Пикочна киселина в урината

Пикочната киселина в урината и продуктите за нейното разцепване са по-информативни по отношение на състоянието на пикочната система и метаболизма като цяло. Тази киселина се образува като краен продукт на разцепването на пурини, които са част от структурата на почти всички клетки на тялото. Това означава, че остарялата биомаса се разрушава, превръща в пикочна киселина и се екскретира с урината от тялото. При здрав човек може да се образува около 12 до 30 g пикочна киселина дневно, което е съвсем нормално, но силното увеличаване на това количество предотвратява нормалното му елиминиране и образуването на сол на пикочната киселина под формата на кристали, което по-късно става проблем.

Кристалите на натриевите и калиевите соли, които се образуват от пикочната киселина и се утаяват в урината, се наричат ​​урати, а състоянието им се провокира от ураториум. Когато такива образувания се откриват в анализа на урината, си заслужава да се проведе квалифицирано изследване на урината и да се преразгледа съставът на хранителната дажба, тъй като появата на такива соли в урината най-често се дължи на неправилно хранене. Това е особено важно за деца и жени, които носят дете.

Причини на солите на пикочната киселина в урината

Появата на соли на пикочна киселина в урината може да бъде насърчена както чрез нездравословна диета, така и чрез различни физиологични нарушения, причинени от заболявания. Подробности за причините по-долу.

храна

Недохранването в крайна сметка завършва с метаболитно нарушение, което води до нежелано утаяване на нескречените ензими в урината. Продукти, чието малтретиране може да доведе до появата на урати в урината:

• Мазни протеинови храни от животински произход;
• домати;
• спанак;
• Консерви, особено риба;
• зърна;
• Пушени гъби;
• Алкохолът.

В допълнение, използването на голям брой силно пикантни ястия, силен чай, както и продукти, наситени със салицилати, води до същите резултати. Особено силно повлияно от системната употреба на тези продукти, заедно с липсата на желание за разнообразяване на диетата. Прекалените диети и гладуването могат също да доведат до уратурия.

Бъбречно кръвообращение

Нарушена циркулация на кръвта в артериите на бъбреците, тяхното пропускане или хидронефроза, както и атеросклероза, кръвни съсиреци, продължително излагане на високи температури може да предизвика тази патология.

Прекъсване на метаболизма на организма

Повръщане, диария, високо физическо натоварване водят до силна загуба на влага от организма и в условията на невъзможност за бързото му попълване, водят до силна концентрация на урина и появата на урати в нея. Причината за същия ефект може да бъде продължително повишаване на телесната температура.

лекарства

Някои лекарства, взети по време на лечението, като аналгетици, анестетици, антипиретици и антибиотици.

болест

Има много случаи, когато уратурия се проявява като съпътстващ ефект при заболявания на подагра, при определени левкемии и тяхното лечение, както и поради възпалителни процеси на пикочната система на пациента.

Какъв процес причинява появата на соли на пикочната киселина - урати?

Пикочната киселина е продукт на разцепване на пурини, от които в тялото има много. Тези вещества са в ДНК на тялото, което означава, че те присъстват в почти всичките си клетки. В допълнение към пурината, образуван в тялото, той може да дойде отвън - с храна и някои лекарства. Процесът на образуване на пикочна киселина е абсолютно нормален, тъй като се причинява от размяната на пуринови съединения, но увеличаването на концентрацията му води до това, че започва да се екскретира от тялото чрез бъбреците под формата на кристали. Пикочната киселина е практически неразтворима във вода, така че в урината се утаява с основната си маса под формата на кристали. Откриването в анализа на урината на такива кристали е описано чрез концепцията за уратурия.

Процесът на бъбречна филтрация е доста сложен, така че недвусмисленият отговор на въпроса защо пада такива валежи не е съвсем очевиден, но се смята, че основните причини за това са следните:

• Инфекциозни възпаления на уретерите;
• Инхибиране на синтеза на амоняк в бъбреците и в резултат на киселинна реакция на урината;
• Водно-солев дисбаланс;
• Нарушаване на кръвта;
• Дерегулация на образуването на ензими.

Солите на пикочната киселина - колко трябва да бъде?

Фосфатите и оксалатите са соли на пикочната киселина, при които нормалните функциониращи системи на организма в урината не трябва да бъдат. Въпреки това, ако при общия анализ на урината те се откриват само веднъж, това се счита за приемливо. Над три до четири плюса трябва да ви предупреди. В този случай си струва да се разгледа хранителната дажба в посока на здравословна диета и след известно време да се преразгледа, а в случай, че не помогне, да се изследва за уролитиаза или подагра.

Урати бебе

Има много случаи на поява на уратни соли в урината на детето и по правило това не означава сериозни здравословни проблеми. Неразвитата пикочна система в комбинация с неправилна диета, особено ако голяма част от нея се състои от месни и рибни продукти, може да реагира с утаяването на солите на пикочната киселина.

По-долу е даден списък на факторите, чието присъствие преди вземане на проби за анализ може да повлияе на резултатите му в посока на идентифициране на урати в него:

• Висока температура;
• Диария или повръщане;
• Използване на антипиретици или антибиотици;
• Консумирането на големи количества месо или риба, сирене и бульон, домати или силен черен чай;
• Прекомерна страст към сладкиши, особено шоколад;
• Прекомерно прегряване, например на плажа;
• Отказ от храна.

Ако настъпи един или повече от горепосочените фактори, си струва да се започне с рационализиране на диетата и начина на живот. Ако това не помогне, трябва да се извърши ултразвук и томография на бъбреците и урината. Ако се открие повишен (повече от 5) брой левкоцити, епител, еритроцити и цилиндри, ако няма урати, можем да говорим за инфекциозно възпаление на пикочната система. В този случай най-добре е да се консултирате с нефролог за съвет.

Голям брой урати в анализа може да показват дисбаланс на микрофлората, наличие на черва или камъни в бъбреците. Такива симптоми имат изразена наследственост, следователно са особено опасни за деца, чиито родители страдат от диабет, затлъстяване, подагра, съдови дисфункции, както и заболявания на гръбначния стълб и ставите. Тези случаи изискват особено задълбочена диагностика и постоянно наблюдение от специалист.

