоварвания, само дихателни упражнения;
навременно лечение на заболявания, свързани с бременността;
изберете правилния начин на раждане на детето. При цезарово сечение има по-малък шанс за хипоксия на плода, отколкото при естествени раждания.

Ако мислите, че имате хипоксия и симптоми, характерни за това заболяване, тогава вашият гинеколог може да ви помогне.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания, която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.

С упражнения и умереност повечето хора могат да се справят без лекарства.

Фетална хипоксия: симптоми

Симптоми на фетална хипоксия

Hypoxia fetus, че това явление е известно на много бременни жени. Кислородният глад е диагноза, която „плаши” много бременни жени. Освен това, тази диагноза често се прави без основание и се предписва безполезно лечение. Нека да определим как да се определи феталната хипоксия, с помощта на всяко изследване и ръководени от какви симптоми.

Самата бъдеща майка може да бъде подозрителна към втората половина на бременността, когато започва да усеща смущенията на бебето. Необходимо е да се следи отблизо честотата на смущенията. Те трябва да бъдат най-малко 10 на ден, има се предвид най-малко 10 епизода. Например, едно дете се премества за няколко минути - това е един епизод. Тогава един час или две минути по-късно - вторият епизод и т.н. Има мнение, че увеличаването на смущенията, както и така наречените "хълцане" на детето - това са симптоми на фетална хипоксия, но лекарите казват, че намаляването на смущенията и като цяло тяхното отсъствие.

Ако подозирате патология, на жената се препоръчва да извърши КТГ - това е абсолютно безболезнена процедура, при която с помощта на сензор се записва сърдечния ритъм на плода. Един опитен специалист, който е направил декодирането, ще може да каже точно как се чувства детето. CTG обикновено се извършва не само по време на бременност и със съмнение за хипоксия, но и като рутинна процедура по време на раждане.

Друг начин да се проследи работата на сърцето и като цяло кръвоснабдяването в плацентата и пъпната връв е допплерография. Тази процедура се извършва на оборудване за конвенционален ултразвук и продължава около същото.

Също така, лекар, който го слуша през коремната стена с акушерски стетоскоп, може да бъде подозрителен за грешка в сърдечния ритъм. Приглушеното сърце се случва само ако плацентата е разположена на предната стена. Чрез пулса е възможно да се определи положението на плода в матката, независимо дали е там (понякога една жена е била диагностицирана с многоплодна бременност). Сърцето започва да се чува ясно през коремната стена от втората половина на бременността. Но дори и в края на това, едва ли ще чуете сърцето на бебето с фонондоскоп. Рязко намаляване на честотата на сърдечните удари - хипоксия на плода също има такива признаци. За щастие, при всяко посещение на жената лекарят слуша сърцето на бебето, тъй като хроничният процес може да се подозира на ранен етап.

В допълнение, лекарите обръщат внимание на сключването на ултразвук. Косвено говорят за хипоксия може патология на плацентата - твърде голям или, обратно, твърде малък за срока на дебелината, както и неговата откъсване и преждевременно узряване. С такива диагнози жените често се настаняват в болница за превантивни цели.

Също така, феталната хипоксия дава симптоми при прееклампсия на майката, захарен диабет, със силна кашлица (особено при магарешка кашлица), бронхиална астма, с дълъг престой в запушена стая, легнала на гърба (вена кава се притиска) и др.

Ефектите на феталната хипоксия варират в зависимост от това дали е остра или хронична. Например, когато плацентата е преждевременно узряла или жената пуши по време на бременност, плодът редовно няма кислород, но този недостиг не е толкова очевиден, че да доведе до фатален удар. Деца, дълго страдащи от хипоксия in utero, често са родени слаби, с малък ръст, тегло, дори ако термините са пълни мандат. Много по-тежка хипоксия остра. Например, при пълно преждевременно отделяне на плацентата, плодът може да умре от липса на кислород за няколко минути. При разкъсване на плацентата връзката между майчините и детските организми е нарушена. При остра хипоксия е необходимо спешно да се направи цезарово сечение. Само по този начин има шанс да се спаси детето.

И ако понякога е невъзможно да се предотврати остра хипоксия на плода, тогава с хронично може успешно да се води. Първо, необходимо е да се отървете от лошите навици и да бъдете колкото се може повече на чист въздух. Второ, редовно посещавайте лекаря и правите всички необходими тестове и изследвания в точното време. Трето, уверете се, че в храната има достатъчно храни, богати на желязо (за да се избегне анемия с дефицит на желязо - често срещана причина за хронична хипоксия на плода). И четвърто, не забравяйте да кажете на лекаря за съществуващите респираторни заболявания и други хронични заболявания на различни системи на тялото, ако има такива.

Фетална хипоксия как да се определи

Фетална хипоксия: симптоми

Симптоми на фетална хипоксия

Интересно видео извън темата:

Фетална хипоксия по време на бременност: симптоми, последици за детето, лечение

Тъй като е в утробата, бебето не може да диша самостоятелно, тъй като дробовете му ще се развият само след раждането. А кислородът е просто необходим, за да може тялото напълно да развие и да продължи да функционира.

Това жизненоважно вещество на детето по време на бременност се осигурява от плацентата, която е обогатена с кислород от кръвта на майката. Ако този транспорт е нарушен, феталната хипоксия започва по време на бременност - кислородния глад на малък организъм. Заболяването е често срещано явление, но опасно, ако не се предприемат никакви мерки.

Симптоми и признаци на фетална хипоксия

Възможно е да се възстанови и подобри състоянието на плода по време на хипоксия, само ако е признато навреме.

