Кръвен тест за калций

Калцият в тялото е вътреклетъчен катион (Ca 2+), макронутриент, който в своето количество значително надвишава съдържанието на много други химични елементи, осигурявайки изпълнението на широк спектър от физиологични функционални задачи.

Калцият в кръвта е само 1% от общата концентрация на елемент в тялото. По-голямата част (до 99%) се поема от костите и зъбния емайл, където калцийът, заедно с фосфора, присъства в минерала, хидроксиапатит - Ca₁₀(PO₄)₆(ОН)₂.

Скоростта на калция в кръвта е от 2,0 до 2,8 mmol / l (за редица източници от 2,15 до 2,5 mmol / l). Йонизираният Са е наполовина по-голям - от 1.1 до 1.4 mmol / l. Всеки ден (на ден) от бъбреците на човек, който не забелязва никакви заболявания в себе си, се отделя от 0,1 до 0,4 грама от този химичен елемент.

Калций в кръвта

Калцият в кръвта е важен лабораторен индикатор. А причината за това е броят на задачите, решени от този химичен елемент, защото в тялото той действително изпълнява много физиологични функции:

• Участва в мускулната контракция;
• Заедно с магнезий, той „се грижи” за здравето на нервната система (участва в предаването на сигнали), както и на съдовете и сърцето (регулира сърдечния ритъм);
• Активира работата на много ензими, участва в метаболизма на желязото;
• Заедно с фосфора укрепва костната система, осигурява здрави зъби;
• Засяга клетъчната мембрана, регулирайки тяхната пропускливост;
• Без Са йони няма реакция на кръвосъсирване и образуване на съсиреци (протромбин → тромбин);
• Активира активността на някои ензими и хормони;
• Нормализира функционалната способност на отделните ендокринни жлези, например паращитовидната жлеза;
• Засяга процеса на междуклетъчен обмен на информация (клетъчно приемане);
• Подобрява съня, подобрява общото здраве.

Все пак трябва да се отбележи, че целият този калций се съдържа в нормалното му съдържание в организма. Въпреки това, таблиците вероятно ще разкажат по-добре за количеството калций в кръвта и неговата консумация в зависимост от възрастта:

Дневният прием на калций зависи от възрастта, пола и състоянието на организма:

Повишеният калций в плазмата създава състояние на хиперкалциемия, при което съдържанието на фосфор в кръвта намалява, а ниското ниво води до развитие на хипокалцемия, придружена от повишаване на концентрацията на фосфати. И двете са лоши.

Последиците, произтичащи от тези състояния, се отразяват в работата на много жизнени системи, тъй като този елемент има много функции. За проблемите, които очакват човек с намаление или увеличаване на калция, читателят научава малко по-късно, след като се запознае с механизмите на регулиране на калция в организма.

Как се регулира калций?

Концентрацията на калций в кръвта е пряко зависима от нейния обмен в костите, абсорбция в стомашно-чревния тракт и обратна абсорбция в бъбреците. Регулира постоянството на Са в тялото, други химични елементи (магнезий, фосфор), както и някои биологично активни съединения (хормони на надбъбречната кора, щитовидната и паращитовидната жлези, половите хормони, активната форма на витамин D).₃) обаче най-важните от тях са:

регулиране на калция в организма

1. Паратиреоидният хормон или паратиреоидният хормон, който се интензивно синтезира от паращитовидните жлези в условията на повишен фосфор и неговия ефект върху костната тъкан (унищожава), стомашно-чревния тракт и бъбреците, увеличава съдържанието на елемента в серума;
2. Калцитонин - неговото действие е противоположно на паратиреоидния хормон, но не е антагонистично към него (различни точки на приложение). Калцитонин намалява плазменото ниво на Ca, като го премества от кръвта в костната тъкан;
3. Бъбрека формира активна форма на витамин D₃ или хормон, наречен калцитриол, изпълнява задачата за увеличаване на абсорбцията на елемент в червата.