Urita в урината при бременни жени

Състоянието на бременността води до преструктуриране на всички системи на тялото и обичайните норми могат да се променят. В тази връзка, при бременни жени, които носят дете, често се откриват урати. В ранните стадии причината може да бъде токсикоза и последваща дехидратация поради повръщане. Той е относително безопасен, при условие че концентрацията на урати е ниска. Ако броят им се увеличи значително, можете да диагностицирате следните причини:

• Дехидратация поради недостатъчен прием на течност. Растящото дете консумира значително количество влага, така че не си струва да се игнорира. По време на бременността жената трябва да пие за двама;
• Неспазване на балансирана здравословна диета.
• Нарушаване на изтичането на урина и инфекциозно възпаление на пикочните органи, причинено от това явление.

Да се ​​говори за инфекция е възможно, ако резултатите от анализа на урината показват повече от 10 левкоцити, наличието на протеини, червени кръвни клетки и цилиндри, както и всички видове епител, с изключение на плоски. Това състояние на нещата показва необходимостта от спешна консултация с лекар.

Ако бременна жена има токсикоза, която причинява появата на урати, е много трудна и дълготрайна, се препоръчва лечение в болница. Като вземете такова решение, ще облекчите положението на себе си, бъбреците си и следователно ще осигурите на плода по-удобни условия за развитие.

Симптоми на уратурия

Доста е трудно да се диагностицира уратурия в ранните стадии на развитие без лабораторни анализи. Тя не се проявява външно, а до образуването на камъни в бъбреците или на инфекциозни инфекции. Това развитие допринася за: t

• Повишено производство на пикочна киселина;
• Намаляване на скоростта на уриниране;
• Нездравословна диета - пристрастие към мазни храни и липса на разнообразие;
• Липса на физическа активност - заседнал начин на живот;
• Злоупотреба с упойка;
• Липса на витамини "В" група;

Симптоми на тежки проблеми с пикочната система:

• Необосновано повишаване на кръвното налягане;
• Повишена телесна температура;
• Екскреция на урина от кръвта;
• Силни болки в корема и долната част на гърба, излъчващи се в слабините и краката;
• Апатия, хронична слабост, гадене и повръщане.

При малки деца това състояние се нарича диатеза на пикочната киселина. Неговите симптоми:

• хиперактивност;
• Нарушение на съня;
• Детето е много плачещо и моли за обич;

Въпреки тези симптоми, такова дете се развива пред своите здрави връстници, с темпове. Проявата на такива симптоми трябва да предупреди родителите и да ги принуди да извършат цялостен преглед, включително анализ на урината, в противен случай развитието на патологията може да доведе до катастрофални последствия, а именно:

• Пикочната киселина под формата на кристали се отлага в торбичките на ставите и под кожата;
• Астматичните припадъци може да изглеждат непонятни, на пръв поглед, причини. Тестовете за алергени ще покажат отрицателен резултат;
• Често има проблеми със стола - запек;
• Сутрешно повръщане с нормално вътречерепно налягане;
• Сърбежната екзема се появява и връзката им с приема на медикаменти, храна и всичко останало не се проследява.

лечение

Заедно с основното лечение - диета, използвайте и наркотици. Тези методи са ефективни, при условие че присъстващите соли в урината все още не са превърнати в камъни - рентгенови лъчи, урография и ултразвук не ги откриват.

blemaren

Лекарството е под формата на таблетки, активните съставки на които са лимонена киселина, бикарбонат и цитрат. Те се правят на принципа на мак - преди да ги разтворят във вода. Тези лекарства дават алкален ефект, който значително улеснява разтварянето на пикочната киселина и затова е по-лесно да се екскретира с урината. Ефективното използване на това лекарство е възможно при откриване на оксалати и урати, но ако се наблюдават фосфатни камъни, такова лечение не може да се използва.

алопуринол

Действието на лекарството е да повлияе на ензима, разлагайки пикочната киселина в посока на неговото намаляване. В допълнение, това лекарство има способността да разгражда тъканни и бъбречни отлагания на урати.

Asparkam

Основата му е калий и магнезий. Инструментът активно премахва солите на пикочната киселина и оксалатите от тялото. Противопоказан при наличие на фосфатни отлагания. Лечението с този инструмент, при спазване на дозата, е приложимо дори за бебета.

Canephron, Urolesan, Fitolysin

Лекарствата допринасят за отстраняването на соли чрез нормализиране на процеса на изтичане на урина. Но за да ги използват за разтваряне на камъните не си струва - те не притежават такива способности.

Диуретици от растителен произход

Добри резултати се показват при редовна употреба на билкови тинктури - половин лапа. Неговите естествени компоненти имат добри диуретични свойства и в същото време абсолютно не дават странични ефекти.

Ако заболяването е преминало в по-тежък стадий - уролитиаза, горните методи може да не са достатъчно ефективни, затова се допълват с механично въздействие върху камъните. Използва се ултразвуково или лазерно раздробяване на камъни, а при усложнения под формата на коралов камък и развитие на пиелонефрит е възможно дори хирургично отстраняване на камъка.

Накрая, напомняме, че появата на соли на пикочна киселина в урината често е причинена от едностранна диета с преобладаване на тлъсто месо и недостатъчно количество зеленчуци и плодове. При първите звънци диетата трябва да се нормализира, в противен случай може да доведе до развитие и развитие на подагра и уролитиаза. Особено внимателно трябва да следите здравето на детето и бременната жена.

Причините за образуването на кристали на пикочната киселина в урината

Съдържанието на пикочна киселина в урината е показател за благосъстоянието или патологията на метаболитните процеси в организма. Дългосрочният му излишък води до развитие на подагра, сърдечно-съдови и бъбречни патологии. Какви фактори определят съдържанието на пикочна киселина в урината? Как да избегнем увеличаването му и какво да направя, ако тестовете вече са лоши?

Снимка 1. Най-известната проява на излишък на пикочна киселина е подагра, болка в ставите. Източник: Flickr (Крис Морган).

Какво е пикочна киселина

Пиковата киселина (МК) се образува на последния етап от разлагането на пурините. Пурините са химични съединения, които са част от молекулите на нуклеиновата киселина. С други думи, това са компонентните връзки на човешка ДНК и РНК. Те съхраняват и предават наследствена информация, участват в процесите на енергиен обмен и общия метаболизъм на организма.

