Защо е повишен кръвният билирубин и какво означава това?

Билирубинът е жълто-зелен пигмент, който се образува по време на разпадането на хемоглобина. При хората се среща в кръвта и в жлъчката. За обмена и излишъка на билирубина черният дроб е пряко отговорен.

Като правило, високият билирубин се проявява под формата на болести като жълтеница, хепатит или анемия на кръвта.

Въз основа на това можем да кажем, че има много причини за увеличаване на билирубина в кръвта на възрастните, така че първо трябва да решите защо се е случило това и какво е предизвикало увеличаването на билирубина.

Какво е билирубин и откъде идва?

Защо възрастен диагностициран с повишен билирубин и какво означава това? Хемоглобинът се намира в червените кръвни клетки - човешките червени кръвни клетки, той пренася кислород до тъканите на тялото от белите дробове. Повредени и стари червени кръвни клетки се разрушават в далака, черния дроб и костния мозък. В същото време, хемоглобинът се освобождава и превръща в билирубин.

Новообразуваният билирубин е непряк, отровен за човешкото тяло, особено за централната нервна система. Затова се неутрализира от други вещества в черния дроб. Bound - директният билирубин се секретира заедно с жлъчката от черния дроб и оставя организма естествено. Тъмният цвят на изпражненията често показва промени в нивото на билирубина.

класификация

Метаболизмът на билирубин е сложен химичен процес, който постоянно се появява в нашето тяло, когато е нарушен на всеки етап и се появява промяна в нивото на това вещество в кръвния серум. Следователно, билирубинът е важен показател за работата на няколко телесни системи наведнъж.

В зависимост от вида се изолира пряк и непряк билирубин.

• Непряка - тази, която се образува в резултат на разпадането на хемоглобина. Следователно, разтворимият само в мазнините се счита за много токсичен. Той е в състояние лесно да проникне в клетките, като по този начин наруши техните функции.
• Директно - това, което се образува в черния дроб. Той е водоразтворим, следователно се счита за по-малко токсичен. Директният билирубин се елиминира от тялото заедно с жлъчката.

Директният билирубин е безопасен за организма, тъй като преди това е бил неутрализиран от чернодробните ензими. Такова вещество тихо напуска тялото и не причинява никаква вреда. Билирубинът на индиректните видове е много токсичен, наскоро се образува от хемоглобин и не се свързва с чернодробните ензими.

Норма на билирубина в кръвта

За възрастен до 60 години, нормалният резултат от теста за билирубин ще бъде:

• 5.1-17 mmol / l - общ билирубин;
• 3,4–12 mmol / l - индиректно;
• 1,7-5,1 mmol / l - прави.

Таблиците на нормалните нива на билирубина в кръвта за двата пола са почти еднакви. Въпреки това, учените са доказали, че мъжете имат синдром на Гилбърт 10 пъти по-често от жените.

Повишен билирубин при новороденото

Общият билирубин се увеличи - какво означава при възрастен?

Какви са причините, поради които при възрастни количеството на общия билирубин в кръвта се увеличава и какво означава това? Какви фактори допринасят за това?

При възрастните има няколко основни причини:

• ускорено разграждане на червените кръвни клетки;
• първична билиарна цироза;
• жлъчнокаменна болест;
• други състояния, причиняващи нарушения на оттока на жлъчката;
• хелминтни инфекции и паразити в организма;
• интрахепатален холестаза;
• жълтеница бременна;
• чернодробни тумори;
• нарушено производство на ензими, отговорни за образуването на директен билирубин;
• вирусен, бактериален, токсичен, лекарствен, автоимунен и хроничен хепатит - черният дроб не може да отстрани билирубина.

В зависимост от това какъв вид процес се нарушава, в кръвта може да се наблюдава увеличаване на една от фракциите на билирубина. Ако се установи увеличение на общия билирубин с равномерно разпределение на фракциите, то това е най-характерно за чернодробни заболявания.

Причини за повишен директен билирубин

Нивото на директния билирубин в кръвта се увеличава поради нарушения на изтичането на жлъчката. Вследствие на това жлъчката се изпраща в кръвта, а не в стомаха. Причините за това са най-често следните патологии:

• хепатит вирусна етиология в остра форма (хепатит А, В, с инфекциозна мононуклеоза);
• хепатит на бактериална етиология (лептоспироза, бруцелоза);
• хроничен хепатит;
• автоимунен хепатит;
• лекарствен хепатит (в резултат на терапия с хормонални лекарства, нестероидни противовъзпалителни средства, антитуморни и противотуберкулозни лекарства);
• токсичен хепатит (отравяне с гъбични отрови, промишлени токсични вещества);
• рак на жлъчния мехур, черния дроб или панкреаса;
• жлъчнокаменна болест;
• билиарна цироза;
• Роторният синдром, Dabin-Johnson.

Предварително повишаване на прекия билирубин. В основата е нарушение на изтичането на жлъчката.

Причини за повишен индиректен билирубин

Заболявания, за които се повишава непряк билирубин:

1. Синдроми на Гилбърт, Криглер-Наяр, Луси-Дрискол.
2. Инфекциозни заболявания - коремен тиф, сепсис, малария.
3. Вродени хемолитични анемии - сфероцитна, несфероцитна, сърповидно-клетъчна, thlasemia, болест на Markyavai-Michele.
4. Токсична хемолитична анемия - отравяне с отрова, ухапвания от насекоми, змии, отравяне с гъби, олово, арсен, медни соли (меден сулфат). Лекарствената хемолитична анемия - предизвикана от приема на цефалоспорини, инсулин, аспирин, НСПВС, хлорамфеникол, пеницилин, левофлоксацин и др.
5. Придобита автоимунна хемолитична анемия - се развива на фона на системния лупус еритематозус (симптоми, лечение), ревматоиден артрит, лимфоцитна левкемия, лимфоидна грануломатоза (симптоми, лечение) и др.

Преобладаващо повишаване на индиректния билирубин. Основата е прекомерното разрушаване на клетките на червените кръвни клетки.

Проблеми с черния дроб

Черният дроб е най-важен за производството на билирубин. С патологиите на този орган нормалният процес на неутрализиране на свободния билирубин и преходът му в пряко състояние става невъзможен. Сред чернодробните заболявания, при които метаболизмът на билирурина е нарушен, има цироза, хепатит А, В, С, В и Е, алкохолен и медикаментозен хепатит, рак на черния дроб.

Нивото на двата вида билирубин нараства, което се проявява със следните симптоми:

• дискомфорт и тежест в дясната страна поради увеличен черен дроб;
• избелял цвят на изпражненията и тъмното - урина;
• гадене, оригване след хранене, особено силен дискомфорт от мазна и тежка храна;
• умора, замаяност, апатия;
• повишаване на телесната температура (с вирусна природа на хепатит).

Може да разкрие други причини за повишени нива на билирубин. Те включват наследствена липса на чернодробни ензими, тази патология се нарича синдром на Гилбърт. При пациентите нивото на билирубина в кръвта е значително повишено, така че кожата и очната склера често имат жълт оттенък.

Нарушаване на изтичането на жлъчката

При заболявания на жлъчната система, например, жлъчнокаменна болест, пациентът обикновено проявява следните симптоми:

• жълтеност на кожата и склерата;
• болка в десния хипохондрий (с чернодробна колика е много интензивна);
• абдоминално раздуване, увредено изпражнение (диария или запек);
• обезцветяване на изпражненията и тъмна урина;
• сърбеж по кожата.

За разлика от кръвните и чернодробните заболявания, в тази ситуация се увеличава количеството на директния (свързан) билирубин, който вече е неутрализиран от черния дроб.

Свръххепатични причини

Развитието на свръххепатична жълтеница се дължи на увеличеното разрушаване на червените кръвни клетки. Това увеличава преобладаващо свободната фракция. Сред болестите, които излъчват:

• хемолитична и В12-дефицитна анемия;
• обширни хематоми;
• ефекти на токсични вещества върху кръвните клетки;
• реакция на чуждо кръвопреливане или трансплантация на органи;
• таласемия.

симптоми

В случай на нарушение на метаболизма на билирубина, неговите количествени показатели в кръвния поток могат да станат големи. Тя се изразява в жълтеница, или чрез оцветяване на лигавиците и кожата в жълт цвят.

1. Ако концентрацията на жлъчния пигмент в серума достигне 85 µmol / l, тогава се казва лека форма на увеличение.
2. Жълтеницата се счита за умерена с показатели 86-169 µmol / l, тежка - с числа над 170 µmol / l.

В зависимост от вида на жълтеницата, проявите му са различни. Кожата може да има ярко жълт, зелен или жълт цвят на шафран. В допълнение, с повишен билирубин има потъмняване на урината (става цвят на тъмна бира), силен сърбеж на кожата.

Други признаци могат да включват:

• горчивина в устата;
• тъмна урина;
• бял цвят на изпражненията;
• обща слабост;
• нарушена памет и интелектуални способности;
• разширен черен дроб в размер и тежест в десния хипохондрий.

Синдром на Гилбърт

Как да се лекува повишен билирубин в кръвта

За да се намали билирубин е възможно само след установяване на причината за неговото увеличение. Това означава, че ще трябва да преминете тестове за вирусен хепатит, чернодробни функционални тестове (определяне на астна активност, алкална фосфатаза и др.), Ултразвук на черния дроб и по-специфични изследвания.

В този случай лечението при възрастни е предимно етиотропно, т.е. засяга водещото заболяване. Например, в нарушение на проходимостта на жлъчните пътища, е необходимо да се извърши отстраняването на камъни или тумори, в някои случаи, стентът на канала е ефективен.

При силно повишен билирубин поради изразена хемолиза на еритроцитите е показана инфузионна терапия с въвеждането на глюкоза, албумин, както и плазмафереза. При жълтеница на новородените, фототерапията е много ефективна, при която ултравиолетовото облъчване на кожата допринася за превръщането на свободния токсичен билирубин в свързано, лесно отделяно от тялото.

Защо е повишен билирубин в кръвта на жените

Норма на билирубина в кръвта на жените

Билирубинът се образува от завършени червени кръвни клетки, които претърпяват обработка в черния дроб. Този пигмент е лакмусов тест, който определя състоянието на филтриращия орган, далака и метаболитните процеси в тялото. Аномалии, идентифицирани чрез кръвни изследвания, могат да покажат наличието на опасни заболявания.

Норма на билирубина при жените

Образуването на билирубин се дължи на разграждането на червените кръвни клетки, от които хемоглобинът е неразделна част. Отработените кръвни клетки се транспортират до черния дроб, костния мозък, далака, където се унищожават. Когато се образува само пигмент, той е токсичен. В клетките на черния дроб се свързват специални ензими, заедно с които се образува директен билирубин, който се елиминира естествено от тялото. При жените концентрацията му в кръвта е по-ниска, отколкото при мъжете.

За да се определи колко пигмент се съдържа в тялото, в лабораторията се прави анализ на биохимията. Скоростта на билирубина в кръвта на една жена съответства на следните показатели:

• Анализ на общия билирубин - 3.4-17.2 µmol / l. Ако наскоро са отложени чернодробните заболявания, нормалната честота може да се увеличи до 8.5–20.5 µmol / L.
• Скоростта на свободния билирубин в кръвта при жените е до 15,4 μmol / l. Билирубинът в тази форма представлява по-голямата част от общата сума.
• Показателят за директен билирубин в кръвта, свързан с глюкуронова киселина при здрава възрастна жена, не е по-висок от 4,3 μmol / l. След заболяване на черния дроб или жлъчния мехур стойността може да се увеличи до 7,9 µmol / L.

Когато тествате общ билирубин, трябва да следвате някои правила, така че резултатите да са правилни:

• Не пийте кафе или други кофеинови напитки преди планираното изследване.
• Не приемайте разредители на кръвта, които засягат жлъчния мехур и черния дроб.
• Спазвайте нормална диета преди да вземете теста, не прибягвайте до диети и глад, но 4-12 часа преди да трябва да дарите кръв, не яжте нищо.

Какво означава повишен билирубин?

Повишените жълто-зелени пигменти могат да бъдат идентифицирани по симптомите:

• пожълтяване на кожата;
• гадене и повръщане;
• появата на постоянна умора;
• цвят на урината става тъмен;
• фекалните маси стават белезникави;
• бялото на очите пожълтява.

Увеличаването на общия билирубин в кръвта води до следните последствия за човешкия организъм:

• нарушение на изтичането на жлъчката през жлъчните пътища в черния дроб - вследствие на отказ в процеса на образуване на тази течност;
• неблагоприятни промени в механизма на отделяне на жлъчката през каналите извън черния дроб;
• нарушение на конюгацията на свободния билирубин със специална киселина в черния дроб;
• производство на излишък на пигмент извън черния дроб.

При диагностициране на състоянието, което е причинило образуването на билирубин над нормата, е необходимо да се вземе предвид не само численият показател за съдържанието на конюгиран и свободен пигмент в кръвта. Важно е да се обърне внимание на техния процент. Това ще помогне за правилното идентифициране на заболяването, което доведе до увеличаване на този показател в биохимичната кръвна проба.

Билирубин прав

Отклонението от нормалния билирубин в кръвта на жените в посока на растеж на директната фракция може да покаже патологии вътре / извън черния дроб. Това е:

1. Заболявания на черния дроб:
   • хепатит с различен произход (лекарствен, токсичен, хроничен, бактериален, вирусен, автоимунен);
   • тумори, образувани вътре в органа;
   • първична билиарна цироза;
   • интрахепатален холестаза;
   • жълтеница, причинена от бременност;
   • Синдром на ротора;
   • Синдром на Дабин-Джонсън.
2. Екстрахепатална група:
   • остър и хроничен панкреатит;
   • аневризма на чернодробна артерия;
   • тумор, разположен вътре в панкреаса;
   • камъни в жлъчката;
   • образование в жлъчните пътища;
   • сегментарен холангит (остър или хроничен);
   • тумори в дуоденума;
   • чернодробна ехинококоза.

Чернодробни увреждания, които се проявяват чрез повишаване на непряката фракция на билирубин според кръвна проба:

• придобита жълтеница;
• Синдром на Crigler-Nayar;
• Синдром на Lucy-Driscoll;
• Синдром на Гилбърт.

Високият индекс на свободния пигмент е характерен за следните заболявания извън черния дроб. Това е:

• сепсис;
• малария;
• вродена или придобита хемолитична анемия;
• токсична или медикаментозна анемия.