Трябва да се отбележи, че калцийът в кръвта е под формата на три форми, които са в равновесие (динамично) помежду си:

• Свободен или йонизиран калций (калциеви йони - Ca 2+) - отнема част, която е близка до 55 - 58%;
• Ca, свързан с протеини, най-често с албумин - неговият серум е около 35 - 38%;
• Комплексен калций, той е в кръвта около 10% и се намира под формата на калциеви соли - съединения на елемента с нискомолекулни аниони (фосфат - Ca)₃(PO₄)₂, бикарбонат - Са (NSO₃цитрат - Са₃(C₆Н₅ох₇)₂, лактат - 2 (С₃Н₅ох₃) Ca).

Общият Ca в серума е общото съдържание на всичките му видове: йонизирани + свързани форми. Междувременно метаболитната активност е характерна само за йонизиран калций, който е малко повече (или малко по-малко) наполовина в кръвта. И само тази форма (свободен Са) може да се използва от организма за неговите физиологични нужди. Но това не означава, че при лабораторна работа, за да се оцени правилно калциевият метаболизъм, е наложително да се извърши анализ на йонизиран калций, който представлява известни трудности при транспортирането и съхраняването на кръвни проби.

В такива случаи, но при условие на нормален белтъчен метаболизъм, достатъчно е да се извърши по-леко и по-трудно изследване - определяне на общия калций в кръвта, което е добър индикатор за концентрацията на йонизиран и свързан елемент (≈55% - свободен Ca).

В същото време, с намалено съдържание на протеин (предимно албумин), въпреки че не може да има признаци за намаляване на количеството калций в плазмата, ще бъде необходимо да се използва методът за измерване на йонизиран калций, тъй като той, като се вземат предвид границите на нормалните стойности, поема „грижата” за поддържане общото ниво на елемента е нормално и не позволява развитието на хипокалцемия. В този случай само съдържанието на свързаното Са ще бъде намалено - тази точка трябва да се вземе предвид при дешифрирането на кръвен тест.

Ниският албумин при пациенти, обременени с хронични заболявания (бъбречна и сърдечна патология) е най-честата причина за намаляване на серумните нива на Са. В допълнение, концентрацията на този елемент намалява, когато не се снабдява достатъчно с храна или по време на бременност - и в тези два случая албуминът в кръвта, като правило, също е нисък.

Нормалните стойности на общия и свободния калций в кръвта вероятно ще покажат липсата на каквито и да е патологични промени от метаболизма на калция.

обмен на калций и други електролити в организма

Причини за висок калций

Увеличаването на нивото на калция (т.е. общото съдържание на един елемент в кръвта) се нарича хиперкалциемия. Сред причините за развитието на това състояние, клиницистите идентифицират предимно две основни. Това е:

1. Хиперпаратиреоидизъм, придружен от увеличаване на паращитовидните жлези в резултат на появата на доброкачествени тумори в района;
2. Развитието на злокачествени онкологични процеси, които формират състояние на хиперкалциемия.

Туморните образувания започват активно да отделят вещество, което по своите биологични свойства прилича на паратиреоиден хормон - това води до разрушаване на костите и освобождаване на елемент в кръвния поток.

Разбира се, има и други причини за хиперкалциемия, например:

• Повишаване на функционалните способности на щитовидната жлеза (хипертиреоидизъм);
• Нарушена функция на надбъбречната кора (повишена секреция на адренокортикотропен хормон (ACTH) - болест на Иценко-Кушинг, намалена синтеза на кортизол - болест на Адисон) или хипофиза (прекомерно производство на соматотропния хормон (STH) - акромегалия, гигантизъм);
• Саркоидоза (болест на Бек) - въпреки че с тази патология, костите са засегнати по-рядко, тя може да причини хиперкалциемия;
• Туберкулозен процес, засягащ скелетната система (екстрапулмонални tbs);
• Принудителна неподвижност за дълго време;
• Прекомерният прием на витамин D (като правило се отнася за деца) в тялото, което създава условия за усвояване на калция в кръвта и предотвратява отстраняването на елемента през бъбреците;
• Различни хематологични патологии (заболявания на лимфната тъкан - лимфоми, злокачествен тумор от плазмени клетки - миелом, неопластични заболявания на хематопоетичната система - левкемия, включително хемобластоза - еритремия или истинска полицитемия);

Кога е ниско съдържание на калций?