В черния дроб се образува пикочна киселина. Получава се под формата на разтворими соли на натрий и калий (урата) през пикочната система. Около една трета от МК излизат с изпражнения, а останалите две трети - с урината.

Циркулацията и трансформацията на пурините са под строг контрол на организма. Излишъкът им води до редица заболявания, които се развиват постепенно, но в някои случаи стават необратими. Най-простият пример за пуринови съединения е кофеинът (намира се в кафето) и теоброминът (компонент на чая). Те са стимулатор на мозъка и физическата активност.

Това е интересно! Хората с високо ниво на пурини, генетично детерминирани, са енергично и творческо мислене. За гениите съдържанието на пикочна киселина е 20 пъти по-високо от това на обикновените хора. Подагра беше болен: А. Македонски, С. Чаплин, Бетховен, Пушкин, Нютон, Христофор Колумб и много други учени, поети, музиканти, политици.

Показатели за нормата на пикочната киселина в урината

Пуриновите съединения са с ендогенен произход (синтезирани от организма) и екзогенни (снабдени с храна). За образуването на пикочна киселина произходът на пурините няма значение. Тялото се опитва с цялата си сила да поддържа оптимално ниво на метаболизъм в кръвта, като изнася излишъка навън.

Скоростта на съдържанието на пикочна киселина в дневната урина е:

• За мъжете - 2,1 - 4,2 mmol / l
• За жени - 1,5 - 3,5 mmol / l

При здрав човек обикновено в един ден се образува от 12 до 30 g МК в тялото. Колкото повече е в кръвта, толкова повече се екскретира в урината. Анализът на съдържанието на МК в урината показва колко се размножават бъбреците на ден. С количеството на отделената пикочна киселина може да се прецени нивото на пуриновия метаболизъм в организма.

Излишъкът от пикочна киселина в урината се нарича урикозурия.

Обърнете внимание! Патологията започва с концентрация на пикочна киселина в кръвта от 388 µmol / L. Именно от тази фигура солите започват да излизат под формата на кристали, утаяващи се в съдовете.

Причини за повишаване на нивата на пикочната киселина

Съдържанието на пикочна киселина в кръвта или урината на човек зависи от:

• индивидуални особености на белтъчния метаболизъм
• възраст
• хранителни зависимости
• начин на живот
• жените са по-ниски от мъжете
• кръвни групи - при носителите на 3-та група нивото е по-високо.

Естествени причини за колебанията в нивото на МК:

• интензивни спортове, силови товари
• възраст - по-възрастният човек, толкова повече
• бременност през последните 3 месеца
• време на деня - сутрин повече от вечерта, разликата достига 10%,
• Хранене - преобладаването на протеинови храни, странични продукти, кисели зеленчуци, пушени храни в менюто
• пост, тежки диети
• често пиене
• тютюнопушенето.

Урикозурия в организма се появява при приемане на следните лекарства:

• лекарства за налягане
• диуретици
• кортикостероиди
• ацетилсалицилова киселина, приемана периодично в малки дози
• антибиотици
• имуносупресори
• противоракови лекарства
• заместители на захарта - ксилитол, сорбитол.

Заболявания, при които има урикозурия:

• ендокринни патологии - захарен диабет, хипотиреоидизъм
• отравяне с въглероден оксид с оловен амоняк
• онкопатология на кръвта
• ацидоза - подкисляване на организма, когато рН на кръвта намалява
• анемия
• анорексия
• цироза
• патология на бъбреците.

Обърнете внимание! Най-честата причина за повишаване на пуриновия метаболизъм е излишъкът от протеинови храни, липсата на зеленчуци в храната и подкисляването на организма, което се дължи на нездравословна диета.

Симптоми и признаци

Изключително трудно е да се подозира повишено образуване на пикочна киселина в ранните етапи без специални тестове. Урикозурия е асимптоматична за дълго време. Ясно изразена клинична картина се появява, ако дълго време се поддържа високо ниво на дезинтеграция на пурини.

Снимка 2. Проблеми с уринирането - един от признаците за натрупване на пикочна киселина. Източник: Flickr (ilonatermors).

Симптоми, които съпътстват висока концентрация на пикочна киселина в урината:

• повишено уриниране
• променете цвета на урината на червеникав, остър мирис
• Урината се отделя често, но на малки порции
• болка, болка по време на уриниране
• болки, спазми, колики в бъбреците, долната част на корема
• сухота в устата, гадене
• слабост, сънливост, неразположение, главоболие
• висока температура
• повишено налягане
• болки в ставите.

Обърнете внимание! Най-често присъствието в урината на висока концентрация на пикочна киселина се открива по време на лабораторно изследване по друга причина или по време на рутинен медицински преглед.

Диагностика на урикозурия

Повишени нива на пикочна киселина в урината могат да бъдат открити само при проучване на дневната урина в лабораторията. Провеждането на общ анализ на сутрешната урина не е информативно.

• Придържайте се към диета с ниско съдържание на мазнини без протеини
• премахване на алкохола
• изключвайте лекарства (ако е възможно)
• да се въздържат от сериозни физически натоварвания
• пийте достатъчно вода.

Правила за събиране на дневната урина:

• започнете да събира урина сутрин, но не можете да вземете първата порция
• Цялата урина се излива в един контейнер, който трябва да се съхранява на хладно и тъмно място.
• завърши събирането на сутрешната част от втория ден
• обемът на събраната урина се измерва и записва
• за анализ е достатъчно да се избере порция от 100-150 мл, останалото да се излее.

Обърнете внимание! Лекарят, който е предписал прегледа, трябва да бъде информиран за всички взети лекарства, за хранителните грешки, за начина на живот (например, работа през нощта).

лечение

Основната терапия за намаляване нивата на пикочна киселина в организма е диетична. На пациента се предписва диета, в която преобладават зеленчуци, плодове, нискомаслени зеленчукови супи, каши на вода.

Изключване от диетата ще трябва да:

• тлъсто месо, млади меса, карантии, костни бульони
• пушена риба, консервирана риба, пържена риба, червена риба
• промишлени колбаси
• Газирани напитки, промишлени сокове на базата на ксилитол, сорбитол, фруктоза
• шоколад, кафе, силен чай
• млечни продукти
• гъби
• пулс
• киселец, ревен, ранна зеленина.

