Какво показва пълната кръвна картина: транскрипт, нормален

Пълната кръвна картина е може би най-често използваният метод за лабораторна диагностика. В съвременното цивилизовано общество на практика няма никой, който не би трябвало многократно да дари кръв за общ анализ.

В крайна сметка, това проучване се извършва не само болни, но и доста здрави хора с планирани медицински прегледи по време на работа, в образователни институции, военна служба.

Този кръвен тест включва определяне на концентрацията на хемоглобин, броя на левкоцитите и преброяване на левкоцитната формула, определяне на броя на еритроцитите, тромбоцитите, скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) и други показатели.

Поради правилното тълкуване на резултатите от общия кръвен тест е възможно да се установи причината за някои симптоми при възрастни, да се определи вида на кръвното заболяване, вътрешните органи, да се избере правилния режим на лечение.

Какво е това?

Общият (развит) кръвен тест включва:

1. Хемоглобин и хематокрит.
2. Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR), която преди беше наричана реакция (ROE).
3. Индексът на цвета, изчислен по формулата, ако изследването е проведено ръчно, без участието на лабораторно оборудване;
4. Определяне на съдържанието на клетъчни кръвни елементи: червени кръвни клетки - червени кръвни клетки, хемоглобин, съдържащ пигмента, който определя цвета на кръвта и белите кръвни клетки, които не съдържат този пигмент, се наричат ​​бели кръвни клетки (неутрофили, еозинофили, базофили, лимфоцити, моноцити).

Както виждате, пълната кръвна картина показва реакцията на тази ценна биологична течност върху всички процеси, протичащи в тялото. По отношение на правилното представяне на анализа, няма сложни, строги инструкции за това тестване, но има някои ограничения:

1. Анализът се извършва сутрин. На пациента е забранено да яде храна и вода 4 часа преди вземането на кръвна проба.
2. Основните медицински консумативи, използвани за събиране на кръв, са скарификатори, памук и алкохол.
3. За този преглед се използва капилярна кръв, която се взема от пръста. По-рядко, по указание на лекаря, може да се използва кръв от вена.

След получаване на резултатите се извършва подробен препис от кръвния тест. Има и специални хематологични анализатори, с които можете автоматично да определите до 24 кръвни параметъра. Тези устройства са в състояние да покажат разпечатка с транскрипта на кръвния тест почти веднага след вземането на кръв.

Пълна кръвна картина: нормални стойности в таблицата

Таблицата показва индикаторите за нормалния брой кръвни елементи. В различни лаборатории тези стойности могат да се различават, следователно, за да се определи дали параметрите на кръвните тестове са напълно нормални, трябва да знаете референтните стойности на лабораторията, в която е проведен кръвен тест.

Таблица на нормалната кръвна картина при възрастни:

Какво е подробна кръвна картина?

Съдържание на статията

• Какво е подробна кръвна картина?
• Как да се знае нивото на желязото в кръвта
• Какво може да се научи от кръвен тест

Защо се прави подробен кръвен тест

Какво може да покаже основните параметри на пълна кръвна картина?

Ако разгледаме основните показатели за кръвта, те ще дадат обективна картина на състоянието на пациента. Такъв параметър, например, като количеството хемоглобин в кръвта, в нормално състояние е 130-160 г / л за мъжете, 120-140 г / л за жените, 90-140 г / л за деца до една година и до шест. години - 105-150 g / l. Ако тази цифра е под нормалната, Вашият лекар може да предложи анемия. Когато нивото на хемоглобина надвиши нормалните стойности, причината могат да бъдат еритроцитоза, вродена сърдечна болест, белодробна и чревна недостатъчност и чревна обструкция.

Нормалният брой на еритроцитите в кръвта на възрастен мъж е 4.5–5.5, а при жените - 3.7–5.5 милиона на кубичен метър. мм кръв. Намалението на тези показатели може да бъде предизвикано от анемия, голяма загуба на кръв, свръх хидратация. Превишение ставки - симптом на дехидратация, заболявания на хематопоетичната система, белите дробове, поликистоза, хидронефроза, други заболявания на бъбреците и черния дроб. В анализа се определя и такъв индикатор като хематокрит. Той отразява процента на червените кръвни клетки в кръвната плазма. Увеличаване или намаляване на хематокрита също е свързано с тези патологии. Обикновено за мъжете тя е равна на 39-49%, за жените - 35-45%.

Броят на тромбоцитите в кръвта на здрава жена или мъж е 180-320 до 10 в 9-та степен на литър. Намаляването на това количество може да бъде предизвикано от вирусни инфекции, нарушения в костния мозък, заболявания на далака, черния дроб, щитовидната жлеза, левкемия, автоимунна тромбоцитопенична пурпура. Високите нива могат да се дължат на болестта на Ходжкин, рак на стомаха или бъбреците, състояние след отстраняване на далака, развитие на сепсис, състояние след значителна загуба на кръв.

Според резултатите от цялостен кръвен тест, можете също да определите броя на белите кръвни клетки - левкоцити и да изчислите левкоцитната формула - колко левкоцити от определен тип се съдържат в кръвта. Обикновено левкоцитите са 6-8x109 g / l. Увеличеният им брой е симптом на възпаление, отравяне, алергични реакции, бактериални инфекции, кръвни заболявания (левкемии). Показатели под нормата показват наличието на някои вирусни инфекциозни заболявания - това е също симптом на ревматоиден артрит, радиационно облъчване, нисък имунитет.

Левкоцитната формула показва процента на неутрофилите в кръвта, лимфоцитите, еозинофилите, базофилните моноцити. Стандартите се определят, като се вземат предвид възрастовите особености. Той диагностицира хематологични, инфекциозни и възпалителни заболявания, също така ви позволява да оцените тежестта на състоянието на пациента и колко е успешно лечението.

Клиничен анализ на кръвта подробно: назначаване и интерпретация на анализа

Анализ на кръвта отдавна е един от най-информативните методи за изследване. Всички благодарение на уникалните свойства на кръвта. Факт е, че кръвните клетки, като правило, са непроменени и всяко нарушаване на функциите на тялото задължително ще повлияе на състоянието на кръвта. Практически всяко заболяване може да бъде идентифицирано или подозирано чрез кръвни изследвания.

Характеристики на пълна кръвна картина

Какво е включено в клиничния анализ на кръвта

Разположените клинични кръвни тестове са особено информативни. Тя включва около 30 общи и по-специфични показателя, които ще разкажат подробно за състоянието на тялото ви. Обикновено кръвта за подробен клиничен анализ се взема от вена на празен стомах.

Предписва се кръвен тест за профилактика, за потвърждаване на диагноза или за разкриване на ефективността на лечението. В последния случай е необходимо да се дава кръв няколко пъти.

Какви точки са включени в клиничния анализ на подробна информация:

• Хемоглобинът е протеин, съдържащ желязо, което е отговорно за транспортирането на кислород до органите и тъканите.
• Хематокритът е общ показател, който изразява процентното съотношение на някои кръвни клетки към общия обем на кръвта.
• Червените кръвни клетки - добре познатите жизненоважни червени кръвни клетки, които обогатяват органите и тъканите с кислород.
• Бели кръвни клетки - така наречените бели кръвни клетки, които изпълняват защитна функция.
• Лимфоцитите са клетки на имунната система, които са отговорни за производството на антитела.
• Тромбоцитите са органи, които реагират на кръвосъсирването.
• Гранулоцитите са бели кръвни клетки (наричани левкоцити), които са предназначени за борба с инфекциите в организма.
• Моноцитите са кръвни клетки, произведени в костния мозък. Те са способни да абсорбират по-големи, враждебни клетки.
• ESR - скорост на утаяване на еритроцитите. Това е един от показателите на кръвта, което показва наличието на възпалителни процеси в организма.
• Ширината на разпространението на червените кръвни клетки - показател за това колко различни червени кръвни клетки са в размер един от друг.
• Обемът на еритроцитите показва дали тези клетки са нормални по размер.
• Цветният индикатор показва как червените кръвни клетки са наситени с хемоглобин.

Хемоглобин и хематокрит

Вероятно всеки знае колко е важно да имаш добър показател за хемоглобина, особено за бременни жени, които се тревожат дали има достатъчно кислород за бебето. Недостигът на хемоглобин води до анемия, умора, коса и ноктите се развиват слабо, тялото е отслабено, имунната система страда.