Причините за повишен билирубин в кръвта

Надцененият билирубин при кръвен тест на жената може да бъде няколко фактора:

• Увеличено разграждане на червените кръвни клетки с анемия, което повишава нивото на билирубина и намалява количеството на хемоглобина. Тази патология се проявява чрез треска, дискомфорт в страната от лявата страна, промяна в цвета на урината до тъмни нюанси на кафяво или черно, главоболие, пожълтяване на кожата.
• Патологични заболявания на черния дроб, водещи до нарушена обработка на жлъчния пигмент. Външно, те се проявяват с гадене и горчивина в устата, осветление на изпражненията, треска, обща слабост на тялото и факта, че урината придобива намек за силни чайни листа.
• Неизпълнение на механизма на изтичане на жлъчката, което се посочва чрез признаци: жълтеница, колики в черния дроб, повръщане, оригване с горчивина, нисък апетит, болка в дясната страна, запек или диария, газове, промяна в цвета на урината, фекалии.

Как да понижим билирубина в кръвта

След преглед и установяване на причината, поради която процентът на билирубин в кръвта на жените може да бъде надвишен, предпише комплексно лечение, насочено към намаляване на индекса на пигмента. Такива дейности включват приемане на лекарства и задължителна диета, ограничаване на консумацията на някои вредни продукти. Народните средства са ефективни, но не трябва да се използват като независима терапия.

Медикаментозно лечение

Намаляването на билирубина до нормата включва комплекс от лекарства:

1. Билкови лекарства, които имат холеретичен ефект:
2. Карс;
3. Hofitol;
4. Gepabene;
5. Odeston.
6. Означава-gepaprotektory:
7. Essentiale Forte;
8. Geptral.
9. Ензими, влияещи на храносмилането:
10. празничен;
11. Креон;
12. Panzinorm.

Народни средства

Билирубинът реагира чрез понижаване на някои билки. Подгответе с тяхна помощ ефективни средства:

1. Инфузия на билков чай ​​може да се направи, като се вземат в равни пропорции цветя от лайка, мента, жълт кантарион и дъвка. Налейте 2 супени лъжици. л. събиране на вряща вода, оставя се да се влива в продължение на 2 часа. Пийте лекарство два пъти на ден: сутрин на празен стомах и преди лягане за половин чаша.
2. Направете чай с 1 супена лъжица. л. смес от дъвка, лайка и хиперикум. Използвайте напитката два пъти дневно, половин час преди хранене, 100 мл.
3. Отвара с лайка, бреза листа, motherwort, мента, дива роза, лимонена трева е лесно да се направи, налива трева с вряща вода и кипи малко (10-15 минути). За да се подготвят средства е възможно, като се използва едно растение или техните смеси. Пийте 100-150 g два пъти дневно преди да ядете.

За лечение на висок билирубин трябва да се изключат следните продукти:

• сол, пушено месо, кисели краставички, консервиране;
• печене с бакпулвер и пшенично брашно (бисквити, кифли, бял хляб);
• пикантни ястия;
• мазни и пържени храни;
• кисели плодове и плодове (киви, череша, касис, цитрусови плодове);
• някои зеленчуци и зеленчуци (репички, зелен лук, чесън, спанак, киселец);
• консервирани храни, тлъсто месо, морски дарове;
• супи, приготвени в богат бульон;
• млечни продукти с високо съдържание на мазнини (сирене, сладолед);
• шоколад;
• алкохол.

Основата на храненето за висок билирубин в кръвта трябва да бъде:

• задушени зеленчуци;
• постно месо (говеждо, пилешко, пуешко);
• риба, задушена или варена;
• нискомаслени млечни продукти (гранулирано извара, кефир, риаженка, заквасена сметана);
• овесена каша.

Напитки, които могат да се консумират:

• компоти от сладки плодове и плодове;
• желе;
• Сладки плодови сокове;
• чиста питейна вода.

Какво означава нисък билирубин

Ниските концентрации на билирубин в кръвта при жените са редки, но могат да показват сериозни заболявания:

• хронична бъбречна недостатъчност;
• туберкулоза;
• левкемия;
• апластична анемия.

Намаляването на нивото на жлъчния пигмент може да настъпи по време на бременност през последните месеци. Доскоро тя се считаше за норма, днес тя се определя като патология, изискваща търсене на причината за възникването и подходящо лечение. Факторите, които са довели до намаляване на билирубина при жена, докато тя носи дете, могат да бъдат сърдечно заболяване или бъбречно заболяване.

Видео: Какво е билирубин в биохимичния анализ на кръвта

Таблица на нормите на билирубина при жените по възраст

Степента на билирубин в кръвта на жените се различава малко по възраст. Само в първите дни след раждането този индикатор се различава и след това се поставя на почти постоянна стойност през целия живот. Показателите се оценяват по време на лабораторни изследвания. Пациентът се нуждае от кръвен тест. Защо да контролираме тази цифра и какво казват за нейните отклонения.

Така че, в 40 години, процентът на билирубин в кръвта на жените е от 3.9 до 17.6 μmol / l, а след 50 години за жените е от 3.7 до 17.4: по този начин, има тенденция към намаляване, но много незначително. Таблицата, която отразява нормата за билирубин при жените, показва, че нивото е стабилно и не зависи много от възрастта. и дори след 60 години, цифрите не се променят много.

Какво представлява билирубин и защо трябва да се измерва?

Билирубинът е химическо съединение, вид боя, който е страничен продукт от процеса на разграждане на хемоглобиновите клетки и червените кръвни клетки и има червен и жълт оттенък. Химичните процеси, които произвеждат билирубин, се срещат главно в черния дроб, както и в далака и жлъчния мехур. Самото присъствие на това вещество в кръвта ни е постоянно, неизбежно и напълно нормално явление, но количеството на това багрило не трябва да надвишава границите на нормата.

Здравото тяло се характеризира с определено ниво на билирубин в кръвта. Това се отнася както за мъжете, така и за жените. Отклонение от нормата, което разкрива биохимичния анализ на кръвта - тревожен симптом. Особено, ако билирубинът е повишен в кръвта. Факторът, който повишава нивото на оцветителя в кръвта, може да бъде свързан с болестни процеси в организма.

Показателите за мъжете и жените не са толкова различни.

Като правило, при мъжете те са по-високи, но само леко и също се променят малко през живота си.

Процентът на билирубин при жените е индивидуален индикатор и може да варира в широки граници. Само увеличаването му, и съвсем очевидно в сравнение с обичайното ниво за определена жена, трябва да предизвиква безпокойство. В същото време, ако се покачи до 25 μmol / l, това е висок показател за всички, независимо от обстоятелствата и при всяка възраст. Каква е степента на билирубин в кръвта на жените по възраст?

Защо нивото на оцветителите може да се увеличи

Причините за повишаване на билирубина могат да бъдат различни и не винаги са свързани с патология. Например, женското тяло по време на бременност може да функционира по такъв начин, че нивото на оцветяването при момичетата започва да нараства. Това е естествено.