Когато диетата не е достатъчна, се провежда медицинска терапия, която има за цел:

• разтваряне и изтегляне на урати - Blemarin, Asparkam, Allopurinol
• нормализиране на изтичането на урина - Canephron, Urolesan.

Когато уратните камъни се открият в бъбреците, пикочният мехур ги премахва. Камъните се смачкват и отстраняват чрез леки техники, като се използват лазерни, радио вълни, ултразвукови техники. Ако е невъзможно да ги използвате, те извършват коремна операция за отстраняване на камъни.

Кристали на пикочната киселина в урината

Медицината бързо напредва, старите методи на тестване остаряват, заменят се с нови. Въпреки това, все още са необходими много добре известни методи за изследване, за да се установи диагноза от лекарите - например, анализ на урината. Сред другите находки може да бъде открита пикочна киселина в пробата. В тази статия ще разгледаме причините за повишаване на пикочната киселина в урината, симптомите и лечението на пациент с това състояние.

Съдържание на статията

Какво е пикочна киселина и откъде идва

Трябва да започнем с факта, че бъбреците, в които се образува урина, е орган на екскреция. От това следва, че те са отговорни за екскрецията на метаболитни продукти (метаболизъм), което означава, че анализът на урината може да се използва, за да се прецени не само патологията на отделителната система, но и нарушенията в цялото тяло. Например, за неуспех в метаболизма.

Знаейки това, стигаме до следващия въпрос, какво е пикочната киселина? Това е продукт на разпад на пурини - азотни бази, молекули, които играят много важна роля в организма. По-специално, пуриновите бази са част от ДНК. По време на нормалния метаболитен процес от консумираните храни се образуват пурини, които се използват при "конструирането" на желаните молекули и след това се използва техният излишък. С това рециклиране се образува пикочна киселина, която е нормален и естествен процес. Така че, ако някой има кристали на пикочната киселина в урината си, това само по себе си не е проблем? Уви, но кристалите все още показват патология.

Факт е, че обикновено пикочната киселина се образува в малко количество и се показва по време на физиологично възстановяване. Но ако се образува прекалено голяма част от него или се уринира с увреждания, процесът на кристалите на сол се утаява. Малките кристали стават "точки на привличане" за други кристали и постепенно се образува камък. Освен това ще зависи от това къде точно е бил оформен камъкът. Ако е бъбрек, тогава нефролитът обикновено пречи на потока на урината, което води до хидронефроза (разтягане на бъбречната течност) и бъбречна недостатъчност. Също така, камъкът може да потъне в уретера, което ще предизвика бъбречна колика, която е съпроводена от силна болка. Камъкът в пикочния мехур уврежда стените и е в състояние да нарасне до много значителен размер и може дори да влезе в уретрата, като провокира урината. Дори и камъкът да не се заклещи навсякъде, той все още травмира околните тъкани, увредените области се възпаляват, бактериите проникват там и процесът се усложнява допълнително от инфекция.

И това, за съжаление, е само едно „лице” на излишък от урати. Второто е натрупването на пикочна киселина в други телесни течности, включително и в ставната течност, което води до подагра. Това е възпалително заболяване, причинено от солни отлагания, които засягат една или повече стави.

Третата опасност засяга бъдещите майки и е свързана с такова заплашително състояние като еклампсия. Увеличаването на нивата на пикочната киселина по време на бременност може да е признак за риск от прееклампсия, а според някои данни излишъкът от пикочна киселина не само предсказва развитието на прееклампсия, но и директно го провокира.

Както сте имали време да разберете, както патологиите на пикочната система, така и подаграта, и еклампсията са много неприятни условия и е по-добре да не се чака тяхното появяване. Ето защо, ако човек има повишена пикочна киселина в урината, тогава е необходимо да се уточни диагнозата и да се извърши необходимото лечение.

За да обобщим, вземете под внимание признаците, които могат да показват високо ниво на пикочна киселина:

• подуване на ставите;
• зачервяване или бледност на кожата в ставите;
• съединение, което е горещо или възпалено на допир;
• тежка болка в гърба;
• кръв в урината;
• често уриниране.

Влияние на различни фактори върху нивата на пикочната киселина

Така че, открихме, че съдържанието на пикочна киселина ще се увеличи, когато се консумират храни, богати на пурини. Тези продукти включват:

• индивидуални морски дарове (аншоа, сардини, скумрия, риба тон, миди, миди);
• гъби;
• грах и други бобови растения;
• черен дроб и други карантии;
• месо, особено в големи количества;
• алкохол.

Ако нивото на пикочната киселина не е повишено и няма характерни симптоми, тогава не е необходимо да избягвате тези продукти (но разбира се не трябва да ги злоупотребявате). Но ако човек има подобна патология, тогава той ще се нуждае от доста твърда диета, която ще помогне да се избегнат трудните и опасни последствия от излишъка от пурини.

Освен това, в допълнение към споменатите продукти, някои лекарства могат да увеличат пикочната киселина. Сред тези лекарства са:

• леводопа;
• аспирин и други лекарства, съдържащи салицилова киселина;
• циклоспорин;
• витамин b₃ (ниацин, никотинова киселина);
• хидрохлоротиазид.

Подготовка за анализа

Така, на пациента се препоръчва анализ на пикочната киселина в урината. Подготовката за изследването е съвсем проста:

• Говорете с Вашия лекар за всички лекарства, които приемате, за да може той да изясни кои лекарства могат да повлияят на точността на анализа.
• Елиминирайте употребата на алкохол в деня преди анализа и по време на доставката.
• Посочете кой контейнер да се използва за събиране на дневната урина.

Процесът на получаване на материал за анализ

Диагнозата изисква ежедневно изследване на урината.

1. Пригответе контейнер за урина.
2. Сутрин уринирайте, без да вземате проба.
3. Маркирайте времето и започнете да събирате урина. Измивайте добре ръцете преди всяко уриниране и след това.
4. Запазете пробата в хладилника.
5. След края на дневния интервал измерете количеството на урината, запишете колко обем е превърнат, разбъркайте и налейте 50 мл в стерилен контейнер за еднократна употреба.
6. След това доставете този контейнер в лабораторията възможно най-скоро.