Хемоглобинът е протеин, необходим за пренасянето на жизненоважен кислород, така че този индикатор трябва винаги да е нормален. Особено важно е да се следи нивото на хемоглобина при бременни жени, за да се предотврати кислородното гладуване на детето. Скоростта на хемоглобина варира в зависимост от пола, възрастта.

При възрастен хемоглобин трябва да бъде най-малко 120 g / l, при дете под 6 години - най-малко 105 g / l.

При липса на хемоглобин в кръвта:

• Предписва витамини, които предпазват от анемия - В12, фолиева киселина, добавки на желязо.
• Също така се препоръчва да се хранят правилно, да се ядат повече сушени кайсии, червено месо, нарове, сини сливи, елда, а също така да се ходи повече на открито.
• Често вегетарианците страдат от липса на хемоглобин, тъй като е много трудно да се замени месото с количеството желязо.

Въпреки това, твърде високият хемоглобин също е тревожен индикатор. Най-често това се случва със сърдечни заболявания, сърдечна недостатъчност, чревна обструкция.

Повече информация за клиничния анализ на кръвта може да се намери във видеото.

Хематокритът обикновено показва съотношението на червените кръвни клетки към плазмата. По този начин е възможно да се определи тежестта на анемията. Хематокритът се увеличава с дехидратация и други процеси, които повишават нивото на червените кръвни клетки. Хематокритът намалява с бързото разрушаване на червените кръвни клетки: анемия, бременност.

Степента на хематокрита варира от 36 до 45% в зависимост от възрастта и пола.

Този индикатор е важен за продължително кървене и дехидратация (например, продължителна диария) за контрол на степента на анемия. В случай на изгаряния, шок се нарушава плазмената циркулация в тялото, което води до увеличаване на хематокрита.

Еритроцити, ESR

Стойността на червените кръвни клетки и ESR в кръвта

Червените кръвни клетки са необходими за обогатяване на телесните тъкани с кислород. Отклоненията от нормата могат да бъдат причинени от различни причини и не винаги изискват комплексно лечение:

Броят на червените кръвни клетки се увеличава с:

1. Дехидратация, с тежко физическо натоварване, когато голямо количество течност се изпарява чрез пот. В тези случаи не се изисква медицинско лечение, достатъчно е да се увеличи приема на течности (по-добре от водата) и тестовете бързо ще се върнат към нормалното. Обикновено атлетите знаят за това, така че пият много.
2. Има по-сериозни причини за увеличаване на броя на червените кръвни клетки в кръвта. Едно от тях е прекомерното производство на червени кръвни клетки от костния мозък. Това заболяване се нарича еритремия. Това е опасна злокачествена патология на тялото, която не подлежи на медицинско лечение.
3. Броят на еритроцитите се увеличава при заболявания и тумори на бъбреците, както и при заболявания на белите дробове, сърдечни заболявания.
4. Когато тютюнопушенето настъпва кислородно гладуване в организма, когато пушачът вдишва голямо количество катран и въглероден диоксид. За обогатяване на организма с кислород и неутрализиране на ефекта на токсичен газ, броят на червените кръвни клетки се увеличава.

ESR - скорост на утаяване на еритроцитите. Отклонението в нормата на този показател не показва никаква специфична болест или патология, но може да помогне да се покаже динамиката на развитието на заболяването или ефективността на лечението.

Нормата на ESR при мъжете е от 2 до 10 mm / h, при жените от 3 до 15 mm / h.

ESR се увеличава с разреждането на кръвта, причинено от намаляване на броя на червените кръвни клетки в кръвта, с повишаване на рН на кръвта по време на възпалителни процеси.

ESR намалява съответно с увеличаване на броя на еритроцитите, с подкисляване на кръвта, повишаване на вискозитета на кръвта и промяна на формата на червените кръвни клетки. Аномалии на този показател могат да бъдат причинени от бременност, инфекции, захарен диабет, анемия (включително по време на менструация), епилепсия и невроза, приемане на определени лекарства.

Тромбоцити, левкоцити, гранулоцити

Тромбоцитите са отговорни за съсирването на кръвта. Това е изключително важно качество за наранявания, когато трябва бързо да спрете кървенето. Тромбоцитите живеят не повече от 10 дни, така че тялото постоянно претърпява обновяване на тези клетки и усвояването на старите.

Ако съдът е повреден, тромбоцитите се придвижват към мястото на увреждането, прилепват се един към друг по стени и образуват кръвен съсирек, който спира кръвната загуба.

Отклонението от нормата в процеса на оползотворяване и образуване на тромбоцити може да доведе до разреждане или удебеляване на кръвта, което е също толкова опасно за организма:

• Тромбоцитопенията или изтъняването на кръвта е опасно за тялото, тъй като стените на кръвоносните съдове стават крехки поради липса на тромбоцити. Това състояние може да бъде причинено от автоимунни заболявания, анемия, инфекция.
• Увеличаването на броя на тромбоцитите в кръвния поток или тромбоцитозата може да бъде причинено от различни причини. Тя изисква незабавно лечение, от което диета е незаменим елемент.

Левкоцитите нямат постоянно количество в кръвта. Техният брой се увеличава, когато възникне инфекция или възпаление. Те могат активно да се движат, преминават през стените на капилярите. Когато се появят враждебни клетки, левкоцитите ги абсорбират и усвояват. Ако има твърде много враждебни клетки, левкоцитите, които ги абсорбират, се разпадат, което се проявява при повишена температура, зачервяване и оток.

Нивото на левкоцитите в кръвта нараства при инфекциозни заболявания, изгаряния, наранявания, анемия.

При вирусни и бактериални инфекции броят на левкоцитите в кръвта намалява, както и при левкемия, лъчева болест, гнойни процеси.

Гранулоцитите са подгрупа на левкоцити. Те се разделят на базофили, еозинофили, неутрофили и изпълняват защитна функция. Намаляването на гранулоцитните нива може да означава сериозно автоимунно заболяване. Увеличението обикновено се причинява от инфекция.

Лимфоцити, моноцити

Лимфоцитите и моноцитите са също подгрупи на левкоцити. Лимфоцитите играят важна роля в поддържането на имунната система. Те се образуват в костния мозък и лимфните възли. Те могат да бъдат разделени на Т-лимфоцити (отговорни за клетъчния имунитет) и В-лимфоцити (отговорни за производството на антитела).

Нивото на лимфоцитите при жените е нестабилно, може да варира в зависимост от менструалния цикъл, нивото на хормоните по време на бременността.

Лимфоцитоза, или увеличаване на броя на лимфоцитите в кръвта, е характерно за различни възпалителни процеси в организма, заболявания на ендокринната система, за периоди на възстановяване след инфекция. С повишено ниво на лимфоцити, лекарят определя причината и го елиминира.

Повечето детски болести са придружени от повишаване нивото на лимфоцитите в кръвта. Освен това, тя може да остане повишена за известно време след възстановяването.

Лимфопенията, или намаляване на броя на лимфоцитите в кръвта, обикновено се отбелязва в самото начало на заболяването, причинено от инфекция. Въпреки това, лимфопенията може да бъде индикатор за такова сериозно заболяване като ХИВ.

Моноцитите също изпълняват защитна функция:

• Те абсорбират вредни клетки и ги унищожават.
• Моноцитите се образуват в костния мозък и го оставят все още не напълно узрял.
• Нивото на моноцитите се увеличава, когато в тялото навлязат опасни микроорганизми, инфекции, вируси.

Нивото на моноцитите може да намалее със сериозни гнойни процеси, силни инфекции, както и с увреждане на костния мозък, което не може да произведе моноцити в необходимото количество. Липсата на моноцити се наблюдава и при силно изчерпване на тялото.

Нормата за възрастен е от 1 до 8% от моноцитите в кръвта спрямо други левкоцити.

Забелязахте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter, за да ни кажете.

Пълна кръвна картина

Кръвните изследвания се използват за диагностициране и оценка на състоянието на човешкото тяло, почти във всяка област на медицината. Най-често лекарят предписва на пациента съкратен общ (клиничен) кръвен тест. Но понякога човек получава среща за подробен кръвен тест. Какво представлява общия подробен кръвен тест и какво показват резултатите му?