Препоръчваме: Норма на билирубина в кръвния тест за мъже

Въпреки това, много по-често причините за увеличаването на нивото на веществото са различни болестни процеси. Най-честите причини за високи стойности в момента са хепатит В и С или цироза, която не е свързана с вирусни инфекции (например алкохол). В допълнение, пигментът може да се увеличи поради рак, продължително вътрешно кървене, грип, херпес, възпаление на панкреаса, жлъчнокаменна болест, поради употребата на алкохол, наркотици, пушене. Причината може да бъде наследственост. Понякога при така наречените хора, зависими от климата, билирубинът се колебае под влиянието на времето, сезона или при преместване в страна с различен климат.

Симптоми на повишен билирубин в кръвта. С силно увеличен индекс кожата и склерата на очите могат да пожълтяват, а урината и изпражненията могат да се оцветят в неестествени цветове: урина в оранжево и фекалии (или почти черни).

Горчивина и сухота в устата, гадене, болка в дясната страна, замаяност, общо понижение на тонуса, при които бързо се уморяваме, също могат да бъдат свързани с този симптом.

Досега става дума за резултатите от кръвния тест за т. Нар. Общ билирубин. В действителност, необходимо е да се определи прекия билирубин (скоростта му в кръвта не е повече от 25%), освен това е важен показателят за индиректен билирубин в кръвта на жените. А така наречените общи, с които обикновено се занимаваме, са преки и непреки резултати заедно. Най-често е достатъчно да се знае общият резултат, но понякога прякото или билирубинът е непряко понякога по-важно. Какво точно трябва да определи анализа, какви са причините за повишения билирубин - всичко това може да бъде разбрано само от лекуващия лекар.

Въпреки това, точно така, какви норми на билирубина в кръвта са типични за вас, защо нивото му се увеличава или, напротив, понижава.

Доскоро намаленият показател на веществото не предизвикваше въпроси, но както се оказа през последните 2 години, понякога може да е симптом на отклонение, като сърдечносъдово заболяване или пушене. Понякога постоянното използване на силно кафе (най-малко 500 мл на ден) води до значително намаляване на билирубина. Често една жена, чийто резултат беше неочаквано ниска, просто направи значителни грешки, докато се подготвяше за кръвен тест, например, ядеше мазнини или пикантни предишния ден, може би пуши много или пиеше алкохол или предаваше биоматериала на празен стомах. Също така се случва, че спадът е свързан с неотдавнашните емоционални катаклизми с отрицателен характер, с депресивно състояние.

Като цяло обаче намалената честота на индиректния билирубин в кръвта все още не се счита за толкова обезпокоителна, колкото увеличената.

Опасност от увеличаване

Въпреки че индикаторът за висок билирубин обикновено се разглежда само като симптом, един вид маркер за проблеми в тялото ни, понякога - в сравнително редки случаи - билирубинът става източник на опасност. Нейната много висока концентрация (около 200 µmol / l) за дълго време може дори да доведе до увреждане на тъканите и някои части на мозъка, тъй като билирубин има способността да проникне от кръвта в нервните клетки. В този случай билирубинът става токсично вещество, което е токсично за нашия мозък. Също така изключително високо ниво на билирубин в кръвта може да провокира бъбречна и сърдечна недостатъчност и дори в някои случаи (ако индикаторът е повече от 300 µmol / l) води до фатален изход.

Препоръчва се: Какво означава повишен общ протеин в кръвта?

Въпреки това, повишеният билирубин е все още вторичен фактор, за да се намали скоростта, от която е необходимо да се повлияе на причината за повишаване на нивото на това вещество в кръвта. Сама по себе си, пигментът в кръвта не може да се повиши.

Ако билирубин е значително повишен и е свързан с хепатит С, лекарят ще Ви предпише антивирусно лечение с интерферон. Такова лечение може да продължи шест месеца или дори година, в зависимост от общото състояние и възрастта на пациента.

Изводи: как да се грижим за здравето си

По този начин нормалният индикатор на пигмента е изключително важен за здравето. По-добре е всеки да знае своето нормално ниво, а освен това, периодично, веднъж годишно или 2-3 години, да вземе биохимичен кръвен тест от вена и да провери дали количеството на билирубина се увеличава (и да не пада).

Значително повишаване на нивото на билирубина в кръвта трябва да бъде причина за сериозна загриженост, като се има предвид лекар от общопрактикуващ характер, който може да ви насочи към друг специалист (например, специалист по инфекциозни заболявания, ако подозирате, че имате хепатит) за окончателна диагноза и лечение.

Начало »Здраве» Какво означава повишаване на билирубина в кръвта на жените и мъжете?

Какво означава повишен билирубин в кръвта на жените и мъжете?

Билирубинът е продукт на разграждането на червените кръвни клетки. Принадлежи към хемоглобиногенни пигменти. Много хора знаят за съществуването на този пигмент в човешкото тяло, но какво означава повишен билирубин в кръвта и дали е опасен не за всички.

По-голямата част от този пигмент се образува поради физиологичното разграждане на старите червени кръвни клетки, което се среща в човешкия черен дроб и далака.

В един ден повече от 1% от червените кръвни клетки се разрушават в човешкото тяло. Именно червените тела съдържат хемоглобин, който, когато се разложи, се превръща в билирубин. Около 300 милиграма от този пигмент се произвеждат на ден.

Повишено ниво на този компонент означава частично увреждане на черния дроб. Ако билирубинът се повиши, естественият поток на жлъчката се нарушава в организма, което води до жълтеница.

Обърнете внимание! Видът на пигментните видове означава неговата опасност за човешкия живот. Най-опасен е индиректният билирубин.

Таблица: пигментни разновидности.

Този пигмент се образува поради контакт с глюкуронова киселина.

Несвързаният билирубин се дължи на разграждането на хемовите компоненти. Той принадлежи към токсични пигменти, които застрашават човешкото здраве.

Общият билирубин е сумата от двата горепосочени пигмента.

Норма билирубин

Нивото на билирубина се определя чрез биохимичен анализ на кръвта Но много хора, които не са свързани с медицината, не знаят за какво говори биохимията.

Според показателите на анализа е възможно да се прецени дали има нарушения в метаболитните и метаболитни процеси в човешкия организъм. Но за да се разберат границите на опасните норми, заслужава да се знае допустимото ниво на този пигмент в плазмата.

Норма на билирубина в кръвта на жените и мъжете:

1. Скоростта на несвързания пигмент при възрастен не трябва да се повишава над 16,2 микромола на литър плазма.
2. Допустимото ниво на свързания билирубин варира от 0 до 5,1 микромола на литър плазма.
3. Общата скорост варира от 0.5 до 20.5 микромола на литър плазма.

Важно е! Високото ниво на този компонент е много опасно за хората. При надхвърляне на 34 микромола на литър плазмата при хората започва да се развива жълтеница. Повишеното ниво на този пигмент в медицинската терминология се нарича хипербилирубинемия.

При новородени беберубин се наблюдава през първите пет дни от живота им. Това е напълно нормално физиологично явление.

Нормата за детето е 4,6 микромолара на литър.

Номери за новородени бебета:

• За недоносени бебета - 171 микромола на литър.
• За родените във време # 8212; 256 микромола на литър.

симптоматика

Трябва да знаете симптомите на повишени нива на този компонент в плазмата. Ако забележите този процес навреме, лечението на заболяването или намаляването на нивото на билирубина ще бъде по-бързо.

1. Оцветяваща склера.
2. Оцветяване на устната лигавица.
3. Пожълтяване на лицето, дланта, очите.

Повишаване на нивото на свързания билирубин е възможно при такива заболявания като:

• Вирусен хепатит тип А, В, С.
• Бактериален хепатит.
• Токсична интоксикация.
• Интоксикация с наркотици.
• Жълтеница по време на бременност.
• Наличието на тумори и образувания в черния дроб.
• Билиарна цироза.

Несвързаният билирубин може да се увеличи с такива заболявания като:

Симптоми на жълтеница:

• Температурата на тялото се повишава.
• Намерени в изпражненията и урината на голям брой sterko - и urobilin.
• Появяват се сърцебиене.
• Появява се повишена умора.
• Слезката е увеличена. Увеличаването на този орган се индикира от болка под лявото ребро.
• Появява се бледност на кожата.
• Кожата и лигавиците са боядисани в жълтеникаво-лимонен оттенък.

Признаци на субхепатална жълтеница:

1. По кожата се появява сърбеж.
2. Цвят на светлината Cal.
3. Има болка под десния ръб.
4. Нарушен гастроинтестинален тракт.
5. Кожата е боядисана в жълтеникав оттенък.

Симптоми на различни видове хепатит:

• Температурата на тялото се повишава.
• Има слабост.
• Има болка в мускулите и ставите.
• Болка под дясното ребро.
• Цветът на изпражненията и урината се променя.

Причините за повишен билирубин в кръвта

Причините за повишеното ниво на кръвната фракция могат да бъдат различни.

Обърнете внимание! За да се изяснят причините за увеличаването на компонента в плазмата е да се премине през биохимията и да се консултира с медицински специалист.

Таблица: причини за повишени нива на пигмент в плазмата.

Повишен билирубин в кръвта - какво означава това?

Повишеният билирубин в кръвта е признак на жълтеница, различни форми на хепатит, анемия, ракови патологии и черният дроб е отговорен за обмена на този пигмент. Възможно е да се идентифицират причините за отклоненията с помощта на специфични анализи, лекарствата и правилното хранене ще помогнат за коригиране на стойностите.

Повишеният билирубин в кръвта е признак на патология на черния дроб, който е отговорен за производството на организма на това вещество.

Симптоми на повишен билирубин

Билирубинът е жълто-зелен пигмент, който се образува след разрушаването на червените кръвни клетки в черния дроб, далака, костния мозък, освобождаването на хемоглобина.

Косвеният билирубин се появява веднага след разграждането на червените кръвни клетки, влияе неблагоприятно върху работата на централната нервна система, неутрализира пигмента в черния дроб и се образува свързан (директен) билирубин.

Симптоми на патологията:

• издърпване на болка под ребрата от дясната страна, гъста сива или бяла плака на езика;
• гадене, оригване, горчив вкус - неприятните симптоми се появяват интензивно след хранене с нездравословна храна;
• метеоризъм, диария, запек;
• сърбеж;
• слабост, апатия, нарушена памет, мигрена, пристъпи на замаяност;
• повишаване на температурата;
• кожата и лигавиците придобиват яркожълт, зеленикав оттенък.

Защо белирубинът е повишен в кръвта?

Обикновено, при възрастни, общото съдържание на билирубин е 5.2–17 mmol / l, а стойностите на индиректния билирубин са 3.4–11.9 mmol / l. При жените стойностите са малко по-ниски, тъй като червените им кръвни клетки съдържат по-малко.

Леко увеличение - 85 mmol / l, тежките форми на патологични стойности нарастват до 170 mmol / l и повече.

Стойности на нормалния билирубин в кръвта при възрастни и деца под 1 месец

Какво прави нивото на чернодробните ензими по-високо

• първична цироза;
• камъни в жлъчния мехур, смущения в процеса на изтичане на жлъчката;
• тумори с различен произход в черния дроб;
• хепатит с различен произход - нарушено отнемане на билирубина от черния дроб.

• хепатит А, В, мононуклеоза;
• бактериални, хронични, автоимунни типове хепатит;
• продължителна употреба на хормонални лекарства, НСПВС, лекарства за лечение на туберкулоза, туморни процеси;
• тежка интоксикация на фона на отравяне;
• рак на храносмилателната система.

• Синдром на Гилбърт;
• сериозни инфекциозни патологии - малария, отравяне на кръвта, коремен тиф;
• хемолитична анемия от вроден произход;
• автоимунни заболявания;
• обширни хематоми;
• реакция на трансплантация на органи, кръвопреливане.

Физиологичното повишаване на производителността настъпва при прекомерно физическо натоварване, преяждане, продължително гладуване, след твърда диета.

Повишен билирубин при жени и деца

При жените, повишаване на нивото на пигмента често се случва по време на раждането - жълтеница на бременни жени се счита за нормално. Причините за повишаването на показателите са стреса, нездравословната диета, заседналия начин на живот, токсикоза, инфекции, натиск на матката върху близките органи.

Новородените имат високи нива на билирубин - норма в първата седмица от живота

При новородените се наблюдава значително намаляване на нивото на еритроцитите поради разграждането на вътрематочния хемоглобин, поради което стойностите на билирубина са твърде високи. Това се проявява под формата на жълтеност на кожата и склерата, нормално състоянието се нормализира самостоятелно за 5-7 дни. Тежко чернодробно заболяване може да възникне по време на конфликт на Rh, при недоносени беберубин, започва да отрови мозъчната тъкан и се изисква интензивна терапия.

Наследствени фактори, инфекциозни заболявания на черния дроб, инфекция с червеи могат да провокират увеличаване на билирубина при дете, причините за патологията при юноши са същите като при възрастните.

Кой лекар да се свърже?

Когато се появят признаци на патологично състояние, е необходимо да посетите общопрактикуващ лекар или педиатър, като лекарят ще се обърне към хепатолог за преглед и първична диагноза. Освен това може да се наложи консултиране на специалист по инфекциозни болести, онколог и гастроентеролог.

диагностика

Признаци на повишен билирубин могат да бъдат открити вече чрез външен преглед, палпация на черния дроб. За да се определи тежестта на патологията, причините за появата й, предписват се редица лабораторни и инструментални анализи.

Кръвен тест за различни фракции на билирубин ще даде точна картина за наличието и тежестта на патологиите.

Основни методи за диагностика:

• клиничен анализ на урина и кръв;
• кръвен тест за различни фракции на билирубин;
• Тест на Coombs;
• биохимичен кръвен тест - позволява да се определи нивото на AST, ALT, алкална фосфатаза;
• Ултразвуково изследване на храносмилателната система.

2 седмици преди тестовете е необходимо да се спре приема на аналгетици и холеретични лекарства, кофеинови напитки. 5 дни преди прегледа е необходимо да се минимизира физическото натоварване, да се елиминират вредните, тежки храни от диетата. Кръв се взима от вена на празен стомах, можете да го пиете 4 часа преди да вземете материала.

Какво да правим с високия билирубин?

За да се намали концентрацията на чернодробния ензим, е необходимо да се идентифицира и елиминира основното заболяване, което е довело до повишаване на ефективността. При лечението на интегриран подход - лечение на наркотици, диета, физиотерапевтични методи.

Фототерапията се предписва за стабилизиране на билирубина и е безопасна дори за най-малките.