При оценката на резултатите е необходимо да се има предвид, че нормите в лабораториите могат да варират в зависимост от техниката на извършване на анализа и използваното оборудване. Вследствие на това определените тук норми не трябва да се използват за оценка на реалните показатели. Обичайно за различните лаборатории е, че работата на детето ще бъде различна от нормалната за възрастен.

Пример за тестове (пациент D има повишено ниво на пикочна киселина, а останалите имат нормални резултати).

Кристали на пикочната киселина в урината

Повишената пикочна киселина в урината може да означава сериозни здравословни проблеми. Но често отклонение от нормата казва само, че човек яде неправилно или използва някои лекарства. За изясняване на етиологията на проблема са представени повторни лабораторни изследвания на урината за съдържание на пикочна киселина. При потвърждаване на последния анализ се консултирайте с лекар, който определя точната причина за нарушението и избира индивидуално лечение.

Кои са основните причини?

Увеличаването на пикочната киселина в урината е свързано с различни негативни фактори:

• Патология на бъбреците. Ако има неизправност в сдвоения орган, тогава пикочната киселина ще се увеличи. Често се наблюдава патологично повишаване на концентрацията при хидронефроза, атеросклероза, тромбоза и пролапс на бъбреците.
• Нарушена диета. Ако не следвате правилното хранене, урината на човек става кисела и кристална форма. Пикантни, пържени, мазни храни, прекомерната консумация на алкохол води до промени в анализа.
• Приемане на лекарства. Дългосрочната терапия с употребата на медикаменти провокира повишено ниво на пикочната киселина. Често отклонението се наблюдава по време на лечение с аналгетици, анестетици, антипиретици или антибактериални лекарства.
• Промени във водния обмен. Персистираща диария, повръщане или повишено физическо натоварване с повишено изпотяване водят до нарушен метаболизъм на водно-солевата система. Човек не може бързо да възстанови загубата на течност, поради което урината става силно концентрирана.
• Заболяванията. Уратурия често е резултат от различни заболявания в тялото. Подагра, левкемия и възпалителни процеси в пикочните органи могат да провокират повишена пикочна киселина в урината.

Как се развива патологията?

Пикочната киселина е продукт на разцепване на пурини, които са многобройни в човешкото тяло. Образуването на това вещество е нормална реакция, която е следствие от обработката на аденин и гуанин. При откази и дефекти се образува много кисела утайка, която тялото няма време да се оттегли напълно, поради което се образуват кристали на пикочната киселина. В общия анализ на урината те се обозначават като XTAL.

Индикатори за преглед и скорост

Ако еднократно се открие повишено съдържание на пикочна киселина, се взема втори тест на урината. Взима кръв и урина за лабораторни изследвания. За проучването са необходими сутрешни проби, събрани преди хранене с храна. При здрав човек не се откриват пикочна киселина и кръв в урината. Таблицата представя нормалните показатели, които са различни за пациентите от различни възрасти:

Нивата на пикочната киселина в урината: причини и превантивни мерки

Наличието на пикочна киселина в урината е нормално. Това предполага правилното функциониране на тялото. Но тази киселина не трябва да бъде много. През деня се произвежда в нормални граници от 12 до 30 грама.

Ако нивото е постоянно повишено, това води до образуването на кристали от соли на пикочната киселина (урати). Те увреждат тялото.

Защо се случва това, лекарите трябва да разберат. С времето предприетите мерки ще предотвратят развитието на патологията.

Какво е пикочна киселина

Клетката на края на живота, когато се дезинтегрира, образува пикочна киселина - продукт на разцепване на пуринови съединения. Пурините са компонент на протеини, на базата на които се изграждат ДНК и РНК.

Трансформацията и разрушаването на пурините се случват постоянно в нашето тяло. Киселината се синтезира в черния дроб и се отделя чрез бъбреците.

При патологии на бъбреците или грешки в храненето настъпва вкисляване на урината. В урината и в кръвта се образуват голямо количество натриеви и калиеви соли. Те причиняват смущения в работата на различни органи и системи, което води до патологии.

Скоростта на пикочната киселина в урината

Световната здравна организация изчисли, че почти една трета от населението на света съдържа пикочна киселина в урината в излишък. Нормата на пикочната киселина, която не води до здравословни проблеми:

150-350 микрона / л - показател за жените
210-420 микрона / л - за мъже,
120-320 микрона / л - при деца.

Но има естествени причини за промени в киселинните нива. С възрастта става повече. Съдържанието му се увеличава сутрин на всички здрави хора. Интензивните спортни дейности също водят до подобряване на работата.

Ако урината е силно подкиселена, уратите постепенно се кристализират в нея. Тези кристали на сол започват да се появяват и да се установяват в съдове при кръвни нива над 388 микрона / л.

Повишената концентрация на урата в урината е патология. Тя се нарича уратурия. Кристалите на солта впоследствие образуват камъни.

Uraturia е начален етап на образуване на камъни в бъбреците.

Причини на солите на пикочната киселина в урината

Причините за повишеното ниво на солите на пикочната киселина в урината са най-често такива фактори като:

• грешки в храненето, когато храната съдържа белтъци в излишък, t
• дисбаланс, например повръщане, диария,
• злоупотреба с алкохол, пушене,
• дълго гладуване
• прекомерно упражнение
• продължителна употреба на диуретици, отстраняване на течност от тялото,
• използване на заместители на захарта (ксилитол, сорбитол), t
• лечение с имуносупресори, антибиотици, ацетилсалицилова киселина,
• отравяне с олово, амоняк,
• токсикоза при бременни жени.

Токсикозата при бъдещите майки може да бъде много трудна, с повръщане и диария. Това води до загуба на течност в тялото. Нарушение на водния баланс - вкисляване на урина и метаболитни нарушения. Уратурия при бременна жена може да бъде причинена и от инфекции. Наличието на патогенна микрофлора може да потвърди лабораторното изследване.

Има много заболявания, които водят до патология:

• метаболитни нарушения,
• имунодефицитен синдром
• различни бъбречни заболявания,
• анемия,
• цироза,
• анорексия,
• ракови заболявания,
• диабет, хипотиреоидизъм,
• В почти 50% от случаите, уратурия се диагностицира при хора с уролитиаза.