Пълна кръвна картина

Пълната кръвна картина се използва за определяне на общото състояние на тялото, наличието на възпалителни процеси и други патологии.

Обикновено лекарят предписва намалена обща кръвна картина на пациента. В този случай кръвта се изследва за няколко от нейните характеристики - съдържанието на хемоглобин, броя на левкоцитите (и понякога червените кръвни клетки), ESR. Ако едно съкратено изследване показва отклонението на някои показатели от нормата, лекарят предписва подробен кръвен тест. Този анализ съдържа много по-голям брой определени характеристики на кръвта и съответно е по-информативен метод за лабораторна диагностика.

Разчитане на пълна кръвна картина

В хода на детайлния анализ са определени около 20 кръвни параметъра, отклоненията на стойностите на които показват наличието на определени патологии.

Нека разгледаме основните показатели за норма на пълна кръвна картина и какви отклонения от тези норми показват.

1. Хемоглобинът е специален протеин, който се намира в червените кръвни клетки. Той е отговорен за транспортирането на кислород от белите дробове до органите и тъканите и въглеродния диоксид обратно в белите дробове. Степента на хемоглобина при жените е 120-140 г / л, при мъжете - 130-160 г / л, за бебета до една година - 90-140 г / л, за деца под шест години - 105-150 г / л.

Намаляване на този кръвен индекс се наблюдава при анемия, която се развива в резултат на дефицит на фолиева киселина, витамин В12 и желязо.

Повишеният хемоглобин може да бъде свързан с еритроцитоза, вродена сърдечна болест, белодробна болест на сърцето и чревна обструкция.

2. Еритроцити - червени кръвни клетки, които пренасят кислород и въглероден диоксид. Нормата на червените кръвни клетки в подробен кръвен тест при деца е 2.6-4.9? 10 12 / l до два месеца и 4.0-5.2? 10 12 / l при деца на възраст от 6 до 12 години. При възрастните мъже този показател е 4.2-6.0? 10 12 / l, при жените - 3.7-5.5? 10 12 / l.

Намаляването на червените кръвни клетки в кръвта (еритропения) е симптом на анемия, причинена от загуба на кръв, свръххидратация.

Повишаването на еритроцитите в кръвта (еритроцитоза) настъпва по време на дехидратация на организма, заболявания на хемопоетичната система, бели дробове, злокачествени заболявания на черния дроб и бъбреците, поликистоза и хидронефроза на бъбреците.

3. Хематокрит - индикатор, който показва процента на червените кръвни клетки в кръвната плазма. При нормалния кръвен тест хематокритът при жените е 35-45%, при мъжете - 39-49%, при деца под една година - 29-40%, до шест години - 30-40.5%.

Нисък хематокрит се среща при анемия, хиперхидратация, през втората половина на бременността.

Повишен хематокрит се проявява с еритремия, дехидратация, поликистозно бъбречно заболяване, хемоглобинопатия.

4. Тромбоцити - малки кръвни пластини, които участват в образуването на кръвен съсирек на мястото на увреждане на съда, предотвратявайки загубата на кръв. Според дешифрирането на разширения кръвен тест, броят на тромбоцитите при възрастни е 180-320 ± 10 9 / l, при новородените - 98-421 ± 10 9 / l.

Намаляването на броя на тромбоцитите в кръвта (тромбоцитопения) е признак на мегалобластна анемия (с дефицит на витамин В12 и фолиева киселина), злокачествени лезии (левкемия, саркома, миелофиброза), някои вирусни инфекции, синдроми на Вискот-Алдрих и Фанкони.

Повишени нива на тромбоцити (тромбоцитоза) възникват при миелофиброза, еритремия, ревматоиден артрит, ревматична треска, остеомиелит, туберкулоза, улцерозен колит.

5. Левкоцитите са бели кръвни клетки, които изпълняват имунна функция в организма. Скоростта на тези кръвни клетки е 4.0–9.0 × 10 9 / l за възрастни, 5.5–12.0 × 10 9 / l за деца до една година и 5.0–12.0? 10 9 / l.

Намаленото ниво на левкоцити в кръвта показва злокачествени тумори, които метастазират в костния мозък, туберкулоза, сифилис, системен лупус еритематозус, лимфом, чернодробна цироза, някои инфекции, анемия.

Увеличаването на нивото на тези кръвни клетки настъпва при инфекциозни заболявания, бронхит, пневмония, менингит, еризипел, абсцеси, целулит, панкреатит.

Лимфоцитите са вид бели кръвни клетки, които разпознават чужди микроорганизми и формират адекватен имунен отговор. В нормалния кръвен тест броят на лимфоцитите при възрастни е 34% от броя на всички левкоцити, при деца под една година - 61%, при деца под шест години - 42%.

Намаляването на броя на лимфоцитите в кръвта (лимфопения) показва възможността за развитие на такива заболявания като пневмония, сепсис, миокарден инфаркт и HIV инфекция.

Увеличаването на нивото на лимфоцитите се наблюдава при вирусни инфекции, туберкулоза, варицела, скарлатина, рубеола.

7. Гранулоцити - гранулирани левкоцити, които са от три вида: базофилни, еозинофилни, неутрофилни. Нормалното съдържание на гранулоцити в кръвта е 47-70% от всички левкоцити.

Причината за намаляване на броя на гранулоцитите в кръвта може да бъде пемфигус, туберкулоза, скарлатина, саркоидоза, остър ревматизъм.

Концентрацията на гранулоцитите се увеличава при възпалителни процеси, някои алергични реакции, улцерозен колит.

8. Моноцити - незрели кръвни клетки, които, попаднали в тъканите на тялото, се превръщат в макрофаги. Макрофагите абсорбират чужди микроорганизми, мъртви клетки на тялото. При дешифриране на пълна кръвна картина, скоростта на моноцитите е 0,1–0,8 × 10 9 / l.

Намаляване на броя на моноцитите в кръвта или пълното им отсъствие се проявява с дисфункция или лезии на костния мозък, космато-клетъчна левкемия, лъчева болест.

Съдържанието на моноцитите се увеличава при развитие на субакутен ендокардит, туберкулоза, сепсис, левкемия, лимфом.

9. Ширината на разпространението на червените кръвни клетки - показател, който показва колко големият размер на червените кръвни клетки се различава един от друг. Процентът на този показател е 11.5-14.5%.

Ширината на разпределението на червените кръвни клетки ще бъде по-голяма, ако кръвта съдържа както малки, така и големи червени кръвни клетки. В същото време се развива анизоцитоза - симптом на анемия, най-често недостиг на желязо.

10. Средният обем на червените кръвни клетки - показва размера на червените кръвни клетки. Нормалният показател е средният обем на еритроцитите - 80-100 ет.

Намален среден обем настъпва с развитието на микроцитна, желязодефицитна анемия.

Повишената цифра се открива при мегалобластна анемия (при липса на фолиева киселина или витамин В12).

11. Скорост на утаяване на еритроцитите (ESR) - скоростта на образуване на червени кръвни клетки, свободни от еритроцити във вертикална епруветка. При детайлен анализ на кръвта при деца до една година процентът на СУЕ е 4-10 mm / h, при деца под шест години е 4-12 mm / h, при възрастни жени - до 20 mm / h, при мъжете - до 15 mm / h.

Увеличаването на ESR се наблюдава при остри и хронични инфекции, ракови заболявания, автоимунни заболявания, интоксикация.

Намаляването на ESR обикновено се случва по време на свръххидратация, мускулна дистрофия, вегетарианство.

Пълна кръвна картина

Ако е необходимо, се прави подробен кръвен тест, за да се идентифицира състоянието на пациента. Основната разлика от такова проучване от общо или биохимично диагностично лабораторно изследване е, че тя включва повече показатели.

В допълнение, характеристика на това изследване е фактът, че помага да се потвърди или отхвърли подозренията на лекаря за определена диагноза, да се изготви допълнителна диагностична програма, както и да се предпише и проследява лечението.

За всяка оформена част и компонент на основната биологична течност се установяват общоприети стандарти. Някои от тях ще бъдат общи за всички, докато други могат да се различават в зависимост от пола и възрастовата категория. Трябва също да се отбележи, че допустимите проценти за бременни жени ще бъдат чисто индивидуални. Следователно, декодирането на пълна кръвна картина се извършва само от лекар.