Билирубинът е по-висок от нормалния - как да се лекува:

1. Инфузионна терапия - интравенозно се инжектират специални разтвори за премахване на интоксикацията, почистване на тялото.
2. Фототерапия - облъчване със сини лампи, което ускорява процеса на превръщане на индиректния билирубин в права линия, методът е безопасен дори за малки деца.
3. Предписване на лекарства за елиминиране на признаци на основното заболяване.
4. Корекция на мощността.

С леко повишаване на показателите лечението може да се извърши у дома, в болницата се лекуват тежки форми.

Медикаментозно лечение

При повишаване на билирубина се използват различни лекарства за корекция, чието действие е насочено към премахване на неприятните симптоми и възстановяване на черния дроб.

Hepatoprotector Karsil се предписва за възстановяване на нормалните нива на билирубина в кръвта.

Какви лекарства се предписват за повишаване на билирубина:

• хепатопротектори - Карсил, Есенциале Форте;
• Лекарства на основата на урсодезоксихолинова киселина - Ursosan, Urdoksa, премахват възпалението, втечняват жлъчката, допринасят за по-доброто му изтичане;
• антивирусни препарати - интерферони с продължително действие, Ribaverin;
• имуномодулатори - Тактивин, Тималин;
• антибиотици - неомицин, ванкомицин;
• choleretic лекарства - Allahol, Kholagol;
• ензими - Panzinorm, Festal;
• ентеросорбенти - Ентеросгел;
• глюкокортикостероиди - преднизолон, предписан за високи нива на директен билирубин;
• Фенобарбитал - предписан за синдрома на Гилбърт, някои други сериозни чернодробни патологии.

Диета с увеличаване на производителността

За да се намали концентрацията на пигмент, е необходимо да се преразгледа диетата - диетата трябва да бъде включена в списъка на терапевтичните мерки.

• зеленчуци и плодове под всякаква форма;
• нискомаслени сортове месо, риба;
• яйчни белтъци;
• кисели млечни продукти;
• елда, ориз, овесена каша;
• мед, конфитюр;
• компоти, билкови чайове от лайка, мента и жълт кантарион.

• мазна, кисела, солена, тежка и нездравословна храна, подправки;
• морски дарове;
• наситени бульони;
• сирене;
• какао, шоколад.
• алкохол, газирани напитки, кафе;
• консерви, пушено месо;
• кисело зеле;
• пшеничен шрот;
• Брашно, особено със сметана;

Каква е опасността от повишаване на билирубина в кръвта?

С навременно лечение нивата на билирубина могат да се нормализират без никакви опасни ефекти върху здравето.

Повишен билирубин - отколкото заплашва:

• с прекомерно натрупване на пигмент, той прониква в клетките, което води до тяхната смърт - нарушават се работата на всички системи и органи;
• енцефалопатия;
• витамин недостатъци;
• хроничен холецистит, образуване на камъни в жлъчния мехур;
• цироза, вирусен хепатит, патологични необратими процеси в черния дроб;
• кома.

Ако не се лекува, повишеният билирубин може да доведе до образуването на камъни в жлъчката.

Особено опасно е значително отклонение на показателите от нормата за децата - има отклонения в развитието, развиват се слепота и глухота.

предотвратяване

За да се предпазите от патологиите на черния дроб, панкреаса и жлъчния мехур, трябва правилно и редовно да ядете, да се отървете от зависимостите, да наблюдавате теглото.

Наблюдавайте състоянието на храносмилателния тракт, за да предотвратите проблеми с нивото на билирубина в кръвта

Навременното диагностициране и лечение на стомашно-чревни заболявания, укрепване на имунната система ще помогне за предотвратяване на увеличаването на билирубина.

Нивото на билирубин е един от основните показатели на черния дроб, с повишаване на показателите развиват тежка патология, общото здравословно състояние се влошава. За да се намалят стойностите на диетата, приемайте лекарства, както е препоръчано от лекаря.

Оценете тази статия
(6 оценки, средно 4.67 от 5)

Повишен общ билирубин, директен или непряк - причини при деца и възрастни, симптоми и методи на лечение

При разграждането на хемо-съдържащите протеини в еритроцитите се образува билирубин - специален естествен пигмент на жълто-зеления оттенък. Това е физиологичен процес, свързан с унищожаването на червените кръвни клетки, които са издържали времето си. Билирубин се открива в кръвта и жлъчката и неговото ниво е важен показател за биохимичния анализ. Процесът на обмен на въпросния ензим протича постоянно в организма. Полезността на черния дроб зависи от нивото на този пигмент. Повишеният билирубин може да покаже дисфункция на червените кръвни клетки или изтичане на жлъчката.

Какво е билирубин

Това е продукт на разпадането на хемоглобин, цитохром и миоглобин - хем съдържащи протеини. Образуването на този жлъчен пигмент възниква в черния дроб. Целият процес на метаболизма му включва няколко етапа:

1. С кръвния поток пигментът се пренася в черния дроб с помощта на носител, албуминов протеин, който свързва това токсично съединение.
2. На повърхността на хепатоцитите се отделя билирубин. Тук той влиза в чернодробните клетки, където се свързва с глюкуроновата киселина. Токсичността на ензима изчезва и вече може да се разтвори във вода и да се екскретира с жлъчката от тялото.
3. След това пигментът влиза в червата, трансформира се в уробилиноген и след това се отделя естествено заедно с изпражненията.
4. Малка част от ензима се абсорбира и прониква в кръвния поток. Тези остатъци се филтрират от черния дроб и се екскретират с урината.

Ако някои от етапите се провалят, тогава кръвта започва да натрупва този пигмент. Той проявява своите токсични свойства, поради което вътрешните органи страдат. Като се вземат предвид особеностите на метаболизма, билирубинът се разделя на:

1. Непряко (неконсолидирано, безплатно). Това е продуктът на разпадане на хем вещества. Той е токсичен, лесно преминава през клетъчната мембрана. Отговаря за доставката на билирубин в черния дроб, където се неутрализира.
2. Директно (свързано). Вече е нетоксичен билирубин, който се образува в черния дроб и по-късно се отделя в изпражненията. Този вид ензим участва в образуването на жлъчката.

Без да се вземат предвид тези фракции при хората, се определя нивото на общия билирубин, тъй като се увеличава с увеличаването на който и да е от компонентите. Като цяло, този пигмент действа като основен клетъчен антиоксидант - вещество, което свързва свободните радикали. По този начин, билирубин забавя процеса на окисление. Освен това, той помага за възстановяване на увредените червени кръвни клетки.

Скоростта на общия билирубин

Количеството на билирубина в кръвта се измерва в μmol / l. За да се определят аномалии, лекарите определят границите на нормалните стойности на този ензим. Показателите варират за всеки вид пигмент (непряк, пряк, общ), възраст и пол на дадено лице. При жените нивото е малко по-ниско в сравнение с мъжете поради по-малкия брой червени кръвни клетки в кръвта. Общите показатели на билирубина в нормално състояние отразяват таблицата:

Общ билирубин в серум, µmol / l

Деца над 1 месец

Деца до 2 седмична възраст

Скоростта на директния и индиректния билирубин в кръвта

Количеството на директната фракция трябва да бъде около 25% от общия билирубин и непряко около 75%. Нормите в отделните лаборатории понякога се различават. Това се обяснява с факта, че се използват реактиви с други характеристики или се модифицират методите за анализ. Разликите могат да бъдат от десети до 1 µmol / l. Общоприетите стандарти са отразени в таблицата:

Деца над 1 месец

Деца до 2 седмична възраст

Повишен билирубин в кръвта

Определянето на количеството на билирубина е необходимо, тъй като при надвишаване на нормалните стойности, този жлъчен пигмент причинява интоксикация на организма. Това води до дисфункция на важни органи: мозък, черен дроб, сърце, бъбреци. Първият е най-чувствителен към действието на жлъчния пигмент. Състояние, при което нивото на билирубин надвишава нормалното ниво с 50 или повече µmol / l, се нарича хипербилирубинемия.