Заседналият начин на живот, както и липсата на витамин В в организма, могат да провокират патология.

Заслужава да се отбележи, че болестта, уви, не пощади дори и най-малките пациенти. Една от най-честите причини за образуването на кристали на пикочната киселина при децата е недохранването или гладуването. Но може да има по-сериозни причини - злокачествени новообразувания, бъбречни заболявания.

Възможно е също вродена характеристика - прекомерно производство на пурини. Между другото, такова дете се развива по-бързо от връстниците си. Това е единственият плюс. Но той не спи добре, е хиперактивен и постоянно се нуждае от внимание и ласка.

Интересен факт: смята се, че излишъкът от пурини в тялото е характерен за енергични и интелигентни хора. Високото съдържание на пурини води до образуване на излишна сол на пикочната киселина. Много гении страдаха от подагра. Това е една от болестите, развиващи се поради високото съдържание на пикочна киселина.

Симптоми и признаци

В първите етапи на урикозурия, човек не усеща повишеното съдържание на пикочна киселина в урината. Това може да се определи само чрез преминаване на тестове. Първите признаци на неразположение се появяват след дълъг период от време с постоянен излишък на пикочна киселина в урината.

Тези симптоми възникват:

• често уриниране, а урината се екскретира с малки порции,
• цветът на урината може да се промени до червеникаво поради съдържанието на кръв в урината,
• болка и болка по време на уриниране,
• повишаване на кръвното налягане без видима причина,
• болки в ставите без видима причина
• сухота в устата и гадене
• болки в долната част на корема и долната част на гърба, в областта на бъбреците.

Симптомите на излишък на пикочна киселина в урината на детето могат да бъдат висока температура, диария и повръщане, отказ от храна, настроение, търсене на внимание.

Но това все още не говори за патология. Отделителната система на бебетата все още не е формирана, поради което се появяват неуспехи. Но изостряне на негативните процеси и може да доведе до патология неправилна диета с високо съдържание на протеини.

Промените в поведението на детето трябва да предупреждават родителите. Вероятно си струва да преминете всички тестове, да преминете тестове, за да предотвратите развитието на болести и сериозни последствия.

Диагностика Уратурия

Уратурия се определя чрез лабораторна и инструментална диагностика. За да се определи нивото на киселинност може да бъде в изследването на ежедневното събиране на урина. Събира се в специален контейнер (закупен в аптеката) в рамките на 24 часа. Първата сутрешна урина не трябва да се събира в контейнер.

За да се вземе урина тест за пикочна киселина трябва да бъде веднага след един ден, и се съхранява по време на събирането на тъмно, хладно място. 150 грама урина трябва да бъдат представени за анализ, останалата част трябва да се излее.

Докато събирате урина, можете да ядете обичайната си храна и да пиете достатъчно течност. Само не се разрешава употребата на алкохолни напитки. Вие също не може да яде храни, които петна урина - моркови, цвекло, някои плодове. Ще трябва да се откажем от мазни и пикантни храни.

Лабораторните изследвания ще оценят киселинността на урината, концентрацията на пикочна киселина, калиевите соли, калция и магнезия в анализа на урината.

С това заболяване уринарният седимент има червено-кафяв оттенък. Кристалите на пикочната киселина в урината травмират уринарния тракт и следователно се появява кръв. Извършва се и диагностика, за да се определи точно кои соли се съдържат в урината.

В допълнение към изследването на урината са необходими и инструментални изследвания. Те ще покажат каква патология причинява излишък на пикочна киселина, ще определи етапа на заболяването. За идентифициране на уратния пясък пациентите се изпращат за ултразвук. Чрез ултразвук се определя състоянието на бъбречните структури.

Ако има съмнение за увреждане на бъбреците, може да се предпише урография и рентгенови лъчи. Тези проучвания разкриват наличието на уролитиаза. При урографията лекарите инжектират в бъбреците специална субстанция, която позволява на рентгенограма да се вземе изображение на бъбреците и пикочните пътища.

Можете дори да видите малки фрагменти от соли в бъбреците. Това изследване не е приятно, но ви позволява да направите точна диагноза, дори ако камъните току-що са започнали да се формират.

Проучванията с рентгенови лъчи ще покажат картина на състоянието на бъбреците, наличието на камъни, тяхната форма, размер и местоположение на дислокацията.

лечение

Ако се потвърди излишъкът от пикочна киселина в урината или наличието на кристализирана сол, причините трябва да бъдат изяснени. От правилната диагноза зависи колко успешно ще бъде лечението. Елиминирайки основната причина, можете да се надявате на пълно възстановяване.

Консервативното лечение под формата на лекарства и диета се използва, когато проучванията потвърждават отсъствието на камъни в бъбреците. Лекарят може да предпише такива лекарства:

• Нефролитни лекарства или билки, подобни на ефекти - Pepperminer, knotweed. Те имат способността да разрушават малки камъни, да неутрализират киселина,
• инхибитори на ксантин оксидаза. Тези средства нарушават образуването на киселина в урината и всички показатели се нормализират. Тези лекарства също отстраняват образуваната сол,
• калий и магнезий. Тези вещества намаляват киселинността на урината, отстраняват фосфатните отлагания. Може да се използва дори за бебета,
• препарати, съдържащи лечебни билки и етерични масла. Камъните не се разтварят, а нормализират потока на урината,
• диуретици на растителна основа. Те нямат странични ефекти, но отстраняват урината, а с нея и пикочната киселина.

Предписана терапевтична диета. Когато е забранено гладуването. Такъв метод за загуба на допълнителни килограми, напротив, провокира развитието на уратурия. В никакъв случай не е невъзможно да се гладува, но е необходимо да се сведе до минимум или напълно да се премахне от ежедневната диета:

• пикантни ястия, пушени меса,
• алкохол,
• консерви, особено риба, също пържена риба,
• спанак, домати и бобови растения, киселец, ревен и ранно зелени,
• сода, хранителни сокове и продукти, съдържащи подсладители,
• шоколад, напитки с кофеин,
• някои млечнокисели продукти.

Ще трябва да се откажем от тлъсто месо, като го заменим с постно. При липса на противопоказания е необходимо да се консумират повече течности - поне два литра на ден.

Понякога достатъчно диета, за да забравите за заболяването и нормализиране на концентрацията на пикочна киселина. Укрепване на ефекта от диетата ще помогне на умерени упражнения - ходене, плуване. Но ако диетата не е достатъчна, трябва да прибягвате до лекарства.

Откриването на камъни в бъбреците предполага друг подход на лечение. Ще трябва да смачкаме камъните с ултразвук. И ако камъкът е твърде голям, тогава се извършва операция.

В заключение

За да се предотврати повишаване на нивото на пикочната киселина в урината, трябва да се консумира балансирана диета. Невъзможно е протеиновата храна да е преобладавала в диетата. Вкусни и здравословни билкови продукти трябва да бъдат поне 60-70%. И в присъствието на болестта ще трябва да се увеличи използването на растителни храни.

Необходимо е ежегодно да се извършва рутинна инспекция в клиниката по местоживеене. Това ще даде време за идентифициране на скритата форма на заболяването.

Мерките, предприети в началния етап на развитието на патологията, могат напълно да премахнат негативните последици. При първите прояви на дискомфорт трябва да се свържете с Вашия лекар и да преминете тестове.

Повишено съдържание на пикочна киселина в урината на дете, възрастен

Образуването на пикочна киселина и последващото му елиминиране под формата на калиеви и натриеви соли (урати) е естествен процес. Но ако работата на органите и системите е нарушена, нивото на пикочната киселина може да се увеличи значително (развие се хиперурикемия).

Кристалите на уратите, които се свързват помежду си, образуват камъни, които предотвратяват нормалния поток на урината през пикочната система. Следователно, определянето на концентрацията на пикочна киселина в урината е важна стъпка в диагностицирането на проблеми в човешкото тяло. И колкото по-скоро могат да бъдат идентифицирани, толкова по-добре за пациента.

Причини за

Когато естеството на появата на хиперурикемия не може да бъде определено от лекар след прилагане на всички налични диагностични методи, се поставя диагноза - първична хиперурикемия. Мненията на много експерти са съгласни, че причините за появата му са генетични. Хиперурикемията, появата на която е причинена от особеностите на хода на други заболявания в тялото, се нарича вторична.

Причините за повишаване на пикочната киселина са:

• консумиране на храни с много пурини;
• нарушена бъбречна циркулация;
• болест;
• прием на наркотици;
• нарушения на йонообмен на вода.

Разгледайте тези причини по-подробно.

дажба

Има храни с високо съдържание на пуринови основи, честото използване на които става една от причините за уратурия. Списъкът на тези продукти е както следва:

• Зелените с високо съдържание на оксалова киселина (киселец, спанак, ревен);
• месо от животни (телешко и агнешко);
• вътрешности (най-съдържащи мозъци);
• зърна;
• осолени сирена;
• консервирани храни;
• колбаси;
• кисели краставички;
• морски дарове;
• риба;
• смокини;
• гъби;
• какаови продукти;
• черен чай;
• кафе;
• алкохол с всякаква сила.

Кръвообращение в бъбреците

Всяко нарушение на кръвообращението в бъбречните съдове (артериоли и артерии) влияе върху консумацията на кислород в органа и това е изпълнено с нарушения в неговата функционалност. Развитието на бъбречни патологии от всякакъв характер, независимо от етапа, може да доведе до увеличаване на кристалите на пикочната киселина.

Воден баланс

Водно-йонообменът е комбинация от всички процеси на абсорбция, образуване, разпределение и елиминиране на вода от тялото. С други думи, цялата вода, присъстваща в човешкото тяло. Колкото по-течен, толкова по-добре.

Ако водоснабдяването е ограничено по някаква причина (воден глад), а загубата на резерви е значителна, концентрацията на урите в урината се увеличава. Тази ситуация е причинена от диария и повръщане. Значителни загуби на вода се наблюдават и при тежки натоварвания.

Рецепция на наркотици

Хиперурикемията може да бъде страничен ефект от приема на такива лекарства:

• цитостатици (противоракови);
• диуретици (хидрохлоротиазид; политиазид);
• комбинирани антихипертензивни лекарства;
• инхибитори на фосфодиестераза;
• имуносупресивни бета-блокери;
• лекарства (циклоспорин);
• туберкулоза (етамбутол, пиразинамид);
• кортикостероиди (метилпреднизолон, дексаметазон);
• леводопа с карбидопа;
• Витамин В3 (ниацин, никотинова киселина);
• салицилати (Аспирин);
• лекарства за налягане;
• за лечение на HIV инфекция (диданозин);
• стимуланти на метаболитни процеси (инозин);
• комплексни цереброзащитни лекарства (цитофлавин);
• Витамин Р (рутин, аскорутин).

болест

Прекомерната концентрация на пикочна киселина може да покаже наличието на различни заболявания в човешкото тяло. Те могат да бъдат много опасни и дори нелечими. Според проучвания, уратурия може да се появи на фона на такива заболявания:

• възпалителни процеси;
• метаболитни нарушения на аминокиселината цистин;
• Синдром на Леш-Нихена;
• инфекция;
• вирусен хепатит;
• подагра;
• бъбречно заболяване;
• уролитиаза;
• захарен диабет;
• полицитемия вера;
• онкология;
• Синдром на Даун;
• гнойни процеси;
• сърповидно-клетъчна анемия;
• епилепсия;
• понижаване на рН на кръвта (ацидоза);
• хепатоцеребрална дистрофия;
• анорексия (хранително разстройство);
• лобарна пневмония.

Други причини

Има и фактори, които допринасят за увеличаване на броя на урите:

• пост;
• изтощително физическо натоварване;
• хиперхидроза.

Повишената пикочна киселина е по-често срещана при членовете на негроидната раса. В допълнение, мъжкият пол е по-предразположен към развитието на хиперурикемия.

Понякога има обратна ситуация - пикочната киселина се понижава и това се случва по няколко причини:

• мускулна атрофия;
• бъбречно заболяване;
• олово отравяне;
• систематична употреба на алкохол;
• ксантинурия (прекомерно отделяне на ксантин);
• недостатъчно количество фолиева киселина;
• използване на атропин.