Трудността е, че в ранните етапи на бременността не се открива. Лекарят може само да предложи това заболяване, ако майката има анемия. Ето защо, първоначалните признаци на фетална хипоксия се определят само от специално оборудване за изследвания. По-специално, за тази цел се използват ултразвук и доплер (метод за откриване на пулса в плода).

Много майки, които се тревожат за състоянието на бебето си, искат да се научат как сами да определят феталната хипоксия и кога може да се направи. Това става възможно само на 18-та седмица или дори по-късно, когато се усетят движенията на детето. Жената трябва да бъде наблюдателна през този период и да забележи как и кога бебето обикновено се движи. Първият признак на хипоксия е намаляване на активността му, движенията стават редки, летаргични, едва забележими. Ако има такъв симптом, задължително трябва да уведомите Вашия лекар за това.

Намаляването на активността на детето в утробата може да е признак на други отклонения в развитието му. За да се потвърди или отхвърли диагнозата, е необходимо допълнително изследване, което може да открие по-очевидни признаци на хипоксия в плода.

Ултразвук: физическите данни не отговарят на нормата (тегло и размер е по-малък), има забавяне в развитието, преждевременно узряване на плацентата, наличие на твърде тънки или твърде дебели стени;
Доплерометрия: нарушен приток на кръв в маточните артерии и плацента, брадикардия (малка сърдечна честота).
Кардиотокографията (посочена в документите като CTG и се провежда само след 30-та седмица) често дава неверни резултати, следователно се извършва няколко пъти за потвърждаване на данните.
Понякога се използва аниоскопия, която разкрива състоянието на околоплодната течност, давайки доста надеждни данни за това дали е възможно да се говори за хипоксия по един или друг начин: при наличието на това заболяване те стават мътни.

За по-голяма увереност в диагнозата на бременна жена може да назначи редица кръвни тестове - хормонални и биохимични. Ако открият по-голяма концентрация на ензими, продукти от окисление на мазнини, тези резултати също ще покажат болестта.

Лечение на вътрематочна хипоксия

Навременната диагноза и липсата на доказателства за непосредствено цезарово сечение (в кои случаи това е направено, прочетете връзката) ще позволят курс на лечение на хипоксия по време на бременност, за да се намали рискът от заболяване на бебето след раждането.

За тази цел се извършва цяла гама дейности:

Установете причината за развитието на кислородно гладуване на плода.
Ако е възможно, незабавно я отстранете. Ако случаят е в неспазване от страна на жената на елементарни препоръки по време на бременност, тя се обяснява как това може да свърши. Редовни разходки, добро хранене, добър сън, никакви лоши навици не могат да спасят бебето от този проблем. Ако причината е заболяване на майката и може би лечението му в тази ситуация, да се предприемат всички възможни мерки, за да се отървете от него.
Ако е необходимо, предписва почивка на легло, която помага за подобряване на кръвоснабдяването на матката.
Те предписват лекарства: не-шпу, бриканил, свещи с папаверин, гинипрал (намаляват контрактилитета на матката); реополиглюкин, аспирин, камбанки (възстановяване на кръвообращението); Essentiale-Forte, Lipostable (подобрява пропускливостта на кислород в клетките); витамин Е. глутаминова и аскорбинова киселина, разтвор на глюкоза (за възстановяване на нарушения метаболизъм);
Препоръчва се да се използва вода, обогатена с кислород.

Понякога дори сложна терапия по време на фетална хипоксия е неефективна. И ако плодът вече е достигнал жизнеспособност, лекарите решават да извършат спешна доставка. За да не се стигне до такъв изход и да не се рискува здравето на собственото си бебе, по-добре е предварително да го предупредят с превантивни мерки.

предотвратяване

Ефективната превенция на хипоксията по време на бременност включва цяла гама от мерки, които ще помогнат да се избегне заболяването и неговите последствия. Бъдещата майка трябва да води здравословен начин на живот:

да се отървете от лошите навици;
прекарват много време в чист, чист въздух (за предпочитане далеч от химически заводи и магистрали);
посещавайте лекар редовно;
информира лекаря за всичките си минали и настоящи заболявания;
яжте правилно, включително и в диетата си храни, богати на желязо;
усъвършенстващи дихателни упражнения;
напълно се отпуснете;
спи поне 8–9 часа на ден;
не претоварване;
избягвайте стреса и нервните преживявания.

Всички тези препоръки за избягване на феталната хипоксия по време на бременност са много важни за абсолютно всички жени, независимо дали са изложени на риск или не. Наблюдавайки ги, можете да направите силно бебе без никакви отклонения в развитието. Ако го приемете леко, опасните последствия не могат да бъдат избегнати.

Опасни ефекти от хипоксия по време на бременност

Последиците от различните форми на кислородно гладуване на плода може да не са същите.

Хронична хипоксия

Късната диагноза и липсата на лечение на патологията водят до продължително кислородно гладуване, което се нарича хронична хипоксия на плода. Последствията са най-тъжната картина:

образуването на фетални органи е нарушено;
анормално развитие на ембриона;
увреждане на централната нервна система;
забавяне на растежа (нарушено физическо развитие);
лоша адаптация на детето към живот извън утробата.

Новородените с хронична хипоксия ще имат лош апетит, той ще бъде неспокоен, автономната нервна система ще бъде силно увредена.

Остра хипоксия

Острата фетална хипоксия не се нуждае от медицинска намеса. Ако детето вече е жизнеспособно, извършете спешна операция за извличане на плода. Ако това не стане навреме, продължителното кислородно гладуване ще доведе до смърт на мозъчните клетки и до задушаване (дихателна недостатъчност).

Бременната жена трябва да се грижи както за бебето, така и за себе си, тъй като състоянието й зависи от състоянието на нейното здраве, от режима и храненето. Искате ли да издържите, да раждате и да растат здрави здрави - тогава го спаси от вътрематочно кислородно гладуване.