В някои случаи нормалните стойности могат леко да варират в зависимост от техническото оборудване на лабораторията, в която се извършва подробен кръвен тест, както и от използваните реактиви.

Подробно изследване на кръвта е подобно на други изследвания на такъв биологичен материал, например кръвен тест за холестерол, но той има свой собствен списък от подготвителни дейности, които всички пациенти трябва да изпълнят. Това ще даде възможност на специалиста да разчете правилно анализа и да избегне повторно даряване на кръв, което понякога е изключително нежелано (бременност, деца или възраст). Само хематолог може да определи какво точно показва пълната кръвна картина.

Трябва също да се отбележи, че могат да бъдат разработени както общи клинични, така и биохимични лабораторни изследвания на основната биологична течност на човешкото тяло.

Общ кръвен тест

Общият кръвен тест позволява на лекаря да:

• за оценка на здравословното състояние на пациента като цяло;
• определя присъствието на възпалителния процес и етапа на неговото развитие;
• за откриване на нарушение на кървенето;
• контролират успеха на консервативната терапия.

Общият подробен кръвен тест включва такива показатели като:

Нормалните стойности на всеки от горните параметри могат да варират както нагоре, така и надолу. В преобладаващата част от случаите зад всяко нарушение стои определен патологичен процес, за диагностициране на което се провежда подобно изследване.

Промените в концентрацията се влияят от:

• лоши навици;
• стресови ситуации;
• нездравословна диета;
• нерационално използване на наркотици;
• физическо изтощение;
• използване на прекалено голямо количество течност или, напротив, липсата му в тялото.

В такива случаи не се предписва специфично лечение на пациенти и се препоръчва само за да се сведе до минимум влиянието на причинителя.

Общият клиничен кръвен тест има следните стандарти за възрастни:

Общи подробни кръвни тестове: как да преминат, показатели, проценти и отклонения

В почти всяка патология в кръвта настъпват някои промени както в клетъчния, така и в биохимичния състав. Например, при пациенти с атеросклероза, нивото на холестерола се увеличава, а при анемията броят на червените кръвни клетки и концентрацията на хемоглобина намаляват, което може да се открие чрез лабораторни тестове.

Общ (клиничен) подробен кръвен тест е един от най-простите и евтини и в същото време информативни методи за лабораторна диагностика. Тя трябва да бъде включена в основната програма за изследване на пациенти с различни заболявания, както и при възрастни и деца по време на медицински преглед.

Други фактори могат да повлияят на параметрите на пълната кръвна картина, така че само специалист може да направи правилното декодиране.

Какви са показателите за общата кръвна картина?

При провеждане на рутинна проверка обикновено на пациентите се предписва т.нар. Съкратен клиничен кръвен тест, който включва преброяване на броя на червените кръвни клетки и белите кръвни клетки, определяне на нивото на хемоглобина и скоростта на утаяване на еритроцитите. При откриване на някакви отклонения от нормата, както и при преглед на пациенти с различни заболявания, се извършва подробен кръвен тест, който включва около 30 различни параметъра. Най-често се предписва в следните случаи:

• диагностициране на анемия;
• предполагаема левкемия, лимфогрануломатоза;
• бременност;
• възпалителни процеси;
• автоимунни заболявания;
• оценка на ефективността на терапията.

Помислете какво е включено в клиничния подробен кръвен тест.

WBC е абсолютният брой левкоцити. Левкоцитите са отговорни за разпознаването и унищожаването на патогенни микроорганизми, както и за клетките с увреден геном (тумор). Обикновено съдържанието на левкоцити в кръвта е 4–9x10 9 / l. Повишаването им означава наличието в организма на възпаление или злокачествени новообразувания, а намаляването показва намаляване на имунната защита.

RBC е абсолютният брой на червените кръвни клетки. Тяхната основна функция е пренасянето на кислород от белите дробове до всички органи и тъкани на тялото. Нормалното съдържание на червените кръвни клетки е 4.3–5.5x10 12 / l. Намаляването на техния брой се наблюдава при кървене, анемия, костно-мозъчни лезии. Увеличение на броя на еритроцитите в кръвта се дължи на удебеляване на кръвта, причинено от различни причини (неконтролируемо повръщане, полиурия, диария, масивни изгаряния) или генетично определени нарушения на синтеза на хемоглобин.

При децата от първите години на живота се увеличава броят на левкоцитите в сравнение с възрастните, това е тяхната възрастова характеристика и темп.

Hb - хемоглобин. Това е специален протеин, намиращ се вътре в еритроцитите и съдържащ молекули желязо в неговата структура. Той има способността лесно да взима кислород и да го дава на тъканите. Хемоглобинът е червен с желязо, благодарение на него червените кръвни клетки са червени и цялата кръв изглежда червена. Обикновено съдържанието на хемоглобина е 120-140 g / l. Намаляване на концентрацията му се наблюдава при различни типове анемия.

HCT (Ht) - хематокрит. Това е съотношението между кръвните клетки и плазмения обем, изразено като процент. Степента на хематокрита е 39–49%. Това означава, че кръвта се състои от 60-50% от плазмата, останалата част от обема е заета от клетките.

PLT - тромбоцити. Това са кръвни пластини, които са пряко включени в процеса на хемостаза, т.е. образуването на кръвен съсирек и спиране на кървенето. Нормата на тяхното съдържание е 150-400x10 9 / l.

ESR - скорост на утаяване на еритроцитите, ESR. Увеличаването на този показател се наблюдава при много патологични процеси, но не може да бъде свързано с болестта. Например, нестероидни противовъзпалителни лекарства или бременност водят до увеличаване на СУЕ.

Индекси на еритроцитите

1. Средният обем на еритроцитите (MCV). Нормалната стойност е 80–95 fl. Термините "макроцитоза", "нормоцитоза" и "микроцитоза" са използвани за обозначаване на този индикатор.
2. Средното съдържание на хемоглобин в един еритроцит, изразено в абсолютни единици (MCH). Норма - 27–31 стр. Преди това този индекс се наричаше цветен индекс на кръвта.
3. Средната концентрация на хемоглобина в масата на червените кръвни клетки (MCHC). Показва как червените кръвни клетки са наситени с хемоглобин. Намаляването му се наблюдава при заболявания на кръвта, свързани с нарушен синтез на хемоглобина.
4. Анизоцитоза или ширина на разпределение на еритроцитите (RDW). Мярка за еднородност на размера на червените кръвни клетки.

Различни стандарти могат да бъдат приети в различни лаборатории, в зависимост от приетите изследователски методи и единици за измерване.

Тромбоцитни индекси

1. Среден обем на тромбоцитите (MPV). Norm 7–10 fl.
2. Ширината на разпределение (относително) на тромбоцитите по обем (PDW). Позволява да се оцени хетерогенността на тромбоцитите, т.е. разликата между тях по размер.
3. Тромбокрит (PCT). Обемът на цялата кръв се дължи на тромбоцитите и се изразява като процент. Нормалната стойност е 0,108–0,282%.
4. Голямо съотношение на тромбоцитите (P-LCR).

Индекси на левкоцитите

1. Относителното съдържание на лимфоцити (лимфоцити, LY%, LYM%). Процентът е 25–40%.
2. Абсолютното съдържание на лимфоцити (лимфоцити, ly #, lym #). Нормата е 1.2–3.0х10 9 / l.
3. Относителни кръвни нива на еозинофили, базофили и моноцити (MID%, MXD%). Размерът на 5-10%.
4. Абсолютни кръвни нива на еозинофили, базофили и моноцити (MID #, MXD #). Норма 0,2–0,8х10 9 / l.
5. Относителното съдържание на неутрофили (NE%, NEUT%).
6. Абсолютно съдържание на неутрофили (NE #, NEUT #).
7. Относителното съдържание на моноцити (MO%, MON%). Скоростта от 4-11%.
8. Абсолютно съдържание на моноцити (MO%, MON%). Нормата е 0.1–0.6 x10 9 / l.
9. Относително (ЕО%) и абсолютно (EO #) съдържание на еозинофили.
10. Относително (BA%) и абсолютно (BA #) базофилно съдържание.
11. Относителното (IMM%) и абсолютното ((IMM #) съдържание на незрели гранулоцити.
12. Относителното (ATL%) и абсолютното (ATL #) съдържание на атипични лимфоцити.
13. Относително (GRAN%, GR%) гранулоцитно съдържание. Процентът 47-72%.
14. Абсолютно (GRAN #, GR #) гранулоцитно съдържание. Норма 1,2–6,8х10 9 / l; и други.