причини

Като се има предвид, че показателят за пилимента на билирубина е повишен, се отличават хемолитични, механични, паренхимни и смесени жълтеници. Често диагностицират първите три вида. В допълнение, има псевдо-пожълтяване, в което кожата натрупва каротини, което е свързано с продължително използване на портокали, моркови или тикви. Разликата между истинската жълтеница е, че не само кожата става жълта, но и лигавиците. Увеличаването на някои показатели на пилимента на билирубина показва определен вид жълтеница:

• общо - паренхимни (чернодробни);
• директно - механично (подпечливо);
• непряк - хемолитичен (свръххепатичен).

Повишен общ билирубин

Нормите на този жлъчен пигмент имат много широки граници, тъй като нивото му може да варира под действието на различни външни и вътрешни патологични и физиологични фактори. Често се появява хипербилирубинемия в следните случаи:

• след интензивно физическо натоварване;
• преяждане;
• дълго гладуване.

Ако общият билирубин е повишен, това означава увреждане на черния дроб, което причинява чернодробна жълтеница. Кожата става наситено оранжево или ярко жълта. Такава хипербилирубинемия се проявява при следните заболявания или състояния:

• хепатит;
• gepatozah;
• първична билиарна цироза;
• лептоспироза;
• Роторен синдром - фамилна жълтеница;
• тумори в черния дроб;
• мононуклеоза;
• pylephlebitis;
• системна употреба на алкохол.

направо

Ако директната фракция се увеличи, тогава причината е възпалителен процес в жлъчния мехур или нарушение на процеса на изтичане на жлъчката, която вместо червата влиза в кръвта. Това състояние се нарича субхепатална (обструктивна, механична) жълтеница. Цветът на кожата и лигавиците става жълт със зелен или сив оттенък. Ако прекият билирубин е повишен, тогава следните заболявания или състояния могат да бъдат диагностицирани при човек:

• холедохолитиаза - камък или жлъчни камъни;
• хелминтни инфекции;
• холангит;
• спазми и аномалии на жлъчните пътища;
• Синдром на Mirizzi, Dabin-Johnson;
• атрезия на жлъчните пътища;
• хроничен панкреатит;
• увреждане на жлъчния мехур;
• пост-възпалителни или следоперативни стриктури;
• рак на жлъчния канал;

непряк

Наблюдава се повишаване на индиректната фракция с ускореното разпадане на еритроцитите в далака, черния дроб или костния мозък - патологична хемолиза, която е характерна за новородените. Друга причина е миолизата (разрушаване на мускулната тъкан) поради наранявания или миозит. Подобно на хемолизата, тя не е свързана с черния дроб и се появява над нея, дори и в кръвоносната система, следователно развиващата се жълтеница се нарича свръххепатична.

Ако индиректният билирубин се повиши, кожата става ярко жълта с синкав оттенък. Причините за този тип хипербилирубинемия са следните патологии или състояния:

• наследствена анемия (недостиг на желязо);
• отравяне с хемолитични отрови (олово, живак, бледа гъба);
• кръвопреливане, несъвместимо по група или Rh фактор;
• конфликтна резус бременност;
• хормонални контрацептиви, НСПВС, противотуберкулозни, обезболяващи, противоракови лекарства;
• автоимунни заболявания - ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус;
• сепсис, коремен тиф, малария;
• Синдромът на Гилбърт, Crigler-Nayar.

Защо е повишена при жените

Причините за увеличаване на билирубина в кръвта не зависи от пола. При жените жълтеницата може да възникне поради изброените по-горе заболявания или състояния. Бременността може да се добави към списъка с причините за хипербилирубинемия при жените. При пренасяне на дете честотата на жлъчния пигмент е 5,0-21,2 µmol / l. Тези цифри не се различават много от тези, които не трябва да имат бременните жени - 3,5-17,2 μmol / l.

Малки отклонения са допустими, ако преди зачеването бъдещата майка не е имала някакви здравословни проблеми. В противен случай, хипербилирубинемията може да показва възможни заболявания на сърдечно-съдовата система. Преди това те не можеха да се покажат, но бременността ги провокира, защото сърцето започна да изпомпва повече кръв. Жлъчният мехур и бъбреците на една жена изпитват същото тежко натоварване, докато носят дете. Следните патологии могат да бъдат причини за хипербилирубинемия по време на бременност:

• ранна токсикоза;
• жлъчнокаменна болест;
• интрахепатална холестаза при бременни жени;
• еклампсия и прееклампсия;
• остър мастен черен дроб.

При мъжете

Хипербилирубинемията при мъжете може да се развие по същите причини, както при жените, с изключение на рисковите фактори, свързани с бременността. При представители на по-силния пол има и други провокатори на жълтеница. Те се свързват със следните фактори, характерни за мъжете:

• те пушат повече;
• повече жени пият алкохол;
• по-малко грижи за личната хигиена;
• татуировките често са пълни;
• нарушават диетата.

При мъжете, 2-3 пъти по-често, отколкото при жените, се отбелязва синдромът на Гилбърт. При тази патология хипербилирубинемията достига 80-100 µmol / l, като преобладава непряката фракция. Останалите причини за жълтеница при мъжете не се различават от тези, характерни за жените:

• отравяне с наркотици;
• хронично чернодробно заболяване;
• липса на витамини В12;
• цироза на черния дроб;
• жлъчнокаменна болест;
• хроничен алкохолизъм;
• вирусен хепатит.

новородени

Скоростта на пилимента на билирубина при деца не съвпада с тази за възрастни. Веднага след раждането, количеството на този ензим е почти същото, както при зрелите хора, но на 4-ия ден от живота си нивото му нараства драматично. Това може да се види върху кожата на бебето, което става жълто. Не е необходимо да се страхувате от такова състояние, тъй като при новородените се формира физиологична жълтеница.

Хипербилирубинемията при новородените се дължи на факта, че определен брой червени кръвни клетки са унищожени, за да се освободи място за нов, вече „възрастен“ хемоглобин, и фетален (фетален) - да се даде възможност да се излезе от тялото. Това е вид реакция на адаптацията на детето към новите условия на живот. Седмица по-късно кожата на бебето придобива нормална сянка, тъй като нивото на пилимента на билирубина се намалява до 90 μmol / l.

Тогава индикаторите и не стигат до нормите, присъщи на възрастен. В допълнение към физиологичната жълтеница, хипербилирубинемия при новородени може да се появи в следните случаи:

• при слаби новородени;
• при недоносени бебета;
• при бебета, родени с патология;
• по време на резус-конфликт между майката и детето;
• ако предишното дете е имало хемолитична болест, изискваща фототерапия;
• със значително натъртване или хематом на мозъка;
• срещу загуба на повече от 10% от теглото от раждането, което е свързано с липсата на мляко в майката;
• при големи деца;
• със синдром на Crigler-Nayar;
• ако майката има диабет;
• с инфекции на пикочните пътища.