Основните причини за образуването на соли на пикочна киселина по време на бременност:

• инфекциозни и възпалителни процеси;
• токсикоза, придружена от повръщане;
• хранене;
• недостатъчен прием на течност.

Развитието на инфекции на пикочните пътища при бременни жени се посочва не само чрез повишаване на пикочната киселина, но и чрез рязко увеличаване на други показатели (левкоцити, протеини, червени кръвни клетки).

Как се появяват уратите?

Пуринови съединения, от които се образува пикочна киселина в процеса на метаболизма, влизат в човешкото тяло от храната. Тези пуринови съединения са много важни, тъй като са структурни елементи на ДНК и присъстват във всички клетки на тялото.

Има определен списък от продукти, концентрацията на пуринови бази, в които е особено висока. Ако човек ги използва редовно, в тялото се появява излишък от пурини, който трябва да се използва без съмнение. В резултат на процесите на оползотворяване на излишните пуринови съединения се образува пикочна киселина. От тялото се екскретира с изпражнения и около 70% в урината.

Нормална производителност

С повишаването на нивата на пикочната киселина в резултат на прекомерното образуване или намаляване на секрецията, тя кристализира лесно и се утаява. Постепенно, в резултат на този кристален процес, камъните се образуват в пикочната система.

Таблицата по-долу показва референтните стойности, които могат да се различават леко в зависимост от лабораторията, в която ще се проведе анализът.

Уратурия и нейните симптоми

Много е трудно да се подозира повишено съдържание на пикочна киселина, тъй като хиперурикемията има леки симптоми, особено в ранните етапи на нейното развитие. Симптомите, които започват да нарушават човека, започват да се проявяват само когато се образуват камъни в пикочната система или се развиват инфекциозни процеси.

• олигурия (намаляване на количеството урина);
• обезцветяване и мирис на урина;
• често уриниране;
• треска;
• слабост, апатия;
• появата на болки в долната част на гърба, рязане по време на уриниране;
• чувство на сух орофаринкс;
• горчив вкус в устата;
• пристъпи на астма;
• гадене и повръщане;
• болезненост на ставите, повишена температура на кожата около тях (ставата се чувства гореща на допир);
• екзема на кожата.

Следните признаци могат да показват увеличение на броя на кристалите на пикочната киселина в урината при деца:

• прекомерна активност;
• нарушение на съня;
• състояние на алармата.

Наличието на урати в урината на детето не засяга психическото и физическото развитие.

Анализ на количеството на кристалите на пикочната киселина

Способността за определяне на точния индикатор за концентрацията на кристалите на пикочната киселина дава ежедневен анализ на урината. Това е доста проста процедура, която не изисква допълнителни усилия от страна на пациента. Ако според резултатите от анализа лекарят подозира наличието на хиперурикемия, ще трябва да се подложите на ултразвуково изследване на отделителната система. Рентгенови изследвания в този случай не са информативни, тъй като уратните камъни не могат да се видят на снимките.

За да се изследва дневното ниво на пикочната киселина, урината трябва да се събере в рамките на 24 часа.

Как да се уринира?

1. Пригответе голям стерилен контейнер.
2. Сутрин урината трябва да се промие в тоалетната.
3. Преди да уринирате, трябва да отбележите времето и да започнете да събирате.
4. След приключване на периода на събиране на урината е необходимо да се измери количеството му, да се смеси и да се изберат 50 ml, които ще бъдат изследвани от лабораторния персонал.

Важно е! По време на събирането на урина пробата трябва да се съхранява в хладилник.

Преди да вземете теста, трябва да информирате лекаря за инфекциозните заболявания, които сте имали, и за всички лекарства, използвани предишния ден.

Заедно с анализа на пикочната киселина в урината, за да се определи нивото му в кръвта. Взимането на кръв се извършва от вена.

лечение

Лечението на уратурия трябва да бъде сложно, съчетавайки диета с ниска чистота, лекарства и физиотерапия.

Медикаментозно лечение

Медикаментозната терапия е назначаването на лекарства:

• разтваряне на уринарни камъни и нормализиране на киселинността на урината (Uronephron, Blemaren, Citrox);
• нормализиране на изтичането на урина (Trinefron, Fitolizin, Kanefron).
• ускоряване на екскрецията на пикочна киселина (Urikozurik, Benzobromarone, Allopurinol);

Също така е много важно да се нормализират показателите на реакцията (РН) на урината, обикновено тя трябва да бъде леко кисела.

Ако уратурия се появи при пациенти с хипертонична болест, се препоръчва да се вземе антихипертензивното лекарство лосартан.

При наличие на уратни камъни в бъбреците или други части на пикочната система, не се използва лекарствена терапия. Препоръчва се смачкване (радио вълни, лазер, ултразвук). В случай на големи камъни се извършва операция.

диета

Когато нивата на пикочната киселина се повишат, лекарят най-напред препоръчва на пациента да следва определена диета. Необходимо е да се изключат от вашата диета всички храни с високо съдържание на пурини. Също така трябва да вземете под внимание всички характеристики на храната, количеството протеини, мазнини и въглехидрати в тях. На пациентите с уратурия се препоръчва да ядат супи всеки ден, но основният им компонент трябва да бъдат зеленчуци, а не месо и зърнени храни.

Такава диета с ниска чистота също предполага адекватен прием на течности, за предпочитане чиста вода. Ако пациентът се придържа към правилната диета, той значително ще увеличи шансовете за преодоляване на болестта.

физиотерапия

В допълнение към правилното хранене и медикаменти, пациентът се съветва да се подложи на комплекс от укрепващи физиотерапевтични процедури. Това е особено вярно, когато човек развие подагра. Тези процедури включват:

• Плазмореза е процедура за почистване на собствената кръв на пациента извън тялото, след което тя се връща в кръвния поток;
• електрофореза - ефектът от постоянните електрически импулси;
• термични процедури - вани с парафин и озокерит;
• балнеотерапия - цикъл от вани със сероводород, радон и натриев хлорид;
• компреси с Bishofit;
• терапия с кал;
• ултразвук;
• магнитна терапия;
• ултравиолетово облъчване.

Подобни манипулации помагат успешно да се справят с подагра и да намалят концентрацията на пикочна киселина.

Важно е! Само лекарят трябва да се занимава с лечението на пациенти с хиперурия.