Ако е необходимо да се проведе повторно клинично изследване на кръвта, желателно е да се дари в същата лаборатория, където е проведено предишното изследване.

Как да се направи подробен кръвен тест

За да бъдат резултатите от разширеното клинично изследване на кръвта възможно най-точни, трябва да се спазват редица правила:

• Оптималното време за анализ е интервалът от 7 до 10 часа;
• след последното хранене трябва да минат поне 8 часа;
• няколко часа преди даряването на кръв (поне час) трябва да се въздържате от пушене;
• Пациентът трябва да предупреди лекаря за всички взети лекарства, тъй като те могат да нарушат резултатите от анализа.

Резултатът от анализа обикновено е готов в деня на подаването му. Различни стандарти могат да бъдат приети в различни лаборатории, в зависимост от приетите изследователски методи и единици за измерване. Ето защо, ако е необходимо да се проведе повторно клинично изследване на кръвта, желателно е да се дари в същата лаборатория, в която е проведено предишното изследване.

В подробно клинично изследване на кръвта са включени много индикатори. Техните референтни (нормални) стойности обикновено се посочват във формата за сезиране, но без да се вземат предвид характеристиките на пациента. Например при децата от първите години на живота се увеличава броят на левкоцитите в сравнение с възрастните, това е тяхната възрастова характеристика и темп. Бременни жени през второто тримесечие има лек спад в броя на червените кръвни клетки и нивата на хемоглобина. Също така, други фактори могат да повлияят на параметрите на общия кръвен тест, така че само специалист може да направи правилното декодиране.

Какво означава пълна кръвна картина, 8 ключови параметри

От статията читателят ще разбере какво показва пълната кръвна картина, когато е предписано, кои показатели включват общия тест. Как да се подготвим за процедурата за анализ и какви фактори могат да повлияят на резултатите. Ще познаете нормалните стойности, как те се променят в различни състояния и заболявания на тялото.

Изследването на кръвта е важна стъпка в изследването и диагностиката. Органите за образуване на кръв са податливи на физиологични и патологични ефекти. Те променят картината на кръвта.

Съдържание на статията

В резултат на това общият анализ (UAC) е най-популярният метод за анализ, който помага на лекаря да прецени общото състояние на тялото. За подробен преглед, в допълнение към OAK, са предписани биохимични анализи и общо изследване на урината (OAM).

Какво показва пълната кръвна картина, подробните ключови показатели

Нека да разберем какво показва пълната кръвна картина, за каква цел е дадена. Общ хематологичен кръвен тест е важен диагностичен критерий, който отразява реакцията на хемопоетичната система върху действието на физиологични и патологични проблеми.

OAK има голяма стойност при установяване на диагноза, особено в случай на заболявания на кръвотворните органи. АОК обхваща изучаването на такива показатели:

• ниво на хемоглобина (Hb)
• червени кръвни клетки
• брой левкоцити
• брой на тромбоцитите
• индекс на цвета
• Лейкоформули изчисление
• скорост на утаяване на еритроцитите

Ако е необходимо, проверете времето на съсирване, продължителността на кървенето. В много лаборатории анализът се извършва на хематологични автоматични анализатори. Те веднага определят до 36 параметъра.

Хемоглобин, функция и клинично значение

Hb е кръвен пигмент, е основният компонент на еритроцитите. Неговата роля е да транспортира₂ от белите дробове до органи, тъкани и отстраняване на въглероден диоксид.

Нивото на хемоглобина изпълнява основната функция при диагностициране на анемия с различна етиология. Неговата работа е намалена.

Повишена концентрация на Hb се открива при еритремия, симптоматична еритроцитоза, вродена сърдечна болест, сърдечна недостатъчност. Увеличението на Hb се комбинира с увеличаване на броя на червените кръвни клетки.
При остра загуба на кръв се наблюдава значително намаляване на Hb до 50 g / l. Минималното съдържание на пигмент в кръвта, което е съвместимо с живота, е 10 g / l.

Ако имате проблеми с болки в гърба, предлагам да разберете какви са симптомите и лечението на гръбначната остеопороза, а скандинавското ходене с бастуните е много полезно и вредата, разкрита в статията - следвайте връзката.

Еритроцити, физиологична роля в организма

Червените кръвни клетки заемат основния дял в масата на кръвните клетки, в състава му съдържа хемоглобин. Основната функция е прехвърлянето на₂ със съдействието на Hb. Освен това участват червени кръвни клетки:

• в абсорбцията на липиди, аминокиселини, токсини
• в ензимни процеси
• при регулиране на киселинно-алкалния баланс на тялото
• при регулиране на баланса на плазмените йони

Намаляването на броя на червените кръвни клетки е един от признаците на анемия. В допълнение към анемията, червените кръвни клетки намаляват с увеличаване на кръвния обем в кръвния поток, например по време на бременност.

За еритремията е характерно увеличаване на броя на еритроцитите (еритроцитоза). UAC при новородените ще покаже еритроцитоза през първите 3 дни от живота. При възрастни се наблюдава еритроцитоза по време на гладно, прекомерно изпотяване, изкачване до височина.

Левкоцитите имат своята физиологична роля в организма

Броят на левкоцитите (L) в кръвния поток е важен диагностичен критерий. Те изпълняват важни функции - отбранителен, трофичен и др. Увеличението на броя на левкоцитите над 10 × 10 9 / l (g / l) се нарича левкоцитоза.

Най-често левкоцитозата възниква в резултат на остри инфекции, причинени от коки. Следователно, АОК определено ще покаже възпаление, пневмония, рак на кръвта. Левкоцитозата е типична за:

1. левкемия на различни курсове, злокачествени тумори
2. възпалителни, гнойни, остри инфекциозни процеси
3. уремия
4. миокарден инфаркт
5. токсично отравяне, тежка загуба на кръв, шокови състояния, големи изгаряния

OAK в остър апендицит ще покаже увеличаване на броя на L. Левкоцитозата е характерна за тръбната бременност, разкъсване на далака, остра подагра.

Намаляването на броя на левкоцитите под 3,5 g / l се нарича левкопения. Склонността към левкопения се наблюдава при здрава популация и често е наследствена, но може да зависи от експозицията на външни фактори на околната среда (слънчева радиация).

Понякога се случва по време на гладно, с намаляване на тона, в сън. Левкопенията е типична за:

1. инфекции, причинени от вируси и бактерии - коремен тиф, ендокардит, салмонелоза, морбили, грип, рубеола
2. лупус еритематозус
3. левкемия
4. стоматит при възрастни и деца (прочетете повече, като кликнете върху линка)

Появата на левкопения е свързана с инхибиране на клетъчното съзряване и освобождаването на L от кръвотворните органи и тяхното преразпределение в съдовото легло.

Левкоцитна формула

Диагностичната стойност на преброяването на leukoformuly е огромна при много патологични състояния. Може да се прецени по тежестта на ситуацията, ефективността на предписаната терапия.

Левкоцитите включват клетки от лимфоцитна, моноцитна, гранулоцитна серия. За да разберете техния брой, се използва изчисляването на левкоцитната формула -% от съдържанието на различни видове левкоцити:

• прободни и сегментирани неутрофили
• еозинофили
• моноцити
• базофили
• лимфоцити

Неутрофилите осъществяват бактерицидно и вируцидна функция. Те са способни на фагоцитоза в капилярите, участват във всички стадии на възпалението. Следователно, увеличаването на броя на неутрофилите ще покаже възпаление в организма. Неутрофилията (над 8 × 10 9 / L) присъства във всеки гноен процес, сепсис.

Еозинофилите имат детоксикиращ ефект. В големи количества те са в тъканната течност, чревната лигавица, кожата.

Увеличаването на броя на еозинофилите (еозинофилия) в кръвта показва алергии при дете и възрастен, наличието на червеи в тялото. Инфекцията с паразити е в основата на продължителната еозинофилия. Понякога се причинява от най-простите организми.

Еозинофилията се свързва със заболявания на съединителната тъкан - полиартерити, ревматоиден артрит, тумори, особено с метастази и некроза.