симптоми

Ясен признак на хипербилирубинемия е жълтеницата, склерата и лигавиците. Това се дължи на факта, че жлъчният пигмент влиза в кръвта и тъканите на тялото и това им дава този цвят. В допълнение, той действа върху нервните окончания, причинявайки сериозен сърбеж в лицето. На фона на тези признаци могат да се появят следните симптоми:

• гадене;
• горчивина в устата и оригване;
• намален апетит;
• дискомфорт, тежест в десния хипохондрий;
• потъмняване на урината до сянката на чая;
• бял цвят на изпражненията;
• обща слабост;
• виене на свят;
• умора;
• раздразнителност;
• метеоризъм;
• сърцебиене;
• главоболие;
• увреждане на паметта;
• увеличаване на размера на черния дроб.

Опасността от повишаване на билирубина в кръвта

Последиците от хипербилирубинемия са свързани с работата на черния дроб, жлъчния мехур, нервната и храносмилателната системи. Поради нарушение на процеса на храносмилане, човек развива хиповитаминоза. Поради дефектната работа на черния дроб, токсините и шлаките не се отделят от тялото, което води до интоксикация. В жлъчния мехур се образуват камъни, след което се развива холецистит. Хипербилирубинемията е опасна поради развитието на следните патологии:

• енцефалопатия, придружена от нарушения на паметта, объркано съзнание, физическа слабост;
• загуба на съзнание и в тежки случаи кома поради увреждане на мозъчната тъкан.

Хипербилирубинемията се разделя на няколко степени на тежест, в зависимост от това колко нива на билирубина надвишават нормалните стойности:

1. Незначително. Повишен жлъчен пигмент до 50-70 µmol / l. Няма заплаха за живота, не се наблюдава тежка интоксикация и увреждане на вътрешните органи. Човек може да живее в такова състояние дълго време, но причината за хипербилирубинемията трябва да бъде изяснена.
2. Изразено. Тук концентрацията се повишава до 150-170 μmol / l. Състоянието е опасно, но не е критично. При продължителна прогресия хипербилирубинемията причинява тежка интоксикация.
3. Heavy. Нивото на билирубин нараства до 300 µmol / l. Налице е заплаха за живота на пациента поради тежка интоксикация и нарушаване на вътрешните органи.
4. Изключително тежък. Показателите надвишават нивото от 300 µmol / l. Те са несъвместими с живота. Ако причината не бъде коригирана след няколко дни, тя ще бъде фатална.

Как да се лекува

Хипербилирубинемията не е отделна патология, следователно болестта, която е станала основна причина за това състояние, трябва да бъде лекувана. Единственият начин да се нормализира нивото на жлъчния пигмент и да се отървете от жълтеница. За да направите това, пациентът трябва да премине през серия от тестове: кръвна (обща и биохимична), тестове за чернодробна функция, вирусен хепатит. Освен това, можете да предпишете ултразвук на черния дроб.

След определяне на причината за хипербилирубинемия, лекарят избира режим на лечение в зависимост от идентифицираното заболяване. В допълнение към етиотропната терапия, на пациента се предписва специална диета. Лечението с лекарства зависи от идентифицираната причина за жълтеница:

• ако потокът от жлъчката е нарушен, тогава се използват холеретични агенти;
• с вродени дефекти на червените кръвни клетки елиминират само външните прояви на заболяването;
• в случай на инфекциозен характер на билирубинемия се препоръчва лечение с антибиотици, имуномодулиращи, противовъзпалителни и хепатопротективни лекарства;
• при хемолиза на еритроцити е показана инфузионна терапия с приложение на албумин, глюкоза и плазмофереза;
• физиологичната жълтеница на новородените се лекува с фототерапия, при която, поради ултравиолетовото облъчване на кожата, свободният токсичен билирубин се свързва и отделя от тялото.

препарати

Лечението на хипербилирубинемия е насочено към отстраняване на причините. Първият етап на терапията се провежда в болницата, за да може лекарят да наблюдава пациента. В допълнение, при паренхимна жълтеница може да се развие кървене, така че пациентът може да се нуждае и от експертна помощ. В зависимост от причината за хипербилирубинемия се предписват следните групи лекарства:

• Сорбенти и антиоксиданти. Показано за лечение на жълтеница на фона на интоксикация. Тези лекарства помагат за премахване на токсините от организма и за подобряване на метаболизма. В тази категория лекарства се използва активен въглен и ентеросгел.
• Решения за детоксикация. Инфузира се интравенозно с интоксикация. Често се използва в комбинация със сорбенти, глюкоза и антиоксиданти за отстраняване на излишния жлъчен пигмент.
• Биле. Използва се за нарушения на оттока на жлъчката (с чернодробна жълтеница). Холеретичният ефект има лекарства Ховитол и Алохол.
• Антибиотици. Изисква се от бактериалната природа на жълтеницата, например в случая на сепсис. Лекарят може да предпише антибиотик от групата на пеницилините, макролидите или цефалоспорините.
• Хепатопротектори. Те имат положителен ефект върху функционирането на черния дроб. Използва се с не-обструктивна холестаза, когато стагнацията на жлъчката не е придружена от образуването на камъни в жлъчката. Пример за това е лекарството Ursofalk, което се използва при заболявания на черния дроб и жлъчния мехур. В случай на хепатит се препоръчва да се приемат Essentiale, Hofitol или Kars.
• Ензими. Изисква се за облекчаване на възпалението и втечняването на жлъчката. Такива лекарства включват Festal, Panzinorm, Mezim.

диета

Докато приемате лекарства за хипербилирубинемия, се изисква специална диета. Тя е насочена към облекчаване на състоянието на черния дроб, жлъчния мехур и тялото като цяло. Трябва да се яде често - до 6 пъти на ден на малки порции, които оставят леко чувство на глад след хранене. Диетата трябва да се състои главно от храни, богати на пектин и фибри: планински ясен, касис, шипка, цвекло, кайсии.

Ежедневно трябва да включите в менюто един от видовете зърнени култури. Когато хипербилирубинемия е полезна елда, овесена каша и ориз. Следните продукти също имат положителен ефект при жълтеница:

• варени и варени зеленчуци;
• протеини от пилешки яйца;
• билкови чайове;
• сладки плодове;
• Нискомаслени млечни продукти;
• филе месо от постно месо;
• супи от зеленчукови и десертни млека;
• телешко месо с ниско съдържание на мазнини, говеждо месо, заек;
• хляб без сол;
• нискомаслена река (каракуда, щука, шаран) и морска риба (син путас, треска, навага, поллок);
• вода без газ;
• мармалад, мед

Не се разрешава използването на продукти, съдържащи консерванти и оцветители. Мазнини, пържени и яхнии, консерви, пушени меса, колбаси, свинска мас, черен дроб и мозък също не се допускат в диетата с жълтеница. Списъкът на забранените продукти включва следното:

• хрян, оцет, горчица, подправки;
• чесън, ряпа, репички, репички, зелен лук;
• сметана, мазнини сметана и извара;
• какао, кафе;
• кисели плодове - слива, цитрусови плодове;
• бобови растения, просо, бяло зеле (увеличаване на ферментацията в стомаха).