Най-честата причина за ниското съдържание на елемента в кръвта - хипокалцемия лекарите наричат ​​намаляване на нивото на протеините, и на първо място - албумин. В този случай (както е споменато по-горе) само количеството на свързания Са намалява, докато йонизираният не напуска нормалните граници и поради това обменът на калций продължава да се развива (регулиран от паратироиден хормон и калцитонин).

Други причини за хипокалцемия са:

1. Намалени функционални способности на паращитовидните жлези (хипопаратиреоидизъм) и продуциране на паратиреоиден хормон в кръвния поток;
2. Непреднамерено отстраняване на паращитовидните жлези по време на операция на щитовидната жлеза или синтез на паратиреоиден хормон се намалява в резултат на други обстоятелства (операция, дължаща се на аплазия на паращитовидните жлези или автоимунизация);
3. Недостиг на витамин D;
4. ХБН (хронична бъбречна недостатъчност) и други бъбречни заболявания (нефрит);
5. Рахит и рикотогенна тетания (спазмофилия) при деца;
6. Дефицит на магнезий (Mg) в тялото (хипомагнезия);
7. Вродена липса на реакция на ефектите на паратиреоидния хормон, имунитет на неговото влияние (паратиреоидният хормон в тази ситуация губи способността да осигурява правилния ефект);
8. Недостатъчен прием на Са от храната;
9. Повишен фосфат в кръвта;
10. диария;
11. Цироза на черния дроб;
12. Остеобластни метастази, отнемащи целия калций, който след това осигурява растежа на тумора в костите;
13. Остеомалация (недостатъчна минерализация на костите и тяхното омекване в резултат на това);
14. Хиперплазия (прекомерна пролиферация на тъканите) на надбъбречните жлези (често кората, а не мозъка);
15. Ефектът на лекарства, предназначени за лечение на епилепсия;
16. Остра алкалоза;
17. Кръвопреливане на големи количества кръв, събрани с консервант, който съдържа цитрат (последният свързва калциевите йони в плазмата);
18. Остър възпалителен процес, локализиран в панкреаса (остър панкреатит), лимфет (заболяване на тънките черва, нарушаване на абсорбцията на храната), алкохолизъм - всички тези патологични състояния пречат на нормалното производство на ензими и субстрати, което прави неадекватната абсорбция на стомашно-чревния тракт на вещества, от съществено значение определени видове метаболизъм.

Симптоми, които ви карат да мислите за нарушения

Този кръвен тест се възлага също на здрави хора, за да се определи предварително състоянието на калциевия метаболизъм, например по време на рутинното физическо изследване. Тук обаче бих искал отново да напомня на читателя, че говорим за нивото на калций в кръвта. Какво се случва в костите - можете само да гадаете и предполагате.

Често подобен тест се използва за диагностични цели. Да кажем как да не провеждаме лабораторно изследване, ако симптомите на патологични промени в самия организъм се обявят?

Например, при повишен калций в кръвта (хиперкалциемия), пациентите отбелязват, че:

• Изгубен апетит;
• Гадене се появява няколко пъти на ден, понякога се получава повръщане;
• Има проблеми с изпражненията (запек);
• В корема - дискомфорт и болка;
• През нощта трябва да ставате, защото честото желание за уриниране не позволява да спите;
• Постоянно жадни;
• Болки в костите, често измъчвани и главоболие;
• Тялото бързо се уморява, дори минималното натоварване се превръща в слабост и рязко намаляване на ефективността;
• Животът става сив, нищо не харесва и не го интересува (апатия).

За намаляване на съдържанието на СА в серума - хипокалцемия, може да се мисли, ако има такива признаци на лошо здраве:

1. Спазми и коремни болки;
2. Треперещи пръсти на горните крайници;
3. Изтръпване, изтръпване на лицето (около устните), мимични мускулни спазми;
4. Нарушение на сърдечния ритъм;
5. Болезнени мускулни контракции, особено в ръцете и краката (карпопедален спазъм).

И дори ако човек няма никакви симптоми, показващи промяна в калциевия метаболизъм, но резултатите са далеч от нормата, тогава, за да се разсеят всички съмнения, на пациента се предписват допълнителни тестове:

• Йонизиран Са;
• Съдържанието на елемента в урината;
• Количеството на фосфора, защото неговият метаболизъм е неразривно свързан с обмяната на калций;
• Концентрация на магнезий;
• Витамин D;
• Нива на паратироиден хормон.