Еосинопенията (редукция) е типична за инфекциозно-токсичния процес, в следоперативния период. И доказателство за тежестта на състоянието.

Базофилите имат антикоагулантни свойства. Занимава се с възпалителни и алергични процеси. Basophilia се появява, когато алергична реакция към храна, лекарство, чужд протеин. В онкологията, хронична миелоидна левкемия, миелофиброза, еритремия, лимфогрануломатоза.

Характеризира се с улцерозен колит, естрогенна терапия. Базофилията е вероятно да се появи по време на овулация и бременност, при рак на белия дроб, анемия с неизвестен произход и недостиг на желязо.

Моноцитите имат способността за фагоцитоза. Те активно фагоцитират (абсорбират) клетъчни остатъци, малки чужди тела, плазмодия малария, микобактерия туберкулоза.

При туберкулоза се наблюдава моноцитоза в кръвта - увеличаване на броя на моноцитите. Моноцитопения се проявява с хемопоетична хипоплазия.

Лимфоцитите са важни за имунитета. В допълнение, лимфоцитите участват в борбата срещу инфекцията, както и извършват трофична функция в местата на възпаление и рани. Лимфоцитоза е възможна при инфекциозна мононуклеоза, туберкулоза, сифилис.

Тромбоцити - физиологична роля, клинично значение

Образуваният елемент на кръвта участва в процесите на хемостаза. Тромбоцитоза (увеличаване на броя на tr) може да се наблюдава при физиологични условия след физическо натоварване, поради възбуждане на нервната система. Тромбоцитоза възниква, когато:

1. мускулни наранявания
2. изгаряне, задушаване, след загуба на кръв и отстраняване на далака
3. левкемия - еритремия, миелоидна левкемия

Тромбоцитопения (намаляване на броя на tr) при физиологични условия се появява по време на менструална загуба на кръв при жени след хистамин. При патологични състояния тромбоцитопенията възниква, когато:

1. идиопатична тромбоцитна пурпура
2. токсична интоксикация
3. инфекциозни токсични състояния - сепсис, менингокок, скарлатина, дифтерия, коремен тиф
4. токсично-алергични състояния - действието на лекарствени и хранителни алергени
5. паразитни и инфекциозни заболявания
6. заболявания на костно-мозъчна хемопоеза, левкемия, множествен миелом

В същото време автоимунният фактор е от голямо значение - образуването на антитела към тромбоцитите.

Скорост на утаяване на еритроцитите

Повишена ESR може да възникне при физиологични условия - по време на бременност, при гладуване, докато приемате суха храна, след ваксинация, докато приемате някои лекарства.

Промяната на ESR в патологията има диагностично и прогностично значение. И служи като индикатор за ефективността на лечението. ESR нараства с:

• инфекции и възпаления
• гнойни процеси
• ревматизъм
• бъбречни заболявания, чернодробни заболявания (включително с t
• миокарден инфаркт, злокачествени тумори, анемии

Намаляват показателите за скорост на утаяване на еритроцитите в процесите, съпътствани от кръвни съсиреци. Понякога се наблюдава при неврози, епилепсия, анафилактичен шок, с еритремия.

Общият обем на червените кръвни клетки (хематокрит)

Хематокрит (Ht) е отношението на плазмата към формираните елементи. Увеличение на Ht се открива при сърдечни дефекти и е придружено от цианоза и при еритроцитоза.

Намалението на хематокрита е типично за различни анемии, през втората половина на бременността.

Цветен индикатор

Цветен или цветен индикатор - относителното количество Hb в еритроцитите. Намаляването на тази стойност се наблюдава при недостиг на желязо.

Наблюдава се повишаване на цветовия индекс при анемия, дефицит на витамин В₁₂ (цианоболамин), фолиева киселина. Съпътстваща цироза на черния дроб, заболяване на щитовидната жлеза, възниква по време на терапия с цитостатици, като взема контрацептиви, използва антиконвулсанти.

Нормални лабораторни изследвания на кръвта

Важен етап в оценката на резултата от АОК е установяването на разлика в патологията от нормата. За да направите това, е необходимо да се определят нормалните показатели - това са показатели, открити при здрави хора. Те могат да се различават по пол.

Пълна кръвна картина (KLA): какво показва, коефициент и отклонения, таблици на резултатите

Пълната кръвна картина се отнася до рутинното изследване на всяка клинична лаборатория - това е първият тест, който човек дава, когато е подложен на медицински преглед или когато се разболее. В лабораторията АОК се класифицира като общ метод за клинични изследвания (клиничен анализ на кръвта).

Дори хората, далеч от всички лабораторни мъдрости, ослепителни с масата на трудните термини, бяха добре ориентирани в нормите, значенията, имената и другите параметри, докато клетките на левкоцитното ниво (левкоцитна формула), еритроцитите и хемоглобина с цветен индикатор се появиха във формата на отговор. Разпространението на медицинските заведения с всички видове оборудване не е преминало лабораторната служба, много опитни пациенти са в задънена улица: някаква неразбираема абревиатура от латински букви, много различни числа, различни характеристики на еритроцитите и тромбоцитите...

Декриптирайте сами

Трудностите за пациентите са пълна кръвна картина, произведена от автоматичен анализатор и щателно пренаписана във формуляра от отговорен лаборант. Между другото, „златният стандарт” от клиничните проучвания (микроскоп и очите на лекаря) не е отменен, така че всеки анализ, направен за диагностика, трябва да се приложи върху стъкло, оцветен и сканиран, за да се идентифицират морфологичните промени в кръвните клетки. Устройството в случай на значително намаляване или увеличаване на определена популация от клетки не може да се справи и "протестира" (отказва да работи), независимо колко е добро.

Понякога хората се опитват да открият разлики между общите и клиничните кръвни тестове, но не е необходимо да се търсят, защото клиничният анализ предполага същото изследване, което за удобство се нарича общо (толкова по-кратко и по-разбираемо), но същността не се променя.

Общият (развит) кръвен тест включва:

• Определяне на съдържанието на клетъчни елементи на кръвта: червени кръвни клетки - червени кръвни клетки, пигмент, съдържащ хемоглобин, който определя цвета на кръвта, и левкоцити, които не съдържат този пигмент, следователно се наричат ​​бели кръвни клетки (неутрофили, еозинофили, базофили, лимфоцити, моноцити);
• Ниво на хемоглобина;
• Хематокрит (в хематологичен анализатор, въпреки че може приблизително да се определи чрез око, след като червените кръвни клетки спонтанно се установят на дъното);
• Индексът на цвета, изчислен по формулата, ако изследването е проведено ръчно, без участието на лабораторно оборудване;
• Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR), която преди беше наричана реакция (ROE).

Пълната кръвна картина показва реакцията на тази ценна биологична течност върху всички процеси в тялото. Колко червени кръвни клетки и хемоглобин, които изпълняват функцията на дишане (пренос на кислород и отстраняване на въглероден диоксид от тях), левкоцитите защитават тялото от инфекции, тромбоцитите участват в коагулационния процес, как тялото реагира на патологични процеси, с една дума, OAK отразява състоянието организъм в различни периоди от живота. Терминът "пълна кръвна картина" означава, че в допълнение към основните показатели (левкоцити, хемоглобин, еритроцити), левкоцитната формула (гранулоцитите и агранулоцитните клетки) е изследвана в детайли.

По-добре е да се възложи декриптирането на кръвния тест на лекар, но ако има специално желание, пациентът може да опита самостоятелно да проучи резултата, даден в клиничната лаборатория, и ние ще му помогнем с това, като комбинираме обичайните имена със съкращението на автоматичния анализатор.

Таблицата е по-лесна за разбиране

Като правило, резултатите от изследването се записват в специална форма, която се изпраща на лекаря или се издава на пациента. За да улесним навигацията, ще се опитаме да представим подробен анализ под формата на таблица, в която ще добавим скоростта на кръвните параметри. Читателят в таблицата също ще вижда такива клетки като ретикулоцити. Те не са сред задължителните показатели на общия кръвен тест и са младите форми на червените кръвни клетки, т.е. те са предшественици на червените кръвни клетки. Изследват се ретикулоцитите, за да се идентифицират причините за анемията. В периферната кръв на възрастен здрав човек има доста от тях (нормата е показана в таблицата), при новородени тези клетки могат да бъдат 10 пъти по-големи.

Неутрофили (NEUT),%
миелоцити,%
млад,%

неутрофили,
в абсолютни стойности, 10 9 / l

сегментирани неутрофили,%
в абсолютни стойности, 10 9 / l

И отделна маса за деца

Адаптирането към новите условия на живот на всички системи на тялото на новородените, тяхното по-нататъшно развитие при деца след една година и окончателното формиране в юношеска възраст правят кръвната картина различна от тази при възрастните. Не е изненадващо, че нормите на едно малко дете и на лице, което е превишило пълнолетие, понякога могат да се различават значително, затова има таблица на нормалните стойности за децата.

Трябва да се отбележи, че нормите могат да се различават в различните медицински източници и в различни лаборатории. Това не се дължи на факта, че някой не знае колко клетки трябва да има или какво е нормалното ниво на хемоглобина. Просто, използвайки различни аналитични системи и техники, всяка лаборатория има свои собствени референтни стойности. Въпреки това, тези тънкости е малко вероятно да бъдат интересни за читателя...

След това анализираме по-подробно основните показатели за общата кръвна картина и установяваме тяхната роля.

Червените кръвни клетки в общия анализ на кръвта и техните характеристики

Еритроцитите или червените кръвни клетки (Er, Er) са най-многобройната група от клетъчни елементи на кръвта, представени от не-ядрени дискове с двойно-крива форма (нормата за жените и мъжете е различна и е 3.8 - 4.5 x 10 12 / l и 4.4 - 5, Съответно 0 x 10 12 / l). Еритроцитите хвърлят цялата кръвна картина. При многобройни функции (дишане на тъкани, регулиране на водно-солевия баланс, трансфер на антитела и имунокомплекси върху повърхностите им, участие в коагулационния процес и др.) Тези клетки имат способността да проникват в най-недостъпните места (тесни и извити капиляри). За да изпълнят тези задачи, червените кръвни клетки трябва да имат определени качества: размер, форма и висока пластичност. Всякакви промени в тези параметри, които са извън нормата, са показани чрез общ анализ на кръвта (изследване на червената част).

Червените кръвни клетки съдържат важен компонент за организма, състоящ се от протеини и желязо. Това е червен кръвен пигмент, наречен хемоглобин. Намалението на червените кръвни клетки обикновено води до спад на нивото на Hb, въпреки че има и друга картина: има достатъчно червени кръвни клетки, но много от тях са празни, тогава в АОК ще има ниско съдържание на червен пигмент. За да научат и оценят всички тези показатели, има специални формули, които лекарите използват преди появата на автоматични анализатори. Сега оборудването се занимава с подобни случаи, а допълнителни колони с неразбираемо съкращение и нови мерни единици се появяват на общата форма на кръвен тест:

1. RBC е общият брой на червените кръвни клетки (еритроцити). Старите си спомнят, че преди да бъдат преброени в камерата на Горяев до милиони микролитра (4.0 - 5.0 милиона - имаше такова правило). Сега количеството се измерва в единици SI - тера на литър (10 12 клетки / л). Увеличаването на броя на Er-еритроцитозата може да бъде свързано с психо-емоционална и физическа активност, която трябва да се има предвид при провеждане на общ кръвен тест. Патологично увеличаване на червените кръвни клетки - еритремия, като правило, се свързва с увреждане на кръвообращението. Ниски стойности на индикатора (еритропения) възникват при загуба на кръв, хемолиза, анемия и намаляване на производството на червени кръвни клетки.
2. HGB е хемоглобин, той е протеин, съдържащ желязо и се измерва в грамове на литър (g / l), въпреки че едва ли си струва да се говори за подробно описание на индикатора, тъй като вероятно няма човек, който да не знае нивото на хемоглобина (120 - 140). g / l при жени, 130-160 g / l при мъжете) и основната му цел е да транспортира кислород (оксихемоглобин) в тъканите, въглероден диоксид (карбохемоглобин) от тях и да поддържа киселинно-алкален баланс. Като правило, с намаляване на този показател мисля за анемия. Спадът на хемоглобина под приемливото ниво изисква цялостен преглед на пациента (търсене на причината).

HCT - хематокрит, процентът се изразява като процент. Може да се наблюдава, ако бутилката от консервирана кръв е оставена сама за спонтанно утаяване на кръвните клетки: червеното е наситената част, разположена на дъното - кръвните клетки, жълтеникавата течност на горния слой е плазмата, съотношението между загиналите червени кръвни клетки и общия кръвен обем е хематокрит. Наблюдавано е повишаване на скоростта при еритремия, еритроцитоза, шок, полиурия, намаляване на нивото на анемия и увеличаване на обема на циркулиращата кръв (BCC) поради увеличаване на плазмата (например по време на бременност).

Цветният индекс, показващ насищането на червените кръвни клетки (еритроцити) с хемоглобин, се изчислява по формулата: CP = хемоглобин (g / l) x 3: първите три цифри от броя на еритроцитите. Например, HGB (Hb) = 130g / l, червени кръвни клетки = 4.1 X 10 12 / l, CPU = (130 x 3): 410 = 0.95, което съответства на нормата.

Индексите на еритроцитите (MCV, RDW, MCH, MCHC) се изчисляват на базата на общия брой на еритроцитите, нивото на хемоглобина и съотношението на кръвния обем и еритроцитите (хематокрит):

• MCV (среден обем на червените кръвни клетки), изразен в фемтолитри. Устройството събира обемните нормоцити, микроцити (лилипути), макроцити (големи клетки), мегалоцити (гиганти) и изчислява средната стойност на обема. Индикаторът се използва за определяне на водно-соленото състояние и вида на анемията.
• RDWs - степента на разнообразие на червените кръвни клетки, показваща колко различни клетки се различават по обем - анизоцитоза (нормоцити, микроцити, макроцити, мегалоцити).
• MCH - (средното съдържание на Hb в Er) е аналог на цветен индикатор, показващ наситеността на клетките с хемоглобин (нормохромия, хипо- или хиперхромия).
• MCHC (средно съдържание и средна концентрация на кръвен пигмент в червените кръвни клетки). MCHC корелира с такива показатели като MCV и MCH и се изчислява на базата на нивата на хемоглобина и хематокрита (MCHC под нормалната е предимно показателна за хипохромна анемия или таласемия).

Индикатор за множествена болест - ESR

ESR (скорост на утаяване на еритроцитите) се счита за индикатор (неспецифичен) за голямо разнообразие от патологични промени в организма, поради което този тест почти никога не се заобикаля при диагностичното търсене. Нормата на ESR зависи от пола и възрастта - при абсолютно здравите жени тя може да бъде 1,5 пъти по-висока от този показател при деца и възрастни мъже.

По правило такъв индикатор като ESR се записва в дъното на формуляра, т.е. завършва пълната кръвна картина. В повечето случаи ESR се измерва в 60 минути (1 час) в триножника Panchenkov, който е незаменим до ден днешен, въпреки че в нашето високотехнологично време има устройства, които могат да намалят времето за откриване, но не всички лаборатории имат такива.

Левкоцитна формула

Leukocytes (Le) е „пъстра“ група от клетки, представляващи „бяла“ кръв. Броят на левкоцитите не е толкова висок, колкото съдържанието на червените кръвни клетки (еритроцити), тяхната нормална стойност при възрастни варира от 4.0 до 9.0 x 10 9 / l.

В АОК тези клетки са представени като две популации:

1. Гранулоцитни клетки (гранулирани левкоцити), съдържащи гранули, които са пълни с биологично активни вещества (БАС): неутрофили (пръчки, сегменти, юноши, миелоцити), базофили, еозинофили;
2. Представители на серията агранулоцити, които обаче могат да имат и гранули, но с различен произход и цел: имунокомпетентни клетки (лимфоцити) и "санитарите" на тялото - моноцити (макрофаги).

Най-честата причина за повишени левкоцити в кръвта (левкоцитоза) е инфекциозно-възпалителен процес:

• В острата фаза се активира басейна на неутрофилите и съответно се увеличава (до освобождаването на младите форми);
• Моноцити (макрофаги) участват в процеса малко по-късно;
• Етапът на възстановяване може да се определи от увеличения брой еозинофили и лимфоцити.

Изчислението на левкоцитната формула, както бе споменато по-горе, не се ползва напълно с доверието дори на най-високотехнологичното оборудване, въпреки че не може да се подозира грешки - устройствата работят добре и точно, осигуряват голямо количество информация, много по-висока от тази при работа ръчно. Въпреки това, има един малък нюанс - автоматът все още не може напълно да види морфологичните промени в цитоплазмата и ядрения апарат на левкоцитната клетка и да замени очите на лекаря. Във връзка с това, идентифицирането на патологични форми се извършва все пак визуално и анализаторът ви позволява да прочетете общия брой на белите кръвни клетки и да разделите левкоцитите на 5 параметъра (неутрофили, базофили, еозинофили, моноцити и лимфоцити), ако лабораторията има високоточна аналитична система от клас 3,

През очите на човек и кола

Хематологичните анализатори от последното поколение не само могат да извършат комплексен анализ на представители на гранулоцитите, но също така да диференцират агранулоцитните клетки (лимфоцити) в рамките на една популация (субпопулации на Т-клетки, В-лимфоцити). Лекарите успешно използват услугите си, но за съжаление такова оборудване все още е привилегия на специализирани клиники и големи медицински центрове. При липса на хематологичен анализатор броят на левкоцитите може да се пресметне по стария остарял метод (в камерата на Горяев). В същото време читателят не бива да мисли, че този или онзи метод (ръчен или автоматичен) е по-добре, лекарите, които работят в лабораторията, следят това, контролират себе си и машината, а ако имат и най-малко съмнение, ще помолят пациента да повтори изследването. Така че, левкоцитите:

1. WBC е броят на белите кръвни клетки (левкоцити). Броенето на левкоцитната формула не се доверява на нито едно устройство дори на най-високотехнологичните (клас III), тъй като за него е трудно да различава младите хора от групата и неутрофилите, тъй като машината е едно неутрофилно гранулоцити. Изчисляването на съотношението на различните представители на левкоцитната връзка се приема от лекаря, който вижда със собствените си очи какво се случва в ядрото и цитоплазмата на клетките.
2. GR - гранулоцити (в анализатора). Когато се работи ръчно: гранулоцитите = всички клетки от серията левкоцити - (моноцити + лимфоцити) - повишаването на скоростта може да показва остра фаза на инфекциозния процес (увеличаване на популацията от гранулоцити, дължащи се на неутрофилния басейн). Гранулоцитите в общия анализ на кръвта са представени под формата на 3 субпопулации: еозинофилите, базофилите, неутрофилите и неутрофилите, от своя страна, присъстват под формата на пръчки и сегменти или могат да се появят без завършване на узряването (миелоцити, млади), когато процесът на образуване на кръв се изгуби или изчерпи резервен капацитет на организма (тежки инфекции):
   • NEUT, неутрофили (миелоцити, юноши, пръчки, сегменти) - тези клетки, притежаващи добри фагоцитни способности, са първите, които бързат да предпазват тялото от инфекция;
   • BASO, базофили (повишена - алергична реакция);
   • EO, еозинофили (повишена - алергия, червеи, период на възстановяване).
3. MON, Mo (моноцити) - най-големите клетки, които са част от МНС (моноядрена фагоцитна система). Те присъстват под формата на макрофаги във всички възпалителни огнища и не бързат да ги оставят за известно време, след като процесът е утихнал.
4. LYM, Ly (лимфоцити) - разпределени в класа на имунните клетки, техните различни популации и субпопулации (Т - и В-лимфоцити) участват в прилагането на клетъчен и хуморален имунитет. Повишените стойности на индекса показват прехода на острия процес към хронично или към етапа на възстановяване.

Връзка на тромбоцитите

Следното съкращение в общия кръвен тест се отнася до клетки, наречени кръвни тромбоцити или тромбоцити. Изследването на тромбоцитите без хематологичен анализатор е доста трудоемко, клетките изискват специален подход към оцветяването, следователно, без аналитична система, този тест се провежда според нуждите и не е анализ по подразбиране.

Анализаторът, разпределящ клетки, подобно на еритроцитите, изчислява общия брой тромбоцитни и тромбоцитни индекси (MPV, PDW, PCT):

• PLT е индикатор за броя на тромбоцитите (тромбоцитите). Повишен брой на тромбоцитите в кръвта се нарича тромбоцитоза, а намаленото ниво се нарича тромбоцитопения.
• MPV е средният обем на тромбоцитите, еднородността на размера на тромбоцитната популация, изразена в фемтолитър;
• PDW - ширината на разпределението на тези клетки по обем -%, количествено - степента на анизоцитоза на тромбоцитите;
• РСТ (тромбокрит) е аналог на хематокрита, изразен като процент и показва съотношението на тромбоцитите в цялата кръв.

Повишените нива на тромбоцитите и промените в един или друг от тромбоцитните индекси могат да покажат наличието на доста сериозна патология: миелопролиферативни заболявания, инфекциозни възпалителни процеси, локализирани в различни органи, както и развитието на злокачествени новообразувания. Междувременно, броят на тромбоцитите може да се увеличи: физическа активност, раждане, хирургическа интервенция.

Намаляването на съдържанието на тези клетки се наблюдава при автоимунни процеси, тромбоцитопенична пурпура, атеросклероза, ангиопатия, инфекции, масивни трансфузии. Малък спад в нивата на тромбоцитите, наблюдаван преди менструация и по време на бременност, обаче, намаляването на техния брой до 140.0 x 10 9 / l и по-долу трябва да бъде причина за безпокойство.

Всеки знае как да се подготви за анализа?

Известно е, че много показатели (особено левкоцити и червени кръвни клетки) варират в зависимост от предходните обстоятелства:

1. Емоционален стрес;
2. Интензивна физическа активност (миогенна левкоцитоза);
3. Храна (храносмилателна левкоцитоза);
4. Лоши навици под формата на пушене или безсмислено използване на силни напитки;
5. Използването на някои лекарства;
6. Слънчева радиация (преди преминаване на тестове е нежелателно да отидете на плажа).

Никой не иска да получи ненадеждни резултати, затова трябва да се направи анализ на празен стомах, на трезва глава и без сутрешна цигара, да се успокои за 30 минути, да не тичаш или да скачаш. Хората са длъжни да знаят, че в следобедните часове, след като са били на слънце и по време на тежък физически труд, в кръвта ще се забележи левкоцитоза.

Женският пол има още по-големи ограничения, затова представителите на нежния пол трябва да помнят, че:

• Фазата на овулация повишава общия брой левкоцити, но намалява нивото на еозинофилите;
• Неутрофилия се наблюдава по време на бременност (преди раждане и по време на курса);
• Болката, свързана с менструацията и менструацията, също могат да доведат до определени промени в резултатите от анализа - ще трябва да дарите кръв отново.

Кръв за пълен кръвен тест, при условие, че се извършва в хематологичен анализатор, в повечето случаи е взета от вена, заедно с други тестове (биохимия), но в отделна тръба (vacutainer с поставен антикоагулант). Има и малки микроконтейнери (с ЕДТА), предназначени за събиране на кръв от пръста (ушния лоб, петата), които често се използват за вземане на тестове от бебета.

Броят на кръвта от вена е малко по-различен от резултатите, получени при изследването на капилярната кръв - във венозния хемоглобин е по-висока, повече червени кръвни клетки. Междувременно се смята, че приемането на АОК е по-добро от вената: клетките са по-малко наранени, контактът с кожата е сведен до минимум, а обемът на венозната кръв, ако е необходимо, ви позволява да повторите анализа, ако резултатите са съмнителни или разширите обхвата на изследванията ( какво трябва да се направи и ретикулоцитите?).

В допълнение, много хора (между другото, по-често възрастни), напълно неотзивчиви към венепункция, са ужасени от скарификатор, който е пробит с пръст, а понякога и пръстите са сини и студени - кръвта се извлича трудно. Аналитичната система, която произвежда подробен кръвен тест, „знае” как да работи с венозна и капилярна кръв, е програмирана към различни опции, така че лесно може да „разбере” какво е то. Е, ако устройството се провали, то ще бъде заменено от висококвалифициран специалист, който ще проверява, проверява и взема решение, разчитайки не само на способността на машината, но и на собствените си очи.