В други случаи количествените стойности на тези вещества могат да бъдат по-малко важни от тяхното съотношение, което може да разкрие причината за необичайно съдържание на кръв Са (или не е достатъчно в храната, или се изхвърля ненужно с урината).

Нивото на калций в кръвта на пациенти с бъбречни проблеми (ARF и CRF, тумор, бъбречна трансплантация), множествена миелома или ЕКГ промени (съкратен ST сегмент), както и при диагностика и лечение на злокачествени процеси, локализирани в щитовидната жлеза и млечната жлеза белите дробове, мозъка, гърлото.

Какво е полезно да се знае всеки, който ще направи тест за Са

При новородени след 4 дни живот понякога се наблюдава физиологично увеличение на калция в кръвта, което между другото се случва при недоносени бебета. В допълнение, някои възрастни реагират чрез повишаване на нивото на този химичен елемент в серума и развитието на хиперкалциемия до лечение с някои лекарства. Тези лекарства включват:

1. антиациди;
2. Фармацевтични форми на хормони (андрогени, прогестерон, паратироиден хормон);
3. Витамини А, D₂ (ергокалциферол), D₃;
4. Естрогенен антагонист - тамоксифен;
5. Препарати, съдържащи литиеви соли.

Други лекарства, напротив, могат да намалят концентрацията на калций в плазмата и да създадат състояние на хипокалцемия:

• калцитонин;
• гентамицин;
• Антиконвулсивни лекарства;
• стероиди;
• Магнезиеви соли;
• Слабителни.

В допълнение, други фактори могат да повлияят на крайните стойности на изследването:

1. Хемолизиран серум (не е възможно да се работи с него, така че кръвта трябва да се премине отново);
2. Резултати от фалшиви тестове поради дехидратация на организма или високо съдържание на плазмени протеини;
3. Фалшиви резултати от анализа, дължащи се на хиперволемия (кръвта е силно разредена), която може да създаде големи количества изотоничен разтвор, инжектиран във вената (0.9% NaCl).

И още нещо, което не боли да познава хората, които се интересуват от калциевия метаболизъм:

• Деца, които току-що са родени, и особено тези, които са родени преждевременно и с ниско тегло, вземат кръв за съдържанието на йонизиран калций всеки ден. Това се прави, за да не се пропуска хипокалцемията, защото тя може бързо да се формира и да не се проявява с никакви симптоми, ако паращитовидните жлези на бебето не са имали време да завършат своето развитие;
• Серумното и серумното съдържание на Са не могат да бъдат взети като доказателство за общата концентрация на елемент в костната тъкан. За определяне на нивото му в костите е необходимо да се прибегне до други методи на изследване - анализ на костната минерална плътност (денситометрия);
• Стойностите на кръвния Са обикновено са по-високи в детска възраст, докато те намаляват по време на бременност и при възрастни хора;
• Концентрацията на общото количество на елемента (свободен + свързан) в плазмата се увеличава, ако съдържанието на албумин се увеличава и пада, ако нивото на този протеин намалява. Количеството йонизирана концентрация на калциев албумин няма абсолютно никакъв ефект - свободната форма (Са йони) остава непроменена.

Да се ​​направи анализ, пациентът трябва да помни, че човек трябва да се въздържа от хранене в продължение на половин ден (12 часа) преди теста, а също и половин час преди изследването, да се избегне тежко физическо натоварване, да не бъде нервен и да не пуши.

Когато една техника не е достатъчна

Когато има промени в концентрацията на описания химичен елемент в серума и се наблюдават признаци на нарушен Ca метаболизъм, изследването на активността на калциевите йони с помощта на специални йонселективни електроди придобива специално значение. Трябва да се отбележи обаче, че е обичайно да се измерва нивото на йонизиран Са при строги стойности на рН (рН = 7.40).

Калцият може да бъде открит в урината. Този анализ ще покаже дали много или малко от елемента се елиминира през бъбреците. Или екскрецията му е в нормални граници. Количеството калций в урината се изследва, ако в кръвта първоначално са открити отклонения от концентрацията на Са от нормата.

Дешифриране на кръвен тест за калций

Биохимията на кръвта ви позволява да определите точното съдържание на всички необходими вещества в човешкото тяло. Калцият е важен елемент. Този елемент е включен в метаболитни процеси, е незаменим за структурата на костите и зъбите и е отговорен за бързото сливане на фрактурите и заздравяването на раните. Кръвен тест за калций (посочен от Са) може да предотврати развитието на много заболявания. За да се поддържа здравето и за превенция, биохимичният състав на кръвта трябва да се изследва ежегодно.

Функциите на веществото в тялото

Съдържанието на общия калций в кръвта зависи от функцията на чревната абсорбция на веществото и количеството на екскрецията му от тялото през бъбреците. Нормата при деца и възрастни е различна, тя е диференцирана стойност, има минимална и максимална оценка. Общият калций в кръвта се намира в три различни състояния: йонизиран (50%), свързан с протеини (40%), свързани с аниони (10%).

Калций какво е това? Калцият е минерал, който участва в много биологични процеси в тялото, осигурява метаболизъм и клетъчна структура. Неговото влияние допринася за нормалното функциониране на ендокринната и сърдечно-съдовата система, калцийът участва в метаболизма на желязото и осигурява активността на ензимите. Минералът е незаменим за структурата на костите и зъбите, участва в регулирането на клетъчните мембрани и процеса на съсирване на кръвта. В допълнение, калций подпомага нервната система и допринася за предаването на нервните импулси и мускулната контракция.

Когато е предписан преглед

Даряването на кръв на калций често се предписва едновременно с кръвен тест за фосфор или фосфат и за магнезий. Има два вида анализ на калция: общото количество на веществото и изследването за йонизиран калций. Вторият метод е по-точен, но е и по-сложен вид изследване. Обикновено, за да се получат надеждни данни, е достатъчно да се определи калций като анализ на биохимията. Калциевият анализ се предписва за ежегоден медицински преглед, преди операция или по медицински причини (предполагаем рак, уролитиаза, костна болка, съмнение за язви в храносмилателния тракт и др.).

Симптомите на недостиг на калций в организма са:

• Главоболие, замаяност.
• Поражението на ноктите и зъбите.
• Косопад
• Суха кожа и пукнатини.
• Предполагаема остеопороза.
• Остри прояви на слабост.
• Мускулни крампи.
• Влошаване на качеството на кръвосъсирването.
• Развитието на заболявания на сърдечно-съдовата система.

Калцият в кръвния тест може да покаже високо съдържание. Калцият влиза в тялото с храна, а производството му се регулира от хормони. Екскрецията на вещества от тялото през бъбреците с урината. Нарушаването на определени функции на организма може да доведе до повишаване на калция в кръвта. Това състояние има следните симптоми:

• Загуба на ориентация, главоболие.
• Слабост и умора на тялото.
• Гадене, повръщане.
• Повишена рефлексна реакция.
• В някои случаи има тишина.
• Сърдечна недостатъчност и други сърдечни заболявания.
• Натрупването на калций по стените на кръвоносните съдове.

Подготовка за анализ

Вземането на кръв за определяне на количеството калций в организма се извършва в частни лаборатории или обществени институции, както е указано от лекар. И в двата случая резултата от проучването е надежден, разликата е само във времето на проучването.

По правило частните лаборатории осигуряват по-бързи резултати.

Кръвта трябва да се дарява само на празен стомах, обикновено лабораториите обикновено вземат кръв сутрин, след като пациентите спят през нощта. Физическият и психологическият стрес може да повлияе на съдържанието на калций в организма. Това означава, че за чукане преди анализа се препоръчва да се въздържат от спортове и да не се излагат на стрес. Алкохолът, бързото хранене и други "тежки" ястия също са изключени. В деня на анализа не може да се извърши рентгеново, ултразвуково изследване или IV. Трябва предварително да уведомите лекуващия лекар за приема на лекарства.

Скоростта на веществото в кръвта

Калцият се намира в кръвта в определен баланс с други вещества. Анализът на декодирането на пръв поглед веднага става ясен. До индикатора за пациента се посочва скоростта, съответстваща на определена възрастова група. Веществото може да бъде означено като Са или Калций, калциевите йони са посочени като Са +. Стандартите за общ и йон са различни. Измерва се количеството на веществото в mmol / l. Валидните граници за Ca и Ca + са следните: